Цельнолитая коронка с напылением и без, с облицовкой, отличия от штампованной

Цельнолитые зубные коронки – их фото, преимущества и недостатки

  • Виды и особенности цельнолитых металлических коронок. Показания к установке, сильные и слабые стороны, технология изготовления
  • Что собой представляют цельнолитые коронки
  • В чем отличие цельнолитой конструкции от штампованной
  • Какие есть виды цельнолитых протезов
  • Показания и противопоказания к установке
  • Как создаются цельнолитые коронки
  • Как производится установка конструкции
  • 1. На живой зуб после его соответствующей подготовки
  • 2. На культевую вкладку
  • 3. Протезирование на имплантах
  • Какие можно выделит плюсы и минусы
  • Особенности гигиены и ухода, если во рту есть цельнолитые коронки
  • Сколько будет стоить протезирование

Виды и особенности цельнолитых металлических коронок. Показания к установке, сильные и слабые стороны, технология изготовления

Есть ряд факторов, приводящих к раннему разрушению и потере своих зубов. Кто-то сталкивается с подобной проблемой после травмы или сильного удара, другие – по причине запущенного кариеса, пульпита, пародонтита и других стоматологических заболеваний. Одним из решений подобной проблемы является установка протеза – одиночного, мостовидного, частичного или полного, в зависимости от количества разрушенных зубов. Сегодня в стоматологии существует широкий выбор различных материалов, используемых для создания таких изделий. Одним из вариантов является цельнолитая металлическая коронка – прочная, надежная, хоть и мало эстетичная. В этой статье поговорим о ее видах, технике изготовления, плюсах и минусах, а также области применения.

Что собой представляют цельнолитые коронки

Прежде чем перейти к разновидностям подобных зубопротезных конструкций, нужно подробнее остановиться на том, что значит цельнолитая коронка. Это полнофункциональная замена видимой части зуба, чаще выполненная из сплава хрома и кобальта. Поэтому такой вариант протезирования подходит тем пациентам, у которых нет аллергии на металлы.

Изделие создают путем заливки по форме.

Цельнолитая, потому что изделие создают путем заливки по форме. Такой способ достаточно прост, не требует внушительных временных или финансовых затрат. Подобным образом изготавливают как одиночные изделия, так и мосты для замещения сразу нескольких зубов. Такой протез характеризуется достаточно продолжительным сроком службы, повышенной прочностью и надежностью. Иногда сплав может содержать в том числе благородные металлы, такие как золото или платина, но стоимость изделия в этом случае будет на порядок выше.

В чем отличие цельнолитой конструкции от штампованной

Технология изготовления – вот, чем отличается цельнолитая коронка от штампованной. Раньше для создания металлических протезов использовались стандартные гильзы. Для начала они подвергались механической обработке, после чего покрывались слоем напыления. Если требовалось создать мостовидный протез, отдельные его элементы соединялись между собой путем пайки. Сегодня эта технология практически канула в лету, хотя в некоторых небольших городах в бюджетных клиниках до сих пор практикуют данный метод.

На фото показаны гильзы для создания зубных коронок

Штампованные коронки – это устаревший вариант протезирования, который характеризуется немалым количеством недостатков:

  • неполное прилегание к живым тканям, вследствие чего они начинают постепенно разрушаться и гнить. В этом случае пациент может испытывать острую боль под протезом, и спасти зуб в большинстве случаев невозможно,
  • протез имеет слишком тонкие стенки, они плохо справляются с интенсивными жевательными нагрузками, подвержены химическому воздействию влажной среды полости рта, из-за чего со временем разрушаются. Если в такой коронке появится сквозное отверстие, оно в тот же момент откроет доступ к проникновению инфекции, что может спровоцировать вторичный кариес, а за ним и пульпит,
  • в штампованных мостовидных конструкциях часто ломаются соединения. Пайка – это далеко не самый надежный способ соединения,
  • коронки и сама пайка выполняются из разных сплавов, из-за чего могут возникать гальванические токи, отрицательное воздействие на слизистую, вплоть до развития лейкоплакии.

В отличие от штампованных изделий, литые конструкции более устойчивы к механическому износу, они прочные, не подвержены агрессивному воздействию влажной среды и температурных перепадов. Для их создания не требуется много времени.

Какие есть виды цельнолитых протезов

Цельнолитые ортопедические изделия бывают разных видов. Для их создания используют сплавы с добавлением титана – прочного и полностью биосовместимого материала, или драгоценных металлов (золото, платина), которые повышают пластичность и улучшают плотность прилегания к зубу. Принятой классификацией считается разделение конструкций по типу внешнего покрытия:

  1. без напыления: изделие серого цвета, выполненное из отполированного металла. Подходит для восстановления шестерок и восьмерок, то есть задних жевательных зубов, которые практически не видны во время разговора,
  2. с напылением: обычно речь идет о золотистом напылении, однако такое покрытие может оказывать негативное воздействие на слизистую полости рта, провоцировать появление во рту неприятного привкуса,
  3. с облицовкой: металлическая конструкция с пластмассовым или керамическим покрытием обычно рекомендуется для установки в зоне улыбки, то есть там, где жевательная нагрузка минимальна. Но такой внешний слой обычно довольно хрупкий, подвержен сколам. Учитывая, что подобная конструкция не сильно дешевле металлокерамики, экономии в этом решении мало.

Коронки с напылением

«У меня вместо задних зубов стоят две металлические коронки, цельнолитые, не штамповки. Последнюю поставил буквально в прошлом году, а первую – лет пять назад. Так вот она стоит как влитая, никаких проблем с ней ни разу не возникало. А вторую поставили, но на стыке с десной со временем образовался зазор. Хочу в ближайшее время попасть к своему стоматологу, не знаю, почему с ней так. Теперь еда застревает там, главное, чтоб воспаление не пошло…»

Alexey040579, г. Брянск, из переписки на форуме www.32top.ru

Есть также возможность изготовления цельнолитых мостов, в том числе с добавлением золота. Благодаря современным технологиям, готовое изделие получается прочным и надежным, а риск его поломки сведен фактически к нулю.

Показания и противопоказания к установке

Металлические протезы сегодня не столь популярны – их давно вытеснили более современные, эстетичные и безопасные материалы. Тем не менее, литые конструкции по-прежнему широко распространены в стоматологии, и к их установке обычно прибегают при наличии следующих показаний:

  • разрушение зуба более чем на 70% вследствие травмы или кариозного процесса – ставить пломбу нет никакого смысла,
  • аномалии прикуса,
  • бруксизм,
  • повышенная стираемость эмали,
  • необходимость в опорах под мостовидный протез.

Стираемость зубов является противопоказанием к установке коронок

Что же касается противопоказаний, то здесь эксперты в области протезирования в первую очередь обращают внимание на аллергию на металлы. Также данный вариант не подходит тем пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность эмали. Металл является отличным проводником тепла, поэтому если обточенный зуб будет систематически подвергаться термическому воздействию, со временем это может привести к воспалению пульпы – нервно-сосудистого пучка. К тому же металлические протезы могут привести к быстрому истиранию противоположных зубов-антагонистов, особенно если они итак склонны к такой проблеме.

Как создаются цельнолитые коронки

Зубные протезы данного типа создаются на основе гипсового слепка, снятого с челюсти пациента. На начальном лабораторном этапе изготовления формируется восковой прототип будущей коронки, после чего наступает этап проектирования и установки литьевого блока – формы будущего изделия. Затем следует выплавка воска из этой формы, высушивание и обжиг. На следующем этапе подготовленную емкость заполняют металлом и охлаждают. После застывания конструкцию вынимают и подвергают технической обработке: шлифовке, полировке, подгонке.

Как производится установка конструкции

Установка протезного устройства производится стандартным способом. Процедура выполняется под местной анестезией, так что пациент не испытывает никакого дискомфорта или болезненных ощущений.

1. На живой зуб после его соответствующей подготовки

Установка несъемной протезной конструкции начинается с обработки зуба – обычно требуется депульпация (удаление нерва), пломбирование каналов, препарирование (обточка). Если есть пораженные кариесом ткани, специалист их удаляет и проводит антисептическую обработку. Препарирование живых зубных тканей может производиться с помощью бора, лазера, ультразвука, воздушно-абразивным или туннельным способом. Далее снимают слепки и передают их в зуботехническую лабораторию.

На фото показана обточка зуба перед установкой коронки

На время изготовления коронки пациенту могут установить временный протез из пластмассы – он защитит от механических повреждений и восполнит эстетический дефект. Как только постоянное изделие будет готово, его передадут для примерки. Если стенки протеза будут не слишком плотно прилегать к зубным тканям, изделие перенаправят на подгонку.

2. На культевую вкладку

Для дополнительного укрепления сильно разрушенного зуба иногда устанавливают культевую вкладку – это конструкция, которая, по сути, повторяет естественную культю зуба, заменяет ее, повышая тем самым прочность фиксации искусственной коронки. Перед ее установкой обычно приходится удалять часть зубных тканей и формировать в канале углубление на 1/3 глубины 1 . Далее в нем фиксируется вкладка с помощью специального цемента, и уже на нее крепится протез. Изделие может быть создано из металлокерамики, металлического сплава, в том числе с добавлением драг. металлов.

Коронка устанавливается на культевую вкладку при сильно разрушенном зубе

3. Протезирование на имплантах

Если зуб отсутствует полностью или подлежит удалению по веским показаниям, восстановить его лучше путем полной замены корневой системы на дентальный имплант. Это прочный титановый штифт, который принимает на себя жевательную нагрузку и передает ее на костную ткань, благодаря чему та не атрофируется и дальше продолжает принимать непосредственное участие в работе всей зубочелюстной системы. Это самый правильный и эффективный способ воссоздания утраченного зуба с анатомической точки зрения. На десне выполняется надрез или прокол, после чего в толще костной ткани формируется ложе, куда затем вживляется имплант.

Сегодня многие используют особые модели таких конструкций, которые позволяют установить протез сразу после вживления стержня – не нужно ждать полгода, пока тот приживется и срастется с костью. Есть также вариант одномоментной имплантации, когда титановый стержень вживляют прямо в лунку сразу после удаления зуба, а сверху фиксируют коронку.

Коронки также устанавливаются на импланты

Какие можно выделит плюсы и минусы

Основное преимуществ подобных протезных конструкций заключается в повышенной прочности и износостойкости. Среди других очевидных плюсов специалисты обращают внимание на следующие характеристики:

  • простая конструкция – в отличие от металлокерамики, не нужно отдельно создавать каркас и потом покрывать его слоями керамической массы. Для создания изделия используется заранее созданная форма,
  • прочность и надежность – цельнометаллической конструкции без облицовки не страшны сколы и повреждения,
  • незначительная обточка живых зубных тканей, что обусловлено меньшей толщиной стенок протеза, в отличие от тех же металлокерамических решений,
  • простой уход – не требуется никаких особых мер для поддержания чистоты и целостности протезов, только выполнение базовых правил гигиены и регулярное посещение стоматолога для профилактики,
  • способность материала выдерживать большие нагрузки.

Цельнометаллические коронки подходят для реставрации жевательных моляров, на которые приходится повышенная нагрузка, но они не слишком эстетичны для зоны улыбки. Металл может провоцировать аллергические реакции, что также ограничивает область его применения. Стираемость зубов-антагонистов, вступающих в непосредственный контакт с протезами, также относится к минусам подобных ортопедических решений.

Особенности гигиены и ухода, если во рту есть цельнолитые коронки

Никакого особенного ухода после установки цельнолитых протезов не требуется. Важно соблюдать гигиену, чистить зубы дважды в день, пользоваться нитями-флоссами и ополаскивать полость рта после каждого приема пищи – это базовые правила поддержания чистоты и здоровья зубов и десен. Если протезная конструкция была правильно изготовлена и установлена, она может прослужить 15-20 лет и более.

Для сохранения улыбки важна правильная гигиена зубов

Цельнолитая коронка хорошо прилегает к зубным тканям, поддерживает необходимую степень герметичности и при этом успешно справляет с интенсивными жевательными нагрузками в течение всего срока эксплуатации. Чтобы иметь возможность вовремя выявить проблему, необходимо посещать стоматолога раз в полгода – это поможет уберечь себя от патологических процессов и преждевременной поломки изделия. Если вы обнаружили зазор между коронкой и десной, испытываете дискомфорт или даже боль во время приема пищи, появился неприятный запах изо рта или любые другие подозрительные симптомы – лучше разу обратиться к своему врачу.

Сколько будет стоить протезирование

Стоимость протезирования в этом случае будет напрямую зависеть от сплава, используемого для создания ортопедической системы. Средняя цена за установку одиночного цельнолитого протеза составляет примерно 6 тыс. рублей. На порядок дороже будет стоить конструкция с добавлением платины или золота – в этом случае стоимость будет зависеть от текущего курса на драг. металл за грамм.

Несмотря на сомнительную эстетику, литые металлические протезы характеризуются отличной износостойкостью и продолжительным сроком службы. То, сколько будет стоить восстановление зуба, также напрямую зависит от основы, на которую фиксируется протез – собственный зуб, вкладка или имплант. Последний вариант будет стоить дороже остальных – около 35 тыс. рублей.

Если в клинике вам предлагают восстановление «под ключ», обязательно уточните, какие именно процедуры и услуги будут включены в озвученную стоимость. Обычно в цену входит диагностика, в том числе рентген-обследование, подготовка зуба, снятие слепков, создание и установку коронки, иногда временная фиксация провизорной конструкции.

Подробный репортаж об имплантации по технологии ALL-ON-4 и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once

Цельнолитые коронки на зубы: виды (с напылением и без, с облицовкой), плюсы и минусы и отличия от штампованных

Красивые зубы – визитная карточка человека. Доказано, что люди, которые не стесняются своей улыбки имеют ровные и здоровые зубы гораздо более успешны как в профессиональной, так и в личной жизни. Далеко не каждый человек может похвастаться тем, что мать-природа одарила его идеальной улыбкой.

Именно поэтому важно своевременно прибегать к услугам современной стоматологии. Устанавливая цельнолитую коронку, вы обеспечиваете себе здоровые и красивые зубы. Металлические стандартные зубные протезы – это хороший способ значительно поднять самооценку.

  1. Особенности цельнолитой коронки в стоматологии
  2. Показания и противопоказания к установке
  3. Разновидности
  4. Преимущества перед штампованными и металлокерамическими коронками
  5. Процесс изготовления конструкции
  6. Этапы установки коронки на зубы
  7. Уход за цельнолитой коронкой
  8. Стоимость

Особенности цельнолитой коронки в стоматологии

Популярность цельнолитых металлических коронок вполне обоснована. Изготовление таких металлических коронок производится строго по индивидуальным заказам и из определенного сплава. Выбрать коронку поможет врач-стоматолог. Рекомендуется вдобавок посетить аллерголога, чтобы проверить реакцию своего организма на установку такой коронки.

Литую коронку устанавливают при повреждении задних зубов, которые именуются молярами. При особых обстоятельствах цельнолитую коронку устанавливают и на передний зубной ряд. Если ваш зуб крошится, разрушается и теряет опору, такие коронки подойдут как нельзя лучше. Цельнометаллическую коронку можно установить в качестве опоры, которая будет держать мостовидные конструкции. Чаще всего встречаются следующие виды:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что можно сделать, если человек скрипит зубами во сне?

Вид сплаваЧастота встречаемости
Никель и хром20% случаев
Никель и кобальт25% случаев
Золотые сплавы35% случаев
Титановые сплавы15% случаев
Платина и другие вещества5% случаев

Золото – очень пластичный метал, напоминающий по своим свойствам зубную эмаль. Золото изнашивается с той же скоростью, при этом прочность литого зуба не пострадает. Именно поэтому данный материал чаще всего используется, когда изготавливают металлическую коронку.

Никель и хром — более дешевые материалы, которые необходимо защищать от внешних повреждений. Считается, что такое изделие способно прослужить от пяти до семи лет при должном уходе со стороны пациента. Увидеть такую металлическую коронку на фото и видео можно довольно часто: эта процедура распространена в стоматологической практике.

Показания и противопоказания к установке

Как и любая медицинская стоматологическая процедура, установка цельнолитой коронки требует обоснований. Изготовление любого изделия требует времени. Установить цельнолитую коронку только по желанию самого пациента не представляется возможным, так как такая процедура может нарушить естественные процессы в ротовой полости.

К основным показаниям для закрепления литой коронки относят:

  • массивное и непоправимое разрушение части зуба,
  • аномалии расположения зубов,
  • неправильная форма зубов,
  • требуются опоры, чтобы поддерживать мостовидные конструкции,
  • патологическое истончение и разрушение хрупкой зубной эмали,
  • нарушения прикуса,
  • генетические аномалии, обуславливающие неестественно маленький размер коронки,
  • патологический зубной скрежет во сне, благодаря которому стачивается эмаль,
  • нарушения функции челюстной жевательной мускулатуры.

К сожалению, цельнолитая коронка подходит далеко не всем. Прежде чем устанавливать ее себе, обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Неправильно подобранный способ хирургического лечения зубов может вызвать неприятные последствия. Важные противопоказания к установке литой коронки:

  • детский и юный подростковый возраст,
  • беременность во всех триместрах,
  • период грудного вскармливания,
  • наличие острых аллергических реакций на компоненты сплава,
  • массивные травматические повреждения зубного ряда.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли лечить зубы при грудном вскармливании и как это делать?

Разновидности

В настоящее время существует три основные разновидности коронок: цельнолитая, металлокерамическая и штампованная. Цена на штампованную коронку гораздо ниже, потому что она проще изготавливается. Металлокерамика выглядит очень естественно и отличается высокой прочностью.

Читайте также:  Зубы за один день - восстановить передний резец методом экспресс-протезирования

Виды изделий из литья:

  1. Без напыления. Это дешевый и простой вариант металлической коронки.
  2. С напылением. Недостаток ее в возможности аллергической реакции, а также низкой фиксации безметалловых мостовидных протезов.
  3. С облицовкой. Такой вариант очень красиво смотрится на передних зубах, но служит по времени даже меньше, чем штампованная стальная вариация.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие бывают виды зубных коронок?

Преимущества перед штампованными и металлокерамическими коронками

Штампованная коронка не превосходит цельнолитую. Это давно ушедшая в прошлое процедура, которую проводят далеко не во всех клиниках страны. Внешний вид штампованной коронки представляет собой маленький колпачок, который закрывает обработанный зуб сверху. Этапы изготовления штампованной коронки можно уточнить у врача.

Весомые преимущества литой конструкции:

  • гладкая и ровная поверхность,
  • более долгий срок эксплуатации в отличии от штампованной коронки,
  • штампованные коронки не могут плотно прилегать к зубу в отличие от других конструкций,
  • меньший риск инфицирования.

Металлокерамика и металлокомпозитные стандарные коронки также проигрывают перед литой конструкцией (рекомендуем прочитать: какая коронка лучше — из металлокерамики или из циркония?). Это обусловлено внедрением новых технологий в процесс установления последней. К тому же, металлокерамику чаще устанавливают на передний ряд зубов – это ее плюсы (подробнее в статье: установка металлокерамических коронок на передние зубы).

Важные достоинства цельнолитой коронки, компенсирующие минусы других способов:

  • сохранность большего количества зубной ткани при стачивании,
  • устойчивость к действию факторов окружающей среды выше, чем у металлических и керамических решений.

Процесс изготовления конструкции

Считается, что цельнометаллическая, штампованная и металлическая конструкции изготавливаются проще, чем литое изделие. Однако, эстетики у металлических зубов гораздо меньше. Чтобы изготовить оригинальную, индивидуальную и удобную в ношении конструкцию, необходимо произвести следующую последовательность действий:

  1. снятие слепка зуба, на который планируется установка,
  2. изготовка специальной гипсовой модели, точно подходящей для исправления прикуса,
  3. формирование восковой композиции,
  4. замена воска на металл,
  5. шлифовальные и полировочные работы.

Этапы установки коронки на зубы

Процесс установки, при котором человек получает свои протезы, длительный и может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Металлокомпозитные и безметалловые конструкции устанавливаются немного быстрее, чем цельнолитые. Золотые делаются немного дольше, пайка занимает много времени. Основные этапы проведения процедуры:

  1. диагностика и лечение имеющихся заболеваний в полости рта: стоматиты, гингивиты, кариес и инфекции недопустимы,
  2. удаление налета с поверхности зубов: безметалловые конструкции держатся прочнее,
  3. стачивание зубов, на которые будут установлены протезы,
  4. доработка, пайка и примерка штампованной или металлической коронки,
  5. помещение их на временный цемент с целью удостовериться, что пациенту будет удобно жевать и разговаривать,
  6. при необходимости – изменение аномальной формы зуба и установка на постоянный цемент.

Уход за цельнолитой коронкой

Чтобы ваши протезы сияли белым цветом не только после их установки, но и в течение длительного времени, необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта в течение жизни. Железные протезы больше подвержены действию бактерий, именно поэтому не стоит пренебрегать ежедневной двухразовой чисткой. Полезно будет использовать также специальный бальзам.

Курящим людям придется отказаться от своей вредной привычки: на кону стоит здоровье и чистота полости рта. Следует ограничить употребление красящих напитков и продуктов питания: они могут повлиять на результат процедуры и изменить цвет изделия. Если вы не готовы пойти на столь серьезные меры, рекомендуется отложить время выполнения процедуры на несколько месяцев.

Когда установка прошла успешно, необходимо раз в полгода посещать стоматологию, где делают профессиональную чистку зубов. Золотые зубы и мостовидные конструкции нуждаются в обязательном уходе со стороны специалиста.

Протезы будут служить вам верой и правдой в течение многих лет жизни, если соблюдать предписания врача-стоматолога и не игнорировать утренние и вечерние гигиенические процедуры.

Стоимость

Цельнолитая коронка, выполненная из простого хрома или никеля, без покрытия напылением, обойдется вам в сумму около двух или трех тысяч рублей. Металлические коронки с напылением стоят около пяти тысяч рублей. Если же вы желаете установить эксклюзивный золотой или платиновый сплавы, цена, в которую обойдется изготовление такой цельнолитой коронки, существенной возрастет.

При желании изменить свою улыбку и восстановить утраченную функцию зубов, не стоит торопиться и обращаться в первую попавшуюся клинику. Уделите особенное внимание выбору грамотного специалиста с большим опытом работы в этой сфере. Изучайте возможные варианты, принимайте во внимание рекомендации знакомых и ходите на консультации. Действуя подобным образом, вы сможете уберечь себя от некачественно выполненной работы, а новые зубы прослужат вам гораздо дольше.

Штампованная и цельнолитая металлическая коронка

Существует несколько разновидностей коронок, призванных стать функциональной и эстетической заменой утерянной части зуба. Среди них широко известны такие виды, как штампованная и цельнолитая металлическая коронка. Ранее штампованные коронки использовались повсеместно. Во времена Советского Союза протезирование осуществлялось именно таким недорогим и очень простым способом. Однако с годами штампованные коронки перестали пользоваться популярностью, уступив позиции цельнолитым коронкам. Почему это произошло?

Штампованная коронка

Штампованные коронки просты в изготовлении. Чтобы создать штампованные коронки, в зуботехнической лаборатории применяется особая заготовка — металлическая гильза. На основе такой заготовки штампуются одинаковые изделия, напоминающие зуб по своей форме. После этого зубной техник придает коронкам надлежащий вид и при необходимости наносит напыление. В итоге получается доступная по цене и срокам изготовления коронка из нержавеющих сплавов и золота, предназначенная для абстрактного усредненного пациента.

Однако в простоте изготовления кроются недостатки таких коронок. Штампованная коронка производится без учета анатомических особенностей отдельного пациента. Поэтому края протеза не прилегают к десне, как должны. Штампованную коронку прикрепляют к зубу с помощью цемента. Со временем он разрушается, и в появившихся зазорах будут скапливаться бактерии. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалений, разрушение зуба под коронкой и появление запаха изо рта.

Зуботехническая лаборатория

Клиника FDC имеет свою зуботехническую лабораторию, оборудованную по последнему слову техники,поэтому даже самые трудоемкие ортопедические работы выполняются в максимально короткие сроки.

Лаборатория во Франции

Эксклюзивные работы при необходимости могут быть выполнены так же и в самой престижной зуботехнической лаборатории Франции Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (г.Ницца)

Цельнолитая металлическая коронка

Подобные недостатки нивелируются при использовании цельнолитых металлических коронок. В отличие от штампованных, они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для этого с зуба снимается слепок. По слепку создается коронка с помощью литья. Конструкция коронки отливается из металла единоразово и полностью. Чаще всего для литья выбирают сплав, а также золото.

Цельность конструкции и применение одного металлического сплава обеспечивают прочность коронки, долговечность и отличную совместимость без провоцирования заболеваний слизистой рта. Персональное изготовление исключает неплотное прилегание коронки, а значит, под нее не будут попадать слюна и остатки пищи. Это гарантирует здоровье десен и зуба под коронкой.

Стоит отметить, что цельнолитые коронки предполагают минимальную обточку зуба. Эти коронки меньше по своей толщине, чем, к примеру, металлокерамические. Соответственно, препарирование зуба осуществляется на меньшую толщину. Сохраняется больше тканей зуба, поэтому зуб под коронкой прослужит дольше.

Так как данный вид коронок изготавливается из металла, их используют для протезирования жевательных зубов. Для передних зубов стоматолог обычно рекомендует другой, более эстетичный способ протезирования. При этом цельнолитая металлическая коронка отлично справляется со своей задачей. Она имеет ту же анатомическую форму, что и обычный зуб и, как следствие, — восполняет функциональность в полной мере.

Благодаря озвученным преимуществам цельнолитые коронки заменили собой штампованные. Вы можете доверить протезирование своих зубов цельнолитыми металлическими коронками или металлокерамикой стоматологам French Dental Clinic. Они подберут самый эффективный и современный метод протезирования, исходя из Ваших потребностей. Еще больше о разновидностях коронок Вы можете узнать на консультации специалиста.

Какую металлическую коронку с напылением лучше выбрать

Металлические коронки с напылением пользуются популярностью в стоматологической практике.

И если раньше такие конструкции отличались сверкающей сталью, то сегодня стоматологи-ортопеды отказались от неэстетичных изделий, и отдают предпочтение установке коронок с напылением, не отличающихся по внешнему виду от остального зубного ряда.

Содержание статьи:

Характеристики изделий

За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.

Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.

Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:

  • золото;
  • керамика;
  • хромкобальт;
  • титан;
  • сплав серебра с палладием;
  • сталь.

Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.

Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.

Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.

Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.

Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.

Представленные изделия изготавливаются двумя способами:

  • штамповка;
  • создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.

Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:

  1. обеззараживание протезной части;
  2. полировка обрабатываемой поверхности;
  3. втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.

Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.

Давайте разбираться, какие коронки лучше поставить на импланты и почему.

Заходите сюда, чтобы понять, что делать, когда поднялась десна над коронкой.

Техника штамповки

Изделие отличается не только типом металла, но и способом изготовления, одним из которых является штамповка. Технология изготовления таким методом следующая:

  • снятие слепка;
  • выстукивание оптимальной формы изделия на стандартной заготовке-гильзе.

Штампованная модель – демократичный по стоимости вариант протезирования, который на сегодняшний день очень редко применяется в зубопротезной практике.

Изделия в прямом смысле «штампуются» на базе заготовок, и только после этого корректируются в соответствии с анатомическими особенностями зуба пациента.

Такие конструкции очень прочные, однако, элементы зубного ряда под ними быстро приходят в негодность.

Для справки! Толщина стенки штампованной конструкции зависит от сплава, применяемого в процессе изготовления. Оптимально, чтобы стенка не превышала 0, 3 мм по ширине. Иначе специалисту придется стачивать значительный объем твердых тканей с протезируемого зуба.

Особенности конструкций

В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.

Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.

Вид ортопедического изделияПлюсыМинусы
Сталь с покрытием металлом недрагоценного типа.Демократичная цена, отсутствие сложностей в изготовлении и на этапах фиксации, простой гигиенический уход.Большая вероятность возникновения аллергических проявлений вследствие непринятия живыми тканями различных металлических сплавов.
Сталь с покрытием драгоценным металлом.Отсутствие привкуса металла во рту, сниженная вероятность возникновения гальваноза.Высокая стоимость, при этом эстетическое оправдание отсутствует.
Сталь с пластмассовой облицовкой.Совершенная эстетика, сохраняемая на долгие годы, доступная стоимость.Велика вероятность образования сколов, т.к. тандем металл + пластик – не самый лучший вариант для зубного протеза.
Сталь с фарфоровым напылениемИдеальный внешний вид по минимальной стоимости.Фарфоровая облицовка отличается от металлокерамики структурными свойствами, поэтому в процессе эксплуатации возможно появление сколов.
Золотая конструкцияДолговечность, антисептичность, гипоаллергенность, низкий показатель стираемости эмали.Плохая эстетика, неоправданно высокая цена.

Все за и против

Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:

  • длительный срок службы;
  • имитация анатомической формы естественной единицы;
  • максимальное сходство по цвету с остальным зубным рядом (не у всех конструкций);
  • отличная биосовместимость;
  • сохранение вкусовых ощущений;
  • минимальный риск появления трещин;
  • хорошая прочность в сравнении с неметаллическими конструкциями;
  • полноценное восстановление функциональных возможностей зубочелюстного аппарата;
  • эластичность и податливость материала;
  • отсутствие ощущения постороннего предмета во рту из-за плотного прилегания изделия к зубу.
  • металлокерамика проигрывает по внешним параметрам керамическим коронкам;
  • опасность образования зазора между конструкцией и десной, что способствует скоплению инфекции (относится к штампованным изделиям).

Ограничения к установке

Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.

Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.

По локации установки металлические каркасы используются:

  • В переднем отделе – рекомендуется установка прочной стальной коронки с циркониевым напылением.
  • В боковых зонах – идеальным решением в этой области становится цельнолитой каркас с любым покрытием. Вид напыления для жевательных элементов не играет роли, поскольку они скрыты от постороннего взгляда.

Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:

  • аллергия на металл;
  • зубной скрежет;
  • нарушение окклюзии ряда;
  • серьезные повреждения опорных единиц;
  • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени.

Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:

  • воссоздание контакта с рядом стоящими единицами и антагонистами;
  • точное повторение анатомической формы протезируемого зуба;
  • оптимальная высота конструкции, не превышающая размеры остальных элементов ряда;
  • достаточная плотность обхвата зуба в области шейки.

По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.

Выясним вместе, как избавиться от запаха из под коронок в зависимости от причин, приведших к проблеме.

В этой публикации рассмотрим технологию изготовления фарфоровых коронок.

Этапы протезирования

Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:

  1. Консультация врача-ортопеда. Специалист осматривает ротовую полость пациента, определяет наличие опорных элементов, оценивает состояние всех тканей, выявляет противопоказания к установке, разрабатывает план лечения и выбирает способ протезирования.
  2. Диагностика. Перед установкой ортопедического изделия важно пройти рентгенологическое обследование. На основании снимка врач может корректно оценить состояние зубов.
  3. Подготовительное лечение. Специалист пролечивает все кариозные поражения, устраняет воспаление мягких тканей, ликвидирует твердые отложения и бактериальный налет. Чтобы избежать ожога в процессе препарирования, у однокоренных элементов удаляется нерв.

Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

  • удаление нервного пучка;
  • обработка и расширение корневых каналов с помощью специального инструментария;
  • введение пломбировочной массы в каналы;
  • реставрация коронковой части зуба с помощью пломбы.

При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.

Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.

Лабораторный этап

После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.

На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.

Хирургический этап (требуется в крайних случаях)

К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.

Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:

  • удаление не поддающихся лечению зубов и их корней;
  • иссечение гипертрофированной десенной ткани, рубцов, выраженных выступов слизистой;
  • иммобилизация шатающихся, но здоровых элементов с помощью специальных ортодонтических устройств;
  • резекция многокорневых элементов зубного ряда;
  • хирургическая ликвидация разросшейся костной ткани (выросты, остеофиты);
  • реконструкция оптимальных параметров альвеолярного отростка.

Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.

Завершающий этап

Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.

После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.

Читайте также:  Израильские импланты для зубов, отличие от разных производителей: какие лучше?

На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Коронки из металла с покрытием отличаются высоким показателем износостойкости. По статистике, такие изделия ломаются в редких случаях. Стальные конструкции можно беспроблемно эксплуатировать на протяжении 15-18 лет. Золотые протезы имеют более длительный срок службы – не менее 25 лет.

Самый низкий срок службы у коронок с облицовкой из керамики. Их пациенты могут носить около 10 лет.

При этом любая из перечисленных конструкции требует от пациента соблюдения правил гигиены и врачебных рекомендаций:

  • Своевременная проверка наличия воспаления десны и корневой части живого зуба с помощью рентгенологического исследования.
  • Сведение к минимуму употребление слишком твердых продуктов питания, которые способны спровоцировать деформацию ортопедического устройства.
  • Регулярное осуществление гигиенического очищения зубов с помощью щетки и зубной пасты. При этом движения щеткой должны проводиться вниз и обратно со щадящим нажимом на зубы.
  • После каждого приема пищи желательно полоскать полость рта антисептическим средством.
  • Отказ от курения, поскольку никотин негативно влияет на цвет керамического и пластмассового покрытия.

Цена вопроса

Большинство популярных видов металлических коронок с покрытием стоматологи устанавливают за 1500-2000 рублей. Стоимость самого литого протеза с нанесенным специальным составом рассмотрим на примере таблицы.

Вид напыления

Стоимость за 1 ед. в руб.

Сам штампованный каркас без напыления, который можно установить на жевательные зубы, обойдется пациенту порядка 3 000 руб. Литые конструкции можно изготовить в клиниках среднего ценового сегмента за 4 000-5 000 руб.

Итоговая цена за все лечение, включая подготовительные мероприятия и изготовление коронки, зависит от ценовой политики стоматологического учреждения, его престижа, профессионализма и опыта врача, а также сложности клинического случая.

Отзывы

Пациенты стоматологических клиник не всегда сталкиваются с равным соотношением цены и качества. Тому пример металлические конструкции с напылением. При минимальных затратах такие изделия позволяют надежно и качественно восстановить эстетику и функциональность зубов.

Несмотря на интенсивный рост технологических решений и использование в стоматологической практике инновационных компьютерных программ, представленные устройства для зубопротезирования находятся на лидирующих позициях в списке популярных протезов для зубов.

Правильно подобранное изделие может прослужить своему обладателю не один десяток лет, обеспечивая максимальным комфортом.

Свои отзывы по поводу достоинств и недостатков представленных изделий вы можете оставить в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сравнительная характеристика цельнолитых коронок и других конструкций для протезирования

Технология литья, используемая в зуботехнических лабораториях, позволяет изготавливать прочные высококачественные изделия для восстановления элементов челюстного ряда.

В стоматологических клиниках цельнолитые коронки чаще используются для возвращения анатомической формы разрушающимся зубам либо создания опоры для мостовидной конструкции.

Общее представление

Цельнолитая коронка представляет собой металлическое изделие, предназначенное для замены одного или нескольких элементов зубного ряда.

При этом, благодаря такой методике, возможно изготовление как единичной коронки, так и мостовидного протеза, элементы которого не придется спаивать между собой. Метод изготовления повышает прочность конструкции и длительность ее эксплуатации.

В стоматологической практике используется несколько видов цельнолитых коронок, выбор каждого из которых зависит от пожеланий пациента и состояния его ротовой полости.

Без напыления

Коронки без напыления представляют собой тщательно отполированные изделия, сформированные из сплава металлов. Зачастую для их изготовления используют хромовый или кобальтовый сплав.

Такие конструкции не отличаются высокими эстетическими показателями, поэтому чаще всего используются при необходимости замены дальних моляров.

С напылением

Для улучшения внешнего вида цельнолитой коронки, может применяться специальное напыление. Оно наносится на изделие вакуумно-плазменным методом и придает металлу сходство с золотом, серебром или платиной.

Такие коронки обладают высокой прочностью, однако, из-за сильного отличия от натуральных зубов практически не используются для замены передних единиц.

Кроме того, напыление повышает риск развития аллергической реакции, а также негативно воздействует на слизистую оболочку ротовой полости.

С облицовкой

Коронки с облицовкой применяются для восстановления элементов ряда, входящих в зону улыбки.

На передней поверхности изделия зафиксирована металлокерамическая или пластмассовая накладка, благодаря которой искусственный зуб практические не отличается от настоящего.

К недостаткам таких конструкций относится их большая толщина, из-за которой необходимо сильно препарировать зуб, и подверженность облицовочного покрытия сколам.

Цельнолитой мостовидный протез

При разрушении либо отсутствии одного или нескольких зубов могут использоваться комбинированные мостовидные протезы.

Как правило, в зоне улыбки используются коронки с облицовкой, а для восстановления жевательных зубов – цельнолитые изделия с напылением либо без него. Основное преимущество цельнолитого моста – его прочность.

Материалы

Для изготовления используют высокопрочные сплавы металлов. Чаще всего применяются соединения хрома и кобальта либо никеля. Помимо этих металлов, может применяться титан, изделия из которого обладают следующими преимуществами:

  • не вызывают возникновения аллергической реакции;
  • не меняют цвет в процессе эксплуатации;
  • не вызывают изменения кислотно-щелочного баланса слюны.

Изделия могут покрываться напылением из драгоценных металлов. Зачастую в этом случае используется нитрид титана, благодаря которому конструкция приобретает золотую окраску. Прочность и износостойкость при этом увеличивается, как и цена.

В видео смотрите о применяемом для изготовления цельнолитых коронок материале.

Показания

Стоматологи рекомендуют устанавливать конструкции в следующих случаях:

  • высокая степень разрушения зубов – свыше 70%;
  • необходимость укрепления жевательных зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • неправильный прикус, аномальная форма или расположение зубов;
  • небольшая высота зубов;
  • в качестве опоры для мостовидного протеза;
  • бруксизм;
  • неконтролируемое сокращение жевательных мышц.

Расскажем здесь, как правильно ухаживать за зубами детей и взрослых.

Изготовление и установка

Процесс изготовления и установки состоит из нескольких последовательных этапов. Их точное выполнение гарантирует получение качественного изделия и его правильное закрепление в ротовой полости, благодаря чему увеличивается срок эксплуатации.

Клинический этап

На первом приеме, стоматолог осуществляет осмотр ротовой полости пациента для выявления имеющихся патологий и заболеваний.

На основании этих данных принимается решение о проведении санации элементов зубного ряда — пломбировании каналов, лечении кариеса, терапии пульпита, укреплении моляра при наличии такой необходимости. В это же время происходит принятие решения о виде коронки, которая будет в дальнейшем установлена.

Помимо этого, на клиническом этапе после предварительного препарирования зуба, который будет восстановлен при помощи протезирования, осуществляется изготовление его слепка.

Для наиболее точного отображения формы и особенностей строения элемента ряда используется силиконовая масса, при помощи которой производится рабочий слепок. Из альгинатного материала выполняется вспомогательный слепок.

Препарирование зуба предполагает снятие с его поверхности 1,5—2 мм твердой ткани. Процедура проводится с использованием анестетического препарата.

В стоматологической практике может применяться несколько методов препарирования:

  • с использованием лазера;
  • с применением ультразвуковой установки;
  • воздушно-абразивным путем;
  • с использованием турбинной установки.

Изготовление

На основании полученных слепков челюстного ряда производятся две модели:

  • из силиконового материала изготавливается рабочая комбинированная модель;
  • из альгинатного состава выполняется вспомогательная гипсовая модель противоположного зубного ряда.

После получения моделей обеих челюстей, происходит их гипсование в артикулятор, затем осуществляется моделирование композиции цельнолитой коронки из воска.

Чаще всего происходит это следующим образом:

  • зуб, который требует восстановления, вынимается из разборной гипсовой модели и изолируется лаком;
  • в специальном аппарате – воскотопке расплавляется погружной воск до необходимой температуры;
  • подготовленный гипсовый зуб погружается до шейки в расплавленный воск на 1—2 секунды;
  • после проверки степени наслоения воска процедура может повториться еще один раз;
  • в некоторых случаях может потребоваться домоделирование некоторых участков восковой композиции.

По окончании процесса, воскового моделирования и проверки окклюзионных соотношений, полученная модель передается в литейную лабораторию, где воск заменяется сплавом металлов.

После этого, коронка возвращается зубному технику, который проверяет качество ее изготовления и осуществляет обработку. По желанию пациента на металлическое основание может быть послойно нанесен керамический состав.

Литая коронка примеряется на гипсовом зубе, определяется ее соотношение с зубами-антагонистами.

При необходимости осуществляется корректировка, после чего изделие передается стоматологу для припасовки и дальнейшей установки.

В этой публикации смотрите видео о лечении глубокого кариеса.

Установка

После получения из зуботехнической лаборатории готовой цельнолитой коронки, стоматолог примеряет ее на обточенном зубе, проверяет прочность прилегания, высоту в сравнении с зубным рядом, соотношение с зубами антагонистами.

В некоторых случаях стоматологи прибегают к временной фиксации коронки в челюстном ряду пациента. Это позволяет определить реакцию зуба и слизистой на металлическое изделие, наличие аллергической реакции либо дискомфорта в процессе жевания.

При отсутствии каких-либо негативных ощущений, специалист приступает к постоянной фиксации изделия. Коронка очищается от остатков временного цемента, после чего фиксируется на зубе при помощи постоянного стоматологического цемента.

По завершении процедуры, пациент не должен испытать дискомфорта и нарушения жевательных функций.

Преимущества и недостатки

Цельнолитые коронки применяются в стоматологической практике все чаще, что объясняется их преимуществами по сравнению с иными конструкциями для протезирования.

По сравнению со штампованными

Чаще всего цельнолитые коронки сравнивают со штампованными изделиями, которые были популярны несколько десятилетий назад.

ПоказательЦельнолитая коронкаШтампованная коронка
Плотность прилеганияРавномерное прилегание к поверхности зуба и его шейке, полное отсутствие щелей между изделием и моляромВ области шейки присутствуют щели, в которые проникают мелкие остатки продуктов, слюна, бактерии, что вызывает развитие воспаления и кариеса
Прочность мостовидной конструкцииБлагодаря литью цельной конструкции коронки не отколются друг от друга в процессе использованияСпаивание отдельных коронок в единую конструкцию снижает ее прочность, что может привести к поломке при высокой жевательной нагрузке
Прочность коронкиКачественный металлический сплав препятствует стиранию и деформации коронокТонкие стенки коронки быстро деформируются, приводя к постепенному разрушению собственного зуба
Возможность восстановления зубаМожно установить при сильном разрушении моляраИспользуется только при незначительном повреждении зуба
Препарирование зубаТребуется стачивание около 2 мм твердой ткани собственного моляраЗа счет тонких стенок требуется минимальное стачивание собственного зуба
ЭстетикаИмеется возможность нанесения напыления либо облицовки для улучшения внешнего вида изделияКоронка выполнена в виде металлической конструкции без возможности покрытия иным материалом
Фиксажный растворНезначительное количество стоматологического цементаБольшое количество цемента, который может в процессе эксплуатации рассасываться, приводя к развитию кариеса
Срок эксплуатации10—15 лет4—5 лет
Средняя стоимостьот 3 500 до 9 000 рублей1 500—2 000 рублей

По сравнению с металлокерамическими

При выборе варианта протезирования пациентов интересует, чему отдать предпочтение — цельнолитым или металлокерамическим коронкам. Оба варианта имеют как достоинства, так и недостатки.

ПоказательЦельнолитая коронкаМеталлокерамическая коронка
Внешний видНизкие эстетические показатели при отсутствии керамической накладкиБлагодаря керамическому покрытию изделие можно использовать для восстановления зубов в зоне улыбки
ПрочностьИзделия не деформируются, однако, при наличии пластиковой или керамической облицовки вероятны их сколыПри высокой жевательной нагрузке и длительном использовании керамический состав может откалываться
Препарирование зубаНезначительное стачивание – не более 2 ммЗа счет большой толщины изделия требуется снятие большого слоя твердой ткани
Воздействие на организмКоронки с напылением могут вызвать возникновение аллергической реакции, а также раздражение слизистой оболочки ротовой полостиНегативное воздействие на ротовую полость отсутствует
Длительность эксплуатации10—15 лет9—12 лет
Стоимостьот 3500 до 9 000 рублейот 7 000 рублей

Стоимость цельнолитых коронок зависит от их разновидности. Так, за изделие без напыления приведется отдать 3 500—4 000 рублей. Конструкция на один зуб с напылением нитрида титана обойдется в 4 500—5 000 рублей.

Средняя стоимость коронки с пластиковой облицовкой составит 4 000 рублей, керамической – 7000 рублей. Литое изделие из золотосодержащего сплава стоит от 9 до 10 тысяч рублей.

После установки необходимо тщательно ухаживать за состоянием ротовой полости — чистить зубы не менее двух раз в день с использованием щетки и пасты, а также дополнительных приспособлений, таких как флосс, ершик, ополаскиватель.

Особое внимание необходимо обращать на состояние дёсен, поскольку их воспаление может стать причиной расфиксации коронки.

Еще одно правило – регулярное посещение стоматолога для своевременного выявления проблем и лечения возникающих заболеваний.

Отзывы

Отзывы в интернете свидетельствуют о том, что цельнолитые коронки обладают множеством достоинств, не вызывая в процессе использования дискомфорта.

Своим мнением по поводу этих конструкций для восстановления разрушенных зубов вы можете поделиться в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Металлические коронки с напылением ― практичный способ реставрации

Металлические коронки с напылением ― один из первых типов протезных конструкций, появившихся в стоматологии.

Невзирая на свой «преклонный» возраст, данная методика протезирования с успехом продолжает использоваться для восстановления поврежденных либо отсутствующих зубов.

Содержание статьи:

Характеристики изделий

В стоматологии технология протезирования коронками используется очень давно, и все еще можно встретить людей, у которых стоят искусственные зубы из металла.

Сейчас же, не эстетично выглядящие металлические зубы, заменили изделиями с напылением, которые визуально неотличимы от естественных зубов.

Конструкция по виду представляет колпачок, который точно повторяет параметры восстанавливаемой единицы. Изделие может фиксироваться на поврежденный элемент либо закрепляться на имплантате.

Конструктивно коронка – это каркас, поверх которого нанесено покрытие. Толщина каркаса обычно не превышает 0,3 мм. Что касается материала, то это может быть один из металлов ― сталь, золото, титан, а также сплавы кобальта с хромом либо палладия с серебром.

Металлические коронки различаются не только типом материала для каркаса и облицовки, но и способом изготовления. Данные изделия бывают штампованными и цельнолитыми.

Между собой такие коронки различаются прочностью, стоимостью и длительностью ношения.

Техника штамповки

Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

  1. Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
  2. На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
  3. Проводится моделирование воском.
  4. По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
  5. Винтовым прессом делается наружная штамповка.
  6. Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

Цельнолитые модели

Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

  • удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
  • берется только однородный сплав материала;
  • можно восстанавливать жевательную группу зубов;
  • получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
  • уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие оттиска силиконовой массой.
  3. Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
  4. Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
  5. Создание разборной гипсовой модели;
  6. Моделирование воскового образца.
  7. Замена воска металлом.
  8. Заливка металла в приготовленную форму.
  9. Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
  10. Техническая обработка конструкции.
  11. Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

Давайте разбираться, можно ли ставить коронку на живой зуб, и в каких случаях оправдан этот метод.

Заходите сюда, если еще не решили, какие коронки лучше поставить на импланты.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-pochinki-skola-keramiki.html рассмотрим материалы, с помощью которых устраняются сколы керамики на коронке.

Особенности конструкции

На коронки из металла обязательно наносится специальный слой – напыление, который улучшает их внешний вид, а в некоторых случаях положительно влияет на прочность и изнашиваемость.

В приведенной ниже таблице описаны основные плюсы и минусы материалов для напыления.

Читайте также:  Зубные коронки: что это такое, какие лучше ставить на жевательные зубы?

Тип протеза

С покрытием недрагоценными металлами

Доступная цена, быстрое и простое изготовление, установка, нетребовательность к уходу.

Возможность возникновения аллергии или гальванической реакции из-за несовместимости материалов.

С покрытием драгметаллом

Приемлемая эстетичность, отсутствие аллергии, привкуса металла, гальванического эффекта.

С напылением пластмассой.

Презентабельность внешнего вида, доступная стоимость.

Вероятность появления трещинок и сколов из-за плохой совместимости металлического каркаса и облицовки.

С фарфоровым напылением

Максимальная эстетичность по доступной цене.

Могут образовываться сколы и микротрещинки.

Соотношение стоимости и эстетичности не оправдывает ожидания.

Все за и против

При подборе типа коронки, пациенты обычно руководствуются только внешним видом и стоимостью. Но важно еще обращать внимание и на характеристики изделий, их плюсы и минусы.

Среди достоинств отмечается:

  • долговечность;
  • точная имитация формы собственных зубов;
  • достаточная прочность;
  • полное восстановление функциональности;
  • износоустойчивость;
  • сохранение вкусового восприятия пищи.

Минусами являются следующие показатели:

  • возможность возникновения аллергии либо гальванического эффекта;
  • ненатуральность (если напыление сделано металлами).

Еще один недостаток касается штампованных изделий. Они могут создавать опасность для здоровья рта, т.к. нередко между десной и протезной конструкцией возникает зазор, в который проникает инфекция, а это опасно возникновением воспаления.

Ограничения к установке

Протезирование металлическими коронками возможно не всегда. Существует список ограничений, при которых подобные конструкции противопоказаны:

  • реакция на металл;
  • серьезные повреждения опорных зубов;
  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • пародонтоз либо пародонтит;
  • высокая изнашиваемость эмалевого покрытия.

Металлические конструкции также не рекомендуются к установке при наличии остеомиелита челюстной кости или остеопороза.

Этапы протезирования

Процесс установки состоит из трех этапов, которые рассмотрим немного подробнее.

Подготовка

Врач выполняет визуальный осмотр полости рта с целью подбора оптимального типа протезной конструкции и констатации степени разрушения зубов.

В качестве подготовительных процедур могут потребоваться (по показаниям):

  1. Сверление и пломбировка каналов.
  2. Терапия в отношении кариеса и его осложнений.
  3. Замена давно поставленных пломб.
  4. Профессиональная чистка зубов.
  5. Лечение пародонтальных тканей.
  6. Укрепление зубных единиц (в некоторых случаях).

Важно! Если пренебречь этими мероприятиями, через время зубы под протезом начнут быстро портиться, и с ними придется распрощаться.

Характеристики фарфоровых коронок на зубы, их назначение, плюсы и минусы.

В этой публикации просчитаем, сколько стоит поставить золотую коронку на зуб.

Препарирование

Данная процедура предполагает извлечение нервно-сосудистого пучка (пульпы) из проблемной единицы, подлежащей протезированию.

Исходя из метода изготовления коронки и сложности случая, препарирование может выполняться одним из способов:

  1. Лазерный. Благодаря безопасной работе аппарата, отсутствует вероятность получения ожога тканей, образования трещинок и сколов.
  2. Ультразвуковой. Нагрузка, которую получает зуб от рабочего инструмента, минимальная. Процедура проходит безболезненно, не приводит к перегреванию пульпы, исключается появление трещинок.
  3. Воздушно-абразивный. Обрабатывание зубов выполняется при помощи мощного потока воздуха и смеси порошкообразных абразивных материалов. Данный способ не предусматривает использования анестезии, не приводит к перегреву тканей.

В особых случаях может быть принято решение о проведении препарирования туннельным способом, который подразумевает использование турбинной установки. Техника процедуры сложная, и при ее несоблюдении могут случаться перегрев или травмирование десенных тканей.

Важно! Препарирование – необязательная процедура, и проводится только при наличии особых медицинских показаний.

Фиксация протеза

Все последующие манипуляции направлены непосредственно на изготовление и установку протезного изделия.

  1. На обточенную единицу накладывается цементная масса для получения точного оттиска. По нему уже в лаборатории будет сделана коронка.
  2. Изготовление протеза.
  3. Первая примерка, во время которой проверяется плотность прилегания изделия.
  4. Фиксирование коронки на временный цемент. Такая мера нужна для проверки реакции восстанавливаемой единицы, безболезненности процесса принятия пищи, отсутствия аллергии и др.
  5. Закрепление протеза на постоянную клеящую массу.

Средняя продолжительность закрепления одной коронки составляет 30-40 мин. При сложном случае это время может увеличиться вдвое.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Срок службы коронок с напылением главным образом зависит от способа изготовления. Так, если протез был сделан штампованием, он имеет непродолжительный срок службы – около 5-7 лет.

Конструкции, изготовленные по методике цельного литья при условии правильно подобранного напыления, могут прослужить достаточно долго – не менее 15 лет. Этот срок может увеличиться, если напылением служит драгоценный металл.

Помимо этого, на продолжительность периода эксплуатации оказывают влияние:

  • физиологические особенности человека;
  • правильность соблюдения правил ухода за полостью рта и протезом;
  • качество изготовления коронки;
  • степень ежедневных нагрузок.

Цена вопроса

Изделия отличаются оптимальным соотношение качества и цены. Последний критерий в основном определяется материалом, использованным для напыления.

В приведенной ниже таблице указаны примерные цены одной единицы с учетом типа напыления:

Материал для напыления

Примерная стоимость, тыс. руб.

Отзывы

Всегда, когда речь заходит о протезировании посредством коронок, перед человеком возникает одна и та же дилемма ― какой материал лучше для изделий.

При быстром развитии технологических процессов, появлении сверхкачественных материалов, коронки из металла с различными видами напыления продолжают оставаться востребованными.

Рассказать о своем опыте протезирования данными конструкциями, либо высказать мнение относительно целесообразности их использования в стоматологии, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Цельнолитая коронка: фото, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают металлические коронки на зубы,
  • литые коронки – их плюсы и минусы,
  • цена на 2020 год.

Цельнолитая коронка – это вариант стоматологических коронок, которые изготавливаются целиком из металла (из кобальто-хромового сплава) по технологии цельного литья. Такая технология предполагает, что вся конструкция отливается одномоментно целиком, что при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов – полностью исключает необходимость пайки коронок друг с другом.

Стандартная цельнолитая металлическая коронка не имеет какой-либо эстетики, и поэтому этот вариант протезирования чаще применяется в боковых отделах зубных рядов – где такие коронки не попадают в линию улыбки. Не смотря на отсутствие эстетики, литые коронки имеют ряд плюсов. Например, они требуют меньшего сошлифовывания тканей опорных зубов (по сравнению с металлокерамикой), а также имеют значительно меньшую стоимость.

Металлическая цельнолитая коронка: фото

Литые коронки изготавливают из кобальт-хромового сплава, который содержит порядка 64% кобальта и до 30% хрома. Вариантов кобальт-хромовых сплавов очень много, и они отличаются друг от друга – составом второстепенных компонентов. В качестве последних могут выступать молибден, вольфрам, марганец, кремний, никель и т.д. Важно – какой именно сплав будет использовать стоматологическая клиника (ее зубо-техническая лаборатория) для изготовления ваших литых коронок.

Дешевые сплавы могут содержать потенциально опасные элементы (например, никель и бериллий), которые могут вызвать местные аллергические реакции и привести к воспалению десны вокруг коронки. Но это еще не все опасности, с которыми вы можете столкнуться при изготовлении цельнолитых коронок. И поэтому ниже мы подробнее расскажем об их потребительских качествах.

Варианты изготовления литых коронок –

Цельнолитые коронки могут быть сделаны не только целиком из одного металла, например, кобальт-хромового сплава. На их поверхность может быть также нанесено напыление желтого оттенка, либо передняя поверхность коронок может быть облицована эстетически более приемлемым материалом, например, пластмассой. Также литые коронки могут быть комбинированы с металлокерамическими в одном мостовидном протезе (об этом варианте протезирования мы также расскажем ниже)

    Цельнолитая коронка без напыления (рис.1,2,4) –
    выше мы уже говорили, что такие коронки будут выглядеть как самый обычный хорошо отполированный металл.

  • Цельнолитая коронка с напылением (рис.3) –
    если пациента не устраивает цвет блестящего полированного металла, то возможно напыление таких коронок под «золото». Это уже так называемые металлические коронки с напылением. Однако нужно отметить, что напыление может оказывать некоторое негативное влияние на слизистую оболочку полости рта – в силу возникновения электро-химических реакций (микротоков). Это явление называется термином «гальваноз».
  • Цельнолитая коронка с облицовкой (рис.5) –
    цельнолитая коронка с облицовкой имеет на передней поверхности (которая видна при улыбке) накладку из пластмассы, либо из керамики. Однако нужно отметить, что у таких коронок часто случаются сколы пластмассы/керамики. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики – будет не намного ниже, чем у металлокерамической коронки, облицованной керамикой со всех сторон. Возможен и более дешевый вариант облицовки пластмассой (такие коронки называют термином «металлопластмасса»).

    Комбинированные мостовидные протезы (рис.6) –
    при изготовлении мостовидного протеза с опорами на 5 и 7 зубы необязательно делать весь мост из 3-х коронок – целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими только зубы попадающие в линию улыбки, например, только 5 или 5-6 зубы (как на рис.6). Оставшиеся коронки будут сделаны без облицовки керамикой, т.е. цельнолитыми.

Цельнолитая зубная коронка: цена 2020

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории стоимость литой коронки на 2020 год будет составлять – около 5000 – 6000 рублей за 1 коронку. Таким образом, мостовидный протез из трех цельнолитых коронок обойдется вам примерно в 15 000 рублей (без стоимости подготовки зубов к протезированию).

Если будет необходимо сделать облицовку коронки пластмассой, то это увеличит ее стоимость еще на 1500 рублей. Что в принципе уже догоняет стоимость самой бюджетной металлокерамики, которая обойдется за 1 коронку от 8000 рублей (но при этом вы должны учитывать, что такая низкая стоимость будет предполагать использование самых дешевых материалов). В среднем же бюджетная металлокерамика из импортных материалов эконом-класса – будет стоит уже от 10 000 до 12 000 рублей, а металлокерамика с хорошей эстетикой – от 15 000 рублей. Стоимость в каждом случае указана за 1 коронку (единицу).

Цельнолитая коронка: видео

Другие варианты металлических коронок:

Но металлические коронки на зубы могут быть изготовлены не только методом литья. Например, существуют и так называемые «штампованные коронки», которые были широко распространены в Советском Союзе. Такие коронки имеют много недостатков, и сейчас применяются только в самых отсталых уголках нашей Родины. Еще один вариант – металлические коронки, изготовленные по технологии CAD/CAM, т.е. методом фрезерования на станке с программным управлением.

1) Штампованные коронки –

В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.

Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба – после чего на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению, стоит отметить, что этот допотопный метод изготовления коронок до сих пор применяется в ряде областей России.

Штампованная коронка после полировки –

Недостатки штампованных коронок:

  • Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию».
  • Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, что приводит к попаданию под коронку слюны, еды, микроорганизмов – с последующим гниением зуба под коронкой.
  • При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
    → во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
    → во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.

Последнее означает, что во влажной среде полости рта это приведет к появлению гальванических токов малой силы (явления гальваноза). При длительном воздействии на слизистую это приводит – к развитию в ней воспаления, к нарушению процессов ороговения эпителия, а также способствует развитию лейкоплакии. Поэтому в стоматологии для изготовления коронок и мостовидных протезов разнородные металлы стараются не использовать.

Преимущества литых коронок перед штампованными:

    Качество, длительный срок службы –
    цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более.

Для изготовления качественной цельнолитой коронки очень важно, чтобы зуб был обточен правильно (с циркулярным уступом в области шейки). Также существуют варианты подготовки зубов под литые коронки без создания уступа, но в этом случае будет сложно ожидать длительного срока службы. При этом подготовка зубов под штампованные коронки всегда проводится без создания уступа.

  • Прочность и надежность –
    для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к появлению электро-химических реакций (гальванозу). Соответственно, это значительно снижает риск появления заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также постоянного неприятного металлического привкуса.

2) Металлические коронки по технологии CAD/CAM –

Технология CAD/CAM предполагает, что коронка или мостовидный протез будут изготовлены методом фрезерования на станке с программным управлением. Для этого с обточенного под коронку зуба также снимается слепок, который потом оцифровывается, и на компьютере создается модель будущей искусственной коронки или мостовидного протеза. Далее цифровой профиль коронок передается на станок с программным управлением.

Фрезерование происходит без участия человека, а в качестве материала используются специальные заготовки из кобальто-хромового сплава (CoCr). И тут же опять важно, чтобы зубо-техническая лаборатория при клинике закупала только качественные заготовки из кобальт-хромового сплава, не содержащие бериллия и никеля. Такие вопросы нужно обсуждать со стоматологом на предварительной консультации, и нормальные врачи вполне адекватно отнесутся к вашей информированности о таких тонких моментах протезирования.

Фрезерование металлического мостовидного протеза (CAD/CAM) –

Преимущество фрезерованных по технологии CAD/CAM металлических коронок – кроется в намного большой точности их изготовления (в сравнении с металлическими коронками, изготовленными методом литья). Это особенно важно для той области, где искусственная коронка непосредственно прилегает к уступу, созданному при препарировании зуба под коронку. Это повышает надежность и срок службы коронок и мостовидных протезов.

3) Достоинства литых коронок перед металлокерамикой –

Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Причем это касается не только самих коронок, но и десны вокруг них. Дело в том, что цельнолитая коронка уходит под десну примерно на 0,5 мм и, соответственно, это приведет к тому, что металл будет придавать десне серый или синюшный цвет. Выглядит такая десна весьма некрасиво, хотя это и не будет критичным при протезировании жевательной группы зубов.

Казалось бы преимуществ цельнолитых коронок перед металлокерамикой не существует, но они все же присутствуют. Причем это не только более низкая стоимость. К преимуществах литых коронок также стоит отнести:

  • Меньший объем препарирования зубов –
    изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока его службы.
  • Простота изготовления, надежность –
    цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции, например, к появлению сколов керамики.

Важные моменты, о которых стоит помнить:

1) Вам не стоит делать металлические цельнолитые коронки, если у вас есть аллергия на металлы. Для уверенности можно провести тест на чувствительность организма к металлам. При этом очень важно, чтобы кобальто-хромовый сплав, из которого будут сделаны ваши искусственные коронки или мостовидный протез – не содержал бериллия или никеля. Эти добавки значительно повышают риск развития аллергии и появления воспаления десны вокруг коронок.

2) Если у вас на зубах уже стоят коронки из металла (включая металлокерамику), то это может стать потенциальной проблемой. Дело в том, что наличие разных сплавов металлов в полости рта однозначно приведет к развитию электро-химических реакций, т.е. разовьется гальваноз. Для последнего может быть характерен постоянный не приятный металлический привкус во полости рта, жжение, развитие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Поэтому у одного пациента при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими коронками должен использоваться только один вариант кобальто-хромового сплава. Но и в этом случае риск развития гальваноза будет присутствовать, хотя и будет значительно ниже. Поэтому если у вас уже стоит металлокерамика или литые коронки – безопаснее сделать керамические коронки из прессованной керамики, либо из диоксида циркония. Надеемся, что наша статья на тему: Отзывы на цельнолитые коронки – оказалась Вам полезной!

Ссылка на основную публикацию