Временные зубы после удаления – протез на верхнюю челюсть с фото

Варианты протезирования передних зубов после удаления

Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении.

Записаться на приём

Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца.

Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.

Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.

При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:

  • Правильный прикус;
  • Форму;
  • Естественный цвет;
  • Здоровье десен.

Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом центре «Доктор Левин» применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.

Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:

  • Трещины зубной пластины, сколы, сломанные зубы;
  • Утраченные зубы или врожденная адентия;
  • Кариозные зубы;
  • Искривленный прикус;
  • Пожелтение или потемнение эмали;
  • Кривые зубы, неправильная форма и неровная «лицевая» поверхность зуба;
  • Раннее проведенное неудачное протезирование.

Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.

Варианты протезирования передних зубов

  • Временное и постоянное;
  • Съемное и несъемное.

Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.

Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта.

Съемное протезирование можно использовать у лиц, которым в силу наличия противопоказаний невозможно в данный момент выполнить такую процедуру и она откладывается на некоторый срок. Или когда не удается поставить мост-протез из-за неимения более четырех зубов в ряду или повреждены опорные зубы. Таким пациентам рекомендовано ношение съемных протезов.

Несъемное протезирование проводится согласно показаниям и включает следующие методики:

Существует несколько вариантов протезирования верхних и нижних передних зубов

Имплантация искусственных зубов

Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов.

Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.

Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.

Протезирование передних зубов с применением коронок

Иногда поражения передних зубов могут быть более серьезными. Тогда подойдет протезирование передних зубов при помощи коронок. Чтобы сделать наиболее естественную форму устанавливаемого зуба, и обеспечить плотное прилегание коронки необходимо обточить пораженный зуб, если нужно, то удалить пульпу и нерв. Затем обработать и запломбировать каналы. После примерки на стоматологический цементный раствор устанавливается керамическая коронка. Лучше всего для протезирования зубов подходят керамические или циркониевые конструкции без металла.

Основными преимуществами таких коронок являются:

  • Основа, из которой выполнены протезы, должна быть гипоаллергенной. Что очень важно. Керамические коронки не вызывают явлений аллергии.
  • Керамические коронки эстетически выглядят. Исходя из индивидуальных замеров и последующей примерки, можно идеально подобрать нужную форму и цвет, который будет подходить к естественному оттенку натуральных зубов.
  • Безметалловые коронки не вызывают потемнение десны вокруг установленного зуба и не оставляют металлический венчик. Также не приводят к альвеолиту, гингивиту и периодонтиту.
  • Керамические коронки не будут доставлять дискомфорта при приеме пищи различной температуры.
  • Также такие коронки легкие, удобные и долговечные.

Протезирование переднего зуба после удаления

После экстракции зуба, его протезирование лучше делать, используя методику экспресс-имплантации, при отсутствии противопоказаний. Для этого, сразу после удаления зуба, в его альвеолярную ямку устанавливают имплантат и специальный абатмент для формирования правильной формы десны. На него временно устанавливают коронку. По прошествии времени приживления имплантата, приблизительно несколько месяцев, устанавливают постоянную коронку.

К преимуществам экспресс-имплантации можно отнести:

  • Данная процедура не нуждается в проведении каких-то дополнительных надрезов, что менее травмирует десну;
  • Установка имплантата проводится открытым способом, что также не требует дополнительного оперативного вмешательства;
  • Этот метод отлично подойдет пациентам, не желающих ждать, когда заживет лунка и можно будет установить мостовидный протез или коронку.
  • Недлительный период заживления;
  • Мало побочных неприятных пациенту осложнений.

Установка протезов передних зубов без обточки

Это восстановление поврежденных зубов, когда соседние, предназначенные для опоры, зубы не обтачиваются и не депульпируются. В таком случае стоит выполнить имплантацию. Это – один из наиболее щадящих и атравматичных методов установки верхних и нижних зубов. Суть метода состоит в том, что в месте потерянного зуба в костную ткань челюсти устанавливают имплантат, выполняющий функцию корня. В последующем на него надевают коронку.

Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивный протез имеет две специальные опоры на соседние зубы. Такой протез представляет собой балку из стекловолокна или пластика, к которой прикрепляется вставной зуб. Также такой искусственный зуб можно прикрепить с помощью специализированного стоматологического клея. Или же разновидность адгезивного протезирования, когда все же необходима небольшая подготовка соседних зубов, заключающаяся в выполнении нескольких насечек.

Протезирование с использованием микрозамков

Этот метод заключается в создании микроканалов в соседних опорных зубах, для последующей фиксации мостовидного протеза. Такой протез выдерживает нагрузки и не давит на десну, так как параллельно распложенные замки равномерно разделяют нагрузку между собой.

Виниры и люминиры

В качестве эстетических вариантов протезов на передние зубы могут быть использованы виниры и люминиры.

Виниры — это очень тонкие пластинки из фарфора, которым придается цвет, схожий с естественным цветом зубов пациента. Виниры полностью совпадают по форме с естественным зубом. Прикрепляют такие пластинки к фронтальной поверхности зуба.

Люминиры — прозрачные и очень тонкие пластинки толщиной около 0,15 мм. Надеваются на переднюю поверхность зуба. Данная косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и на длительный срок.

Эти качества определяют показания к установлению виниров или люминиров:

  • Трещина и небольшой скол зуба;
  • Пожелтение или потемнение эмали зуба;
  • Неровная фронтальная поверхность;
  • Искривленные зубы.

Установка протезов передних зубов на верхней и нижней челюстях

Применение протезов передних нижних и верхних зубов с практической точки зрения почти не отличается. Разница может заключаться в том, что установка протезов верхних зубов требует большего внимания врача-стоматолога, так как верхняя челюсть несколько хуже кровоснабжается, чем нижняя, отсюда заживление здесь будет проходить немного дольше. А еще, когда человек улыбается, первыми виднеются передние зубы сверху, поэтому необходимо больше внимания уделить и эстетической стороне протезирования.

Подготовка к протезированию зубов

Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.

Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.

Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.

Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • 3-4 стадии онкологических заболеваний;
  • Состояния после химиотерапии;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсированного состояния;
  • Сахарный диабет (особенно первый тип);
  • Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертоническая болезнь с кризовым течением и стенокардия;
  • Курение, алкоголизм;
  • Нарушения психики;
  • Беременность;
  • Аллергические реакции на стоматологические лекарства и материалы.

Стоимость протезов передних зубов

Ценовая политика протезирования передних зубов зависит от методики протезирования, вида, и материала из которого изготовлен имплантат.

Цена имплантации Nobel Parallel Conical Connection составляет 85 тыс. руб., а Nobel Biocare Select 64 тыс. руб. Также возможны дополнительные расходы.

© 2007-2020 Доктор Левин
«Приватная стоматология без ошибок»

OOO Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» ЦПС «Доктор Левин» LLC. Лицензия ЛО-77-01-004442; ИНН: 1117746533145; ОГРН: 7704785911

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой.

Применение временных съемных зубных протезов

Зубы вырастают за всю жизнь два раза. Первый раз – это молочный прикус, второй – постоянный. В третий раз нам приходится обращаться за помощью к специалистам. К сожалению, не всегда получается заметить дефект сразу после удаления, а обходиться без него порой бывает довольно трудно.

Как же быть? В таких ситуациях к нам на помощь приходят временные съемные зубные протезы. Это конструкции, которые замещают отсутствующие зубы до постановки постоянных несъемных или условно съемных конструкций, чтобы пациент мог социализироваться и чувствовать себя более комфортно на время ожидания этапа постоянной системы.

Некоторые временные протезы носят название “иммедиат” (лат. immediatus – непосредственный). Из этого определения можно понять, что такие конструкции могут использоваться непосредственно после удаления зуба.

Читайте также:  Болит десна под протезом - что делать, если он натирает

Случаи использования

В некоторых случаях зуб разрушается настолько сильно либо имеет такие воспалительные процессы, что единственное, что с ним можно сделать, – это удалить. Установка имплантата сразу после удаления не всегда представляется возможным.

В таких случаях нам нужно закрывать дефект ряда по нескольким причинам:

  1. Устранение смещения в сторону дефекта после удаления. Дело в том, что зубы подвижны. Они могут смещаться, если им ничего не мешает. То есть при удалении на этом месте остается пустота, и соседние могут наклоняться в эту сторону. Кроме эстетического дискомфорта, такое смещение чревато невозможностью в дальнейшем каким-либо образом восстановить удаленный зуб, если не совершить дополнительных манипуляций (раздвинуть при помощи брекет-системы, обработки рядом стоящих под искусственные коронки).
  2. Способность пережевывать пищу. Так как после удаления зуб перестает участвовать в процессе жевания.
  3. Защита кости и мягких тканей. После удаления остается кость, покрытая десной. Если в это место постоянно будет бить пищевой комок – кость медленно, но верно будет уходить. В дальнейшем по этой причине будет гораздо сложнее поставить туда имплантат, так как для его установки нужны определенные размеры кости (ширина, высота и толщина).
  4. Препятствие образованию экзостозов (это костные выступы, которые иногда образуются после удаления и доставляют огромный дискомфорт при ношении постоянных конструкций)
  5. Эстетический дефект, закрытие которого помогает пациенту чувствовать себя увереннее и упрощает процесс социализации после удаления (особенно остро стоит этот вопрос при удалении передних зубов).

К сожалению, в запущенных формах пародонтита и пародонтоза сохранение зубов не представляется возможным. В таких случаях удаляются все, и изготовление конструкции очень помогает пациентам абсолютно во всех смыслах.

Временное протезирование зубов, противопоказания: сюда можно отнести индивидуальную непереносимость материалов, из которых изготавливаются данные системы. Но, к счастью, эта проблема решается при помощи гипоаллергенных пластмасс.

Преимущества и недостатки

Какие же плюсы во временном протезе на зубы? Несомненно, главный плюс состоит в том, что пациент не ходит без них. Возможность предотвратить смещение (даже в незначительной степени) дает нам шанс оставить окклюзионное равновесие без изменений.

К минусам можно отнести тот момент, что все же он съемный и требует некоторого привыкания.

В зависимости от клинической ситуации мы прибегаем к использованию того или иного съемного временного зубного протеза. Какие они бывают? Как правило, выбор конструкции зависит от количества и локализации удаленных зубов.

Виды конструкций

Если мы говорим об удалении одного или двух, то такие дефекты можно заместить при помощи «птички» (иногда его еще называют «бабочкой»). Это маленькая конструкция на один или два зуба, которая фиксируется за счет неровностей альвеолярного гребня, а также посредством рядом стоящих. Такие конструкции изготавливают из акриловой, безакриловой пластмассы и термопластических масс.

Знаменитые нейлоновые системы относятся к термопластичным массам. В связи с тем, что они имеют трудности в изготовлении, а также требуют к себе особо тщательный уход (довольно трудоемкий), конструкции из этого материала теряют свою актуальность. Остальные термопластические массы и безакриловые пластмассы позволяют изготовить конструкции тоньше и с повышенной эстетикой. Но минусом их является цена, которая выше, чем на пластмассовый из акрила.

Еще одна конструкция, которая позволяет нам временно заместить дефект, – это каппа. В лаборатории изготавливается тонкая прозрачная каппа, которая практически незаметна во рту, а удаленный зуб заливается материалом (композитом или пластмассой) в цвет остальных. Таким образом, визуально скрывается отсутствие того или иного зуба. Благодаря такой конструкции можно заместить большее количество зубов, чем «птичкой». Минусом же каппы является то, что принимать пищу с такой конструкцией не представляется возможным.

В ситуации, когда удаляются все зубы, временная система просто необходима. Иногда она фиксируется на специальной мягкой подкладке. Гигиена с такой подкладкой значительно затрудняется, поэтому часто врач ограничивается клеем «Корега».

Как правило, решение об изготовлении протеза принимается на этапе планирования. После чего врач снимает оттиск и отправляет его в лабораторию. В день хирургического этапа конструкция доставляется в клинику, и ортодонт устанавливает его после удаления.

Если на челюсти остаются какие-либо зубы, то система делается с кламмерами (специальными крючками), которыми она цепляется за них. Если же челюсть остается пустой – выбор падает на мягкую подкладку или на клей «Корега». Иногда (если позволяет ситуация) врачи специально оставляют один или два зуба для фиксации, которые впоследствии также удаляются.

За любым временным съемным протезом нужен тщательный уход, так как неудовлетворительная гигиена в такой ситуации ухудшает условия для постоянного протезирования.

Таким образом, конструкции очень помогают пациенту сохранить комфорт в жизни и выполняют важную психологическую функцию. Врачам же такие краткосрочные системы помогают создать благоприятные условия для постоянных. Ухаживайте за полостью рта и улыбайтесь чаще! Ваш стоматолог Сердобинцев Андрей.

Отзывы пациентов

Андрей: “Был еще ребенок, ходил к зубному, но уже в подростковом возрасте меня было не заманить в стоматологическое кресло. Теперь расплачиваюсь: остался верхний ряд, да и то спереди. Боялся ставить съемные протезы, сказали, что потеряю остальные. Решился. Поставили мостовидную конструкцию вроде как с присоской. Сколько ношу, а уже вроде привык”.

Ольга: ”Срок жизни моих зубов был недолог. Уже после 30 отсутствовала их часть. Жуть как неудобно было. На фото даже не рисковала улыбаться. Имплантация просто спасла меня. Хожу на службу нормальным человеком. А какой-то период времени носила протезы, но он был минимальным”.

Временные зубные протезы, какие показания к установке, протезирование передних зубов, стоимость

Установка коронок и вживление имплантатов – трудоемкий и многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. Встает вопрос о том, что делать на этот период с подготовленным моляром.

Временные зубные протезы – распространенные ортопедические конструкции, которые применяют при проведении протезирования или имплантации моляров. Они восстанавливают эстетичность зубного ряда, выполняя при этом защитную функцию. Рассмотрим подробнее, что входит в их основные задачи, на какие зубы их устанавливают и какой срок ношения.

Зачем нужны временные зубные протезы, когда их ставят?

На изготовление постоянного изделия требуется некоторое время. Не простые с технической точки зрения модели изготавливают 14-21 день. Чтобы за этот период человек не испытывал дискомфортных ощущений, фиксируют временные протезы.

Обходиться без них нежелательно: при отсутствии моляров соседние зубы могут смещаться на свободное место, что приведет к нарушению окклюзии. Временные протезы выполняют ряд функций. Они:

  • дают возможность свободно разговаривать, не стесняться улыбки;
  • способствуют сохранению правильной окклюзии;
  • прикрывают разрушенные моляры;
  • защищают депульпированные моляры от механических повреждений, разрушений и воздействия раздражителей;
  • способствуют равномерному распределению нагрузки, сохраняя тем самым собственные зубы пациента;
  • обеспечивают психологический комфорт;
  • предотвращают повреждение слизистых оболочек.

Временные зубные протезы используют в период изготовления постоянной конструкции

Какие они бывают?

По типу конструкции различают съемные и несъемные протезы. К первой категории относятся иммедиат-протезы «бабочки», имеющие кламмерную фиксацию на соседних молярах. Они подходят для замещения одного или двух моляров. Использовать их можно, как во фронтальной зоне, так и на жевательных зубах. Основу составляет гиппоалергенная пластмасса.

Отзывы о таких изделиях положительные. Ко второй категории относятся коронки из пластика и мостовидные протезы. Их надевают на имплантаты или обточенные моляры.

Временные изделия устанавливают, как взрослым, так и детям. Рассмотрим подробнее их особенности в зависимости от количества и расположения пораженных моляров.

Временный зубной протез на один зуб

Зачастую требуется восстановить эстетику и уберечь от разрушения только один зуб. Самая распространенная конструкция – основание из нейлона, фиксирующееся посредством крючков-кламмеров. Чаще всего прибегают к протезам «бабочки».

Так выглядит бабочка на один зуб

В отличие от прочных мостовидных протезов, они не могут считаться полноценной заменой, применяются только временно. Их ставят не более чем на 6-12 месяцев. Одинарный протез может иметь пластиковые или металлические крепления. Это классический бюгельный вариант.

На передние зубы

Зубы, входящие в зону улыбки, крайне важны, поскольку скрыть их отсутствие или неудовлетворительное состояние во время общения невозможно. Во время механических травм (при ударах, падениях) они страдают чаще всего. Редко удается быстро установить постоянную коронку, поэтому прибегают к помощи временных конструкций.

После фиксации временной коронки на передние зубы, человек может не волноваться: повреждение или отсутствие резцов не будет заметно во время общения. Ее цвет подбирают в соответствии с оттенком естественной эмали.

Временные протезы на передние зубы позволяют избавить человека от психологического дискомфорта в период, пока изготавливают постоянный протез

На верхнюю и нижнюю челюсть

Временные протезы, как правило, съемные. Они могут быть установлены, как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Между частичными и полными съемными конструкциями существует ряд отличий. В случае отсутствия всех моляров на нижней челюсти протез держится на альвеолярных отростках (не надежная фиксация).

Частичные съемные конструкции фиксируют на натуральные зубы, за счет чего проблемы с креплением появляются редко. Верхний частичный съемный протез оснащен искусственным небом, что обеспечивает стабильность.

При имплантации

Имплантация – прогрессивный метод реставрации, когда вместо отсутствующих зубов вживляют титановый корень. При подготовке к ней зачастую прибегают к временному варианту протезирования. Сразу после вживления не рекомендуется нагружать металлический стержень тяжелыми керамическими или металлокерамическими коронками.

Пока изготавливается постоянная коронка на имплант, его накрывают временной пластиковой коронкой

Пока не была изготовлена постоянная конструкция, на имплантат устанавливают пластиковую коронку-колпачок, которая скрывает металлический стержень. Она обладает меньшим весом, не мешает приживлению имплантатов, восстанавливая при этом внешний вид зубного ряда.

Сколько времени их носят?

Главная задача ортопедических конструкций заключается в обеспечении эстетики зубного ряда и нормализации жевательной функции на конкретный период (до изготовления постоянных протезов).

Время их ношения зависит от вида протеза и проведенной процедуры (протезирование или имплантация). Может занимать несколько дней или несколько месяцев. Иммедиат-протез служит 30-60 дней, после чего требуется замена постоянного протеза.

Гигиенический уход за временной конструкцией осуществляют с помощью аккуратной чистки зубов мягкими щетками и применением ополаскивателей. При постановке протезов после оперативного вмешательства следует первое время употреблять мягкую пищу.

Носятся миниатюрные съемные частичные протезы, как и полные. Их можно снимать на ночь. Периодически требуется промывать изделие специальным дезинфицирующим средством.

Стоимость временного протеза будет зависеть от его размера и материалов, использованных при изготовлении

Стоимость

На стоимость временных конструкций влияет ряд факторов, в частности, материал изготовления, количества, город и статус клиники, которая будет ее устанавливать. Они могут изготавливаться из пластика, металлокерамики и керамики.

Чаще всего предпочтение отдают первому варианту за счет универсальности и низкой стоимости, которая сопоставима с пластмассовой коронкой. Средняя цена варьируется от 1500 до 2000 рублей (на один зуб). В итоговую стоимость входит сама конструкция и работа врача-стоматолога.

Все о временных зубных протезах: фото и особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Временные зубные протезы позволяют пациенту, лишившемуся одного или нескольких зубов, максимально комфортно чувствовать себя в период изготовления постоянных коронок или мостов. Существует несколько разновидностей таких ортодонтических изделий, каждая из которых обладает определенными достоинствами и недостатками. Кроме того, к ношению временных протезов имеются противопоказания, они в обязательном порядке учитываются врачом при решении вопроса об установке этого типа конструкций.

Для чего нужны временные протезы?

Процедура протезирования или имплантации, как правило, имеет длительный срок, поэтому для сохранения эстетичного внешнего вида пациенту предлагается установка временных мостов или коронок. Конструкции такого типа используются:

  • после удаления зуба;
  • после обтачивания эмали на подготовительном этапе зубопротезирования – временные конструкции устанавливаются по желанию пациента;
  • при осуществлении замены старых зубопротезов новыми – использование ортодонтических изделий, ношение которых ограничено определенным интервалом времени, позволяет уменьшить стоимость услуг протезирования.
Читайте также:  Шинирование зубов: что это такое, фото до и после шунтирования при пародонтозе

Достоинства и недостатки

Временное зубопротезирование имеет большое количество преимуществ:

  • наличие полного зубного ряда в течение всего периода изготовления постоянной ортодонтической конструкции;
  • сохранение жевательной функции и предупреждение нарушения дикции;
  • предотвращение атрофии костных тканей;
  • привыкание к будущему постоянному зубопротезу;
  • они позволяют сохранить эстетичный внешний вид, не вызывая у человека, лишившегося зуба, необходимости прикрывать рот во время разговора или смеха.

Несмотря на множество достоинств, у временных протезов есть один существенный недостаток – высокая цена. Временное зубопротезирование стоит примерно столько же, сколько постоянное, по этой причине эту процедуру может позволить себе далеко не каждый пациент. Кроме того, при пренебрежении уходом за такими протезами, они могут потемнеть.

Разновидности временных протезов

Временные протезы подразделяются на съемные, несъемные и импланты с немедленным зубопротезированием. Конструкции съемного типа называются «иммедиат-протезы» или «бабочки». Они изготавливаются из гипоаллергенной пластмассы и представляют собой 1-2 искусственных зуба, которые при помощи нейлоновых креплений-крыльев фиксируются на соседних зубах (рекомендуем прочитать: стоит ли ставить временные зубы из пластмассы?).

Чаще всего временный зубопротез такого типа используется на один зуб, несколько реже – на два. Иммедиат-протезы, как правило, применяются при отсутствии передних зубов. На фото представлено изображение «бабочки».

К несъемным временным протезам относятся коронки, мостовидные конструкции и виниры. Первые 2 вида чаще всего делают из акриловой пластмассы. В большинстве случаев врач фиксирует несъемные временные коронки на передние зубы уже во время первичного приема либо на следующий день. В некоторых ситуациях могут быть установлены металлопластмассовые мосты, поскольку они гораздо прочнее коронок из акриловой пластмассы. Виниры, изготовленные из композитных материалов, крепятся к поверхности зубов на время изготовления постоянных керамических изделий.

В ряде случаев при отсутствии передних опорных зубов нет возможности на определенное время установить иммедиат-протез и пластмассовую мостовидную конструкцию (рекомендуем прочитать: какие протезы лучше всего использовать при полном отсутствии зубов?). В такой ситуации используются временные импланты с немедленным протезированием с помощью коронок, выполненных из пластмассы.

Как их изготавливают?

Если процедура удаления зуба является плановой, то временный протез изготавливается заранее. Процесс производства включает следующие этапы:

  1. Снимается слепок челюсти, затем на подготовленной модели удаляется зуб. При этом определяется объем слизистой оболочки, который будет потерян в процессе процедуры.
  2. На основании полученных сведений из воска изготавливается модель, затем — протез.
  3. В назначенный день производится операция по удалению зуба. После прекращения кровотечения с помощью стоматологического цементирующего состава устанавливается временная конструкция.

При экстренном удалении зуба с него сразу же снимается слепок и в тот же день изготавливается и фиксируется временная съемная конструкция. Установка коронок непродолжительного использования может осуществляться после обтачивания зубной эмали.

Особенности изготовления и установки протезов на верхнюю и нижнюю челюсть

Верхние зубы, в отличие от нижних, сильно заметны при разговоре, поэтому материалы для изготовления конструкций на верхнюю челюсть необходимо выбирать более основательно. Безметалловая керамика подойдет лучше всего, однако она обладает довольно высокой стоимостью. Сократить расходы можно на протезах для нижней челюсти, зубы которой не так сильно заметны.

Противопоказания

К временному протезированию имеется определенные противопоказания.

Стоимость услуги временного протезирования зависит от региона, в котором она предоставляется, ценовой политики стоматологической клиники, вида и материала ортодонтического изделия, а также от других факторов. Так, например, средняя цена пластмассовых коронок, предназначенных для непродолжительного использования, составляет 2000 рублей, а импланта «бабочки» 15 000 рублей.


Установка временных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть после удаления передних или других зубов

Протезирование зубов – дорогостоящая и длительная процедура. Многие люди не могут решиться на нее, потеряв на долгое время красоту своей улыбки. Человек с красивыми и ровными зубами выглядит привлекательнее и быстрее располагает к себе людей. Именно для этого техниками и стоматологами были разработаны временные зубные протезы, которые помогут пережить период протезирования.

Функции временных зубных протезов

Когда вы морально подготовились, хорошо подумали и решились на установку временного стандартного протеза, стоит тщательно подойти к выбору специалиста и изучить все цели имплантации таких протезов. Врач поможет определить что нужно именно вам. Временной стандартный зубной протез выполняет сразу множество функций:

  1. косметическая и эстетическая безопасность – вам не потребуется больше прикрывать рот рукой или бояться невзначай улыбнуться, сохраняется красота ряда единиц,
  2. обеспечение психологического комфорта: люди с временными зубными протезами чувствуют себя гораздо более уверенно,
  3. возможность употребления жесткой пищи: не только йогурты и каши будут составлять основу вашего рациона,
  4. защита чувствительных зубов после их обтачивания,
  5. протекция частей десны и неба от возможного присоединения вторичных инфекций,
  6. сохранность первоначальной формы верхней и нижней челюстей,
  7. стабилизация жевательной функции,
  8. постепенная адаптация к ношению постоянных зубных протезов.

Как вы видите, временный обычный протез выполняет огромное количество функций. Временные конструкции помогут вам легко и безболезненно перенести нелегкий период восстановления зубов.

Разновидности временных протезов с фото

Временные стандартные зубные протезы, фото которых очень просто найти в интернете, бывают разных видов. Временный типовой протез на верхнюю челюсть и нижнюю челюсть не сильно отличаются друг от друга по методике установки.

Типы временных конструкций:

  • протезы, которые можно снимать,
  • протезы, которые снимать нельзя.

Временные стандартные протезы типа «бабочка» часто предлагают установить в стоматологии. Ставят его на один или несколько зубов. Временной протез такого вида делают из искусственных материалов и соединяют с помощью мягкого крепления по типу «лепесток» с другими зубами. Его практически невозможно отличить от естественного человеческого зуба и он очень органично смотрится на фото.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: зубной протез «бабочка»: что такое микропротезирование?

Протезы, которые нельзя снимать, обычно выбирают люди молодого возраста. Чаще всего встречаются коронки и простые изделия по типу моста. Их крепление производится на передние зубы. Самостоятельно снять такую конструкцию не представляется возможным — существует риск повреждения передних зубов. С их помощью ротовая полость постепенно приспосабливается к наличию инородного тела в организме. Временные трудности, возникающие при чистке рта, устраняются с помощью специальных щеток и чистящих средств.

Когда и как устанавливают?

После того как вы получили консультацию и врач провел все необходимые обследования, можно приступать к самой процедуре. Обычно длительность имплантации не превышает нескольких часов. После этого пациент может чувствовать себя некомфортно в течение двух часов, что является нормальным явлением.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: имплантация зубов: описание процедуры с фото до ее прохождения и после

Основные этапы проведения процедуры:

  1. стачивание соседних зубов для лучшей фиксации, чтобы временной стандартный зубной протез хорошо прижился,
  2. изготовление специального слепка челюсти и удаление на ней поврежденного зуба,
  3. удаление зуба из десны,
  4. установка временных обычных зубов и фиксация с помощью геля,
  5. выполнение специальной обработки полости рта.

ИНТЕРЕСНО: вставные зубы: фото до и после их установки

Особенности микрофлоры во рту при протезировании

Микрофлора ротовой полости – довольно сложная и замкнутая система. Ее легко нарушить, если внедрить туда чужеродный компонент.

Существует высока вероятность развития дисбактериоза полости рта в первые несколько дней после того, как временный стандартный съемный протез был установлен.

Виды бактерий, обитающих в ротовой полости:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • бактероиды,
  • лактобактерии,
  • палочки,
  • кокки других категорий.

Временный протез на передних зубах является отличной средой для размножения бактерий. На его поверхности микроорганизмы могут скапливаться и размножаться в больших количествах. Также высоки риски развития кариеса и поражения чувствительной эмали.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким в норме должно быть время заживления десны после удаления зуба?

Бактерии выделяют токсины при своей гибели, что способствует частичному разрушению протеза, формированию дефектов и полостей на его поверхности. Именно поэтому тщательный уход за ними является суровой необходимостью.

Правила ухода за протезами

Если вы не хотите, чтобы съемный протез потемнел, потрескался или был испорчен, следует уделить особенное внимание уходу за полостью рта (рекомендуем прочитать: как осуществляется уход за съемными зубными протезами?). Врач-стоматолог самостоятельно проконсультирует вас по этому поводу еще в процессе установки. Основные проблемы, с которыми люди сталкиваются при неправильном уходе:

  • боль в деснах,
  • изменение цвета зубной конструкции,
  • формирование временного налета,
  • неприятный запах изо рта,
  • отечность десен,
  • трещины и изъяны в изделии,
  • боль при жевании пищи.

Нужно тщательно соблюдать правила ухода за протезом после имплантации и регулярно посещать стоматолога.

Несколько важных аспектов в уходе за зубами:

  1. стараться отказаться от клейкой, вязкой пищи,
  2. не есть слишком горячую или холодную еду, не допускать резкого перепада температуры блюд,
  3. регулярно чистить зубной протез с помощью специальной мягкой щетки и пасты,
  4. полоскать ротовую полость ополаскивателем для рта после каждой трапезы,
  5. использовать зубную нить с большой осторожностью,
  6. избегать ударов и повреждений зубов,
  7. стараться жевать продукты питания на здоровой части челюсти, не нагружая сторону с коронками,
  8. если зубной протез можно снять, на ночь нужно помещать его в специальный раствор и хранить в прохладном и темном месте.

Если своевременно выполнять необходимые врачебные рекомендации, протезы будут служить вам верой и правдой в течении всего того времени, которое понадобится для установки постоянных зубов. Это поможет избежать преждевременного удаления конструкции. Временные зубные протезы – отличное средство для подготовки к предстоящей операции.

Способы протезирования после удаления зубов и их особенности

Когда человек в силу различных факторов теряет зубы, он сталкивается с множеством проблем, начиная от ухудшения внешности, заканчивая изменением работы всего организма.

Современные способы протезирования помогут решить проблему отсутствия зубов. Главное понять, какой вариант протезной конструкции подходит лучше всего в той или иной ситуации.

Содержание статьи:

Основные методики

Виды протезирования, применяемые в современной стоматологии, различаются рядом конструктивных особенностей, материалом изготовления и техникой установки.

Разнообразие методик позволяет заменить удаленные зубы при любой сложности клинического случая с учетом таких факторов, как стоимость процедуры, комфортность и длительность эксплуатации протеза, материал изготовления и способ фиксации.

Временное протезирование

В большинстве всех случаев протезирования, человеку приходится некоторое время ждать, когда для него будет изготовлен протез или приживутся имплантаты. Период ожидания может растянуться от пары недель до нескольких месяцев (в случае с имплантацией).

Чтобы пациентам сохранить привычный для них образ жизни, избежать развития психологического дискомфорта из-за непривлекательности внешнего вида, и вернуть базовую функциональность зубочелюстному аппарату, предлагается установка временных протезов.

Читайте также:  Керамические зубы: протезирование передними коронками с фото до и после

Временные протезные конструкции позволяют решить следующие задачи:

  1. Скрыть образовавшийся дефект в челюстном ряду.
  2. Устранить непривлекательность проблемной единицы после ее обтачивания, и защитить от инфицирования и травмирования.
  3. Восстановить функциональность зубочелюстного аппарата, и обеспечить полноценное питание.
  4. Защитить от деформирования и развития атрофии челюстную кость из-за недостатка нагрузки.

Подобные ортопедические изделия разделяются на две группы:

  1. Условно-съемные. Это мостовидные конструкции, которые закрепляются на опорных элементах при помощи нейлоновых крючков или петель. Обычно используются при реставрации одиночных дефектов, в которых нет одной или двух единиц.
  2. Съемные (иначе иммедиат-протезы). Можно на время закрывать разные по площади дефекты. Фиксируются, как и предыдущий вариант – на опорах.

Для изготовления временных конструкций может быть использован нейлон или мягкий пластмасс (акрил). Большим плюсом этих материалов является достаточная эстетичность, т.е. неплохо имитируют цвет слизистой десенных тканей и эмалевого покрытия.

Средний срок службы таких изделий – 2-3 года. На практике известно немало случаев, когда при бережном отношении и тщательном уходе, временные протезы служили более продолжительный период.

Временные протезные конструкции характеризуются такими безусловными плюсами:

  • полноценное восстановление функциональности и эстетичности челюстного ряда на время изготовления постоянного протеза;
  • нормализация произношения и жевательной способности;
  • замедление убыли объема костной ткани челюсти;
  • помощь в адаптации к постоянной конструкции;
  • предотвращение смещения и деформации рядов;
  • сохранение правильности прикуса;
  • защита препарированных элементов от воздействия внешних раздражителей (разрушения) и десен от повреждения;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки для профилактики повреждения оставшихся элемнтов;
  • обеспечение естественного выражения лица;
  • устранение психологического дискомфорта.

В качестве недостатков стоит отметить следующие характеристики:

  • быстрое стирание материалов;
  • непродолжительная эксплуатация;
  • изменение цвета из-за способности материалов активно впитывать пищевые красители;
  • недостаточная гигиеничность из-за быстрого образования налета;
  • натирание слизистой десен;
  • риск отделения крепежных элементов.

Давайте разбираться, сколько по времени занимает протезирование зубов, начиная с диагностики и заканчивая установкой конструкции.

Заходите сюда, если интересует, как производится стоматологическая керамика.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/osnovyi-pri-parodontoze.html выясним, возможно ли протезирование зубов при пародонтозе.

Постоянные

Среди большого разнообразия постоянных протезных конструкций может быть применен один из следующих вариантов.

Бюгельные

Это высокотехнологичное компактное устройство, представляющее пластинчатую дугу с искусственными зубами. Устанавливается на любом фрагменте челюстного ряда.

Система удерживается кламмереми (крючками), телескопическими коронками или замочками. Каждый тип крепежа позволяет легко снимать конструкцию для чистки, либо профилактики.

Конструкция обладает следующими весомыми преимуществами:

  • широкий спектр применения;
  • удобство ношения;
  • отсутствие изменения восприятия пищи;
  • равномерность распределения жевательной нагрузки;
  • надежная и длительная эксплуатация;
  • быстрая адаптация;
  • отсутствие нарушения дикции;
  • простота обслуживания;
  • небольшие параметры;
  • высокая эстетичность (кроме модели на кламмерах);
  • минимальная вероятность поломки.

На фоне весомого перечня плюсов бюгельных протезов, выделяются несколько минусов:

  • нужно обрабатывать опорные элементы;
  • не эстетично смотрятся некоторые крепежи;
  • высокая стоимость;
  • длительное изготовление.

Важно! Указанные недостатки конструкции никак не отражаются на востребованности среди пациентов.

Мосты

Это изделия, состоящие из соединенных вместе нескольких одиночных коронок, причем крайние из них фиксируются на предварительно подготовленные опорные единицы, а центральные замещают собой отсутствующие элементы.

Применяются устройства для восполнения пробелов в челюстном ряду.

Существует несколько вариаций мостовидных протезов:

  1. Классические. В качестве опор используются соседние с местом дефекта единицы. Рекомендуются для воссоздания любой группы зубов в челюстном ряду.
  2. Безкоронковые (Cbw). Удерживаются благодаря замковым соединениям, зафиксированным в каналах опорных элементов.
  3. Адгезивные. Фиксируются с помощью особых пластин или шин, которые приклеиваются к опорам. Предлагаются только для восстановления фронтальной группы или резцов ввиду недостаточной их прочности.

Мосты не менее популярны, чем бюгельные конструкции. Их востребованность среди пациентов объясняется:

  • простотой в изготовлении и фиксировании;
  • удобным, долгим и комфортным ношением;
  • невысокой стоимостью;
  • возможностью полного восстановления функциональности;
  • надежным креплением.
  • увеличенная нагрузка на опоры;
  • необходимость выполнения обтачивания (при классическом варианте протеза);
  • недостаточная прочность адгезивного моста;
  • развитие атрофии костной ткани под незадействованной областью десны.

Пластиночные конструкции

Это самые простые по технологии изготовления и установке съемные протезные конструкции. Представляют собой жесткую базу с имитаторами зубов, которая закрепляется на десне посредством присасывания.

Рекомендованы изделия при отсутствии клыков, моляров или резцов.

Если во рту сохранились жевательные единицы, в протезе производятся отверстия, и тогда эти зубы будут служить опорами для крепления всей протезной системы.

Изготавливаются индивидуально для каждого пациента по слепку челюстных рядов, и могут устанавливаться при первом посещении стоматолога-ортопеда.

Кроме индивидуального подхода к каждому клиническому случаю и быстроты изготовления, среди достоинств стоит отметить:

  • дешевизну;
  • восстановление жевательной функции;
  • простота ухода;
  • отсутствие противопоказаний к установке.

Из общих недостатков надо выделить:

  • недостаточную эстетичность (т.е. выглядят искусственно);
  • хрупкость (не могут выдерживать больших и регулярных нагрузок);
  • недолгую эксплуатацию (не более 3-х лет);
  • дискомфорт при ношении и сложности привыкания;
  • ухудшение восприятия вкуса еды;
  • проблемы с произношением;
  • усиление слюноотделения;
  • невозможность равномерного распределения нагрузки.

Важно! Долгое время пластиночные протезы были практически единственным способом восстановления зубов при полной адентии. Но современная стоматология, благодаря появлению иных (более современных) протезных конструкций, практически отказалась от их применения.

В видео специалист расскажет о съемном протезировании после удаления зубов.

Имплантация

Имплантация – надежный и самый естественный способ восстановления отсутствующих зубов. Обычно на имплантат фиксируется только одна коронка. В случае установки моста, конструкция становится для него опорой.

На практике проводится несколько техник установки искусственного корня. Но их суть сводится к вживлению в челюстную кость стержня из титана, на который позже закрепится абатмент и искусственная коронка.

По эстетическим и функциональным характеристикам имплантат сравним с настоящими зубами. Кроме этого:

  • нет необходимости обтачивать соседние с местом дефекта зубы;
  • отсутствуют проблемы с произношением;
  • в кости нормализуется ход многих естественных процессов;
  • не искажаются черты лица.
  • внушительный список ограничений к проведению;
  • длительность процесса;
  • дороговизна;
  • ограничение по возрасту (только после 18 лет).

Важно! Учитывая, что имплантаты при должном уходе и выполнении правил эксплуатации могут беспроблемно прослужить 20-25 лет, перечисленные недостатки можно считать условными.

Установка имплантата в лунку

Суть данной техники сводится к установке искусственного корня вслед за удалением зуба, т.е. местом ввода имплантата является расширенная лунка. Операция рекомендована для протезирования фронтальной зоны, проходит в одно посещение под местной анестезией.

Вслед за имплантацией (в этот же день) проводится и протезирование – на выступающую за край десны головку стержня надевается временный протез.

Как только завершится процесс остеоинтеграции (а это примерно через 4-6 мес.), временная протезная конструкция меняется постоянной.

Основными условиями, при которых возможно проведение одномоментной имплантации являются:

  1. Удовлетворительное состояние здоровья пациента.
  2. Наличие достаточного объема и хорошего качества костной и кератинизированной десенной ткани.
  3. Присутствие радом с установленным имплантатом собственных или искусственных зубов, которые смогут уберечь его от расшатывания, и взять на себя большую часть жевательной нагрузки.
  4. Наличие достаточной области вживления.
  5. Отсутствие основных факторов риска, способных ухудшить исход операции.

Такой подход к восстановлению целостности рядов позволяет за короткий срок возвратить и эстетичность, и функциональность зубочелюстного аппарата.

Вместе с тем, риск отторжения искусственного корня, по сравнению с классической техникой, многократно возрастает, поскольку в области приживления доступ патогенной микрофлоры остается открытым, а также имплантат получает нагрузку в первый же после операции день.

Одномоментная имплантация

Смысл одномоментной (моментальной) имплантации заключается во вживлении конструкции через короткий промежуток времени после удаления зуба.

Дальнейшее восстановление может проходить по одному из трех сценариев:

  1. Десенные ткани ушиваются, выжидается срок до их заживления, и только потом выполняются остальные манипуляции.
  2. После ввода искусственного корня, для формирования нужной формы десны, закрепляется формирователь. Протезирование проводится только спустя время (т.е. после заживления тканей).
  3. К установке протеза приступают сразу после имплантации.

Положительными моментами одномоментной имплантации является короткий срок лечения и восстановления, минимальная травматичность тканей.

Но, стоит отметить внушительный перечень противопоказаний, высокую вероятность отторжения, а также жесткие требования к состоянию и гигиене ротовой полости.

С немедленной нагрузкой

Принцип техники сводится к очень быстрому восстановлению эстетичности и функциональности зубочелюстного аппарата. Операция малоинвазивная (конструкция вводится через прокол в десне, швы не накладываются), проводятся без костной пластики, нагрузку на искусственный корень можно давать практически сразу (протез закрепляется спустя пару дней).

Для вживления имплантов задействуется не только губчатая кость, но и более глубокие слои.

Имплантация по протоколу немедленной нагрузки может осуществляться по таким методикам:

    «InstanTeeth». Рекомендована для воссоздания одного зубного элемента. Применяются односоставные конструкции (когда винт объединен с абатментом), которые можно нагружать коронкой на последующий после операции день.

Особенность данной методики в том, что протез «выводится из окклюзии», т.е. по высоте изготавливается немного меньше соседних с ним зубов, что обеспечивает минимальное участие в процессе пережевывания.
«All-on-4». Закрепление протезной конструкции происходит на 4-х имплантатах, 2 из которых обязательно вживляются под углом в боковом отделе.

Техника разрешена к применению при достаточном объеме и качестве челюстной кости, либо при ее незначительной атрофии.
«All-on-6». Методика схожа с предыдущей, но здесь вместо 4, устанавливаются 6 односоставных имплантатов.

Увеличенное число улучшает фиксацию протеза и убирает необходимость проведения корректировки его положения. Техника показана к использованию при любой степени атрофии кости.
«Basal Complex». Методика разработана для воссоздания полных зубных рядов при остром дефиците костной ткани.

Искусственные корни устанавливаются в плотных слоях челюсти, при этом вживляются на один ряд 8-12 едиинц. Техника показана при отсутствии подряд двух и более зубов на фоне сильной атрофии челюстной кости или запущенного пародонтоза.

Плюсы всех методик ― минимальная травматичность, короткая реабилитация, минимальный риск проявления осложнений, возможность вкручивания имплантатов под любым углом в обход нервных окончаний и носовых пазух.

Секрет популярности протезирования зубов в Хэйхэ и стоимость услуг специалистов.

В этой публикации рассмотрим составные элементы бюгельного протеза.

Сроки лечения

Время, затраченное на восстановление зубов посредством вживления имплантата, зависит от множества факторов:

  • протокол вживления;
  • сложность случая;
  • физиологические особенности пациента;
  • скорость регенерации тканей.

Так, классическая имплантация в среднем длится около полугода (с учетом того, что подготовительный этап занимает не менее недели, сама операция идет порядка часа, период заживления может колебаться в пределах от 3 до 6 мес., а если нужно выполнить костную пластику – растягивается до 9 мес.).

Одномоментная имплантация проходит за 10-14 дней (на установку 1 имплантата уходит 15-20 мин, временный протез закрепляется в этот же день, либо спустя 2-3 дня, постоянный ставится спустя 7-10 дней).

Весь процесс по вживлению искусственного корня в лунку удаленной зубной единицы занимает примерно столько же времени, сколько и описанный выше протокол.

Процедура по технологии немедленной нагрузки длится не более 5-7 дней (без учета всех подготовительных манипуляций).

Цена вопроса

Дентальная имплантация, хоть и считается самым естественным способом восстановления зубов, требует больших денежных затрат.

Стоимость лечения всегда определяется следующими факторами:

  • количеством восстанавливаемых элементов;
  • состоянием полости рта;
  • качеством и объемом костной ткани;
  • типом применяемых искусственных корней;
  • квалификацией врача;
  • типом клиники и т.д.

В приведенной ниже таблице указаны цены на отдельные варианты протезирования зубов.

Ссылка на основную публикацию