Язвенный гингивит Венсана: лечение острой и хронической формы

Описание язвенно-некротического гингивита: симптомы, причины, диагностика и лечение

Язвы и припухлости, появившиеся в ротовой полости, могут свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Язвенно-некротический стоматит (гингивит, гингивостоматит) Венсана является осложнением катарального гингивита, который не был вылечен вовремя. Болезнь опасна не только сильными болями десен и повышением температуры, но и развитием серьезных последствий. Важно определить болезнь Венсана на начальной стадии и начать лечение.

Причины заболевания

Наиболее часто язвенно-некротический гингивит диагностируется у пациентов после катаральной формы болезни. Помимо этого, болезнь Венсана появляется при сниженном иммунитете и обострениях старых заболеваний. Факторы, влияющие на развитие болезни:

  1. Заболевания зубов и полости рта. Запущенный кариес, налет и камни на зубах негативно сказываются на здоровье. Гингивостоматит может возникнуть и после непрофессионального стоматологического лечения: острые края пломбы и неправильно выбранная брекет-систем нередко царапают слизистые оболочки, вызывая их постоянное раздражение.
  2. Инфекционные болезни, которые снижают способность организма к подавлению вирусов. К ним относится герпес, острая респираторная вирусная инфекция, ангина, герпетическиий гингивостоматит. Язвы во рту иногда свидетельствуют о развитии таких опасных заболеваний, как СПИД и туберкулез.
  3. Данный вид гингивита проявляется после пребывания в местах радиации, сильного стресса, переохлаждения организма, отравлениями опасными веществами и солями тяжелых металлов. Язвы появляются при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и болезнях крови.

Заболевание отмечается при плохой защите организме и условиях, способствующих воспалительным процессам в полости рта. На ухудшение состояния влияет курение, принятие наркотических и психотропных средств, а также систематическое употребление алкогольных напитков.

Формы и стадии развития

Существует острая и хроническая форма язвенного гингивита, в зависимости от этого различают симптомы или стадии болезни. Острая форма развивается при запущенной катаральной патологии или после перенесенных инфекционных заболеваний. Гингивит Венсана в таком случае появляется и развивается быстро. Острая форма ЯЗГВ может быть одним из признаков СПИДа, для исключения рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Наиболее часто заболевание появляется в зимний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов.

Постоянная форма развивается медленно на протяжении 2-3 лет, причина тому – недостаточный уход за ротовой полостью и зубами. В течение этого времени заметна небольшая припухлость десен и их кровоточивость при чистке зубов. Запущенный язвенный гингивит грозит подвижностью зубов и их выпадением.

Стоматит имеет 3 стадии:

  • первая — язвенно-некротический стоматит Венсана практически не беспокоит, поражаются только сосочки между зубов;
  • вторая — помимо межзубных сосочков, заметно воспаление в области десен;
  • третья – вместе с поражением десен воспаление охватывает альвеолярную часть.

В зависимости от локализации бывает локализованной и генерализированной. При первом виде язвенный гингивит заметен на одном или нескольких разных участках ротовой полости. Второй тип распространяется на одну или обе челюсти, вызывая воспаление всех слизистых оболочек.

Симптомы болезни

Симптоматика язвенного гингивита различается в зависимости от причины и формы заболевания.

Помимо изменений в ротовой полости, стоматит Венсана сопровождается плохим самочувствием. Нарушается сон, пропадает аппетит и увеличиваются лимфатические узлы под челюстью. После сдачи анализов крови и мочи, врач увидит повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ и белок в моче.

Болезнь начинается с повышения температуры и появления головной боли, далее возникает дискомфорт в ротовой полости. Десны опухают, появляется кровоточивость. Участки, охваченные болезнью, при язвенно-некротическом гингивостоматите Венсана имеют беловатый оттенок, площадь этих мест быстро увеличивается. Если снять пленку на деснах, появляется капиллярное кровотечение, возникают маленькие язвы (рекомендуем прочитать: язвы на деснах: причины и способы лечения). После чистки зубов чувствуется сильный гнилостный запах, слюна заболевшего изменяется: она становится вязкой и мутной.

Человек становится раздражительным: из-за постоянных болей невозможно нормально пережевывать пищу и есть некоторые продукты. Сон нарушается, если болезнь перешла в тяжелую стадию. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана опасен тем, что некротические изменения вызывают интоксикацию организма.

Способы диагностики

Обращение за помощью является обязательным шагом к выздоровлению. Заниматься самолечением нельзя. Острая форма язвенного гингивита требует обследования ротовой полости и сдачи общих анализов. Доктор проводит осмотр пораженной зоны, опрашивает пациента и собирает анамнез. Также пальпируются лимфатические узлы и проводится контроль температуры тела. При стоматите Венсана обязательно сдается общий анализ крови и мочи. Заболевание необходимо дифференцировать от других схожих с ним патологий: герпетического гингивостоматита, хронического пародонтита, афтозного стоматита и т. д.

Самостоятельное исчезновение признаков болезни после сильного периодического беспокойства не говорит об отступлении язвенно-некротического стоматита. Скорее всего, он перешел в хроническую форму и его терапия займет больше времени. Диагностика данного типа заключается в тщательном обследовании всего организма и выявлении причины патологии. Важно исключить СПИД, туберкулез или заболевания крови.

Помимо осмотра, пациенту могут быть назначены проба Шиллера-Писарева, анализ слюны на определение уровня иммуноглобулина А, а также реопародонтография или ортопантомография. Иногда причина язвенно-некротического стоматита Венсана кроется в болезнях других систем организма, поэтому требуется пройти консультацию у гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста или гематолога.

Лечение

На начальном этапе обязательно нужно убрать воспаление десен, приносящее дискомфортные ощущения. После успешного купирования симптомов можно приступать к восстановлению пародонта.

Местная терапия стоматита основывается на следующих этапах:

  1. Снятие болевого синдрома. Обезболивание осуществляется при помощи анестетиков: Лидокаин 2%, Тримекаин 2%, Бензокаиновый гель 20%.
  2. Обработка пораженных участков ротовой полости антисептиками. Для этого применяются различные растворы: Фурацилин 0,02%, перекись водорода 3% или Хлоргексидин 0,06%. Необходимо обрабатывать обеззараживающими средствами ротовую полость после каждого приема еды.
  3. Обработка пораженного участка. Применяется йодный раствор не более 3%.
  4. Очистка десен и зубов. Врач устраняет мягкий налет и зубные камни воспаленной области, далее слизистые вновь обрабатываются антисептиком.
  5. Удаление некротических остатков происходит с помощью химических средств. Наиболее часто применяются в виде аппликаций на 20 минут такие препараты, как Трипсин, Терралитин или Химотрипсин.
  6. Обрабатывание ротовой полости в воспаленных местах антибактериальными лекарствами. Первая процедура проводится доктором, а последующие – самостоятельно дома. Для обеззараживания нужно использовать Ируксол, Диоксидин, Дермазин, нанося средство точечно на 20 минут, повторять до 3 раз в сутки.
  7. Через несколько дней после отторжения некротических образований (это происходит в течение 3-7 дней, в зависимости от тяжести болезни) необходимо наносить кератопластические средства в виде аппликаций. Для этого рекомендуется применять Актовегин, жидкий витамин А, масло шиповника или Метилурацил. Лекарство накладывается на больную зону на 15-20 минут несколько раз в день.

Полоскать полость рта при этом заболевании нельзя. Нужно делать ротовые ванночки из антисептиков или отваров трав. Полоскание может вызвать ухудшение состояния и доставить боль деснам. Полезными будут ванночки из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба. Крайне важно проследить за рационом пациента. Отказаться на время терапии необходимо от твердой, кислой или острой пищи. Лучше придерживаться легкой диеты с большим содержанием белковой пищи, витаминов и фтора.

Повысить иммунитет и убрать воспалительный процесс в организме помогут средства общего воздействия: сульфаниламиды, противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Кроме этого следует принимать витамины (обязательно группы С и Р), а также лекарства против аллергии. Нередко пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры: лазер, ультрафонофорез или кварц.

Какие могут быть последствия?

На начальной стадии заболевание легко поддается лечению и практически не оставляет последствий. Единственное – пораженные края десны не возвращаются в начальное положение, они на долгое время остаются деформированными. Средняя и тяжелая степени гингивита вызывает серьезные осложнения. Некротическое поражение изменяет края контура десны и межзубных сосочков или оголяет шейки зубов. После лечения герпетической болезни на слизистых оболочках остаются рубцы и небольшие шрамы, которые не проходят.

Опасные последствия вызывает полный отказ от лечения. Заболевание не проходит самостоятельно, его временное стихание означает переход в хронический вид. Постепенно десны поражаются болезнью, охватывая здоровые участки. В течение нескольких лет развивается пародонтит, переходящий в хроническую стадию. Болезнь вызывает разрушение и выпадение зубов. Запущенная стадия гингивита и пародонтита способна вызвать разрушение не только зубов. Страшными последствия заболевания является заражение тканей десен или челюстных костей с дальнейшим их разрушением, а также абсцесс.

Профилактические меры

Профилактические меры заключаются в соблюдении простых рекомендаций. Нужно вести здоровый образ жизни с правильным питанием и регулярным посещением стоматолога. Не стоит забывать о правилах личной гигиены ротовой полости: дважды в день проводить чистку зубов, после приемов пищи ополаскивать рот и использовать зубную нить.

Если язвенный гингивит появился из-за какого-либо расстройства в организме, необходимо для начала ликвидировать причину. Без удаления источника патологических процессов болезнь будет возвращаться вновь. Чтобы выявить истинную причину плохого самочувствия, рекомендовано обратиться для начала к терапевту. После проведения осмотра, опроса и сдачи анализов, врач направит к узконаправленному специалисту.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на изменения слизистых оболочек во рту. Раннее обращение к доктору и соблюдение назначенного лечения гарантирует прохождение заболевания без последствий. Выполняя профилактические меры, возможно избежать рецидивов болезни и сохранить здоровую улыбку надолго.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит – это тяжелая форма гингивита, вызывающая болезненность, кровоточивость, инфицирование и изъязвление десен.

Данная болезнь имеет несколько названий: язвенный гингивит и стоматит, язвенно-некротический стоматит, фузоспирохетозный стоматит, стоматит Плаута-Венсана и другие. ЯНГВ — это сокращение от язвенно-некротического гингивита Венсана.

Как правило, развивается на обеих челюстях, несколько реже; только на одной. Чаще всего является осложнением при невылеченном катаральном гингивите, хотя может развиваться и самостоятельно.

Чаще всего язвенный гингивит встречается в острой форме, однако может перерасти и в хроническую форму.

Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то он может перекинуться с десен на всю полость рта (язвенный стоматит), привести к развитию пародонтита и утрате зубов.

Причины язвенно-некротического гингивита

Язвенный гингивит развивается в результате патологического расширения колоний спирохеты Венсана и фузобактерий в ротовой полости. В нормальном состоянии количество этих микроорганизмов невелико. Однако под воздействием некоторых причин местного и общего характера они начинают расширять свою колонию и инициируют воспалительный процесс.

ВАЖНО: Язвенно-некротический гингивит Венсана в острой форме отличается внезапным началом и острой болью.

Местные причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:

  • Запущенная форма катарального гингивита;
  • Ослабление защитных функций организма;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • Большое количество зубного камня;
  • Некорректное протезирование зубов;
  • Некоторые заболевания полости рта;
  • Затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Общие причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:

  • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринной и кровеносной систем;
  • Тяжелые пищевые отравления;
  • Отравления солями тяжелых металлов;
  • Некоторые вирусные заболевания (грипп, ангина и т.п.);
  • Частые переутомления и стрессы;
  • Нарушения в питании (например, недостаток витаминов).

Симптомы язвенно-некротического гингивита

  • Основными симптомами язвенного гингивита являются:
  • Покраснение и отек десен;
  • Болевые ощущения в области воспаления;
  • Кровоточивость десен;
  • Изъязвление примыкающего к зубам края десен;
  • Фиброзный налет бледного цвета на изъязвленной поверхности слизистой оболочки десен;
  • Некроз тканей десневого края (при запущенной форме язвенного гингивита);
  • Неприятный (гнилостный) запах изо рта;
  • Значительный дискомфорт в ротовой полости (особенно во время еды, чистки зубов и т.п.);
  • Общее недомогание (повышение температуры, головная боль, усталость, потеря аппетита);
  • Увеличение регионарных лимфоузлов и болезненное ощущение в них при пальпации.

Острая и хроническая формы заболевания

Язвенно-некротический гингивит – заболевание, способное протекать в хронической и острой форме. Язвенно-некротический гингивит Венсана в острой форме отличается внезапным началом и острой болью. Десна приобретает ярко-красный оттенок, становится болезненной и отечной, у пациента появляются сложности в пережевывании пищи. По словам специалистов, в большинстве случаев язвенный гингивит в острой форме возникает в качестве осложнения хронического катарального гингивита.

По статистике пик заболеваемости язвенным гингивитом приходится на зимнее время, когда организм заметно ослаблен по причине перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний. Стоит знать, что язвенный гингивит считается специалистами первым признаком СПИДа.

Язвенно-некротический гингивит в хронической форме встречается в основном среди лиц подросткового возраста, не уделяющих должного внимания постоянной и правильной гигиене ротовой полости и систематическому посещению стоматолога для лечения зубов. Симптоматика заболевания не имеет выраженных признаков, чаще всего пациент жалуется на наличие устойчивого неприятного запаха изо рта. В процессе осмотра полости рта специалист может обнаружить язвенные повреждения на краях и сосочках пораженной десны.

Диагностика язвенного гингивита

Диагностика язвенного гингивита не представляет сложности по причине своей характерной симптоматики. Клинические кровяные показатели при относительно кратковременном процессе у большей части пациентов находятся в пределах нормы. При длительном протекании отмечается увеличение СОЭ и количества лейкоцитов до верхней границы нормы или немного выше. Специалисты сообщают, что такие показатели могут быть, кроме прочего, связаны с фоновым заболеванием.

Дифференциальная диагностика язвенного гингивита

Дифференциальная диагностика язвенного гингивита проводят с такими заболеваниями:

  1. Заболевания крови, например, агранулоцитоз и лейкоз;
  2. СПИД;
  3. Пародонтит легкой степени с некротическими изменениями пораженной десны;
  4. Свинцовый и висмутовый гингивит, если отмечаются язвенно-некротические изменения при данных недугах.
Читайте также:  Сухость во рту ночью: причины и устранение проблемы с помощью лечения

Лечение язвенно-некротического гингивита

В зависимости от причин заболевания и его стадии лечение язвенного гингивита сочетает в себе как общую, так и местную терапию.

ВАЖНО: Язвенно-некротический гингивит в хронической форме встречается в основном среди лиц подросткового возраста, не уделяющих должного внимания постоянной и правильной гигиене ротовой полости и систематическому посещению стоматолога для лечения зубов.

Прежде, чем начинать любые лечебные мероприятия, проводится профессиональная чистка зубов. Особенно тщательно удаляется наддесневый и поддесневый зубной камень. Кроме того, проводится шлифовка острых краев зуба, способных вызвать травму слизистой оболочки.

Местная терапия в основном представляет собой обработку изъязвленной поверхности десны обезболивающими препаратами (новокаин, лидокаин и т.п.).

Затем проводят обработку десен антибактериальными препаратами (0,06% раствор хлоргексидина, 1% раствор перекиси водорода, суспензия метронидазола и т.д.).

Обработка может проводится как посредством регулярных полосканий полости рта, так и с помощью аппликаций на пораженные участки десен.

Попутно назначается специальная диета, в частности интенсивный курс приема витаминов и общестимулирующих средств и исключение из рациона пищи, раздражающей слизистую оболочку десен.

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях после обязательной консультации у стоматолога.

Лечение язвенно-некротического гингивита в домашних условиях, как правило, включает в себя:

  • Прием метронидазола по полграмма дважды в день;
  • Прием димедрола по 0,05 г утром и вечером;
  • Прием ацетилсалициловой кислоты по полграмма до х3 раз в день;
  • Полоскания антисептическими растворами на основе хлоргексидина, перекиси водорода, фурацилина либо отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы);
  • Обильное питьё;
  • Щадящую диету.

Общая терапия при язвенном гингивите заключается в улучшении общего состояния пациента и лечения общих заболеваний, ставших причиной развития гингивита.

Если лечение проведено своевременно и квалифицированно, то уже через 1-2 суток улучшается состояние изъязвленных тканей десны, а через 7-10 дней завершается полная эпителизация язв.

Если начался некроз тканей десен, может понадобиться хирургическое вмешательство и иссечение поврежденных тканей. В некоторых случаях возможно удаление некротизированных тканей с помощью аппликаций на десны протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин и т.п.).

На завершающем этапе лечения пациенту прописывают курс препаратов, способствующих ускорению регенерации тканей.

Параллельно лечению язвенно-некротического гингивита или после лечения проводится полная санация полости рта с целью предотвращения дальнейших рецидивов болезни.

Народные средства

Народное лечение можно применять в течение всего основного терапевтического курса. Народные средства станут прекрасным дополнением к активному основному лечению недуга.

Аппликации на основе сока каланхоэ

На поверхность десны необходимо наложить разрезанный лист каланхоэ. Для удобства растение можно измельчить и ровным слоем нанести на кусочек бинта, который необходимо прикладывать на пораженный участок десны. Каланхоэ благоприятно влияет на поврежденные болезнью ткани, оказывает на десну антибактериальный и антисептический эффект при язвенном гингивите.

Масло на основе цветков зверобоя

Масло с цветками зверобоя способствует быстрому заживлению язвочек. Для приготовления средств необходимо 50 граммов свежих цветков зверобоя, измельченных до состояния кашицы, залить 200 граммами растительного масла и настаивать около 20 дней. Полученную смесь необходимо процедить и применять для целебных аппликаций. Аналогичной эффективностью обладает масло календулы, приготовленное вышеуказанным способом.

Массаж с маслом пихты

Необходимо обернуть палец в кусочек бинта, на который затем следует нанести пихтовое масло. Дважды в сутки необходимо выполнять массаж десны, пораженной язвенным гингивитом.

Помимо рецептов народного лечения данной болезни в качестве дополнительной терапии специалисты рекомендуют сбалансированное диетическое питание и витаминизацию организма.

Профилактика заболевания

Профилактика язвенно-некротического гингивита в целом совпадает с профилактикой других заболеваний десен и включает в себя:

  • Тщательную гигиену полости рта;
  • Поддержание иммунитета на должном уровне;
  • Регулярную санацию полости рта;
  • Профилактические визиты к стоматологу.

Возникновение язвенного гингивита — сигнал «sos» вашего организма

С заболеваниями десен хоть однажды сталкивался каждый человек. И эти недуги нельзя считать пустяковыми, как легкомысленно мыслят некоторые пациенты. Большинство гингивитов (воспалений десен) требуют серьезного подхода и своевременного лечения. В запущенных случаях подобные недуги могут приводить к расшатыванию зубов и их потере. Одним из наиболее грозных видов является язвенный гингивит (или язвенно-некротический). О главных признаках, симптомах и лечении такого гингивита мы предлагаем ознакомиться далее из данной публикации.

Особенности язвенного гингивита

Язвенный гингивит относится к осложненным видам воспаления десен. Этот недуг редко может возникнуть внезапно. Обычно ему предшествует длительный катаральный гингивит, который по разным причинам не излечивается правильно и своевременно, переходя в более серьезную рецидивирующую форму.

При язвенной форме воспаления десен кроме воспаления на деснах уже наблюдаются эрозивные, язвенные и некротические проявления. Язвы расположены и на поверхности слизистой, и в ее более глубоких слоях.

Язвенный гингивит обычно причиняет пациентам резкую болезненность десны на фоне имеющегося воспаления. Этот вид гингивита часто способен переходить в стадию подострого или хронического течения. Без правильной схемы лечения этот недуг часто преобразуется в язвенный пародонтит.

Часто недугу характерно обострение в холодное время года. Это связано с перенесенной простудой и ослаблением иммунных процессов в организме.

Также заболевание довольно часто возникает у подростков и у кормящих или беременных женщин. Кроме функциональных особенностей организма в пубертатном возрасте, именно в этом возрасте дети обычно игнорируют правила соблюдения гигиены полости рта. Снижение же иммунитета женщин в период вынашивания или рождения ребенка также является абсолютно естественным явлением.

Особенно часто заболевание выражено в районе передних зубов. А вот в области боковых зубов (моляров или премоляров) язвенно-некротический процесс чаще мало выражен.

Причины

Часто язвенный гингивит наблюдается у людей со сниженным местным иммунитетом (полости рта). Это приводит к быстрому размножению различной микрофлоры (например, спирохет, стрептококков или стафилококков), которая в норме находится в ротовой полости человека в ограниченном и безопасном для него количестве.

В развитии язвенной формы гингивита имеют значение факторы местные и общие.

Местными причинами (проблемами в ротовой полости), способными спровоцировать появление язвенной формы гингивита, могут послужить:

  • недобросовестный уход за ротовой полостью;
  • небрежно подогнанные зубные протезы или непрофессионально установленные брекеты;
  • постоянное травмирование слизистой рта разрушенными зубами;
  • длительные заболевания, ослабившие иммунитет;
  • местные хронические очаги инфекции (в т.ч. множественный кариес);
  • прорезывание зубов мудрости;
  • неправильное положение зубов (врожденное или после травм).

К общим причинам, способствующим развитию данной формы гингивита, относятся:

  • состояние хронической усталости и недосыпания;
  • переохлаждение организма в целом;
  • гиповитаминоз витамина С;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • радиационное облучение;
  • хронические недуги (ВИЧ инфекция, сердечно-сосудистая патология, заболевания эндокринной системы, ЖКТ, крови);
  • недавно перенесенные острые инфекции (герпетический стоматит, ОРВИ, ангина, грипп);
  • интоксикация (химические вещества, тяжелые металлы);
  • недостаточное питание (недополучение витаминов и питательных веществ);
  • злоупотребление алкоголем или табакокурением (с высоким содержанием смол и никотина).

Очень часто причиной острого гингивита язвенной разновидности является сочетание нескольких негативных факторов (например, инфекция полости рта и длительные хронические недуги внутренних органов).

Вообще развитие данного заболевания говорит о низкой сопротивляемости организма и наличии иммунодефицита. Например, часто ВИЧ инфекция проявляется именно язвенной патологией десен.

У детей развитие язвенного гингивита может наблюдаться при синдроме Schriftenmaler-Ziba (особенно если не было перенесенных недавно инфекций). Не найдено связи у детей между данной патологией десен и какими-либо гематологическими заболеваниями.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Любое воспаление десен имеет катаральные проявления (боль, покраснение, рыхлость, кровоточивость при пережевывании или надкусывании пищи). Однако острому язвенному гингивиту еще свойственно наличие изъязвленных и некротических участков на десне.

Данный недуг может протекать в таких формах;

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Первыми проявлениями язвенного гингивита являются:

  • появление язв на зубодесневых сосочках или по десневому краю;
  • наличие зеленовато-серого налета на деснах, языке и полости рта;
  • гнилостный запах изо рта;
  • вязкая слюна;
  • постоянная кровоточивость при попытке снять налет с поверхности десен.

Из общих проявлений язвенному гингивиту характерно:

  • поднятие высокой температуры (выше 39 градусов);
  • интоксикация (слабость, головная боль, отсутствие аппетита), общее недомогание;
  • подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  • невозможность приема пищи из-за болей в области десен и последующее истощение организма;
  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • развитие бессонницы;
  • сильные боли в деснах при чистке зубов или разговоре.

Воспалению десен язвенной разновидности характерна длительность острого течения. В тяжелом случае недуга может меняться контур десен с последующим обнажением зубных шеек.

Также заболеванию свойственны частые рецидивы, которые могут спровоцировать язвенный пародонтит с образованием десневых карманов. Иногда язвы также образуются в области рта, языка или губ.

Диагностика

Проще всего диагностируется острый язвенный гингивит в стадии обострения недуга. Для постановки правильного диагноза врач обычно проводит следующее обследование:

  • осмотр полости рта;
  • опрос пациента;
  • ощупывание ближайших лимфоузлов;
  • измерение температуры;
  • лабораторное исследование физиологических жидкостей (кровь, моча);
  • бактериологическое исследование содержимого из очагов воспалений;
  • при необходимости – проведение функциональных проб (Проба Шиллера-Писарева, индекс гигиены, индекс кровоточивости, определение индекса иммуноглобулина и др.);

Степень тяжести данной патологии определяется в зависимости от длительности течения болезни и клинических проявлений.

Для заключения диагноза язвенной разновидности гингивита важно учитывать такие его особенности:

  • поражение десен на обеих челюстях (верхней и нижней);
  • симптомы интоксикации всего организма (температура, плохой аппетит, головная боль, бессонница и т.д.);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • характерные отклонения в результатах анализов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, белок в моче).

Следует учитывать, что язвенно-некротическое поражение десен в некоторых случаях может быть симптомом таких серьезных недугов как:

  • агранулоцитоз;
  • ВИЧ или СПИД;
  • пародонтит легкой степени;
  • лейкоз;
  • свинцовый или висмутовый гингивит.

Язвенный гингивит и осложнения

Если язвенный гингивит протекает в легкой степени, то он приравнивается к катаральному и достаточно хорошо излечивается. Поэтому, при своевременности обращения за помощью прогноз при лечении язвенного гингивита благоприятный. Однако деформация края десны остается навсегда.

Если недуг перешел в среднюю или тяжелую степень, то десна уже подверглись некротическому распаду эпителия. Результатом такой патологии могут быть разрушения контура десен и десневых сосочков, а также обнажение зубных шеек.

После лечения таких степеней недуга на деснах остаются рубцы и не проходящие тканевые деформации.

При неправильной или несвоевременной терапии недуг нередко переходит из острой в промежуточную хроническую стадию или в хронический пародонтит. При отсутствии лечения недуг может приводить к потере одного или нескольких зубов.

Кроме того, в организме пациента с язвенным гингивитом полость рта становится постоянным жилищем болезнетворных микробов. А как известно, хронические очаги инфекции становятся «минной площадкой» для развития массы серьезных недугов (ревматизм, бронхиальная астма, цистит и др.)

У кормящих мам этот вид десневого воспаления может иметь такие осложнения:

  • пародонтит с последующем выпадением зубов;
  • разрушение тканей десны и костей челюсти;
  • развитие абсцесса десен.

Лечение

Очень важно начать бороться с подобным видом воспаления десен в самом начале заболевания. Лишь на начальной степени недуга можно полностью его излечить. Не стоит допускать самолечение, чтобы не упустить время для полной победы над недугом.

Для результативного лечения данной болезни первоначальным шагом является посещение специалиста-стоматолога, который назначит адекватное лечение.

При лечении гингивита язвенно-некротической разновидности обычно придерживаются следующих схем лечения:

  • обезболивание имеющихся язв с помощью аппликации анальгезирующих и обезболивающих растворов для местной анестезии (лидокаин, новокаин, таблетки на основе лизатов бактерий «имудон»);
  • удаление тканей десны, пострадавших от некроза параллельно с удалением зубных камней и шлифовочно-полировочной обработкой острых зубных краев (для сохранения слизистой от травматизма);
  • местное использование антимикробных препаратов для санации десен (метрогил дента, хлоргексидин, сангвиритрин линимент, лакалют, дистерин, сангвинарин и др.);
  • использование протеолитических ферментов для удаления налетов с десен (трипсин, химотрипсин, гигролиптин, литин и др.);
  • ванночки для рта с антисептиками и полоскание рта лечебными растворами (фурацилин, хлоргексидин, раствор перекиси водорода) и травяными отварами с антимикробным и подсушивающим свойством (шалфей, календула, кора дуба, ромашка, зверобой);
  • аппликации препаратами-кератопластиками (актовегил, солкосерил, витамины А и Д на масляной основе);
  • использование вовнутрь антибактериальных препаратов (метронидазол, доксициклин);
  • полноценный диетический рацион с употреблением пищи в теплом виде (с содержанием витаминов, белков, фосфора и фтора) с исключением агрессивной пищи (жирного, жареного, острого, сильносоленого);
  • обильное питье;
  • прием внутрь антиаллергических препаратов (димедрол, диазолин, лоратадин);
  • витаминотерапия (аскорбиновая кислота, рутин, аскорутин);
  • антистрессовая терапия (микстура Бехтерева, феназепам и др.);
  • физиотерапия (лазерное лечение, УФО, ультрафонофорез).

Из-за чрезвычайной болезненности любые манипуляции на деснах при данном виде воспаления проводятся под анестезией (проводниковая, инфильтрационная или аппликационная).

Нередко язвенным гингивитом страдают женщины в период вскармливания грудью младенцев или во время их вынашивания. В этот момент женщине запрещено самостоятельно применять любые антибиотики.

Профилактика

Для предупреждения появления язвенного гингивита важно начать сражение с самыми первыми проявлениями катарального (легче всего поддающегося терапевтическому воздействию) гингивита.

Поскольку наступление язвенного вида гингивита говорит о резком снижении сопротивляемости организма, меры по профилактике должны быть направлены на укрепление его защитных сил. Такими мерами являются:

  • профилактика стрессов;
  • качественная полноценная пища;
  • добросовестный уход за ротовой полостью (двухразовая чистка и полоскание рта растворами при склонности к воспалениям десен);
  • своевременная терапия кариеса и посещение стоматолога (в идеале не реже раза в полгода);
  • ограничение курения;
  • закаливание.
Читайте также:  Пластика преддверия полости рта: что это?

Если язвенный гингивит является симптомом какого-либо сопутствующего заболевания, то для победы над гингивитом необходимо устранить основной недуг. Недооценивать и оставлять любое воспаление десен без внимания нельзя, чтобы не получить серьезных проблем по здоровью в будущем.

Используемые источники:

  • Van de Leur JJJPM. Dofferhoff ASM. van Turnhout JM. Volliird EJ, Clasener HAL. Colonization of oropharynx with staphylococci after penicillin in neutropenic patients. Lancet 1992
  • National Library of Medicine (USA)
  • «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)

Инфекции Венсана. Гингивит как одна из наиболее распространенных инфекций полости рта

Инфекции Венсана – это инфекционные заболевания полости рта, вызываемые боррелиями (спирохетами) Венсана. Медицинская литература описывает эти заболевания общей категорией – инфекции Венсана, однако называются они по-разному. К ним относится язвенный стоматит, ангина Боткина-Венсана, некротический стоматит, мембранно-язвенный и фузоспирохетозный стоматит. Еще одно название заболевания «окопный рот».

В ходе болезни страдают десны, а также другие участки слизистой оболочки рта, например миндалины (в этом случае развивается заболевание, известное под названием ангина Венсана).

Опасность такой инфекции заключается в том, что при отсутствии лечения бактерии проникают в корни зубов и костную ткань, разрушая их. Последняя стадия заболевания известна как пародонтит. Это состояние является причиной потери коренных зубов у подавляющего большинства взрослого населения и первой причиной утраты зубов пожилыми людьми.

Причины появления гингивита

Бактерии, которые вызывают воспаление десен, скапливаются у основания корня зуба. В развитии воспаления принимают участие многие виды бактерий, все они содержатся в зубном налете, который состоит не только из бактерий, но и из слизи, остатков пищи. Новые бактерии прибывают постоянно, поскольку человек ест, пьет, курит и т. д. Если зубы не чистятся около 2-х дней, налет откладывается в виде тонкого слоя зубного камня. Со временем зубной камень твердеет и темнеет и причиняет неудобства при еде. Зубной камень на ощупь твердый и шершавый. Зубная щетка или зубная нить иногда могут помочь удалить зубной камень, но чаще всего для удаления зубного камня необходимо использовать специальное стоматологическое оборудование.

Некоторые люди более склонны к гингивиту, чем другие. Развитие гингивита более вероятно у людей с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированных, диабетиков и людей с лейкемией. Люди, в рационе которых мало сырой пищи, так же попадают в группу риска. Жевание сырых продуктов – волокнистых овощей и фруктов – стимулирует выработку слюны, которая является своеобразным дезинфектором ротовой полости. Слюна смывает бактерии, кроме того, препятствует их размножению.

В группу риска по гингивиту попадают также такие категории пациентов:

  • беременные;
  • подростки в стадии полового созревания;
  • женщины в период менопаузы;
  • курильщики и люди, часто употребляющие алкоголь;
  • люди с большим количеством пломб и коронок на зубах;
  • те, кто дышит в основном ртом;
  • аллергики;
  • люди с дефицитом витамина С в организме;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы (может нарушаться кислотность слюны);
  • люди со скобами на зубах;
  • дети, употребляющие большое количество сладостей (липкий ирис, жвачки, сладкая кукуруза, леденцы – эти продукты часто остаются в зубах, и при некачественной чистке не удаляются полностью).

В период беременности у женщин часто возникают проблемы с зубами, поскольку иммунитет ослабевает, и те инфекции, которые бы хорошо переносились организмом в обычный период, в период беременности переносятся тяжелее. Гормональные изменения в сочетании с зубным камнем могут спровоцировать избыточный рост тканей десен. Иногда из-за этого десны кровоточат и травмируются даже при жевании обычного яблока. В некоторых случаях может даже возникать образование, похожее на опухоль, но не имеющее к опухоли никакого отношения. Эти факторы затрудняют нормальную чистку зубов, позволяя бактериям размножаться в благоприятных условиях.

В таких условиях развивается состояние полости рта, известное под названием десквамативного гингивита. Основные симптомы заболевания: отхождение десен от зубов, расшатывание зубов. Эта форма гингивита крайне болезненна, поскольку от нее страдают нервные окончания.

Для лечения гингивита применяют такие лекарственные препараты:

  • циклоспорин (используется также для лечения ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний);
  • фенитоин (используется для контроля эпилептических припадков);
  • блокаторы кальциевых каналов, например нифедипин (используется для нормализации кровяного давления и других болезней сердца).

Некоторые вирусные процессы могут поражать не только наружную часть рта, но и ротовую полость. К таким вирусам относится вирус герпеса. Вирус способствует появлению крошечных язв и свищей в деснах и других участках рта. Такое заболевание называется острым герпетическим гингивостоматитом. Особенно разрушительно гингивостоматит действует на тех, кто впервые заразился вирусом герпеса.

Симптомы гингивита. Осложнения

Типичный бактериальный гингивит, как правило, является безболезненным состоянием, даже при кровоточащих деснах. В процессе заболевания десны приобретают ярко-красный цвет, затем опухают. Кровоточат десны, как во время чистки зубов, так и во время еды. Иногда кровотечение происходит даже ночью, в состоянии покоя. При герпетическом гингивостоматите десны так же приобретают ярко-красный цвет, однако в случае этого заболевания все манипуляции с деснами очень болезненны, а на видимой части десен и внутренней стороне щек располагается множество мелких желтых или белых язв. То, что можно увидеть на верхней части десен или щек, является лишь начальными симптомами заболевания. Инфекция распространяется в ротовой полости и проникает внутрь зуба и в зубной карман. Бактерии, попадая в корень зуба, выделяют токсические вещества, которые провоцируют появление неприятного гнилостного запаха изо рта. В итоге зубы расшатываются и выпадают сами. Такая форма гингивита лечится очень тяжело, и часто зубы не удается спасти, несмотря на усилия стоматолога. Пациенты, которые привыкли не следить за зубами, не ощущают симптомов до последнего, пока жевание пищи или чистка зубов не становятся болезненными.

Еще одна форма инфекции Венсана – так называемый «окопный рот». Свое название заболевание получило в годы Второй мировой войны, когда у солдат не было возможности регулярно чистить зубы и правильно питаться. «Окопный рот» – тяжелая форма гингивита, вызывается заболевание двумя видами бактерий. Стоматологи называют это заболевание острым некротическим язвенным гингивитом. Оно характеризуется острым течением и особой болезненностью. Десны больного напухают, кровоточат, болят, изо рта исходит неприятный запах. Через некоторое время десна приобретают серый цвет, деформируются. Заостренная часть десны, расположенная между зубами, становится плоской и омертвевает.

В современном мире такая форма гингивита встречается нечасто. Причиной является сильный стресс, курение большого количества сигарет, дефицит витаминов и отсутствие правильного питания. Кроме того, некротический язвенный гингивит может возникать у людей, имеющих хронические проблемы с сердцем, легкими, а также у женщин, роды которых прошли преждевременно. Слабое место в организме в первую очередь реагирует на сильный стресс, поэтому у многих людей первыми страдают зубы и десны. Специальный анализ (соскоб) даст стоматологу представление о характере инфекции в полости рта и поможет исключить герпес или другую инфекцию, а также облегчит подбор лекарственных препаратов.

Иногда гингивит может сигнализировать о наличии в организме другого серьезного заболевания, например диабета или лейкемии. Если тяжелое заболевание десен появилось без видимой на то причины, врач назначает дополнительные анализы.

Профилактика гингивита

Использование качественной зубной щетки, хорошей зубной пасты и зубной нити станет прекрасной профилактикой гингивита. Кроме того, профилактика может осуществляться при помощи таких средств, как ополаскиватели для рта, содержащие хлоргексидин. Большинство традиционных ополаскивателей для рта содержит большое количество алкоголя, вызывающего алкогольный ожог рта (особенно у детей). Такие ополаскиватели раздражают и без того воспаленные десны и усиливают боль. Кроме того, спиртосодержащие ополаскиватели не избавляют от неприятного запаха изо рта, а лишь маскируют его на некоторое время. Жидкости с хлоргексидином (или диоксидом хлора) будут контролировать рост количества бактерий, а значит, уничтожат неприятный запах. Электрические зубные щетки так же более эффективны для чистки зубов, чем ручные зубные щетки. Они качественно удаляют зубной налет, вызывающий воспаление десен.

Стоматологические исследования показали, что качественная чистка может предотвратить воспаление десен как у взрослых, так и у детей. Стоматологи рекомендуют очищать зубы у специалистов каждый год или полгода. Профессиональное удаление зубного налета и зубного камня – отличное средство профилактики гингивита и лечения его на ранней стадии. После удаления налета и зубного камня воспаление десен спадает очень быстро.

Если заболевание переходит в пародонтит, необходима глубокая очистка пародонта или хирургическое вмешательство. Процедура предполагает открытие участка десны для получения доступа к зараженной зоне. Зараженная ткань удаляется, и корень больного зуба масштабируется (соскабливается зубной камень). Иногда процедуру можно провести в ходе глубокой очистки пародонта. Действительно тяжелые случаи заболевания могут потребовать установки костных имплантатов. Острый герпетический гингивостоматит не лечится, он исчезает сам по себе примерно через 2 недели после поддержания нормального рациона и гигиены полости рта. «Окопный рот», или острый некротический язвенный гингивит лечится при помощи соответствующих антибиотиков и санации зубов и десен стоматологом. Посещать стоматолога необходимо в начале лечения и после исчезновения симптомов заболевания.

По материалам:
MedicineNet, Inc; BBC Health Trench mouth (2012); Mayo Clinic;
National Center for Biotechnology Information; George Krucik, MD

Анатомия полости рта — удивительный участок в организме каждого из нас

Как устроена полость рта: анатомические особенности, функции, физиология и микрофлора

Полость рта человека – удивительный и сложноустроенный участок человеческого тела. Здесь сосредоточено множество органов, слаженно выполняющих работу по питанию, дыханию, речи – важнейшие функции организма. Строение ротовой полости одновременно единообразно для человека как вида и уникально для каждого в отдельности. В этой статье рассмотрим, как устроена полость рта, за что в организме отвечает, какие органы выполняют ту или иную работу и какое значение отводится им в целой системе.

Общее строение полости рта

Вся полость рта является началом пищеварительного тракта и условно разделена на два крупных отдела – преддверие и собственно полость. Соотношение органов и их расположение относительно друг друга изучает топографическая анатомия. Преддверие – это участок, расположенный в пространстве между губами и зубами. Какое строение имеет ротовая полость? Она представляет большее пространство. Спереди ее ограничивает внутренняя сторона зубов, расположенных на деснах, сзади – парные миндалины и зев, продолжающийся глоткой. Сверху расположены твердое и мягкое нёбо, снизу – язык и мышцы шеи.

Также все ткани выстилает слизистая и пронизывает сеть кровеносных сосудов и нервных волокон, в определенных участках сосредоточены слюнные железы. В симбиотической связи в полости рта находится огромное количество бактерий, составляющих микрофлору.

Важнейшие функции, которые она выполняет

Выполняет в организме ряд жизненно важных функций:

  • питание: именно здесь начинается процесс пищеварения, а именно подготовки пищи к усвоению. Зубы предназначены для откусывания и перемалывания пищи в кашицу. Присутствующая здесь же слюна смачивает пищевой ком, способствует его формованию и насыщению ферментами для облегчения переваривания. Язык служит для перемещения пищи во рту и ощущения ее вкуса,
  • дыхание: служит дублирующим органом для дыхания, когда через нос оно невозможно. Также во время глотания пищи верхнее небо и мышцы глотки служат защитой носовой полости от попадания туда частиц еды,
  • речь: голос рождается в голосовых связках, расположенных в гортани. Однако зубы, десны, язык, щеки, губы, нёбо и нёбный язычок помогают формировать и воспроизводить гласные и согласные звуки. Наравне с носовой служит резонатором, который формирует нюансы тембра и интонации голоса. К тому же невербальная речь, выражающаяся мимикой лица, невозможна без губ и мышц полости рта,
  • регуляция теплового режима: определение температуры пищи во время питания необходимо, чтобы обжигающая пища не попала в пищевод. Во рту происходит как частичное охлаждение, так и нагревание излишне холодной пищи. При болезненном повышении температуры дыхание и испарение влаги со слизистой помогают регулировать состояние тела,
  • защита: антибактериальные свойства слюны помогают частично обеззараживать поступающую пищу, миндалины первыми принимают на себя борьбу с болезнетворными бактериями и вирусами. Кашель и чихание призваны механическим путем очищать бронхи, глотку и нос от скопившейся там слизи или угрожающих инородных тел,
  • формообразование лица: очертания лица во многом зависят от наличия и формы зубов, индивидуальных особенностей челюстей (особенно нижней) и их смыкания.

Перечисленные функции выполняют как отдельные органы, так и их комплекс.

«Принимая как данность строение и функции полости рта, многие пациенты пренебрегают профилактикой болезней, своевременным посещением врача и лечением заболеваний. Но нельзя забывать, что любое нарушение строения, функций органов, даже потеря всего одного зуба несут вред для всего организма, так как ничто в нем не функционирует по отдельности», – отмечает стоматолог-терапевт М.В. Ганин.

Органы полости рта

Рассмотрим теперь подробнее особенности строения отдельных органов полости рта. На фото представлена схема полости рта человека.

Читайте также:  Массаж лица через ротовую полость: как самостоятельно его делать?

Это кожно-мышечные складки, расположенные по внутренней части круговой мышцы рта. Отвечают за захват и удержание пищи, мимику, речь. Состоят из двух частей – верхней и нижней, при этом верхняя в свою очередь поделена на две равные половинки, образующие носогубную борозду – «дугу Купидона».

Покрывающий губы эпителий на трех разных участках отличается. Внешний покрыт тонкой кожей, яркий. Граница с кожей лица называется каймой губ. Внутренний – это слизистая, переходящая в слизистую щек и десен и связанная с ними щечными тяжами и верхней уздечкой. На границе между ними – переходная часть, где видны капилляры и находятся нервные окончания.

Расположенные слева и справа от носа мышцы, покрытые сверху кожей и слизистой изнутри. Они легко растягиваются и участвуют в перераспределении пищи. Их начало расположено на альвеолярном отростке в области восьмых зубов. Формируя овал лица, они огибают его по нижней части и соединяются с губами.

Представляет собой свод полости рта и необходимо для разграничения от органов средней трети лица, участвует в жевании пищи и защите дыхательных путей. Оно разделяется на твердое и мягкое. Твердое составляет большую часть, в его основе костные пластины, покрытые слизистой со складками (от 1 до 6 штук с левой и с правой стороны от центрального нёбного шва).

Меньшая часть – мягкая. Передний отдел ее, составляющий переход из твердого нёба в мягкое и расположенный ближе к нам, лежит горизонтально. Задний же свисает со свода и представляет собой нёбную занавеску с небным язычком по центру. Здесь же имеется две пары нёбных дуг, открывающих зев, – нёбно-язычные (ближе к зубам) и нёбно-глоточные. Между ними лежат миндалины. Весь этот комплекс органов отвечает за глотание.

Нёбный язычок – маленький мышечный отросток в окончании свода, напоминающий по форме каплю, – не бесполезный орган, как думают многие. Он играет роль чувствительного клапана, который закрывает носоглотку при глотании.

Миндалины, или гланды

Это парные образования, покрытые слизистой оболочкой, внутри состоят из множества лимфатических фолликулов. В миндалинах имеются углубления, расщелины, где лейкоциты выходят из фолликулов и, как нетрудно догадаться, нейтрализуют бактерии и инфекцию.

Это сложноустроенный, сильный и подвижный орган. Он состоит из 2 групп мышц, отвечающих каждая за свою функцию. Значение их состоит в том, что одна крепит его к костям черепа и меняет положение, вторая состоит из мышц самого языка, отвечающих за движения кончика и его размеры. Внутри язык пронизан кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами, здесь же есть слюнные железы. Язык разделен на левую и правую половины, имеет корень, верхушку и спинку – ту широкую поверхность, которую можно наблюдать в зеркале. Она разделена на две части продольной бороздой.

На поверхности языка имеется 5 типов выростов – сосочков: нитевидные и конусовидные отвечают за восприятие текстуры, температуры пищи и напитков. Желобовидные, листовидные и грибовидные – за вкус еды.

Нижняя часть языка, покрытая складками, соединяется с дном полости рта уздечкой, которая ограничивает его боковые движения.

Оба нёба, гланды и корень языка образуют ротоглотку – участок, где полость рта переходит в горло. Она проталкивает пищу дальше к пищеводу, а также защищает носоглотку от попадания туда пищи и воды с помощью специальных мышц-«перекрытий».

Дно полости рта

Анатомия дна полости рта несложная. Дно еще называют диафрагмой, и выглядит оно как углубление лодочной формы, в котором располагается язык. Здесь также имеются подъязычные сосочки, чувствительная слизистая с близким расположением многочисленных сосудов, а под ней мышцы шеи.

Слюнные железы

Постоянную увлажненность и поддержание уровня pH обеспечивает слюна – бесцветная прозрачная жидкость, которую вырабатывают слюнные железы. Слюна на 95% – вода, в остальном состав содержит ферменты, растворенные минеральные вещества, антибактериальные компоненты и ряд витаминов.

На слизистой всей полости рта располагаются выводные протоки желез. Желез во рту несколько, есть большие и малые. К большим относят крупные формирования около ушей, под челюстью и под языком. К малым (около 5 мм) – те, которые выходят на губы, щеки, язык, дно полости рта десны.

Слюна, вырабатываема железами, в полости рта смешивается с микроорганизмами, налетом, частицами продуктов и носит название ротовой жидкости.

Пародонт как комплекс тканей

Анатомия и физиология этого участка полости рта не менее сложная. Органы, которые объединены под термином пародонт, имеют свои особенности 1 строения и функции. Пародонтом называют комплекс тканей, окружающих зуб. В него входят десны, альвеолярные отростки, цемент корней зубов, периодонт. Главные его функции смягчать жевательную нагрузку, регулировать давление при жевании, питать и защищать, не только зубы, но и весь организм, от проникновения инфекции.

Альвеолярные отростки и десны

Зубы у человека не растут прямо из челюстных костей, а располагаются в альвеолярных отростках, как в ложе. Для нижней челюсти их называют альвеолярными частями. Эти своеобразные гребни имеют внутреннюю и внешнюю стенки (язычную и губную), а также перегородки, которые «зубчиками» встают между зубами и между корнями зубов. Альвеолярные отростки состоят из костной губчатой ткани.

Сверху в полости рта они покрыты плотной и гладкой слизистой, которая и образует десны. Там, где стыкуются зубы, слизистая принимает вид клинышков – это межзубные сосочки, которые по сравнению с другими участками десны более плотные. Также десна окружает весь зуб по шейке, и он расположен в ней, как в лунке (альвеоле). Но при этом врастания десны в зуб не происходит, она может чуть отодвигаться от него, что позволяет зубу оставаться естественно подвижным.

Десны нередко называют слизистой, но, строго говоря, слизистая выстилает всю внутреннюю область рта и имеется не только на деснах, но и на внутренней стороне щек и губ, языке, нёбе. По сути, это внутренняя оболочка полости рта. Строение слизистой оболочки на языке и других органах отличается.

Периодонт

Так называется связочный аппарат, удерживающий зуб на своем месте. Эта структура всего в 0,25 мм охватывает зубные корни и связывает их с челюстными костями, служит «прослойкой» между цементом корня и альвеолой. Самым главным веществом периодонта являются коллагеновые волокна, которые исполняют роль амортизатора и распределителя нагрузки. Также он пронизан кровеносными сосудами и нервами, которые через верхушку корня проникают в каждый зуб, формируют внутренние мягкие ткани зуба и питают его.

Цемент корня зуба

Твердое покрытие зуба со стороны корня. Оно отличается от твердого покрытия коронок – эмали, и служит для защиты и укрепления корней в лунках. Он частично срастается с периодонтом, что и держит зубы на своих местах.

Зубы – костные образования в полости рта

На обеих челюстях в полости рта у взрослого человека присутствует по 14–16 зубов, у ребенка – по 10 единиц. Зубы расположены симметрично в следующем порядке:

  • в центре находятся большие и малые резцы – 4 в ряду, всего – 8,
  • по бокам от них клыки – по 2 на верхней и нижней челюсти,
  • далее малые коренные, или премоляры – по 4 в каждом ряду,
  • большие коренные, или моляры – по 6 в каждом ряду.

Каждый зуб имеет внешнее и внутреннее строение, состоит из нескольких видов тканей, выполняет свои задачи.

Питание тканей – сеть кровеносных сосудов

Близко к поверхности слизистой подходят множественные мелкие кровеносные сосуды – капилляры. Они приносят питание и кислород в самые отдаленные участки, пронизывая ткани потной сетью. Они сообщаются с более крупными сосудами – артериями и венами. Первые несут кислород в ткани, вторые выводят углекислый газ и продукты обмена.

Наружная сонная артерия – главная «магистраль», по которой идет кровоснабжение полости рта. Ее ветви питают разные участки и разделяются на большую и малую небные артерии, язычную, нижнюю луночковую, верхнечелюстную и т.д. Так, десны верхней челюсти и преддверие рта обеспечивают подглазничная и задняя верхняя альвеолярные артерии.

В обратном направлении кровь движется по венам, расположенным рядом с артериями. Вся разветвленная сеть сливается с внутренней яремной веной.

Важные нервы полости рта

Полость рта и ЦНС связывает такая же разветвленная, как и кровеносная система, сеть нервов. Главный лицевой нерв – тройничный. Его отделы и ветви отвечают за определенные участки: вторая ветвь – за верхние губы и десны, а также щеки, третья ветвь – за нижнюю челюсть (губы и десны), а также мышцы.

Языком управляют подъязычный, блуждающий нервы, а его чувствительность обеспечивают язычный и языкоглоточный.

Полость рта – «густонаселенная» территория: микрофлора

Как устроена ротовая полость человека, мы узнали. Но есть нечто, что связывает буквально все органы и ткани полости рта, а именно, микрофлора. Насчитывается около 160 видов микроорганизмов, которые здесь обитают: аэробные (для роста нужен кислород) и анаэробные (не нужен кислород для выживания) бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Среди них есть как патогенные, так и полезные, которые формируют колонии. Часть из них вы можете видеть на фото.

Многие микроорганизмы наносят вред, вызывая болезни и аллергию, снижая иммунитет. Налет на зубах и языке, под деснами тоже формируют бактерии, и именно они, точнее, несвоевременное их устранение, чаще всего становятся причиной развития болезней.

О том, как формируется налет на зубах и к чему он приводит, читайте в материале «Налет на зубах».

Другие же полезны тем, что поддерживают баланс и тренируют местный иммунитет, уничтожают патогены и формируют ротовую жидкость.

Интересно, что в 1 мл слюны находится от 10 млн. до 5 млрд. различных микроорганизмов, в 1 гр. зубного налета – более 300 млрд.

Состав, строение и функции разбирает клиническая анатомия 2 полости рта. Как видите, такой небольшой участок человеческого организма сосредоточил огромное количество органов и тканей. Их анатомия и физиология уже хорошо изучены и все равно ученые находят здесь поле для новых открытий и изучений.

1 Косоуров А.К., Дроздова М.М., Хайруллина Т.П. Функциональная анатомия полости рта и ее органов: метод. пособие для студентов вузов. – 2006.

2 Костиленко Ю.П. Анатомия органов пищеварительной системы. – 2003.

Полость рта: анатомия, строение и функции, схема, отделы, какая среда

Анатомия полости рта — удивительный участок в организме каждого из нас

Ротовая полость выполняет большое количество функций.

Одной из наиболее важных является первичная обработка продуктов питания, которые поступают в пищевой тракт.

Строение и функции полости рта важны для нормальной жизнедеятельности человека и представляют собой интересный мир со своей средой и особенностями.

Органы и слизистая

Полость рта — это начальный участок переднего отдела пищеварительной системы.

На фото схема строения рта и ротовой полости человека:

Рот человека подразделяется на следующие отделы:

  1. Преддверие — располагается в области губ, щек и десен.
  2. Основная полость – область зубов и альвеолярных отростков. В ротовой области размещается твердое и мягкое небо, а также диафрагма, в которой размещается язык.

Ротовая часть является началом процесса пищеварения, содержит большое количество слюнных желез и слизистую оболочку.

Анатомия ротовой полости, прежде всего, начинается с органов, которые в ней расположены.

Строение губ достаточно простое, а вот функции очень важны для пищеварения и общения.

Губы представляют собой две мышцы, которые подразделяются на верхнюю и нижнюю. Внешне губы покрыты тонкой кожей, которая постепенно образует слизистую оболочку. Губы переходят в дёсны, формируя уздечки верхнего и нижнего типа.

В процессе пищеварения с помощью губ человек производит захват продуктов питания. Также губы необходимы для произношения звуков.

Зубы и десна

В ротовой области имеется два ряда зубов.

Название зубов во рту определяет их виды:

Зубы размещаются в специальных лунках в челюстной кости, состоят из следующих отделов:

  • коронка (видимая часть зуба);
  • шейка (располагается под десной);
  • корневая часть.

В состав входит дентин и прочная эмаль, которая позволяет пережевывать пищу, при этом не повреждая сам зуб.

Зубы окружены слизистой оболочкой, которая называется десной. Десна подразделяются на следующие отделы:

  • область, располагающаяся непосредственно вокруг зуба;
  • сосок, располагается между зубов;
  • часть оболочки, прикреплена к надкостнице.

Зубы и десна являются связанным аппаратом, который отвечает за процесс пережевывания пищи и выделения слюны.

У человека зависимо от периода взросления появляются молочные зубы, которые к определённому возрасту выпадают, и, конечно, постоянные, не имеющие свойства к регенерации.

Такая разница объясняется наличием или отсутствием зубов мудрости. У многих людей они вовсе не прорезываются.

Все о строении зубов рассказывается в отдельной статье, как и об анатомии верхней и нижней челюсти.