Слюннокаменная болезнь – камни в слюнной железе: симптомы с фото и лечение

Камень в слюнной железе: причины, симптомы, удаление и лечение

Причины образования камней

Образование камней – это следствие совокупности общих и местных факторов. Общие факторы — это нарушение кальциевого обмена и дефицита витамина А. Так, к слюннокаменной болезни предрасположены пациенты, страдающие:

  • мочекаменной болезнью;
  • подагрой, гиперпаратиреозом;
  • гипервитаминозом D;
  • сахарным диабетом.

Риск образования камней повышен у курящих людей.

А к локальным причинам относят сужение и дефект стенок протоков, а также нарушение их секреторной функции. Камень в слюнной железе всегда сопровождается сиаладенитом.

Эффективность слюногонной диеты

Система питания приносит результаты на начальных стадиях заболевания, когда оно причиняет только дискомфорт, а не сильные боли. Длительная диета со слюногонным действием эффективна при легкой форме бактериального и калькулезного сиалоаденита. Если заболевание сопровождается сильным недомоганием, народная медицина бессильна – нужно консервативное лечение. При возникновении отека, абсцесса требуется незамедлительная помощь профессионалов.

Запущенная слюннокаменная болезнь не лечится диетой, в таком случае помогает оперативное вмешательство. Если патология перетекла в хроническую форму, хирург удаляет конкремент из протока. В послеоперационный период больному накладывают давящую повязку, садят на специфическую диету, для снятия болевых ощущений перед едой дают до 10 капель настойки белладонны.

Химический состав слюнного камня

Формирование камня происходит вокруг ядра, у которого может быть микробная или немикробная природа. В первом случае ядро является конгломератом микроорганизмов, а во втором — скоплением слущенного эпителия и инородных тел, попавших в проток железы, например рыбных косточек, фруктовых зернышек, щетинок зубной щетки.

Камень содержит компоненты различного происхождения — как органического, так и минерального. На долю первого приходится порядка 10-30%, он состоит из аминокислот, эпителия протоков, муцина. Минеральных веществ гораздо больше (70-90%), они в основном включают фосфаты, карбонат кальция, натрий, калий, магний, хлор, железо. В целом по химическому составу камень в слюнной железе похож на зубной камень.

Скорее всего, этиопатогенез данного заболевания сопровождается возникновением эндогенных и экзогенных факторов, которые приводят к определенным патологиям. К ним можно отнести:

  • изменение состава и секреции слюны;
  • снижение скорости слюнооттока;
  • сдвиг рН в сторону щелочи и вымывание из слюны минеральных солей.

Основополагающие факторы

Слюннокаменная болезнь подчелюстной железы вызывается:

  1. Воспалительными процессами – размножение патологической микрофлоры и передавливание протоков. Бактерии размножаются с большой скоростью, провоцируя гнойные образования и позволяя камню увеличиться в размерах. Или, проще говоря, посредством осаждения минеральных компонентов образуется конкремент.
  2. Механическими повреждениями протоков с последующим рубцеванием. В этих самых рубцах слюна не только задерживается, но и кристаллизуется.
  3. Сбоем функции слюноотделения – жидкость застаивается в протоках из-за кристаллизации, чем своего рода и являются слюнные камни.
  4. Попаданием инородных тел – воспалительный процесс в 20% случаев вызывается небольшими соляными кристалликами.
  5. Сбой метаболизма – кристаллизация слюны вызывается повышением уровня кальция в ней посредством инфекционного заболевания.

Гнойные воспаления провоцируются инфекциями – паротитом, сифилисом и туберкулезом. Больные ощущают слабость, ломоту в суставах, повышается температура вместе с головной болью.

Важно. Примечательно, что в области воспаления температура заметно выше, чем общая повышенная температура тела.

Камни в слюнной железе: симптомы

Локализация камня в паренхиме, как правило, в течение долгого времени может не беспокоить человека. Только перекрывая просвет выводного канала, при увеличении в размере, образование вызывает боль и неприятные распирающие ощущения. Во рту появляется неприятный привкус, а сами слюнные железы припухают во время пережевывания пищи. Однако, самый характерный признак – так называемая слюнная колика. Это острая боль, возникающая из-за ретенции слюны и увеличения диаметра протока.

Если камень блокирует проток поднижнечелюстной слюнной железы, то появляется боль при глотании, которая иррадиирует в ухо или висок. В случае обострении сиаладенита может наблюдаться субфебрильная температура тела, недомогание, головная боль.

Классификация острых и хронических форм

Сиалоаденит может протекать остро и хронически. Для каждой формы характерны свои проявления. Острый серозный сиалоаденит без лечения переходит в гнойный. Хроническое воспаление развивается после острого, тогда симптоматика несколько стихает, но патологические изменения нарастают, а лечение в полном объеме не было проведено.

  1. Острые — вирусные (гриппозный, эпидемический, цитомегаловирусный) и бактериальные (лимфогенный, послеоперационный, контактный, обструкционный).
  2. Хронические — паренхиматозные (воспаление паренхимы), сиалодохит (поражение протоков), интерстициальный (воспаление соединительнотканной стромы).

В подчелюстной железе чаще происходят подострые и хронические процессы. Основным фактором риска выступает задержка слюны, а вот образование камней в этой железе происходит редко. Длительное течение хронического воспаления может привести к атрофии.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется пальпацией, кроме того, проводится ультразвуковое исследование слюнных желез, сиалография, КТ, сиалосцинтиграфия.

С этим заболеванием сталкиваются в основном люди в возрасте 20-45 лет. Примерно 1% населения страдает данным недугом. Согласно статистическим данным среди стоматологических болезней слюнных желез на сиалолитиаз приходится порядка 60%.

Чаще всего камни образуются в поднижнечелюстных отделах, а реже — в подъязычных. Если камень мелкий, то он может без вмешательства вымываться слюной. Однако крупный конкремент закупоривает проток, и тогда без лечения не обойтись. Если говорить о массе образований, то она варьирует в пределах 3-20 граммов, а по размеру они могут составлять от одного миллиметра до нескольких сантиметров.


Если местом расположения служит паренхима, то камень в слюнной железе, как правило, имеет округлую форму. А когда конкремент образуется в протоках, то по форме он более вытянутый. Цвет камней, как правило, желтый, поверхность неровная, а плотность может быть различной.

Удаление камня из слюнной железы осуществляется, когда медикаментозное лечение не дает результатов. В таких случаях проводят:

  • бужирование слюнных протоков;
  • литотрипсию;
  • сиалэндоскопию;
  • открытую операцию;
  • экстирпацию слюнной железы.

Хронический сиаладенит

Данная патология встречается как у взрослых, так и у детей. Причины заболевания до конца не изучены. Определенную роль играет сниженный иммунитет, врожденные анатомические дефекты железы или ее протоков, перенесенный острый патологический процесс.

Болезнь проявляется периодическими обострениями с увеличением железы в размерах, повышением температуры тела и выделением гнойного секрета из протоков. В некоторых случаях протекает бессимптомно и может выявляться случайно. Активность процесса зависит от состояния иммунной системы.

Камень в слюнной железе: лечение

Как уже упоминалось, если камни маленького размера, то они могут самостоятельно выводиться со слюной. Иногда, чтобы облегчить их отхождение, назначают консервативную терапию: слюногонную диету, массаж железы, тепловые процедуры. Профилактика и купирование явлений острого сиаладенита осуществляется с помощью антибиотиков.

Если камень в протоке слюнной железы распложен вблизи устья, то стоматолог может извлечь его пинцетом или выдавливанием.

Хирургическое вмешательство с целью удаления камня может осуществляться различными методами. Самый передовой из них – проведение интервенционной сиалэндоскопии, которая позволяет удалить слюнные камни эндоскопически, дает возможность устранить рубцовые стриктуры протоков.

Современный малоинвазивный метод – это так называемая экстракорпоральная литотрипсия. Суть ее состоит в дроблении камня с использованием ультразвука. Достаточно часто используют и метод химического растворения камней, для чего в протоки вводится 3% раствор лимонной кислоты.

Рассечение выводного протока через внутреннюю поверхность полости рта – наиболее распространенный способ хирургического удаления камня. Абсцедирование железы проводится при вскрытии абсцесса путем разведения краев раны, что обеспечивает беспрепятственный отток гноя и отхождение конкремента. В случае возникновения рецидивирующих камней или необратимых изменений в строении слюнной железы прибегают к радикальным мерам — экстирпации слюнной железы.

Чем чревато заболевание?

Запущенные стадии болезни чреваты для пациента серьезными осложнениями. Необходимость удаления камня вместе с железой способно существенно снизить качество жизни человека. Патологические изменения способны привести к следующим последствиям:

  • поражение лицевого нерва;
  • образование свищей на удаленном участке;
  • нарушение микрофлоры ротовой полости;
  • разрушения зубов.

Предотвратить подобное развитие болезни поможет контроль за здоровьем и своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер придерживаться здорового образа жизни, обеспечивать сбалансированное питание и отказаться от вредных привычек.

Прогноз и профилактика

Когда прибегают к радикальному удалению слюнных желез, зачастую возникает ксеростомия, нарушается микрофлора полости рта, наблюдается ускоренное разрушение зубов, что, безусловно, ведет к снижению качества жизни пациента. Именно поэтому, при возникновении вышеуказанных симптомов, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Ранняя диагностика позволяет избежать удаления железы, избавившись от проблемы экстракцией камня.

Главным же условием профилактики является исключение факторов, которые способствуют камнеобразованию:

  • нарушений минерального и витаминного обмена;
  • аномалий протоков;
  • вредных привычек.

Содержание

  • Что такое подчелюстной сиалоаденит
  • Классификация острых и хронических форм субмандибулита
  • Клиника: проявления и симптомы
  • Диагностика
  • Клинико-лабораторные методы диагностики
  • Методы инструментальной диагностики
  • Лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы
  • Медикаментозное лечение субмандибулита
  • Этиотропная терапия
  • Патогенетическая терапия
  • Симптоматические препараты и дозы
  • Физиотерапия
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение калькулезного сиалоаденита
  • Оперативное лечение

Клиническая картина

Конечно, заявление покажется сомнительным, но «к счастью» недуг обладает четко выраженными симптомами, а именно:

  • недостаток слюны, провоцирующий ощущение сухости во рту;
  • слюна «обращается» в слизь с неприятным запахом и привкусом;
  • отечность и покраснение околоушных поднижнечелюстных областей;
  • человеку становится проблематично жевать, глотать и открывать рот;
  • боль во рту, особенно в зоне щек, даже в состоянии покоя;

Также советуем просмотреть: Ряженка при панкреатите: разрешено ли употребление продукта

Отзывы

Образование в слюнной железе камней – довольно редкое заболевание, однако при несвоевременной его диагностике и начале терапевтических процедур оно может привести к серьезным последствиям.

По этой причине стоматологи настоятельно рекомендуют не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, и не заниматься самолечением при возникновении каких-либо болезненных ощущений.

Если вам приходилось сталкиваться с необходимостью удаления минерального образования, сформировавшегося в слюнной железе, делитесь с читателями особенностями протекания операции и восстановительного периода в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги удаление камня из слюнной железы хирургия

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Хирургическое вмешательство

Запущенные стадии сиалолитиаза не позволяют удалять зубной камень лекарственными средствами, поэтому новообразование удаляют в кратчайшие сроки. Врачи прибегают к кюретке и местной анестезии.

В отдельных случаях порядок лечения следующий:

  • в проток помещается специальный зонд для определения расположения камня;
  • проток разрезается, и доктор удаляет образование без швов;
  • если вышеперечисленное не представляется возможным, что встречается довольно редко, приходится полностью удалять железу.

Также советуем просмотреть: Опухоль в поджелудочной: классификация, симптоматика и лечение

Что такое слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение

Слюннокаменная болезнь – болезненное состояние, вызванное образованием в слюнных протоках камней, которые вызывают нарушение отделения слюны. Заболевание чаще наблюдается у людей после тридцати лет, при этом мужчины болеют чаще, чем женщины. У детей болезнь возникает после перенесенного инфекционного паротита.

Что это

Слюннокаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в протоках формируются плотные минеральные образования. Состав камней, или саливолитов, напоминает состав зубного камня. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до диаметра куриного яйца. Они закрывают просвет слюнной железы, что вызывает боль и затрудняет отделение слюны.

Обычно камни образуются в подчелюстной или подъязычной области, реже – в околоушных протоках. Образования могут возникать в мелких железах ротовой полости.

Формы

Форма заболевания определяется продолжительностью заболевания и состоянием слюнных желез. Выделяется несколько стадий болезни.

Начальная

Длительное время заболевание протекает без проявления внешних признаков, поскольку незначительное сокращение выделения слюны незаметно. Образование камня можно обнаружить при проведении рентгенографического обследования.

Первый признак – это «слюнная колика», сопровождающаяся оттоком слюны при употреблении острой или соленой пищи и болевыми ощущениями, которые через короткое время проходят самостоятельно. Камень постоянно увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт при жевании.

Острая

Заболевание развивается стремительно и сопровождается повышением температуры тела до 38-39 °С, общим недомоганием. В подъязычной области образуется болезненная припухлость. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована.

При прощупывании по ходу протока обнаруживается сгусток. В месте расположения камня обнаруживается болезненный участок с небольшим уплотнением. При надавливании может выделяться слизистый секрет или гнойная жидкость.

Хроническая

Если своевременно не принять меры, развивается хроническая форма болезни, которая характеризуется усилением процесса воспаления. Пациенты жалуются на постоянное отделение прозрачного слизистого секрета, наличие нескольких уплотнений и припухлость в околоушной и подъязычной области

Симптомы

Болезнь протекает бессимптомно, пока образовавшийся камень не перекроет слюнные протоки. Они имеют круглую или овальную форму. Конкременты окрашены в желтый или серый цвет и состоят из солей карбоната кальция, магния, железа, фосфатов кальция. От их размера зависит интенсивность проявления признаков болезни. У пациентов могут возникать острые боли в виде кратковременных приступов.

Читайте также:  Как передается стоматит - заразен или нет у детей и взрослых?

Характерными признаками заболевания являются:

  • припухлость и покраснение шеи;
  • болевые ощущения в области лица и ротовой полости в состоянии покоя, связанные с нарушением выработки слюны;
  • сухость и неприятный привкус во рту;
  • затрудненное глотание;
  • повышение температуры тела, головная боль и слабость, связанные с развитием гнойных процессов.

Причины

В настоящее время точный процесс образование камней не изучен. Развитие патологии может быть вызвано несколькими факторами.

Причинами образования камней в слюнных железах являются:

  • дисфункция протоков;
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • недостаток в организме витамина D;
  • сдвиг кислотно-щелочного баланса;
  • попадание в проток осколка зуба или мелкой частички пищи;
  • ношение коронок в течение продолжительного времени;
  • длительный прием мочегонных, психотропных, антигистаминных препаратов.

Причины, вызывающие развитие патологии у взрослого и у ребенка похожи, в результате воздействия неблагоприятных факторов образуются камни различных размеров, и развивается воспалительный процесс.

Диагностика

При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться за помощью к специалисту. Дифференциальное диагностическое обследование поможет отличить камни от флегмоны, воспаления лимфатических узлов или новообразований.

Во время осмотра специалист обнаружит камни, образованные в результате кристаллизации минеральных веществ и вызвавшие увеличение желез и протоков.

Если пальпация не позволяет выявить признаки болезни, проводится сиалография, при которой в слюнной проток при помощи инъекции вводится контрастное вещество. Этот метод является самым информативным. Его часто используют на начальных стадиях заболевания.

В отдельных случаях может быть назначено проведение УЗИ, которое позволит точнее определить местонахождение камней и их размер.

Использование рентгенологического обследования бывает не всегда эффективно, поскольку камни могут проецировать тень, которая накладывается на нижнюю челюсть.

Качественно проведенная диагностика позволит своевременно провести лечение и избежать неприятных последствий.

Лечение

Сиалолитиаз подчелюстной железы развивается в результате воздействия разнообразных причин и приводит к изменениям в железах и протоках. Терапия поможет избежать неприятных последствий. Она направлена на снятие воспалительного процесса и уменьшение боли. Использование лекарственных препаратов помогает усилить выработку слюны и удалить камни небольшого размера.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают каждому пациенту индивидуально после того, как определен возбудитель заболевания. Самовольное использование противомикробных препаратов противопоказано, поскольку они имеют большое количество побочных эффектов.

Могут быть использованы следующие средства:

  • Стрептомицин;
  • Пенициллин с новокаиновой блокадой;
  • Цефазолин;
  • Линкомицин;
  • Амоксициклин.

Противовоспалительные

Своевременно начатая терапия помогает снять воспалительные явления и восстановить слюноотделение. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск развития вторичной инфекции.

Рекомендовано применение таких препаратов, как:

Обезболивающие

Обезболивающие средства купируют болевой синдром, который возникает при длительном сдавливании тканей слюнных желез. Препараты помогают избавиться от симптомов общей слабости, покраснения и отечности.

Для снятия боли используют:

Диета

Образование камней в слюнных железах затрудняет пережевывание и переваривание пищи. Для пациентов назначают слюногонную диету. Специальное питание включает набор продуктов, усиливающих выработку слюны.

Диетологи рекомендуют употреблять:

  • квашеную капусту;
  • соления;
  • напитки из брусники и клюквы;
  • кабачки;
  • свеклу.

Рацион питания должен включать продукты, богатые витамином А: жирные сорта рыбы, печень, сливочное масло, молоко, куриные яйца, горох.

Для укрепления иммунитета необходимо включить в меню свежие зеленые овощи, листовой салат, сладкий перец, помидоры, апельсины, лимоны, киви.

Больным следует употреблять жидкие супы, вязкие каши, овощные пюре, теплые морсы.

Народные средства

В комплексе с лекарственными препаратами используются средства народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Терапия включает использование следующих средств:

  1. Полоскание раствором соды. Для его приготовления 1 ч. л. пищевой соды следует растворить в стакане теплой воды. Полоскать полость рта несколько раз в день.
  2. Смешать по одной чайной ложке жидкого меда и растительного масла с ампулой новокаина, добавить одно куриное яйцо. Тщательно перемешать. Использовать для протирания больных участков 3 раза в день. Продолжительность использования – 7 дней.
  3. Настойку эхинацеи разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. Применять для компрессов на места воспаления.
  4. Ягоды калины смешать с равным количеством меда и настоять смесь в темном месте в течение недели, затем добавить 100 мл медицинского спирта. 1 ч. л. лекарства держать во рту дважды в день, затем проглотить.

Чтобы облегчить выведение мелких камней, можно использовать ароматические масла эвкалипта и хвойных деревьев.

Показания к операции и как проводят

Более половины случаев заболевания требуют хирургического вмешательства, особенно если болезнь запущена. Также операция потребуется, если заболевание приобрело хроническую форму.

Операция занимает немного времени и выполняется амбулаторно с использованием местной анестезии, в редких случаях больного помещают в стационар.

Последовательность действий хирурга следующая:

  • для определения расположения камня в слюнную протоку помещается зонд;
  • проток перевязывается и выполняется надрез;
  • удаление образования;
  • установка дренажа без наложения швов, чтобы проток мог функционировать.

После операции проток заживает самостоятельно или образует дополнительное ответвление. В отдельных случаях хирургическое вмешательство заканчивается удалением слюнной железы.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство травматично, после удаления камня возможны осложнения. При возникновении рецидивов может потребоваться повторная операция.

Заболевание может осложниться развитием флегмоны или абсцесса мягких тканей. Вмешательство может вызвать повреждение лицевого нерва, сопровождающееся потерей тонуса мышц, нарушением проводимости нервных волокон или снижением чувствительности языка.

После удаления камней существует риск рубцового сужения протока. Чтобы предотвратить образование рубца, пластический хирург формирует новое ответвление. Если отсутствует возможность сделать такую операцию, то железу полностью удаляют.

Прогноз

Дальнейший прогноз заболевания зависит от устранения факторов, вызывающих образование камней: нарушение минерального обмена, патологий желез и протоков, вредных привычек.

Если терапия начата своевременно, то прогноз благоприятен. Рецидивы возникают очень редко. Для предотвращения обострений следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, специалисты советуют придерживаться основных правил профилактики:

  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количество жидкости;
  • регулярные осмотры у стоматолога.

Соблюдение этих правил поможет вовремя диагностировать болезнь и избежать серьезных последствий.

Отзывы

Следует пристально и бережно относиться к своему здоровью. Особое внимание нужно обратить на появление отеков в области слюнных желез, боль или дискомфорт при глотании и пережевывании пищи, небольшое количество слюны в полости рта. От этой болезни никто не застрахован, поэтому следует свести к минимуму риск ее возникновения. Это сделать очень просто. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, своевременно обращаться за помощью к стоматологу.

У меня болезнь была диагностирована три года назад во время беременности, когда я почувствовала боль около лимфатического узла под нижней челюстью. На этом месте я обнаружила шишку. После длительных процедур камень вышел самостоятельно. Спустя некоторое время камни появились снова. Сначала увеличились лимфоузлы под языком, затем появилась опухоль под челюстью. Лечение антибиотиками не дало результата, поэтому их удаляли хирургическим путем.

Болезнь обнаружили пять лет назад при осмотре у стоматолога. Из канала под языком выделялась жидкость, иногда вместе с гноем. На снимке был виден камень размером с виноградную косточку. Он вышел самостоятельно после массажа железы. Второй камень вышел через месяц. Советую, если появились первые признаки этой болезни, не затягивайте и идите к врачу.

Видео

Из видео вы узнаете о лечении слюннокаменной болезни.

Слюннокаменная болезнь: причины, симптомы, последствия и лечение

Слюннокаменная болезнь — это патологический процесс, при котором в слюнной железе — обычно в протоке, реже в паренхиме — образуется плотное минеральное образование — саливолит, он же конкремент. Его состав близок к составу зубного камня, размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Их появление человек обычно не замечает до тех пор, пока камень не увеличивается в размерах настолько, что перекрывает просвет слюнной железы, это приводит к сильной боли.

Выбор лечения — медикаментозный или операбельный — зависит от стадии процесса, размеров камня в протоке слюнной железы, его точного местонахождения и других обстоятельств.

Причины появления

Точный механизм образования слюнных камней наукой пока не объяснен. Однако медики определили ряд патогенных факторов, которые могут привести к слюннокаменной болезни.

Причинами появления камней в слюнной железе могут стать:

  • авитоминоз (особенно недостаток витамина A);
  • нарушения в обмене фосфора и кальция;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипервитаминоз D;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • попадание в проток инородного тела (твердой частички пищи, осколка зуба и т. п.);
  • патологии протоков;
  • механические травмы;
  • последствия ношения коронок.

К этому довольно редкому заболеванию приводит сочетание нескольких причин. Дополнительным отягчающим фактором служат вредные привычки, особенно курение, недостаточный уровень гигиены полости рта и т. п. Появлению камня в протоке слюнной железы может способствовать прием некоторых препаратов:

  • средств для понижения давления;
  • мочегонных;
  • психотропных;
  • антигистаминных.

Непосредственно к образованию камня приводит вымывание из слюны минеральных веществ, ухудшение ее свойств, а также сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону щелочей (чем объясняется постоянный неприятный привкус во рту). В сочетании с сужением просвета протока это приводит к закупориванию его густой массой, склонной к затвердеванию: так и образуется камень в слюнной железе.

Состав камня и варианты местонахождения

Камни слюнных желез — это плотные образования желтовато-белой или желтой формы, с бугристой поверхностью. Состав — минерально-органический. Ядро может быть одного из двух типов: либо микробной природы, представляющее собой колонию особых бактерий — актиномицетов, либо представлять собой слущенный и ороговевший эпителий и/или какое-то инородное тело, попавшее в проток.

Вокруг инородного тела — обломка зуба, рыбьей кости, попавшей туда во время приема пищи, волоска от зубной щетки и т. п. — постепенно нарастает слой органических и неорганический отложений, превращаясь в сложный природный композит. Органики в нем может быть до 30%, в основном это частицы эпителия, муцин и аминокислоты. Неорганическими компонентами могут быть:

В случае с бактериальным ядром все несколько сложнее. Крупному камню в протоке слюнной железы всегда сопутствует инфекция и воспалительный процесс, однако вопрос, что было первопричиной — инфицирование или камнеобразование — остается открытым.

Обратите внимание: масса твердого образования может колебаться от 3 до 30 г, причем с течением времени камни склонны увеличиваться.

Слюннокаменная болезнь, дошедшая до стадии воспалительного процесса, называется сиалолитиазом. Камни слюнных желез наиболее часто встречаются в поднижнечелюстной железе, примерно в 8 случаях из ста — в околоушных, и очень редко — под языком и в малых слюнных железах — губных, щечных и т. п. Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Симптоматика

Образование камня в паренхиме больной обычно не замечает до тех пор, пока он полностью не перекрывает проток. После этого могут возникать болевые ощущения, острые, но в виде краткосрочных приступов — т. н. слюнная колика. Приступ может длиться около 20 минут.

Симптомы камней в слюнной железе различаются от характера заболевания — протекает ли оно в острой либо хронической форме. Острая форма подразумевает ярко выраженный болевой синдром, приступы колики, а также следующие симптомы и последствия:

  • ощущение распирания в той части ротовой полости, где образовался камень;
  • частые болевые ощущения при приеме пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • появление абсцесса или флегмоны в полости рта;
  • болезненность при надавливании и/или пальпации;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • открытие входа в слюнный канал с выделением из отверстия гноя;
  • очень малое количество слюны, сухость слизистой.

При сиалолитиазе больно двигать челюстью во время приема пищи. Больно глотать, причем боль отдается в область уха или виска, а также в горло и в язык (при сиалолитиазе подчелюстной железы).

Обратите внимание: острая форма заболевания может развиться в течение нескольких часов. Особенно сильная боль возникает в случае, если камень самостоятельно выходит из железы в мягкие ткани.

При хронической форме камень в протоке слюнной железы может ничем не выдавать себя, кроме следующих признаков: отечности шеи и лица, постоянного напряжения лицевых мышц, а также припухлости в районе пораженной железы, вызванной тем, что она увеличивается в размерах. Боль в качестве симптома при хронической форме может быть выражена слабо либо не фигурировать вовсе.

Диагностика

Слюннокаменная болезнь должна быть дифференцирована от других заболеваний полости рта, вызывающих схожие симптомы (повышение температуры, боль при глотании, припухлость). Это могут быть:

  • различные опухоли ротовой полости;
  • околочелюстная флегмона;
  • лимфаденит;
  • абсцесс.

Диагностику камня в протоке слюнной железы проводит стоматолог, в случае его отсутствия — врач общей практики. Первым этапом является визуальный осмотр и пальпация — в некоторых случаях камень можно увидеть либо при прощупывании определить его местонахождение. Поддается визуальному обнаружению зияющий слюнный канал и выделяющийся из него гной.

Читайте также:  Небо чешется во рту: причины, сопутствующие симптомы, лечение и приметы

Если зрительно обнаружить камень не представляется возможным, то способы диагностики будут зависеть от формы и стадии заболевания. Наиболее часто назначаемые исследования:

  • рентгенография;
  • сиалография;
  • сиалоскопия;
  • УЗИ слюнных желез;
  • биохимический анализ;
  • компьютерная томография.

Выбор конкретного комплекса исследовательско-диагностических мер остается на усмотрение врача. Многое зависит от места дислокации саливолита, скорости, с которой нужно получить данные, необходимой точности и диагностирования возможных сопутствующих заболеваний.

Так, если болезнь находится в хронической форме и болевой синдром отсутствует, то врач может с помощью специального зонда провести исследование слюнного канала, определить размер устья и глубину залегания саливолита. Если стадия — острая, то чаще всего применяется комплекс диагностических средств из рентгено- и сиалографии (контрастный рентген), а также УЗИ. В более сложных случаях, если рентгеновский снимок оказывается мало полезен, в дело вступает компьютерный томограф.

Для установки характера воспалительного процесса используют цитограмму слюны, а также общий биохимический анализ.

Средняя стоимость УЗИ слюнных желез в Москве составляет 1200 р, рентгена полости рта — 1250 р.

Методы лечения слюннокаменной болезни

Варианты лечения слюннокаменной болезни будут зависеть от того, что покажут методы диагностики. В некоторых случаях удаления камня из слюнной железы силами врача может и не потребоваться: мелкие, до 2-3 мм, конкременты могут вымываться из протоков слюной.

Лечение сиалолитиаза может быть как консервативным — медикаментозным, так и оперативным. Общий случай может подразумевать и совмещение двух методов, особенно если конкрементов несколько (примерно 25% всех ситуаций). С помощью хирургического вмешательства производится удаление крупного камня из слюнной железы, а медикаментозными способами добиваются выхода мелких. Такой способ может применяться, чтобы не расширять рану сверх необходимого.

Медикаментозное лечение применяется для обезболивания и купирования воспалительного процесса.

Консервативные методы

Лечение камня в слюнной железе лекарственными препаратами имеет два направления: первое способствует снижению болевого синдрома и лечению воспалительного процесса, а второе подразумевает прием слюногонных препаратов, которые вызывают обильное выделение слюны и вымывание некрупных конкрементов. Таким образом, используются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные для уменьшения боли, ликвидации воспаления и снижения отека;
  • антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • слюногонные препараты.

В числе последних можно отметить Канефрон, йодид калия, пилокарпин гидрохлорида.

Также больному дополнительно назначается диета, способствующая усилению секреции слюнных желез. Она состоит из кислых продуктов, которые сами по себе обладают повышенными слюногонными свойства и нормализуют кислотно-щелочной баланс, который при сиалолитиазе «сбит» в щелочную сторону. Некоторые кислоты (например, лимонная) обладают способностью разрушать саливолиты.

Больному необходимо включить в рацион большое количество свеклы, квашеной капусты, патиссонов и клюквы. Можно пить отвар шиповника или травы спорыша, рассасывать дольку лимона, полоскать рот раствором соли и соды.

Чтобы простимулировать разрушение и выведение конкремента со слюной, врач может использовать воздействие на пораженную железу слабыми разрядами электротока, не оказывающими воздействия на все тело.

Хирургические методы

Самым простым хирургическим методом является извлечение конкрементов пинцетом, если они находятся в устье канала. Применяется также литотрипсия — это дробление камня с помощью ультразвука.

Если дело дошло до воспаления и абсцесса, то назначают операцию под местной анестезией, в ходе которой абсцесс вскрывают и чистят, устанавливают дренаж и удаляют камень. Рану при этом не зашивают.

В случае обнаружения серьезной патологии слюнной железы производится ее удаление — экстирпация.

Камни в слюнной железе — основные симптомы, причины и современные способы лечения

Слюннокаменная болезнь или камни слюнных желез (саливолиты, конкременты) — это появление в протоках или паренхиме минеральных образований, которые приводят к закупорке просвета протока и нарушению функции. Заболевание чаще диагностируется после 20 лет, и встречается у 1% населения. Патология требует обязательного лечения, иначе есть риск осложнений в виде абсцесса и флегмоны.

Конкременты дают выраженные симптомы, и с появлением первых признаков нужно сразу же обращаться к врачу для удаления. На консультации стоматолога или терапевта врач расскажет, что делать для оказания первой помощи, и направит к специалисту, который будет проводить лечение. Кто лечит, и какими методиками, зависит от особенностей течения патологии в конкретном случае. Чтобы определить это, нужно пройти ряд исследований.

Содержание

  • Симптомы
  • Причины образования
  • Что делать
  • К какому врачу обратиться
  • Диагностика
  • Лечение
  • Эндоскопическое удаление без операции
  • Как можно растворить камень в протоке
  • Хирургическое лечение и удаление конкрементов
  • Можно ли выдавить образование самостоятельно
  • Прогноз и профилактика

Симптомы камней в слюнных железах

Первые симптомы наличия камня в протоке слюнной железы появляются не сразу. Нередко выявление патологии происходит случайно на плановом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Обнаружить камни может сам пациент на ощупь или проведя языком по внутренней поверхности ротовой полости. Камни при пальпации плотные, они вызывают припухлость, болезненность, дискомфорт во время еды и разговора. Неприятные ощущения появляются в момент повышенной продукции слюны, что происходит во время еды или при мысли о ней.

Образовавшийся конкремент может стать фактором воспаления с характерными симптомами. Клинические проявления будут зависеть и от локализации очага. Камни могут образовываться в протоках околоушной, подчелюстной и подъязычной желез.

Общие симптомы слюннокаменной болезни:

  • гипосаливация, сухость слизистой рта;
  • нарушение вкусовых ощущений, неприятный привкус;
  • болезненность и постоянный дискомфорт;
  • припухлость, отек.

Справка! Когда присоединяется воспаление, появляются общие симптомы интоксикации. У больного повышается температура, появляется общая слабость, усталость. На фоне сильной боли может пропадать аппетит.

При закупорке протока больного тревожит постоянная боль, усиливающаяся во время еды. Железа при этом может увеличиваться, что внешне напоминает флюс. Расположение камня в самой железе приводит к выраженной отечности. В таком случае есть риск образования кист, а при наличии травмирующего фактора есть вероятность доброкачественной и даже злокачественной опухоли.

Причины камней в слюнных железах

Этиология заболевания до конца не изучена. Выделяют несколько основных факторов риска, провоцирующих образование конкремента. Причины появления камней в слюнной железе можно разделить на общие и местные. В первом случае речь идет о системных патологиях: нарушение обмена веществ, дефицит витаминов. К местным факторам относятся сужение протоков, наличие инородных тел. Как именно они связаны со слюннокаменной болезнью специалисты могут объяснить не полностью.

Выявляется заболевание при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. По составу они напоминают зубной камень, и могут иметь немикробную и микробную природу. Состоят из минералов и органических веществ. Основную их часть составляют эпителий протоков, аминокислоты, муцины, кальций, магний, фосфаты, калий и другие минералы.

Почему еще образуются саливолиты:

  • систематичный прием гипотензивных и мочегонных лекарств;
  • гипервитаминоз;
  • мочекаменное заболевание;
  • сахарный диабет, подагра;
  • прием психотропных средств.

Редкими причинами возникновения конкрементов выступают такие местные факторы, как частые инфекции полости рта, стоматиты, травмы. Наличию камней практически всегда сопутствует воспаление. Врачи не могут точно сказать, в каком порядке появляются эти нарушения. Есть вероятность, что сначала происходит инфицирование железы, а уже затем в ней образуются конкременты.

Что делать при образовании камней в слюнной железе

При подозрении на слюннокаменное заболевание необходимо обратиться к стоматологу. Непосредственным лечением будет заниматься зубочелюстной хирург или инфекционист, зависимо от течения патологии. После обращения к врачу будут назначены исследования, которые помогут подобрать правильное лечение. Скорее всего, конкремент придется удалить, но в некоторых случаях их удается растворить без операции.

Кто занимается удалением камней из слюнных желез

Конкременты слюнных желез лечит зубочелюстной хирург. Можно обратиться сразу к нему или же записаться на прием к стоматологу, который проведет первичный осмотр и направит к нужному врачу. Способ лечения будет зависеть от стадии и наличия осложнений. Результат консервативного лечения без удаления камней будет зависеть от степени закупорки протока.

Диагностика заболевания

За счет высокой плотности конкремента его хорошо видно при проведении рентгена. Сейчас в стоматологии чаще применяется метод компьютерной томографии. Небольшой камень с недостаточной минерализацией может проявиться плохо, потому во время исследования применяется контрастное вещество.

Справка! Когда КТ не дает достаточно информации и нужно провести дифференциальную диагностику, назначается магнитно-резонансная томография. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию на ранней стадии.

Лечение камней в слюнной железе

Среди методов лечения камней без операции выделяют слюногонную диету, массаж челюсти, согревание, бужирование протоков. Во многих случаях удаление камня из слюнной железы не требуется, так как он может выйти сам, что происходит спонтанно. Чтобы он вышел без осложнений, назначаются лекарства. Медикаментозные средства выписывает исключительно врач, заниматься самолечением опасно.

Как еще лечат слюннокаменное заболевание:

  • путем выдавливания или извлечения стоматологическим пинцетом;
  • эндоскопическим методом;
  • ультразвуковым дроблением;
  • химическим растворением.

Применяемые методы физиотерапии: лечение теплом, электрофорез, электротерапия, магнитотерапия. По показаниям могут назначаться антибактериальные препараты. Антибиотики нужны для профилактики осложнений и купирования острого воспаления желез. Дозировка индивидуальна, обычно составляет прием антибиотика широкого спектра 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Справка! Передовым методом считается экстракорпоральная сиалоэндоскопия и литотрипсия.

Эндоскопический метод удаления камней

Удаление камня из протока слюнной железы эндоскопическим методом выполняется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Операция проходит без травмирования тканей, что исключает ряд осложнений. Для удаления эндоскоп вводится в проток железы. С его помощью определяются локализация и количество конкрементов. Затем миниатюрным инструментом происходит извлечение камней.

Преимущества эндоскопического лечения:

  • минимальный травматизм;
  • отсутствие риска травмирования нерва;
  • проведение под местным обезболиванием;
  • возможность удаления саливолитов разной локализации;
  • сохранение нормальной функции желез и протоков.

Как растворить камень в протоке

Химическое растворение конкрементов проводится путем введения в железу лимонной кислоты. Растворить камень в протоке слюнной железы можно и в домашних условиях. Делать это крайне не рекомендуется, ведь народные средства могут только усугубить заболевание. Они предполагают регулярное ополаскивание рта солевыми растворами и средствами с лимонным соком.

Хирургическое удаление

При хроническом течении патологии с рецидивами проводится удаление конкремента из протока слюнной железы хирургическим путем. Есть несколько видов операций для устранения слюннокаменной болезни. Проводится лечение чаще под местным обезболиванием, реже показан общий наркоз, в особенности при удалении конкремента из околоушной железы.

Открытое вмешательство предполагает рассечение протока со стороны ротовой полости. При гнойном поражении врач вскрывает абсцесс и расширяет хирургическую рану для свободного отхождения экссудата. При часто рецидивирующем заболевании и тяжелых осложнениях выполняется экстирпация, то есть полное удаление железы.

При средней степени тяжести патологии может проводиться бужирование. Оно предполагает расширение протока для нормального оттока слюны. При образовании стриктур выполняется сиалоэндоскопия. При небольших образованиях показано ультразвуковое дробление — экстракорпоральная литотрипсия.

Можно ли выдавливать камни самостоятельно

Пытаться вытащить или растворить конкремент в домашних условиях крайне не рекомендуется. Есть риск инфицирования, кровотечения и сильного болевого синдрома. Перед тем как выдавить камень, следует учесть, что в случае гнойного осложнения инфекция может распространяться в регионарные лимфатические узлы и соседние органы. Это может привести к заражению крови и даже энцефалиту. Как только появился первый тревожный симптом, нужно идти к врачу. Причина заболевания может быть еще серьезней, и ее потребуется немедленно устранять, чтобы избежать тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения:

  • переход заболевания в хроническое течение с частыми рецидивами;
  • постоянная боль, усиливающаяся во время еды и воспоминаний о ней;
  • рубцевание тканей, нарушающее функцию железы;
  • гнойное воспаление с риском распространения инфекции;
  • галитоз — стойкий неприятный запах изо рта;
  • преобразование железистой ткани в фиброзную и соединительную.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный и, в большинстве случаев, современные методы терапии позволяют избежать необходимости удаления слюнной железы. Восстановительный период во многом зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

На прогноз также влияет общее состояние организма. Для скорейшего выздоровления и профилактики повторного образования камней в слюнной железе рекомендуется принимать витаминные и минеральные препараты, следить за питанием и соблюдать гигиену полости рта.

Причины появления и лечение камней в слюнных железах

Камни в слюнной железе (слюннокаменная болезнь) – патология, которая также известна как «сиалолитиаз». Это – воспалительный процесс, при котором в слюнных железах образуются конкременты.

По мере роста камней повышается риск образования абсцесса либо флегмоны (гнойного воспаления, которое, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ). О том, какие симптомы сопровождают заболевание и как его лечить, расскажем в статье.

Читайте также:  Ультразвуковая чистка зубов, удаление зубного камня ультразвуком и отбеливание

Характерные черты патологии

Величина камней может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров

Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.

Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.

Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.

В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.

Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.

Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.

Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.

Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной, а более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет

Симптомы

Появление конкрементов в слюнных железах сопровождается следующими симптомами:

Воспаление слюнной железы

отечность лица в областях локализации слюнных желез, в которых образуются саливолиты (околоушное пространство, шея, челюсти);

  • дискомфорт, боль при попытках открыть рот, а также при глотании;
  • острые приступы боли в пораженной области;
  • напряжение и болезненность в области ушей, челюсти, щек;
  • пересыхание оболочек ротовой полости;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • выработка слизи с примесями гноя вместо слюны;
  • появление неприятного привкуса во рту;
  • периодические головные боли;
  • покраснение кожи лица;
  • потеря аппетита;
  • упадок сил;
  • незначительное повышение температуры.
  • Причины развития камней в слюнной железе

    Конкременты в слюнных железах образуются в результате действия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

    Нарушения обменных процессов в организме могут привести к образованию камней в слюнной железе

    воспалительные или инфекционные процессы в области слюнных желез (киста, гранулемы);

  • травмы области прохождения слюнных желез и протоков, вызванные ушибом, ударом, разрушением зубов;
  • нарушения обменных процессов в организме, особенно при проблемах с обменом кальция;
  • проникновение инородного тела в проток;
  • курение;
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • нарушения функций слюноотделения;
  • дефицит витамина А;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (средства для повышения давления, диуретики, антигистаминные средства);
  • повышенная свертываемость крови.
  • Под действием описанных причин происходит застой секрета в слюнных железах, из-за чего происходит возникновение осадка в виде солей. Последние, объединяясь в единое целое, формируют саливолиты.

    Диагностика патологии

    Диагностика сиалолитиаза проводится с помощью таких методов:

    После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения

    Пальпация воспаленной области;

  • Рентгенография для выявления инородного образования в слюнных железах. При необходимости процедуру проводят с введением в вену контрастного вещества;
  • Исследование слюнного канала с помощью зонда. Эта процедура назначается только в том случае, если заболевание не находится на этапе обострения;
  • Сиалография. Методика позволяет определить место расположения конкремента и получить данные о состоянии протока;
  • Цитограмма секрета железы. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, протекающий в железе.
  • После проведения диагностических мероприятий назначают соответствующий курс лечения, учитывая общее состояние пациента и степень развития патологии.

    Формы заболевания

    Слюннокаменная болезнь может протекать в острой и хронической форме.

    Острый сиалолитиаз характеризуется внезапным развитием. Для этой формы характерна выраженная острая боль, повышение температуры. В данном случае часто появляются осложнения в виде формирования флегмоны или абсцесса.

    Если заболевание переходит в хроническую форму, то воспалительный процесс исчезает, но сохраняется незначительная припухлость. При переходе патологии на данный этап требуется обязательное хирургическое вмешательство.

    Подходы к лечению

    Выбор оптимального метода лечения зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. При диагностировании начальной стадии сиалолитиаза оперативного вмешательства не требуется: если конкремент имеет небольшие размеры, то со временем он может выйти сам.

    В качестве вспомогательных методик пациенту рекомендуют правильно питаться, отказаться от чересчур твердой пищи, а также курения и алкоголя.

    Также рекомендуется выполнять массаж пораженных областей, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать слюногонную диету, в целом вести здоровый образ жизни.

    Радикальное вмешательство

    Оперативное вмешательство требуется в случае, если конкременты имеют большие размеры и мешают пациенту говорить, жевать, глотать, а также если заболевание перешло в хроническую форму.

    В зависимости от того, на каком участке локализуется камень, доступ к нему осуществляется разными способами:

    • При камнях в подчелюстной области делают разрез на шее. Патологические ткани обычно удаляют вместе с слюнной железой. В запущенных случаях требуется также удаление пораженных лимфоузлов;
    • При наличии конкрементов в околоушной железе осуществляют наружный доступ;
    • При камнях в подъязычной слюнной железе проводится цистэктомия.

    Если в результате образования камней произошло формирование абсцесса, то его вскрывают и создают условия для безопасного оттока гнойного содержимого.

    Если происходит рецидив даже после радикального вмешательства, проводят операцию по удалению слюнной железы.

    После оперативного вмешательства больному следует питаться только жидкой пищей.

    Более легко осуществляется удаление конкремента, который располагается близко к устью протока. При таких условиях специалист может извлечь его пинцетом либо способом постепенного выдавливания.

    Малотравматичным способом устранения саливолитов является литотрипсия – дробление с помощью ультразвука.

    Сиалоскопия слюнных желез – мероприятие, предполагающее эндоскопическое удаление конкрементов.

    Процедура является альтернативой хирургическому вмешательству и имеет ряд преимуществ:

    • вероятность повреждения протоков, желез, сосудов и нервов минимальна;
    • реабилитационный период не слишком длителен.

    Сиалоскопия позволяет удалить камни даже из наиболее труднодоступных участков.

    Бужирование – методика, суть которой заключается во введении зонда в проток слюнной железы с целью его расширения. Процедура может повторяться до 15-30 раз, при этом с каждой процедурой размер зонда увеличивается.

    Удаление конкрементов околоушной слюнной железы

    Стоимость стоматологических манипуляций разная и зависит от сложности их выполнения:

    • цена на хирургическое вмешательство колеблется от 3000 до 10000 рублей;
    • бужирование протоков слюнных желез стоит около 400-700 рублей за одну процедуру;
    • сиалоскопия стоит около 15000-20000 рублей.

    Лечение сиалолитиаза с помощью лекарственных средств

    При наличии камней в слюнных железах назначают препараты для усиления выработки слюны

    Если специалист определяет, что патологический процесс находится на начальной стадии развития, пациенту назначают прием лекарственных препаратов, с помощью которых можно скорректировать состояние.

    При наличии камней в слюнных железах назначают:

    • препараты для усиления выработки слюны;
    • антибактериальные средства местного применения;
    • противовоспалительные препараты, снижающие выраженность болевых ощущений;
    • проведение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, массаж, компрессы).

    Народные способы

    Методы народного лечения также могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению – консервативному или хирургическому.

    Среди наиболее действенных средств:

    • Использование клюквенного пюре. Достаточно размять вымытые ягоды и поместить массу в ротовую полость, оставить на несколько минут. Этот простой способ активизирует слюнные железы;
    • Полоскание полости рта содой. Следует приготовить слабый раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды) и полоскать им ротовую полость;
    • Полоскание полости рта комбинированным отваром лечебных трав, в состав которого входят ромашка, шалфей, мята.

    Осложнения патологии

    Слюннокаменная болезнь чревата следующими последствиями:

    • абсцесс мягких тканей;
    • флегмона;
    • прохождение камня внутрь протока;
    • травмирование сосудов в ходе оперативного вмешательства;
    • нарушение чувствительности языка при травмировании язычкового нерва, что возможно при проведении операции.

    Чтобы не допустить опасных для жизни последствий, при проявлениях слюннокаменной болезни необходимо вовремя обращаться к специалисту.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

    • соблюдать правила ухода за полостью рта;
    • своевременно лечить заболевания, распространяющиеся на любые органы или системы организма;
    • отказаться от курения, алкоголя;
    • потреблять достаточно витаминов;
    • своевременно устранять аномалии протоков врожденного характера.

    Слюннокаменная болезнь характеризуется формированием минеральных соединений в слюнных железах. Ее опасность заключается в возможности образования абсцесса и флегмоны, гнойное содержимое которых может излиться в окружающие ткани. Лечение патологии производится либо консервативным, либо хирургическим путем.

    Отзывы

    Уважаемые пользователи! Ознакомившись со статьей, вы имеете возможность выразить свое мнение относительно этой проблемы. Все, кто сталкивался с этим заболеванием, может поделиться опытом лечения с другими. Каждый отзыв важен!

    Слюннокаменная болезнь – камни в слюнной железе: симптомы с фото и лечение

    Код по МКБ-10: К11.5

    а) Симптомы и клиника камня в слюнной железе (сиалолитиаза). Заболевание клинически проявляется интенсивной болью в пораженной слюнной железе, часто в сочетании с ее припуханием, при пищевой (физиологической и психической) стимуляции слюноотделения (слюнная колика). Во многих случаях припухлость слюнной железы, обусловленная задержкой слюны, исчезает не сразу.

    б) Причины и механизмы развития. Сиалолитиаз (образование камня в слюнной железе) – конечная стадия заболевания, известного как электролитный сиаладенит, и, по-видимому, связанного с дисхилическим нарушением секреции электролитов в составе слюны. Повышенная вязкость слюны приводит к образованию слизистых пробок, которые усугубляют первичное нарушение секреции слюны.

    Образуются секреторные комочки, состоящие из сложной мукопротеиновой матрицы, на которой подобно луковой шелухе откладывается неорганическое вещество. Минерализации матрицы способствуют ряд механических факторов, включая дилатацию протоков или их стеноз, локальное воспаление протока, а также нарушение нейрогуморальной регуляции.

    Отложения, наслаивающиеся на органический центр (матрицу), состоят из фосфата и карбоната кальция, которые имеют структуру апатита. Камень может быть один, но чаще их бывает несколько. Размеры слюнных камней колеблются. Они могут быть величиной с булавочную головку или достигать размеров вишневой косточки. Мужчины болеют сиалолитиазом в 2 раза чаще женщин, заболевание наблюдается главным образом у взрослых.

    В большинстве случаев поражается лишь одна слюнная железа. Слюнные камни в 85% случаев образуются в поднижнечелюстной железе, в 15% – в околоушной. Такое соотношение объясняется большей скоростью секреции слюны в околоушной железе. Кроме того, ток слюны в поднижнечелюстной железе направлен кверху, т.е. против сил гравитации, а слюна, вырабатываемая ею, содержит больше муцина.

    а – Отек при закупорке протока околоушной слюнной железы камнем.
    б – выдавленный выходящий камень из протока околоушной слюнной железы.
    в – Эндоскопическое удаление слюнного камня из протока слюнной железы с помощью проволочной петли.
    г – Инструменты для сиалоэндоскопии фирмы «Карл Шторц».

    в) Диагностика. Слюнной камень часто удается пропальпировать в тканях дна полости рта или щеки. При введении зонда в проток слюнной железы, содержащей камень, ощущается характерный скрежет. Лучевую диагностику начинают с УЗИ. Если содержание кальция в слюнном камне достаточно высокое, то камень можно увидеть и на обзорных рентгенограммах. Рентгенонегативные камни можно выявить с помощью сиалографии: они создают округлый дефект наполнения.

    г) Дифференциальный диагноз. Слюнные камни необходимо дифференцировать с флеболитами, обызвествленными лимфатическими узлами, пораженными туберкулезом, интрагландулярной опухолью.

    д) Лечение камня в слюнной железе:

    Консервативное лечение камня в слюнной железе (без операции) состоит в назначении препаратов, стимулирующих секрецию слюны, массировании слюнной железы, способствующем выходу камня наружу. В тех случаях, когда присоединяется инфекция, назначают антибиотики.

    Хирургическое лечение камня в слюнной железе (операция). Папиллотомия показана больным с пальпируемым слюнным камнем, расположенным препапиллярно или экстрагландулярно. Камень удаляют, рассекая проток над зондом. Вскрытие протока сразу облегчает боль.

    Литотрипсия: экстракорпоральная (проводится аппаратами, работающими на пьезоэлектрическом или электромагнитном принципе) и интракорпоральная (лазерная литотрипсия).

    Сиалоэндоскопии: метод позволяет широко исследовать протоковую систему (главный проток и его притоки второго и третьего порядка) и извлечь камень из протока, расположенный в его экстра- или интрагландулярной части.

    Если не удается предупредить повторное образование слюнного камня и связанную с ним обструкцию протока, которая влечет за собой выраженные изменения ткани слюнной железы, обусловленные хроническим воспалительным процессом, то слюнную железу удаляют.

    Удаление поднижнечелюстной железы:
    1 – поднижнечелюстная железа; 1а – перевязанный проток поднижнечелюстной железы;
    2 – переднее брюшко двубрюшной мышцы; 3 -шилоподъязычная мышца с расположенным над ней задним брюшком двубрюшной мышцы;
    4 – горизонтальная ветвь нижней челюсти; 5 – перевязанные лицевая артерия и вена;
    6 – краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва (ее следует сохранить, так как она иннервирует мышцы нижней губы);
    7 – язычный нерв; 8 – подъязычный нерв.

    – Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

    Ссылка на основную публикацию