Абатмент: что это такое, как происходит установка при имплантации – виды с фото

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов


Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной

Имплантация зубов – довольно распространенный вид стоматологических услуг.

Благодаря процедуре многие пациенты решают серьезные проблемы.

Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной (классической). Каждый вид включает свои этапы установки импланта зуба.

Этапы классической или двухэтапной процедуры имплантации зубов

Классическая имплантация зубов или двухэтапная (весь процесс происходит в две фазы) считается одним из самых проверенных и надежных видов имплантации. Процедура длится на протяжении 6–12 месяцев.

Пошаговое описание подготовки к имплантации

Длительность этого этапа может составлять от нескольких дней до двух месяцев.

В этот период врач определяет способен ли пациент выдержать всю процедуру имплантации и приживется ли имплант.

  1. Первичный визит. Представляет собой посещение стоматолога для получения консультации. Врач визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о заболеваниях.
  2. Панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) и трехмерное изображение костной ткани и челюсти (компьютерная томография – КТ). Процедуры, которые помогают обнаружить скрытые заболевания, к которым относятся кисты, гранулемы. Помимо этого, врач изучает размер и качество кости. После рассмотрения костной структуры и внутреннего состояния полости рта врач определяет будущее местоположение импланта.

Анализы. Общее состояние организма – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи перед проведением процедуры. Для этого пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи, анализы на сахар, анализ на свертываемость крови и образования тромбоцитов, исследования на фибриноген и протромбин, наличие антител в организме к ВИЧ, гепатиту и сифилису.

Если обнаруживается, что у пациента нестабильный уровень сахара в крови, то врач обязан отказать в проведении операции, потому что из-за этого имплант может не прижиться. Также высокий риск осложнений бывает при проведении операции, когда пациент имеет ослабленную иммунную систему.

Справка! Стоматолог может направить пациента к другим узкопрофильным специалистам, чтобы рассмотреть всю картину заболеваний. Врачи проводят дополнительные обследования и делают заключения возможности имплантации.

Сдавать анализы необходимо не позднее, чем за 2 недели до процедуры.

Удаление проблемных зубов и лечение проблемных участков полости рта

Санация полости рта: обязательно перед установкой имплантов нужно вылечить зубы и десны, это помогает создать условия полной стерильности. Иначе бактерии и микробы смогут беспрепятственно попасть в открытую рану, что приведет к нежелательному воспалению поврежденных тканей вокруг импланта.

При отсутствии явных противопоказаний, что, как правило, выявляет терапевт после обычного осмотра пациента и анализов, имплантолог начинает изучать состояние полости рта. Этот этап включает в себя: профессиональную чистку, пломбирование зубов, подвергшихся кариозному процессу, устранение очагов воспаления и инфекции.

Фото 1. При подготовке к имплантации проводятся мероприятия необходимые для санации полости рта – профессиональная гигиена и терапевтическое лечение зубов.

Заживление десны и восстановление костной ткани на месте удалённого зуба

Для того чтобы выполнять имплантацию нужно обратить внимание на состояние костной ткани. Это влияет на результат имплантации. Основа под имплант должна быть стандартной плотности и высоты. Если у пациента длительное время отсутствуют зубы, то необходимо обязательно восстанавливать костную ткань на этих участках.

Добиться ее уплотнения можно:

  1. Направленной регенерацией. Производится путем создания требуемых для имплантации параметров костной ткани с помощью подсаживания искусственного или натурального материала. Протезирование возможно через 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с другой области тела. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.
  3. Синус-лифтинг. Заключается в поднятии высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема кости верхней челюсти. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.

Как происходит имплантация зубов поэтапно

Хирургический процесс вживления искусственного корня в десну проходит довольно быстро, длительность процедуры составляет 30–50 минут. Как происходит имплантация зубов поэтапно:

Иссечение десны и надкостницы. Процедура заключается в открытии необходимого участка костной ткани. Важным этапом перед проведением операции является обработка ротовой полости антисептиком.

После этого лоскутным способом производится разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. Затем врач переходит к отслойке слизистой и ткани надкостницы. Современные технологии позволяют выполнять процедуры с помощью лазера, наносящего меньшие травмы и предотвращающего большие кровопотери, чем использование скальпеля.

Вкручивание импланта. Все импланты делятся на два вида: цилиндрические и винтовые. Цилиндрические импланты вводятся в подготовленное углубление специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые – устанавливаются вворачивающим устройством.

Обычно штифт вводится в кость до тех пор, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня не будет составлять как минимум 50 миллиметров. Штифт закрывается специальной заглушкой, предотвращающей попадание в полость импланта десенной ткани.

  • Сшивание десны. Заканчивается хирургический этап возвращением всех лоскутов тканей ротовой полости в первоначальное положение. Они должны полностью покрывать поверхность заглушки и все тело импланта. Далее, рану закрывают хирургическими швами узлового типа. Их снимают, примерно через 5—7 дней после операции.
  • Временное протезирование

    Временное протезирование необходимо для того, чтобы во время приживления имплантов, а это примерно 3–6 месяцев, пациент не ходил с пустотами во рту. За здоровые зубы крепится так называемая «бабочка», что позволяет заполнить пустоты.

    Порядок установки постоянных протезов

    Установка постоянных протезов проходит через несколько стадий.

    Фото 2. Этап установки постоянных протезов включает в себя: закрепление формирователя десны, установка абатмента и коронки.

    Закрепление формирователя десны

    Формирователь десны требуется для создания контура ткани, окружающей коронку. Благодаря ему имплант приобретает вид натурального зуба. Процедура назначается примерно через 3—6 месяцев после установки импланта.

    Формирователь десны представляет собой винтовой титановый цилиндр, монтируемый в искусственный корень. Перед процедурой врач вводит местную анестезию. Далее, проводится разрез десны над заглушкой, ее аккуратно снимают и вкручивают на это место формирователь.

    Как устанавливают абатмент

    Примерно через две недели, когда формирователь обрастет плотным шаром десенной ткани, врач заменяет формирователь на абатмент. Процедура отличается от смены заглушки лишь тем, что выполняется без совершения надреза десенной ткани.

    Ортопедический этап

    Примерно через 2 недели после установки абатмента выполняется протезирование.

    Для изготовления индивидуального протеза для пациента врач с помощью специального материала снимает слепки. Перед окончательной установкой тела искусственного зуба стоматологи несколько раз примеряют конструкции.

    Как только протез перестает вызывать чувство дискомфорта, его можно устанавливать. Обычно подгонка всех параметров и изготовление необходимых деталей происходит в течение от 2 до 4 недель.

    Этапы одноэтапной процедуры имплантации

    Одноэтапная имплантация зубов – это методика проведения процедуры, осуществляемая за один прием врача. Выполняется в амбулаторных условиях с введением местной анестезии. Длится такая процедура не более часа.

    Одноэтапная имплантация проводится после удаления зубного корня.

    Лечение может осуществляться тремя способами:

    1. Ткани десны ушиваются, врач ждет, когда они полностью заживут.
    2. Вместе с имплантом вживляется формирователь десны, который помогает восстановлению десны. Коронку устанавливают после заживления ткани.
    3. Помимо винта, ставится коронка.

    Подходящий вариант выбирает врач в зависимости от общего состояния полости рта, особенностей костных и мягких тканей пациента.

    Приживление импланта происходит за 3–5 месяцев. После этого временная коронка меняется на постоянную.

    Разрез и отслаивание десны

    Для того чтобы раскрыть имплант и установить формирователь десны, требуется провести микрохирургическую операцию. Для этого на десне делают небольшой разрез и производят отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.

    Фото 3. Одноэтапная имплантация выполняется за один раз и предполагает выполнение следующих действий: разрез десны, создание ложа для размещения имплантата, вкручивание имплантата, установка временной коронки.

    Как проходит подготовка ложа зубного импланта при помощи специальных фрез

    Перед проведением процедуры установки импланта врач просверливает отверстие в костной ткани. Для этого используются сверла разного диаметра. Ложе формируется таким образом, чтобы оно по всем размерам подходило для введения искусственного корня. Первым делом подбирается длина углубления, которая примерно равна 2 мм. Далее, специалист расширяет ложе и специальными метчиками в отверстии нарезается резьба, которая должна точно совпадать с резьбой импланта.

    Этапы установки и сроки имплантации

    После удаления проблемного зуба или нескольких зубов через образовавшуюся лунку открывается доступ к костной ткани. Там высверливается углубление, которое необходимо для установки импланта. Установка импланта происходит методом вкручивания.

    Важно! Сверление проводится при тщательном контроле над нагревом кости. Это требуется для того, чтобы не пошел воспалительный процесс. Охлаждение выполняется физраствором.

    Если костная ткань имеет недостаточный размер по толщине, то требуется ее нарастить специальными пластинками.

    В подготовленное отверстие устанавливается имплант.

    Существуют две формы имплантов: апикальный и корональный. Первый вид тоньше и с резьбой, второй – шире с меньшей резьбой и зауженный книзу. Апикальный штифт врезается в кость, и вкручивается винт как в дерево. Фронтальный стержень при этом ввинчивании способствует уплотнению кости, что дает возможность избежать перенагрузки челюсти.

    Установка временной коронки

    Временная коронка предназначена для поддержания эстетичности ротовой полости, а также она предотвращает попадание частиц пищи.

    Ушивание десны вокруг наддесневой части

    Примерно через 7–10 дней десна заживет и потребуется удалить формирователь, на его место установить абатмент. Далее, десну ушивают, швы после этого снимают через одну неделю.

    Читайте также:  Цирконий в стоматологии: что лучше металлокерамика или циркониевые зубы

    Установка постоянной коронки

    Постоянная коронка устанавливается через 3–6 месяцев.

    Полезное видео

    Посмотреть как происходит имплантация и как устанавливают импланты зубов можно на видео.

    Протезирование зубов поэтапно – залог комфорта пациента

    Удачное протезирование и качественное изготовление имплантов – залог комфорта пациента и долгосрочности службы протеза. Поэтому так важно соблюдать очередность этапов и все рекомендации врача. Не нужно медлить с проведением процедуры, если образовалась проблема. Чем больше времени пройдет с наступления показания к имплантации, тем тяжелее будет проходить процесс.

    Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии

    Большинство людей, которым требуется протезирование зубов путем имплантации, не имеют представления о самой процедуре. Немногие знают, что такое абатменты и для чего они нужны в стоматологии. Безусловно, в хорошей клинике ортопеды обязаны разъяснить пациенту, что они планируют делать и какие инструменты использовать в процессе работы. Однако эта информация зачастую поверхностная. Клиенту полезно самому разобраться в этапах проведения процедуры и её особенностях.

    Назначение абатментов

    Изделие внешне похоже на широкий резьбовой винт, который отчасти повторяет внутреннюю форму зуба. Он служит деталью, соединяющей имплант и протез.

    Абатмент нужен для обеспечения качественного перехода импланта к протезу, а также для более прочной опоры искусственной коронки. Основные функции изделия:

    1. Является опорной конструкцией для мягких тканей.
    2. Улучшает прочность всего изделия.
    3. Обеспечивает полноценное формирование десневых сосочков между зубами.
    4. Соединяет имплант с искусственной коронкой.
    5. Препятствует попаданию цементного раствора в десны.
    6. Образует четкие контуры тканей в области коронки.

    Установка абатмента после имплантации проводится спустя несколько дней. Перед проведением манипуляций ортопед должен убедиться, что все ткани полностью восстановлены.

    Абатменты можно разделить на два типа — индивидуальные и стандартные. Последние производятся по классическим шаблонам и обладают следующими преимуществами:

    • 6 стандартных размеров;
    • Доступная цена;
    • Подходят для использования практически в любых клинических ситуациях;
    • Существует несколько видов углового размера верхнего конуса.

    Однако стандартные абатменты имеют ряд недостатков. Среди них:

    • Слабо удерживают мягкие ткани, поэтому иногда ортопеды формируют их искусственно, хирургическим путем.
    • Значительные предельные отклонения от стандартов при изготовлении.
    • Не приспособлены к особенностям формы зубной единицы конкретного пациента.
    • Могут продавить десну.

    Индивидуальные конструкции делаются с учетом особенностей конкретного человека. Сначала изготавливают слепки челюстей, а затем при помощи программного обеспечения осуществляют конструирование изделия.

    • В точности повторяет форму зуба.
    • Обеспечивает эстетичность.
    • Изделие максимально точно соединяется с имплантом.
    • Учитываются все характерные особенности челюсти человека, от толщины костей до прикуса.
    • Форму изделию придают с учетом модели мостовидной конструкции и импланта.
    • Индивидуальный абатмент не будет выступать над десной, что очень важно, если в процессе монтажа используют цементный раствор.
    • Минимальный риск возникновение побочных эффектов после установки.

    Единственным минусом является высокая стоимость по сравнению со стандартными абатментами. Процесс производства в среднем занимает около 7 дней.

    Виды конструкции и материалов

    Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

    • Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
    • Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
    • Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
    • Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
    • Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

    Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

    • Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
    • Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
    • Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
    • Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
    • Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.

    Правила выбора

    В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

    • Высоту и толщину десен человека.
    • Способ крепления.
    • Стоимость лечебных манипуляций.
    • Расположение и глубину импланта.
    • Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
    • Эстетические желания клиента.

    Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

    Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

    Еще больше достоинств у литых имплантов. В силу того, что процедура протезирования осуществляется одноэтапно, минимизируется риск травмирования мягких тканей, а также уменьшается период восстановления. Кроме того, нагружать монолитную конструкцию можно практически сразу после установки.

    Как производится установка

    В стоматологической практике имеется три способа фиксации абатмента на имплант. Некоторые из них:

    • Винтовой — когда на изделие вкручивается коронка. Для этого в последней делают отверстие, которое затем замазывают специальным композитным материалом. Бывают случаи, когда нет возможности установить пломбу без нарушения эстетических характеристик конструкции, поэтому отверстие стараются проделать в скрытых местах, на которые не оказывается сильная нагрузка. Фиксация лучше тем, что при повреждении протезной конструкции ее просто демонтировать и заменить.
    • Цементный метод в основном применяется в случае, если винтовое крепление портит эстетику протеза. Внутрь коронки наносят специальный клей или цементный раствор и надевают ее на абатмент. Недостатком этого способа является то, что излишки раствора могут попасть под десну, а вычистить их оттуда невозможно. В подобных ситуациях существуют риски появления инфекции вокруг тканей и последующего отторжения импланта. Такую проблему можно решить, если установить индивидуальную конструкцию.
    • Конусная фиксация. Для имплантации применяют протез с глухим конусообразным отверстием, в которое вставляют абатмент. Это новый вид крепления, увеличивающий прочность конструкции. Конусная фиксация исключает микродвижения, приводящие к расшатыванию изделия, и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на конструкцию в процессе жевания.

    Вышеперечисленные виды крепления одинаково прочно и качественно фиксируют конструкцию.

    Демонтаж абатмента является хирургической операцией, которая менее травматична по сравнению с процедурой вживления импланта. Для пациента этот процесс является безболезненным, ведь при проведении манипуляций используют местную анестезию.

    Сначала ортопед проводит надрез мягких тканей для получения доступа к импланту, затем убирает временные заглушки и проводит установку изделия одним из трех способов. В среднем процедура занимает 20−30 минут.

    Ниже на видео подробно рассказывается о процедуре — установка абатмента.

    При одноэтапном протезировании абатмент устанавливают следом за имплантом. Монтаж литых изделий также проводится за одну процедуру.

    В большинстве случаев стоматологу требуется сделать надрез десны, но специалисты разработали способ одноэтапной трансгингивальной имплантации, когда для монтажа нужен лишь небольшой прокол. Этот современный метод позволяет избавиться от побочных эффектов в виде отеков или кровотечений.

    На видео продемонстрирована операция одноэтапного протезирования абатмента:

    Популярные производители

    Сегодня на рынке стоматологических услуг имеется 5 лучших производителей изделий. Среди них:

    • Bego semados — немецкая компания, которая делает угловые конструкции, оборудуя каждую из них несколькими винтами. В процессе производства применяются исключительно высококачественные материалы. Для временных изделий используют нетоксичную и очень прочную пластмассу.
    • Strauman — фирма из Швейцарии, которая использует самые современные методы фиксации и покрытия, что увеличивает надежность систем и лучше защищает от инфекций.
    • Astra Tech — компания из Швеции, специализирующаяся на несъемных протезах. Производитель выпускает биологически совместимые изделия, которые легко устанавливаются.
    • Zimmer — изделия из Америки, отличительной чертой которых является то, что при производстве титан заменяют на тантал. Последний — более качественный и прочный материал.
    • Mis — компания специализируется на изготовлении различных конструкций, в том числе и бюджетных, для любых ситуаций.

    Цена и рекомендации по уходу

    Специалисты не могут сразу ответить на вопрос о том, сколько стоит абатмент на имплант. Окончательная сумма зависит от различных факторов, таких как тип, подтип конструкции, производитель, угол наклона изделия и материал. Самым бюджетным вариантом является стандартная пластмассовая конструкция, стоимость которой стартует от 2 тыс. руб.

    Титановый фабричный абатмент стоит 3,5 тыс. руб. и выше. Цена на индивидуально изготовленное изделие из титана в 2 раза выше. Самые дорогие конструкции сделаны из циркония. Стоимость одной единицы около 17 тыс. руб.

    Ухаживать за изделием необходимо так, как и за всей ротовой полостью. Нужно только следовать определенным рекомендациям:

    • Три дня после монтажа абатмента зубы желательно только полоскать.
    • Следует в обязательном порядке использовать антибактериальные средства, которые назначил врач.
    • По окончании восстановления можно чистить изделия при помощи мягкой щетки.

    Важно отметить, что в течение нескольких дней после монтажа процедуры ухода могут вызывать боль, но отказываться от них ни в коем случае нельзя.

    Далее, Вы можете посмотреть видео, где рассказывается о правилах ухода за имплантами зубов.

    Во время проведения операции у пациента может наблюдаться кровотечение или аллергические реакции на анестезию. Бывают ситуации, когда появляются побочные эффекты, которые напрямую связаны с неправильной установкой изделия. Некоторые из них:

    • Выпадение конструкции.
    • Перелом изделия.
    • Отсутствие герметичного соединения протеза и абатмента.
    • Выступание импланта из десны.

    При выборе абатмента не следует руководствоваться исключительно финансовой стороной вопроса. Если человек экономит на материале и всей конструкции, он автоматически согласен на возможные побочные реакции, поэтому следует очень серьезно отнестись к этой процедуре. Кроме того, большое значение имеет квалификация стоматолога, который будет проводить процедуру, а также репутация стоматологической клиники.

    Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда

    Сегодня имплантация является совершенным методом восстановления утраченных зубов. Только зубные импланты позволяют вернуть функциональность зуба полностью, включая корень, не задействовав при этом соседние зубы. Рассмотрим этапы имплантации зуба, показания и особенности процедуры.

    Когда нужны зубные импланты

    Зубной имплант представляет собой вживленный в челюсть металлический штифт, на котором крепится зубной протез. Такой метод крепления гораздо надежнее обычного способа, когда конструкции крепят к соседним зубам. Кроме того, данный метод позволяет избежать обточки рядом стоящих зубов. Зубные импланты также называют внутрикостными, потому что они вживляются в кость челюсти.

    • при потере одного или нескольких зубов;
    • при отсутствии нескольких зубов подряд;
    • если нет крайних зубов в ряду;
    • если отсутствуют все зубы (полная адентия);

    Для некоторых людей зубные импланты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный. Обычные зубные протезы и мосты не подходят для тех, кто страдает от заболеваний слизистой рта, имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, мучается от тошноты во время ношения обычных протезов.

    Перед установкой зубных имплантов необходимо привести в порядок состояние полости рта — пролечить зубы, избавиться от кровоточивости десен. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

    Зубные импланты, как правило, служат не менее 10–20 лет. Срок зависит от ухода пациента за ротовой полостью, состояния здоровья, качества проведенной имплантации и места установленного импланта. Так, импланты, заменяющие передние зубы, испытывают меньшую жевательную нагрузку, чем импланты в зоне жевательных зубов, а потому служат дольше.

    Устройство зубного импланта

    Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

    Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

    Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

    Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

    Виды и качество зубных имплантов

    Тело зубного импланта изготавливается из титана или сплава на его основе. Почему выбирают именно титан? Во-первых, этот металл обладает высочайшими антикоррозийными свойствами. Во-вторых, он является материалом, биологически совместимым с нашим организмом. В-третьих, титан обладает наиболее близкими к костной ткани характеристиками.

    Подбирая зубной имплант, нужно обратить внимание и на форму изделия.

    • В современной стоматологии используются импланты корневидной формы. Они выглядят, как цилиндры с резьбой, и даже похожи на саморезы. По сути, они повторяют форму живого зуба, что считается наиболее функциональным. Иногда для их установки приходится наращивать объем, а уже затем переходить к имплантации.
    • Субпериостальные импланты устанавливаются в случае крайней истонченности зубной кости. Конструкция крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Субпериостальные импланты занимают довольно большую площадь, что позволяет им удерживать зубной протез.
    • Эндодонтически стабилизированные импланты применяются, если сохранен корень зуба. Конструкция крепится в костную ткань через верхушку корня, что позволяет минимизировать время заживления после внедрения импланта.
    • Особый вид зубных имплантов — внутрислизистые — единственные, которые не устанавливаются в костную ткань. Они используются для стабилизации облегченных или съемных зубных протезов.
    Читайте также:  Квадротти - зубные протезы: фото во рту на верхнюю и нижнюю челюсти

    Что касается коронок, перечень материалов, из которых их сегодня изготавливают, очень широк. Однако не все они подходят для закрепления на имплантах. К примеру, фарфор и цельная керамика — слишком хрупкие материалы, они могут расколоться при взаимодействии с металлическим основанием. Самыми удачными вариантами считаются металлокерамика, керамика на золотом основании, металлопластмасса (обычно такие коронки используются в качестве временных или при условии, что они ставятся на импланты сразу после их вживления), диоксид циркония или алюминия. Последние два варианта самые эстетичные, долговечные и дорогие. Срок их службы составляет минимум 15–20 лет.

    На рынке действует немало производителей зубных имплантов, отвечающих за качество своей продукции.

    Элитные, наиболее качественные и дорогие изделия принадлежат маркам Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США).

    Производители второго эшелона, выпускающие товар по более доступным ценам, но по качеству практически не уступающие лидерам, — Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея).

    Среди бюджетных систем зарекомендовали себя израильские и корейские производители: Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль).

    К вопросу о приживаемости

    Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

    Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97% [1] . Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

    • системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
    • установка имплантов низкого качества;
    • несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
    • врачебная ошибка.

    Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

    На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.

    Методы имплантации

    Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

    Одноэтапная с немедленной нагрузкой

    Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

    • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
    • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
    • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
    • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
    • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

    Одномоментная после удаления зуба

    Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

    Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

    Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

    Преимущества и недостатки

    Очевидные преимущества имплантации зубов:

    • Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
    • Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
    • Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
    • В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
    • Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
    • Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
    • Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.

    К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

    Стоимость разных видов имплантации

    На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

    Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

    • 1 зуб — от 35 000 рублей;
    • All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
    • All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
    • All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
    • Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

    Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

    • 1 зуб — от 35 000 рублей;
    • при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

    Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

    В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

    При выборе клиники по лечению зубов следует учитывать, как давно она работает, насколько квалифицированы сотрудники, каково ее оснащение и ряд других факторов.

    Вопрос комментирует Алексей Ермолаев, хирург, имплантолог, ортопед, терапевт стоматологии «СтарсДентал»:

    «Любая стоматологическая клиника должна быть оснащена современным оборудованием и должна обладать сертификатами на материалы, которые используют в работе стоматологи. А сами врачи должны быть опытными дипломированными специалистами. Наш центр стоматологии «СтарсДентал» отвечает этим требованиям.

    У нас работают стоматологи — последователи школы немедленной нагрузки, аттестованные International Implant Foundation.

    Мы используем инновационные технологии в лечении, протезировании и имплантологии. У нашей клиники есть собственная лаборатория, где создают 3D-модели протезов, шаблоны для имплантации, изготавливают коронки.

    Также в стоматологии «СтарсДентал» специалисты проводят бесплатные консультации. Посетив нашу клинику, пациент может получить полноценную проверку специалистами разного профиля и подробную диагностику состояния ротовой полости».

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-006567 от 23.08.2013 выдана департаментом здравоохранения города Москвы

    • 1 https://www.startsmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/ottorzhenie.html

    Если у па­ци­ен­та есть про­бле­мы с при­ку­сом и же­ла­ние вы­ров­нять зуб­ной ряд, это сто­ит сде­лать до им­план­та­ции, так как пос­ле — бу­дет про­бле­ма­тич­но. Так­же за­ра­нее сто­ит оза­бо­тить­ся ле­че­ни­ем зу­бов при не­об­хо­ди­мос­ти.

    Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

    Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

    Как делают импланты, их строение

    Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

    Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

    Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

    Показания и противопоказания

    Классическими показаниями к имплантации считаются:

    • концевые дефекты зубного ряда;
    • полное и неполное отсутствие зубов;
    • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
    • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
    • повышенный тонус жевательных мышц;
    • нарушение свертываемости крови;
    • патологии нервной системы и психические расстройства;
    • детский возраст;
    • иммунодефициты;
    • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
    • туберкулез;
    • остеопороз;
    • некоторые формы стоматита;
    • аллергия на анестезию;
    • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
    • ревматизм.

    Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

    • беременность на всех сроках;
    • период грудного вскармливания;
    • патологический прикус;
    • бруксизм;
    • плохая гигиена полости рта;
    • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
    • воспаление слизистой;
    • кахексия;
    • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
    • курение.

    Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

    Как ставят зубные импланты, методы

    Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

    Установка имплантов при полной адентии

    • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
    • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
    • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

    Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

    1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
    2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
      • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
      • При втором посещении устанавливают коронку.
    1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

    Установка импланта зуба: этапы и сроки

    Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

    Подготовительный этап

    Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

    Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

    • визуальный осмотр рта;
    • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
    • сдача анализов;
    • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
    • санация ротовой полости;
    • аппаратные исследования;
    • наращивание костной ткани.

    Сдача анализов

    В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

    1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
    2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
    3. Биохимия или исследование состава крови на:
      • амилазу;
      • общий и прямой билирубин;
      • холестерол;
      • трансаминазы;
      • электролиты;
      • общий белок;
      • щелочную фосфатазу;
      • мочевину;
      • креатинин;
    4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
    5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.
    Читайте также:  Цемент для фиксации коронок - зубной клей в домашних условиях

    Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

    Аппаратные исследования

    Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

    • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
    • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
    • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

    Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

    Наращивание костной ткани

    Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

    • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
    • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
    • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

    Наращивание объема кости

    Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

    Хирургический этап

    После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

    Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

    После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

    Послеоперационный период

    Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

    Признаки отторжения

    Отторжение зубного импланта

    Признаки того, что имплантат не прижился:

    • покраснение десны;
    • опухоль в месте установки протеза;
    • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
    • подвижность соседних зубов;
    • поднятие температуры.

    При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

    Этап десенного формирования

    Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

    В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

    Этап установки абатмента

    Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

    Этап протезирования

    После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

    Этап реабилитации

    После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

    • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
    • использовать асептические ополаскиватели;
    • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
    • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

    Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

    Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

    Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.

    Содержание статьи

    Что такое абатмент в стоматологии?

    Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

    Виды абатментов

    Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

    Стандартный абатмент

    Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

    • Подходят в большинстве ситуаций.
    • Приемлемая цена.
    • Довольно легко подобрать замену.
    • Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
    • Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
    • в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.

    Индивидуальный абатмент

    Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

    Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

    • Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
    • Лучшие показатели функциональности и эстетики.
    • Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.
    • Высокая стоимость.

    Угловой абатмент

    Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

    Шаровидный абатмент

    Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

    Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

    Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

    Цельные конструкции

    Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

    Изготовление абатментов — особенности материалов

    Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

    Титановые

    Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

    Циркониевые

    Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

    Комбинированные

    Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

    Керамические

    Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

    Пластиковые

    Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

    Установка абатмента на имплант

    Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

    1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
    2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
    3. установка абатмента после имплантации.

    При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

    Фиксация абатмента

    Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

    Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

    Замена абатмента и компании-производители

    Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

    Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

    Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

    Цены на абатменты в стоматологиях

    Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.

    Цена абатмента на имплантат
    Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана.
    Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей.
    Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия.

    В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.

    Проверенные клиники, где проводят имплантацию в Москве

    Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

    При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

    Уважаемая Надежда Владимировна, Вы уверены, что у вас аллергия на все металлы? Титан, из которого создаются и импланты, и абатменты – это гипоаллергенный материал, который крайне редко вызывает аллергические реакции. Тем более если Вы ведете речь об установке абатмента, значит имплант у Вас уже стоит и проблем с его приживлением нет. Обратите внимание, что крайне важно выбирать импланты и абатменты одного бренда, поскольку они максимально совместимы друг с другом. В вашем случае еще стоит отдать предпочтение премиум-сегменту (например, брендам Nobel, Straumann) – импланты и абатменты данных производителей создаются из чистого, очищенного от примесей титана. То есть риск развития аллергии сводится к нулю. Что касается абатментов: существует два типа – шаблонные и индивидуальные. Шаблонные создаются непосредственно на заводе. Как правило, из титана. Но в линейке некоторых производителей есть также абатменты из диоксида циркония, которые имеют белый цвет и отлично для эстетически значимых зон – это не металл, поэтому аллергические реакции он не вызывает. Что касается индивидуальных абатментов (некоторые клиники действительно могут предложить абатменты из чистой керамики), я настоятельно рекомендую не соглашаться на их изготовление – даже самая прогрессивная зуботехническая лаборатория не сможет их подогнать под конкретный имплант, как это делается на заводе производителя. К тому же керамика действительно не прочная и не выдержит нагрузки. Подведу итог: вам нужно пройти обследование и уточнить, действительно ли у вас есть аллергия именно на титан. Если она подтверждается, то необходимо рассмотреть вариант классического протезирования или, например, выбрать импланты, которые создаются без использования металла (например, модель Pure от Straumann). Если аллергия не подтверждается, выбирайте премиальные бренды, в составе которых отсутствуют сторонние примеси металлов. Абатмент выбирайте того же самого бренда, в том числе изготовленный из чистого титана.

    Ссылка на основную публикацию