Шинирование зубов: что это такое, фото до и после шунтирования при пародонтозе

Процедура шинирования подвижных зубов при заболеваниях пародонта: фото до и после шунтирования

При некоторых заболеваниях ротовой полости зубы становятся подвижными. Такая ситуация может сложиться при болезнях пародонта, иногда зубной ряд теряет стабильность после ношения брекетов. Чтобы не потерять зубы и не усугубить проблему, ее можно решить в стоматологическом кабинете с помощью шинирования («шунтирования»). Сегодня существует несколько способов иммобилизации зубного ряда.

Показания к процедуре

Шинирование нельзя назвать лечебной процедурой, скорее профилактической. Ключевым показанием к «шунтированию» является патологическая подвижность (расшатывание) зубов, которая может отмечаться в таких случаях:

  • болезнях пародонта – пародонтите или пародонтозе;
  • травмах челюсти, вызванных различными причинами (в том числе, неправильно подобранными протезами);
  • системных заболеваниях (сахарном диабете, некоторых эндокринных нарушениях).

«Шунтирование» зубов предотвратит их дальнейшее расшатывание, правильно распределит нагрузку. Стабилизация показана для закрепления результатов исправления прикуса после ношения брекетов. В данном случае зубы не имеют повышенной подвижности, однако через время после снятия ортодонтических конструкций они могут вернуться на старые позиции. Кроме установки шины, ортодонт может порекомендовать использование ретейнера или капы.

Пародонтоз

Одно из заболеваний пародонта, при котором показана процедура дентальной стабилизации – пародонтоз. Такое состояние встречается нечасто, и наиболее характерным его признаком является ретракция десен и обнажение шеек (рекомендуем прочитать: что такое ретракция десны, и как она проводится?). Это вызывает гиперчувствительность открытых участков без эмали, а также зуд и жжение в деснах, которые иногда болят. Рентгенологические снимки показывают характерные парадонтозные изменения — атрофию костной ткани, уменьшение высоты межзубных перегородок.

Шинирование зубов при пародонтозе выполняется только при условии полной санации полости рта. Врач проводит профессиональную чистку, снимает твердые отложения. Также проверяет качество пломбировочного материала, удаляет его избыток. При начальной стадии заболевания применяются постоянные конструкции, а в комбинации с ними — протезирование, если имеют место более глубокие проблемы.

Пародонтит

Расшатывание зубов, возникающее вследствие пародонтита, сопровождается воспалением околозубных тканей, образованием десневых карманов, гнойным экссудатом, периодически выделяющимся из углублений. Рентген показывает резорбцию фрагментов альвеолярных отростков, разрушение их структуры. Зубы становятся подвижными на фоне постоянно рецидивирующего воспаления мягких тканей. Закрепление стабилизирующего волокна при пародонтите выполняется после кюретажа и удаления отложений, и только при легкой и средней степени тяжести заболевания.

После брекетов

Ортодонтическое лечение – процесс длительный и недешевый. В связи с этим важно не только достичь поставленных целей, но и стабилизировать результат. Шинирование — один из способов закрепления эффекта, препятствующий сдвижению зубов на привычные позиции через время после снятия брекетов. Зубы фиксируют временной или постоянной шиной со стороны ротовой полости, что позволяет получить максимально эстетичный результат.

Подвижные зубы

Существуют состояния, не связанные с заболеваниями пародонта, при которых возникает патологическая подвижность зубов. Например, эта неприятность может возникнуть в результате травмы, неправильного прикуса, некоторых системных заболеваниях. Шинирование поможет избежать усугубления проблемы и преждевременной потери зубов. Однако терапия основного заболевания должна проводиться параллельно с профилактикой.

При нарушении зубного ряда или нестандартном положении зубов

Исправить кривые зубы с помощью шины невозможно. Зубные дефекты выравниваются с помощью брекетов, элайнеров, ретейнеров. В некоторых случаях шинирование может зафиксировать расползающиеся зубы, если есть небольшая аномалия в виде диастемы. Закрепление стабилизирующей нити поможет остановить патологический процесс и удержать зубы на существующих позициях. Благодаря правильно распределенной нагрузке шинирование позволит избежать повышенной стираемости эмали, вызванной нестандартным положением зубов.

Виды шинирования зубов

Чтобы соединить зубы в единый эстетичный ряд, правильно распределив жевательную нагрузку, используется шина, которая скрепляет их между собой. Эта процедура может применяться в различных ситуациях и решать разные задачи. В зависимости от назначения, шинирование зубов может быть временным и постоянным, а приспособления для его реализации – съемными и несъемными.

Временное

Иногда требуется произвести временное шинирование, которое может фиксировать зубы 3-6 месяцев. Используют его в следующих случаях:

  • Во время активной фазы лечения пародонтита (консервативными и хирургическими методами). В период воздействия на ткани пародонта зачастую возникает отек и воспаление, способствующее еще большему расшатыванию зубов. Временная шина ослабляет негативное влияние на пародонт.
  • Стоматолог не всегда может дать точный прогноз на успешный результат консервативного лечения пародонтита. В связи с этим во время терапии врач может предложить поставить шину на отдельные дентальные группы.
  • Удержание зубов в стабильном положении после ортодонтического лечения (ношения брекетов) (см. также: фото зубов до и после установки брекетов).
  • Иногда шинирование подвижных зубов делают для сохранения сильно ослабленных единиц при подготовке к постоянной фиксации.

Требования к временному шинированию довольно жесткие. Приспособление должно прочно фиксировать зубы, соединив их в единый блок, однако не менять промежутки между ними. Конструкция шины должна быть надежной, а удаление производиться без повреждения эмали. Важно, чтобы фиксирующий элемент не травмировал десневые сосочки, не препятствовал проведению гигиенических и лечебных процедур.

Постоянное

Для иммобилизации зубного ряда на продолжительный период используют постоянные шины. Ортодонты и пародонтологи чаще рекомендуют использование несъемных конструкций, поскольку они более эффективно выполняют свою работу. Несъемные шины надежны, помогают зубам противостоять горизонтальным и вертикальным векторам силы, возникающей при нагрузке. Их применяют при начальном развитии болезней пародонта, если имеют место первые признаки атрофии костных тканей, дефекты на небольшом участке, затрагивающие 2-3 единицы.

Недостатками несъемных приспособлений является необходимость препарации зубов, иногда даже приходится их депульпировать. Несмотря на качественное исполнение и правильно подобранный материал, между эмалью и фиксирующим элементом непременно возникнут участки, в которых будет накапливаться пища, появляться зубной налет. Это может привести к возникновению кариеса и обострениям болезней пародонта.

Методы иммобилизации

Выбор способа иммобилизации зависит от многих факторов – степени подвижности зубов, участка, нуждающегося в фиксации, возраста пациента, наличия у него аллергии и т. д. Если требуется шинирование передних зубов, имеющих 1 степень подвижности, волокно крепится к ряду с внутренней (оральной) стороны с помощью специального клея. Если зубы шатаются сильнее (2-3 степень), стабилизирующую нить вкладывают в предварительно созданную канавку на их фронтальной или оральной плоскости глубиной 1-2 мм.

При стабилизации боковых зубов бороздка выполняется на их жевательной поверхности. Это необходимо во избежание нарушения окклюзии. Нить накладывают так, чтобы в группу попали не только расшатанные, но и пара здоровых, крепких зубов — они возьмут на себя основную жевательную нагрузку.

С помощью стекловолокна

Для установки шины на нижние зубы стоматолог формирует канавку с внутренней стороны, для верхних – с внешней. В подготовленное углубление врач укладывает стекловолоконную нить и закрепляет с помощью композитного материала. Чтобы масса отвердела, производится подсвечивание. Дентальная стабилизация стекловолокном имеет следующие преимущества:

  • не требуется производить депульпирование зубов (рекомендуем прочитать: депульпирование зуба: что это такое и техника проведения);
  • нет опасности травмирования мягких тканей;
  • использование стекловолокна тормозит процесс атрофии костных тканей.

Вантовый способ

Этот вид шинирования производится аналогично установке стекловолокна, однако материал приспособления другой. Для вантового метода используется арамидная нить. Преимуществ у данного способа несколько:

  • арамидное волокно не растягивается, шинированные зубы отлично держат заданную форму;
  • не образует вредных и опасных соединений при взаимодействии с пищей и слюной;
  • в некоторых случаях является альтернативной протезированию.

Бюгельная стабилизация

Если пациенту вместе с шинированием подвижных нужно выполнить протезирование отсутствующих зубов, показано применение съемных бюгельных протезов. Этот вид конструкций физиологичен и эффективен для правильного распределения жевательной нагрузки. Представляет собой металлическую дугу, на которой закреплены искусственные зубы. Протез крепится с помощью замочков – кламмеров за родные зубы. Микрокрепежи также играют роль шины.

Преимущества бюгельной стабилизации следующие:

  • не требует препарирования зубов;
  • позволяет заместить отсутствующие единицы;
  • имеет продолжительный срок службы (до 7 лет).

Установка коронок

Закрепить подвижные зубы можно не только с помощью волокна, хорошо справляются с задачей коронки, спаянные в единый блок. Такой вид шинирования используется для фиксации более 3-4 зубов в одну группу, поскольку нить в данном случае малоэффективна. Перед установкой коронок зубы депульпируются и обтачиваются, тогда конструкция прослужит долго. Достоинствами коронковой стабилизации является неизменно хороший результат и длительный срок эксплуатации.

Проведение процедуры

Методы стабилизации зубов с помощью стекловолокна, арамидной нити и коронок описаны выше. Их применяют не только для профилактики расшатывания, но и для закрепления результата ортодонтического лечения. Если «шунтирование» требуется на время устранения последствий травмы челюсти, технология процедуры может быть иной. Для фиксации зубов на травмированной челюсти используется медная проволока, а крепеж в виде резинок располагается на шейках зубов. Иногда стоматолог просверливает отверстия в альвеолярном гребне, которые служат для дополнительной фиксации резинок или иного крепежного материала.

Фото до и после шинирования

Процедуру шинирования можно увидеть на представленных видео – от выполнения бороздки до закрепления волокна. Следует учитывать, что перед установкой фиксирующего элемента проводится ряд подготовительных мероприятий – санация полости рта, профессиональная чистка отложений. На фото до и после видно, что зубной ряд после процедуры выглядит эстетично, а признаки пародонтита почти незаметны.

Стоимость процедуры

Цена может значительно отличаться в зависимости от технологии, материала шины, а также количества зубов, подлежащих фиксации. Большое значение имеет уровень клиники и квалификация врача. В среднем стоимость шинирования в Москве и Московской области следующая:

  • стабилизация передних зубов с помощью стекловолоконной нити (1 зуб) – от 1700 рублей;
  • шинирование вантовым способом – от 3400 рублей за один зуб;
  • керамические коронки для коронкового метода обойдутся от 12000 рублей за единицу;
  • установка бюгельного протеза с кламмерами — от 25000 рублей.

Процедура шинирования (шунтирования) зубов при пародонтозе, пародонтите и после брекетов: фото до и после

Шинирование – это стоматологическая процедура, направленная на укрепление расшатавшихся жевательных зубов. Установка временных шин позволяет жестко зафиксировать зубной ряд и изменить жевательную нагрузку на челюсти. Подвижность зубов может появиться после лицевых травм, при пародонтите и пародонтозе. Вовремя проведенное шинирование зубов исправляет проблему, и помогает человеку жить нормальной, полноценной жизнью, широко улыбаясь и правильно пережевывая пищу.

  1. Список показаний к проведению процедуры
  2. Какими способами проводят процедуру?
  3. Подготовка к иммобилизации
  4. Этапы установки шин
  5. Зачем проводить процедуру после брекетов?
  6. Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?
  7. Что можно кушать?
  8. Какие осложнения могут возникнуть?

Список показаний к проведению процедуры

Частично упомянув о самых распространенных причинах, по которым врач прибегает к шинированию зубов, стоит подробнее остановиться на этом вопросе. Ситуация со здоровьем ротовой полости может сложиться так, что наши жевательные инструменты начнут шататься и болеть не только по причине возникновения парадонтоза. Некоторые общие заболевания могут спровоцировать проблемы ротовой полости. В стоматологии к ним относят:

  • образовавшиеся в ряду зубов дефекты и сдвиги,
  • изначально неправильное и некрасивое положение зубов,
  • пародонтит — когда корни оголяются, десны сильно воспаляются,
  • кровоточивость десен и поражение слизистой рта,
  • частое образование зубного камня и налета, который пациент не может убрать сам,
  • восстановительный период после установки брекет-систем.

Какими способами проводят процедуру?

Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:

  • Иммобилизация с помощью специального стекловолокна. Недавно разработанный метод быстро завоевал популярность своими несомненными достоинствами. Шины из стекловолокна позволяют равномерно распределить нагрузку по всему зубному ряду, что снижает негативное воздействие на проблемные участки. Если взглянуть на фото зубов, укрепленных стекловолокном, наглядно можно убедиться, что материал абсолютно незаметен, что, безусловно, повышает эстетические достоинства метода.
  • Вантовый вид предполагает использование арамидной нити, обеспечивающей надежную фиксацию. Саму процедуру можно провести за один визит к врачу. Кроме того, арамидная нить обладает особыми свойствами, позволяющими повысить процент положительного результата до максимума.
  • Бюгельный вид. Зубы пациента укрепляют дугообразным металлическим каркасом, крепящимся к зубам кламмерами (крючками). Металлическая конструкция обеспечивает надежность и прочность шины, она выдерживает большие жевательные нагрузки и позволяет вставить в бюгель недостающие зубы. Строго индивидуальное изготовление шин обеспечивает идеальное прилегание конструкции к деснам.
  • Протезы, выполняющие роль временных шин. Выглядят эстетично, но не скрывают своего предназначения, не рекомендуются для долгого ношения, поскольку вызывают дискомфорт.
  • Коронки обеспечивают оптимальное качественное шинирование зубов при пародонтозе. Для установки коронки делается специальная конструкция, требующая предварительного детального стачивания зубов. Материалом для коронок служит металл или керамика.
  • Резинки для шинирования помогают при лечении переломов челюсти. Для чего они нужны, наглядно показано на фото, где хорошо видно, как резинки стягивают верхние и нижние ряды, обеспечивая правильную фиксацию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится шинирование при переломе челюсти?Стоматологами часто применяется гласспан, особая керамическая связка, обладающая повышенной гибкостью. Располагается гласспан спереди и по бокам зубов, он прекрасно совмещается с самыми различными стоматологическими материалами, не вредит пародонту и удобен в иммобилизации.Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.

Подготовка к иммобилизации

При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.

Этапы установки шин

Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:

  1. Начинается процедура с анестезии, чтобы пациент не испытывал боль.
  2. Для правильной иммобилизации необходимо проделать бороздку на определенной стороне зубов. Для зубов спереди бороздку прокладывают с наружной стороны. При работе с нижней челюстью бороздка делается с внутренней стороны. Иногда, для шинирования требуется прокладка бороздки сверху, чтобы укрепить жевательные единицы.
  3. Затем в бороздку укладывают стекловолоконную ленту.
  4. Поставив стекловолокно, его заделывают гелиокомпозитом.

Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.

Читайте также:  Композитные виниры - что это такое: фото до и после реставрации зубов

Зачем проводить процедуру после брекетов?

После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.

Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит (см. также: фото и видео снятия брекетов). Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.

Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?

Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход. Чистка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.

Что можно кушать?

Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:

  • Семечки, орехи, попкорн. Твердые частицы этих продуктов могут легко повредить материал изделия.
  • Халва, жвачка, конфеты типа «ириски». Обладая вяжущими свойствами, они глубоко проникают в межзубное пространство, и вычистить их из шины очень сложно.
  • Слишком холодные и горячие блюда негативно влияют на материал, из которого сделана шина. Перепад температур может привести к отклеиванию протеза и к появлению трещин на зубной эмали.

Учтите, что даже если врач добросовестно и грамотно выполнил свою работу, ваше халатное отношение к ней может привести к плачевному результату. Цените труд специалиста и внимательно относитесь к собственному здоровью, и тогда ваши белые красавцы не будут болеть.Выполняйте все рекомендации стоматолога, следите за состоянием рта, откажитесь от «вредных» продуктов, и спустя некоторое время вы снова сможете открыто и радостно улыбаться.

Какие осложнения могут возникнуть?

Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.

Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.

Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Какими способами можно удержать во рту расшатавшиеся зубы

Если шатается молочный зуб у ребенка – это хороший признак: скоро он выпадет и на его месте вырастет постоянный. Но когда постоянный начинает шататься без видимых на то причин – это уже симптом тяжелого заболевания, к лечению которого нужно приступать незамедлительно. Одним из этапов такого лечения является шинирование – укрепление зубного ряда с целью его сохранения и правильного распределения жевательной нагрузки. Чаще всего шинирование проводят при пародонтите и пародонтозе, реже выполняют процедуру по завершении ортодонтического лечения, но обо всем расскажем по порядку.

Почему шатаются зубы

Причин, по которым зубной ряд вдруг обрел подвижность, на самом деле несколько. Чаще всего это либо пародонтит (воспаление пародонта – ткани, окружающей корень и удерживающей его в лунке кости), либо пародонтоз – деструктивный процесс, вызванный серьезными нарушениями функций организма. И в том, и в другом случае шатающиеся зубы – симптом, говорящий о тяжелой стадии болезни.

Лечение таких серьезных заболеваний длится несколько месяцев, и самое важное на этом непростом пути – сохранить зубы от выпадения, зафиксировать их в устойчивом положении для благополучного проведения терапии, а также облегчить пациенту процесс пережевывания пищи. С этой целью накладывают специальные фиксирующие шины.

На заметку! Зубы могли начать расшатываться и сдвигаться из-за того, что отсутствуют их соседи. Например, человек удалил разрушенные единицы, а об их своевременном протезировании не позаботился. По этой причине и произошла деформация. Тогда врачи тоже советуют провести процедуру шинирования, но уже с последующим восстановлением утраченных единиц.

Показания к шинированию

  • пародонтоз: дело в том, что на тяжелых стадиях этого заболевания вследствие длительного воспаления происходит рецессия десны, оголяются корни, увеличиваются межзубные промежутки в прикорневой области, поэтому зубы начинают шататься,
  • наличие глубоких десневых карманов: такая ситуация часто возникает при пародонтите,
  • травмы челюсти, в результате чего зубы могут стать подвижны,
  • ортодонтическое лечение: используются шины именно на завершающем этапе и как правило, после коррекции прикуса брекетами. Эта мера необходима для того, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.

Способы шинирования

Методов несъемного шинирования несколько, и врач выбирает тот или иной в зависимости от разных факторов – от состояния полости рта, диагноза и стадии развития заболевания, отсутствия тех или иных зубов, степени подвижности ряда и прочих. Шинирование бывает временным и постоянным, а также съемным и несъемным. Временные шины врач устанавливает на короткий промежуток времени, например, если имеют место травмы челюстно-лицевого аппарата. Постоянные фиксируются, когда заболевание сложное и требует длительной терапии.

«Некоторые пациенты с пародонтитом или пародонтозом думают, что ношение шин не обязательно и отказываются их устанавливать. Но такое суждение ошибочно. На самом деле шинирующие материалы помогают продлить жизнь и стойкость зуба. Единственное, что при запущенных стадиях заболеваний такую меру лучше рассматривать как временную, а без нее зубы еще быстрее разрушатся и выпадут», – считает пародонтолог Михайлов В.Ф.

В качестве несъемных шин специалист фиксирует с внутренней стороны зубного ряда тонкие нити из армидного волокна или стекловолокна. В качестве съемных используются протезные конструкции – их имеет смыл применять только тогда, когда во рту у пациента уже есть «пробелы» или дефекты, попросту отсутствуют некоторые зубы. Но давайте рассмотрим каждый вариант по отдельности.

1. Стекловолоконная шина

Шинирование стекловолокном – самый распространенный способ укрепления зубного ряда. Проводится несколькими способами:

  • врач высверливает на внутренней поверхности коронок канавку, в которую закладывается стекловолоконная нить. Сверху доктор закрепляет ее композитом. Способ применяется, когда предполагается длительный этап лечения и ношения шины, т.к. считается самым надежным,
  • шина накладывается на зубные ряды поверхностно, с внутренней стороны языка: такой метод целесообразен, когда мера носит временный характер. Например, после ортодонтического лечения или при наличии травм челюсти.

Чаще всего первый метод шинирования зубов эффективен при пародонтозе и пародонтите на самых ранних стадиях. При запущенной форме заболеваний, увы, он не оправдает ожиданий, т.к. расшатанные зубы попросту могут выпасть изо рта вместе с шинирующей нитью.

«С большим трудом уговорила маму на шинирование. Пародонтит у нее хронический, развился после беременности и время от времени давал о себе знать. Она очень боялась этой процедуры, думала, что будет больно или что потом во рту будет мешаться эта шина, есть не сможет. Но слава богу, все прошло удачно. Врач попался внимательный, все объяснил, процедуру выполнил аккуратно, в щадящем режиме. Но нас сразу предупредили, что эта мера лишь отсрочит принятие решения о том, чтобы удалять все зубы в дальнейшем, т.к. ситуация была достаточно плачевная. На имплантацию, думаю, мама бы решилась сразу, но проблема в том, что денег нет. А съемные протезы носить не хочется. Вот и взяли отсрочку, пока будем носить шину, а дальше видно будет».

3. Вантовая шина

Вантовое шинирование напоминает предыдущий вариант, только вместо стекловолокна в бороздку укладывается современный композитный материал – арамидная нить. Арамид – прочный полимер, главный плюс которого в том, что он не вступает в химические реакции ни с пищей, ни со слюной, а значит, исключен такой дискомфорт, как привкус во рту. Вантовое шинирование позволяет плотно зафиксировать зубы, избавиться от щелей между коронками и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Недостатки у метода тоже соответствуют первому: если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то эффект от вантового метода не оправдает ожиданий пациента.

Интересно! Материалы для шин легкие и прочные, не затрудняют гигиенического ухода, не мешают пережевыванию пищи и близки по цветовым характеристикам к естественным коронкам.

3. Бюгельные протезы

К третьему относится метод съемного шинирования с помощью бюгельных протезов. Что из себя представляют бюгельные конструкции? Они имеют в составе дугу из металла, а также специальные крючки, которые обхватывают каждый зуб. Кроме того, в них присутствуют и искусственные коронки, которые успешно заменяют утраченные зубы пациента и скрывают внешний дефект, делают улыбку более привлекательной.

Плюсы бюгельных протезов:

  • равномерное перераспределение жевательной нагрузки между больными и здоровыми зубами,
  • не требуют обточки коронок,
  • долговечные и износостойкие.

Но есть у них и недостатки: в процессе привыкания некоторые пациенты жалуются на натирание слизистой и дискомфорт. Также на передних единицах не очень эстетично будут выглядеть металлические крючки, которые являются элементами системы. Не подойдут бюгели и тогда, когда отсутствуют самые крайние в ряду зубы.

Важно! Несмотря на то, что бюгели можно эксплуатировать до 7 лет подряд, врачи все же советуют рассматривать конструкции как временную меру, т.к. под ними неминуемо атрофируется костная ткань. При запущенных случаях лучше удалить разрушенные зубы и заменить их на импланты, установленные по технологии базальной имплантации. А получить без труда новый несъемный протез и возможность жевать любимые блюда можно уже спустя пару дней после вживления имплантатов.

Преимущества и недостатки методик шинирования

Наложение шин уменьшает подвижность расшатавшихся единиц, что дает организму возможность быстрее восстановиться после болезни и провести необходимую терапию. Кроме того, эффективность шинирования зубов при пародонтите и пародонтозе заключается еще и в том, что нагрузка на все зубы распределяется нужным образом: на здоровые коронки увеличивается, а на подвижные уменьшается. Это позволяет исключить травмирование десен и дать им правильно восстановиться.

Но, естественно, есть и недостатки. Самый главный в том, что шины неэффективны при запущенных стадиях заболеваний и попросту могут выпасть вместе с расшатавшимися, подвижными зубами. Кроме того, если пациент, который носит шины, пренебрегает гигиеническим уходом за полостью рта, то не исключено, что в скором времени у него появятся дополнительные стоматологические проблемы: кариес, пульпит. Также шина может доставлять дискомфортные ощущения, если ее установка была проведена непрофессиональным врачом.

Перечисленные минусы – не повод отказываться от шинирования. Просто нужно выбирать хорошего и опытного специалиста, который все манипуляции выполнит правильно. Также и сами будьте ответственны, приобретите ершик и ирригатор, чтобы качественно очищать полость рта. Тогда шины помогут сохранить ваши зубы настолько долго, насколько это возможно и соответствует клинической ситуации.

Стоимость процедуры

Цена шинирования зависит от нескольких факторов. Во-первых, от состояния полости рта пациента. Перед установкой иммобилизующих конструкций могут потребоваться различные подготовительные процедуры. Например, профессиональная чистка или лечение инфекции.

Во-вторых, стоимость лечения будет зависеть от того, какой вид шинирования подходит для данной клинической картины.

В-третьих, цена процедуры складывается из того, на какое количество коронок будет наложена шина. Например, стоимость шинирования стекловолокном варьируется от 1700 до 3000 рублей за зуб, а наложение арамидной нити чуть дороже – от 2000 рублей и выше. Бюгельные протезы обойдутся в сумму, равную не менее 25 000 рублей.

Шинирование подвижных зубов в стоматологии: что это, методы при пародонтозе и пародонтите

При некоторых заболеваниях зубы расшатываются и отклоняются от своего нормального положения. Впоследствии это может привести к потере отдельных зубных единиц, так как нагрузка на жевательную поверхность становится неравномерной. Чтобы сохранить жевательную функцию и эстетичность зубного ряда, подвижные зубы укрепляют с помощью шинирования. Процедура выполняется разными способами, выбор оптимального зависит от того, какие зубы поражены – резцы, клыки или моляры – и насколько высокие требования предъявляются к внешнему виду зубного ряда.

Что такое шинирование подвижных зубов и когда оно применяется

Шинирование или шунтирование зубов – это процедура, позволяющая зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение. Назначается она тем пациентам, чьи зубы недостаточно прочно удерживаются в ячейках челюсти. Расшатывание резцов, клыков и моляров происходит по таким причинам:

  • Болезни пародонта, сопровождающиеся поражением аппарата, удерживающего корень зуба. Ощутимое расшатывание зубных коронок наблюдается при средней и тяжелой стадии развития пародонтита, а также при пародонтозе. При этих заболеваниях атрофируется костная ткань челюстных отростков, десны воспаляются и сдвигаются с шеек зубов вниз, образуя карманы, в которых развивается инфекция, и накапливается гной. После оголения четверти зубного корня наблюдается повышенная подвижность коронки и ее отклонение от нормального положения – повышается риск выпадения зуба.
  • Врожденные дефекты в строении зубочелюстного аппарата, при которых развивается неправильный прикус или веерообразное расхождение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка при таких патологиях тоже со временем приводит к расшатыванию зубных единиц.
  • Закрепление результата после использования брекетов для исправления прикуса, так как после их снятия есть вероятность повторного искривления или смещения зубов.
  • Восстановление челюсти после травм, закрепление осколков для их правильного сращения.
Читайте также:  Зубной мост - фото адгезивных и металлокерамических мостовидных протезов

Выбор подходящего способа шунтирования зависит от имеющихся показаний, оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. В современной стоматологии применяют такие методы шинирования:

  • Шинирование зубов стекловолоконной лентой или шелковой либо арамидной нитью (вантовое).
  • Бюгельное шинирование.
  • Установка фиксирующих протезов на несколько зубов.
  • Фиксация зубов с помощью конструкций, применяемых при переломах челюсти.

Шинирование зубов стекловолокном (стекловолоконной лентой)

Применение стекловолоконной нити – эффективный и широко распространенный способ закрепления зубного ряда. Шинирование зубов стекловолокном осуществляется по общей для всех пациентов схеме, особенности проведения процедуры зависят только от того, какие зубы планируется зафиксировать:

Фиксируемые зубыПередние нижние резцыПередние верхние резцыЗадние моляры
Особенности установки фиксирующей нитиНа внутренней поверхности коронок высверливается борозда шириной и глубиной до 2 мм, в которую закладывают стекловолоконную ленту.Бороздка высверливается на передней поверхности коронки. Шинирование передних подвижных зубов позволяет устранить большие межзубные щели.Бороздка высверливается на верхней части коронки.
Количество зубов, используемых в фиксацииКроме резцов, шинируют и клыки для большей прочности и лучшего распределения нагрузки.Лентой закрепляются резцы и клыки.Количество фиксируемых моляров зависит от степени их подвижности.

Закрепление стекловолоконной нити осуществляется наложением светоотверждающего пломбировочного материала, который применяется для наращивания боковых поверхностей в щелях между зубами. При проведении процедуры необходима анестезия. Такие шины выглядят малозаметно, так как композитный материал имеет оттенок, похожий на естественный цвет эмали пациента.

Фото: шины на зубах

Преимущества метода

Основные показания к шинированию зубов с использованием стекловолоконной нити – пародонтоз и пародонтит. Метод имеет много преимуществ:

  • Устанавливаемая конструкция является съемной, поэтому стоматолог сможет убрать нить, когда исчезнет потребность в фиксации. Оставшуюся борозду закрывают пломбировочным материалом.
  • Зубные ткани страдают меньше, чем при протезировании, так как при стекловолоконном шинировании отсутствует необходимость в предварительном обтачивании эмали и травмировании десны.
  • Зубы остаются открытыми для проведения других стоматологических процедур и полноценного ухода за полостью рта.
  • Стекловолокно достаточно прочное, чтобы обеспечить закрепление подвижных зубов. Такой метод шунтирования позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку. Если достигается неподвижность зубного ряда, патологические процессы, происходящие при пародонтозе и других заболеваниях, приостанавливаются, предотвращается дальнейшая атрофия костной ткани.

Зубы до и после шинирования стекловолокном

Вантовое шинирование зубов (фиксация арамидной нитью)

Фиксация зубов арамидной нитью называется вантовым шинированием. Технология его выполнения похожа на ту, которая применяется при использовании стекловолокна. Но в данном случае на зубы устанавливается шина из плетеной арамидной нити, имеющей некоторые преимущества перед вышеописанным видом материала:

  • Большая прочность.
  • Максимальная совместимость с живыми тканями в полости рта, из-за чего снижается риск реакции непереносимости.
  • Инертность материала: он не реагирует ни с компонентами слюны, ни с компонентами пищи.

Фото: вантовое шинирование зубов

В остальном у метода те же преимущества, что и при стекловолоконном шинировании зубов.

Арамидная нить, применяемая при вантовом шинировании, изготавливается быстро – в день обращения пациента в клинику. Только в редких случаях требуется более длительная ее доработка в кабинете зубного техника.

Шинирование с помощью протезов

Шинирование подвижных зубов коронками требует предварительного стачивания эмали для максимального сближения зуба и протеза. Перед коррекцией формы приходится проводить депульпирование.

Для изготовления протеза используются разные материалы:

  • Металлокерамика. Чрезвычайно прочный и долговечный материал, который обеспечивает большую надежность, чем стекловолоконные или арамидные шины на зубы. Металлокерамические коронки чаще используются для фиксации резцов и клыков, когда важна эстетика зубного ряда, так как их оттенок неотличим от цвета натуральных зубов пациента. Стоит изделие очень дорого, особенно цельнокерамическая коронка.
  • Металлы. Эти протезы прочны, хотя со временем могут истончаться в тех местах, где создается наибольшая жевательная нагрузка. Они очень сильно отличаются от естественного зубного ряда и бросаются в глаза, но их можно использовать для фиксации моляров, которые незаметны в процессе общения.

Фото: зубы до и после шинирования металлокерамическими коронками

Для установки шины в виде протеза придется посетить стоматологию несколько раз для подготовки зубного ряда и снятия слепка, по которому будет изготовлена конструкция.

При закреплении нескольких подвижных зубов протезами стоматологи обязательно задействуют здоровые неподвижные зубы для повышения прочности конструкции.

Бюгельные протезы

При пародонтите и пародонтозе шинирование зубов может осуществляться с помощью бюгельных протезов. Это один из самых надежных методов устранения подвижности зубов в пародонтологии. Он предусматривает установку металлической конструкции, которая закрепляется крючками (кламмерами), микрозамками или телескопическими коронками. Для изготовления индивидуального протеза необходим слепок зубов.

Кроме устранения подвижности зубов, с помощью бюгельного протеза можно восполнить промежутки в зубном ряду при потере резцов, клыков или моляров. Конструкция очень прочная, она принимает большую часть жевательной нагрузки на себя, освобождая от разрушительного воздействия зубы, пораженные пародонтитом или пародонтозом.

Эстетичность зубного ряда достигается в том случае, если протез фиксируют на микрозамках. Они монтируются на предварительно установленной металлокерамической коронке и на самой дуге протеза.

Самым сложным видом шунтирования является фиксация на телескопических коронках, которые состоят из нижней и верхней частей, надевающихся друг на друга. Но этот тип фиксации реже используется в стоматологии.

Наименее эстетичным способом закрепления бюгельного протеза является использование кламмеров, так как металлические крючки видны в процессе разговора.

Шинирование при переломах

При травмировании челюсти пациенту устанавливают конструкции, состоящие из металла или быстроотвердевающего прозрачного пластика. Существуют такие их разновидности:

Вид конструкцииНазначение
ДвухчелюстнаяИспользуется при сложном переломе одной челюсти или одновременном переломе обеих челюстей.
ОдночелюстнаяУстанавливается при переломе нижней челюсти без сдвига.
Шинирование с распорным изгибомУстанавливается в месте, где произошел перелом, и отсутствуют некоторые зубы.
Шинирование с зацепными крючкамиПрименяется при сложных переломах со смещением или без него.
ГладкаяПростой вариант фиксации челюстной кости.
КомбинированнаяУстановка нескольких видов конструкций одновременно при сочетании разных травм челюсти у пациента.

Кому противопоказано шинирование

Несмотря на разнообразие современных подходов к шунтированию, выполнить эту стоматологическую процедуру можно не всегда. Существуют определенные противопоказания, из-за которых процедура может быть отложена или запрещена:

  • Беременность.
  • Наличие онкологического заболевания или проведение лучевой терапии в течение 6 предыдущих месяцев.
  • Психическое расстройство.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости и во внутренних органах.
  • Тяжелые болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Болезни костей.
  • Повышенная чувствительность организма к применяемым материалам.
  • Отсутствие крепких зубов, которые могут послужить опорой для расшатанных.
  • Безответственное игнорирование гигиены полости рта.

Шинирование подвижных зубов включает некоторые неприятные этапы: необходимость анестезии, высверливание и обтачивание эмали. Но результат таких манипуляций позволит человеку избежать еще более плачевных последствий пародонтоза, пародонтита, травм или врожденных проблем с пародонтом и прикусом.

Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • зачем проводят шинирование подвижных зубов,
  • методика проведения, отзывы,
  • шинирование зубов – цена 2020 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани ( рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться ( рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2020

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2020 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

  • Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
  • Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
  • Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
    → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
    → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
  • Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

Шинирование зубов

Процедура шинирования никак не связана с заменой покрышек, по крайней мере, в стоматологии. Эта методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание и выпадение зубов, которые становятся уязвимыми из-за травм, заболеваний или нуждаются в дополнительной опоре после ортодонтического лечения. О методиках шинирования и клинических случаях, в которых показано проведение процедуры, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Зачем нужно шинирование зубов?
  • Материал для шинирования зубов
  • Техника шинирования зубов
  • Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Зачем нужно шинирование зубов?

Существуют различные методики и технологии шинирования. Однако объединяет их главная функция — обеспечение стабильности участка зубного ряда. Несколько зубов скрепляются друг с другом с помощью конструкций, обеспечивающих монолитность и предотвращающих изменение положения любого зуба, находящегося в подобной связке. В некоторых ситуациях шинирование не только возвращает зубам функциональность, но и позволяет избежать их удаления.

  • Шинирование зубов при пародонтите. Шинирование подвижных зубов проводится на развитой стадии пародонтита, когда атрофия костной ткани приводит к оголению шейки и потере стабильности.
  • При травмах челюсти и вывихах зубов. Необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность зуба/зубов и снять часть жевательной нагрузки.
  • Шинирование зубов после исправления прикуса. На зубной ряд ставятся ретейнеры, которые препятствуют возвращению зубов в исходное (аномальное) положение.
  • Временное шинирование зубов при проведении инвазивных операций в области челюсти для предотвращения изменения положения зубов (процедура проводится в ограниченном числе случаев).
  • Пародонтит (воспаление, кровотечение, инфекция в пародонтальных карманах).
  • Плохое состояние или отсутствие опорных зубов.
  • Кариес и его осложнения.
  • Ненадлежащая гигиена полости рта.

Материал для шинирования зубов

Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

Стекловолокно

В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года. Поэтому для длительного использования он не подходит. Средняя стоимость шинирования зубов стекловолокном колеблется от 3500 до 8000 рублей в зависимости от области челюсти и количества зубов.

Вантовое

Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

Бюгельное

Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

Ретейнеры

Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок. Носить ретейнеры нужно долго (не менее 5—6 лет после снятия брекетов), а иногда пожизненно. Стоимость: от 3 000 до 10 000 рублей за одну челюсть в зависимости от системы.

Шинирование при переломах челюсти

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Коронки

Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез. Стоимость одиночного протезирования начинается от 8000 рублей, множественного — от 30 000 рублей. Это минимальная цена за металлокерамику, протез из более современных материалов будет стоить гораздо дороже.

Техника шинирования зубов

Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

  1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
  2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
  3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
  4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
  5. Нанесение композитного материала.
  6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
  7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины. Шинирование боковых зубов (моляров) требует установку шины на жевательную поверхность. Подобные нюансы объясняются анатомическими и функциональными особенностями различных групп зубов, которые необходимо учитывать для достижения оптимального результата.

Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Шинирование зубов

Что такое шинирование и в чем его преимущества

Шинирование подвижных зубов (шины на зубы) – это процедура, позволяющая сохранить зубной ряд, когда пациент имеет предрасположенность к их утрате в силу ряда причин. На сегодняшний день оно представляет собой наиболее эффективное вмешательство для сохранения зубов, при котором в одну блочную структуру соединяются два и более элемента.

Вмешательство предполагает их фиксацию с использованием съемных и несъемных шин. Съемные шины используются, когда в зубном ряду отсутствует хотя бы один элемент.

Почему стоит сделать шинирование зубов при пародонтозе (шина на зубы)? Среди преимуществ процедуры выделяют:

  • Возможность сохранить даже самые расшатанные зубы и избежать атрофии челюстной кости.
  • Естественный внешний вид – мы используем качественные материалы, которые не будут заметны при улыбке.
  • Значительное упрощение пережевывания твердой пищи.
  • Долговременный и быстрый результат, который сохранится на долгие годы.
  • После шинирования жевательная сила будет распределяться равномерно, что позволит избежать неприятных ощущений.
  • Предупреждение осложнений после перенесенного пародонтита.
  • Надежная фиксация расшатывающихся элементов, минимизирующая риск их дальнейшего травмирования и утраты.
  • Сделать шинирование зубов при переломе можно даже при наличии возрастных заболеваний.
  • Ортодонтическая процедура может проводиться и для восстановления утраченных зубов.
  • Можно избавиться от промежутков между зубами.
    • Более 25 000 пациентов обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.
    • Мы практикуем весь спектр стоматологических услуг.
    • Наличие практикующих специалистов врачей- стоматологов, терапевтов и хирургов высшей квалификационной категории.
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
    • Наличие современного стоматологического оборудования эксперт класса.
    • Малоинвазивные методы лечения и использование современных материалов международного уровня.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Шинирование жевательных зубов – разновидности

    В нашем медицинском центре вы сможете узнать сколько стоит шинирование зубов и сделать как временное, так и постоянное шинирование нижних зубов:

    • В первом случае вмешательство выполняется на срок, не превышающий 6 месяцев. Сделать временное шинирование в стоматологии в Москве можно, если риск потери зубов присутствует, однако не так велик. Как правило, временная установка шин целесообразна при переломах челюстной кости и различных травмах, после удаления зубов на время заживления лунки. Главное преимущество – такой вид шинирования не оказывает воздействие на мягкие ткани, а также при надобности может быть легко модифицирован.
    • Постоянная установка шин – выполняется на срок, превышающий 1 год и представляет собой иммобилизующий аппарат. Наложение шины на длительный срок требуется на начальной стадии пародонтита, когда костная ткань еще не разрушена, а также при подвижности зубов 1 и 2 степени.

    Варванович Маргарита Сергеевна

    Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

    Кудряшов Андрей Александрович

    Заведующий стоматологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач стоматолог-ортопед, опыт более 20 лет. Постоянно проходит курсы повышения квалификации и мастер-классы. Широко использует в своей деятельности передовые материалы, активно внедряет инновационные технологии протезирования.

    Косминцева Анна Сергеевна

    Кузнецова Ольга Николаевна

    Врач-стоматолог, стоматолог терапевт и ортопед

    Сопин Егор Олегович

    Общая стоматология, стоматология ортопедическая. Стаж 4 года.

    Методы шинирования жевательных зубов

    Среди наиболее эффективных и популярных методов шинирования зубов нижней челюсти, используемых в Москве и регионах:

  • Стекловолокном – методика позволяет добиться наиболее естественного эффекта, так цвет используемого материала полностью имитирует зубную ткань. Метод активно используется при шинирование передних зубов и не требует больших временных затрат. При выполнении процедуры зубной нерв не удаляется.
  • С использованием арамидных нитей (вантовое шинирование зубов) – используется при сильной расшатанности зубов и предотвращает атрофию тканей. Армид не вступает в реакции со слюной и является гипоаллергенным материалом. Вантовое шинирование зубов – метод актуален для лечения наиболее сложных случаев пародонтоза.
  • Показания и противопоказания

    Специалисты медицинского центра “Клиника АВС” в Москве проводят вмешательство при различных показаниях. В их числе:

  • Переломы и смещения челюстных костей, смещение авелиарного отростка.
  • В случае обнажения десен и их регулярной кровоточивости.
  • При смещении зубов по причине воздействия на челюсти травм.
  • В случае повышенного наличия зубного камня в проекции шейки.
  • После лечения пародонтита. Шинирование зубов при пародонтозе в данном случае – это профилактика от возникновения повторных воспалений в тканях пародонта.
  • При наличии ярко-выраженной расшатанности как отдельных элементов, так и зубного ряда, вызванной атрофией альвеолярного отростка.
  • При постоянном скоплении повышенного количества налета в шейке.
  • Шинирование нижних зубов в Москве (шина на зубы) – это стоматологическая процедура, имеющая и свои противопоказания. Выполнять шунтирование не рекомендуется при:

  • Чрезмерно чувствительной эмали у пациента.
  • Воспалительных или инфекционных процессах в ротовой полости, требующих лечения.
  • Наличии в ротовой области зубов, пораженных кариесными образованиями. В таком случае сделать шинирование в стоматологии в Москве можно исключительно после лечения и санации.
  • Индивидуальной непереносимости компонентов в составе используемых материалов.
  • Плохой гигиене ротовой полости.
  • Сделать шинирование зубов нижней челюсти – подготовка
  • Перед началом вмешательства наши специалисты проведут комплексную диагностику полости рта пациента на предмет наличия воспалений и участков, пораженных кариесными образованиями. На индивидуальной консультации также побирается методика выполнения процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    Ход шинирования нижних передних зубов

    Стандартная процедура включает несколько этапов. Мы выполняем шинирование подвижных зубов с использованием исключительно стерильных инструментов. Специалисты проведут:

  • Обезболивание с использованием местной анестезии.
  • Изоляцию зубных рядов с использованием ватных тампонов.
  • Создание бороздки с внутренней области зубных тканей при помощи специального инструмента – шаровидного бора.
  • Укладку ленты на основе стекловолокна или армирующих нитей (как на здоровые, так и на расшатывающиеся зубы) и ее дальнейшее заполнение специальным композитным или светоотражающим материалом с полимеризацией.
  • В нашем медицинском центре можно узнать сколько стоит сделать шинирование зубов с использованием коронок, виниров, протезов.

    Уход после шинирования передних зубов

    После проведения процедуры пациенты могут столкнуться с дискомфортом. Это происходит за счет внедрения инородного тела. Неприятные ощущения пройдут самостоятельно в срок от нескольких дней до пары недель – все индивидуально.

    Стоит отметить ключевые правила после шинирования передних зубов:

  • Проводить чистку зубов следует после каждого приема пищи. Для эффективного удаления остатков еды и налета рекомендуется использовать специальные межзубные ершики.
  • Желательно использовать ирригаторы – специальные вещества, эффективно очищающие поверхность зубов от остатков пищи, улучшающие кровоснабжение и предотвращающие риск возникновения заболевания десен.
  • Следует посещать пародонтолога не менее 1 раза в 3 месяца с целью профилактики и профессиональной чистки.
  • Необходимо исключить из рациона (особенно в первое время) чрезмерно холодные или горячие блюда, а также вязкие продукты, орехи, семечки – они могут привести к повреждению шины.
  • После установки шин стоит отказаться от чрезмерно твердой пищи или разрезать ее на небольшие кусочки.
  • Во избежание дискомфорта мы рекомендуем больше разговаривать или читать вслух – это поможет быстро привыкнуть к шине и исключить неприятные ощущения.
  • Возможные осложнения после процедуры

    Среди осложнений и последствий, которые могут возникнуть у пациентов в редких случаях:

  • Повышенная чувствительность зубов и болезненные ощущения;
  • Обострение патологии у больных пародонтозом – часто встречается, когда процедура проводится без учета возможных противопоказаний и особенностей.
  • Именно по этой причине сделать шинирование зубов при переломе (шины на зубы) стоит в специализированном медицинском центре у дипломированных специалистов, каким и является наша “Клиника АВС”. В своей работе мы используем новейшие эффективные методики, которые позволяют пациенту испытывать меньше неприятных ощущений и гарантируют быстрое восстановление. Мы тщательно следим за стерильностью при выполнении всех процедур, поэтому возможность заражения и возникновения осложнений на фоне инфекции полностью исключена. Приходите к нам, оцените профессионализм врачей и доступные цены!

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Ссылка на основную публикацию