Протезирование зубов при полном их отсутствии или частичном: какие протезы лучше?

Какие зубные протезы лучше выбрать при полном отсутствии зубов: варианты протезирования челюсти

При восстановлении жевательной функции и установке зубных протезов, важную роль играет наличие родных зубов во рту. Сегодня при полной адентии выбор методов протезирования довольно широк. Прежде чем определяться с материалом и видом изделий, стоит выяснить все достоинства и недостатки доступных способов возобновления зубного ряда.

Нюансы протезирования при полном отсутствии зубов

Все возможные варианты решения проблемы полного отсутствия зубов можно разделить на две основные группы – это съемные протезы и имплантирование. Первый и второй вариант имеют несколько способов исполнения. Чтобы окончательно определиться с выбором, важно понимать, какие задачи призваны решить зубные протезы, а также учитывать образ жизни, финансовые возможности и др.

Несъемное протезирование

Чтобы раз и навсегда решить проблему отсутствия зубов и сделать улыбку максимально естественной, стоит подумать об имплантировании. Преимущества процедуры — эстетичный вид искусственных зубов, комфорт во время принятия пищи, отсутствие необходимости снимать конструкцию для чистки и т. д. Имплантаты крепко «сидят» в костной ткани, поэтому нет опасности, что челюсть выпадет изо рта.

Имплантация

Нередко пациент с полной адентией желает имплантировать все зубы. Для этого в верхнюю и нижнюю челюсть на место каждого отсутствующего зуба вживляется искусственный корень, затем на него надевается абатмент и фиксируется коронка. Эта процедура сопряжена с некоторыми сложностями:

  • Если потеря зубов произошла не одномоментно, а с течением времени, на участках челюсти может наблюдаться недостаток костной ткани. Долгое отсутствие зуба ведет к рассасыванию (атрофии) кости, на которой он держался. Эту проблему решают с помощью процедур синус-лифтинга, наращивания костной ткани. Однако после этого мероприятия перед имплантацией должно пройти не менее 6 месяцев.
  • Процедура имплантации довольно сложная и сопряжена с рисками: кровотечения, плохой приживляемости, попадания инфекции и т. д. Установка 28 имплантатов более травматична, чем 2-3.
  • Большое количество имплантов обойдется недешево. Часто пациенты, стремясь сократить расходы, просят поставить не 28 зубов, а 24.


Какие зубные протезы лучше: плюсы и минусы стоматологических конструкций

Протезирование зубов с использованием имплантатов может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.

Протезирование зуба с использованием имплантата может стать спасением для тех, кто полностью или частично утратил свои зубы.y

Восстановление зуба коронкой является простым способом вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить на лечении зубов.

Мало кому удается сохранить собственные зубы до глубокой старости. Первые «потери» могут начаться очень рано, и меры нужно принимать незамедлительно, ведь сияющая улыбка — это не только красота, но и здоровье. Правильный прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы напрямую связаны с приемом пищи, а значит и с работой желудочно-кишечного тракта. Зубные протезы нового поколения легко решат эту проблему. Главное — понять, какие зубные протезы лучше поставить.

Зубной протез: что это?

Прежде всего, пациента не должно пугать само слово «протез». Как ни странно, в стоматологии именно протез делает внешность более привлекательной, так как искусственные зубы можно сделать более совершенными по сравнению с теми, которыми человека наградила природа.

Зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, заменяющие зубы. Протезы восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы и возвращают красивую улыбку. Правильно изготовленные зубные протезы не доставляют дискомфорта, пациент почти сразу начинает воспринимать их как собственные зубы.

Зубные протезы ставят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Процесс протезирования проходит в несколько этапов. Сначала ротовую полость готовят к протезированию, при необходимости лечат и пломбируют зубы, снимают зубной камень и налет. Затем делают слепок. Когда протез готов, его «примеряют», так как он должен сидеть идеально, не искажать прикус и быть максимально удобным. Только после этого его можно фиксировать.

Какие зубные протезы лучше поставить

Современная ортопедическая стоматология предлагает множество протезов из самых разных материалов. Также существуют разные виды конструкций протезов. Прежде всего, съемные и несъемные. Первые показаны при как при полном, так и при частичном отсутствии зубов.

Съемные протезы пациент может самостоятельно установить в полость рта или извлечь. После снятия легко производится гигиеническая обработка протезов. В этом и плюс, и минус данной конструкции. Зубы становятся чистыми, из них извлекаются остатки пищи — разумеется, это хорошо. Вначале это кажется обременительным, но впоследствии данная процедура входит в привычку.

Несъемные протезы прочно зафиксированы, и их очищение ничем не отличается от обычной чистки зубов. Сегодня этот вариант является наиболее оптимальным, особенно если речь идет о восстановлении отдельных зубов.

Несъемные зубные протезы: какие лучше

Рассмотрим виды несъемных зубных протезов.

Коронки

Так называют протез зуба. Коронка воспроизводит анатомическую форму зуба и позволяет восстановить его жевательную функцию. Коронка крепится на поврежденный зуб и не позволяет ему разрушаться дальше. Коронки могут быть одиночными, а могут представлять собой спаянные друг с другом искусственные зубы — такую конструкцию называют мостовидным протезом.

Рассмотрим особенности материалов, из которых изготавливают коронки.

  • Металлические коронки отличаются прочностью и функциональностью. Их толщина — 0,3–0,5 мм. Изготавливают такие коронки из стали, из стали с напылением «под золото», а также из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Что интересно: простые металлы отличаются более высокой прочностью и износостойкостью. При этом металлические коронки сразу выдают свое «искусственное происхождение», поэтому их не рекомендуют ставить на передние и боковые зубы.
  • Металлокерамические коронки представляют собой конструкцию, состоящую из металлического основания, на которое наносится имитирующая керамическая масса под цвет настоящего зуба. В качестве основания используются хромокобальтовый или хромоникелевый, золотопалладиевый или золотоплатиновый сплавы. От материала основания напрямую зависит цена изделия.
    Коронки этого типа отличаются прочностью. Что касается эстетики, то оттенок керамического «футляра» опытный доктор подбирает под цвет здоровых зубов пациента. В итоге отличить искусственные зубы от настоящих практически невозможно.
  • Керамические коронки более хрупки по сравнению с металлокерамикой, поэтому их не рекомендуют ставить на жевательные зубы, однако они хорошо выполняют свои функции на передних зубах. Их делают из прессованной стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита, что значительно упрочняет конструкцию. Внешне керамические коронки ничем не отличаются от настоящих зубов. Керамические коронки идеально совместимы с тканями десны, на них никогда не возникает аллергия, в чем и состоит их главное преимущество.
  • Коронки из диоксида циркония, как и металлокерамика, отличаются биосовместимостью, а по легкости, прочности и эстетическим показателям даже превосходят ее. Коронки этого типа выглядят более естественно, поскольку их светонепроницаемость очень близка к характеристикам настоящих зубов. Однако и стоимость таких конструкций будет выше. Ставить коронки из диоксида циркония можно на любые зубы — они легко справятся с жевательной нагрузкой и в ряду с настоящими зубами будут незаметны.
  • Коронки из оксида алюминия являются альтернативой коронкам из диоксида циркония. Это белый полупрозрачный материал, не вызывающий аллергии и отличающийся высокими эстетическими качествами. Его физические свойства позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую слепку. Коронки из оксида алюминия чуть менее прочны по сравнению с диоксидциркониевыми, но выгодно отличаются от последних по цене. Если жевательная нагрузка на протезируемые зубы невелика, можно выбрать оксидалюминиевые коронки.

Мостовидные несъемные зубные протезы

При отсутствии нескольких зубов создается так называемый мост — спаянные между собой коронки. В зависимости от характера установки, они бывают нескольких типов.

  • С опорой на собственные зубы. При таком способе крепления мост устанавливается на сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку, затем производят примерку и «подгонку» моста, после чего закрепляют конструкцию.
  • С опорой на имплантаты. Этот тип установки моста отличается от предыдущего лишь тем, что вместо собственных зубов крепление моста производится на ввинченные и уже прижившиеся металлические имплантаты. Обычно на одиночный имплантат крепится одна коронка, при установке моста происходит крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок.
  • Адгезивная мостовидная конструкция — это восстановление одного зуба путем крепления протеза на соседние зубы с использованием стекло волоконных и композитных материалов и прочного каркаса. При этом соседние зубы не обтачиваются под корень, в них лишь делаются небольшие уступы, к которым и крепится конструкция. Данный способ подходит для протезирования зубов, на которые не приходится большая жевательная нагрузка. Процедура выполняется в одно посещение, по стоимости она гораздо дешевле имплантации. Однако при данном виде протезирования подвергаются риску развития кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Также происходит проседание костной ткани на месте протезирования.

Микропротезирование

Подразумевает самые современные способы восстановления разрушенных зубов.

  • Вкладки используют в тех случаях, когда зуб значительно разрушен и от него остался только корень. Чтобы восстановить такой зуб при помощи коронки, сначала делают внутрикорневые вкладки, которые и формируют основу. Они могут быть серебряно-палладиевыми, золотосодержащими или циркониевыми.
  • Виниры представляют собой тонкие и очень прочные пластины, которые накладывают на внешнюю поверхность зубов. Они устраняют эстетические дефекты, делают зубы безупречными. Как правило, их изготавливают из керамики или диоксида циркония. Последние отличаются большей прочностью.
  • Люминиры — это по сути те же виниры, но более тонкие. В большинстве случаев они фиксируются на зубы без какой-либо предварительной механической обработки зубов. Результат — ровные и белые зубы. Изготавливаются люминиры их керамики.
  • Протезы на микрозамках устанавливаются без обточки соседних зубов. Одиночная коронка или мост крепятся к ним с помощью микрозамочка, одна часть которого находится внутри настоящего опорного зуба, а другая – внутри коронки протеза. В данном случае, в отличие от установки обычного моста, соседние зубы подвергаются минимальному воздействию.

Какие бывают съемные зубные протезы

Протезы такого типа позволяют справиться с проблемами, которые невозможно решить с помощью несъемных конструкций. Они делятся на две большие группы. Давайте рассмотрим их подробнее.

Частично съемные зубные протезы

Такие протезы крепятся к десне и к настоящим зубам.

  • Акриловые протезы наиболее распространенные, очень легкие. Для их установки не нужно обтачивать зубы — они крепятся с помощью специальных крючков. Материал — акриловая пластмасса, не имеющая противопоказаний. Эти протезы имеют весьма демократичную цену.
  • Безакриловые протезы (акрифри) — создаются из акриловых смол, освобожденных от веществ, вызывающих раздражение десны. В отличие от своих предшественников эти протезы равномернее распределяют жевательную нагрузку, отличаются повышенной прочностью и более плотным прилеганием к десне. Если у пациента есть свои зубы, то протез крепится к ним с помощью резиновых крючков. Если же своих зубов нет, то конструкция присоединяется на манер присоски. Протезы акрифри рекомендованы к применению детям, потерявшим молочные зубы раннее положенного срока на 1–2 года.
  • Традиционные нейлоновые зубные протезы доказали свою эффективность только в случае восстановления небольших сегментов зубного ряда. При полном отсутствии зубов они не подходят, так как слишком эластичны и неправильно распределяют жевательную нагрузку, еще больше атрофируя кость и альвеолярный гребень, за который держатся. Основной недостаток заключается в том, что стоят такие протезы недешево — от 25 000 до 45 000 рублей, но при этом корректировке они не поддаются. А корректировка требуется в 75% случаев через 2 года.
  • Бюгельные зубные протезы представляют собой литой металлический каркас, покрытый акриловым слоем. На каркасе установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании. По сравнению с рассмотренными выше конструкциями, бюгельный протез занимает меньше места в полости рта. Крепиться такой протез может с помощью крючков, микрозамков, телескопических коронок.
Читайте также:  Пластмассовые коронки: временные протезы на передние и жевательные зубы

Полностью съемные

Съемный протез станет спасением для тех, кто полностью утратил свои зубы. Он состоит из базовой части, на ней расположены зубы из выбранных пациентом материалов. Сама база изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Зубы могут быть выполнены из акрила, нейлона или полиуретана.

Протез изготавливается с учетом особенностей физиологии ротовой полости пациента, предполагает надежную фиксацию конструкции. С течением времени, когда первичная тугая фиксация немного ослабнет, могут потребоваться присоски или специальный крем-корректор.

Конструкция на присосках представляет собой эластичный протез, который повторяет рельеф десны и буквально присасывается к ней.

Фиксация с помощью крема позволяет протезу не смещаться. Крем наносится на поверхность протеза перед тем, как его устанавливают на десны.

Современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов зубного протезирования. При полной или частичной утрате зубов всегда можно подобрать оптимальное решение. Главное — найти опытного врача.

Как выбрать клинику для протезирования

Протезирование зубов — процесс весьма деликатный. Учесть все особенности организма пациента и его ротовой полости может только настоящий профессионал. Сейчас стоматологические услуги предлагает множество клиник. В какую же обратиться?

Рекомендуем вам обратить внимание на портал Горячей линии протезирования smile-at-once.ru. Портал создан при поддержке Ассоциации стоматологов, зарегистрированной в Министерстве юстиции (Открытое сообщество стоматологов России, Open Dental Community in Russia). Горячая линия по вопросам протезирования и лечения зубов — это некоммерческий проект, цель которого — популяризировать культуру здоровья полости рта и помочь жителям России сориентироваться на масштабном рынке стоматологических услуг. Позвонив по телефону или обратившись на сайт этого проекта, вы сможете записаться сразу на несколько бесплатных консультаций в различные клиники. По телефону вас выслушает специалист, ответит на все интересующие вопросы, посоветует несколько учреждений, где могут решить вашу проблему по устраивающей вас цене. Данный проект позволяет при обращении к специалистам клиник-партнеров оплачивать стоимость программы протезирования в рассрочку или воспользоваться кредитом. Высокий профессионализм, индивидуальный подход, гибкая система скидок и высокое качество лечения — все это гарантирует вам обращение на Горячую линию протезирования.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Мно­гие лю­ди от­ка­зы­ва­ют­ся от по­хо­да к сто­ма­то­ло­гу и про­те­зи­ро­ва­ния зу­бов из-за стра­ха пе­ред бо­лез­нен­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми и по­сле­ду­ю­щим пе­ри­о­дом при­вы­ка­ния к про­те­зу. А зря! Ведь кра­си­вая улыб­ка — это по­ка­за­тель не толь­ко здо­ровья, но так­же ста­ту­са и со­ци­аль­но­го по­ло­же­ния ее об­ла­да­те­ля. Об этом зна­ли да­же лю­ди, жив­шие до на­шей эры. В 1931 го­ду в Гон­ду­ра­се при рас­коп­ках бы­ла най­де­на че­люсть, в лун­ки рез­цов ко­то­рой бы­ли встав­ле­ны дра­го­цен­ные кам­ни. На­ход­ку да­ти­ро­ва­ли 600 го­дом до н.э.

8 лучших зубных протезов

Протезирование нередко становится единственным способом восстановить эстетические дефекты и функциональность зубного ряда. Однако существуют различные виды протезов, и определиться с выбором подходящего по цене и качеству варианта, бывает непросто. Наш рейтинг поможет разобраться, какие бывают зубные протезы и чем они отличаются, выяснить плюсы и минусы каждого вида, и понять, какие зубные протезы лучше поставить в том или ином случае.

Существуют основные виды протезирования зубов: съемное и несъемное. Соответственно зубные протезы делятся на съемные и несъемные конструкции. Каждая группа в свою очередь классифицируется еще на несколько видов, отличающихся способом крепления, материалами, функциональностью и, конечно, стоимостью. Попытаемся разобраться, какой протез лучше.

Лучшие несъемные зубные протезы

Фиксация несъемного устройства осуществляется с помощью специального крепления. Самостоятельно снимать и устанавливать такие протезы невозможно – устройство находится в ротовой полости до окончания срока эксплуатации. Чаще всего несъемные конструкции устанавливают людям молодого или среднего возраста, детям. Основные разновидности несъемных протезов:

  • импланты;
  • микропротезы (вкладки, виниры);
  • одиночные коронки;
  • мостовидные протезы.

Преимущества

Основной плюс несъемных протезов – плотная и надежная фиксация в ротовой полости (если конечно, установка производится профессионалом на современном оборудовании и с помощью качественных материалов). Также в пользу несъемного протезирования говорит высокая эстетичность изделий, их прочность, надежность и долговечность. Несъемные конструкции применяют для замены нескольких зубов или для скрытия эстетических дефектов (потемнение эмали, скол) одного зуба.

Недостатки

Протезирование зубов несъемными конструкциями невозможно при отсутствии большого количества зубов. Также к недостаткам несъемных конструкций можно отнести сложность установки и их высокую стоимость (вставная съемная конструкция обычно обходится дешевле).

Рейтинг лучших несъемных зубных протезов

Импланты

Импланты, изготовленные из титана, характеризуются высокой прочностью и биологической совместимостью с тканями ротовой полости.

    Возможность заменить как один, так и все зубы зубного ряда, либо использовать импланты в качестве опорных элементов для дальнейшей установки зубных протезов. Отсутствие побочных неприятных ощущений после имплантации. Гипоаллергенность. Импланты по своим характеристикам практически не уступают естественным зубам и являются самыми долговечными среди всех видов изделий.

Минусы

Установка имплантов – самый дорогостоящий вид протезирования (цена может варьироваться в пределах 25–60 тысяч).

Зубные вкладки

Устанавливаются при частичном повреждении или значительном разрушении зуба для восстановления его формы и функциональности. Вкладки являются альтернативой пломбированию, и чаще применяются для восстановления жевательных зубов после лечения кариеса или при повышенной стираемости зубной эмали.

По материалам изготовления вкладки бывают цельнокерамические (из прессованной керамической массы или диоксида циркония), металлическими (из золота, хромо-палладиевого или серебро-кобальтового сплава), фарфоровые, металлокерамические. Цельнокерамические изделия считаются лучшими, поскольку по эстетичности не отличаются от фарфоровых вкладок, а по прочности не уступают металлическим конструкциям. Фарфоровые вкладки эстетичны, но имеют низкую прочность, используются для реставрации передних зубов. Металлокерамические могут быстро выпадать из полости зуба, поскольку физические характеристики металла и керамики не совпадают.

    Прочность, низкая стираемость и усадка материалов (вкладки служат намного дольше пломб). Возможность восстановить сильно разрушенный зуб. Высокая эстетичность.
    Продолжительный срок лечения. Высокая стоимость – от 5 тысяч рублей (металлические и фарфоровые) до 12–17 тысяч (цельнокерамические).

Виниры

Виниры – тонкие пластины из керамики, которые применяются при проблемах с передними зубами. Изделия позволяют скрыть небольшие повреждения зуба с наружной стороны. Лучшими считаются люминиры – тонкие виниры из фарфора. Они отличаются высокой прочностью и эстетичностью, быстро изготавливаются, не требуют предварительной подготовки зубов. При установке керамических и композитных виниров требуется предварительное препарирование передней поверхности зуба (стачивается слой эмали, соответствующий толщине изделия).

    Эстетичность (скрывают потемнения эмали, сколы и трещины, не отличаются от естественных зубов). Долговечность (срок эксплуатации в зависимости от вида – от 10 до 20 лет). Устойчивость к пищевым красителям и табачному дыму (не изменяют цвет в процессе эксплуатации).
    Не применяются при сильных разрушениях или серьезных поражениях зуба кариесом. Иногда могут отслаиваться, скалываться. Высокая стоимость: цена фарфоровых люминиров варьируется в пределах 15–25 тысяч рублей, виниры из керамики стоят около 12–15 тысяч.

Коронки

Коронка помогает скрыть различные дефекты и восстановить функциональность зуба, предотвращает его дальнейшее разрушение. Изготавливают коронки из керамики, металла или драгоценных сплавов. При установке на передний зуб лучше использовать керамические или металлокерамические изделия. Металлокерамика характеризуется высокой прочностью, а керамика меньше всего отторгается мягкими тканями, соответственно не вызывает аллергии.

    Эстетичность керамических и металлокерамических конструкций. Возможность установки при флюорозе. Прочность и надежность металлокерамических изделий, долговечность (10–15 лет). Доступная стоимость металлокерамических и металлических коронок – 3,5–10 тысяч рублей.
    Невозможность установки при сильном разрушении зуба, не позволяющем надежно зафиксировать коронку. Низкая эстетичность и небольшой срок службы (4–5 лет) металлических конструкций. Вероятность развития аллергических реакций при установке металлических и металллокерамических конструкций. Наличие противопоказаний (слабый зубной корень, пародонтоз, молодой возраст).

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы позволяют заменить несколько отсутствующих зубов. Изготавливаются они по одному принципу из диоксида циркония или металлокерамики, адгезивных материалов. Фиксируются на собственные зубы, на импланты либо с помощью адгезивных материалов.

    Эстетичность (искусственные зубы по цвету и форме практически не отличаются от собственных зубов, поскольку делаются по индивидуальным слепкам). Прочность и долговечность керамических и металлокерамических конструкций. Устойчивость к воздействию пищевых красителей. Короткий период адаптации. Возможность установки даже при полном отсутствии зубов в ряду (посредством вживления имплантов, которые будут служить опорой для мостовидной конструкции). Низкая стоимость мостовидных протезов из адгезивных материалов – около 6–10 тысяч.
    Необходимость предварительного препарирования зубов. Долгие сроки изготовления и установки. Короткий срок службы мостов из адгезивных материалов (до 5 лет). Высокая стоимость прочных керамических и металлокерамических конструкций – 15–17 тысяч.

Лучшие съемные зубные протезы

Съемные конструкции легко снимаются и устанавливаются в любое удобное время самостоятельно. Виды съемных зубных протезов:

  • по способу фиксации – полносъемные и частично-съемные;
  • по материалам изготовления – бюгельные, акриловые (пластмассовые) и нейлоновые.

Преимущества

Основное преимущество съемных устройств в их универсальности. Конструкции можно использовать при полном и частичном отсутствии зубов. Протез легко снимается и устанавливается самостоятельно.

Недостатки

Основной недостаток съемных устройств – неплотное прилегание к мягким тканям ротовой полости, особенно при установке на нижнюю челюсть или после продолжительного ношения.

Рейтинг лучших съемных зубных протезов

Бюгельные протезы

Бюгельные конструкции появились не так давно, но уже завоевали немало положительных отзывов пациентов и стоматологов. Обычно съемное бюгельное зубопротезирование проводится при отсутствии двух или нескольких зубов на обеих сторонах челюсти. При этом протез фиксируется на здоровых опорных зубах.

Конструкция протеза состоит из металлического каркаса, на который крепится ряд зубов (подробно рассмотреть изделие можно на фото в сети). На челюсти пациента изделие фиксируется специальными креплениями (замками или кламмерами).

    Прочность, долговечность (срок службы составляет 10–15 лет). Возможность установки полного съемного (на импланты) или частично-съемного изделия. Отсутствие необходимости снимать протез каждую ночь. Удобство эксплуатации (благодаря небольшому размеру протез не вызывает дискомфорта и болезненности). Эстетичность (бюгельные протезы наименее заметны). Равномерное распределение нагрузки между всеми зубами с обеих сторон, благодаря чему исключается атрофия тканей. Плотность и надежность фиксации. Быстрая адаптация.
    При установке бюгельного протеза необходимо покрывать опорные зубы коронками, в некоторых случаях – удалять нервы в опорных зубах. Фиксирующие кламмеры и замки постепенно стирают эмаль опорных зубов, что в конечном итоге может привести к их существенному повреждению. Изготовление бюгельных протезов долго длится, требует частых посещений стоматолога. Дороговизна: их стоимость составляет от 30–40 тысяч (изделия с кламмерным креплением) до 90 тысяч (изделия с замковым креплением).

Нейлоновые протезы

Съемные нейлоновые протезы изготавливаются путем литьевого прессования, устанавливаются при частичном или полном отсутствии зубов.

    Не требуют предварительной обработки зубов (не нужно подтачивать, покрывать зубы коронками). Прозрачные, соответственно, эстетичные. Эластичность и гибкость обеспечивают комфорт при ношении (не натирают десну) и долговечность изделия (протез не сломается, упав на твердую поверхность). В отличие от обычных пластмасс, не вызывают аллергических реакций. Материалы устойчивы к воздействию пищевых красителей, не изменяют со временем цвет.
    Нейлоновые материалы являются гигроскопичными, впитывают воду и в результате со временем утрачивают свои первоначальные физические характеристики. Материал постепенно впитывает посторонние запахи. Из-за гибкости протеза нагрузка распределяется не равномерно. Ткани, на которых фиксируется протез, со временем атрофируются, а сам протез деформируется, возникает необходимость замены. Нейлоновые протезы имеют короткий срок службы (3–4 года), не поддаются реставрации. По истечении срока эксплуатации придется заменять протез новой конструкцией. Исходя из многочисленных отрицательных отзывов, нельзя сказать, что нейлоновые протезы самые лучшие и удобные в эксплуатации. Основные жалобы пациентов – сложная и долгая адаптация, затрудненный прием пищи (гибкие протезы деформируются под жевательной нагрузкой, вызывая болезненные ощущения во время еды). Высокая стоимость. Цены на полный съемный зубной протез варьируются в пределах 30–40 тысяч рублей, частично-съемная конструкция будет стоить около 30 тысяч, а изделие, заменяющее до 3-х зубов – 15–18 тысяч рублей.

Акриловые протезы

Акриловые съемные зубные протезы могут устанавливаться на нижнюю, верхнюю или обе челюсти одновременно, что особенно актуально для пожилых людей, у которых родных зубов очень мало или они полностью отсутствуют.

    Точная имитация естественной челюстной системы, возможность индивидуального подбора размера и цветовых характеристик обеспечивают достаточную эстетичность. Отсутствие противопоказаний к установке. Равномерное распределение нагрузки на всю челюстную систему. Быстрота изготовления и установки. Возможность восстановления при поломке или коррекции конструкции протеза при усадке десны (для более плотного прилегания). Ценовая доступность по сравнению с другими видами съемных протезов – от 8 до 15 тысяч рублей.
    В период адаптации временно нарушается дикция и ухудшается вкусовое восприятие. Из-за широкой прилегающей площади и постоянной физической нагрузки ношение протезов может привести к атрофии мягких тканей ротовой полости. При использовании частично-съемных конструкций, фиксирующихся на опорных родных зубах, их эмаль со временем стирается. Акриловые материалы могут вызывать аллергию. Пористая структура материала способствует развитию патогенной флоры, из-за чего при использовании протеза со временем появляется неприятный запах изо рта. Протезы могут повреждаться при употреблении твердой и тягучей пищи (орехи, карамель, жевательная резинка). На ночь протезы нужно снимать, помещать в емкость со специальным раствором. Акриловые изделия характеризуются коротким сроком эксплуатации – до 5 лет.

Выводы

Установка несъемных конструкций – хороший способ восстановить один или несколько зубов в зубном ряду. При невозможности провести несъемное протезирование или полном отсутствии зубов устанавливаются съемные протезы (частично-съемные – при наличии собственных зубов и съемные – при полном отсутствии зубов в ряду). Какие лучше съемные зубные протезы, однозначно сказать нельзя. Все разновидности имеют свои положительные и отрицательные стороны. Но, по отзывам пациентов, наиболее оптимальным вариантом по прочности, эстетичности и удобству эксплуатации являются бюгельные протезы.

Какие протезы выбрать – решение самого пациента. Но нельзя делать выводы, какие зубные протезы лучше, только по отзывам пациентов, фото и цене. В первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику и проконсультироваться с профессионалом. Специалист поможет подобрать оптимальный вид конструкции с учетом дефекта зубного ряда, состояния и особенностей ротовой полости, наличия противопоказаний. И помните, что все протезы для зубов, как съемные, так и несъемные, имеют свой срок эксплуатации, по истечении которого проводится замена или реставрация изделия.

Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов: обзор процедур с ценами

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

Клинический случай: полная адентия

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий:

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

  • Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
  • Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
  • Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
  • Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

  • индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
  • непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
  • любое вирусное заболевание в острой стадии;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • онкологическое заболевание;
  • психические и неврологические расстройства в период обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется покрывной нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей:

Читайте также:  Парапульпарные штифты - пины - в стоматологии: методика постановки, показания и противопоказания

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

  1. На полных протезах отсутствуют крепления – они присасываются к слизистой оболочке и за счет этого держатся на ней с разной степенью надежности. Одним из условий, влияющих на качество установки, является хорошее состояние десен: они должны быть здоровыми и не дистрофичными. Учитывая, что зубы теряются не одномоментно, а на протяжении многих лет, выполнить это условие зачастую бывает очень непросто. В результате изделие плохо держится и сползает, вместо ожидаемого повышения качества жизни принося своему обладателю массу неудобств.
  2. Продолжительный период привыкания. Первая же примерка готового изделия часто вызывает у пациента жгучее разочарование: протез давит, натирает, мешает правильно артикулировать. Стоматолог утверждает, что со временем это пройдет, и называет приблизительные сроки привыкания – 2-3 недели. Однако многие не выдерживают и отказываются пользоваться протезом, одевая его лишь «на выход».
  3. Сложности в соблюдении баланса между стоимостью изделия и удовлетворением от результата. Полный протез изготавливается преимущественно из нейлона и пластика (акрила) без применения металлических деталей. Во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится на протез и десны, и от свойств полимера зависит срок службы конструкции и комфорт пациента. Материалы для стоматологических потребностей изготавливаются за границей и стоят недешево, влияет на цену и их транспортировка. Между тем, по указанным выше причинам изготовить идеальный покрывной протез, а значит и добиться хорошего соотношения «цена/качество» очень затруднительно.
  4. Рвотный рефлекс. Эта проблема не так незначительна, как может показаться на первый взгляд, и часто является одной из причин, из-за которых пациент отказывается носить полный протез. Ее степень зависит от чувствительности человека – иногда, чтобы нейтрализовать напряжение в области гортани, стоматологу приходится делать седативные уколы уже на этапе снятия слепков, и очевидно, что ежедневное раздражение нёба в таком случае будет мучительным.

Нейлон — современный качественный материал, не вызывающий аллергию.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является имплантация, использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

Виды полных протезов

Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: «Нейлоновые протезы названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

КлиникаАдресСтоимость полного нейлонового протеза
НовостомУл. Домодедовская, д. 24, корп. 3От 407 USD
Дента капиталБольшой Строченовский пер., д. 15-АОт 405 USD
МенделеевПросп. Мира, д. 27От 365 USD
Все свои!Ул. Новороссийская, дом 28От 360 USD

Акриловые протезы изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков, которые ставят его на порядок ниже нейлона:

    Чрезмерная твердость, из-за которой протез может сильно давить на десны и натирать их вплоть до кровавых ран – в связи с этим ношение акриловой конструкции противопоказано людям с повышенной чувствительностью.

Акрил — достаточно твердый материал, он часто натирает слизистую и вызывает раздражение.

  • Неестественный внешний вид: даже самый дорогой акрил не способен в полной мере сымитировать десну, из-за чего изделие сразу бросается в глаза.
  • Сложности в уходе: пористая структура акрила обладает свойством скапливать на себе бактерии, что часто становится причиной воспалительных заболеваний пародонта. Вкупе с проблемой натирания это может стать причиной очень серьезных пародонтологических проблем, требующих дорогого и длительного лечения.
  • Быстрая потеря эстетических качеств: пластик больше, чем любой другой стоматологический материал, обладает способностью впитывать в себя запах и цвет пищевых продуктов. Предотвратить накопительный эффект невозможно даже при помощи очень тщательного ухода за изделием – со временем искусственные зубы и та часть протеза, которая имитирует десну, приобретают неприятный желтый оттенок. Избавиться от этого до конца невозможно и решить проблему может только изготовление новой конструкции.
  • КлиникаАдресСтоимость полного акрилового протеза
    DentBerg ClinicБатайский проезд, д. 19От 427 USD
    Денталюкс-МУл. Большая Спасская, д. 10, к. 1От 432 USD
    DentalWayПросп. Союзный, 22От 222 USD
    PartnerMedБережковская набережная, д. 6От 190 USD (акционная цена)

    Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

    Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

    Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

    Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

    Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

    Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

    Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

    Частичные и полные съемные зубные протезы: плюсы и минусы подхода, альтернативные варианты

    Потеря зубов — не только косметическая проблема. При утрате нескольких больных зубов постепенно смещаются соседние, пока еще здоровые зубы. Неправильный процесс жевания приводит к нарушениям пищеварения и болезням желудочно-кишечного тракта. Кроме того, меняется дикция и, как следствие, снижается самооценка. Словом, отсутствие даже нескольких зубов очень серьезно влияет на состояние организма в целом. Решением проблемы могут стать зубные протезы — частично или полностью съемные.

    Все съемные протезы можно разделить на две группы — эластичные и бюгельные.

    Бюгельные зубные протезы состоят из металлического основания, пластмассовой базы и установленных на нее коронок. Как правило, бюгельные протезы используются в случае утраты жевательных зубов. Они крепятся при помощи крючков-кламмеров к собственным зубам пациента, поэтому установка бюгельных протезов при полной адентии невозможна. К плюсам бюгельных протезов можно отнести надежную фиксацию, долговечность и прочность. Недостатков у них несколько больше — кламмеры могут вызывать дискомфорт, а металл, из которого изготовлена основа, в некоторых случаях способен спровоцировать аллергическую реакцию.

    Эластичные зубные протезы. К этой разновидности относятся протезы из мягких пластмасс. У них нет жесткой основы, они просто надеваются на десны и «присасываются» к слизистой оболочке. А при частичном отсутствии зубов так же, как и бюгельные, дополнительно крепятся на опорных зубах, цепляясь к ним при помощи крючков. Такие протезы бывают нейлоновыми, акриловыми, а в последние годы все чаще используются инновационные протезы AcryFree и Quattro Ti.

    • Акрил долгие годы был широко распространенным материалом для изготовления съемных протезов. Конечно, у него есть свои плюсы: в частности, такие протезы достаточно мягкие и не травмируют десны. Но у акрила пористая структура, а наличие пор в основе приводит к активному размножению бактерий. Кроме того, акрил — аллергенный материал. Правда, сегодня во многих лабораториях и клиниках используется акрил нового поколения — с добавлением алмазной крошки. Это позволяет создать конструкцию более гладкой, т. е. менее пористой, что значительно продлевает срок службы таких протезов.
    • Нейлон по своим качествам похож на акрил, однако обладает гладкой однородной структурой и не вызывает аллергии. Тем не менее и у этого материала очень много минусов. Нейлоновая основа протеза достаточно мягкая: при жевании пациент может ощущать дискомфорт и давление на десны. Из-за этого со временем протез будет деформироваться, что потребует его частой перебазировки (корректировки). К тому же на поверхности протеза появляются микроцарапины, в которых также начинают активно размножаться бактерии.
    • Quattro Ti — особый тип эластичных протезов, их делают из специального мягкого пластика Dental D на основе нейлона. Протез фиксируется при помощи мягких крючков, которые цепляются за уцелевшие зубы. Протезы Quattro Ti отличает компактность и удобство. По сравнению с нейлоном такие конструкции менее эластичные — что значительно продлевает срок службы, не вызывая дискомфорта. В отличие от всех перечисленных мягких протезов это единственные конструкции, которые при частичном восстановлении зубов не перекрывают небо на верхней челюсти.
    • AcryFree опять же немного жестче и прочнее нейлоновых протезов, практически не подвержены деформации, долговечны и, что немаловажно, доступны по цене. Протезы AcryFree могут крепиться к зубам посредством эластичных крючков или, если собственные зубы полностью утрачены, присасываться к десне.

    Самыми современными считаются Quattro Ti и AcryFree — они прочны, долговечны (могут служить 7 лет и даже больше), гипоаллергенны. Основа идеально имитирует естественную фактуру и цвет десен, а сами протезы надежно крепятся во рту, не вызывая дискомфорта при жевании и не нарушая дикцию.

    Съемные зубные протезы при частичной адентии

    Если у человека сохранился хотя бы один зуб, адентия — отсутствие зубов — называется частичной. При частичной адентии протезы могут опираться как на десны, так и на зубы. Фиксируются протезы такого типа более надежно, а жевательная нагрузка распределяется равномернее.

    Съемные протезы часто используют для замены ряда зубов. Также они востребованы пациентами, которые не хотят обтачивать собственные здоровые зубы, чтобы установить на них зубной мост. Стоит упомянуть и тот факт, что съемные зубные протезы стоят относительно недорого и доступны практически всем.

    При частичной адентии хорошим вариантом станет бюгельный протез (именно он фиксируется лучше всего за счет наличия металлических крючков), протез Quattro Ti, возможно также применение протезов AcryFree.

    Съемные протезы при полном отсутствии зубов

    Если зубов не осталось совсем, пациенту приходится выбирать — установить ли несъемный протез, зафиксированный на 3, 4 или 6 имплантатах (методы All-on-3, All-on-4 или All-on-6, про которые будет рассказано ниже), отдать предпочтение условно-съемному протезу или ограничиться съемным протезом, который крепится к деснам и небу за счет адгезии (прилипания).

    В тех случаях, когда поставить имплантаты невозможно, пациент опасается этой врачебной манипуляции или хочет сэкономить, при полной адентии можно использовать съемные протезы AcryFree или Quattro Ti. Они будут достаточно надежно фиксироваться в полости рта. Правда, есть у них и минус — они не останавливают процесс атрофии челюстной кости, поэтому она будет продолжать уменьшаться в объемах. А значит, надежность фиксации протеза будет находиться под угрозой — потребуется его частая перебазировка в лабораторных условиях.

    Однако есть и намного более удобные и долговечные альтернативы. В частности, условно-съемные протезы на имплантатах. Их называют так потому, что снимать их ежедневно не требуется — протез можно надеть и забыть о нем на несколько недель, до тех пор, пока не придет время для его чистки.

    Условно-съемные протезы устанавливаются на вживленные в костную ткань челюсти имплантаты. Существует два основных варианта крепления — балочное, при котором имплантаты соединяются между собой горизонтальной титановой балкой, и шаровидное, которое предполагает использование имплантатов с округлой головкой. Они входят в отверстия на протезе и защелкиваются, как застежка-кнопка. Балочное крепление стабильнее и надежнее, хотя и шаровидное до сих пор используется довольно широко.

    У условно-съемных протезов много плюсов. Они меньше и комфортнее съемных, выглядят естественнее, служат почти вдвое дольше и фиксируются прочнее. Кроме того, при установке на имплантат протез почти не давит на десны, а следовательно, не натирает и не вызывает дискомфорта.

    Преимущества и недостатки съемных протезов

    Установка съемных протезов — давний, испытанный и хорошо зарекомендовавший себя метод борьбы с частичной или полной потерей зубов. Однако у него есть как преимущества, так и недостатки.

    Плюсы съемных протезов:

    • относительно доступная цена;
    • быстрое изготовление;
    • простой уход;
    • широкий диапазон возраста, при котором можно использовать протез, — от подростков (маленькие дети могут случайно проглотить съемный протез, поэтому им запрещено его носить) до людей преклонного возраста со слабым здоровьем;
    • восстановление любого количества зубов.

    При этом съемные протезы имеют и множество отрицательных моментов:

    • требуют долгого привыкания;
    • иногда заметны во рту (особенно при фиксации крючками);
    • не слишком надежно фиксируются и иногда (чаще всего к концу срока службы) требуют дополнительного крепления с помощью специальных гелей и кремов;
    • под крючками, фиксирующими протез, часто развивается кариес, разрушающий опорные зубы.
    • из-за недостаточной нагрузки костная ткань под протезом атрофируется.
    • протезы приходится периодически менять: во-первых, из-за изменения состояния костной ткани; во-вторых, при частичном протезировании опорные зубы из-за повышенной нагрузки разрушаются, и через какое-то время требуется протезировать также и их.

    С учетом последних двух факторов экономичность съемных зубных протезов может оказаться весьма относительной. Если имплантаты служат пожизненно, а зафиксированные на них протезы — не менее 10–15 лет (а при хорошем уходе и бережном отношении — тоже пожизненно), то съемные протезы требуют замены из-за износа каждые 5–7 лет, а при атрофии костной ткани и разрушении опорных зубов — даже чаще.

    Протезирование на новом уровне

    Имплантация стоит дороже установки съемных и условно-съемных протезов, но зато она полностью и окончательно решает вопрос утраты зубов — как частичной, так и полной. Имплантация может быть двухэтапной (сначала ставится имплантат и только после его полного приживления фиксируется протез) или одноэтапной (нагрузка на имплантат дается в ближайшие дни после операции).

    Двухэтапная имплантация предпочтительнее при одиночных реставрациях зубов или в случаях, когда восстановления требует зона фронтальных (передних) зубов, где максимально важна эстетика и большое внимание уделяется формированию десневого контура. Но при использовании этого метода между установкой имплантата и коронки проходит минимум 2–4 месяца. А если костная ткань атрофирована и требует наращивания, необходимо еще больше времени.

    Поэтому при почти полной или полной потере зубов предпочтительнее методики одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в частности:

    • базальная имплантация Basal Complex;
    • All-on-3;
    • All-on-4;
    • All-on-6.
    Читайте также:  Накладки на зубы (накладные зубные протезы) без обточки: фото

    При всех этих видах имплантации используются имплантаты, которые фиксируются прямо, под определенным углом, а в ряде случаев крепятся в глубоких плотных слоях челюстной кости или даже задействуют область подбородка или скул. Предварительно проводится компьютерное 3D-моделирование, позволяющее максимально точно подобрать места установки и наклон имплантатов. После фиксации протезов нагрузка равномерно распределяется по поверхности челюсти, что способствует улучшению обменных процессов и быстрейшему заживлению ткани. К тому же сами протезы служат своего рода дополнительным стабилизатором, обеспечивающим неподвижность имплантатов и, следовательно, более быстрое приживление.

    При технологии All-on-4 два передних имплантата устанавливаются вертикально, а два — под углом в боковых отделах челюсти (дистальном отделе). Протезы устанавливают в тот же день, через несколько часов после установки имплантатов. В самых сложных случаях протез закрепляют через 3 дня, но не позже. Такой вариант подойдет пациентам с незначительной или средней атрофией. Протокол можно использовать при отсутствии пародонтита и пародонтоза.

    Если в дистальном отделе невозможно установить имплантаты под углом, то применяется метод All-on-3, который является альтернативой All-on-4. Оба метода представлены компанией Nobel, однако All-on-3 базируется на использовании только 3 имплантатов и используется только на нижней челюсти. Притом при применении этого протокола 3 дентальных имплантата устанавливаются в передней зоне параллельно друг другу. Протез также крепится сразу. Правда, в отличие от других перечисленных методик именно этому протоколу присуще наличие металлической балки, изготовленной непосредственно компанией Nobel, — она универсальна и адаптируется под ситуацию любого пациента.

    Протокол All-on-6 предполагает установку 6 имплантатов: два фиксируются во фронтальной зоне, а остальные четыре — под углом в районе жевательных зубов. За счет увеличения количества опор показания к проведению имплантации значительно расширяются и протезы фиксируются более надежно.

    При базальной имплантации устанавливается от 8 до 14 имплантатов. Этот метод позволяет провести имплантацию и протезирование в условиях острой атрофии костной ткани. Тонкие имплантаты с компрессионной резьбой фиксируются в глубоких слоях кости, дополнительно уплотняя ее. Поэтому ни тяжелая степень атрофии, ни выраженные пародонтит и пародонтоз не являются противопоказаниями к базальной имплантации. Имплантаты сконструированы таким образом, что при фиксации минимально травмируют кость и десну (настолько, что официально их установка даже не считается операцией, это скорее врачебная манипуляция).

    Имплантация, в отличие от съемных протезов, позволяет восстановить не только красоту улыбки, но и функциональность зубов — вы сможете нормально пережевывать пищу, забудете о сложностях с дикцией. К тому же протезирование зубов меняет и форму лица — вы заметите, как разгладились морщинки вокруг губ. По мнению многих стоматологов, имплантация намного предпочтительнее установки съемных протезов. Это не временное, а постоянное решение. Несъемные протезы не требуют замены, срок их службы фактически не ограничен — они прослужат не менее 20 лет. Однако намного важнее то, что несъемные протезы, в отличие от съемных, намного равномернее распределяют жевательную нагрузку и тормозят процесс атрофии костной ткани. Благодаря их компактности пациенты привыкают к ним очень быстро. Имплантация позволяет даже скорректировать прикус. Таким образом, несъемные протезы превосходят съемные практически во всем.

    В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

    «Выбирая клинику, начните с проверки лицензии, — советует стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once Станислав Владимирович Чорный. — Обязательно обратите внимание на сертификаты врачей, опыт их работы, узнайте, повышают ли они свою квалификацию, участвуют ли в специализированных конференциях и симпозиумах, совершенствуя навыки. Поинтересуйтесь, входит ли медцентр в профессиональные ассоциации — это означает соблюдение определенных стандартов обслуживания. Так, например, Smile-at-Once является членом Ассоциации частных стоматологических клиник, Российской ассоциации стоматологической имплантологии, сообщества International Team for Implantology, Международного фонда имплантологов и еще целого ряда профессиональных объединений. Важно и техническое оснащение — достойная доверия клиника должна располагать высокоточным диагностическим оборудованием, желательна также и собственная лаборатория. И, наконец, не забудьте узнать, с материалами каких брендов работает выбранная вами клиника. Например, в Smile-at-Once работают только с мировыми производителями имплантатовStraumann и Oneway Biomed (Швейцария), Nobel Biocare (США) и Osstem (Южная Корея)».

    P. S. Центр дентальной имплантации и инновационных технологий Smile-at-Once осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензий № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017 года и № ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года. Клиника входит в топ-100 лучших стоматологий по версии журнала Startsmile и ИД «Коммерсантъ», имеет статус «Инновационный центр СтАР». Клиника Smile-at-Once является клинической базой компании Nobel в России в области применения инновационных протоколов внутрикостной дентальной имплантации. Каждый пациент получает индивидуальную сервисную книжку и пожизненную гарантию на работу врачей в области имплантации зубов.

    Сле­ду­ет при­ни­мать во вни­ма­ние, что при пол­ной аден­тии в со­вре­мен­ной сто­ма­то­ло­ги­чес­кой ор­то­пе­дии обыч­но при­ме­ня­ют­ся про­то­ко­лы All-on-4 или All-on-6 — «все на че­ты­рех» или «все на шес­ти» им­план­та­тах.

    Полное или частичное отсутствие зубного ряда: сравниваем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой

    К выпадению зубов и последствиям этого процесса практически невозможно привыкнуть — ощущение дискомфорта во время еды или даже разговора не позволяет наслаждаться моментами, которые могли бы подарить настоящее счастье. Но многим, кто слышал о процедуре имплантации, она кажется не меньшим мучением — слишком много времени и терпения нужно для осуществления плана. Однако существует относительно новый метод по восстановлению зубов с помощью надежных имплантов, который позволит воспользоваться всеми возможностями новых зубов уже через несколько дней.

    Что такое имплантация с немедленной нагрузкой и в чем ее отличия от классической

    Прежде чем коснуться чисто технических особенностей процесса, стоит сказать, почему этот тип имплантации завоевывает все большую популярность.

    Одним из главных отпугивающих факторов обыкновенной классической имплантации, как мы уже сказали, всегда было время: на то, чтобы вернуть себе улыбку и возможность жевать, уходило до нескольких лет. Так было из-за необходимости длительных перерывов между вживлением имплантов и установкой протеза зуба [1] . Сегодня же появилась альтернативная методика, позволяющая практически сразу после операции жевать — словом, вести абсолютно обычный образ жизни. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой.

    Имплант при таком способе установки длиннее обычного, к тому же может быть поставлен под углом. Это позволяет импланту проникнуть в глубокий слой костной ткани челюсти — туда, где кость не подвергается разрушению. При этом через имплант кость практически сразу, по нарастающей, начинает «воспринимать» вибрации и нагрузку от жевания. А это стимулирует нормальный обмен веществ и способствует обволакиванию импланта, добавляя дополнительную прочность конструкции.

    Для наглядности давайте приведем краткое сравнение двух методов: классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой (см. таблицу).

    Таблица. Сравнение методов классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой

    ПроблемаКлассическая имплантацияИмплантация с немедленной нагрузкой
    Сколько ждать результата?В зависимости от ситуации — от 6 месяцев и более2–3 дня [3]
    Какие нужны предварительные процедуры?Часто требуется наращивание костной тканиВ большинстве случаев нет необходимости в наращивании костной ткани [4]
    Сколько операций потребуется?От двух операций и более, с длительным перерывом2 операции с перерывом в 2–3 дня или 1 операция
    Когда ставят протез зуба после установки импланта?По истечению 4–6 месяцев после операцииОдновременно с установкой импланта или в течение 2–3 дней
    Сколько зубов можно протезировать?От одного зуба и болееМожно «заменить» один зуб, который не предназначен для жевания, или от двух отсутствующих зубов подряд [5]
    Сколько должно пройти времени после удаления зуба?Примерно от 1,5–3 месяцевОперацию можно проводить сразу после удаления
    Сколько длится реабилитация после операции?Боль, кровотечения и отек лица возможны в течение 3–5 дней после операцииНезначительные болезненные ощущения проходят за 2–3 дня

    Но ведь кроме имплантации с последующим протезированием есть и другие способы вернуть себе зубы? Может быть, проще воспользоваться ими?

    Почему съемные и мостовидные протезы — не лучший вариант

    Существует несколько видов съемных зубных протезов, использование которых не требует хирургического вмешательства. Многие из них подходят для протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии. Но, несмотря на то, что это решение кажется простым и недорогим, у него есть серьезные недостатки:

    • съемные протезы могут заслонять нёбо, что провоцирует дефекты речи и снижение вкусовых ощущений;
    • способность к нормальному пережевыванию пищи восстанавливается лишь на 60% [6] ;
    • не все конструкции обладают достаточной прочностью для пережевывания твердой пищи;
    • долгое привыкание;
    • во многих случаях фиксация оставляет желать лучшего, необходимо использовать специальный клей [7] .

    Есть и более надежный вариант — установка зубного моста. Но из-за высокой нагрузки, оказываемой мостовидной конструкцией на опорные зубы (минимум два), последние довольно быстро «рассыпаются» [8] .

    Этапы протезирования: от первого посещения до установки постоянных коронок

    Сначала будущему пациенту нужно пройти ряд исследований — сдать кровь на общий анализ, на уровень глюкозы, на свертываемость, на наличие вирусов и другие. Эта мера помогает исключить противопоказания и правильно подобрать лечебные и анестезиологические средства для протезирования.

    Затем врач проводит предварительное 3D-моделирование операции на основании снимков компьютерной томографии челюсти. Печатается шаблон или трафарет имплантов.

    Наступает время самой операции. Она занимает около двух часов.

    В течение 1–3 дней врач оценивает качество операции и вживления, а затем устанавливает протезы. Часто это происходит в день установки имплантов. Первые протезы изготовлены из пластика и предназначены для использования в течение 1–3 лет. Позже их можно заменить на более прочные постоянные.

    Дополнительным преимуществом установки имплантов с немедленной нагрузкой является очень короткий срок восстановления. В большинстве случаев пациенту не грозят ни значительные отеки, ни болевые ощущения, а через неделю обычно исчезает даже незначительный дискомфорт. Это во многом зависит от протокола лечения, о которых мы и поговорим в следующих разделах.

    Варианты имплантации с немедленной нагрузкой при отсутствии зубов

    Как мы уже упоминали, данный метод доступен, даже если атрофия ткани выражена. Но в зависимости от ее степени применяют различные протоколы.

    All-on-4

    Этот протокол подходит для восстановления одного ряда зубов на верхней или нижней челюсти при полном отсутствии собственных зубов или при небольшом их количестве. Протез устанавливают на 4 импланта: 2 фронтальных под прямым углом и 2 боковых под наклоном. Угол наклона последних способствует прочному закреплению в глубоких костных слоях благодаря большей площади соприкосновения.

    Установка имплантов по протоколу All-on-4 возможна только при легкой и в некоторых случаях средней степени разрушения костной ткани челюсти.

    Среди имплантов можно выделить:

    • Nobel (Швейцария). Изготовлены из титана без примесей, имеют пористую поверхность из диоксида титана с добавлением фосфора (для быстрого «прирастания» к костной ткани). Протокол All-on-4 подразумевает использование имплантов Nobel Speedy или Nobel Zygoma (удлиненный, для закрепления в скуловой кости).
    • Alpha Dent (Германия). Импланты из титана с пористой поверхностью с покрытием в виде оксидной пленки с добавлением гидроксиапатита кальция (минерализует костную ткань).
    • Osstem (Южная Корея). Импланты с шероховатой поверхностью, изготовлены из титана с покрытием CMP (способствует быстрой приживаемости).
    • Noris Medical (Израиль). Недорогие новые импланты, набирающие популярность, несмотря на тот факт, что линейка именно для немедленной нагрузки в 2017 году еще не получила сертификации и разрешения на территории РФ. И, по сути, их применение для данных методов незаконно и лучше не рисковать.

    Стоимость операции постановки имплантов немедленной нагрузки по протоколу All-on-4 составляет около 200–300 тысяч рублей [9] в зависимости от бренда имланта, типа коронки и выбранной клиники.

    All-on-6

    Но что делать, если разрушение костной ткани достигло средней или тяжелой степени? Для таких случаев предусмотрен отдельный протокол лечения — All-on-6. Он подразумевает использование шести имплантов для последующего протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии в ряду. Но это не единственное отличие от предыдущего варианта.

    Два импланта устанавливают в зоне передних зубов, а четыре остальных под наклоном в боковые области.

    В отличие от предыдущего варианта, операция All-on-6 менее травматична: в деснах делают проколы, через которые и «ввинчивают» импланты. Необходимость в каких-либо разрезах и наложении швов отсутствует. Это количество обеспечивает большую нагрузку на кости, что очень важно при ее атрофии, а сам метод («вкручивание» импланта в отличие от «высверливания») не несет дополнительных потерь ткани.

    Для имплантации с немедленной нагрузкой по протоколу All-on-6 чаще всего используют материалы тех же марок, что и в предыдущем случае: Nobel (Швейцария), Alpha Dent (Германия), Osstem (Южная Корея).

    Стоимость операции зависит от конкретного заведения и врача, а также от бренда имплантов — в среднем она составляет около 250–400 тысяч рублей, а с удлиненными имплантами (например, Nobel Zygoma) дороже — около 500–600 тысяч рублей [10] .

    Протезирование при полном отсутствии зубов по протоколу базальной имплантации

    Данную операцию целесообразно проводить, когда у пациента нет собственных зубов либо имеющиеся находятся в плохом состоянии и подлежат «замене». Кстати, это одно из достоинств имплантации с немедленной нагрузкой — ее можно осуществлять сразу же после удаления зубов. Базальная имплантация с немедленной нагрузкой показана при высокой степени разрушения кости. Ее можно проводить при наличии таких заболеваний как пародонтоз [11] и даже при воспалении костных тканей [12] .

    Суть ее заключается в использовании увеличенного количества имплантов — на один ряд зубов может потребоваться от 8 до 14 штук. Именно поэтому наличие собственных зубов в этом случае скорее нежелательно — для имплантов может не остаться места. Установка, как и в предыдущем варианте, не предполагает никаких разрезов, лишь проколы, поэтому относится к малотравматичным, а реабилитация занимает до 1 недели [13] .

    Для базального протокола часто применяют материалы швейцарской марки Oneway Biomed. Они изготавливаются из чистого титанового сплава, обладающего высоким уровнем совместимости с тканями человеческого тела, и имеют специальное антимикробное покрытие, которое значительно снижает риски отторжения.

    Стоимость операции с 8–10 имплантами составляет около 260–300 тысяч рублей [14] .

    Сложно недооценить достоинства метода имплантации, при котором один или оба зубных ряда могут быть восстановлены за несколько дней. И это при отсутствии длительной боли и внешних дефектов, вроде опухания лица. Поэтому имплантация с немедленной нагрузкой — это прекрасный способ быстро и безболезненно обрести новые зубы.

    Как выбрать стоматологическую клинику

    С этим вопросом мы обратились к Олегу Владимировичу Филимонову, главному врачу стоматологического центра SMILE-AT-ONCE — инновационной стоматологии Стоматологической ассоциации России:

    «Во-первых, узнайте о квалификации врача-хирурга. Я, как обладатель звания мастера по имплантации с немедленной нагрузкой в международном фонде International Implant foundation, могу сказать, что настоящих специалистов в данной сфере в России не так уж много [15] . Показателем профессионализма может служить, например, сертификат компании Nobel — одного из изобретателей методов имплантаций данного типа. Также необходимо поинтересоваться оснащением клиники и применяемыми там материалами. Ну и конечно — атмосфера. Не секрет, что многие боятся зубных врачей, и этот страх заставляет откладывать проблемы на потом. Мы в SMILE-AT-ONCE делаем все возможное, чтобы успокоить пациента. С этой целью мы подробно рассказываем о характере лечения, его последствиях и результатах. Но самое важное — мы даем пожизненную гарантию на работу наших врачей и осуществляем комплексное сервисное обслуживание ортопедических конструкций, изготовленных в собственной зуботехнической лаборатории».

    P.S. Узнать о перечне услуг в клинике SMILE-AT-ONCE и ценах на них можно по ссылке
    smile-at-once.ru.

    Лицензия № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

    Стоимость протезирования зубов с использованием имплантата может зависеть от способа, используемых материалов, а также квалификации специалиста.

    Протезирование зубов с использованием имплантатов может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

    Современные съемные протезы имеют небольшой размер, плотно облегают десны и довольно крепко фиксируются во рту.

    Съемные протезы могут стать спасением для тех, кто полностью или частично утратил свои зубы.

    Современные технологии протезирования зубов с использованием имплантата позволяют установить протез сразу после операции.

    Акриловые протезы полностью имитируют цвет и даже структуру десны, крепежные элементы способны сливаться со слизистой.

    Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

    • 1 https://goo.gl/MoUgky
    • 2 https://goo.gl/MoUgky
    • 3 https://goo.gl/kuXnWt
    • 4 http://medportal.ru/enc/stomatology/reading/24/
    • 5 https://goo.gl/GRUJ8p
    • 6 https://goo.gl/MoUgky
    • 7 https://goo.gl/UiAL3W
    • 8 https://goo.gl/MoUgky
    • 9 https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/all-on-4.html
    • 10 https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/all-on-6.html
    • 11 https://goo.gl/tCmd6P
    • 12 https://goo.gl/ErGPkX
    • 13 https://goo.gl/ErGPkX
    • 14 https://goo.gl/ErGPkX
    • 15 https://smile-at-once.ru/about.html

    Сто­ит пом­нить, что у им­план­та­ции есть ряд про­ти­во­по­ка­за­ний, на­при­мер, эн­док­рин­ные на­ру­ше­ния, серь­ез­ные бо­лез­ни сер­деч­но-со­су­дис­той сис­те­мы, по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность, сни­жен­ная свер­ты­ва­е­мость кро­ви. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь с те­ра­пев­том пе­ред об­ра­ще­ни­ем в сто­ма­то­ло­ги­чес­кую кли­ни­ку.

    Ссылка на основную публикацию