Что такое импланты зубов и как их ставят: все об имплантации

Как проводится установка зубных имплантов, этапы и возможные осложнения

Установка имплантов является прогрессивным методом протезирования в современной стоматологии. К недостаткам процедуры можно отнести разве что ее высокую стоимость. Во всем остальном эта методика имеет преимущества перед установкой стандартных протезов, у нее существенно меньше ограничений. Будущих пациентов часто волнует вопрос, больно ли ставить импланты зубов. Отзывы тех, кто уже прошел процедуру, помогут в этом разобраться.

Показания и противопоказания

Наиболее часто импланты ставят при проблемах с передними зубами, так как съемные протезы выглядят ненатурально и имеют определенные недостатки.

Показания для имплантации:

  1. Врожденные дефекты или разрушение отдельных зубов;
  2. Неполноценный процесс жевания из-за нарушения зубного ряда;
  3. Нежелание пациента носить съемные протезы при отсутствии нескольких зубов;
  4. Аллергия на материалы, применяемые в классическом протезировании;
  5. Повышенный рвотный рефлекс, препятствующий ношению съемных конструкций;
  6. Гиперчувствительность зубной эмали;
  7. Нарушение прикуса;
  8. Травма зуба.

Иногда специалист советует отложить имплантацию или заменить ее на другой вид протезирования. Установка имплантов может быть не рекомендована пациенту в следующих случаях:

  1. нарушенная свертываемость крови;
  2. онкологические заболевания;
  3. воспаление в полости рта;
  4. ослабленная иммунная защита;
  5. обменные нарушения в организме;
  6. сахарный диабет;
  7. разрушение соединительной ткани в челюстной области;
  8. венерические заболевания;
  9. психические болезни;
  10. патологии сердца.

Отложить процедуру придется в случае беременности, авитаминоза, наличия обширных кариозных очагов или пульпита, аномалии челюстного сустава, обострения пародонтоза.

Этапы имплантации

На подготовительном этапе доктор проводит осмотр и назначает необходимые исследования. Если у пациента не обнаружено противопоказаний к имплантации, ему проводят анестезию и приступают непосредственно к операции. В костную ткань внедряют титановый стержень, на котором впоследствии будет фиксироваться коронка.

Во время экспресс-имплантации, которая проводится за один день, внешняя часть зуба устанавливается сразу после фиксации штифта. При классической процедуре пациенту сначала вживляют металлический стержень, а саму коронку ставят через несколько месяцев.

Во время первичного осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:

  1. возраст пациента;
  2. общее состояние его здоровья;
  3. наличие или отсутствие патологии зубов и десен;
  4. количество костной ткани на месте протезирования;
  5. степень кровоснабжения десен;
  6. гигиеническое состояние ротовой полости.

Ограничений до какого возраста можно ставить импланты зубов нет. Вопрос лишь в общем состоянии здоровья пациента — при благоприятных обстоятельствах их можно поставить и в 70 лет.

После осмотра полости рта стоматолог проводит ее санацию, залечивая кариозные зубы, чтобы в момент операции максимально обезопасить ранку от попадания бактерий. Попутно врач должен выяснить, имеется ли аллергическая реакция на применяемую анестезию, а в сложных случаях сделать МРТ челюсти.

Внедрение штифта

Отвечая на вопрос, больно ли устанавливать зубной имплант, можно уверенно сказать, что именно в этот момент пациент не чувствует боли. Слегка болезненные ощущения доставляет укол, посредством которого вводится анестезия, после этого чувствительность теряется на весь период операции. Длится вмешательство недолго.

Чтобы поставить один протез, требуется всего 10 минут. Установка нескольких имплантов занимает менее часа. В том случае, когда пациент не располагает дополнительным временем, ему могут установить коронку сразу, но желательно это делать через 2−3 дня, когда уменьшится воспаление, вызванное разрезом мягких тканей.

Если недостаточно костной ткани для проведения имплантации, врачу приходится ее наращивать. Этот процесс осуществляется с помощью костной пластики и синус-лифтинга, которые также проходят под местной анестезией. Доза обезболивающего препарата рассчитывается врачом так, чтобы эффекта хватило до конца процедуры.

Во время классической процедуры имплантолог надрезает десну, чтобы добраться до костной ткани, куда и вживляется имплант. При необходимости перед установкой штифта костную ткань наращивают. Затем титановый стержень ввинчивается в кость, разрез зашивается.

Фиксация абатмента и коронки

После того как монтируется стержень, на нем фиксируют абатмент — титановую головку, соединяющую между собой штифт и коронку. Эта деталь выступает над десной на 2,5 мм. Такая технология позволяет исправить угол наклона зуба, если это необходимо. Абатмент может также применяться для крепления съемного протеза.

Коронку изготавливают из металла и покрывают керамическим слоем в том случае, если примерка прошла удачно. Если обнаружены погрешности, мастер подтачивает изделие. Фиксация коронки на абатменте происходит при помощи стоматологического цемента.

Сначала конструкцию фиксируют временно. Если пациент не испытывает дискомфорта и не предъявляет жалоб, коронку закрепляют особо прочным цементом. Удалить ее можно только распиливанием.

Метод экспресс-протезирования

Некоторые пациенты прибегают к базальной имплантации. Так называется процедура, во время которой врач ставит импланты за одно посещение. Такая имплантация проводится щадящим методом. Вместо надреза, в десне делается прокол, что уменьшает кровопотерю, отек и воспаление.

После базальной имплантации жевательная функция полностью восстанавливается за несколько дней. При данной процедуре титановые стержни меньшего диаметра ввинчиваются глубоко в кость, а коронка устанавливается в тот же день. Особенно популярен этот метод при потере передних зубов.

Если необходимо вставить полностью челюсть, используют методики «all-on-4» или «all-on-6». Их суть заключается в креплении протеза на 4 либо 6 имплантах, два из которых располагаются во фронтальной области, а остальные — в зоне жевательных зубов. Показания и противопоказания к такому виду протезирования определяет врач.

Послеоперационный период

После того как закончится действие анестезии, пациент будет испытывать дискомфорт. Длительность и интенсивность болевых ощущений — индивидуальный показатель. В целом характер боли можно сравнить с тем состоянием, которое человек испытывает после удаления зуба. Если при имплантации для внедрения штифта применялся лазер, болезненность будет менее выраженной.

Пациенты характеризуют боль после протезирования как:

  1. распирающую;
  2. давящую;
  3. режущую;
  4. жгучую;
  5. пульсирующую;
  6. острую;
  7. приступообразную.

Болевой синдром может быть локализованным или охватывать всю полость рта. У некоторых людей боль иррадиирует в участки, отдаленные от того места, где была проведена операция. Вблизи ранки пациент может ощущать зуд. Все эти неприятные ощущения считаются нормой, если длятся не более 4−5 дней.

Врач после операции назначает прием обезболивающих средств, которые устраняют болезненность. Если симптомы длятся дольше и нарастают, необходимо посетить стоматолога, так как такая клиническая картина может говорить о формировании воспалительного процесса.

Осложнения в послеоперационном периоде могут быть связаны с ошибками врача, неправильными действиями пациента и особенностями его организма. К самым тяжелым последствиям относят отторжение имплантанта и переимплантит.

Отторжение импланта

В случае неприятия титанового штифта костной тканью пациент столкнется с кровоточивостью, сильным отеком, резкой неутихающей болью, подвижностью конструкции, скоплением гноя в прооперированной десне. Может повыситься общая температура тела.

Отторжение импланта может быть вызвано тем, что врач не соблюдал необходимую стерильность, подготовка к операции была проведена с нарушениями, произведен неправильный подбор штифта, кость имела недостаточный объем или была травмирована. В случае допущения перечисленных ошибок штифт будет отторгнут в течение первого месяца после имплантации.

Подобная неприятность может случиться и по вине пациента, если он не будет принимать назначенные антибактериальные средства, осуществлять правильный гигиенический уход, начнет употреблять в первые дни после операции твердые продукты.

Привести к отторжению импланта может посещение сауны в первый месяц после протезирования, злоупотребление курением и алкоголем. Иногда к таким последствиям могут приводить анатомические особенности челюсти или индивидуальная реакция организма на инородное тело.

Поскольку процедура считается разновидностью хирургического вмешательства, многих людей пугает боль при имплантации зубов. Они хотят заранее знать о том, насколько она продолжительна и интенсивна. Ответ ниже:

Воспалительный процесс или переимплантит

Переимплантит характеризуется истончением и деструкцией костной ткани в период после проведенной имплантации зубов. На месте распавшейся костной ткани образуется гранулят. Воспалительный процесс сопровождается образованием соединительных волокон, которые со временем превращаются в рубцы.

Если не уделить должного внимания этому процессу, имплант будет отторгнут. Воспаление сопровождается сильной болью и кровоточивостью тканей в месте внедрения титанового стержня. Десна краснеет, становится рыхлой и начинает отслаиваться. Возможно нагноение и образование свища. Изделие становится подвижным.

Факторы, провоцирующие переимплантит: сахарный диабет, нарушение в работе иммунитета, травма десны во время операции, образование внутренней гематомы, неправильно выбранная врачом тактика проведения имплантации, нарушение норм зубной гигиены, злоупотребление сигаретами и алкоголем.

Уменьшение боли при реабилитации

Чтобы уменьшить болевой синдром после проведённой имплантации, необходимо строго соблюдать все предписания врача. Помимо приема обезболивающих, снять боль и ускорить заживление помогут следующие правила:

  1. В первые дни после проведенной процедуры исключается употребление горячей и острой пищи.
  2. Продукты должны быть измельченными и имеющими мягкую консистенцию.
  3. Необходимо исключить передвижение на самолете и отказаться от посещения бань, саун, бассейна.
  4. Несколько раз в день нужно полоскать ротовую полость антисептическим раствором.
  5. Первую неделю лучше спать на высокой подушке, чтобы уменьшить приток крови в голове.
  6. Желательно исключить физические нагрузки и стрессы.
  7. Чистить зубы в период заживления нужно щеткой с мягкой щетиной, действуя максимально аккуратно, не затрагивая зону импланта.
  8. Сам штифт рекомендуется обрабатывать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе.
  9. Показаны также ротовые ванночки с антисептиком.

Тщательная гигиена предотвратит размножение патогенной микрофлоры и развитие осложнений. От ее соблюдения в первые дни зависит срок службы импланта в дальнейшем.

Отзывы пациентов

Тем, кого волнует, больно ли вставлять импланты зубов, отзывы людей, перенесших процедуру, позволят настроить себя на нужный лад.

К выбору клиники я отнеслась тщательно. Остановилась на учреждении подороже и не пожалела. Поставила имплант несколько дней назад. Во время процедуры ощущала только вибрацию. После этого отек спал уже к вечеру, нет боли, ем практически все. Советую подбирать врача по рекомендации.

Ставила недавно имплант с наращиванием кости. Боль и продолжалась примерно неделю. Рекомендую брать отпуск на время имплантации. Состояние все же не из приятных. Хотя все индивидуально, наверное.

Мне ставили два импланта сразу, операция заняла около 40 минут. Я немного боялась, так как не знала, больно ли ставить зубные импланты. Могу сказать, что во время самой операции я совсем ничего не чувствовала, а после был лишь незначительный отек. Чтобы предупредить болевой синдром, первые два дня я пила обезболивающие препараты, которые выписал врач. Все зажило довольно быстро. Главное — часто полоскать рот и не есть твердую пищу.

Имплантация зубов: безоперационная и эндооссальная процедура, разновидности протезов, фото до и после

Утрата даже одной зубной единицы приводит к нарушению процесса правильного пережевывания пищи, речи, потере красивой улыбки. Из-за промежутка остальные зубы со временем смещаются, заполняют свободное место, при этом изменяется прикус, расшатываются корни.

Для восстановления утраченных единиц прибегают к различным видам протезирования и имплантации. Наиболее современными постоянными протезами в современной стоматологии являются коронки и импланты. Процедура полной реставрации зуба на импланте длительна и травматична, но она предпочтительнее, поскольку совсем не затрагивает соседние единицы и более долговечна. Реставрированные на имплантах зубы на фото и в жизни полностью имитируют натуральные.

Что такое имплант?

В стоматологической терминологии имплантат – это металлическая (обычно титановая) конструкция различной формы в зависимости от методов имплантации зубов. Наиболее распространена внутрикостная, или эндооссальная имплантация, когда штифт вживляется в десневую кость с последующей установкой на него постоянной коронки или моста. Стандартный внутрикостный или трансоссальный (чрескостный) имплантат изготовлен из гипоаллергенных и сверхпрочных металлических сплавов на основе титана.

По форме имплантаты в виде штифтов бывают конусовидными и цилиндрическими. Штифт состоит из трех частей: ножки с винтовой резьбой, узкой короткой шейки и расширенной головки под абатмент. Штифты имплантатов классифицируют по размеру. Качество и цена стержней зависит от страны-производителя, лучшими считаются немецкие импланты. Существуют еще разновидности штифтов, применяемых для укрепления живых корней зуба — эндодонтические, они меньшего размера и могут не иметь резьбы.

Также применяются импланты в виде пластин и каркасов. Они помещаются как в кость, так и под надкостницу, под ткань десны или под слизистую – в зависимости от задачи, которую конструкции предстоит выполнять.

В случае реимплантации роль импланта играет собственная удаленная единица пациента: лунка чистится и подготавливается к имплантации, в то же время стоматолог-терапевт пломбирует и полирует изъятую единицу. Затем он устанавливается в свою лунку и прикрепляется к соседним единицам фотополимерной нитью. Это хорошая альтернатива вживлению инородного тела в ткани организма.

Виды зубных вживляемых протезов

Виды основных зубных имплантатов перечислены ниже. Рассмотрим подробнее, какие виды имплантов существуют в зависимости от их строения и способов имплантации зубов:

  • Трансоссальные импланты устанавливаются через разрез на подбородке и выглядят как пластина в виде дуги. Такая конструкция закрепляется внутри кости длинными штифтами, которые проходят через всю челюстную кость. На них затем фиксируют съемные протезы.
  • Мини-импланты – небольшие металлические конструкции с пластинчатым основанием и стержнем наверху (рекомендуем прочитать: мини импланты: что это такое и для чего они используются?). Основание – металлическая пластина, вживляется в периодонт, а на стержень надеваются зубные протезы. Они закрепляются при помощи винтовой резьбы или съемно – на замочках.
  • Внутрикостные штифты. Основной и самый надежный вид современных имплантов зубов. Несмотря на очень болезненную процедуру установки и длительный срок приживления они дают стабильную опору коронкам любого типа и веса.
  • Субпериостальные импланты – металлические пластинчатые конструкций, изготовляемые по слепку челюсти. Основное отличие субпериостальных (поднадкостничных) имплантационных систем от эндооссальных и трансоссальных в том, что при установке совершенно не затрагивается челюстная кость – имплант помещается между костью и соединительной тканью. Над поверхностью десны выступают только стержни, на которые надеваются коронки или съемные протезы.
  • Внутрислизистые конструкции применяются для надежной фиксации съемных протезов. Имплант состоит из двух частей: одна вживляется в слизистую десны пациента, другая – в съемный протез.
  • Подслизистые импланты устанавливаются под слизистую десны и представляют собой магниты, вторая часть которых помещается на съемных протезах. Их главная задача – удобная фиксация съемной конструкции. Используются у пожилых пациентов или в случае невозможности более серьезного хирургического вмешательства.
  • Эндодонтические стержни. Малотравматичные имплантаты, ставятся в живой зубной корень, укрепляют зуб. Выглядят как тонкие штифты с резьбой на ножке или металлические гладкие иглы. Один из наиболее современных, безоперационных и безопасных способов, рекомендуемых для восстановления сломанных зубов.

Показания к имплантации

Процедура показана в случае утраты как одной единицы, так и целого зубного ряда. Значительным преимуществом ее перед установкой мостов является отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы. При утрате более 3 зубов подряд или отсутствии задней единицы под опору имплантация становится единственным вариантом восстановления зубного ряда постоянной конструкцией. Также данный вид восстановления зубов рекомендуется при отсутствии всех единиц.

Решаясь на процедуру, необходимо проинформировать хирурга и ортодонта об имеющихся заболеваниях, поскольку имеются противопоказания к данному методу реставрации зубов. Так, сахарный диабет, пародонтоз, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования и проблемы с иммунитетом делают операцию невозможной. Относительными противопоказаниями считаются:

  • кариес, пародонтит, другие стоматологические заболевания временного характера;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • нарушения прикуса;
  • курение, алкогольная или наркотическая зависимость.

Имеются и другие причины, по которым процедура, связанная с нарушением целостности тканей и вживлением чужеродного предмета невозможна. Имея представление о состоянии здоровья пациента, врач информирует его о показаниях и противопоказаниях и принимает решение.

Современные методы имплантации зубов

К основным современным видам имплантации относится эндооссальная (внутрикостная, базальная) технология. Процедура длительная и состоит из ряда этапов:

  • Подготовительный – санация полости рта, лечение кариозных очагов, устранение воспалений.
  • Диагностический – рентген диагностика, объемная магнитно-резонансная томография, создание компьютерной модели челюсти, а также определение возможного типа имплантации, необходимости костной пластики.
  • Первичный – костная пластика: расширение зауженного альвеолярного отростка подсадкой участков костной ткани.
  • Основной – вживление штифтов в десневую кость после продольного разреза тканей над ней и раздвигания десневого кармана. Штифт вкручивается с помощью инструмента, фиксируется в кости, поверх надевается заглушка, зашивается десна.
  • Подготовка десны проводится через 4–6 месяцев после основного. Десна повторно разрезается, на место заглушки ставится формирователь десны.
  • Установка абатмента – через 10 дней вместо формирователя десны устанавливается постоянный переходный элемент между имплантом и коронкой (подробнее в статье: формирователь десны, устанавливающийся при имплантации: что это и как он ставится?).
  • Заключительный – на абатмент надевается постоянная металлокерамическая или циркониевая коронки. Видео последовательного проведения хирургом этапов протезирования можно посмотреть ниже.

Одним из новых видов внутрикостной имплантации зубов является одноэтапное (одномоментное) вживление титанового штифта. Элемент помещается в лунку сразу после удаления зуба. При этом сокращается время всей процедуры и снижается ее травматичность.

Читайте также:  Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, какой вид лучше?

Субпериостальный способ имплантации зубов требует вскрытия десны, которое происходит обычно на значительном протяжении, так как методика используется для реставрации протяженного ряда единиц при атрофии челюстной кости. Десневая ткань разрезается по обе стороны кости и сверху надевается металлическая рамка с верхушечными штифтами. После установки накладывают швы и ждут приживления импланта до полугода.

Внутрислизистые и подслизистые виды имплантатов ставят подобным методом, но в саму слизистую оболочку десны или под нее. Трансоссальное методика требует еще более глубокого проникновения в ткани. При этом импланты вводят в костную ткань.

Таким образом, к безоперационным методам имплантации зубов можно отнести только эндодонтическую эндооссальную процедуру. Она проводится без разреза десны стоматологом-терапевтом.

Как выполняется безоперационная имплантация?

Безоперационная имплантация зубов – это эндодонтическое (внутризубное) протезирование. Процедура малотравматична, проводится обычно одноэтапно под местным обезболиванием и позволяет реставрировать форму и объем зубной единицы полностью и на живом корне. Это единственная безоперационная разновидность имплантации.

Первоначально отправляют пациента на рентген, оценивают состояние корневой системы и каналов сломанного зуба, определяют наличие кист и воспалений. При здоровом корне очищают каналы, счищают кариозные поражения. Каналы частично пломбируют. Для широких проходов штифты сажают на медицинский цемент, а в узкие вкручивают стержни с резьбой. На них поэтапно накладывают светочувствительную пломбу или ставят культевую вкладку, а поверх надевают коронку.

Недостаток способа – создание дополнительной нагрузки на уже ослабленный корень, что ведет к его расшатыванию и разрушению. Плюсы – сохранение корня, остатков коронки зуба, быстрота и безопасность установки. Этапы безоперационной эндодонтической процедуры можно посмотреть на видео.

Возможные осложнения

После вживления имплантов наиболее серьезным осложнением становится их отторжение. Мягкие ткани десны отвечают сильным воспалением на чужеродное тело, при этом возникает отек, покраснение, боль. В тяжелых случаях неизбежно хирургическое вмешательство и удаление штифта. Затем рану промывают, назначают полоскания ротовой полости, прием антибиотиков и противоаллергических средств.

Отторжение штифта – достаточно редкое и опасное осложнение имплантации зубов. Оно возможно при наличии у пациента повышенного иммунного статуса и аллергических реакций.

Из-за несоблюдения мер асептики во время операции возможно попадание микроорганизмов в глубокие ткани, где развиваются острый инфекционные воспалительные процессы вплоть до нагноений. Из возможных опасных последствий наиболее частые – это отит, неврит, флегмона, абсцесс (см. также: неврит лицевого нерва:симптомы с фото до и после лечения). Назначают антибиотики в виде внутридесневых инъекций, а также противомикробные препараты капельно. Антибиотики рекомендовано применять после каждого этапа вживления для предотвращения осложнений.

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Правда и домыслы

Домысел : имплантаты не приживаются

Правда: по статистике приживаемость имплантатов составляет в среднем 98%. Для сравнения – вылечить кистогранулему на верхушке корня зуба удается только в 50% случаев. В клинике ДенталГуру приживаемость имплантатов составляет 99,5%. И это при том, что мы беремся за самые сложные случаи, когда пациенту отказали в помощи в других клиниках. Как правило, мы сразу предупреждаем, что ситуация непростая и вероятность приживления ниже. Во всех остальных случаях приживление составляет 100%.

Домысе л: имплантация – это больно

Правда: Современные анестетики гарантируют полное отсутствие болевых ощущений. При установке большого количества имплантатов рекомендуется проведение потенциированной анальгезии (пациент находится в полудреме и ему все равно, что происходит, но при этом сознание сохраняется и полностью исключены все риски, связанные с наркозом).

Домысел: имплантация – это долго

Правда: на нижней челюсти имплантаты Импро (производства Германии) приживаются 2 месяца, на верхней челюсти – 3-4 месяца, в зависимости от плотности кости. Так как мы стараемся максимально сократить количество операций (чаще это всего одна процедура), максимальное время реабилитации даже при полном отсутствии зубов и необходимости костной пластики составляет 8-10 месяцев.

Имплантаты нового поколения Эниридж позволяют сократить и эти сроки, так как их можно устанавливать без костной пластики. И на нижней челюсти, где кость плотная, и на верхней челюсти, где кость мягкая, он приживается всего за 2 месяца.

Домысел: имплантация – это дорого

Правда: Имплантация становится все более доступной за счет совершенствования технологий и массовости производства. Растущая конкуренция заставляет как производителей имплантатов, так и клиники, снижать стоимость имплантации. Теперь Вы можете позволить себе имплантат премиум класса по цене стандарт.

Домысел: все имплантаты одинаковые

Правда: да, действительно 99% дентальных имплантатов изготавливаются из титана и его сплавов. На этом их похожесть и заканчивается. Очень важную роль играет дизайн имплантата, как обработана его поверхность и какую нагрузку он способен выдержать. Например, имплантаты Импро имеют особую обработку поверхности, которая повышает площадь соприкосновения с костной тканью, а чем больше площадь поверхности, тем большую нагрузку способен выдержать имплантат. Рекордсменом здесь являются имплантаты Эниридж. Их площадь поверхности благодаря особому дизайну резьбы в 2-2,5 раза больше чем у остальных имплантатов.

Очень важную роль играет способ соединения имплантата с абатментом. От этого зависит срок службы имплантата. Более подробную информацию Вы можете получить, прочитав статью «Критерии выбора имплантов».

Домысел: имплантаты можно ставить только абсолютно здоровым людям

Правда: противопоказаний к имплантации очень не много. Это недавно перенесенные инфаркты, инсульты, СПИД, злокачественные новообразования, гемофилия, непереносимость анестетиков. Даже при наличии сахарного диабета имплантация возможна. Проще говоря, если Вы уже лечили или удаляли зубы под местной анестезией, то имплантация Вам не противопоказана.

Домысел: имплантация – это очень сложная и непредсказуемая процедура

Правда: технически выполнить имплантацию легче, чем удалить зуб. У опытного специалиста на установку имплантата уходит всего пара минут. Важно правильно установить имплантат, чтобы ортопед в последующем смог установить на него коронку. При отсутствии большого количества зубов сложнее всего провести правильное планирование. Нужно определить точное количество имплантатов, их расположение. Определенные коррективы вносят анатомические особенности челюсти, например близость гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала. Если планирование лечения было проведено правильно, благоприятный исход лечения гарантирован.

Домысел: имплантаты нельзя ставить в преклонном возрасте

Правда: а кому больше всего нужны имплантаты? Именно пожилым людям. Имплантация была придумана именно для них. Например, самому возрастному пациенту, которому мне приходилось ставить имплантаты, было 76 лет. При этом это был не 1 имплантат, а целых 10. Вот уже 4 года он приходит только на осмотр. Конечно с возрастом накапливаются различные заболевания и это надо учитывать при проведении любых манипуляций, увеличивается срок необходимый для приживление имплантатов. Но, именно имплантация позволяет в старости избежать съемных протезов.

Домысел: имплантаты нельзя ставить при пародонтозе или пародонтите

Правда: Пародонт – это связочный аппарат, который удерживает зуб в кости. Имплантат соединяется с костью напрямую. Поэтому хроническое воспаление тканей пародонта не может повлиять на соединение имплантата с костью. Пародонтит, если он не в острой форме, не является противопоказанием к имплантации. Однако перед операцией имплантация зубов стоит провести санацию пародонта.

Домысел: имплантаты нельзя ставить при остеопорозе

Правда: остеопороз чаще возникает при отсутствии нагрузки. Так как имплантат передает падающую на него нагрузку непосредственно на кость, костная ткань вокруг него уплотняется. Так что имплантат не только можно, но и нужно устанавливать при остеопорозе.

Домысел: имплантаты нельзя ставить при сахарном диабете

Правда: если поддерживать показатели сахара в крови на одном уровне, то даже повышенный уровень сахара не является противопоказанием к имплантации. Да, мы увеличиваем сроки, необходимые для остеоинтеграции, на 1-2 месяца, чтобы исключить влияние повышенного уровня сахара, но на результат приживления имплантат это не влияет. В дальнейшем нужно очень тщательно соблюдать гигиену полости рта, так как при сахарном диабете десна в большей степени подвержена воспалению.

Домысел: за имплантатами не надо ухаживать

Правда: да, сами имплантаты в уходе не нуждаются, но коронки или протезы, которые фиксируются на имплантатах, чистить надо. Обязательно нужно пользоваться ирригатором, который позволяет очищать труднодоступные места, особенно те области, где коронка соприкасается с десной.

Домысел: имплантат требует особого ухода

Правда: если на имплантат установлена одиночная коронка, то особый уход не нужен. При наличии мостов или съемных протезов необходимо использовать ирригатор. при наличии условно-съемного протеза рекомендуется также использовать зубные ершики.

Домысел: надо бороться за каждый зуб или корень, даже если уже есть киста или другое воспаление

Правда: воспаление возле верхушки зуба – это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние не только на кость челюсти, но и на весь организм. Что надо делать, чтобы вылечить гнойник на руке? Правильно, его надо вскрыть – только тогда воспаление исчезнет. По статистике, вероятность излечения воспаления у верхушки корня консервативными методами составляет 50%. То есть, пытаясь сохранить зуб, Вы играете в “русскую рулетку” – повезет – не повезет. Можно потратить много сил, времени и денег, но, в конце концов, зуб все равно придется удалять. Раньше, когда имплантация была менее доступной, зубы сохраняли как опору мостовидных протезов, что позволяло на какое-то время избежать съемных протезов. Сейчас в этом нет необходимости. Имплантация зубов стоит в настоящий момент не так дорого, поэтому Вы можете себе это позволить.

Домысел: Имплантат лучше своего зуба. Можно удалить все здоровые зубы – вместо них установить имплантаты и забыть о проблемах на всю жизнь

Правда: имплантат действительно намного прочнее естественных зубов, но каким бы замечательным он не был, все же является протезом, поэтому полностью заменить здоровые (именно здоровые. ) зубы не может.

Домысел: имплантация появилась недавно, это еще ненадежная методика

Правда: да, имплантация зубов – наука достаточно молодая. Первый дентальный имплантат был установлен в 1965 году ( и кстати, простоял более 40 лет). Но ведь, например, методика стентирования коронарных артерий через бедренную артерию появилась только в 1986 году и позволила спасти миллионы жизней и, хотя прошло совсем немного времени, сомнений в ее эффективности ни у кого не возникает.

Домысел: при отторжении имплантата может воспалиться кость

Правда: как правило, если имплантат не приживается, он просто обрастает соединительной тканью, которая образует вокруг него своеобразную капсулу. Наличие этой капсулы исключает воспаление кости. Поэтому имплантат просто выкручивается, а на его место устанавливается другой.

Домысел: если есть имплантаты, нельзя делать МРТ (магнитно-резонансную томографию)

Правда: титан является инертным материалом и не намагничивается, поэтому проведение МРТ возможно.

Домысел: имплантаты можно соединять с оставшимися зубами, чтобы укрепить их

Правда: зуб крепится в кости не напрямую, а через пародонт – зубную связку, из-за чего зуб имеет некоторую подвижность (до 70 мкм), а имплантат крепится в кости абсолютно неподвижно. Поэтому, если соединить имплантат с зубом, на имплантат будет падать повышенная нагрузка, так как зуб при жевании будет слегка вдавливаться в кости, а имплантат нет. Зуб в этом случае тоже не укрепится, так как он не будет нести ту нагрузку, которую должен испытывать при жевании – всю нагрузку на себя взял имплантат. Чаще всего такая конструкция приводит к перелому имплантата или рассасыванию кости вокруг него, да и зуб приходится тоже удалять.

Домысел: Если кость атрофировалась, имплантация невозможна

Правда: существует большое количество разнообразных методик по восстановление утраченной костной ткани. Современные методики позволяют даже совместить костную пластику с установкой имплантата. Абсолютно безнадежные случаи встречаются довольно редко. Поэтому, если вам отказали в проведении костной пластики, обратитесь в другие клиники. Наверняка найдется специалист, который сможет Вам помочь.

Домысел: Можно отложить имплантацию на несколько лет. Имплантат можно будет установить в любой момент.

Правда: через год после удаления рассасывается до 25% костной ткани. Затем убыль кости продолжается уже меньшими темпами и составляет около 4% в год. Особенно быстро кость атрофируется при ношении бюгельных съемных протезов. Поэтому через несколько лет после удаления имплантация будет невозможна без проведения дополнительной костной пластики.

Читайте также:  Акри Фри - съемные зубные протезы: недостатки и показания к применению

Домысел: На имплантатах невозможно добиться такой же эстетики, как на своих зубах. Коронку на имплантате все равно можно будет отличить от соседних зубов

Правда: если имплантация проводится одновременно с удалением зуба, очень часто удается сохранить окружающие ткани. При грамотном проведении процедуры коронку на имплантате невозможно будет отличить от соседнего зуба.

Домысел: Если сразу ставить большое количество имплантатов, то это большая нагрузка на организм, лучше ставить имплантаты постепенно, по одному

Правда: не важно, сколько имплантатов установлено, 1 или 10 – организм все равно испытывает стресс. Благодаря стрессу включаются регенераторные возможности организма, и кость начинает восстанавливаться. Если проводить операции дробно и часто – организм привыкает и уже не так интенсивно запускает процесс регенерации. Также после имплантации необходимо пройти курс профилактической антибиотикотерапии, принимать противовоспалительные средства. Частые приемы этих препаратов здоровья не прибавляют.

Имплантация зубов

Улыбка — визитная карточка человека. Несовершенства заставляют смущаться, снижают уровень уверенности в себе. Поэтому, когда пациент теряет зубы, то хочет вернуть прошлую форму, прибегая к помощи стоматолога-хирурга.

  1. Что это
  2. Этапы установки
  3. Подготовка
  4. Имплантация
  5. Одноэтапный процесс
  6. Классическая установка
  7. Показания и противопоказания
  8. Расценки на услуги

Помимо эстетического аспекта, отсутствие зубов приводит к повышению нагрузки на «соседей по челюсти», что влечет за собой искривление и изменение прикуса, развитие кариеса и другие сопутствующие проблемы.

Что это

Имплантация зубов — это операция, при которой на место отсутствующего зуба в десну вживляется титановый штифт, выполняющий роль зубного корня, на который затем крепится имплант или коронка.

Важно! Имплант — это полый титановый шуруп с нанесенной резьбой, заглушкой, которая выкручивается после процесса приживления (2,5 месяца до полугода).

Манипуляция по имплантации зубов клиники ввели в обиход не так давно, до этого желание пациента поставить протез при отсутствии даже одного зуба оборачивалось необходимостью обточки двух соседей, полному удалению нервов с последующей пломбировкой канала и только потом установкой моста.

Подобная процедура приводит к тому, что два соседних зуба, на которых держится протез, становятся мертвыми и подверженными разрушению. Считается, что со временем человек потеряет три зуба и будет вынужден установить съемную челюсть.

Этапы установки

С введением деятельности по установке штифтов в постоянное расписание клиник, врачи выработали четкие этапы имплантации зубов, позволяющие добиться видимого и долгосрочного результата в установленные сроки.

Подготовка

Первый этап восстановления улыбки — тщательная диагностика, включающая:

  • консультацию терапевта для выявления болезней, являющихся противопоказаниями к операции;
  • сдачу анализов крови по общим показателям, индексам свертываемости (протромбин, протромбиновое время, фибриноген и так далее), биохимии (в том числе содержание глюкозы), антитела к вирусам гепатита В, С, сифилису и ВИЧ;
  • комплексное обследование больного, включающее трехмерную съемку или компьютерную томографию челюсти для оценки состояния костной ткани ротовой полости и кривизны зубов, которую вы можете сделать непосредственно в клинике «Орбиталь».

Имплантация

При нормальных анализах и отсутствии противопоказаний и сопутствующих болезней, врач начинает деятельность по восстановлению зубов, предварительно выбрав методику операции: одноэтапная или двухэтапная (классическая).

Одноэтапный процесс

Одномоментная имплантация зубов — процесс, при котором имплант устанавливается сразу в лунку от удаленного зуба.

Операцию осуществляют под местным наркозом:

  1. Расширение ложа для импланта;
  2. Установка дентального имланта;
  3. Фиксация временной коронки при необходимости, особенно в эстетически значимой зоне.

Проводится процедура за один день, что является преимуществом. Помимо этого, к плюсам одноэтапной имплантации относятся:

  • имплант и коронка проходят установку во время единственного визита к стоматологу;
  • манипуляция занимает несколько часов;
  • местная анестезия;
  • без дополнительных разрезов — установка происходит в готовую анатомическую лунку;
  • сокращен период восстановления.

Малоинвазивная операция восстанавливает функциональную нагрузку челюсти. Способ подойдет для имплантации верхних и нижних зубов.

Классическая установка

Главное преимущество при двухэтапной имплантации заключается в высоком проценте приживаемости винта. Этот эффект достигается за счет того, что вводимый имплант до установки коронки срастается с костью в течение продолжительного периода (до полугода).

Дополнительная информация: конструкция, вживляемая в кость произведена из титана — материала, который считается гипоаллергенным.

Поэтапно процедуру делят на:

1.Обнажение костной ткани путем разрезания слизистой оболочки десны;

2. Создание ложа в костной ткани с применением специальных сверл и физиодиспенсера (чтобы кость не перегревалась при сверлении, врач охлаждает физраствором);

3. Вставка импланта в полученное отверстие (занимает 20 минут);

4. Ушивание десны при необходимости.

Если пациент лишился зуба давно, то костная ткань, подвергшаяся деформации со временем, может не иметь соответствующих размеров для установки коронки. Тогда стоматолог-хирург наращивает альвеолярный отросток с помощью искусственной или натуральной кости.

Далее на втором этапе происходит вкручивание винта. После приживления импланта установливают абатмант, верхняя часть, на которую в дальнейшем будет фиксироваться коронка. После протезисту необходимо подготовить коронку, подходящую по размеру, цвету и форме — вкрутить или зафиксировать на цемент.

Продолжительные манипуляции имеют преимущества, в связи с которыми этот способ чаще применяется врачами:

  • приживаемость в 99% случаев;
  • долгий срок службы;
  • восстановлению таким способом подлежат любые виды зубов: передние, жевательные и так далее.

Вернуть прежнюю красоту улыбки с помощью двухэтапной имплантации применимо для одного или нескольких зубов (вплоть до всей челюсти). Импланты обеспечивают равномерную нагрузку на костную ткань ротовой полости.

Однако, у процедуры есть и недостатки, заключающиеся в основном в затяжном периоде восстановления после имплантации зубов, существует возможность нарушения жевательных функций, появление болей и отеков.

Показания и противопоказания

Как и у любой процедуры у имплантации есть ситуации, когда даже при желании, восстановление зубов невозможно, если:

  • анализ крови указывает на нарушение процессов свертываемости;
  • присутствуют злокачественные опухоли, чтобы избежать появление новообразований;
  • есть заболевания нервной системы;
  • у пациента сахарный диабет первого типа, или туберкулез в открытой форме;
  • в наличии любые проблемы с иммунитетом, влияющие на процесс заживления ран.

Помимо этого, общие для любых операций противопоказания также применимы в стоматологических манипуляциях по имплантации:

  • непереносимость наркоза,
  • беременность;
  • наличие зубного камня, кариеса и любых воспалительных заболеваний десен;
  • курение, хронический алкоголизм и наркомания, так как это может повлиять на процесс заживления и возникновение воспалений;
  • неправильный прикус и другие дефекты десен, затрудняющие постановку винта.

При отсутствии противопоказаний из списка, пациент может осознать, что лучше делать имплантацию зубов:

  • нет последних зубов в ряду, которые могут понадобиться для дальнейшего подбора протеза (в таком случае его будет не на что крепить);
  • нехватка одного или нескольких зубов, когда установка позволит добиться желаемого без обтачивания и разрушения соседних;
  • полного отсутствия зубов — в этом случае можно восстановить все с помощью имплантов, либо несколько для установки протеза.

Установка коронок подразумевает их смену каждые десять лет, при этом качественный винт не меняют.

Расценки на услуги

Качественную имплантацию зубов в Москве/Химках/Куркино проводят несколько клиник, рейтинги которых можно найти в свободном доступе в интернете.

На то, сколько будет стоить имплантация зубов, будут влиять следующие факторы:

  • количество восстанавливаемых зубов и их расположение
  • наличие сопутствующих процедур (лечение кариеса, удаление зубного камня);
  • необходимость наращивания костной ткани;
  • методика имплантирования (одно-или двух этапная);
  • материалы коронки и имплантов.

В среднем, установка одного импланта обойдется пациенту от 30 000 тысяч рублей. При этом, если клиника предлагает цену менее 10 тысяч рублей, то она использует недорогие материалы, которые будут служить меньший срок, чем премиум класс, стартующий от 50 тысяч рублей.

Таким образом, при выборе клинике, пациент должен основываться на отзывах и качестве услуг и подготовится к внушительным затратам, приносящим долгосрочный результат.

Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда

Сегодня имплантация является совершенным методом восстановления утраченных зубов. Только зубные импланты позволяют вернуть функциональность зуба полностью, включая корень, не задействовав при этом соседние зубы. Рассмотрим этапы имплантации зуба, показания и особенности процедуры.

Когда нужны зубные импланты

Зубной имплант представляет собой вживленный в челюсть металлический штифт, на котором крепится зубной протез. Такой метод крепления гораздо надежнее обычного способа, когда конструкции крепят к соседним зубам. Кроме того, данный метод позволяет избежать обточки рядом стоящих зубов. Зубные импланты также называют внутрикостными, потому что они вживляются в кость челюсти.

  • при потере одного или нескольких зубов;
  • при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • если нет крайних зубов в ряду;
  • если отсутствуют все зубы (полная адентия);

Для некоторых людей зубные импланты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный. Обычные зубные протезы и мосты не подходят для тех, кто страдает от заболеваний слизистой рта, имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, мучается от тошноты во время ношения обычных протезов.

Перед установкой зубных имплантов необходимо привести в порядок состояние полости рта — пролечить зубы, избавиться от кровоточивости десен. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Зубные импланты, как правило, служат не менее 10–20 лет. Срок зависит от ухода пациента за ротовой полостью, состояния здоровья, качества проведенной имплантации и места установленного импланта. Так, импланты, заменяющие передние зубы, испытывают меньшую жевательную нагрузку, чем импланты в зоне жевательных зубов, а потому служат дольше.

Устройство зубного импланта

Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

Виды и качество зубных имплантов

Тело зубного импланта изготавливается из титана или сплава на его основе. Почему выбирают именно титан? Во-первых, этот металл обладает высочайшими антикоррозийными свойствами. Во-вторых, он является материалом, биологически совместимым с нашим организмом. В-третьих, титан обладает наиболее близкими к костной ткани характеристиками.

Подбирая зубной имплант, нужно обратить внимание и на форму изделия.

  • В современной стоматологии используются импланты корневидной формы. Они выглядят, как цилиндры с резьбой, и даже похожи на саморезы. По сути, они повторяют форму живого зуба, что считается наиболее функциональным. Иногда для их установки приходится наращивать объем, а уже затем переходить к имплантации.
  • Субпериостальные импланты устанавливаются в случае крайней истонченности зубной кости. Конструкция крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Субпериостальные импланты занимают довольно большую площадь, что позволяет им удерживать зубной протез.
  • Эндодонтически стабилизированные импланты применяются, если сохранен корень зуба. Конструкция крепится в костную ткань через верхушку корня, что позволяет минимизировать время заживления после внедрения импланта.
  • Особый вид зубных имплантов — внутрислизистые — единственные, которые не устанавливаются в костную ткань. Они используются для стабилизации облегченных или съемных зубных протезов.

Что касается коронок, перечень материалов, из которых их сегодня изготавливают, очень широк. Однако не все они подходят для закрепления на имплантах. К примеру, фарфор и цельная керамика — слишком хрупкие материалы, они могут расколоться при взаимодействии с металлическим основанием. Самыми удачными вариантами считаются металлокерамика, керамика на золотом основании, металлопластмасса (обычно такие коронки используются в качестве временных или при условии, что они ставятся на импланты сразу после их вживления), диоксид циркония или алюминия. Последние два варианта самые эстетичные, долговечные и дорогие. Срок их службы составляет минимум 15–20 лет.

На рынке действует немало производителей зубных имплантов, отвечающих за качество своей продукции.

Элитные, наиболее качественные и дорогие изделия принадлежат маркам Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США).

Производители второго эшелона, выпускающие товар по более доступным ценам, но по качеству практически не уступающие лидерам, — Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея).

Среди бюджетных систем зарекомендовали себя израильские и корейские производители: Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль).

К вопросу о приживаемости

Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97% [1] . Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

  • системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
  • установка имплантов низкого качества;
  • несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
  • врачебная ошибка.

Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

  1. Nobel Biocare (Швейцария/США);
  2. Straumann (Швейцария);
  3. Astra Tech (Швеция/США);
  4. Alpha Bio (Израиль);
  5. Xive (Германия).

На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.

Методы имплантации

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

  • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
  • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
  • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
  • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
  • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Преимущества и недостатки

Очевидные преимущества имплантации зубов:

  • Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
  • Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
  • Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
  • В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
  • Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
  • Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
  • Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.
Читайте также:  Шатается коронка на зубе - что делать и можно ли ее закрепить

К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

Стоимость разных видов имплантации

На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
  • All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
  • All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
  • Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

При выборе клиники для лечения зубов следует учитывать целый ряд факторов: как давно она работает, насколько квалифицированы сотрудники, каково ее оснащение и так далее.

Не стоит идти в ближайшую к дому стоматологию без предварительного «знакомства» с ней. Прежде всего клиника должна иметь необходимое оборудование — информацию о возможности проведения определенной процедуры, как правило, можно найти на сайте организации. Там же стоит проверить лицензию на право осуществления медицинской деятельности — этот документ является обязательным. Квалификация специалистов играет не последнюю роль при выборе клиники для проведения, например, протезирования зубов с использованием имплантатов. Потому важно узнать о стаже работы лечащего врача и удостовериться, что с подобным клиническим случаем он уже не раз имел дело.

Стоматологическая клиника Smile-at-Once отвечает этим требованиям. В штате организации стоматологи различных специализаций — гигиенисты, терапевты, ортопеды, а также челюстно-лицевые хирурги, имплантологи, гнатологи и другие. Стаж работы большинства врачей клиники превышает пять лет.

На отдельные виды услуг в Smile-at-Once действует бессрочная гарантия, которая распространяется не только на используемые материалы, но также и на работу специалистов. Также в Smile-at-Once за отдельную плату можно оформить годовое стоматологическое обслуживание — это достаточно выгодное предложение: пациент может неограниченное количество раз консультироваться со специалистами клиники, кроме того, участникам программы предоставляется скидка на различные услуги от 5 до 50% (размер скидки зависит от выбранной программы сопровождения).

Еще один бонус — диагностику в стоматологии проводят бесплатно. Подробнее об акционных предложениях клиники можно узнать на сайте Smile-at-Once.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

  • 1 https://www.startsmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/ottorzhenie.html

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Если у па­ци­ен­та есть про­бле­мы с при­ку­сом и же­ла­ние вы­ров­нять зуб­ной ряд, это сто­ит сде­лать до им­план­та­ции, так как пос­ле — бу­дет про­бле­ма­тич­но. Так­же за­ра­нее сто­ит оза­бо­тить­ся ле­че­ни­ем зу­бов при не­об­хо­ди­мос­ти.

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Сравнение брекетов и элайнеров: виды, преимущества и недостатки, стоимость

Виниры: преимущества, особенности установки и стоимость

Зубные протезы: какие выбрать — съемные полностью или частично? Есть ли реальная альтернатива съемным протезам?

  • Авто и мото
  • Активный отдых
  • В здоровом теле
  • Делу время
  • Домашний мир
  • Жилищные условия
  • Играй с умом
  • Комфортная жизнь
  • Личное развитие
  • Правильное питание
  • Спортивные товары
  • Это интересно

© ООО «Экспресс газета» 2017 Возрастная категория сайта: 18+

Виды установки зубных имплантов

Информация об имплантации зубов самая разнообразная. Из отзывов одних пациентов следует, что процедура проходит быстро и практически безболезненно. Другие утверждают – процедура была многоэтапной, сильно болезненной, а период адаптации длительным. Что из этого всего правда? Почему для одних имплантация является всего-навсего несложным стоматологическим протезированием, а для других сложной операцией? Как проходит установка имплантов зубов?

Этапы установки имплантов зубов в зависимости от их вида

Процедура имплантации является серьёзной и продолжительной работой. Здесь потребуется профессионализм врача и ответственность пациента. Общий план проведения имплантации формируется стоматологом и зависит от состояния костных тканей, а также общего состояния всего организма. В этот план входит несколько основных этапов:

  1. Подготовительный
  2. Хирургический
  3. Ортодонтический

В зависимости от состояния здоровья и метода установки имплантата, одни из этапов могут укоротиться до минимальных сроков, а другие возрасти до максимума. Например, для одних пациентов процедура имплантации пройдёт в несколько недель, другим придётся запастись терпением на год.

Один из факторов, что влияют на разнообразие отзывов, это вид зубного импланта. Имплантом называется металлический штифт. Он служит своеобразным заменителем корня зуба. После внедрения в десну, на его поверхность устанавливается абатмент, и лишь затем фиксируется искусственный зуб.

Информация: Некоторые производители выпускают штифт и абатмент одной цельной конструкцией. В таком случае этап установки абатмента упускается.

Подбирается вид имплантата индивидуально, а зависит от особенностей челюстной кости (её размеров и качества). Импланты бывают следующих видов.

Внутрикостные конструкции

Внутрикостная имплантация – своеобразная замена натурального корня зуба на винтовой, лезвие видный или цилиндрический штифт. Изготавливаться такие штифты могут из керамических материалов, но чаще из титана. Во время проведения операции по имплантации, изделие размещается в костных тканях ниже дёсен. После приживаемости изделия на него устанавливают держатель (абатмент), а затем к нему фиксируют искусственную коронку.

Для установки внутрикостных конструкций требуется провести минимум 2 этапа. На первом этапе штифт покрывают гидроксиапатитом и внедряют в кость. Гидроксиапатитом называется неорганический минерал, который является важным компонентом костных тканей и зубной эмали. Его применение позволяет предотвратить негативные реакции организма на имплант. Также гидроксиапатит способствует быстрому естественному росту костных тканей в области вживлённого штифта. Когда штифт обработан и установлен, десну зашивают.

До следующего этапа придётся выждать время, которое потребуется для заживления и регенерации тканей (в среднем 5 месяцев). Далее, следует второй этап – фиксация держателя к имплантату.

Поднадкостничные конструкции

Данный вид изделий отличается методом установки. Поднадкостничные имплантаты фиксируются под десной, но над костью. Самый распространенный вид изделия представляется в виде металлического каркаса с держателями для искусственных зубов. Закрепляется он на челюстных костях и полностью скрыт десной. Наружу на поверхность десны выступают лишь сами держатели.

Применение поднадкостничных изделий рекомендуется в случаях недостаточного объёма челюсти, что служит противопоказанием к установке внутрикостных конструкций. Отличается такая конструкция и высокой стоимостью, которая обусловливается необходимостью индивидуального изготовления. Изделие должно идеально подходить по ширине и длине челюстной дуги. В противном случае изделие не подойдёт, а установка повлечёт за собой кучу проблем.

Чрезкостные конструкции

Чрезкостные изделия применяются очень редко и только на нижней челюсти. Обусловливается это очень сложной процедурой установки, которая потребует обширного хирургического вмешательства в зубочелюстную систему.

В процессе операции к нижней челюсти крепят массивную скобу из металла. В конструкции этой скобы имеются штифты, которыми челюстную кость пронизывают насквозь, а также держатели для будущих искусственных коронок.

Чтобы установить такую массивную конструкцию, хирург производит в зоне подбородка надрез. Длительность и сложность операции не гарантирует больший процент успеха. Пациент может остаться и с другим послеоперационным сюрпризом – пост хирургический рубец на подбородке.

Мини-конструкции

Пациентам, которым обычная процедура вживления имплантов не подходит, рекомендуют установку мини-изделий. Противопоказанием к обычной процедуре могут послужить плохие показатели плотности кости или нарушения в формировании структуры самой челюсти.

Отличие мини-имплантов от обычных изделий – компактные размеры. Во всём остальном системы схожи с внутрикостными конструкциями. Чаще всего такие изделия применяются для имплантации в узких участках челюсти и для восстановления предкоренных зубов.

Стандартные размеры мини-импланта вдвое тоньше обычных изделий. Это наделяет конструкцию своими преимуществами. Например, снижается объём хирургического вмешательства, а это положительно влияет на процесс заживления, который проходит менее болезненно и быстрее.

Основные этапы имплантации

В том, что процесс установки импланта зуба зависит от вида самого импланта, мы уже разобрались. Теперь рассмотрим основные этапы и из чего состоит процедура установки импланта зуба.

Подготовительный этап

Сроки подготовительного этапа могут варьировать от пару дней и до двух месяцев. В эту процедуру входит:

  • Сбор информации общемедицинского и стоматологического состояния организма пациента;
  • Определения противопоказаний к проведению процедуры;
  • Полная санация ротовой полости (профессиональная чистка, пломбирование, лечение имеющихся заболеваний);
  • Определяется состояние костных тканей;
  • Назначается прохождение компьютерной томографии и ортопантомограммы;
  • Прохождение полного обследования всех систем организма и внутренних органов;
  • Сдаются анализы крови (общий, кровь, гепатит, сахар, ВИЧ и сифилис);
  • Наличие хронических заболеваний потребует дополнительной консультации соответствующих специалистов.

В ходе обследования специалист параллельно составляет последующий план действий.

Хирургическое вмешательство

Процесс хирургического вмешательства будет зависеть от выбранного вида импланта, но есть основные правила:

  1. Проводится полная дезинфекция и анестезия ротовой полости.
  2. Хирург разрезает десну и формирует костное ложе под вживляемый винт, соответствующих размеров.
  3. На установленный винт фиксируется заглушка, после чего слизистая оболочка десны ушивается.

По времени процедура занимает до одного часа, но процесс заживления может затянуться и до года.

Установка держателя

Следующая процедура, это второй этап хирургического вмешательства, который допустим только после полного приживления штифта. Операция проходит на небольшом участке слизистой и имеет меньшую травматичность.

  1. Хирург производит надрез десны так чтоб раскрыть имплант. После этого к нему прикручивается специальный формирователь десны, который будет немного выступать в полости рта.
  2. Удаляется формирователь спустя 3–5 дней, а на поверхность штифта устанавливается абатмент.

Ортодонтический процесс

Может длиться несколько часов.

Установка имплантов позволяет в будущем воспользоваться любой конструкцией протезирования. Это могут быть единичные коронки в виде искусственного зуба или полноценная конструкция, которая позволит создать весь ряд зубов.

В ортодонтический процесс входит: снятие слепков, изготовление нужной модели в лаборатории, изготовление искусственных коронок по полученной модели. После чего коронки фиксируются на держателях.

Этап хирургического вмешательства может изменяться. Это зависит от выбранного метода установки имплантов.

Методы установки имплантов

Внутрикостные конструкции чаще устанавливаются по вышеописанному методу, но многие пациенты слышали о такой имплантации, как трансгингивальная и экспресс-имплантация. Реклама говорит о том, что эти 2 метода производятся без хирургического вмешательства в челюстную кость, но так ли это? Насколько безопасны эти методы, и что можно считать рекламным трюком?

Экспресс-имплантация (безоперационный метод установки штифта)

Проведение данной процедуры можно осуществить только сразу после извлечения из челюсти больного зуба. За последние годы такой вид имплантации приобрёл большую популярность. До 40% всех проведённых процедур выпадает именно на этот способ вживления имплантов, но чтобы его провести, потребуется высокий профессионализм врача и наличие специального оборудования в клинике.

Насколько этот метод считается безоперационным? Своё название данная процедура получила благодаря готовой лунке в десне, которая образовалась на месте удалённого зуба. Дополнительных манипуляций скальпеля часто уже не требуется, да и десну разрезать уже не нужно. Поэтому хирургическое вмешательство со стороны имплантации сводится к минимальным показателям.

Отсутствие противопоказаний, наличие нужного оборудования и опыт врача обеспечивают данному методу большие преимущества перед классическими способами.

  1. Процесс формирования десны и установку изделия можно осуществить в одно посещение.
  2. Процедура будет стоить дешевле. Обусловливается это уже готовой под штифт лункой.
  3. Минимальные сроки между удалением и процессом вживления импланта не позволяют сформировать дефицит костных тканей, что часто происходит из-за отсутствия жевательных нагрузок на десну.
  4. Облегчается работа врачу. Свежая лунка позволяет регулировать установку импланта и точнее рассчитать процесс установки.
  5. Процент успешно-проведённой операции равняется 99%

Вся прелесть такого метода имплантации имеет и свои противопоказания:

  1. Наличие признаков острого воспалительного процесса на месте удаления. Даже если провести вживление штифта, хорошему результату гарантий не будет.
  2. У пациента имеются сильные боли и отёки в области удаляемого зуба.
  3. Наличие прямых противопоказаний к имплантации. Например, сильный дефицит костных тканей, который образовался на фоне пародонтальной кисты или пародонтита.

На заметку: Если имеется желание осуществить одновременно удаление зуба и вживление импланта, лучше побеспокоится об этом заранее. Узнать в какой клинике имеется нужное оборудование и профессиональный врач в штате.

Пациента может постичь ещё одно разочарование. Вроде поликлиника выбрана. Профессионал найден. Оборудование в клинике имеется. Всё готово к операции, но тут происходит непредвиденная ситуация. Стоматологу-хирургу, по каким-то причинам не удалось провести удаление аккуратно. Лунка получилась изуродованной и уже непригодной к проведению имплантации. Успех вживления импланта в такую лунку будет минимален.

Трансгингивальная имплантация

Во многих клиниках рассказывают, что трансгингивальная имплантация – это особая технология установки зубного импланта. Во время её проведения не требуется проводить разрез десны, осуществляется лишь прокол слизистой, поэтому назвать процедуру хирургической сложно. Насколько это правда?

Данный безоперационный метод немного преувеличен своими достоинствами. Так называемый прокол, осуществляется при помощи специального мукотома, которым производится круговой разрез десны и последующее сверление кости. Это уже искусственное повреждение тканей, а значить и хирургическое вмешательство в организм, даже пусть самое щадящее.

Отличие от классического метода – аккуратный разрез, который равен размеру формирователя десны. После того как будет произведён разрез мукотомом и удалена вырезанная десна, следует последующий этап. Сверление челюстной кости для углубления и расширения лунки будет проходить обычным способом, при помощи набора фрез.

В случае отсутствия противопоказаний, весь этап установки импланта проводится по следующей схеме и в один приём:

  • Ротовая полость дезинфицируется и проводится местная анестезия;
  • Осуществляется круговой разрез слизистой (прокол);
  • При помощи набора фрез лунку расширяют и углубляют до нужного размера;
  • Устанавливается имплантат с контролем глубины введения;
  • Сразу же устанавливается формирователь десны;

В заключение врач даёт рекомендации по уходу за ротовой полостью. Назначает антибактериальную терапию, а также прописывает щадящий режим.

Противопоказания

Трансгингивальный способ имплантации считается малотравматичным, поэтому уже через пару дней врач назначает контрольное посещение, после которого некоторые назначения могут сняться. В основном это происходит, когда у пациента не имеется послеоперационных отёков и болевых ощущений, а также повышенной температуры. Если сравнить трансгингивальный и классический методы имплантации зубов, то первый характеризуется меньшим проявлением возможных осложнений. Обусловливается это меньшим размером раны, куда могут попасть бактерии и начаться воспалительный процесс.

Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от проведения трансгингивальной имплантации, или сильно усложнить процедуру:

  • Отсутствие полной информации о пациенте. Часто это случается, когда врач видит клиента впервые, а в данной поликлинике нет его карточки.
  • Объёмы костных тканей и слизистой оболочки слишком малы для проведения имплантации. Сначала придётся проводить процедуру наращивания кости.
  • У пациента атрофировался альвеолярный гребень

Подытожив вышеизложенное. Дентальная имплантация без разреза десны неосуществима. Разрез десны придётся проводить в любом случае. Разница состоит лишь в том, какой инструмент для этого применяется и как аккуратно врач проведёт процедуру.

Главные этапы имплантации заключаются в подготовительной, хирургической и ортодонтической стадии. Любые дополнения в процесс установки зависят от особенностей строения челюстей и общего состояния здоровья пациента. Независимо от того, осуществляется процесс вживления импланта трансгингивальным, безоперационным или классическим методом, процедуру нельзя назвать высокотравматичной. Процесс установки имплантов зубов обходится без выпиливания челюстных костей и обширных ран.

Используемые источники:

  • Полупан П. В. Одноэтапная имплантация–новый горизонт в имплантологии
  • «Протезирование с опорой на имплантаты» (Вольфарт Ш.)
  • Susan Wingrove. «Focus on implant home care Before, during, and after restoration». RDH Magazine.

Ссылка на основную публикацию