Препарирование под металлокерамическую коронку: этапы обточки зубов

Препарирование под металлокерамическую коронку

Препарирование под металлокерамическую коронку, пожалуй, самый важный этап в создании готовой конструкции. Каким бы мастером своего дела не был техник; насколько современными материалами и технологиями не владела зуботехническая лаборатория; всё будет тщетно, если врач сформирует культю не по стандарту.

При препарировании под металлокерамику надо снять довольно много (особенно по сравнению со штампованной коронкой): 0,4-0,6 мм для металлического слоя и 0,8-1,3 для облицовки. Мнения авторов разнятся в большую или меньшую сторону в пределах указанных диапазонов. Часть врачей считает, что зуб с живой пульпой обязан быть депульпирован, так как воспаление возникнет рано или поздно. Другие придерживаются правила сохранения живой ткани.

Для того, чтобы избежать травмы или ожога пульпы, надо отступать на 1 мм от нервной ткани (поэтому важны знания анатомии и толщины стенок). В обязательном порядке следует работать наконечником с водяным охлаждением, аккуратно, прерываясь по ходу работы. Сначала этапы препарирования зуба под металлокерамическую коронку будут перечислены вкратце, а ниже будет дана подробная характеристика каждого из них.

Этапы препарирования под металлокерамическую коронку

  1. Создание пазов
  2. Препарирование с вестибулярной и оральной стороны
  3. Удаление тканей с жевательной (режущей) стороны
  4. Сошлифовывание контактных поверхностей
  5. Ретракция десны
  6. Формирование уступа
  7. Финишная обработка

Видео

Создание пазов (1 этап)

Паз – это насечка, нужная как ориентир, чтобы определить, сколько именно твёрдых тканей надо убрать. Благодаря пазам легко сошлифовывать равномерно. Этот этап не нужен при сошлифовывании под другие виды конструкции: например, в препарировании под фарфоровые коронки насечки не делаются. Существуют 4 способа их создать:

  • Насечка формируется колесовидным бором или фасонной головкой колесовидной формы с вестибулярной стороны на глубину 1,5мм. Ниже ее все ткани убирают. Соединяются уступы с вестибулярной и небной сторон
  • Бороздки создают на ту же глубину 1,5 мм с контактной поверхности, затем они переходят на оральную и вестибулярную стороны
  • Сначала конусовидным или цилиндрическими борами (с алмазным покрытием) формируют 2-3 вертикальные насечки, начиная от шейки с вестибулярной поверхности до бугров оральной
  • Делают как вертикальные, так и горизонтальные пазы. Сначала отходят от десневого края на 0,5 мм и формируют вертикальные насечки с вестибулярной и оральной сторон глубиной 0,8мм, которые после соединяются насечкой на окклюзионной стороне. Затем отходят от контактной поверхности на 1,5-2 мм и делают горизонтальные насечки

Убирание тканей с вестибулярной и оральной сторон (2 этап)

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку на втором этапе выполняют крайне аккуратно и осторожно с помощью алмазных боров разных форм: в виде пламени, цилиндра, конуса. При этом инструмент должен быть направлен вдоль оси зуба (параллельно ему). Если работа ведётся на небной стороне, то следует сохранить небный бугорок.

Сошлифовывание с окклюзионной поверхности (3 этап)

Равномерно убирают ткани на глубину 1,5-2 мм, по возможности сохраняя анатомию жевательной поверхности. Коронковая часть передней группы зубов становится короче на 25%.

Сепарация контактной стороны (4 этап)

При препарировании под металлокерамику сначала отделяют медиальную и дистальную поверхности с последующим удалением тканей. Для этого пользуются алмазными борами с пламевидными или игольчатыми головками. От десны отступают на 0,5 мм, при этом важно не травмировать ткани пародонта, отделившись с помощью зубной матрицы и межзубного клина.

Ретракция десны (5 этап)

Если бору необходимо зайти глубоко, то есть необходимость защитить десну. Для этого проводят её ретракцию (отодвигание) средствами нитей, резиновых колец или даже шпателя. Это также важно перед снятием слепка, чтобы зубной техник смог отлить качественную модель и выполнить все лабораторные этапы. В противном случае врач получит на руки из лаборатории слишком короткую коронку, которая не будет выглядеть эстетично.

Формирование уступа (6 этап)

На уступ придётся вся вертикальная нагрузка, он граница между коронкой и десной. При этом есть метод препарирования зуба под металлокерамику, когда уступ не формируется (касательная тангенциальная техника), но повышается вероятность травмы пародонта. Его ширина сильно варьирует: от 0,5 до 1,5 мм. Нужно учитывать анатомию: если зуб нижней передней группы и пульпа близка, то его делают минимальным; если требуются высокие эстетические свойства, то площадку формируют пошире. Разрешается не формировать уступ на вторых малых коренных и всех больших коренных зубах, там где шейка обнажена. Выполняют процедуру торцевым бором (с безопасным тупым концом). Бывает следующих видов:

  • по охвату: круговой и частичный (например, только с одной стороны)
  • по форме: с вершиной, с выемкой, с прямым углом, скошенный, прямой угол + скошенный край
  • по расположению: на уровне десны, над, под

Финишная обработка (7 этап)

Создается равномерный конус в 5-7. Большую конвергенцию формировать нельзя, так как это вызовет напряжение и скол керамики. Заканчивают препарирование под металлокерамическую коронку устранением выступающих краёв, срезанием неровностей, закруглением культи сначала бором в форме цилиндра средней, а затем мелкой зернистости.

Препарирование зубов под металлокерамическую коронку: клинические этапы на видео, больно ли делать обточку?

Металлокерамические коронки пользуются наибольшей популярностью среди пациентов и стоматологов. Преимуществами металлокерамики являются высокое качество, эстетический внешний вид, длительный период службы.

Процесс протезирования охватывает несколько этапов, одним из которых является препарирование зубов. Именно обтачивание своего зуба под коронку пугает многих пациентов.

Всегда ли нужна обточка зубов?

Если металлокерамическую коронку ставят на уже имеющийся зуб, обточка нужна обязательно. Она обеспечивает надежное прилегание коронки, долгий срок ее службы и отсутствие побочных эффектов или осложнений.

Клинические показания для препарирования зубов:

  1. Форма зубов человека от природы неидеальна. Изготовить протез на неровный зуб сложно, а обеспечить его плотное прилегание практически невозможно. В то же время между материалом и дентином не должно быть свободного пространства, в которое попадает воздух, пища и бактерии. Обтачивание придает зубу ровную форму, позволяя коронке прочно закрепиться.
  2. Предварительное выравнивание облегчает работу стоматолога и зубного техника. На препарированную культю правильной формы протез крепится легко и надежно.
  3. Обточка уменьшает размер зуба. Металлокерамический протез уже имеет определенную толщину. Чтобы он не выбивался из зубного ряда, зуб под коронкой должен быть меньше.

Больно ли это?

Главный вопрос, волнующий пациентов: «больно ли обтачивать эмаль?». Благодаря современным анестетикам и методикам работы, препарирование зуба под металлокерамическую коронку стало полностью безболезненным.

Если речь идет о зубе без пульпы, анестезия может не применяться вовсе. Обезболивание нужно тогда, когда используют специальные нити для отодвигания десны, чтобы обработать ткани как можно ближе к корню. Живые зубы обезболивают всегда. Врач должен работать осторожно, чтобы не повредить пульпу.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Боль, вероятно, появится позже, после окончания действия анестезии. Причина боли — в повреждении мягких тканей, если отодвигалась десна, или в неаккуратности стоматолога, который снял слишком толстый слой дентина. В этом случае нужно поставить временный протез.

Этапы препарирования под металлокерамическую коронку

Обточка под металлокерамику совсем не страшна. Можно просмотреть видео процедуры, чтобы убедиться в ее безопасности и перестать бояться. Подготовительная работа перед протезированием металлокерамикой делится на несколько этапов:

  1. Первичный визуальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубов, проверяет их на наличие кариеса и других заболеваний.
  2. Рентгенологическое обследование. Снимок позволяет изучить состояние мягких и твердых тканей, а также положение зубов в челюсти.
  3. Лечение. При наличии кариозных повреждений или прочих проблем проводится лечение консервативным или хирургическим способом.
  4. Депульпирование. Данный этап вызывает много споров, но в последнее время врачи часто советуют удалять пульпу перед протезированием.
  5. Процедура обтачивания. Доктор определяется со способом препарирования, делает анестезию и проводит обточку.

Способы обточки зубов под металлокерамику

Благодаря современным технологиям, процедура стачивания эмали и дентина стала не только безболезненной, но и быстрой. Специалист подбирает способ препарирования, исходя из сложности случая, общего состояния ротовой полости, возраста пациента и особенностей его здоровья.

Существующие методы обточки:

  • ультразвуковой;
  • лазерный;
  • туннельный;
  • воздушно-абразивный;
  • химический.

Ультразвук

Стоматолог использует специальное ультразвуковое оборудование. Препарирование происходит путем воздействия на твердые ткани ультразвуковых высоких частот. Данный метод безопасен и практически не имеет противопоказаний.

Обтачивание происходит быстро, мягко и безболезненно. Для проведения процедуры достаточно лишь легкого прикосновения к зубу наконечником аппарата, поэтому дентин не перегревается. Высокотехнологическая методика исключает сколы или трещины.

Лазер

Использование импульсного лазера для препарирования считается эффективным и безопасным. Посылаемые лазером импульсы воздействуют на воду, которая содержится в твердых тканях, при этом происходит сильный ее нагрев и испарение, что ведет к разрушению дентина. При помощи мощного потока воды и воздуха мелкие разрушенные частички удаляются с поверхности.

Лазер нагревает только воду и не перегревает эмаль. Процедура быстрая и безопасная: нет возможности повредить мягкие ткани и занести инфекцию.

Туннельный способ

В данном случае применяется бор с преимущественно алмазными наконечниками. Стоматолог аккуратно снимает верхний слой твердых тканей, формируя правильную форму культи. На конечный результат влияет опыт специалиста и качество его оборудования.

Туннельный метод имеет свои преимущества. Доктор имеет возможность точно планировать и контролировать процесс. Работа очень тонкая, так как снять необходимо всего пару миллиметров.

Основные недостатки:

  • перегрев дентина может привести к разрушению зуба;
  • вероятность повреждения слизистых оболочек;
  • при неправильной технике работы появляются сколы или микротрещины;
  • если анестезия недостаточная, пациент чувствует сильную боль.

Воздушно-абразивный способ

Осуществляется путем подачи мощной струи воздуха с мелкодисперсным абразивным веществом (напоминающим соду). Под высоким давлением абразивный порошок разрушает мелкие частички эмали, а воздух сдувает разрушенную зубную пыль.

Процедура очень быстрая и безболезненная. Аппарат не нагревается и не вибрирует, негативное влияние на пульпу (если она есть) отсутствует. Эмаль снимается постепенно очень тонкими слоями, что дает возможность сохранить максимальный объем собственных зубных тканей.

Химическая обточка

Доктор наносит на зубы специальный химический состав, который постепенно разрушает твердые ткани зуба. При этом нет надобности в анестезии, так как пациент не чувствует боли. Отсутствует нагрев тканей и возможность образования трещин. Психологический комфорт заключается в отсутствии шумного или громоздкого оборудования, которое пугает многих людей.

В отличие от других методик, химическая обработка занимает больше времени. Точная продолжительность процедуры зависит от объема работ, но пациенту может потребоваться сидеть в кресле с препаратом на зубах больше получаса.

Разновидности уступов при обточке

Наличие уступов обеспечивает наиболее точное и надежное прилегание коронки. К тому же, в этом случае протез не будет повреждать и натирать мягкие ткани.

На фото препарированных зубов можно четко рассмотреть разные виды уступов и понять, что это такое. Они формируются у самого основания, там, где коронка соприкасается с десной, при этом используется специальная нить для ее отодвигания.

  1. Круговой, его толщина не более 1,2 мм. Считается классикой в протезировании металлокерамикой.
  2. Ножевидный (3-4мм). Часто используется стоматологами, в частности для цельнолитых конструкций. Наиболее подходящий для наклонных зубов.
  3. Плечевой (2мм). Требует максимального обтачивания дентина и удаления пульпы. Однако в результате протез держится наиболее прочно, а сама коронка выглядит естественно и эстетично.

Как делается обточка на живом зубе?

Нюансы подготовки живых зубов к протезированию следующие:

  1. Качественное обезболивание, так как процедура болезненна. Обточка происходит медленно с небольшими перерывами.
  2. Возможно инфицирование пульпы. Чтобы его избежать, накладывается специальное обеззараживающее и защитное покрытие.
  3. После обработки зубы становятся чувствительными и незащищенными. Доктор поставит временный протез, используя цемент с анестетиком.

Казалось бы, проще удалить пульпу и не мучиться. Однако сохранение зуба живым имеет свои преимущества. Живые зубные единицы крепче и прочнее, они менее склонны к разрушению и образованию кариеса.

Бывают ли осложнения?

В большинстве случаев осложнения временны и вполне обратимы:

  1. Повреждение десны при неправильной обработке. Может произойти уничтожение края десны, что ведет к боли, воспалению и постепенной атрофии мягких тканей. Проблема требует своевременного лечения. При занесении инфекции возможно развитие гингивита.
  2. Вскрытие зуба во время обточки. Доктор нарастит (реставрирует) разрушенный фрагмент или удалит пульпу и поставит штифт.
  3. Воспаление пульпы после процедуры. Характеризуется отеком и дискомфортом, носит временный характер.
Читайте также:  Ополаскиватель от запаха изо рта СВ12 - инструкция по применению

Как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку?

Препарирование зубов под коронки – ключевая часть подготовки к протезированию. Это единственный процесс, который невозможно исправить. К тому же от него зависит точность слепков, качество ортопедической конструкции и ее срок службы. Поэтому лучше заранее узнать об особенностях обточки, ее видах и способах проведения.

Для чего необходимо препарирование зубов?

Стачивание эмали и дентина перед протезированием металлокерамикой неизбежно, вот статья о металлокерамических зубных мостах . Без процедуры нельзя восстановить зуб, так как:

  • для коронки не будет места – нужно освободить несколько миллиметров, иначе конструкция будет выбиваться из ряда;
  • нереально изготовить протез по естественной форме зубов – от природы они неровные, с множеством бугорков, ямочек и щербинок, которые нельзя повторить;
  • невозможно надежно закрепить конструкцию на неподготовленной единице – она не зафиксируется плотно и быстро выпадет.

Препарирование под металлокерамические коронки – главный минус протезирования. Но это необходимое «зло». Зато ортопедические конструкции продлевают жизнь зубов минимум на 7-10 лет.

Читайте также: металлокерамическая коронка на импланте, преимущества и цены в Москве

Так выглядят обточенные зубы

Основные этапы, как проходит процедура

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку начинают с обследования. Делают рентгеновские фото, оценивают состояние корневой системы единицы и прилегающих тканей. Если нужно, проводят терапевтическое лечение:

  • устраняют заболевания десен;
  • ликвидируют кариес;
  • удаляют пульпу;
  • пломбируют каналы.

От подготовки перед обточкой зависит срок службы протеза. Если стоматолог упустит заболевания, плохо обтурирует корневые каналы – через несколько месяцев, максимум пару лет зуб воспалится. Его придется перелечивать или удалять, и тратить деньги на новую конструкцию.

Классическое препарирование выполняют особыми инструментами – конусовидными алмазными или карбидными борами на турбинных установках с системой водо-воздушного охлаждения. Обтачивание проводят в 6 этапов:

  1. Формирование борозд и насечек сверху и с боков зубов. Так определяют глубину, на которую спилят твердые ткани. Насечки нужны, чтобы равномерно снять эмаль и дентин со всех сторон.
  2. Препаровка апроксимальных поверхностей. Стачивают излишки со сторон, которые соприкасаются с соседними зубами. Область у межзубных сосочков делают шире на 0,3-1 мм – здесь в дальнейшем сформируют уступ. Придают единице конусообразную форму по направлению от основания к верхушке.
  3. Стачивание окклюзионной поверхности. Под металлокерамические коронки спиливают 1,5-2 мм так, чтобы между нижними и верхними зубами появился зазор в 1,5-2,5 мм. Делают наклон в 15-20° в сторону язычной поверхности (внутрь рта) на фронтальных единицах – резцах, клыках и первых премолярах верхней челюсти. Под таким же градусом сошлифовывают нижние передние зубы, только в сторону вестибулярной поверхности (к губам).
  4. Обточка щечной и язычной поверхности. Используют бор с тупым кончиком диаметром 1,6 мм. Обязательно сглаживают углы между всеми поверхностями.
  5. Обработка пришеечной области. Досошлифовывают ткани у основания зуба, окончательно формируют уступ.
  6. Шлифовка поверхности. Гладкая и ровная поверхность позволяет получить максимально достоверный оттиск, и, следовательно, изготовить точный протез. Однако шероховатости обеспечивают лучшее сцепление с цементом. Поэтому перед снятием слепка культи отшлифовывают. А прежде, чем установить конструкцию, им снова придают зернистость.

Насечки помогают врачу чувствовать, на какую глубину стачивать твердые ткани

Лучше выполнять препарирование в 2 этапа. На 1-ом визите делают основную обточку до уровня десны и снимают диагностические слепки. По этим оттискам определяют недочеты. А во 2-ое посещение устраняют погрешности, выполняют ретракцию (временное опущение мягких тканей) и дообтачивают зубы.

На препарированные единицы ставят временные пластмассовые коронки. Это защитит зубы от повреждений, позволит свободно есть и общаться.

Какую анестезию используют?

Обезболивание обязательно при стачивании «живых», недепульпированных зубов. Но ее также ставят пациентам с «мертвыми» единицами, если у них повышенная чувствительность или проводится ретракция десневого края.

Оставлять пульпу или нет – зависит от клинической картины, техники стоматолога-ортопеда и пожеланий пациента. «Живые» единицы крепче и меньше подвержены кариесу. Однако с «мертвыми» зубами исключен риск обжога, отека или травмы сосудисто-нервного пучка и последующего развития пульпита.

В отечественных стоматологиях предпочитают изъять нерв, чтобы избежать рисков. Но установка коронок – не показание к депульпации.

При препарировании под коронку или мостовидный протез из металлокерамики используют следующие виды анестезии:

  • аппликационную: раствором с анестетиком сбрызгивают или смазывают десны – этот препарат нужен, чтобы постановка основной анестезии прошла безболезненно;
  • инфильтрационную – инъекцию вводят в проекцию верхушки корня;
  • проводниковую – укол ставят в ствол нерва, после него немеет вся челюсть, язык, щеки, губы.

Процедура обточки проходит под анестезией

В 80% случаев используют инфильтрационную анестезию – как правило, этого хватает, чтобы пациент не чувствовал боль. Если нет, ставят проводниковую. А аппликационная – всего лишь вспомогательная, предварительная.

Из препаратов для анестезии в основном используют «Ультракаин», «Убистезин». Реже – лидокаин, «Артикан», «Ксилоцитин».

Также при обточке недепульпированного зуба проводят электроодонтодиагностику (ЭОД): перед стачиванием, через 3 дня после и незадолго до установки протеза. Диагностика выявит возможное повреждение пульпы при препарировании. А после процедуры под временные коронки ставят прокладки из дезинфицирующих и противовоспалительных средств.

Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Способы препарирования под цельнолитую коронку

Цельнометаллические коронки превосходят штампованные по биосовмести с тканями рта, прочности, долговечности, эстетике. Каркас отливают в один этап из сплава хрома с никелем или кобальтом, а после выполняют облицовку керамикой – в результате получаются комбинированные протезы.

Минус литых коронок по сравнению со штампованными – больший объем стачиваемых тканей. Это связано с толщиной конструкций: у металлокерамических она достигает 0,8 мм.

Объем тканей, которые будут стачивать, зависит от вида коронки

Чтобы препарировать зубы под цельнолитые протезы из металлокерамики используют один из 5 способов:

  1. Туннельный. Классический метод. Эмаль и дентин спиливают турбинными бормашинами. Лучший вариант, т.к. позволяет регулировать объем стачиваемых тканей.
  2. Воздушно-абразивный. Заключается в воздействии абразива, подаваемого под высоким давлением. Но препарировать большой объем тканей не получится.
  3. Ультразвуковой. Дентин и эмаль разрушают ультразвуковыми волнами. Рекомендован, если при туннельной обточке высока вероятность повредить пульповую камеру.
  4. Лазерный. Лучи лазера разрушают твердые ткани за счет нагрева и испарения жидкости, при этом пародонт не повреждается.
  5. Химический. Поверхность смазывают препаратами на основе кислот. Действующие вещества разъедают ткани, а стоматолог снимает размягченные эмаль и дентин, придает нужную форму.

Показания и противопоказания к процедуре

Главное показание к препарированию зубов – установка виниров, а также керамических, металлических, циркониевых, фарфоровых коронок или мостовидных протезов. Но, помимо этого, обточка нужна для:

  • спиливания сколов;
  • устранения кариозных и клиновидных дефектов;
  • сошлифовки остатков сильно разрушенной единицы: в этом случае е спиливают «под корень», а вместо коронки устанавливают культевую вкладку – она станет телом зуба.

Так выглядят зубы после обточки и перед фиксацией коронок

В то же время препарирование, как и протезирование в целом, запрещены при:

  • острых патологиях органов дыхания;
  • истощении;
  • онкологии;
  • заболеваниях сердца и сосудов в острой фазе;
  • психических и неврологических отклонениях, сопровождающихся агрессией, невменяемыми состояниями;
  • нарушениях работы кроветворной системы.

Отдельный случай – протезировании при отсутствии нескольких стоящих рядом зубов. Стоит проконсультировать с 2-3-мя стоматологами, что лучше поставить при таком раскладе: мост, имплантат или съемный протез.

Препарирование с уступом и без уступа

Существует 2 вида обточки:

  1. Препарирование без уступа. Экономит время и облегчает работу ортопеда. Но нежелательно, т.к. при этом способе коронка получается шире, чем у естественного зуба. В результате образуется навес под краем протеза. Конструкция давит на десны, а под ней скапливается налет, который приводит к кариесу.
  2. Стачивание с уступом. Единственный правильный вариант, при котором учитываются анатомические особенности зуба, а риск осложнений минимальный.

Так выглядит металлокерамический мостовидный протез

Уступ бывает круговой, плечевой или ножевидный. Последний не подходит под металлокерамику, т.к. при на слепках сложно определить его границы.

Также уступ отличается толщиной, широтой и формой на разных участках – это нужно, чтобы обеспечить правильное анатомическое прилегание конструкции и сохранить жизнеспособность единицы.

Отличаются и места расположения уступа. Возможно размещение:

  1. Над десной. Считается оптимальным, т.к. во время обточки не травмируется десна, при изготовлении модели искусственного зуба отчетливо видны края, а поддерживать нормальную гигиену проще.
  2. Под десной. Показан при пришеечном кариесе, поддесневом переломе, малой высоте зуба. К тому же у него выше эстетические показатели, чем у расположения уступа над десной. Но не подходит при пародонтальных карманах – во время фиксации конструкции в них затечет цемент, а его излишки сложно удалить.
  3. На уровне десны. Нежелателен, т.к. при таком расположении на стыке коронки и десны скапливается бактериальный налет, который сложно убрать обычной зубной щеткой.

Перед препарированием зубов под металлокерамику обсуждают, какой вид обточки использует ортопед, какие технологии применит, будет ли делать уступ и какой именно. Совместно с врачом выбирают лучший подход, ведь от качества процедуры зависит срок службы протеза.

Препарирование зубов

Препарирование зубов — это манипуляция сложная и необратимая, проводится в условиях специализированного медицинского учреждения. Эта процедура является подготовительным этапом перед установкой коронки. Препарирование производится с учетом индивидуальных особенностей строения зубов пациента.

Как происходит препарирование зубов?

Во время препарирования врач – стоматолог обтачивает больной зуб пациента. Шлифовка поверхности зуба проводится при помощи специальных медицинских приборов. В процессе сверления и обточки удаляются омертвевшие костные ткани зуба, и создается необходимый для установки коронки объем пространства.

Несмотря на то, что технологические процессы в современной стоматологии производятся с обезболиванием и все неприятные ощущения сведены к минимуму, пациенты продолжают испытывать подсознательный страх перед процедурой препарирования.

Необходимость проведения процедуры

Реставрация подразумевает удаление поврежденной кариесом эмали и наращивание зубов за счет коронки. Протез необходимо установить настолько плотно, чтобы под коронку не попадали остатки пищи, которые могут стать причиной загнивания костной ткани. Поскольку выпуклые боковые зубные стенки расширяются кверху, одеть коронку так, чтобы она прилегала в его нижней части, не представляется возможным. По этой причине врач вынужден обтачивать реставрируемые зубы до идеальной конической формы.

  • Когда нужна процедура?
  • Техники и методы обточки зубов
  • Преимущества и недостатки каждого метода
  • Виды уступов
  • Поэтапное проведение процедуры препарирования
  • Особенности стоматологической манипуляции
  • Вопросы пациентов
  • Побочные эффекты после манипуляции

Когда нужна процедура?

Препарирование проводится в нескольких случаях, связанных с реставрацией челюстного аппарата, в частности как подготовительный этап для:

    Замены пришедших в негодность пломб. Обточка проводится, если на зубе после удаления остатков старой пломбы были обнаружены дефекты. Установки протезов после переломов, ставших причиной нарушения формы прикуса и повышения чувствительности десен и зубов. Устранения врожденных аномалий строения. Установки протезов вместо пришедших в негодность зубов.

Показания к проведению препарирования

Чаще всего сверление и обточка зубов проводится при обнаружении у пациента кариеса. Процесс разрушения может быть поверхностным или глубоким. В любом случае, независимо от глубины поражения зубной эмали, проводят манипуляции, направленные на удаление кариозных тканей.

Устранение зараженной кариесом эмали из полости рта позволяет избежать инфицирования соседних зубов. После удаления рассадников гнилостных бактерий, врач установит временные пломбы, содержащие под слоем твердого материала лекарственные препараты.

Техники и методы обточки зубов

Любой опытный врач-стоматолог применяет на практике несколько техник обточки зубов. В каждом индивидуальном случае специалист определяет, какой из способов нужно применить для достижения лучшего результата.

К основным методам препарирования относят:

    Ультразвуковое. Зубная эмаль обрабатывается под воздействием ультразвука. Лазерное. Инструмент нагревает зубные ткани, после чего они легко удаляются ( испаряются). Туннельное. Опиливание ведется стоматологическим буром. Химическое. Удаление лишних частиц происходит под воздействием кислот. Воздушно-абразивное. Вместо бура применяют смесь, под воздействием которой происходит растворение лишней зубной ткани.
Читайте также:  Когда появилась зубная щетка в России и кто первый ее изобрел?

Преимущества и недостатки каждого метода

Каждый из перечисленных методов имеет свои плюсы и минусы. Все они применяются по выбору врача, в зависимости от индивидуального случая восстановления и лечения челюстного аппарата.

Применение ультразвука для обточки

Ультразвуковой метод является самым точным и щадящим. Ультразвук не травмирует близлежащие ткани. Во время его применения не деформируются десны и эмаль. Полностью отсутствуют побочные эффекты.

Лазер для препарирования

Во время лазерной процедуры нет лишнего шума, вызывающего у пациента негативные эмоции на подсознательном уровне. Применяемый инструмент не создает на поверхности костной ткани трещины и не вызывает побочных эффектов. Тем не менее, лазер применяют только для поверхностной шлифовки.

Туннельное препарирование

Самый старый и распространенный метод, применяемый стоматологами для обработки поверхности больного зуба. Используется чаще всего потому, что во время манипуляции врач может контролировать количество удаляемой ткани.

Во время работы сверло сильно нагревается, его нужно охлаждать. Плохой инструмент может стать причиной возникновения растрескивания на поверхности эмали и травмировать мягкие ткани.

Химическое препарирование

Во время манипуляции зубная ткань не растрескивается под воздействием химического средства. Единственным недостатком этой специфической операции является долгий временной период необходимый для удаления лишних зубных тканей.

Воздушно-абразивный способ

Манипуляция происходит очень быстро, во время ее проведения зуб не перегревается. Побочные эффекты отсутствуют. Недостаток процедуры состоит в том, что применяемая смесь может быть использована для обработки только верхнего слоя зубной эмали. Помимо этого метода приходится использовать другие способы сверления.

Препарирование под металлокерамическую коронку: этапы обточки зубов

Все о том, как происходит обточка зубов под металлокерамику

Протезирование зубов включает в себя множество различных манипуляций. При неправильно выполненном одном этапе подготовки или вживления импланта с течением времени могут возникать серьезные последствия. Чаще всего возникает воспаление мягких тканей, ухудшение внешнего вида зубного ряда. Чтобы этого не произошло, врач со всей ответственностью подходит не только к выбору конструкции, инструментов, но и проведения препарирования.

Что такое препарирование

Препарирование – обточка зуба со всех сторон, которая необходима для крепления импланта. Процедура проводится для того, чтобы закрепить коронку и избежать появления дискомфорта.

Процедура является важным этапом протезирования. Незначительные ошибки могут привести к серьезным осложнениям и последствиям. Кроме этого препарирование зубов при установке не только металлокерамических коронок, но и других конструкций, является необратимым процессом.

Снова восстановить зубной ряд невозможно, так как специалист полностью удаляет весь верхний слой. Именно поэтому она должна быть выполнена правильно.

Целями препарирования является:

  1. Создание определенной формы зуба, которая позволит искусственной коронке надежно удерживаться.
  2. Освобождение дополнительного пространства для установки импланта. Каждая искусственная коронка также имеет свою толщину.
  3. Обеспечение плотного прилегания конструкции. При этом не должно создаваться условий для травмирования слизистой или появления дискомфорта.

Только правильно выполненная процедура обеспечит надежное крепление коронки на долгое время. Препарирование выполняется только высококвалифицированным врачом.

Методы препарирования

С развитием высоких технологий в стоматологии также стали широко применять различные методы выполнение обработки поверхности зубов. Каждый из них предполагает использование определенного аппарата.

Ультразвуковой способ

Ультразвук широко применяется в стоматологии. При помощи ультразвука удается достичь точной и качественной обработки поверхности каждого моляра. При этом эмаль и дентин не нагреваются до критических температур. Это позволяет значительно быстрее выполнить обточку.

Ультразвуковой метод препарирования считается безболезненным. Во время препарирования исключены сколы и трещины. Область пульпы при воздействии лазером не подвергается отрицательному воздействию, риск возникновения воспаления значительно ниже.

Лазерный способ

Высокоточный лазер позволяет придать зубу необходимую форму. Его тепловое воздействие сначала испаряет всю жидкость из твердых тканей зубов, затем разрушает их структуру.

Все, что нужно знать о временных коронках

Препарирование происходит с высокой точностью. После разрушения частиц под действием водного раствора они полностью удаляются из полости рта. Применение лазера обладает рядом преимуществ:

  • бесшумная работа;
  • скорость выполнения;
  • безболезненность;
  • отсутствие риска инфицирования.

Лазерный метод является одним из самых безопасных для препарирования. Воздействие лазера не позволяет проникнуть патогенным микроорганизмам, в результате чего риск инфицирования полностью отсутствует.

Туннельный способ

При установке металлокерамических коронок для препарирования зубов может применяться туннельный метод. Обточка выполняется при помощи специального турбинного аппарата с алмазными или металлическими наконечниками.

Качество конечной работы зависит от используемой техники. Устаревшие модели перегреваются и приводят к нагреву твердых тканей. В результате возникают болезненные ощущения, зуб начинает разрушаться.

Туннельный метод позволяет спрогнозировать результат и предусматривает максимальное сохранение тканей для фиксации импланта.

Абразивный способ

Данный метод основан на подаче воздушных смесей под определенным давлением. В их состав входят различные абразивные вещества в порошкообразной форме.

Твердые ткани удаляются при помощи абразивного метода препарирования безболезненно. Также отсутствует перегрев, благодаря чему зуб не разрушается. Здоровые ткани сохраняются после обточки в большом количестве.

Химический

Препарирование выполняется при помощи различных химических средств. Они наносятся на поверхность зуба и размягчают эмаль, а затем дентин. При проведении процедуры все повреждены участки тканей тщательно удаляются, при этом у пациента не возникает болезненных ощущений и дискомфорта.

Но существенным недостатком метода является длительность проведения, так как для воздействия химических веществ требуется определенное время. При этом ткани моляров не нагреваются, что требует тангенциального охлаждения.

Даже несмотря на то, что многие методы полностью безболезненны, перед процедурой врач вводит анестезию.

Показания к препарированию

Обточка зуба проводится в случаях, когда требуется установить металлокерамические коронки или другие конструкции. Кроме этого, в процессе препарирования специалист может установить наличие кариозных поражений, которые также требуют удаления. Это обусловлено тем, что кариес имеет свойство распространяться на твердые ткани зубов и поражать большие области.

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

Также в ротовой полости остается инфицированный дентин, который также удаляют. Показанием к проведению препарирования является установление глубокого поражения одного или нескольких моляров.

Процедура проводится для предотвращения распространения кариеса. В этом случае все полости очищаются и заполняются временными пломбами. Только после их приживления возможно проведения процедуры препарирования.

Противопоказания

Препарирование имеет и ряд противопоказаний. Процедура не может быть выполнена при наличии:

  1. Заболеваний органов дыхательной системы, имеющих острое течение.
  2. Сильного истощения организма.
  3. Депрессивных состояний или длительное влияние стрессов.
  4. Онкологических заболеваний.
  5. Повышенного или пониженного АД.
  6. Психических, неврологических или психических нарушений.
  7. Заболевания крови.

Также препарирование, как и само протезирование не осуществляются в случаях, когда пациент сознательно не выполняет простые правила гигиены полости рта. Врач может отказаться от протезирования в случае, когда видит, что человек не следит за своими зубами. При таких условиях установленный зуб не прослужит долгое время и потребует замены.

Подготовка зубов

Прежде чем установить металлокерамическую цельнолитую или индивидуальную коронку, проводится подготовка зубов к препарированию.

Врач обязательно пульпирует зуб, чтобы в дальнейшем не возникало необходимости снимать коронку и проводить лечение.

Также пациенту требуется пройти рентгенологическое исследование, которое позволит специалисту оценить количество ткани, подлежащей удалению. Также на основе снимка врач определяет месторасположение и состояние зубных каналов.

Перед проведением препарирования пациенту рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков, приема лекарственных препаратов.

Как проводится процедура

Особенностью препарирования под штампованные, цельнолитые или индивидуальные металлокерамические коронки является создание уступа. Он может быть вестибулярным или циркулярным. Уступ предназначен для создания в дальнейшем края части коронки. Это необходимо и для последующей облицовки керамикой.

Благодаря уступу, коронка будет надежно зафиксирована на обточенном зубе, а при контакте со слизистыми нее будет травмировать их.

Все манипуляции специалиста и создание уступа зависят от различных факторов:

  1. Размещение полости зуба. Для определения врач использует полученные снимки с рентгенологического исследования.
  2. Степень разрушения моляра. Специалист опирается при установлении на результаты внешнего осмотра, данных диагностики и наличия болезненных ощущений при проведении специальных тестов.
  3. Возраст пациента. Также имеет большое значение.
  4. Высота металлокерамической коронки.

Толщина обтачиваемого края твердых тканей контролируется при помощи разнообразных насадок. Они позволяют создавать на обрабатываемой поверхности борозды, которые выполняются для дальнейшего ориентира.

Главным условием является то, что дно каждой борозды должно быть на одном уровне с мягкими тканями десны. Это означает, что работа над данной областью уже закончена и специалист может приступать к следующему этапу.

Препарирование выполняется специальными насадками, которые имеют алмазное или карборундовое покрытие. Они различаются по форме и размеру, что позволяет врачу подобрать нужный тип и правильно выполнить препарирование.

9 причин боли под коронкой

После того как нанесены специальные бороздки, дальнейшие действия выполняются по следующему алгоритму:

  1. Шлифование твердых тканей до уровня дна борозд.
  2. Обточка тканей дистальной поверхности при помощи алмазных дисков.
  3. Снятие слоя тканей с оральной и вестибулярной поверхностей.
  4. Обточка жевательной поверхности и режущего края моляра.

При работе с металлокерамическими коронками не всегда может создаваться уступ. Это зависит от самого типа искусственного зуба. Также существует ряд причин, по которым специалисты не выполняют их:

  1. Значительно сокращается продолжительность процедуры препарирования.
  2. Необходимость в специальных дорогостоящих материалах и инструментах, а также опыте работы с ними.
  3. При создании уступа требуется применение специальной нити, которая должна прокладываться в промежутки между зубами. Она необходима для защиты соседних моляров. Кроме этого, чтобы правильно расположить нить, требуется использование специального инструмента.
  4. Необходимость создания слепка.
  5. Наличие достаточного количества твердых тканей зубов для создания уступа.

С каждой стороны при установке металлокерамической коронки снимается слой ткани толщиной не более 2 мм. Не все специалисты при препарировании делают «плечо».

Но оно позволяет коронки надежно удерживаться. Необходимость создания уступа определяется врачом на основе результатов рентгенологического исследования и визуального осмотра.

Препарирование – важный этап в протезировании зубов. Существует несколько способов обточки моляров, многие из которых безболезненны. Но перед проведением процедуры, в независимости от способа, специалист вводит анестезию.

От правильности выполнения процедуры зависит продолжительность службы коронки. Обточка зубов должна быть выполнена специалистом высокого класса, так как процедура является необратимым процессом. После снятия определенного слоя ткани восстановить зуб невозможно.

Препарирование под металлокерамическую коронку: этапы обточки зубов

В основном препарирование проводят турбинным наконечником. Для обработки эмали предпочтительно использовать боры с алмазным напылением, для амальгамы и дентина – либо также «алмазные» боры, либо твердосплавные.

При выборе формы бора или камня следует ориентироваться на контур препарируемой поверхности, включая вид уступа. Если предполагается прямой уступ, следует выбрать бор цилиндрической или конической формы с плоским концом. Пре необходимости создания желобообразного уступа используют боры соответствующей формы.
Для облегчения моделирования вогнутой нёбной поверхности верхнего резца подбирают алмазный бор большого диаметра, подходящий контуру зуба.

Важный этап – финишная обработка культи, иногда занимающая больше времени, чем ее формирование. Цель этой обработки заключается в сглаживании краев и коррекции расположения уступа по отношению к десневому краю, а при необходимости также его формы и ширины. Грубые поднутрения, возникающие из-за зернистости алмазного напыления бора, следует устранить, чтобы поверхность культи оставалась достаточно гладкой – в противном случае возможны сложности со снятием воскового шаблона с матрицы и с цементировкой коронки. Но полировать культю не нужно, так как небольшая шероховатость улучшает ретенцию.

Для финишной обработки можно использовать наконечник с небольшим количеством оборотов, но чаще обработку производят на средних или высоких оборотах гладкими твердосплавными борами или борами с мелкозернистым алмазным напылением.

Этапы препарирования зуба под коронку

Обычно каждую поверхность зуба обрабатывают отдельно, чтобы лучше контролировать количество удаляемых тканей. Этого можно добиться также с помощью некоторых других приемов. Ширина уступа, идущего по десневому краю, обычно хорошо видна. Если у препарируемого зуба есть антагонист, имеющий с ним окклюзи-онный контакт, то количество удаленных с окклюзионной поверхности тканей можно определить визуально или при накусывании пластины мягкого воска: толщина оставшегося в месте контакта воска равна толщине удаленных тканей.

Читайте также:  Зубная паста Элмекс для детей и взрослых и ополаскиватель для полости рта

Другие поверхности для начала могут быть отпрепарированы наполовину, при этом размер ступеньки между подготовленной и нетронутой частями будет давать представление о количестве удаленных тканей. Альтернативный способ -наметить бороздки, соответствующие планируемой глубине препарирования, после чего убрать ткани между ними, не превышая заданную толщину.

Оценить степень уменьшения зуба можно также следующим образом: предварительно получить отпечаток зуба с помощью мягкого силикона или воска, рассечь отпечаток по средней линии. При наложении такого шаблона на зуб количество удаленных тканей оценить очень легко.

Порядок обработки поверхностей зуба зависит от обстоятельств и предпочтений врача. Однако тем, у кого мало опыта, все же можно дать несколько базовых рекомендаций. В первую очередь препарируют наиболее легкие для обработки поверхности, облегчая при этом доступ к более сложным. Например, резец обычно начинают обрабатывать с режущего края, убирая таким образом часть тканей с аппроксимальных поверхностей и одновременно создавая к ним доступ. Естественно, что самые сложные для препарирования поверхности оставляют напоследок.

На начальном этапе обработки линию уступа лучше сформировать над десной и лишь по окончании препарирования оценить ее расположение и при необходимости углубить до нужного уровня.

Иногда, когда коронку сложно надеть, критическим фактором может оказаться угол наклона одной из поверхностей. В этом случае данную поверхность обрабатывают в первую очередь, а остальные препарируют, используя ее в качестве ориентира. Если планируется выполнить бороздки, то их проводят в последнюю очередь, когда все поверхности уже подготовлены.

Первые зубные щетки для детей и все, что необходимо для приучения маленького ребенка к гигиене зубов

Команда профессионалов в различных областях

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Время на чтение: 9 минут

Невозможно переоценить важность правильного ухода за полостью рта, тем более, когда речь идет о малышах. От грамотной гигиены полости рта напрямую зависит здоровье зубов и десен крохи, включая те зубы, которые еще не прорезались.

Когда начинать гигиенические процедуры, и без чего будет не обойтись?

Содержание статьи:

Когда необходимо начинать чистить язык и зубы ребенку – определяемся с возрастом в вопросе гигиены полости рта

Как известно, бактерии в полости рта могут размножаться и в совершенно беззубом рту, поэтом вопросы гигиены полости рта родители должны поднимать гораздо раньше, чем прорежутся и тем более вырастут первые зубки.

  • Ребенку в возрасте до 6 месяцев , конечно, чистить ничего не нужно. Достаточно протирать намотанной на палец чистой марлей язычок, десны и полость рта.
  • После появления первых зубиков (с 6-7 месяцев) — опять же, протираем десны марлей.
  • Далее, с 10-ти месяцев , идет силиконовый напальчник, которым чистят уже окрепшие первые зубки дважды в день. Уже можно даже использовать пасту, но — без фтора.
  • Ну, а следующая стадия (с 12-ти месяцев) – это переход на детскую зубную щетку.
  • С 3-х лет ребенок уже должен уметь пользоваться щеткой самостоятельно.

Гигиена полости рта в период прорезывания зубов ребенка

У каждого малыша – свое время для прорезывания первых зубиков. У одного это происходит уже в 4 месяца, у другого – только после 7-ми, а то и к 1 году жизни.

Нужно ли чистить едва прорезавшиеся зубки, и как ухаживать за полостью рта в этот деликатный период?

Основные правила гигиены на период прорезывания зубиков сводятся к простым рекомендациям, которые позволят вам облегчить боль карапузу — и не допустить инфекции:

  1. Регулярно удаляем слюну чистым впитывающим платком/полотенцем во избежание раздражения на детском лице.
  2. Обязательно даем ребенку предметы, которые можно грызть . Естественно, чистые (перед использованием обеззараживаем, обдаем кипятком).
  3. Не используем колечки-прорезыватели с жидкостью внутри (прим. – они могут лопнуть) и замороженные в морозилке (они могут повредить десны). Для нужного эффекта достаточно подержать колечки 15 минут в холодильнике. Виды прорезывателей для новорожденного — как выбрать?
  4. Массируем крохе десны чистым пальцем.
  5. Обязательно протираем десны и полость рта после приема пищи марлей, смоченной в растворе с противовоспалительными свойствами. По выбору такого средства рекомендуется посоветоваться с врачом.

Помните, что в период прорезывания зубов происходит снижение местного иммунитета у крохи — а значит, и повышение риска «подхватить» инфекцию.

Десны и без того воспалены в эти дни, поэтому не стоит злоупотреблять дополнительными манипуляциями, способными привести к болезненным для малыша ощущениям.

Первые зубные щетки, зубные пасты – что необходимо для чистки зубов и полости рта маленького ребенка

Для каждой возрастной категории – свои инструменты для гигиены полости рта.

Кроме того, и средства, и технологии могут меняться в зависимости от того, молочные зубки у малыша — или же уже началась их замена на постоянные.

  • До 1 года для чистки десен и первых зубиков следует использовать силиконовый напальчник.
  • После 1-го года дважды в день рекомендуется чистить зубки специальной детской щеткой, имеющей ограничитель на ручке (препятствующий травмированию) и резиновые ворсинки.
  • При появлении большого количества зубов и образовании межзубных промежутков уже не обойтись без качественной щеточки с мягкой щетиной, предназначенной для детей.

Конечно, можно просто посмотреть на маркировку упаковки в магазине — но, как правило, рекомендации производителя весьма пространны («от 1 года до 7 лет»), поэтому выбирать щетку для своего чада лучше все-таки индивидуально.

Напальчник для чистки десен и первых зубов – первая зубная щетка карапуза

Первой зубной щеткой ребенка обычно становится напальчник, представляющий собой силиконовый «колпачок» с мягкой силиконовой щетинкой, надеваемый на палец мамы.

Такая щетка не поцарапает нежные детские десны, улучшит кровообращение и обеспечит легкий массаж десен.

Опасных компонентов в напальчниках нет, а ухаживать за ними – легче легкого.

Рекомендуемый возраст для использования напальчников – 4-10 месяцев. Но увлекаться применением этого инструмента в период прорезывания зубов не стоит.

Что нужно знать?

  1. Износ щетки происходит за 1-2 месяца по причине активного зуда десен у малышей в этом возрасте.
  2. Щетку следует менять, согласно инструкции. И не только по гигиеническим причинам, но и по причине риска попадания кусочков силикона от щетки в дыхательные пути.
  3. При малейших признаках нарушенной целостности щетки ее следует заменить на новую.
  4. Продолжительность чистки с помощью напальчика превышает время стандартной чистки зубов: в целом, на процедуру уходит около 4 минут.

Видео: Как чистить зубы детям при помощи напальчника?

Критерии выбора первой щетки для молочных зубов ребенка

Первая детская зубная щетка – это не просто яркий инструмент для чистки зубов с игрушкой на колпачке и присоской.

Прежде всего, щетка должна отвечать всем требованиям к данному предмету — учитывая, что использовать его будет маленький ребенок.

Видео: Первые зубы малыша. Первая зубная щетка ребенка

Итак, основные критерии выбора:

  • Качественный пластик (требуйте сертификат у продавца).
  • Жесткость. Для первой щетки выбирайте самую мягкую или ультрамягкую щетину. Щетина средней жесткости будет нужна с 3-х лет.
  • Натуральная или синтетическая? Крайне не рекомендуется выбирать для ребенка щетку с натуральной щетиной – она сильно уступает синтетическому варианту по износостойкости и скорости роста бактерий на поверхности. Натуральная щетина обеспечивает очень быстрое размножение бактерий, а регулярная стерилизация быстро приводит щетку в негодность. Среди новинок последних лет можно выделить бамбуковую щетину. Ее срок эксплуатации – всего 1 год, а без хорошего просушивания на щетке быстро образуется грибок. И еще один вариант – силиконовые щетинки, но этот вариант подойдет лишь на периоды «до зубов» и на время прорезывания (до 1 года). Идеальным вариантом остается синтетическая щетина.
  • Длина щетинок. Для малышей старше 1 годика ее длина должна составлять около 11 мм. Впрочем, можно выбрать и разноуровневую щетину с V-образным расположением синтетических щетинок для идеальной чистки редких пока еще зубов с серьезными промежутками.
  • Ручка. Она должна иметь резиновые антискользящие вставки и гибкое соединение с головкой. Что касается длины – ручка не должна быть излишне длинной, но все-таки должна оставаться оптимальной для детского кулачка. С 2-5 лет длина ручки может достигать 15 см.
  • Размер головки. Для годовалого крохи размер головки щетки не должен превышать 15 мм. А чтобы сориентироваться более точно, загляните в рот карапузу: длина щеточной головки должна быть равна длине 2-3-х зубиков малыша. С 2-х лет можно искать щетку с головой до 20 мм. По форме головка щетки обязана быть обтекаемой и гладкой (чтобы никаких углов, заусенцев и царапин).
  • Наличие резиновой щеточки для детского язычка на обратной стороне щетки.
  • Что касается дизайна – тут все зависит от мамы и самого малыша. Пусть он выбирает дизайн щетки сам – тогда вам не придется уговаривать чадо почистить зубки.

Видео: Чем начинать чистить зубы ребенку? — Доктор Комаровский

Электрическая зубная щетка для детей – стоит или нет?

Сегодня производители предлагают для малышей от годика и электрические щетки.

Что нужно о них знать?

  • Оптимальный возраст ребенка для использования такой щетки – старше 5 лет. Иначе процедура станет серьезной нагрузкой для маленькой детской руки (щетка довольно тяжелая).
  • В возрасте до 5-ти лет не рекомендуется применять эту щетку чаще 1 раза в неделю во избежание травмирования эмали.

Видео: Чистим зубы правильно!

Как правильно подобрать пасту для молочных зубов ребенка?

Неграмотно выбранная паста может сильно навредить здоровью крохи в целом — и его зубам в частности.

На что ориентироваться?

  1. Для малышей до 3 лет. Пасты для этого возраста не должны содержать фтора вообще.
  2. Для малышей 3-4 лет. Содержание в пастах фтора не должно превышать 200 ppm, а абразива (прим. — RDA) – 20 единиц. Обязательно должна присутствовать надпись о безопасности пасты при ее проглатывании (как и для любой пасты «с 0 до 4»).
  3. Для детишек 4-8 лет. В этих пастах абразивность может достигать 50 единиц, а содержание фторидов – 500 ppm (но не более!). Паста может обладать противовоспалительными свойствами и содержать соответствующие растительные компоненты. С 6-ти лет к зубной щетке можно добавить и зубную нить, которой тоже нужно учить малыша пользоваться.
  4. Для детей 8-14 лет. Эти пасты уже могут содержать до 1400 ppm фтора, а вот абразива – не более 50-ти.
  5. С 14-ти лет дети уже могут использовать традиционные варианты взрослой зубной пасты.

Компоненты детских зубных паст: что нужно еще знать о детских пастах?

  • В качестве абразивов могут использоваться диоксид титана либо кремния, которые мягче действуют на эмаль в сравнении с карбонатом кальция и натрия.
  • Проходите мимо детских паст с такими добавками «против бактерий», как хлоргексидин, триклозан или же метронидазол.
  • Что касается пенообразующего компонента, лучше выбирать пасту вовсе без него — SLS (сульфаты) вредны даже для взрослого организма. Среди бессульфатных зубных паст можно отметить марки Веледа, Рокс, Сплат, Натура Сиберика и др.
  • В качестве загустителей должны применяться только натуральные компоненты – пектины.

Видео: Как выбрать зубную щетку и пасту ребёнку? — Доктор Комаровский

Нужен ли ребенку ополаскиватель для полости рта?

Стоит или не стоит покупать маленькому ребенку ополаскиватель для полости рта?

Ссылка на основную публикацию