Ретракция десны с помощью нити в стоматологии – что это такое?

Нюансы применения ретракционной зубной нити в стоматологии

В последнее время отечественные стоматологи практикуют процедуру ретракции, которая представляет собой уменьшение мягких тканей, чтобы на определенное время приоткрыть бороздку десен.

Подобная процедура проводится различными способами с применением ретракционной нити, с характеристиками и особенностями постановки которой предлагаем познакомиться ближе.

Содержание статьи:

Цель процедуры оттягивания десны

Ретракция требуется в таких ситуациях:

  • обеспечение защиты десен от появления травм при устранении кариеса и других видов заболеваний;
  • остановка кровотечения в процессе лечения кариеса;
  • проведение гигиенических процедур в пришеечной области – когда, к примеру, надо снять зубной камень посредством ультразвукового оборудования;
  • ортопедическое лечение при примерке виниров или коронок;
  • отбеливание зубов.

Практика показывает, что применение ретракционных нитей при оттягивании десен дает отличный результат.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ретракции с помощью специально разработанных нитей следующие:

  • наличие кариеса на зубах в пришеечной зоне, либо в области между зубами;
  • необходимость восстановления оттенка зубов;
  • частое кровотечение;
  • получение доступа к поддесневой области зубов;
  • удаление зубных камней.
  • развитие воспалительных процессов в десне;
  • кровь плохо свертывается.

Подбор и виды материала

Выбор той или иной ретракционной нити делает исключительно врач-стоматолог, принимая во внимание результаты инструментальных обследований. При совершении ошибки, состояние зубов может усугубиться.

Ретракционные нити разделяются на следующие виды:

  • скрученный тип характеризуется быстрым разволокнением после паковки в борозду;
  • плетенаямодель имеет повышенный уровень прочности;
  • вязаный вид может впитывать себя влагу в большом количестве.

Чаще всего применяются нити, пропитанные лекарственными препаратами. Последние защищают десны от проникновения вредных бактерий и способствуют более быстрому восстановлению зубов.

Современные препараты для местной анестезии в стоматологии и возможные противопоказания.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о лечении гипоплазии эмали зубов.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/tsementa-naskolko-opasna.html предлагаем ознакомиться с клинической картиной кариеса цемента корня зуба.

Этапы постановки

Процедура постановки ретракционной нити разделяется на несколько этапов:

  1. Замер зубодесневой борозды с помощью стоматологического оборудования.
  2. Замер глубины залегания нити.
  3. Выбор нити.
  4. Установка одним из четырех способов.
  5. Лечение и снятие.

Методы

Выбор способа, с помощью которого десны оттянутся нитью, делает стоматолог на основании полученных результатов исследований.

Далее специалист консультирует клиента и приступает к работе. Итак, в стоматологической практике применяются четыре метода оттягивания десны – механический, химический, хирургический и комбинированный. Ознакомиться с каждым из них поподробнее вы можете ниже.

Механический способ

Механическая ретракция проводится при условии предварительного введения вещества для местного наркоза.

Механическое оттягивание проводится с помощью инструментария и специальной нити. Пользуясь профильными приспособлениями, специалист контролирует глубину борозды.

Метод не позволяет протезировать два зуба и больше. Причиной тому является повышенная вероятность проникновения в мягкие ткани остатков нити.

Перед тем как проводить установку механическим способом, нить предварительно подготавливается. Для этого отрезок пропитывается соответствующим раствором. Пакуется медленно, чтобы предотвратить кровотечение.

Недостатком механического метода является повышенный риск травматизма мягких околозубных тканей. Специалистам приходится действовать медленно и предельно аккуратно.

Химический способ

Представленная методика предусматривает применение растворов, паст и гелей, влияние которых приводит к уменьшению пародонтальной ткани.

Препарат, как правило, помещается в зубодесневую борозду. Химический состав включает в себя маленькую концентрацию адреналина. Поэтому недостатком процедуры является невозможность ее проведения для пациентов, страдающих от сердечнососудистых заболеваний.

Хороший гомеостаз приводит к тому, что свободные края десен не повреждаются. Выбор того или иного препарата делается врачом-стоматологом.

В исключительных случаях подбор может осуществляться совместно с пациентом, при котором специалист ориентируется на финансовые возможности последнего, подбирая наиболее подходящие по цене препараты.

Раствор или пасту вводят с помощью специального пистолета или шприца. Остатки тщательно вымываются. Еще одним недостатком является возможность появления ожога.

Хирургический метод

Если по тем или иным причинам ткань десны начинает разрастаться, и к проблемной области не добраться указанными выше способами, проводится хирургическая ретракция.

В рамках ее выполнения применяется скальпель, а сами десны обезболиваются препаратами для местного наркоза. В последнее время стоматологии премиум класса обзавелись лазерным оборудованием для проведения подобных процедур.

Практика показывает, что после хирургического вмешательства у пациента улучшается самочувствие. Осложнения, как правило, отсутствуют.

Комбинированный метод

Ретракция комбинированным способом обычно включает в себя два варианта:

  • применение нитей, предварительно пропитанных лекарственным препаратом. Выполняется процедура в стоматологическом кабинете. Альтернативным вариантом является покупка готовых нитей, доступных в аптеке;
  • поочередное применение гелей и нитей. Сначала стоматолог расширяет зубодесневую бороздку, после чего наносит на обработанный участок специальный гель или пасту, пользуясь соответствующими медицинскими инструментами.

Выясним вместе почему болит зуб ночью и что делать в такой ситуации.

В этой статье узнайте о причинах разрушения зубов.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/premedikatsii-v-stomatologii.html читайте, какие применяются препараты для премедикации в стоматологии.

Рекомендации на период реабилитации

Качество реабилитации после ретракции будет напрямую зависеть от ряда факторов. Например, от текущего состояния организма, профессионализма команды стоматологов и качества ухода за деснами самим пациентом.

Для предотвращения появления осложнений необходимо обязательно придерживаться ряда рекомендаций, указанных ниже:

  1. На протяжении 68 часов с момента завершения операции рекомендуется воздержаться от горячих напитков и еды. После этого периода надо прополоскать ротовую полость с помощью фурацилина или травяных отваров.
  2. Для полноценного восстановления зубов важно правильно подбирать средства ухода. Щетка должна иметь мягкую щетину, чтобы не травмировать ткани, которые и так пострадали от расширения.
  3. На одну неделю следует отказаться от посещения бассейнов, саун, физических нагрузок.
  4. Для устранения болевых ощущений, которые, так или иначе, будут проявлять себя первое время после операции, необходимо воспользоваться специальными гелями, прописанными стоматологом.

Возможные осложнения

Практика показывает, что чаще всего пациенты страдают от воспалительного процесса, который появляется в рабочей зоне.

Перед проведением процедуры, врач обязан предварительно проверить текущее состояние зубодесневых краев. Если они слишком тонкие, специалисту придется отказаться от проведения механической ретракции.

Есть и ряд других потенциальных осложнений, с которыми можно столкнуться:

  1. Появление патологического кармана. Для людей, страдающих от пародонтита, эта операция не проводится. Причина заключается в возможном усугублении текущей ситуации.
  2. Корни зубов могут частично оголиться. Причиной тому является глубокая паковка нити. Осложнение возникает и после операции. Для предотвращения рисков доктору надо максимально тщательно проверить глубину бороздок.

Если у пациента хоть однажды диагностировалась аллергия, то в обязательном порядке проводятся специальные аллергопробы.

Исследуются десны на предмет наличия воспалений. Выбор того или иного метода ретракции делается в зависимости от общего состояния здоровья, и только потом с учетом финансовых возможностей.

Популярные производители

К наиболее популярным материалам, по мнению ведущих стоматологов, относятся GingiPak и Sure Cord.

Gingi Pak являет собой тонкую нить, которая применяется при операциях, когда участки тканей имеют повышенную склонность к разрывам. Может использоваться в случаях, когда требуется двойная паковка.

При производстве Sure Cord используется стопроцентный хлопок, гемостатическими средствами не пропитывается.

Специфика переплетки заключается в том, что вязаная нить способна впитывать в себя максимально большое количество лечебного средства. Хорошо удерживается на поверхности зубов и быстро удаляется в случае необходимости, не распускаясь при этом.

На сегодняшний день стоимость нитей Sure Cord варьируется в пределах от 400 до 450 рублей, в зависимости от предложений интернет-магазинов или аптек.

За продукцию Gingi Pak придется заплатить около 450—500 рублей. Расценки могут быть разными в зависимости от трех параметров – типа переплетки, типа производственных материалов, а также длины изделия. Поставляется продукция в пластиковых упаковках.

За саму же процедуру ретракции придется заплатить примерно 200—250 рублей за один зуб.Стоимость включает в себя исключительно работу. За сами материалы клиент платит отдельно.

Можно приобрести нити самостоятельно, но перед этим надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Профильная клиника сначала проводит визуальную проверку, и только тогда указывает цену вместе с материалами.

Отзывы

Вам приходилось прибегать к услуге ретракции десен? Ниже вы можете оставить отзыв о выполнении процедуры в той или иной клинике, описать свои ощущения и полученные результаты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Ретракция десны: показания, виды, техника

К методу ретракции зуба в стоматологии прибегают, когда необходимо провести ортопедическое, терапевтическое или хирургическое лечение, требующее обнажение поддесневой области. Процедура не является лечебной, а применяется как подготовительной этап к дальнейшим манипуляциям в ротовой полости.

Что такое ретракция десны

Ретракция десны – метод, при котором осуществляется полное открытие зубодесневой бороздки. Он применяется для предотвращения травматизма мягких тканей во время лечебных стоматологических процедур, а также при протезировании. После окончания процедуры десна приходит в норму и занимает первоначальное положение.

Показания к ретракции

В стоматологии метод применяется в клинических ситуациях, требующих обеспечения доступа к участку зуба для проведения дальнейших манипуляций. А также для открытия десневого края зуба при снятии оттисков эластомерных материалов.

Ретракция – важный этап подготовки перед установкой протезов . При выполнении ортопедических работ необходимо подготовить протезное ложе – область, с которой протез находится в непосредственном контакте. Расширенная зубодесневая бороздка в момент процедуры снятия оттиска должна позволять разместить нужный объем слепочной массы. Правильно подобранный протез исключит вероятность дискомфорта и боли.

Проведение подготовительной процедуры ретракции необходимо в следующих случаях:

Ортопедическое лечение (при изготовлении зубных протезов)· Снятие точного оттиска слепочной массой при изготовлении протезов;

· Фиксация конструкции.

Терапевтическое лечение (во избежание травматизма десны)· Удаление поддесневого зубного камня с помощью ультразвука;

· Лечение пришеечного (цервикального) зубного кариеса.

Хирургическое лечение· Хирургическое вмешательство при фиброматозе десен;

· Пластика десен.

Существуют и другие случаи, требующие прибегнуть к ретракции:

  • установка виниров;
  • остановка кровотечений во время проведения лечебных процедур;
  • при отбеливании (для защиты десны от воздействия отбеливающего геля);
  • в ортодонтии – при постановке брекетов.

Противопоказания

Кроме показаний к опущению десневого края, существуют противопоказания метода, которые могут усугубить ситуацию и привести к неблагоприятным последствиям:

  1. Наличие воспалительных процессов десенных тканей.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Опухоли в полости рта.

Методы ретракции десневого края

Процедура отведения десны может проводиться несколькими способами. Выбор методов ретракции десны зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретной ситуации.

Механический метод

Механическая ретракция – физическое изменение уровня мягкой околозубной ткани, позволяющее обеспечить визуализацию коронки, шейки и корня зуба. Десневая бороздка при этом остается отведенной до момента введения слепочного материала.

Отведение десны механическим способом сопровождается болевым синдромом и кровотечениями, поэтому показано введение местной анестезии.

Для механического метода отведения десны используются:

В выборе средств для проведения процедуры предпочтение отдается нитям.

Механический метод не рекомендуется использовать при протезировании более 2 зубов, так как есть риск попадания слепочного материала в ткани десны.

Химический метод

Химическая ретракция – обнажение околозубного участка под воздействием химических веществ. Для этой цели используются растворы, гели и пасты, содержащие в составе адреналин и вещества, обладающие гемостатическим эффектом.

Средства с адреналином запрещено применять лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как есть риски нарушения сердечного ритма и повышения артериального давления.

Для химического способа отведения десны применяются:

  1. Адреналин (эпинефрин):
  • сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоточивость десен;
  • приводит к минимальному повреждению мягких тканей.
  1. Хлорид алюминия применяется как альтернативный вариант адреналина и характеризуется:
  • вяжущими свойствами;
  • отсутствием побочных эффектов;
  • гемостатическим эффектом.
  1. Сульфат железа характеризуется:
  • более выраженными гемостатическими и вяжущими свойствами, по сравнению с предыдущими веществами;
  • достижением длительного гемостаза.

Предпочтение среди химических средств отдается гелям. Они имеют пластичную мягкую консистенцию, а после вступления в реакцию со слюной и воздухом, принимают твердую форму.

Применение геля для ретракции десен имеет ряд преимуществ:

  1. Не растекаются по обрабатываемому участку.
  2. Заполняют десневую бороздку.
  3. Имеют свойство к длительному гемостазу.

Гели и пасты, применяемые для химической ретракции, используются для манипуляций длительностью 3–5 минут. Превышение указанного времени повышает вероятность получения химических ожогов слизистой.

Комбинированный способ

Комбинированный способ отведения десны представляет собой сочетание механического и химического способа и предполагает использование нитей, пропитанных химическими растворами. Способ осуществляется одним из 2-х вариантов:

  • применение нитей с пропиткой;
  • применение нитей и гелей поочередно.

Комбинированный метод направлен на минимизацию неприятных ощущений и неблагоприятных последствий процедуры для пациента.

Применение лазера

Применение лазера для ретракции – инновационный метод, подразумевающий горизонтальное или вертикальное рассечение участка десны с помощью лазерного излучения. Рассеченная ткань подворачивается, открывая таким образом доступ к шейке зуба. Благодаря точному излучению лазера обеспечивается локальное снижение околозубной ткани, без повреждений соседних участков.

Метод не получил популярности в стоматологической практике из-за высокой стоимости.

Хирургическая техника

Хирургический метод ретракции – удаление мягких тканей десны с помощью специальных инструментов, применения скальпеля или электрохирургических приборов. Он применяется:

  • при разрастании мягкой околозубной ткани;
  • при необходимости пластики десны или ее коррекции;
  • при невозможности использовать более щадящие манипуляции.

Ретракционные нити

Ретракционные нити – важный компонент процедуры ретракции. Рынок стоматологических материалов предлагает множество вариантов нитей, имеющих разную цену и способ плетения.

Различают следующие виды:

  1. В зависимости от вида строения – витые, вязаные и плетеные :
  • витые нити состоят из нескольких скрученных пучков волокон; обладают выраженным абсорбирующим свойством, но проблематично вводятся в область десневого края;
  • плетеные отличаются удобством в применении, имеют высокие амортизирующие характеристики;
  • вязаные характеризуются прочностью, впитывают вещества и не травмируют прилегающие к зубу ткани.
  1. В зависимости от содержания пропитывающих веществ – пропитанные и непропитанные . Применение пропитанных нитей более экономично и безопасно, так как материал обработан ограниченным количеством вещества, необходимым для конкретного участка волокна.

Нити для ретракции десны изготовлены из хлопчатобумажной ткани . Возможно сочетание нескольких видов материала:

  • хлопчатобумажные кольца с содержанием эластичных волокон;
  • хлопчатобумажные нити, укрепленные проволокой из меди.

Использования того или иного вида зависит от конкретной ситуации и цели, которую преследует врач при проведении процедуры.

В ортопедии практикуется применение как одной, так и нескольких нитей одновременно. Одна нить применяется для пациентов со здоровыми деснами. Несколько нитей используют в случае, когда десневые ткани воспалены и склонны к кровоточивости.

Техника ретракции десны нитью

Применение ретракционной нити осуществляется поэтапно:

  1. Вычисление глубины зубодесневой бороздки.
  2. Введение инфильтрационного анестетика.
  3. Выбор необходимой толщины расходного материала.
  4. Помещение нити на необходимую глубину. Для установки материала используется стоматологический инструмент (десневой ретрактор) необходимого размера, с тонким лезвием и закругленным краем.
  5. Расположение нити в зубодесневой бороздке. Материл туго обвивается петлей и пребывает в области прорабатываемого участка в течение 5 минут.
  6. Удаление нити по истечении времени. Извлечения производится медленно, чтобы избежать открытия капиллярного кровотечения.

Восстановительный период

Восстановительный период после проведения процедуры требует соблюдения правил, которые ускорят заживление и предотвратят развитие воспалительных процессов:

  • ополаскивание ротовой полости антисептическими и успокаивающими препаратами в первые 3 дня после ретракции;
  • применение гелей, устраняющих отечность и болезненность десен;
  • аккуратная чистка зубов, с применением мягкой щетки и лечебной зубной пасты.

Во время восстановления стоит уделить внимание продуктам, потребляемым в пищу:

  1. После проведения процедуры запрещается употреблять горячие блюда и напитки в течение 6–8 часов.
  2. В первые 5 дней после ретракции рекомендуют воздержаться от холодной, острой, кислой пищи, которая может привести к раздражению слизистой.
  3. Не стоит употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари, так как они могут привести к повреждению мягких тканей.

При изменении цвета прорабатываемого участка, увеличении отечности или усилении болевого синдрома, необходимо срочно обратиться к врачу.

Последствия и возможные осложнения после ретракции десны

При несоблюдении рекомендаций врача в период восстановления, после проведения процедуры могут возникнуть неприятные осложнения:

  • развитие воспалительного процесса в области проведения ретракции;
  • формирование патологических карманов десны;
  • оголение корневой части зуба после применения ретракционных нитей.

Ретракция десны – распространенная манипуляция в стоматологической практике. Ее применение – важный этап подготовки к более серьезным процедурам. При условии профессионального подхода врача к проведению ретракции, не вызывает осложнений и имеет короткий период восстановления.

Цены в Москве, и других регионах страны начинаются от отметки 2000 рублей.

Оттянись по полной: что такое ретракция десны и в каких случаях применяется

Средства для ретракции десен применяются во всех областях стоматологии – в терапии, хирургии и ортопедии. Используется она и в детской стоматологии при лечении постоянных зубов. Ретракционные нити и другие средства оттягивания десны являются отличными помощниками во время лечения зубов. Их необходимо использовать в тех случаях, когда работа стоматолога происходит близко к десне.

Что такое ретракция десны и каковы цели ее проведения?

Ретракция десны – это временное расширение зубодесневой борозды. Ее необходимо проводить в следующих случаях:

  • когда требуется защитить десну от травмы во время лечения кариеса и других заболеваний. Риск травмирования десневого края появляется во время лечения пришеечного кариеса и кариеса межзубных промежутков;
  • ретракцию проводят, если нужно остановить кровотечение при лечении кариеса. Очень важно, чтобы кровь не попала на пломбировочный материал, иначе он будет плохо держаться;
  • оттягивание десны необходимо, когда проводятся гигиенические процедуры в пришеечной области, например, снятие зубных камней ультразвуком. Ретракция нужна, чтобы иметь доступ ко всем зубным отложениям;
  • во время ортопедического лечения при примерке коронок или виниров, а также во время снятия оттисков без ретракции не обойтись;
  • во время отбеливания зуба тоже нужно защитить десну. Отбеливающий гель не должен соприкасаться с тканями десны, чтобы не вызвать их ожог.

Основные методы оттягивания десны

Существует 3 метода десневой ретракции, которые применяются в современной стоматологии:

  1. Хирургический. Врач-стоматолог удаляет разросшуюся ткань десны с помощью скальпеля или специальных электрических приборов. Этот метод используется очень редко, только в тех случаях, когда без хирургического вмешательства нельзя обойтись.
  2. Химический метод. Тоже применяется не так часто, так как у многих пациентов бывает аллергия на химические вещества. Используются в основном пасты и гели, содержащие каолин и оксид алюминия. Нужно следить за длительностью нахождения пасты на десне, чтобы избежать ожога.
  3. Механический метод – самый распространенный. Обычно на вопрос пациента, ретракция десны, что это такое, врач-стоматолог отвечает, что это постановка нити под десну. В основном, в терапевтической стоматологии используют нити различных видов. Реже применяют медные кольца. Сложность использования колец связана с тем, что необходимо подобрать кольцо, по размеру точно совпадающее с размером шейки зуба. Эта процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местной анестезией.

Виды ретракционных нитей

Есть 3 вида ретракционных нитей:

  1. Хлопчатобумажные. Они мягкие и обладают хорошими впитывающими свойствами. Жидкость, которой они пропитаны, помогает остановить кровотечение.
  2. Трубки из ткани. Впитывающие свойства у них такие же, как и у хлопчатобумажных нитей, но благодаря своему строению, они лучше держатся.
  3. Нити, не пропитанные жидкостью. Такие нити используют для лечения тех пациентов, которым противопоказано применение химических веществ. Например, если есть аллергия на компоненты раствора. Лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, противопоказан адреналин, который имеется в составе жидкости.

Помимо привычной для стоматологов ретракции десны нитями и кольцами есть и новые методы, например, применение лазера. Противопоказания к использованию этого метода еще мало изучены. Лазер используют для ретракции редко, потому что такой способ лечения очень дорогой.

Оттягивание десны во время снятия оттиска

В ортопедической стоматологии чаще всего используются ретракционные пасты. С помощью такой пасты можно произвести оттягивание десны практически без травмы. Обычно такие пасты используют перед снятием оттиска для изготовления ортопедической конструкции. Но при лечении кариеса ее применять не рекомендуется, ведь рабочее время ее не больше 5 минут. Такие пасты не требуют применения местной анестезии. Когда паста оказывается в зубодесневой борозде, она оказывает постоянное давление на нее. Десна оттягивается, и создаются условия для снятия отличного оттиска.

Этапы постановки ретракционной нити

На видео ретракции десны можно увидеть все этапы этой процедуры.

Методика проведения ретракции десны нитью:

  1. Врач исследует зубодесневую борозду инструментом, замеряет глубину, на которую потом поставит нить.
  2. После этого доктор делает местную инфильтрационную анестезию.
  3. Идет подготовка нити. Иногда врач смачивает нить кровоостанавливающей жидкостью непосредственно перед постановкой. Он отрезает кусок нити нужной длины (оставшаяся часть нити в коробочке тоже остается стерильной), обрабатывает ее в растворе. Нить готова к использованию.
  4. Врач вставляет нить на небольшую глубину, если у пациента нет болезненных ощущений, постановка осуществляется дальше. Если же пациент жалуется на боль, добавляется анестезия.
  5. После того, как доктор убеждается в том, что нить поставлена на необходимую глубину, он приступает к дальнейшему лечению.
  6. После проведения всех необходимых лечебных манипуляций, стоматолог подцепляет острым инструментом кончик нити, а затем осторожно вытаскивает ее пинцетом.

Выбор подходящего средства для ретракции десны полностью зависит от клинического случая. Правильно подобранное и установленное ретракционное средство во многом улучшает качество работы врача. Стоматологу не придется вновь ставить пломбу или переделывать оттиск, ведь все будет сделано качественно с первого раза.

Комментарии

Базальная имплантация — всем ли хороша эта инновация?
Имплантация зубов — основной и наиболее естественный метод восстановления частично или полностью отсутствующих зубов. Базальная имплантация позволяет сократить сроки лечения, облегчить состояние пациента после восстановления зубов и заметно сэкономить на протезировании.

© 2020 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

Редакция сайта: (499) 403-16-82
Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

Понятие ретракции десны, применение ретракционной нити и другие методы, используемые в стоматологии

Ретракцию десны в стоматологии применяют в крайних случаях. Проводится стоматологическая процедура различными способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: что это такое, как происходит процесс и в каком случае ретракция допустима или противопоказана.

О процедуре

Суть процедуры достаточно проста и заключается во временном понижении уровня десневой ткани для получения свободного доступа к шейке и части корня зуба. Процедура ретракции не является лечебной и применяется исключительно для обеспечения временного доступа к проблемному участку зуба в терапевтической стоматологии и протезировании. Также она достаточно актуальна при чистке зубного налета и отбеливании зубов.

Бояться ретракции не стоит, так как через определенное время после проведенного стоматологического лечения, десна вернется в исходное положение. Наоборот, если вам не предлагают провести ретракцию десны перед протезированием, обтачиванием зубов под коронки или установкой виниров, задумайтесь о квалификации стоматолога. Вероятнее всего, изготовленный зубной протез причинит немалый дискомфорт.

Показания к ретракции десен

Ретракция десны может проводиться в следующих случаях:

  • Для остановки кровотечений во время проведения различных лечебных процедур, при пломбировании.
  • Для защиты десны во время отбеливания — отбеливающий гель при соприкосновении с десной может вызвать ожог.
  • В процессе протезирования — для создания максимально точных оттисков зубного ряда.
  • Во время снятия зубного камня. Таким образом можно получить доступ к налету, который находится под краем десны и визуально скрыт.

Методы ретракции в стоматологии

В зависимости от применяемых инструментов и методики выполнения, выделяют три типа процедуры. Каждый из них зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей организма пациента, и определяется исключительно врачом. В случае, если у пациента плохая свертываемость крови и воспалительные процессы в десневых тканях, ретракция противопоказана.

Механический способ

Из-за болезненности и длительности метод используется редко. Выполняется процедура с помощью специальных инструментов — нитей с пропиткой, полимерных колец и колпачков, которые вводятся под десну. Проводится с предварительной местной анестезией. В связи с тем, что десневая ткань очень чувствительная, и десна может травмироваться, во время проведения процедуры возможно открытие сильного кровотечения. Механический способ ретракции категорически исключен при пародонтозе и при протезировании более двух зубов.

Хирургическая ретракция

Удаление десневой ткани хирургическими инструментами под местной анестезией. Десна вскрывается с помощью скальпеля или специальных электрических приборов. Этот радикальный и травматический метод применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда нет другой возможности получить доступ к коронке зуба или требуется коррекция аномально разросшейся десневой ткани.

Химический метод

Достаточно распространенная методика, но подходит не всем из-за воздействия используемых препаратов на общее состояние здоровья. Химический метод нельзя использовать гипертоникам и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как в составе некоторых растворов, паст и гелей содержится адреналин, который способствует повышению ритма сердцебиения и артериального давления.

На десну наносится паста или гель специальным пистолетом, затем эта смесь фиксируется пластиковой коронкой. Через некоторое время средство удаляется, остатки тщательно вымываются. В процессе воздействия препарата на десну происходит кратковременное сокращение мягких тканей, поэтому метод используется только для снятия оттиска.

Очень важно соблюдать временные рамки контакта препарата со слизистой, иначе может возникнуть химический ожог, и придется отложить дальнейшее лечение.

Комбинированная ретракция

Как показывает стоматологическая практика, пациенты легче переносят комбинированную ретракцию (сочетание химического и механического способов). Такая комбинация широко распространена в стоматологии, является безболезненной, к тому же методы отлично дополняют друг друга.

После введения под десну ретракционного материала, под воздействием десневой жидкости, вещество увеличивается в размерах, отодвигая край десны. Метод очень практичен в тех случаях, когда необходимо провести затяжные по времени стоматологические процедуры. Несомненный плюс такого вида ретракции — пропитанные особым химическим составом нити позволяют избежать кровоточивости десен.

Правила использования ретракционной нити в стоматологии

На сегодняшний день широко применяются 3 вида ретракционных нитей:

  • Нити из натуральных волокон. Это хлопчатобумажные или нити на основе льна, достаточно мягкие, хорошо впитывают, способствуют остановке кровотечений, благодаря жидкости, которой пропитаны.
  • Узелковые нити и тканевые трубки. Пропитаны гемостатиками и предотвращают кровотечение. Существуют узелковые нити, армированные тонкой медной проволокой для сохранения нужной формы и плотной фиксации.
  • «Сухие» нити — не пропитаны никаким химическим раствором, используются при индивидуальной непереносимости пациентом медикаментозных средств, заболеваниях пародонта и слизистой.

Ретракционная нить размещается достаточно быстро — врач делает замеры зубодесневой борозды для правильного расчета требуемой глубины, проводит анестезию, при необходимости обрабатывает специальным раствором нить и укладывает ее в пародонтальный карман.

Две нити разной толщины применяют в протезировании при воспаленных и склонных к кровоточивости деснах. Перед началом препарирования одна нить аккуратно укладывается в десневую бороздку, и риск механического повреждения десны становится минимальным. После обтачивания зуба укладывается вторая нить. Задача стоматолога состоит в том, чтобы полученный оттиск имел отчетливые препарационные границы. Рекомендуемое время использования нити — не более получаса.

Перед процедурой снятия оттиска одна нить удаляется, и оттискная масса проникает в десну, с точностью повторяя рельеф. Таким образом, ретракция предоставляет возможность изготовить качественный и герметичный протез.

Отзывы

Без проведения ретракции десны невозможно лечение большого количества стоматологических диагнозов, сложно проводить протезирование и профессиональные гигиенические мероприятия.

Если вы уже успели на своем опыте испытать терапевтические преимущества данной методики, или вам что-то не понравилось в процессе ее осуществления, поделиться собственным мнением можно в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Ретракция десны

Ретракция десны (в переводе с латинского retractio – оттягивание, сокращение) – это расширение десневого кармана для обнажения шейки и корня зуба.

Снижение уровня десны применяется как в ортопедической, так и в терапевтической практике – для получения временного доступа к участкам зуба, скрытым в десневом кармане. Далее в статье — о том, в каких случаях требуется отодвинуть десну и об особенностях методики.

Показания

  • Протезирование (например, для снятия слепка челюсти или фиксации протезов);
  • лечение пришеечных поражений зуба (кариеса 2 и 5 класса, клиновидного дефекта, локализующихся близко к десне или под ней);
  • остановка десневого кровотечения;
  • отбеливание зубов;
  • защита десны от десневой жидкости и травм при лечении зубов.

Главная цель процедуры – создание доступа к участку в месте прилегания десны к зубу.

При протезировании оттягивание зубодесневой бороздки дает возможность изготовить высокоточную коронку. В дальнейшем хорошо пригнанный протез будет дольше служить и не причинит дискомфорта десне.

Способы выполнения

Хирургический

Десневые ткани удаляются хирургическими инструментами. Процедура крайне радикальная и прибегают к ней редко – при необходимости коррекции десны или в условиях, когда остальные средства не подошли.

Лазерный

Лазерная установка излучает свет мощностью 3,5 Вт с длиной волны 10,6 нанометров, который направляется на пародонтальный желобок. Прием безболезненный, но в связи с дороговизной оборудования широкого применения он не получил.

Химический

Воздействие на десну специальными жидкостями, гелями и пастами вызывает краткосрочное сокращение мягких тканей десны – всего на 2-5 минут.

Поскольку в состав большинства ретракционных средств входит адреналин, повышающий артериальное давление, метод неприменим для пациентов с дисфункциями сердечно-сосудистой системы.

Механический

Речь идет об оттягивании десны нитью, кольцами и колпачками – путем введения инструмента в зубодесневой карман. Процедура болезненная, сопровождается кровотечением и проводится c местным наркозом под полным контролем врача.

Комбинированный

Механико-химический метод, основанный на применении материалов, пропитанных гомеостатическими агентами (лекарственными препаратами с обезболивающим и кровоостанавливающим эффектами).

Техника ретракции десны нитью

  1. Сначала стоматолог определяет ширину и глубину десневого кармана, чтобы подобрать ниточку подходящего диаметра.
  2. Далее нитка туго обвивается петлей и размещается в пародонтальном углублении при помощи инструмента с тонким лезвием и закругленным краем.

Различают методики одной и двух нитей.

Вариант одной нити менее травматичен, но применим только если десны здоровые. Десна смещается примерно на 0,5 мм.

Для более глубокого воздействия к методике двух нитей. При этом задействуется пара ниток разной толщины. Техника применяется при воспаленных деснах, склонных к кровотечениям. Наиболее популярна в ортопедической стоматологии.

Ретракционные нити

При самой первой процедуре ретракции в 1941 году использовали увлаженную бечевку.

Сейчас применяют нити:

  • скрученные (хлопчатобумажные, мягкие и хорошо впитывают, но быстро распадаются на волокна);
  • вязаные (трубки из ткани с отличной абсорбцией, считаются лучшим вариантом);
  • плетеные (очень прочные).

В стоматологической практике применяются нити разного сечения с маркировкой: 00, 0, 1, 2, 7, 8, 9.

Средства и материалы

Для комбинированной технологии нити обрабатывают составами:

  1. Эпинефрин (адреналин). Сужает сосуды, вследствие чего происходит уменьшение объема мягких тканей. Самый сильный препарат этой категории, противопоказан гипертоникам и людям с другими сердечно-сосудистыми патологиями.
  2. Сульфат железа. Сосудосуживающее и кровоостанавливающее средство. Окрашивает десны, поэтому не применяется при работе с передними зубами.
  3. Сульфат алюминия. Обладает вяжущим и водоотталкивающим эффектом.
  4. Двойной сульфат алюминия (квасцы). Оказывает сосудосужающее, кровоостанавливающее и вяжущее действие.
  5. Хлорид алюминия. Вяжущее вещество, способное отталкивать воду. Используется для работы с поврежденными деснами.
  6. Хлорид цинка. Сильное вяжущее вещество.

При работе с сухими непропитанными нитями прямо в десневой карман закладываются гели и пасты:

  • Retrac;
  • Expasyl;
  • MagicFoam Cord;
  • Ретрагель и прочие.

Пропитанные нити помогут в тех случаях, когда нужен длительный эффект, а гели и пасты – при быстрых манипуляциях, поскольку результат от их применения длится 2-5 минут.

Частые вопросы

Больно ли отодвигать десну?

Это не то чтобы болезненная, но довольно неприятная процедура. Если избранный способ выполнения предполагает болевые ощущения, доктор предложит обезболивание.

Какова стоимость процедуры?

От 200 рублей за 1 зуб.

Вернется ли десна в нормальное положение?

Да, если ее укорачивали не хирургическим путем. После выполнения необходимых ортопедических или терапевтических манипуляций доктор возвращает десневой край на место.

Чуть ниже – список стоматологий, где оказывают данную услугу.

Если вы готовитесь к ортопедическому лечению, советуем почитать о типах протезирования зубов без обточки.

Читайте также:  Гель для десен Дентал - от воспаления и кровоточивости: инструкция по применению
Ссылка на основную публикацию