Телескопическая коронка на верхнюю челюсть: этапы изготовления системы фиксации

Плюсы и минусы телескопических коронок, уход за протезами

Когда зуб разрушается самостоятельно или его приходится удалять, ему требуется замена. Для этого используются протезы различных типов. Телескопические коронки относятся к современным способам восстановления целостности зубного ряда.

Они надежно фиксируются, что обеспечивает длительную эксплуатацию. Но этот способ протезирования подходит не всем.

Как выглядят телескопические коронки?

Телескопические коронки названы так из-за системы крепления. Их внешний вид полностью соответствует натуральным зубам. Для изготовления используется гипсовый слепок или компьютерный снимок челюсти пациента. Поэтому отличить собственные зубы от искусственных невозможно.

Система крепления устроена так, что она остается незамеченной. Во рту не видно дуг или проволок. Это сделано для максимального комфорта пациентов, которых смущает наличие протезов.

Виды протезов с телескопической системой

Телескопическая система крепления позволяет пациенту снимать и надевать протезы, когда это необходимо. Это дает возможность самостоятельно ухаживать за ними, сокращая количество посещений ортодонта. Съемные протезы выпускаются нескольких видов, каждый из который обладает собственной системой крепления.

Мостовидный протез

Свое название система получила из-за характерного вида крепления: оно проходит через все зубы как мост. На его концах находятся телескопические коронки, которые надеваются на опорные зубы. Таким образом происходит фиксация конструкции.

Недостатком мостовидных протезов можно считать их крепления, которые могут быть заметны при открывании рта. Но при некоторых способах фиксации можно использовать зубы с кариозными полостями в качестве опорных, что не всегда возможно при установке конструкций другого типа.

Мостовидный протез на телескопических коронках

Бюгельный протез

Этот вид конструкций назван так из-за наличия бюгеля — дуги, которая является частью каркаса протеза. Она связвает фиксирующие элементы и тело протеза между собой. Ее функцию может брать на себя кламмер из нескольких звеньев или литая пластина, которая крепится к небу.

В качестве основы протеза используется пластмасса или нейлон розового цвета. Они почти незаметны для окружающих. Иногда у протеза отсутствует небная пластина, ее замещают тонкими металлическими дугами.

Это дает пациенту возможность чувствовать себя комфортно при разговоре, предотвращает застревание частиц пищи и уменьшает нагрузку на здоровые зубы, на которые крепится протез.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Сэндвич-протез

Конструкция сэндвич-протеза подразумевает свободное от пластин жесткое небо. В качестве основы используют тонкий и мягкий материал, который подстраивается под ткани ротовой полости. Протез держится за счет прочной фиксации за здоровые зубы.

Ношение сэндвич-протеза более комфортно, так как система не требует особенного гигиенического ухода. Достаточно регулярно проводить чистку в домашних условиях. Привыкание к протезу проходит легко, он не вызывает дискомфортных ощущений за счет отсутствия контакта жестких частей с твердым небом.

Система фиксации

Телескопические протезы имеют двойные коронки, которые надеваются друг на друга. В результате обеспечивается надежная фиксация искусственного зуба. Хотя протезы считаются съемными, часть конструкции всегда остается на месте.

Это металлический колпачок, который закрепляют на импланте или опорном зуба. Съемная часть закрывает только линию десны, оставляя свободным небо. Это обеспечивает пациенту комфортную носку и облегчает уход за протезами.

Несъемные могут иметь различную форму, от чего зависит прочность их установки. Существует две разновидности:

  1. Цилиндрические — имеют слабое сцепление, подходят только для здоровых неповрежденных зубов при отсутствии заболеваний пародонта. Их изготовление технологически сложное и занимает много времени.
  2. Конусные — нечувствительны к погрешностям в изготовлении моста, не требуют замены при возникновении легких дефектов в процессе эксплуатации. Они легко крепятся, но есть скользкую и липкую пищу нужно с осторожностью: коронки могут соскочить.

Двухуровневое крепление коронок обеспечивает комфортную носку и надежную фиксацию протезов во рту. Это самый современный и надежный способ восстановления целостности зубного ряда.

Показания и противопоказания к установке

Телескопические коронки подходят не всем пациентам. Их стоит утанавливать в нескольких случаях:

  • при выпадении большей части зубного ряда,
  • когда нужна надежная фиксация,
  • при высоких требованиях к внешнему виду улыбки,
  • при наличии поврежденных зубов после лечения.

В некоторых случаях установка телескопических коронок невозможна. К таким пациентам относятся:

  • люди с зубами в наклонном положении,
  • пациенты, у которых клинические коронки короткие,
  • люди с 2-3 степенью стираемости зубов.

Вид протеза и способ его установки определяется врачом ортодонтом. Пожелания пациента учитываются по возможности, чтобы не навредить здоровым зубам.

Плюсы и минусы коронок телескопического типа

Установка протезов телескопического типа имеет несколько преимуществ перед конструкциями других типов. К ее плюсам относят:

  • надежность фиксации за счет телескопической системы двойных коронок;
  • сохранение чистого произношения;
  • высокую прочность изделия за счет отсутствия хрупких подвижных элементов;
  • положительное влияние на пародонт с помощью правильного распределения нагрузки при жевании;
  • эстетичность и точное соответствие внешнего вида здоровым зубам;
  • отсутствие рвотного рефлекса, так как нет жестких частей на твердом небе;
  • комфортное ношение и отсутствие сухости во рту, так как протез не перекрывает слюновыводящие протоки;
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • подходит для отреставрированных после болезни зубов;
  • поддается корректировке при возникновении дефектов во время носки;
  • возможность установки пациентам с патологической подвижностью зубов.

Несмотря на большое количество плюсов, у телескопических протезов есть и минусы. К недостаткам системы относят:

  • сложный процесс производства, при котором не должно быть погрешностей;
  • обязательную коррекцию всех зубов, использующихся в качестве опорных;
  • наличие противопоказаний к установке.

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов

При сопоставлении плюсов и минусов становится очевидно, что этот тип протезирования обладает большим преимуществом перед остальными. Телескопические конструкции не только надежные, но и удобные, за что их ценят врачи и пациенты.

Материалы изготовления и срок службы

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов. Они не взаимодействуют с кислородом и пищей. Части протеза могут быть из разных материалов, но лучше выбирать из одного: так увеличивается срок службы изделия.

Чтобы снизить стоимость конструкции, основа может быть выполнена из неблагородного материала, а облицовка из золота.

Конструкции выполняются индивидуально под каждого пациента. Если в процессе эксплуатации происходит деформация, аппарат ремонтируется. Это экономит пациенту значительную часть средств, так как изготовление нового протеза не требуется.

На изготовление конструкции требуется от 3 до 4 недель. Несъемная часть может быть готова за 3 дня. А срок полной готовности аппарата зависит от состояния опорных зубов и количества отсутствующих элементов в челюсти.

Минимальное время носки изделия составляет 3 года. Если грамотно ухаживать за аппаратом, срок службы продлится до 10 лет. Со временем фиксация протеза ослабевает, но это можно скорректировать у стоматолога-ортопеда.

Стоимость установки коронок телескопического типа

Окончательная цена на протез рассчитывается индивидуально под каждого пациента. Она зависит от нескольких факторов:

  • количества здоровых зубов (для каждого нужны 2 коронки);
  • материала изготовления (из благородных металлов дороже, из сплавов дешевле).

Кроме свойств самого протеза, имеет значение город, в котором проводится его установка. Самые дорогие стоматологические услуги в столице, чуть ниже в городах-миллионниках, а дешевле всего стоит работа стоматолога в провинциальных областных центрах.

При этом качество установки может не отличаться, поэтому стоит поискать специалиста в ближайших городах, цена и компетенции которого устроят пациента.

Уход за протезом на телескопических коронках

Протезы телескопического типа относятся к съемным, но спать в них разрешено. Их стоит вынимать только для профилактической чистки. Гигиена протезов такого типа включает в себя:

  • очищение от остатков пищи после еды специальными щетками,
  • замачивание в растворе с таблеткой для гигиены протезов по графику, предусмотренному стоматологом,
  • профилактические осмотры у ортодонта для оценки состояния конструкции и корректировки при необходимости.

Протез нужно обязательно очищать в специальном дезинфицирующем средстве

Снимать и надевать протезы лучше над мягкой поверхностью: так снижается риск повреждения даже при неаккуратном обращении или случайном падении аппарата. Правильный уход и эксплуатация обеспечат долгий срок службы изделия и комфортную носку.

Регулярные осмотры у врача позволят не только проследить за состоянием аппарата, но и предотвратить дальнейшую потерю зубов.

Фото, этапы изготовления и установки протеза с системой фиксации на телескопических коронках на верхнюю и нижнюю челюсти

Телескопические коронки – это эффективный и наиболее комфортный вид протезирования, который активно используется в современной стоматологии. Они представляют собой весьма надежную конструкцию, в сравнении с протезами замкового типа исполнения, и основательно фиксируются на челюсти, не оказывая влияния на дикцию и позволяя употреблять грубую или вязкую пищу.

Что это такое?

Телескопические коронки – это система, состоящая из внутренней и внешней частей. Первая цементируется на опорных зубах, а вторая расположена на верхнем каркасе внутреннего элемента. Корректно изготовленные и установленные съемные протезы этого типа должны без особого труда одеваться и свободно сниматься. Они надежно фиксируются как на нижнюю, так и на верхнюю челюсть.

Устройство телескопического протеза

Протез на телескопических коронках состоит из нескольких элементов. Первый элемент является несъемным, а второй – съемным. Несъемный по своей форме напоминает металлический колпачок. Его прикрепляют к верхней оболочке опорных зубов. Съемный выступает в роли самого протеза, он бывает мостовидного или бюгельного типа. В несъемную часть методом гальванопластики монтируется специальная коронка, изготовленная из металлокерамического материала.

Телескопические протезы дают возможность выполнять качественное закрепление съемных частей на опорной поверхности зубов, а когда возникает необходимость – быстро и легко их снимать. Применяется 2 вида специальных коронок:

Коронка конусного вида не так сильно чувствительна к появлению разного рода погрешностей, которые могут появиться при ее изготовлении. Она наиболее устойчива к износу, а значит – имеет больший срок службы.

Коронки цилиндрического вида оснащены параллельными стенками, которые при соприкосновении начинают скользить. Сила сцепления здесь обеспечивается с большим трудом. Используются они исключительно на поверхности зубов с интактным пародонтом.

Преимущества и недостатки

К основным преимуществам телескопического бюгельного протеза относится:

  • высокая прочность и надежность фиксации в ротовой полости;
  • высокий уровень эстетичности;
  • не влияет на дикцию;
  • равномерное распределение давления на поверхности зубов.

Разновидности и используемые материалы

В съемном стоматологическом протезировании для изготовления конструкций используются специальные прочные, не поддающиеся процессу окисления сплавы. Это может быть диоксид циркония или сплав неблагородных металлов. Коронка может быть покрыта позолотой или другим благородным металлом.

По возможности обе части протеза стараются сделать из однородного материала. Материалы, использующиеся при производстве, не должны представлять опасности для здоровья пациента и окисляться, пребывая во рту.

Показания к установке

Телескопическое протезирование используется, когда у человека недостаточное количество зубов, участвующих в первичной переработке употребляемой пищи. Довольно часто этот способ применяется по желанию пациента, который стремится обладать искусственными зубами, ничем не отличающимися от натуральных. Коронки устанавливаются при ненадежности оставшихся в ротовой полости зубных единиц и появлении вероятности их потерять.

Противопоказания

Такое протезирование противопоказано:

  • в случае сильных повреждений или при отсутствии опорных зубов;
  • при наличии у пациента сахарного диабета, заболеваний инфекционного характера в полости рта;
  • беременным женщинам и людям, страдающим заболеваниями сердца или ЦНС.

Этапы изготовления коронок

Процедура производства коронок весьма трудоемкая и затруднительная:

  1. Сначала выполняется санация полости рта, при которой удаляются больные зубы и устанавливаются пломбы.
  2. Затем происходит подготовка опорных зубных единиц.
  3. После ее проведения с челюстей снимаются оттиски, и отливается их гипсовая модель.
  4. На основе этой модели изготавливается конструкция протеза и после подгонки фиксируется во рту.

Процесс установки

Процесс установки протеза включает в себя несколько этапов:

  1. Сначала удаляются все зубы, которые невозможно восстановить.
  2. Затем проводится пародонтологическое лечение ротовой полости (устранение налета, зубного камня, воспаления десен).
  3. Следующим этапом является временное протезирование.
  4. На заключительной стадии устанавливается протез. На зубы ставятся коронки, к которым он крепится.

Уход и срок службы телескопических коронок

Продолжительность срока службы данных протезов составляет от 3 до 10 лет. Через 3 года после установки сцепление телескопических коронок ослабевает. Чтобы период эксплуатации конструкции был продолжительным, за ней необходимо правильно ухаживать.

Протез не нужно на всю ночь помещать в стакан, наполненный водой. Снимать его рекомендуется в случае возникновения необходимости гигиенической обработки и чистки. Осуществлять очистку необходимо каждый раз после приема пищи. Для этого следует применять специальные щетки, которые оснащены широкой головкой и длинной щетиной. При помощи таких щеток с протеза круговыми движениями необходимо удалять остатки пищи и скопившийся налет.


Телескопические коронки для протезирования зубов

Протезирование — сегодня самая популярная в стоматологии процедура для восстановления утраченных зубов. Для этого используются различные типы коронок. Одни из них — телескопические коронки. Их применяют как для защиты имеющихся зубов, так и для восстановления потерянных. Изделия характеризуются высокой износостойкостью и надежностью, поэтому их можно носить долгое время.

Назначение и строение конструкции

Телескопические зубные протезы считаются простыми и удобными системами. Если сравнивать их с замковыми конструкциями, то рассматриваемые являются более надежными и долговечными. Свое название они получили потому, что соединение их основных элементов напоминает строение телескопа.

Телескопическое протезирование зубов идеально подойдет пожилым людям. Это обусловлено тем, что если в будущем произойдет потеря своего зуба, то протез можно дополнить. Подобные съемные конструкции дают возможность восстановить большое количество утраченных зубов.

Производство конструкций — сложный и кропотливый процесс. Чтобы получить качественную систему, требуется современное оборудование, определенные материалы и приборы. Кроме того, немаловажную роль играет и квалификация зубного техника.

Если при изготовлении будет использоваться некачественный материал или специалист допустит даже незначительные ошибки, то на выходе получится низкокачественное изделие с коротким эксплуатационным периодом. Съемный протез на телескопических коронках состоит из двух основных элементов:

  • Основа. Ее главной деталью является металлический колпачок. С его помощью осуществляется прочная фиксация на зубах-опорах. Внешне этот элемент напоминает наперсток.
  • Съемная конструкция. Может быть бюгельной или мостовидной, имеет прочно зафиксированную металлокерамическую коронку.

После установки изделие надежно закрепляется в ротовой полости благодаря телескопическим элементам, помогающим протезу прочно удерживаться на поверхности опорных зубов. При необходимости изделия можно легко снять.

Типы коронок и материалы

В стоматологии используются два вида подобных протезов — цилиндрические и конусные. Последние производятся с минимальными погрешностями. Простота снятия напрямую зависит от самих конусов в системе — чем они выше, тем больше сил нужно приложить для разъединения элементов протеза. Минусом такой системы считается высокая вероятность разъединения деталей конструкции при употреблении липких продуктов — ирисок или жвачки. Однако изделия не подвергаются деформации или заклиниванию.

Цилиндрические протезы устанавливают только на зубы с интактным пародонтом. Особенностью таких коронок является сильное скольжение параллельных стенок, что затрудняет сцепление. Подобные протезные системы очень трудно изготовить, поэтому в стоматологии они применяются крайне редко.

Для производства телескопических конструкций часто используют различные гипоаллергенные металлические сплавы (например, золото). Они безопасны для организма человека потому, что не подвержены окислению, но цена на них будет очень высокой. В качестве альтернативы можно использовать гальваническую технику. Безусловно, такие протезы менее точные, чем золотые, но их стоимость гораздо ниже. Основная их часть может состоять из сплава неблагородных металлов или диоксида циркония, а поверхность — из позолоты.

Элементы протеза делают индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая анатомические особенности челюсти пациента. Подразумевается несколько этапов изготовления телескопических коронок — это долгая и очень кропотливая процедура. Производство съемной конструкции занимает около месяца, тогда как временную коронку делают за несколько дней. Период изготовления прямо пропорционален объему работ. По мере необходимости изделия можно реконструировать или корректировать.

В зарубежной стоматологии за последнее время стало популярным использование телескопических конструкций, которые имеют специальный штифт-фиксатор. Однако в отечественной практике подобные изделия не так востребованы.

Показания и противопоказания

Телескопический съемный протез — один из видов, особенно популярных среди людей преклонного возраста. Существует несколько показаний к использованию подобных конструкций:

  • Малое количество собственных зубов.
  • Желание пациента иметь протезы, которые внешне не будут отличаться от своих зубов. Зачастую это необходимо при протезировании боковых или передних зубов, ведь они особенно заметны во время разговора.
  • Если существует риск потери оставшихся зубов ввиду их незначительной надежности. В подобных ситуациях телескопические изделия используются для защиты.
  • Пациенту нужно, чтобы съемная система была прочно закреплена во рту.

При отсутствии противопоказаний телескопические конструкции можно установить человеку по желанию. Пациенту откажут в протезировании, если имеются:

  • Заболевания ротовой полости, при которых отсутствует возможность произвести обточку зубов.
  • Аномальное расположение зубов-опор.
  • Чрезмерная стираемость зубов.
  • Тяжелые стадии пародонта с ярко выраженной симптоматикой.

Чтобы выявить отсутствие противопоказаний, ортопед проводит определенные диагностические мероприятия. После получения результатов врач определяет объем предстоящих работ и начинает подготовку ротовой полости.

Достоинства и недостатки

Подобный вид протезирования становится популярным в стоматологической практике не только в кругах специалистов, но и среди пациентов. Это обусловлено рядом неоспоримых преимуществ:

  • Надежность конструкций, полученная благодаря отсутствию подвижных частей, которые нередко ломаются.
  • Отсутствие условий, способствующих пересыханию слизистых оболочек полости рта. Это происходит потому, что конструкция не перекрывает протоки слюноотделения.
  • Возможность реставрации, а также монтажа протеза при патологической зубной подвижности, которая существенно снижается после установки.
  • Надежная фиксация. Мост надевают на колпачки и фиксируют, в результате крепление получается гораздо надежнее, чем при использовании кламмеров.
  • Короткий адаптационный период благодаря отсутствию нагрузки на корень языка.
  • Незаметность конструкции. Изготовленный протез идентичен натуральным зубам.
  • Безвредность для тканей пародонта. Расположенные под коронками зубы также участвуют в жевательных процессах.

Большим преимуществом является то, что после установки человек по-прежнему полноценно чувствует вкус пищи без искажений. Это обусловлено тем, что пространство под языком и небо остаются свободными.

Но телескопическое протезирование, как и любая другая процедура, имеет и определенные минусы. Некоторые из них:

  • Заметность конструкции над деснами. Подобные ситуации случаются, если у человека первоначально была установлена коронка из металла. В этом случае пациенту желательно пользоваться специальным колпачком, который нужен для скрытия недостатка.
  • Необходимость в ежедневной чистке изделия для удаления остатков пищи и налета, а также для минимизации риска появления кариеса на оставшихся своих зубах.
  • Неизбежная обточка зубов-опор.
  • Длительность производства. Человеку потребуется несколько раз посетить специалиста для снятия слепков и проведения примерок.
  • Довольно высокая стоимость конструкции.

Процедура установки

Как уже говорилось, процесс установки телескопических коронок состоит из нескольких этапов. Среди них:

  • Санация полости рта и удаление зубов, которые не подлежат восстановлению.
  • Подготовка зубов-опор. В них удаляют нервы, а затем проводят обточку под внутреннюю коронку.
  • Снятие слепков, по которым в лабораторных условиях будет сделана модель, и изготовление колпачков.
  • Примерка системы для определения параллельности стенок зубов-опор и ее закрепление в ротовой полости.

Правила ухода и срок эксплуатации

Телескопические протезы характеризуются надежностью и высокой прочностью. Минимальный период эксплуатации изделия составляет 3 года. Но если соблюдать все советы специалистов по уходу за конструкцией, она может прослужить в течение 10 лет. Для этого человеку нужно регулярно посещать ортопеда и соблюдать правила гигиены. Конструкцию необязательно постоянно снимать на ночь — можно извлекать ее только для осуществления гигиены.

Стоматологи дают следующие рекомендации:

  • Регулярно посещать ортопеда для проведения профосмотров.
  • Чистить протезную конструкцию после каждого приема пищи. Для этого используются специальные щетки с большой головкой и длинной щетиной.
  • Пользоваться таблетками для очистки поверхности протеза. Наиболее подходящие варианты должен подобрать стоматолог в зависимости от того, из какого материала сделана система.
  • Рекомендуется аккуратно извлекать протез, желательно над мягкой поверхностью. Это необходимо для того, чтобы в случае падения конструкция не сломалась.

Стоимость изделий

Установка телескопических протезных конструкций является одной из недешевых процедур в стоматологии. Цена одной коронки варьируется в пределах 5−21 тыс. руб. На итоговую сумму влияют определенные факторы:

  • Материал, который использовали при производстве. Если применяется золото или какие-либо иные благородные металлы, цена на конструкцию, безусловно, возрастает.
  • Объем работ. Стоимость рассчитывается с учетом количества отсутствующих зубов. Это обусловлено тем, что для восстановления каждого зуба необходимо производство двух коронок.

Важно отметить, что вне зависимости от стоимости телескопические системы с каждым годом становятся все более популярными благодаря их надежности и простоте использования.

Отзывы пациентов

У меня было 8 своих зубов на нижней челюсти и 9 — на верхней. Сначала были установлены мостовидные системы, которые после привыкания не доставляли мне дискомфорта. Но, наверно, что-то было сделано неправильно, и обточенные под коронки зубы просто сломались. Ортопед в другой клинике предложил телескопическую систему. Безусловно, имеется существенное различие в ощущениях. Сейчас мне комфортно, я очень надеюсь на долгий срок эксплуатации.

Год назад мой стоматолог заметил, что у меня в ротовой полости имеются ненадежные зубы, которые я явно скоро потеряю. Тогда для их защиты мне была показана установка телескопических конструкций. Для меня процесс привыкания был длительным, но сейчас я полностью ими доволен и не жалею, что решился на установку.

Не так давно мне были установлены бюгельные протезы на телескопических коронках. Процесс адаптации для меня прошел незаметно. Большим преимуществом протеза считаю его способность быть незаметным для окружающих.

ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЕ И ЗАМКОВЫЕ КРЕПЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

ТЕХНИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРОТЕЗОВ С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИМИ ФИКСАТОРАМИ

Из множества решений изготовления телескопических коронок в настоящее время наибольшее распространение получили три варианта:

• телескопические коронки с конусностью стенок 4°-6°, изготовленные по традиционной технологии;

• двойные коронки в технике литья «металл на металл»;

• телескопические коронки с параллельно установленными методом электроискровой эрозии фрикционными штифтами.

Традиционная технология

Традиционная технология изготовления телескопических коронок подразумевает применение фрезерования первичных элементов и последующее изготовление покрывного протеза методом литья на огнеупорной модели.

Основным условием получения определенной силы сцепления между первичной и вторичной телескопической коронкой с конусными стенками является контакт боковых поверхностей внутреннего конуса с наружным. Плоские контактирующие поверхности позволяют создать максимальную силу трения покоя.

Однако такой эффект контактирующих поверхностей достигается только в том случае, если торцевая поверхность внутреннего конуса не касается торца наружного конуса.

В противном случае возникающее при смыкании жевательное усилие будет передаваться непосредственно на опорный зуб, вместо того чтобы частично превращаться в упругую деформацию и аккумулироваться в соединении.

Лишь в том случае сила сцепления будет надежно удерживать телескопическую коронку, когда окклюзионные внутренние поверхности конусов имеют определенный зазор.

Усадка литья, свойственная типовой литейной технологии, немного обуживает наружную конусную коронку: теперь она меньше, чем при моделировании по внутреннему конусу.

Все без исключения двойные телескопические коронки, изготовленные по различной литейной технологии и в различных лабораториях, имеют этот маленький зазор между торцом внутреннего конуса и внутренней поверхностью наружной конусной коронки.

Поэтому целесообразно отказаться от его искусственного создания — он возникает внутри системы коронок автоматически.

Сужение наружной коронки может возникать в результате усадочной деформации литья, в результате действия на литье сил сжатия или вследствие недостаточного объемного расширения паковочной массы — в любом случае зазор присутствует.

Однако размер зазора при постоянной усадке зависит от угла при вершине конуса. Зазор будет больше при более крутом конусе и, соответственно, меньше при более пологом конусе (рис. 160).

Рис. 160. Размер зазора в зависимости от угла схождения стенок

Даже минимальная усадка наглядно проявляется в образовании зазора, когда угол при вершине конуса очень незначителен.

Например при среднем значении угла при вершине конуса в 6° зазор в десять раз превышает предшествующую усадку литья: если диаметр основания наружной коронки после литья уменьшается только на 10 мкм по сравнению с размером восковой модели, то есть если угол при вершине конуса составляет 6°, то зазор образуется в 1 /10 мм, а при 1° он уже достигает нескольких миллиметров.

Если лаборатория, в которой литье имеет сравнительно значительную усадку, изготавливает конусные коронки с очень небольшим углом при вершине конуса, то это может привести к возникновению дефекта: вторичная конусная коронка будет высокой, поскольку теперь зазор станет на несколько миллиметров больше.

Высота окклюзионного зазора тем больше, чем больше усадка при литье и чем меньше угол конуса телескопической коронки.

Для практического применения имеет значение следующее: если вторичная телескопическая коронка не обладает достаточной силой сцепления, это может означать, что она опирается на торец внутренней телескопической коронки. В этом случае необходимо с помощью грубого резинового диска отполировать торец первичной коронки так, чтобы боковые прилегающие поверхности контактировали друг с другом.

Аналогичная проблема возникает, если вторичная телескопическая коронка упирается в первичную в пришеечной зоне до того, как соприкоснутся их боковые поверхности. Для пришеечной ступеньки действует тот же принцип, что и для окклюзионного зазора, но с отличием в том, что пришлифовывать эту ступеньку следует в наружной телескопической коронке.

Для сплавов благородных металлов с типичным модулем сцепления |>« 0,2 (при полированной поверхности) оптимальное значение угла схождения составляет а

5°-7°. Для сплавов неблагородных металлов при типичном для них модуле сцепления ц.. – 0,15 (и тщательном сглаживании поверхностей) оптимальный угол схождения составляет а « 2°-4°.

Техника литья «металл на металл»

Отдельные сплавы неблагородных металлов позволяют изготавливать вторичные детали в так называемой технике литья «металл на металл». Склонность сплавов неблагородных металлов к образованию оксидных пленок способствует применению этой техники литья.

Образующийся окисный слой облегчает механическое отделение литых наружных частей от внутренних. Желательную подгонку двойных коронок можно получить путем специальной механической обработки внутренней поверхности наружной части.

При современном уровне техники приходится мириться со слегка шероховатыми внутренними поверхностями наружных деталей. Это остается ограничением с точки зрения стремления к гигиене протеза, так как шероховатая поверхность увеличивает пищевую ретенцию.

Совпадение отлитых деталей, как и отсутствие мест пайки и, не в последнюю очередь, значительная экономия времени при изготовлении протяженных конструкции за счет одной отливки делает технику литья к сочетании с применением сплавов недорогих неблагородных металлов особенно привлекательной.

Техника изготовления комбинированного протеза с телескопическими коронками с фрикционными штифтами Работа зубного техника над комбинированным протезом с телескопическими фиксаторами начинается с анализа диагностических моделей совместно с врачом-ортопедом.

После определения конструкции будущего протеза зубной техник, как правило, изготавливает временные протезы, которыми пациент будет пользоваться до момента изготовления постоянных конструкций, и индивидуальную ложку для снятия оттиска для изготовления съемной части комбинированного протеза.

После получения от врача-ортопеда рабочего оттиска зубной техник изготавливает разборную рабочую модель из супергипса, на которой производит моделировку первичных коронок. Для достижения высокой точности моделировку первичного воскового колпачка лучше производить методом окунания в расплавленный в воскотопке воск. После этого воском для фрезерования следует увеличить объем восковой композиции.

Фрезерование первичной коронки производится при низких оборотах до уровня десневого края восковой спиралевидной фрезой, имеющей конусность 2°, фрезерным устройством или восковым шабером в параллелометре при выбранном угле наклона модели. После этого восковой колпачок укорачивается по кругу на 1 мм от границы препарирования и дополняется пришеечным воском.

Из специального силиконового материала на модели изготавливается искусственная десна и проводится повторное фрезерование восковой композиции с расположением края уступа на уровне десны (рис. 161). Ширина уступа должна быть не менее 0,6 мм.

На месте запланированного размещения фрикционного штифта моделируется соответствующее вертикальное утолщение (рис.162). Утолщение должно быть с каждой стороны на 0,3 мм больше, чем диаметр штифта. После этого производится окончательное фрезерование.

Рис. 161. Расположение края уступа на уровне десны
Рис.162. Моделировка вертикального утолщения

Чаще всего применяют по одному фрикционному штифту на одну телескопическую коронку. Правилом является расположение штифта на наиболее длинной (высокой) поверхности опорного зуба, так чтобы эффективная длина штифта составляла не менее 4 мм.

Расположению фрикционного штифта на вестибулярной поверхности может препятствовать последующее увеличение контура опорного зуба с этой поверхности и, соответственно, при расположении этого зуба во фронтальной области — нарушение эстетики.

При одинаковой длине (высоте) опорного зуба со всех сторон фрикционный штифт располагают на дистальной или медиальной, обращенной к дефекту, поверхности опорного зуба. Отмоделированную восковую композицию штифтуют, используя питатели 1 уровня диаметром 1,5 мм, 2 уровня диаметром 3 мм, основной питатель диаметром 5 мм. Литники лучше располагать на окклюзионной поверхности коронок.

Восковую композицию помешают в «елочке» на середине опоки по высоте по кругу, избегая горячего центра опоки, в соответствии с рекомендациями по литью металлов.

Литье рекомендуется проводить на вакуумной литейной машине центрифужным методом с горизонтальным вращением. Для первичных коронок и каркаса покрывного протеза лучше использовать один и тот же кобальтохромовый стоматологический сплав.

После литья охлаждают опоку на воздухе до комнатной температуры, освобождают от формовочной массы, припасовывают первичные коронки на модели. При этом на поверхности коронки оставляют литники длиной 1-2 мм, дополнительно изготавливая на них ретенционные пункты (рис. 163).

Первичные коронки слегка смазываются вазелином и заполняются беззольной пластмассой. В качестве ретенции пластмассовых

Рис.163. Ретенционные пункты на литниках

культей служат винты, вкручиваемые в еще мягкую беззольную пластмассу (рис. 164). Пластмассовые культи понадобятся на этапе изготовления рабочей модели для съемной части работы.

Рис.164. Изготовление пластмассовых культей

В клинике врач припасовывает первичные коронки на опорных зубах и индивидуальной ложкой снимает оттиск для изготовления металлического каркаса и пластмассовой облицовки всего покрывного протеза.

Зубной техник подготавливает новую рабочую модель, где четко должны прослеживаться границы будущего покрывного протеза.

В зафиксированные в оттиске первичные коронки вставляются заранее изготовленные пластмассовые культи, и оттиск заливается супергипсом.

Проводится черновая обработка поверхности первичных телескопов (удаление литников), и модель с первичными коронками с помощью специального приспособления устанавливают на площадке для фрезерования в прежнем наклоне.

Фрезерование производят на фрезерной установке со скоростью вращения 35-50 тысяч оборотов в минуту твердосплавными фрезами с конусностью 2° и закругленным торцом.

Сначала следует использовать перекрестнозубчатые фрезы для рационального и эффективного удаления материала, затем фрезы с мелким напылением и на оборотах 9-10 тысяч в минуту.

Получается параллельная и блестящая поверхность.

Затем уступы скашиваются перекрестно-зубчатой фрезой, полируются и доводятся до высокого блеска тонкодисперсной алмазной пастой. Верхнюю часть коронок можно обработать резиновым полиром, который никогда не следует применять в пришеечной области коронок.

После фрезерования рабочую модель с первичными коронками готовят к дублированию, дублируют силиконом и готовят огнеупорную модель.

На огнеупорной модели моделируют восковой каркас съемной части протеза. Край вторичной телескопической коронки следует располагать на пришеечном уступе первичной коронки.

При изготовлении покрывных протезов с телескопическими фиксаторами необходимо, чтобы:

• язычная стенка вторичной телескопической коронки была сделана достаточно мощной, чтобы, несмотря на отсутствие подъязычной дуги, базис протеза был усиленным;

• боковые стенки вторичной телескопической коронки имели достаточный по площади контакт с седлами протеза, чтобы за счет сил, воздействующих на большом рычаге, не произошел отрыв.

После припасовки ответные телескопические коронки полируют изнутри мелкодисперсной алмазной пастой и подготавливают всю систему к электроискровой эрозии, которая производится на специальном оборудовании фирмы SAE.

Рабочую модель с помещенными первичными коронками, закрепленную на рабочем столике, устанавливают в аппарат искровой эрозии. Медный электрод вертикально ориентируют в утолщение, созданное для производства эрозионного паза. Затем на первичных коронках закрепляют каркас съемной части протеза и подают сигнал к началу электроискровой эрозии, которая производится в автоматическом режиме.

После проведения электроискровой эрозии зубной техник припасовывает в образовавшиеся пазы фрикционные штифты выбранного диаметра, немного развальцовывает отверстие во вторичной коронке по окклюзионной поверхности и в пришеечной области для последующей активации и фиксирует систему контактной сваркой (рис. 165).

Рис. 165. Вторичная телескопическая коронка с закрепленными фрикционными штифтами

Оптимальные ретенционные свойства фрикционного штифта реализуются при наличии смещения точки его крепления во вторичной телескопической коронке на 1 мм от опорной поверхности первичной коронки.

Подобный зазор достигается сошлифовыванием специально смоделированного утолщения наружной стенки первичной коронки у вершины эрозионного паза на 1 мм по горизонтали под углом 75° (рис. 166).

Рис. 166. Сошлифовывание первичной коронки

Производится окончательная полировка первичных (рис. 167) и вторичных коронок (рис. 168).

Рис.167. Окончательная полировка первичных коронок
Рис.168. Окончательная обработка вторичных коронок

В дальнейшем производится облицовка ответных телескопических коронок.

Как правило, места крепления фрикционного штифта оставляют необлицованными для последующего возможного ремонта (рис. 169).

Постановку зубов, замену воскового базиса на пластмассу проводят по общепринятой технологии.

Протезы на телескопических коронках

Почему протезы на телескопических коронках признаны самыми комфортными среди съемных конструкций

У многих пациентов съемные протезы прочно ассоциируются со вставной бабушкиной челюстью, которую на ночь нужно класть в стакан. Но сегодня подобное представление устарело: мало того, что такие конструкции не стоит держать во влажной среде вне полости рта, так у них еще есть и более комфортные аналоги. По эстетике и удобству лидируют протезы, установленные на телескопические коронки. Сегодня таким изделиям все чаще отдают предпочтение как представители старшего поколения, так и молодые люди, столкнувшиеся с серьезной проблемой потери зубов. О том, в каких случаях рекомендуется такое протезирование и при
чем здесь телескопы, читайте в сегодняшнем материале.

В чем особенности системы

Идея конструкции принадлежит немецким стоматологам Хейплу и Райборн-Кьеннеруду, предложившим в 1929 году новую технологию протезирования. Она заключалась в использовании двух коронок, которые вставлялись одна в другую по принципу выдвижных частей телескопа. Отсюда и название изобретения. С тех пор конструкция неоднократно совершенствовалась, но основной механизм остался прежним.

Основные показания к установке таких протезов

Сегодня стоматологи применяют телескопические коронки, если есть следующие показания:

  • утрата большого числа зубов: протез способен заменить несколько рядом расположенных элементов,
  • плохое состояние остальных единиц: то есть очевидно, что и с ними скоро придется расстаться. После их утраты конструкцию можно будет скорректировать.

Однако установка подобных систем возможна не во всех случаях. В числе противопоказаний наклонное положение зубов, их стираемость 2 и 3 степени, индивидуальная непереносимость материалов изделия.

Как устроена и крепится система

Протез на телескопических коронках относится к бюгельным, где основу составляет каркас из металла. В ортопедическую систему входят 2 составляющие:

  1. несъемная часть: представлена коронкой, напоминающей по форме наперсток. Она прочно крепится на опорном элементе при помощи медицинского цемента. Некоторые источники и специалисты также называют телескопической системой, если конструкция крепится на имплантах. Однако все-таки вернее всего рассматривать данный термин именно в отношении съемных протезов, потому что протез на имплантах – это уже совершенно иная технология,
  2. съемная часть: собственно, сам бюгельный протез, в который вставлена вторая коронка с «ямкой», то есть углублением.


При соединении частей на первую надевается вторая, реализуя принцип телескопа. Таким образом изделие оказывается прочно зафиксированным. Съемную часть системы можно извлечь из полости рта без особых усилий.

Типы телескопических коронок

Коронки телескопического типа бывают разными по форме:

  • цилиндрические: стенки съемной и несъемной частей расположены параллельно. Это вызывает взаимное скольжение, и сила сцепления обеспечивается с трудом. Пригодны исключительно для зубов без патологий пародонта. Крайне сложны в изготовлении, поэтому применяются редко,
  • конусные: используются при любых показаниях к съемному протезированию. За счет формы более плотно прилегают друг к другу, при этом снимать и надевать протез достаточно легко – можно не опасаться перекоса или заклинивания. При изготовлении учитывают индивидуальный угол конуса, чтобы съемная часть не слетала произвольно. Такое возможно из-за вязкой еды или языка, если в производстве изделия были допущены серьезные погрешности.


Слишком часто снимать конструкцию не рекомендуется, тем более что в этом нет необходимости. Достаточно проделывать это раз в 2-3 месяца для выполнения гигиенических процедур.

ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ!

Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81

Как проводится изготовление протезов

Телескопическая коронка зуба и каркас конструкции выполняются из сплавов палладия, золота, а также кобальто-хромовых сплавов – в идеале обе части системы должны быть изготовлены из одного материала. Использование драгоценных металлов повышает стоимость изделия, но зато позволяет обеспечить более высокую прочность, а также исключает риск возникновения аллергических реакций.

На заметку! Последнее слово в стоматологии – применение гальванической техники. Конструкции производят из сплава неблагородных металлов либо диоксида циркония, снаружи наносят позолоту. Поверхность облицовывают композитами.

Если рекомендованы телескопические коронки, этапы изготовления и установки в общей сложности могут занять более месяца. Процесс включает в себя:

  1. сбор анамнеза и обследование: врач выясняет состояние зубов пациента, особенности прикуса, аллергический статус и другие нюансы. Важнейший этап – выбор опорных элементов. Стоматологу предстоит оценить, выдержат ли они нагрузку. Ошибки в выборе чреваты расшатыванием элементов и их дальнейшей потерей,
  2. производство конструкции: сначала с каждой челюсти снимают слепки, по которым зубные техники выполняют модель. Затем проводят примерку заготовки в полости рта пациента, вносят корректировки. Далее заготовку вновь отправляют в лабораторию, где доводят до совершенства,
  3. подготовка опорных элементов: при необходимости проводится их лечение. Потом ортопед обтачивает зубы и устанавливает несъемные коронки. После этого выполняется фиксация телескопических коронок съемной части.

ПОЛИУРЕТАНОВЫЙ ПРОТЕЗ – 35 000р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза. Гарантия 2 года.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

На изготовление внутренней коронки обычно уходит не более 3 дней. Съемная часть требует более продолжительного срока – до 4 недель. Сколько времени займет подготовка опорных зубов, зависит от их состояния.

Почему стоит выбрать телескопическую систему

Среди безусловных достоинств таких систем специалисты отмечают следующие моменты:

  • надежное закрепление: устройство телескопической коронки обеспечивает полную неподвижность конструкции и исключает возможность ее выпадения,
  • равномерное распределение давления на опорные единицы при жевании: это предотвращает травмирование десен и хорошо воздействует на пародонтальные ткани,
  • доступность промежутков между зубами при снятии протеза: позволяет полноценно выполнять гигиенические процедуры,
  • возможность корректировки изделий: она может понадобиться, если будут утрачены другие зубы,
  • абсолютная эстетичность: благодаря скрытой системе крепления протез выглядит максимально естественно,
  • прочность: не имеют открытых подвижных элементов, которые можно было бы сломать.

Отдельно стоит сказать о комфортности ношения подобных конструкций. Они не оказывают давления на корень языка, поэтому не вызывают рвотного рефлекса. Сухость в полости рта тоже не грозит, поскольку изделия не закрывают слюновыводящие протоки. Еще один плюс – отсутствие негативного влияния на дикцию.

Как и любые ортопедические решения, телескопические системы не обходятся без недостатков. Главный из них – постепенная атрофия челюстной кости, которая перестает получать полноценную жевательную нагрузку. Это общий минус, характерный для всех протезных изделий.

Еще один недостаток телескопических конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими съемными протезами. Это объясняется необходимостью для каждого опорного зуба изготавливать 2 коронки. Точная сумма будет зависеть от материала изделия и числа коронок.

Как ухаживать за протезами на «телескопах»

Носить изделия можно круглые сутки, их не требуется снимать на ночь. Уход за протезом несложен, нужно лишь соблюдать ряд правил:

  1. съемную часть периодически извлекают из полости рта и помещают для дезинфекции в содо-солевой раствор на 10-15 минут. Можно использовать и специальные растворы, которые продаются в аптеках. Важно понимать, что такой протез не полностью съемный, а условно-съемный, то есть вынимать слишком часто его не нужно, можно «расшатать» всю систему,
  2. в обычное время гигиенические процедуры проводят привычными средствами: под запретом только пасты с абразивными частицами, которые могут повредить поверхность изделия. Приветствуется использование ирригатора, который отлично удалит остатки продуктов из-под протеза,
  3. если требуется снять протез на длительный срок, его очищают, высушивают и хранят в пластиковом контейнере при комнатной температуре. Помещать изделие в холодильник или держать рядом с источником тепла нельзя – это приведет к его деформации.

Каждые полгода необходимо посещать стоматолога, чтобы иметь возможность вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать конструкцию.

«Я два года пользовалась акриловым протезом – за это время испытала массу неудобств, а во время еды – особенно. К тому же постоянно мешала жесткость акрила. По совету врача поставила бюгельный протез на телескопических коронках. Разницу почувствовала сразу. Привыкла к нему очень быстро и теперь практически не ощущаю. Почти как родные зубы!» Valentina, из переписки на стоматологическом форуме

СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ НА 1 ЧЕЛЮСТЬ – 15 000р.

В стоимость включены все манипуляции. Немецкий материал. На протез предоставляется гарантия до 2 лет! Сэкономить 5 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Телескопическая зубная коронка и протез теоретически могут служить до 10 лет. Однако практика показывает, что реальный срок достигает максимум 4 лет. По истечении этого времени сила сцепления коронок иссякает, и они перестают плотно прилегать друг к другу.

Ориентировочная стоимость протезирования

Протезное устройство на телескопических коронках – достаточно дорогостоящий вариант съемного протезирования. Точная стоимость изготовления и установки конструкции будет зависеть от ряда факторов, к том числе от количества «пустот» в зубных рядах, материала искусственных коронок, ценовой политики стоматологического центра. Так, одна такая коронка может обойтись в сумму до 20 тысяч рублей. Стоимость протезного устройства будет варьироваться в пределах от 50 до 150 тысяч – чем больше отсутствующих зубов, тем выше цена.

Альтернатива телескопическим конструкциям

Что может предложить современная стоматология, если протез на «телескопах» по каким-либо причинам вам не подходит? Есть и другие методы восстановления зубного ряда:

  • съемные изделия на кламмерах: серьезно проигрывают телескопическим системам в эстетичности,
  • бюгельные изделия с аттачментами (микрозамками): хороший вариант, но не подходит, если мало своих зубов,
  • конструкции из нейлона: уступают по длительности эксплуатации. Кроме того, их нельзя скорректировать в случае утраты зуба,
  • установка имплантов: признается лучшей из возможных альтернатив, но стоит гораздо дороже.

Выбор конкретного метода во многом зависит от особенностей клинической картины, в том числе количества утраченных зубов и финансовых возможностей пациента. Нужно понимать, что лучшим решением, которое позволит восстановить внешний вид и полноценную функциональность зубочелюстного аппарата, а также остановить атрофические процессы в костной ткани челюсти, является дентальная имплантация.

Часто задаваемые вопросы

ВОПРОС:
Добрый день! Я аллергик с детства. Не опасно ли мне ставить телескопические протезы? Ирина В., г. Саратов
ОТВЕТ:
Вообще, в таких протезах используются различные металлы, в том числе сплавы с содержанием никеля. Если есть аллергия на данные материалы, то данная система вам не подойдет.

ВОПРОС:
Чем отличаются бюгельные протезы на телескопах от обычных бюгельных конструкций? Nick, г. Москва
ОТВЕТ:
В способе крепления. В съемном бюгельном устройстве для фиксации на опорных зубах предусмотрены кламмеры. Телескопическом устанавливается на специальные двойные коронки. То есть они уже переходят в разряд условно-съемных и фиксируются гораздо лучше. Но опять же подойдут не всем – нужно проконсультироваться у врача.

ВОПРОС:
Здравствуйте! У меня осталось только четыре своих зуба. Хочу установить телескопический протез. Сколько это будет стоить? Екатерина, г. Магнитогорск
ОТВЕТ:
Не факт, что при таком количестве зубов его установка вообще возможна. Но если врач примет такое решение, то общая стоимость будет включать цену 8 коронок (по две на каждый зуб). Точная сумма будет зависеть от используемых материалов.

Протезы на телескопических коронках фото и видео

Бюгельные протезы на телескопических коронках

На сегодняшний день, бюгельные протезы на телескопических коронках, являются самыми надежными и комфортными среди съемных конструкций.

Протезы с телескопической фиксацией устанавливают, как на опорные зубы, так и на импланты.

В качестве опоры можно использовать даже зубы, имеющие сильную подвижность, т. к. нагрузка на зуб идет строго по его оси.

Конструкции удерживаются на опорных зубах с помощью телескопических (двойных) коронок.

Необходимо отметить, что данный вид протезирования у нас в стране применяется лишь в редких случаях, что связано со сложностью его изготовления.

От врача и зубного техника требуется наличие высокой квалификации.

Тем не менее, в США и европейских странах, бюгельное протезирование на телескопических коронках является основным и достаточно распространенным.

Изготовление бюгельного протеза на телескопических коронках очень трудоемкое. Для качественного изготовления такой конструкции требуется наличие в клинике специального оборудования.

Любое малейшее отклонение в технологии или применение некачественного материала может оказать негативное влияние на результат.

Бюгельное протезирование с телескопом используется при недостаточной высоте коронковой части зуба и при недостаточно выраженной форме зубов.

Строение

Телескопический бюгельный протез состоит из двух частей: съемной и несъемной.

Обе части конструкции имеют вид подзорной трубы. Отсюда их название – телескопические бюгельные протезы.

  • Внутренняя часть конструкции получила название – патрица. Она крепится к зубу.
  • Наружная часть протеза – матрица. Это съемная часть.

Съемная часть:

  • Собственно базис.
  • Металлический колпачок, который вмонтирован в базис протеза.

Несъемная часть – колпачок, изготовленный из металла. Он основательно крепится на опорном зубе и имеет вид металлического цилиндра. Основное назначение несъемной части конструкции – фиксация протеза.

Фиксация

Съемная часть протеза надежно фиксируется на опорных зубах, покрытых зубными коронками. Опорные зубы при использовании бюгельного протеза на телескопических коронках не перегружаются.

Прочность фиксации конструкции зависит от количества опорных зубов.

Для более надежной фиксации и продолжительного срока службы бюгельной конструкции, требуется установка на челюсти не менее шести телескопов.

Тем не менее, чтобы зафиксировать телескопические протезы, достаточно наличия двух опорных зубов.

Для телескопической фиксации конструкции применяют два вида коронок:

Конусные коронки достаточно легко разъединить, их не может заклинить или перекосить. Недостатком может быть то, что при употреблении мягкой или вязкой пищи, они могут легко разъединяться.

Цилиндрический тип коронок используется очень редко.

Для лучшей фиксации протеза при его изготовлении, закладываются дополнительные элементы: гальванический колпачок, магнитные сплавы, сапфировые шарики, фрикционные штифты SAE.

Показания

  • Отсутствие одного и более зубов в зубном ряду.
  • Лечение заболеваний пародонта с одновременным восстановлением зубов.
  • Оставшиеся зубы, склонные к выпадению.
  • Желание пациента иметь настоящие, с хорошей фиксацией зубы.

Преимущества

  • Возможность применения при очень малом количестве здоровых зубов.
  • Надежность фиксации.
  • Возможность сочетать лечение с восстановлением зубов.
  • Укрепление расшатанных зубов.
  • Удобство в использовании, во время еды и при разговоре.
  • Комфорт.
  • Компактность конструкции.
  • Достаточно легкое применение и уход.
  • Протез легко модифицировать.
  • Высокие эстетические свойства.

Установка

Установка бюгельной конструкции на телескопических коронках состоит из этапов:

  • Подготовка челюстей включает лечение зубов и десен, а также удаление мертвых зубов.
  • Препарирование зубов под коронки и замки.
  • Снятие слепков с верхней и нижней челюстей. Изготовление гипсовой модели.
  • Изготовление временной конструкции.
  • Примерка протеза.
  • Изготовление постоянной конструкции.
  • Фиксация бюгельного протеза.

Противопоказания

  • Неправильное положение опорных зубов.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Заболевания пародонта ярко выраженные.
  • При заболеваниях, когда обточка зубов не рекомендуется.
  • Не надо снимать конструкцию перед сном.
  • Снимать протез надо два раза в день для проведения гигиены полости рта и очищения конструкции от остатков пищи и налета.
  • В первое время после установки, пока идет привыкание к протезу, снимать конструкцию надо перед зеркалом и над чем – нибудь мягким, чтобы предотвратить сколы при случайном падении протеза.
  • После приема пищи ополаскивать рот водой.
  • Проверять функции конструкции, регулярно посещая стоматолога.

Видео: «Телескопические коронки»

Срок службы

При правильном уходе за конструкцией, прохождении профосмотров не реже двух раз в год, срок службы конструкции составит до 10 лет.

Бюгельные протезы с телескопической фиксацией – достаточно дорогой вид съемной конструкции. Стоимость зависит от количества опорных зубов, материала, для изготовления коронок. Чем больше зубов, тем выше стоимость бюгельной конструкции.

Вид протезаЦена
Бюгельный протез с телескопическими коронкамиОт 80000 — 185000
Шинирующий бюгельный протез20000
Бюгельный протез на одну челюсть с кламмерами30000
Бюгельная конструкция на одну челюсть с замками51000

Вопросы и ответы

При выборе бюгельного протеза большое значение имеет удобство использования протеза и его эстетические качества. Выбирая способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие противопоказаний.

На часто задаваемые вопросы отвечают специалисты.

  • Вопрос: У меня почти не осталось зубов. Какая съемная конструкция рекомендуется в данном случае?

Ответ: В случае заболевания пародонта, наиболее оптимальным вариантом для профилактики выпадения и укрепления сохранившихся зубов будет шинирующий бюгельный протез с телескопической фиксацией.

  • Вопрос: Осталось очень мало зубов. Хочу иметь красивые зубы с надежной фиксацией. Какой вид протезирования будет наиболее предпочтительным?

Ответ: Бюгельный протез на телескопических коронках отлично фиксируется и имеет высокую эстетику.

  • Вопрос: Надо ли ставить коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет на телескопах?

Ответ: Да, чтобы зафиксировать протез, необходимо поставить на опорные специальные коронки, которые являются составной частью конструкции.

  • Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез с телескопами, если нет зубов?

Ответ: Да. Вначале необходимо будет установить импланты, а затем изготовить съемную бюгельную конструкцию с телескопической фиксацией.

  • Вопрос: У меня аллергия на металл. Могу ли я поставить съемный бюгельный протез?

Ответ: На бюгельную телескопическую конструкцию аллергии не бывает. Все материалы являются гипоаллергенными.

Фото до и после

Видео: «Принципиально новый бюгельный протез»

Ссылка на основную публикацию