Расщелина губы и неба у ребенка

Причины и лечение патологий расщелины неба и губы

Заячья губа и волчья пасть – врожденные патологии формирования области неба и губ. К сожалению, они достаточно распространены и считаются сравнительно частой аномалией развития. Сегодня мы подробно рассмотрим, что приводит к данным патологиям и какие существуют методы лечения.

Особенности патологии волчьей пасти

Так называется расщелина неба. Это врожденный порок развития, характеризующийся расщелиной твердого и мягкого неба. Формирование дефекта происходит в результате неполного сращивания отростков верхней челюсти с сошником – непарной костью, расположенной в лицевой зоне черепа.

Волчья пасть у ребенка бывает двух разновидностей, которые определяются сложностью патологии. Расщепление верхнего неба может быть полным или неполным. В первом случае наблюдается расщелина в твердом и мягком небе, во втором – только отверстие. Зачастую сочетаются расщелина верхней губы и неба. Эти две патологии очень часто развиваются одновременно.

Причины развития патологии

Формированию расщелины твердого и мягкого верхнего неба способствует ряд факторов, которые во время беременности матери вызывают определенные нарушения в развитии плода. Патология верхней челюсти может быть результатом воздействия одной или сразу нескольких причин из перечисленных ниже.

  1. Пагубные привычки. Если во время беременности женщина курит, употребляет спиртные напитки и наркотические вещества, особенно в первом триместре, это может негативно сказаться на развитии плода. Из-за этого может появиться расщелина твердого неба, признаки заячьей губы и другие не менее серьезные аномалии.
  2. Вынужденный прием препаратов с тератогенным действием, которые провоцируют различные пороки развития в первом триместре беременности.
  3. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
  4. Работа на производстве, связанном с вредными химическими веществами.
  5. Серьезный дефицит фолиевой кислоты в организме женщины.
  6. Патология верхней челюсти может передаваться от родителей. Наследование происходит от матери, отца и других близких родственников. Если в семье уже был рожден ребенок с такой патологией, то расщепление неба может сформироваться и при следующей беременности.
  7. При возрасте матери старше 35 лет также гораздо чаще рождаются дети с различными аномалиями развития.

Проведенные в этой области исследования показывают, что основной причиной волчьей пасти у детей является мутация генов. При этом физическое и умственное развитие в целом не нарушается.

Не позднее четвертого месяца беременности по результатам УЗИ уже можно выявить патологию. Но это только в том случае, если дефект выражен сильно. При незначительном расщеплении он обнаруживается только у новорожденного малыша.

Чем опасна патология?

Как полная, так и скрытая расщелина мягкого неба препятствуют многим естественным физиологическим процессам, существенно понижая качество жизни ребенка. Только недавно родившийся грудничок сразу же сталкивается с последствиями этого дефекта.

  1. В процессе родов часто бывает аспирация околоплодными водами у новорожденных.
  2. Затруднение дыхание.
  3. Наблюдается недобор веса ребенка из-за невозможности сосания. Поэтому до времени проведения операции для кормления малышей используют специальные приспособления в виде ложечек, которые надеваются на соски.
  4. Нарушаются слуховые и речевые функции.
  5. Пищеварительная и дыхательная система тоже страдает.
  6. Расщелина губы и неба приводит к попаданию жидкости и пищи в нос.
  7. В последующем наблюдается деформация прикуса.

Учитывая большой набор последствий для организма, обязательно назначается оперативное вмешательство для восстановления жевательных, дыхательных и речевых функций.

Методики лечения

Заячья губа и волчья пасть – патологии, которые ликвидируются только хирургическим путем. В ходе операции восстанавливают целостность альвеолярного отростка, выполняют пластику неба. Рождение малыша с такой патологией должно подготовить родителей к тому, что придется обращаться к самым разным специалистам, так как в лечении принимают участие педиатр, ортодонт, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, логопед. В комплексе можно не только устранить внешние проявления дефекта, но и полностью восстановить все важнейшие функции.

Нельзя проводить операцию сразу после того, как ребенок родится. Она назначается не ранее 3-6 месяцев. Для того чтобы устранить дефект полностью, требуется не одна операция. Обычно их количество варьируется от 3 до 7. В некоторых случаях эта болезнь может потребовать и большего количества операций. Завершаются они к возрасту 6-7 лет. Поскольку дефект выглядит очень неэстетично, до этого времени проводят дополнительные косметические процедуры для улучшения внешности ребенка.

Особенности патологии заячьей губы

Так называется хейлосхизис или врожденная расщелина верхней губы. Она представляет собой несросшуюся верхнюю губу. Челюсти и лицевые органы формируются до 8 недели беременности, поэтому именно в это время закладываются признаки заячьей губы у детей. Подобные пороки не всегда бывают самостоятельными. У 20% пациентов имеется тяжелый врожденный синдром.

Наличие заячьей губы у ребенка дает основания для назначения ряда хирургических вмешательств. В лечении этой патологии принимают участие специалисты из области педиатрии, стоматологии, хирургии и логопедии.

Причины патологии

Образование заячьей губы у всех новорожденных происходит еще в период первого триместра беременности на генном уровне. Под влиянием различных факторов происходит мутация ТВХ22-гена с образованием заячьей губы. Причинами возникновения этой патологии являются следующие факторы.

  1. Сильный токсикоз в первом триместре беременности.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками, антибиотиками, а также курение и наркотики.
  3. Чрезмерные стрессы во время беременности.
  4. Влияние агрессивных химических веществ и радиации.
  5. Поздняя беременность после 35-летнего возраста.
  6. Причиной заячьей губы у новорожденных в некоторых случаях могут быть травмы живота, полученные матерью во время беременности.
  7. Считается, что патология передается по наследству. Поэтому если у одного ребенка в семье уже была эта аномалия, то на этапе планирования следующей беременности желательно провести медико-генетическое обследование.

Во второй половине беременности заячью губу у новорожденных можно диагностировать по УЗИ. Использование ультразвуковой диагностики и внутриутробное исследование позволяет подготовить родителей к необходимости проведения продолжительного и сложного лечения их ребенка.

Последствия развития патологии

Дети с заячьей губой и их родители сталкиваются с серьезными проблемами до той поры, пока не будет проведена операция по устранению дефекта. Для любого человека это будет непростым испытанием. Развитие заячьей губы обычно отмечается в стороне от средней линии верхней губы. Бывают и более тяжелые случаи, когда дефект имеется с обеих сторон. Он сопряжен с различными функциональными нарушениями.

  1. Нарушение процессов сосания и глотания. При особо сложных расщелинах практикуется кормление через специальный носовой зонд.
  2. С появлением зубов люди сталкиваются с нарушением прикуса. Это могут быть дополнительные или недостающие зубы, неправильный угол их роста. В свою очередь, нарушения прикуса приводят к некачественному пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительным трактом.
  3. Родителей может обеспокоить и появление речевых дисфункций. Возникающий дефект речи характеризуется сложностью произношения согласных звуков, гнусавостью, нечеткостью.

Для устранения заячьей губы лечение предусмотрено преимущественно хирургическое. Но, как правило, в процессе участвуют и другие специалисты, которых мы уже упоминали ранее.

Методы лечения

Заячья губа после операции полностью устраняется – восстанавливаются все нарушенные функции, улучшается внешность ребенка. Можно выделить три вида пластической хирургии, направленной на устранение врожденной патологии.

  1. Наиболее известно такое понятие, как хейлопластика. Это самая простая операция на заячью губу, которая не требует коррекции других тканей. Выполняют ее при дефекте умеренной тяжести, не сопровождающимся расщелиной неба.
  2. Ринохейлопластика – более сложная операция. Во время ее проведения кроме губ затрагивается также мышечный каркас лицевого отдела. Она помогает не только улучшить внешность ребенка, но и восстановить важнейшие функции, такие как дыхание и глотание.
  3. Самый сложный вид операции – ринохейлогнатопластика. Она включает в себя оба описанные вида операций и дополнительно исправление легочных каналов. Ее назначают в самых тяжелых случаях.

Теперь вы знаете, почему развиваются патологии, связанные с расщелиной неба и губы, и какие существуют методы лечения. Если вы хотите узнать о них более подробно и услышать мнения специалистов, предлагаем вашему вниманию очень полезное и информативное видео.

Дети с расщелинами губы и нёба и их положение в семье и обществе

Доклад на XVI Международных Образовательных Рождественских Чтениях 2008 г .

Что такое расщелина верхней губы и нёба, знает не каждый. Но, наверное, каждый лично знал или знает человека со шрамом от так называемой «заячьей губы». С этим дефектом рождается, по разным данным, от 1 на 1200 до 1 на 500 малышей. Расщелина губы и неба является самым распространенным врожденным пороком развития челюстно-лицевой области. Это т яжелое анатомо-функциональное нарушение. Оно возникает на 5 неделе беременности. Отчего? На это влияют многие факторы : внутриутробные вирусные инфекции, применение медицинских препаратов; физические воздействия (радиация); алкоголь, курение, наркотики, стресс; недостаток или избыток некоторых витаминов и неблагоприятные экологические факторы. Степень тяжести этого дефекта различная. И всегда этот порок ведет к нарушению функции дыхания, жевания и глотания. Поэтому неоперированные дети имеют малый вес и рост, им трудно овладеть речью. Перманентный недостаток кислорода ведет к задержке умственного развития.

Еще одна важная особенность этой проблемы — восприятие таких детей и их родителей обществом. Появление ребенка с расщелиной губы/неба связывается в народе с нелепыми мифами и суевериями. В общественном сознании человек, отличающийся от большинства: рыжий, косой, горбатый, с шестью пальцами, обладает дурным глазом. Дети с врожденными пороками тяжело адаптируются в коллективе. Их не хотят принимать в обычный детский сад, травят и дразнят в школе. Дети и взрослые с этой проблемой часто бывают маркированы обществом как обладатели низкого социального статуса. При наличии серьезного косметического дефекта или нарушения речи ребенок может тяжело переживать свое состояние и замыкаться в себе.

Непосредственной угрозы для жизни ребенка данный порок не представляет. Психически эти дети точно такие же, как другие. Но по мере роста ребенка неоперированная расщелина создает ощутимые препятствия к его социальной адаптации за счет косметического дефекта и нарушения речи. Это запускает процесс стигматизации, определяющий предвзятое отношение к ребенку общества, а нередко и его собственных родителей. Стигматизация становится окончательной, когда ребенок осознает свои «отличия» как фактор, определяющий его дискриминацию в обществе, и негативные стереотипы становятся частью его представления о себе. При этом у ребенка закрепляются такие психологические черты, как ощущение неуверенности, снижение самооценки, отчуждение и формирование «комплекса изгоя». Это часто бывает необратимым, и после устранения дефекта человек продолжает страдать от его психологических последствий.

Как правило, этот порок выявляется без затруднений. Диагноз «расщелина губы и/или неба» ставится до рождения ребенка или в первые минуты после его появления на свет. Коррекция расщелин только оперативная. Она производится в несколько этапов. Первый этап – пластика верхней губы и носа. Эту операцию проводят в течение первых двух-четырех месяцев жизни. Ее цель — устранение косметического дефекта и восстановление правильной анатомии верхней губы и носа. Второй этап – пластика нёба. Эту операцию проводят в один или два этапа в возрасте до полутора лет. При наличии расщелины верхней челюсти ребенок нуждается еще в одной операции. Третий этап, костная пластика верхней челюсти проводится в возрасте 8-12 лет, после прорезывания центральных постоянных зубов верхней челюсти. Еще выполняются косметические операции.

Координированные усилия хирургов, ортодонтов, логопедов, психологов и, главное, родителей, дают хорошие результаты. Непосредственно на медицинском фронте достигнуты значительные успехи. Если говорить о специализированных центрах, то детская челюстно-лицевая хирургия в России – одна из лучших в мире. Но проблема еще не может быть сдана в архив. К сожалению, по данным статистики, частота этого порока растет, а количество центров детской челюстно-лицевой хирургии не покрывает реальные нужды.

Ультразвуковое исследование показывает расщелину у будущего ребенка на 22 – 24 неделе беременности (это бывает не всегда; к тому же дети с расщелиной часто закрывают проблемные зоны руками). Как правило, первым делом женщине предлагают эту беременность прервать. И по данным неофициальной статистики около 60% будущих матерей соглашается на аборт. Это лишний раз подчеркивает отсутствие адекватной информированности у медперсонала в этой области и катастрофические последствия этого.

Абсолютное большинство семейных пар, исключая случаи очевидно наследственного характера, никогда не сталкивалось с подобной проблемой, поэтому диагностика расщелины сопровождается сильным стрессом. Во многих семьях рождение ребёнка с расщелиной сопровождается сильным шоком, разочарованием, отсутствием взаимной поддержки. В связи с этим особое значение приобретает информационная подготовка и поддержка родителей, позволяющая устранить широко распространенные заблуждения и подготовить к предстоящим трудностям. Родителям психологически сложно показать малыша с расщелиной родственникам, и они скрывают его дефект, как нечто постыдное. Часто они испытывают чувство вины. Позитивная реакция на рождение этого ребёнка, несмотря на его проблему – очень большая редкость.

О специальной психологической подготовке медицинского персонала родильных домов можно только мечтать. Напротив, очень часто матери, которая только что родила на свет малыша с расщелиной, приходится слышать: «Ты еще молодая, другого родишь, а этот все равно дурачком будет!» По статистике, семьи, в которых появляются такие дети, в 18-21% случаев распадаются. Примерно в таком же количестве случаев родители отказываются от ребенка еще в родильном доме.

Если у ребенка нет сопутствующих патологий, необходимо прооперировать расщелину нёба до того, как включатся естественные механизмы формирования речи (в разных клиниках оперируют в разные сроки, но в целом приблизительно до полутора лет). Иначе вместо них включатся так называемые компенсаторные механизмы, и ребенка приходится уже не учить говорить, а переучивать, что намного сложнее.

Но, несмотря на то, что оптимальные сроки оперативного лечения давно определены, в данные сроки оперируются чуть более 50% детей. Из 405 детей, наблюдавшихся в Детской Городской Клинической Больнице святого Владимира г Москвы в период с 2002 по 2007 год, 48,2% оперированы позже оптимальных сроков, что связано в первую очередь с местом их проживания. Семьи детей, проживающих в регионах и составляющих немалую часть контингента больных (49,7%), не имеют возможности оперировать ребенка по месту жительства или не знают о ней, а полноценное ортодонтическое или логопедическое лечение для этих детей недоступно.

В регионах отсутствует налаженная система диспансеризации детей с расщелинами из-за недостаточного количества специализированных центров для лечения таких больных, отсутствия общепринятых стандартов реабилитации и недостаточной информационной поддержки как специалистов, так и родителей детей с расщелинами.

Дети из детских домов оперируются неоправданно поздно даже с учетом задержки соматического развития. Такая задержка часто бывает обусловлена не столько сопутствующей патологией внутренних органов, сколько отсутствием адекватного ухода. Это чревато невозвратимо потерянным для развития ребенка временем. Малышу с расщелиной труднее обеспечить адекватный уход, чем здоровому, тем более в условиях детдома. Родители могут преодолеть затруднения со вскармливанием; нянечка в детдоме физически не имеет такой возможности, т. к. должна заниматься и другими детьми.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что операции проводятся бесплатно всем детям — гражданам РФ. Но кроме обязательного оперативного лечения ребенок должен получить помощь ряда других специалистов, стоматолога, ортодонта, логопеда.

Во многих регионах России реабилитационные мероприятия для пациентов с расщелиной верхней губы и / или неба недоступны или ограничены. Отсутствие достаточного количества специализированных центров и низкая информированность врачей о современных тенденциях лечения таких детей приводит к значительному снижению качества жизни и невозможности их полноценной интеграции в общество.

Семьи с детьми-инвалидами социально не защищены во многом из-за неинформированности сотрудников социальной службы. Детям с расщелиной неба должна выплачиваться пенсия по инвалидности. Но огромное количество матерей, особенно в провинции, не знают об этой пенсии и о положенных ребенку льготах.

Но самое главное то, что при современном состоянии медицины, при проведении координированных действий специалистов-медиков, родителей и социальных работников возможна полная реабилитация детей с этой проблемой.

Читайте также:  Герпес во рту взрослых: фото на десне и небе, лечение слизистой оболочки

Автор благодарит за содействие и предоставление материала челюстно-лицевого хирурга, к. м. н. Иванова А. Л. (ДГКБ c в. Владимира г.Москва).

Дополнительную информацию по данной проблеме вы можете найти на следующих сайтах:

«Улыбки наших детей» Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом «незаращение верхней губы и/или неба». Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детей с таким диагнозом.

Пренатальная диагностика и ее значение в комплексном лечении детей с расщелиной губы и неба в периоде новорожденности

Актуальность

Проблема лечения детей с расщелиной губы и неба (РГН) остается актуальным вопросом и требует специализированной комплексной медицинской помощи, включающей усилия специалистов различного профиля (челюстно-лицевого хирурга, врача-неонатолога, педиатра, логопеда, оториноларинголога, ортодонта, педагога, психолога, и др.), задачей которых является комплексная реабилитация пациентов в условиях специализированного центра.

Несмотря на распространенность данной патологии, остается малоизученным качество жизни детей с РГН в разные возрастные периоды, влияние программ ранней реабилитации и сроков хирургической реабилитации на качество жизни детей с патологией челюстно-лицевой области.

Понимание влияния расщелины губы и неба на качество жизни детей и их семей, а также определение нуждаемости в медицинской помощи необходимы для повышения эффективности оказания комплексной медицинской помощи в системе здравоохранения, улучшения результатов оказанной помощи пациентам и их семьям, что приведет к упрощению социальной адаптации этой категории пациентов.

Религиозные убеждения родителей, этнические и культурные особенности часто являются основой в принятии родителями решений относительно лечения детей с этой патологией.

Возрастающее влияние негативных факторов окружающей среды способствует ранней хронизации при экопатологических заболеваниях и, как следствие, увеличению числа людей с врожденными пороками развития. Отмечается сочетание нарушений способностей передвигаться, производить точные движения, говорить, адекватно вести себя, контролировать собственные действия.

Большинство междисциплинарных команд исследователей в области данной патологии считают, что, после того как с мамой ребенка (или родственниками) в родильном доме встретится и проведет разъяснительную беседу специалист центра специализированной помощи детям с врожденной черепно-челюстно-лицевой патологией — микропедиатр, хирург, ортодонт, социальный работник, врач-психолог, — родители постепенно успокаиваются и продолжают нормальную жизнь, подготавливая ребенка к лечению. А также, если родители четко выполняют все указания и инструкции, предложенные врачами для того, чтобы их ребенка можно было быстро, правильно и хорошо подготовить к первому этапу комплексного лечения, это приводит, как правило, в дальнейшем к социальной реабилитации и адаптации в обществе. С нашей точки зрения, на сегодняшний день реабилитация детей с черепно-челюстно-лицевой патологией должна начинаться с момента, когда этот диагноз впервые ставится специалистом ультразвуковой диагностики.

В России обязательно скрининговое исследование плода у беременных женщин. Качество жизни детей, рожденных с РГН, подвержено неблагоприятному влиянию из-за тяжести патологии, психоэмоционального состояния матери, семьи в целом. Рождение такого ребенка в семье вызывает противоречивые эмоции у родителей, особенно у матерей, а также родителям приходится приспосабливаться к потере ожидаемого «идеального ребенка». После адаптации родителей к рождению ребенка с врожденным пороком челюстно-лицевой области они сталкиваются с проблемой выбора тактики лечения — тактики хирургического лечения, предоперационной ортопедии и/или ортодонтии. В связи с этим могут возникать конфликты между родителями, родственниками, имеющими разные идеи относительно того, что лучше для ребенка. Противоречивые чувства родителей, конфликт интересов между родителями, родственниками, конфликт интересов в отношении ключевых решений, касающихся хирургического лечения, а также вариантов предхирургической подготовки и сроков проведения операции, — все это иллюстрирует сложности отношений между родителями и ребенком с РГН. Основную информацию о лечении ребенка они находят в интернете и не всегда определяют правильный выбор. И только специалисты Центра могут правильно, точно и доходчиво объяснить суть предстоящего лечения.

Материалы и методы

Для проведения исследования нами были разработаны две анкеты:

Анкета № 1 заполнялась консультирующимися родителями после проведения пренатальной УЗИ-диагностики и до рождения ребенка, анкета № 2 — после получения ими первичной хирургической помощи. В анкете № 1 условно выделялось четыре основных домена вопросов.

Первый домен давал возможность выявлять различные социальные и демографические характеристики консультирующихся, такие как семейное положение, наличие детей, возраст, образование, место жительства, материальная обеспеченность. Эти показатели позволяли не только охарактеризовать выборку консультирующихся, но и оценить их возможное влияние на отдельные составляющие, эффективность оценки качества жизни родителей, ожидающих детей с РГН.

Второй домен позволял определять цели, которые консультирующиеся ставят при обращении за пренатальной диагностикой (ПНД), и их репродуктивные планы.

Третий домен содержал вопросы, позволяющие оценить информированность консультирующихся в области генетики, наследственных болезней, о риске повторения заболевания или его передачи в семье.

Четвертый домен позволял оценить долю консультирующихся, которые отмечают наличие чувства вины за рождение больного ребенка и беспокойства в связи с возможностью рождения ребенка с наследственным заболеванием в семье.

Вопросы в анкете № 2 сформулированы с целью анализа изменений ряда показателей, поэтому часть вопросов в анкетах № 1 и 2 повторялись. В анкете № 2 содержались вопросы, позволяющие оценить реализацию целей обращения пациентов в медико-генетическую консультацию, домен вопросов, позволяющих оценить изменение после получения первичной хирургической помощи, уровень удовлетворенности консультирующихся проведенным лечением, изменение доли консультирующихся, испытывающих чувство вины за рождение больного ребенка или беспокойство в связи с возможностью повторного рождения ребенка с РГН, беспокойство за его психосоциальное благополучие, а также ряд вопросов, позволяющих оценить изменение репродуктивных планов консультирующихся, удовлетворенность пренатальной диагностикой, ее полезность для пациентов и оправданность затраченного времени. Время между заполнением двух анкет варьировало от 0 дней (заполнение анкеты № 2 в тот же день после проведения консультации) до 1 года, в среднем составляло четыре месяца. Такой временной интервал объясняется сроками выполнения назначенного врачом-генетиком генетического тестирования или других исследований в диагностических целях, возможностью посетить медико-генетическую консультацию семьей.

Результаты анкетирования родителей детей с расщелиной губы и неба

По рeзультатам анкeтирования (анкета № 1) оцeнeны рeпродуктивныe планы пар, прошедших ПНД и ранee хирургическоe лeчeние, и влияние на них прeнатальной диагностики. При отвeтe на вопрос: «Собираeтeсь ли eщe имeть дeтeй?» — 136 пациeнтов (60 %) отвeтили, что собираются eщe имeть дeтeй, 41 чeловeк (18 %) — что нe собираются, а 49 чeловeк (22 %) затруднялись при отвeтe на этот вопрос.

Произвeдeно сравнeниe распрeделeния пациeнтов по потрeбности иметь еще дeтeй срeди консультирующихся бeз дeтeй и имeющих дeтeй с РГН. При отвeтe на вопрос: «Собираeтeсь ли eщe иметь дeтeй?» — 60 (48 %) консультирующихся, имeющих дeтeй с РГН, отвeтили, что собираются имeть еще дeтeй, 40 (32 %) — нeт, 24 (20 %) затруднялись с отвeтом. При анализе рeзультатов ответов на тот же вопрос в группе пациeнтов без дeтeй показано, что 78 (78 %) из них ответили, что собираются еще иметь детей, 3 (3 %) человека — что не собираются, а 22 (22 %) человека затруднялись при ответе на этот вопрос. При статистической обработке результатов получена достоверная разница между группами (χ2 = 32,95; р 0,05).

Показана сложность оцeнки эффeктивности ПНД по измeнeнию рeпродуктивных планов в соврeмeнных условиях. Помимо ужe обсуждeнных факторов, прeпятствующих дeторождению, для измeнeния рeпродуктивных планов у семьи, возможно, трeбуeтся нeкотороe врeмя послe ПНД.

Оцeнка эффeктивности ПНД по рeпродуктивным планам консультирующихся трeбуeт дополнитeльного исслeдования, для чeго стоит, возможно, организовывать повторный опрос чeрeз полгода. Этот срок считается психологами достаточным для прохождeния процeсса восстановлeния картины мира или «трагедии». Только после этого семья, вероятно, сможeт помeнять свои рeпродуктивные планы (табл. № 1).

Таблица № 1. Изменение доли пациентов, планирующих деторождение после ПНД (анализ анкет № 1 и 2)

Собираетесь ли вы еще иметь детей?
Вариант ответаАбсол. значения (%)
Пациенты, обратившиеся за ПНД и консультированием по поводу наследственного заболевания (или подозрения на него) у ребенка (до подтверждения диагноза РГН)Пациенты,обратившиеся за ПНД и консультированием по поводу наследственного заболевания (или подозрения на него) у ребенка (после подтверждения диагноза РГН)Пациенты без больных детей, обратившиеся за ПНД и консультированием (до подтверждения диагноза РГН)Пациенты без больных детей, обратившиеся за ПНД и консультированием (после подтверждения диагноза РГН)
Да60 (48)58 (47)78 (78)85 (83)
Нет40 (32)36 (29)3 (3)4 (4)
Затрудняюсь ответить24 (20)30 (24)22 (22)13 (13)

Большинство консультирующихся (213 чел., 94 %) указали, что проведение пренатальной диагностики для них важно или очень важно (рис. 1).

Опрос: Насколько важно для вас обращeниe за ПНД с цeлью выявлeния патологии развития чeлюстно-лицeвой области? Рис. 1.

Основные цели обращения консультирующихся для ПНД:

  • уточнeние или установлeние диагноза наслeдствeнного заболeвания — у 138 чел. (61 %);
  • опрeдeлeние риска рождения ребенка с РГН и вeроятность рождения ребенка без РГН — у 86 чел. (38 %);
  • получeние информации о тeчeнии заболeвания — у 72 чел. (32 %);
  • помощь в лeчeнии — у 63 чел. (28 %);
  • уточнение диагноза РГН — у 27 чел. (12 %);
  • психологичeская поддeржка — у 14 чел. (6 %).

Сумма прeвышает 100 %, поскольку консультирующиeся часто указывали болee одной цeли обращeния.

Цeли консультирующихся, обратившихся за ПНД по поводу имеющейся у ребенка РГН, и цeли консультирующихся, обратившихся по поводу имеющейся у них РГН или наличия РГН у партнера или родственника, могут различаться. Поэтому проведено сравнение распрeдeлeния по целям обращения консультирующихся без больных детей, обратившихся за ПНД, и выборки пациентов, имеющих детей c РГН (табл. № 2).

Цели обращения пациентов за ПНД и консультированием. Табл. 2.

Из таблицы № 2 следует, что у пациeнтов, имеющих детей с РГН, на пeрвый план выходят такие цeли обращения за ПНД, как уточнeниe или установлeниe диагноза наслeдствeнного заболeвания, получeниe информации о тeчeнии заболeвания и помощь в лeчeнии. У пациeнтов бeз дeтeй с РГН основными цeлями обращeния являлись опрeдeлeние риска рождения ребенка с РГН и вeроятность рождeния здорового рeбeнка, уточнeниe или установлeниe диагноза РГН. При провeдeнии статистического анализа (критерий χ2) выявлено, что группы достовeрно различаются по частотным характeристикам практичeски всeх цeлeй обращeния (P 1018

Сильно прикусил язык – как оказать первую помощь и чем лечить?

Причина многих болезней ротовой полости чаще всего заключается в развитии вредных бактерий. Однако многим известны неприятные ощущения на языке в результате механического повреждения зубами. О том, как правильно в домашних условиях оказать первую помощь тому, кто прикусил язык, а также какое лечение требуется при данной травме и пойдёт речь в статье.

  • Как оказать первую помощь тому, кто сильно прикусил язык ↓
  • Сдавливание раны для остановки крови ↓
  • Осмотр прикуса ↓
  • Компресс ↓
  • Дезинфекция ↓
  • Обезболивание ↓
  • Дальнейшее лечение язвочки ↓
  • Народные методы ↓
  • Медикаментозное лечение ↓
  • В каких случаях необходима помощь специалистов ↓
  • Отзывы ↓

Как оказать первую помощь тому, кто сильно прикусил язык

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, следует тщательно вымыть руки тёплой водой и мылом, ведь рана на языке открытая, высока вероятность занесения инфекции.

С другой стороны подстерегает опасность развития вирусов, которые также хорошо реагируют на открытые зоны поражения. Если возможность использования воды отсутствует, можно продезинфицировать руки спиртом или другим антисептиком.

Сдавливание раны для остановки крови

Язык имеет много кровеносных сосудиков, поэтому после механического воздействия начинает зачастую кровоточить. Сдавливание места прокуса способствует приостановке кровотечения и свёртываемости крови. Данное действие лучше сделать сразу после травмирования.

Если зона поражения расположена на кончике языка, то достаточно прижать его к нёбу или внутренней стороне щеки. Зафиксировать выбранное положение на протяжении 5-10 секунд. Если первая попытка оказалась неудачной, стоит повторить зажим языка несколько раз.

Придавить рану на языке можно также кусочком чистой ткани, бинтом, кубиком льда. Очень важно не использовать подручные средства, имеющие сомнительную чистоту. Это спровоцирует инфицирование раны.

Осмотр прикуса

Внимательно осмотрите язык, чтобы оценить серьезность травмирования.

Для самостоятельного осмотра места прикуса на языке подойдёт обычное зеркало. Широко раскрыв рот, нужно рассмотреть рану, её глубину, интенсивность кровотечения, характер повреждения (рваный или ровный разрез).

Если кровь начинается останавливаться, а глубина укуса небольшая, можно принять меры по обработке ранки и её лечения в домашних условиях, используя народные методы или антисептические растворы.

В случае сильных болевых ощущений и продолжения кровотечения стоит обратиться к врачу. Если язык прокушен сильно, кровь выделяется очень интенсивно, рекомендуется вызвать скорую помощь.

При выполнении осмотра нужно обратить внимание на другие поверхности ротовой полости. Нередко бывает, что в результате удара повреждаются десна, зубы и другие мягкие ткани. Стоит проверить, не возникают ли болевые ощущения при движении челюсти. На приёме у специалиста необходимо рассказать обо всех тревожных симптомах.

Компресс

Для прикладывания ткани используйте ткань.

Нередко от прикусывания языка рана начинает опухать. Припухлость может повреждаться повторно при неосторожном движении зубов или языка, поэтому следует сделать холодный компресс.

При наложении компресса соблюдаются следующие правила:

  • лёд на ранку лучше прикладывать через ткань;
  • используемый бинт или ткань для льда должны быть чистыми, чтобы предотвратить инфицирование открытого участка;
  • подвергать рану воздействию холода нужно не более минуты, после небольшого перерыва процедуру повторяют снова;
  • если припухлость на языке не сходит, холод прикладывают несколько дней подряд.

В случае прикусывания языка у ребёнка, рекомендуется вместо обычного льда использовать замороженные кусочки фруктов.

Дезинфекция

Место ранения всегда дезинфицируется, язык не является исключением. Однако применять йод или зелёнку не стоит, слизистую данными средствами легко обжечь. После приостановки кровотечения нужно провести обеззараживание. В этих целях уместно использовать:

  • перекись водорода (смочить ватку и обработать рану лёгкими движениями);
  • метиленовый синий.

Дезинфекция места травмы на языке помогает избавиться от вредных бактерий, развитие которых становится причиной образования нагноения.

Обезболивание

Боль при укусе языка всегда неприятная, а порой даже нетерпеливая. Уменьшить её можно с помощью обезболивающих препаратов (например, парацетамол в соответствующей возрасту дозировке) спрея или геля для десны.

Дальнейшее лечение язвочки

Нередко на полученной в результате механического воздействия ране в скором времени появляется язвочка. Для лечения воспалённого очага на языке используются как медикаментозные, так и народные средства. В тяжёлых случаях для ликвидации последствий назначаются как специальные лекарственные средства, так и народные рецепты.

Народные методы

В качестве народных методов используйте компоненты с антисептическим и заживляющим эффектом.

Рецепты народной медицины при лечении прокушенного языка основаны на использовании компонентов натурального происхождения, имеющих антисептическое и заживляющее действие.

  • Сок алоэ немного горьковатый на вкус, но обладает быстрым заживляющим эффектом. Его можно использовать самостоятельно или в сочетании с мёдом для примочек на место прокуса языка. Лечить язвочку желательно, повторяя процедуры 4-5 раз в день.
  • Солевым раствором, приготовленным из 1 ч. л. на 200 мл воды, можно проводить ополаскивания полости рта. Соль является антибактериальным средством, обладает подсушивающим эффектом. Двухразовых процедур на день будет вполне достаточно для ускорения темпа заживания раны на языке.
  • Из соды готовят пасту, разведя чайную ложку порошка в небольшом количестве воды. Обрабатывать ранку или язвочку следует ватной палочкой, смоченной в содовой смеси. Щелочная среда снижает кислотность в ротовой полости, подавляет болезнетворные бактерии, снижает боль и отёчность. Средство эффективно применять на начальном этапе воспалительного процесса.
  • Мёд обладает антибактериальным и обволакивающим действием. Достаточно 2-3 раза в день помазать на ранку немного сладкого лекарства или просто слизывать с ложки лакомство, если зона поражения расположена на кончике языка. Усилить эффект можно с помощью сочетания данного продукта с другими ингредиентами (например, с куркумой).
  • Перекись считается прекрасным антисептиком, хорошо справляется с предупреждением роста бактерий во рту. Раствор для полоскания готовится из равных пропорций 3% средства и воды. Перекись водорода очищает ранку, останавливает кровотечение, поэтому ей отдают предпочтение при оказании первой помощи при получении травмы на языке.
  • Календула и аптечная ромашка применяются в виде отваров для полоскания рта. Растения обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Проводить процедуры достаточно 2 раза в день. Целебная жидкость подходит также для примочек. Отвар лучше готовить на водяной бане.
  • Шалфей применяют как в настойке, так и в виде отвара. Готовить средство нужно в следующих пропорциях: 1-2 ч. л. травы на стакан кипятка. Остывшей и процеженной жидкостью можно не только делать примочки, но и полоскать рот.
  • Молочко магнезии представляет собой мощный антацид, который способен подавлять бактерии и создавать одновременно благоприятную среду для полезных микроорганизмов. Для лечения прокуса языка достаточно 3-4 раза в день обрабатывать рану ватной палочкой, смоченной в молочке.
Читайте также:  Нарост на десне - после удаления зуба и у ребенка при прорезывании (фото)

Медикаментозное лечение

Чем глубже ранка на языке, тем сильнее ощущается боль. Для лечения серьёзных повреждений прибегают к медикаментозному лечению.

Первоочередной задачей ставится устранение болевого синдрома. В этих целях назначаются следующие препараты противовоспалительного действия с обезболивающим эффектом:

  • Метрогил Дента;
  • Асепта-гель;
  • Ходисал и др.

Чтобы предупредить развитие патогенных микроорганизмов рекомендуется обработка антисептиками:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин и т. п.

Хлоргексидин и Мирамистин

Для борьбы с язвочками, образованными вследствие травмы, специфическая терапия не требуется. Достаточно обойтись нестероидными противовоспалительными средствами (Лорноксикам, Кетопрофен и др.).

Для обработок и полосканий ротовой полости рекомендуются гели и спреи, которые отличаются удобным применением:

  • Люголь;
  • Ротокан;
  • Прополис;
  • Солкосерил паста и др.

Важным фактором в процессе заживления является иммунная система. Нередко рекомендации врача дополняются иммуномодуляторами или комплексными витаминами, повышающими сопротивляемость организма к вредным бактериям и вирусам.

Врачи после осмотра раны на языке и назначения лечения рекомендуют антацид и антигистамины. Эти препараты обладают широким спектром действия, помимо антибактериальных и противовоспалительных свойств, способны контролировать кислотную среду во рту. Средства используются по отдельности и в совокупности, взятые в равных пропорциях.

В каких случаях необходима помощь специалистов

Если язык прокушен сильно, обязательно обратитесь к врачу!

От прикусывания языка ощущается весьма неприятная, а порой даже нестерпимая боль. Однако за короткий промежуток времени она проходит. В случае нагнетания болевого эффекта, развития воспаления и появления других симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

При возникновении различных осложнений предпринимать какие-либо меры в домашних условиях не стоит, можно только усугубить ситуацию. Специалист после проведения осмотра окажет квалифицированную экстренную помощь, локализуя очаг поражения.

Изучив характер повреждения, незамедлительно обратиться к врачу стоит при наличии следующих признаков:

  • при сквозном ранении языка зубами;
  • если кровотечение интенсивное и продолжается после всех попыток его остановить;
  • при образовании гематомы и припухлости в месте травмирования;
  • если рана имеет большие размеры, а по краям имеются рваные фрагменты мягкой ткани;
  • в случае образования нагноения в процессе заживления;
  • при продолжающихся боях на протяжении нескольких дней.

Медработник при исследовании раны определяет наличие воспалительного процесса, нагноения и других симптомов, указывающих на развитие инфекций. На основании проведённого осмотра назначается лечение.

Отзывы

Далее можно ознакомиться с отзывами пациентов, столкнувшихся с проблемой лечения прикушенного языка. Информация о процедурах и методах лечения травмы окажется полезной для всех, ведь предугадать все жизненные ситуации нереально. Имея на вооружении необходимые знания о правилах оказания первой помощи, появится возможность быстро сориентироваться и принять нужные решения.

2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

7 правил, как действовать, если ребенок прикусил язык до крови

Если взрослые люди в результате неосторожности травмируют слизистую, то многие достаточно легко переживают этот момент и не придают ему должного внимания. Но куда сложнее обстоит дело, если проблема возникла у ребенка. Например, ребенок прикусил язык до крови. Что делать в таком случае и насколько вообще опасна ситуация, нужно ли срочно бежать к врачу? Предлагаем вам прочитать материал, подготовленный редакцией портала UltraSmile.ru и узнать ответы на эти важные вопросы.

Как помочь ребенку, если он укусил язык?

Первое правило: осмотрите масштаб повреждений

Дети очень подвижны и непоседливы, поэтому ситуация, когда ребенок прикусил язык – достаточно распространенная. Например, с самыми маленькими неприятность могла произойти даже в процессе обучения ходьбе, когда малыши делают свои первые шаги. С детьми постарше причиной может послужить активная игра, занятия спортом, разговоры во время смеха и употребления пищи, баловство. Но какой бы не была причина, на подобную травму дети любого дошкольного и младшего школьного возраста реагируют достаточно остро, они начинают плакать и капризничать. У любого заботливого родителя такое поведение вызывает панику. Однако вам, наоборот, нужно успокоиться и попытаться отвлечь ребенка для того, чтобы провести осмотр полости рта.

«Причиной того, что ребенок мог прикусить язык, иногда становятся не только последствия бытовой жизни. Проблема могла возникнуть и на фоне неправильного прикуса или стоматологических проблем (например, аномальное истирание зубов). Если зубки расположены неправильно в полости рта (в частности, при дистальном и мезиальном прикусе), то часто они могут провоцировать травмы слизистой, ранить губы и внутреннюю сторону щек, язык. Поэтому обязательно покажите малыша ортодонту в самом раннем возрасте, особенно, если такая ситуация повторяется уже не первый раз», – считает Кузнецов Е.А., ортодонт.

Когда первые слезы пройдут, подведите малыша к окну или источнику света, попросите открыть рот и тщательно осмотрите слизистую: травма может располагаться на кончике, спинке языка, может находиться на наружной, внутренней или боковой поверхности. Нужно оценить размер и глубину повреждений, наличие припухлостей и гематом, чтобы понять, требует ли ситуация экстренного обращения к врачу или на первых порах малышу просто нужно оказать первую помощь и понаблюдать.

Второе правило: остановите кровь

Язык – это орган, который пронизан кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Поэтому после того, как ребенок сильно прикусил язык, он будет кровоточить. Чтобы остановить кровь, нужно пережать кровеносные сосуды или способствовать их сужению. Добиться этого можно при помощи холода. Поэтому первое, что вы должны сделать – это предложить ребенку прополоскать полость рта при помощи прохладной воды. Также можно взять стерильный бинт или вату и плотно прижать к ранке на 5-10 минут. Это поможет также перекрыть доступ слюны к поврежденной слизистой. Но если кровь не удается остановить в течение получаса, то нужно обращаться к врачу.

Ватный или бинтовой тампон поможет избежать кровотечения

В некоторых источниках встречается информация о том, что можно завернуть лед в салфетку и приложить к поврежденной поверхности языка. Мы делать этого не рекомендуем. Такие действия в отношении маленьких детей чреваты развитием нежелательных последствий. Мало кто из малышей сможет нормально и неподвижно удерживать лед во рту, а воздействие льда на детскую нежную слизистую может спровоцировать развитие ангины, простудных заболеваний.

Третье правило: продезинфицируйте ранку

Сделать это необходимо в любом случае, но особенно важно тогда, когда ребенок сильно прикусил язык во время пережевывания пищи. В этой ситуации прежде всего нужно удалить изо рта все остатки и частицы еды, т.к. их наличие и попадание в ранку может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Поэтому, первое, что делаем – прополаскиваем рот водой, второе – чистим зубки при помощи зубной щетки и пасты, третье – проводим дезинфекцию ранки.

Что для этого подойдет? Для самых маленьких можно использовать «Мирамистин», для детей постарше и тех, кто уже способен удержать во рту более серьезные лекарства и не проглотить их – «Хлоргексидин». Также можно приготовить отвар из ромашки или шалфея для полосканий. Не забывайте, что перед процедурами дезинфекции важно тщательно промыть руки себе и ребенку – лезть в рот грязными руками не стоит. Также механическое воздействие на слизистую, если вы используете гели, должно быть минимальным, не стоит давить на ранку.

Ни в коем случае не обрабатывайте чувствительную слизистую во рту ребенка при помощи перекиси водорода, а тем более йода или зеленки, марганцовки. Такими действиями можно только усугубить ситуацию, вызвав ожог мягких тканей. Также откажитесь от применения антибиотиков без консультации специалиста.

Приготовьтесь к тому, что во время обработки противовоспалительными препаратами кроха может жаловаться на усиление боли и жжение – это нормальное явление, ведь язык – очень чувствительный орган.

Четвертое правило: помогите малышу справиться с болью

Что делать, если ребенок прикусил язык? Позаботьтесь о том, чтобы у малыша был минимум дискомфорта после этого неприятного момента, ведь его язык не только поврежден, но и очень болит. Нанесите на слизистую любой гель, который подходит для воспаленных десен при сложном прорезывании зубов. Например, «Камистад Бэби», «Калгель». Также можно дать ребенку «Нурофен» или «Панадол», «Вибуркол» – эти лекарства комплексно помогут снять тревожность, предотвратят появление температуры, уменьшат болевой синдром.

Обезболивающее поможет ребенку пережить проблему

«У моей дочи недавно прорезались все глазные зубы и на этом фоне дома начался настоящий кошмар. Она искусала себе весь язык, прям на нем появились ранки и бороздочки, весь язычок красный. Ходили к педиатру, пока сказала для профилактики только Стоматидин использовать и наблюдать, якобы, доча привыкнет к новым ощущениям от выросших зубов и это пройдет. А я боюсь, что станет, как вредная привычка!»

Софья Р., из переписки на komarovskiy.net

А вот такие средства, как «Лидокаин» или глазные капли (некоторые иногда используют их не по прямому назначению и даже рекомендуют в качестве наружного анестетика), которые есть в домашней аптечке, применять не стоит. У этих взрослых лекарств множество противопоказаний, есть побочные эффекты и их нельзя проглатывать, а редко кто из детей может не глотать слюну и сидеть с открытым ртом неподвижно, пока лекарство подействует.

Пятое правило: в экстренных случаях сразу обращайтесь к врачу

Обозначим, какие ситуации можно считать экстренными и не требующими отложенного визита к врачу:

  • крови много,
  • кровотечение долго не получается остановить самостоятельно,
  • ранка очень большая и глубокая, составляет более пяти миллиметров в диаметре,
  • ранка стала нагнаивать,
  • обнаружено, что ребенок насквозь прокусил язык или вовсе откусил кончик: в таком случае даже не должно возникать вопросов о том, что делать. Конечно же, сразу отправляться ко врачу,
  • малышу больно, а боль не купируется анальгетиками, продолжая нарастать,
  • сам язык распух, на нем появилось уплотнение,
  • ранка не затягивается дольше четырех дней: хороший признак, если на ней появился серый налет – это защитная фибриновая пленка, продуцируемая нашим иммунитетом,
  • губы ребенка стали синими, у него появилась судорожная дрожь: это может говорить о наличии болевого шока,
  • на фоне травмы у ребенка ухудшилось состояние, поднялась температура тела, появилось общее недомогание: возможно, произошло присоединение вирусной или бактериальной инфекции. Часто на фоне прикушенного языка у ребенка может развиться стоматит.

В экстренных случаях сразу обращайтесь к врачу

В таких случаях малышу может потребоваться помощь педиатра, травматолога или челюстно-лицевого хирурга, стоматолога, и даже оперативное вмешательство, например, наложение швов. Если же вы не обратитесь к специалисту или будете с этим затягивать, то ситуация может быть чревата последствиями: появление серьезных гематом, инфицирование язычных мышц, возникновение серьезных дефектов речи в дальнейшем.

Шестое правило: способствуйте тому, чтобы ранка быстрее зажила

Специалисты говорят о том, что слизистая человека очень быстро регенерируется. Но вся проблема заключается в том, что язык активно участвует в процессе пережевывания пищи и находится во рту, где отличная среда для размножения бактерий. Чтобы ранка, которая образовалась от прикусывания языка, быстрее зажила и не стала объектом для атаки бактериальных колоний, обитающих во рту и провоцирующих воспалительный процесс, постарайтесь следовать нескольким правилам в течение первых 7-14 дней:

  • первые несколько часов после полученной травмы не давайте малышу питья и еды,
  • скорректируйте рацион питания ребенка: никаких раздражающих факторов в питании быть не должно. Пища – теплая (не холодная и не горячая), мягкая, протертая, кашеобразная или жидкая. Исключаются любые продукты, которые необходимо грызть. В рационе должны присутствовать витаминные продукты. Для восстановления эпителия слизистой хорошо подойдут те, в которых есть витамин С, B,
  • следите за гигиеной полости рта малыша: после каждого приема пищи – прополаскивание рта водой или отварами трав (ромашка, шалфей, зверобой), антисептиками. Также два раза в день нужно качественно очищать зубы и десны при помощи щетки и подходящей пасты, область языка в период реабилитации нужно избегать.

Полоскание рта после каждого приема пищи поможет скорейшему заживлению

Если ситуация произошла в летний период времени, а ваш малыш здоров, то некоторые родители по собственному опыту советуют давать ему мороженое, которое поможет унять дискомфорт и болевые ощущения. К этому совету вы также можете прислушаться, если посчитаете его рациональным.

Седьмое правило: обратите внимание на комплекс сопутствующих заболеваний

Как говорят специалисты, не всегда травмы языка, а также внутренней стороны щек, губ, происходят у ребенка вследствие активности и непоседливости. Иногда они свидетельствуют о наличии каких-то не выявленных заболеваний, особенно, если ситуация повторяется вновь и вновь. Например, причиной может стать наличие патологий прикуса, аномалия прикрепления уздечки языка, парестезия (снижение чувствительности нервных рецепторов). В первых двух случаях проблему помогут решить ортодонт, стоматолог, детский хирург. При парестезии потребуется посещение невролога, эндокринолога, других специалистов.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Кровоточит язык

  • Кровавые следы на языке – чем может быть вызван симптом и как с ним быть
  • Структура и предназначение языкового органа
  • Почему может кровоточить язык
  • 1. Механические причины кровотечения
  • 2. Патологические причины кровотечения
  • Лечение кровотечения
  • Чего делать категорически нельзя
  • Когда бежать к врачу

Кровавые следы на языке – чем может быть вызван симптом и как с ним быть

Возможных причин, по которым может кровоточить язык, довольно много. Чаще всего предпосылкой этому неприятному явлению становится банальное повреждение органа во время разговора или жевания. Однако в других случаях данный симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Такие проявления, как плотный налет на языке, увеличенные сосочки и уж тем более следы крови, должны как минимум насторожить, а также стать веским поводом для обращения к специалисту. Сегодня рассмотрим самые распространенные причины появления крови над и под языком, а также выясним, что делать с этим симптомом.

Структура и предназначение языкового органа

Язык представляет собой орган пищеварения. По сути, эта мышца, которая состоит из поперечнополосатой ткани. Ее устилает защитный слой – слизистая оболочка. Анатомическое строение органа предусматривает две его части: тело и корень. Верхнюю область называют спинкой, а под органом располагается уздечка. Также здесь имеются терминальная и продольная борозды – первая находится на стыке корня и тела, а вторая разделяет орган вертикально.

Читайте также:  Сладкий привкус во рту: что это значит - причины, лечение у взрослых

На заметку! На поверхности языка располагается множество сосочков, в которых находятся вкусовые рецепторы. Так, например, на кончике размещаются те, что отвечают за распознавание сладкого вкуса, а по бокам – соленого. Сбоку, ближе к корню, находятся рецепторы, которые реагируют на кислое, а вот основание органа восприимчиво к горьким вкусам.

Язык не только позволяет нам наслаждаться вкусом любимых угощений, но и принимает самое непосредственное участие в разговорной функции. Он также помогает нам пережевывать пищу и отвечает за выработку слюнной жидкости, которая, в свою очередь, способствуют расщеплению частиц пищи, а значит учавствует в пищеварении.

Почему может кровоточить язык

Теперь разберемся с тем, почему все-таки появляется кровь на языке. Потенциальных причин появлению кровяных следов довольно много, но самой частой из них является неосторожное прикусывание органа во время речи или жевания. Чаще всего по этой причине страдает кончик. Как следствие – на поверхности эпителия могут образоваться болезненные язвочки. Выбор конкретной методики лечения в данном случае будет напрямую зависеть от масштабов повреждения. Если ранка небольшая, но при этом идет кровь, дефект достаточно будет обработать антисептическим раствором. Однако перед тем, как воспользоваться аптечным средством, нужно проконсультироваться с врачом.

Почему же язык кровоточит?

Если же рана серьезная, требует наложения швов, то без помощи специалиста не обойтись. Помимо банального прикусывания существует и масса других причин, способных повлечь за собой кровоточивость. Рассмотрим их подробнее.

1. Механические причины кровотечения

Как уже отмечалось выше, самой частой причиной появления крови является механическое повреждение. Однако далеко не всегда виной данному явлению выступает неосторожное прикусывание языка. Повредить слизистую полости рта можно в результате неаккуратной чистки языка, травмирования острой скорлупкой от ореха, семечкой или рыбной косточкой. С малышами все еще сложнее, ведь когда у деток начинают резаться зубки, они старательно тащат в рот все, что попадается им под руки. В это время риск получения травмы мягких тканей значительно возрастает.

«У меня, например, раньше часто такое бывало, что утром просыпаюсь, а из языка кровь течет. Не хлещет, конечно, но все же. Правда, после чистки зубов все проходило. А потом я решила наконец поставить брекеты и пошла на прием к ортодонту. Во время общения с врачом рассказала про свою проблему, и тогда она объяснила, что во всем виноват неправильный прикус и искривленные зубы. Просто ночью, когда я непроизвольно сжимала челюсти, зубы начинали натирать язык, из-за чего потом шла кровь. Сейчас я в брекетах, которые, к слову, тоже нехило исцарапали всю слизистую, но здесь меня спасает воск…»

Камилла Р., 28 лет, из переписки на форуме www.32top.ru

Среди других распространенных внешних факторов можно выделить падение или удар по лицу. В зоне повышенного риска люди с поврежденными зубами, острые края которых легко могут повредить целостность мягких тканей. Также немало проблем доставляют неправильно установленные пломбы, изношенные, требующие перебазировки или замены протезные конструкции, а также ортодонтические аппараты, в комплектации которых множество мелких деталей, способных травмировать окружающие ткани.

Отдельное внимание хотелось бы уделить гематомам, которые образуются непосредственно на теле языка в результате механических воздействий. Синяк появляется в том случае, если лопается сосуд, расположенный внутри органа. Такая ситуация способна привести к отеку мягких тканей, что может повлечь за собой затруднение дыхания и другие серьезные последствия.

2. Патологические причины кровотечения

Почему еще могут появиться кровавые следы на языке? Существует ряд потенциальных патологических причин этому симптому, однако в этом случае наиболее часто встречается такое заболевание, как глоссит. Именно эта болезнь приводит к появлению следов крови на органе, а развивается она по нескольким причинам:

  • попадание вредоносных микроорганизмов в открытую рану,
  • аллергия на средства гигиены,
  • воздействие химикатов, едкого табачного дыма или алкоголя низкого качества,
  • частое употребление острых и кислотосодержащих продуктов питания.

На фото показан глоссит языка

Распространение инфекции в мягкие ткани порой приводит к появлению трещин, пузырей и кровоточащих язв. Подобные новообразования также могут стать следствием нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. К слову, трещины очень часто становятся аллергической реакцией или результатом дефицита в организме витаминов группы В, А, РР 1 .

Лечение кровотечения

Что делать, если из языка пошла кровь, и как ее оперативно остановить? Прежде всего следует отметить, что лечение здесь будет напрямую зависеть от причины проблемы и масштабов травмирования. Чтобы снизить интенсивность кровотечения и унять боль, эксперты в области стоматологии советую придерживаться следующих рекомендаций:

  1. для начала нужно хорошенько помыть руки и обработать их антисептиком, например, протереть спиртом или специальным аптечным раствором. Можно также воспользоваться стерильными перчатками. Самое главное – не позволить инфекции проникнуть в открытую рану,
  2. после этого следует подойти к зеркалу, наклонить голову чуть вперед, чтобы не дать крови стекать по глотке и препятствовать дыханию. Из полости рта обязательно нужно удалить все посторонние предметы: жвачку, пирсинг, зубные протезы, если таковые имеются,
  3. чтобы остановить кровь, придется немного надавить на орган. Для этого вам понадобится чистый бинт, марля или вата, которую необходимо приложить к поврежденному месту. Держать салфетку в таком положении нужно не менее 10 минут. Для языка характерно интенсивное кровоснабжение, поэтому справиться с проблемой не составит особого труда. По истечении указанного времени нужно убрать салфетку и убедиться в том, что кровь перестала идти,
  4. после этого нужно сполоснуть полость рта прохладной водой – холод способствует сужению сосудов. Только после этого можно провести обработку антисептиком.

Чтоб прекратить кровотечение нужно зажать ранку бинтом

Если язык сильно болит, попробуйте приложить к ранке кусочек льда, завернутый в стерильную марлю. Чтобы облегчить состояние, можно выпить таблетку обезболивающего. Если рана довольно глубокая, обязательно отправляйтесь к врачу.

Чего делать категорически нельзя

Если на языке появилась кровь, значит на его поверхности есть открытая рана. Чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать развитие воспалительных процессов, важно придерживаться некоторых ограничений. Так, если вы ненароком поранили главный речевой орган, воздержитесь от следующих действий:

  • прижигание раны спиртом – так вы только еще больше травмируете слизистую,
  • питье горячего чая – усилит кровотечение,
  • обработка ранки зеленкой или йодом,
  • прижимание раны голым пальцем или зубами, попытки остановить кровотечение, прижимая язык к небу.

До момента полной остановки крови не кушайте и не берите ничего постороннего в рот, пока ранка полностью не заживет. Также категорически запрещается заниматься самолечением антибактериальными препаратами – их может назначить только лечащий врач.

Когда бежать к врачу

В отдельных ситуациях может возникнуть необходимость в экстренной помощи специалиста. Обратиться к врачу нужно в том случае, если самостоятельно остановить кровь не удается, а также отмечается выраженная отечность мягких тканей в области повреждения. На языке появилась гематома, аптечные средства не помогают справиться с сильной болью, а из ранки начинает вытекать гной – все это серьезный повод для беспокойства и срочного визита к врачу.

При появлении гноя, нужно обязательно обращаться к специалисту

Также обязательно следует посетить стоматолога, если спустя некоторое время после ранения на языке начал образовываться плотный налет с явными бороздами, во время приема пищи отмечается жжение и дискомфорт. Помните: консультация у специалиста никогда не будет лишний, особенно если речь идет об открытой ране на слизистой полости рта.

  1. Горбачева И.А., Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта, 2004.

Ребенок прикусил язык до крови: что делать?

Дети часто падают, даже самым внимательным родителям избежать подобной проблемы не под силу. К сожалению, последствия не всегда ограничиваются незначительными царапинами и сбитыми коленками.

Нередко дети прикусывают язык при падении. Что делать, если ребенок прикусил язык до крови, как оказать первую помощь, и когда требуется консультация врача?

  1. Причины
  2. Ребенок жует язык
  3. Признаки
  4. Ребенок прикусил язык до крови – что делать
  5. Когда нужно обратиться к врачу
  6. Ребенок прикусил язык – чем лечить
  7. Народные средства
  8. Заключение

Причины

Дети могут прикусить язык при падении, во время активных игр со сверстниками, при катании на качелях. Груднички нередко травмируют язык, когда начинают ползать, учатся ходить. Иногда проблема возникает, если малыш откусывает большой кусок еды, активно его жует.

  • дефекты в строении челюсти;
  • неправильный прикус, аномалии прикрепления уздечки;
  • приступ эпилепсии;
  • парестезия – снижение чувствительности нервных рецепторов.

Если кровоточащие ранки и язвочки часто появляются на языке у ребенка, проконсультируйтесь с ортодонтом, стоматологом, неврологом, эндокринологом, детским хирургом.

Ребенок жует язык

Нередко травмирование языка происходит из-за привычки малыша жевать язык. Чаще всего проблема возникает при росте зубов – малыш отказывается от прорезывателей, но активно сосет палец или язык. Но у вредной привычки могут быть и другие причины.

Почему дети жуют язык:

  1. Голод. Если пришло время кормления, малыши часто начинают жевать свой язык вместо еды. Когда ребенок немного подрастет, научиться озвучивать свои желания, проблема исчезнет самостоятельно.
  2. Отучение от пустышки. Если вы забрали у ребенка любимую пустышку, при этом не даете ему сосать палец, тянуть в рот посторонние предметы, малыш начинает посасывать и жевать язычок.
  3. Задумчивость. Часто дети, если чем-то сильно увлечены или задумались, высовывают или жуют язык. Проблема возникает и в том случае, если малышу скучно, он страдает от недостатка внимания родителей.

Чаще всего привычка жевать язык у детей проходит с возрастом самостоятельно.

Но если вы заметили, что малыш все время, навязчиво жует язык, обратитесь к неврологу, чтобы вовремя выявить нервные расстройства.

Признаки

Основной симптом – ребенок жалуется на боль. Осмотрите язык внимательно при хорошем освещении. Свежая ранка кровоточит, ее хорошо видно.

О травме языка могут свидетельствовать жалобы малыша на неприятные ощущения при употреблении горячей, кислой пищи. Если внимательно осмотреть язык, можно увидеть отечность, гематому.

Ребенок прикусил язык до крови – что делать

Если возникала подобная неприятность, первым делом вам нужно успокоиться, и успокоить малыша. Скорее всего, ничего страшного не произошло, и малыш рыдает от боли и вида крови.

Ребенок прикусил язык, болит, что делать – правила первой помощи:

  1. Остановить кровь. В языке много сосудов и нервных окончаний, поэтому даже незначительная травма сопровождается болью и кровотечением. Остановить кровь поможет холод, предложите ребенку прополоскать рот холодной водой. Чтобы пережать сосуды, плотно прижмите к ранке стерильный бинт, подержите 5-10 минут. Меняйте тампоны по мере необходимости до полной остановки кровотечения.
  2. Продезинфицировать ранку. После полоскания рта обработайте рану антисептиком. Для маленьких детей подойдет Мирамистин, ребенку постарше – Хлоргексидин. Можно использовать для полосканий отвар шалфея или ромашки.
  3. Устранить боль. Для обезболивания используйте любой гель, который назначают при сложном прорезывании зубов. Калгель, Камистал Бэби. Если наружных средств нет под рукой, дайте Панадол или Нурофен.
  4. Уменьшить нагрузку на язык. В течение первых нескольких часов не давайте ребенку еды и воды.

Что нельзя делать, если кровоточит язык? Не прикладывайте лед. Детям сложно неподвижно удерживать компресс, а воздействие сильного холода на слизистые может обернуться ангиной, простудой. Не используйте антибактериальные и другие сильнодействующие препараты без назначения врача.

Ранки во рту нельзя обрабатывать перекисью, йодом, марганцовкой, зеленкой – все эти средства могут вызвать ожог слизистой. Не подходит для детей и Лидокаин, его нельзя глотать, а малышам это сделать сложно.

Признак заживления ранки – появление на ее поверхности серого налета. Это защитная фибриновая пленка.

Когда нужно обратиться к врачу

Обычно родители могут сами устранить негативные последствия прикусывания языка. Но в некоторых случаях без врачебной помощи не обойтись.

  • ранка сильно кровоточит, кровотечение продолжается более 15 минут;
  • поврежденное место распухло, образовалась обширная гематома;
  • размер ранки на языке более 5 мм, она довольно глубокая, или имеет неровные края;
  • появился гной в месте травмирования;
  • ребенок насквозь прокусил язык, или откусил кончик;
  • обезболивающие средства не помогают;
  • язык распух, на поверхности присутствуют уплотнения;
  • посинение губ, судороги – это признаки болевого шока;
  • ухудшение общего состояния – повышение температуры, слабость;
  • ранка не затягивается более 4 дней.

В таких ситуациях чем лечить язык, расскажет врач. Вам может потребоваться консультация травматолога, стоматолога, челюстно-лицевого хирурга.

Без правильного и своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения – обширные гематомы, инфицирование мышц языка, развитие дефектов речи.

В ранку попадают патогенные микроорганизмы, что чревато развитием бактериальных, вирусных патологий.

Ребенок прикусил язык – чем лечить

Слизистая быстро восстанавливается, поэтому при незначительных травмах языка особого лечения не требуется, но совсем без лекарств не обойтись. Несколько простых правил помогут ускорить процесс заживления ранки.

Что нужно делать:

  1. Скорректируйте рацион. Исключите из меню горячую и холодную пищу. Вся еда должна иметь мягкую или жидкую консистенцию. Ускорить процесс восстановления слизистой помогут продукты, которые содержат витамин B, C.
  2. Следите за гигиеной ротовой полости. Приучите ребенка полоскать рот после каждого приема пищи, использует для этого аптечные или натуральные антисептические средства. Зубы и десна чистить дважды в сутки, язык до заживления чистить не нужно.
  3. Укрепляйте иммунитет. Витаминные комплексы, отвар шиповника, мед – все эти средства помогут избежать присоединения вторичных инфекционных патологий.
  4. Паста Солкосерил . Хорошее лекарственное средство с противовоспалительным действием, ускоряет процесс регенерации слизистой, предотвращает развитие вторичных инфекций. Наносите на поврежденный участок 3-5 раза в день до полного заживления.
  5. Гель Метрогил. Содержит метронидазол и хлоргексидин, быстро устраняет микробы, проявления воспалительного процесса. Наносите трижды в сутки на протяжении недели.

Несмотря на запрет употребления холодной пищи, можете давать ребенку мороженое. Это и боль немного уменьшит, и настроение поднимет.

Этих правил нужно придерживаться в течение 1-2 недель после травмы.

Чтобы снизить риск травмирования языка, приучите ребенка не открывать рот, не высовывать язык во время активных игр, занятий спортом, молчать и не спешить во время приема пищи.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины безопасны, обладают обезболивающим, противомикробным и противовоспалительным действием.

Что можно использовать:

  1. Сок алоэ. Горький на вкус, но способствует быстрому заживлению язвочки, препятствует появлению гноя. Для улучшения вкуса можете смешивать его в равных частях с медом, наносите на травмированное место 4-5 раз в день.
  2. Соль. В 200 мл растворите 1 ч. л. обычной или йодированной соли, используйте раствор для полоскания. Это средство обладает выраженным антибактериальным, подсушивающим действием. Достаточно использовать его дважды в день.
  3. Сода. Смешайте небольшое количество соды с водой, чтобы получилась кашица. Наносите на ранку 2-3 раза в день, для устранения боли и отечности.
  4. Травы. Календула, ромашка и шалфей – природные антибиотики. Приготовьте настой из 250 мл кипятка и 2 ч. л. сырья, охладите до комфортной температуры. Используйте для полосканий рта 4-5 раз в день.

При незначительных травмах языка народные методы можно использовать в качестве самостоятельных средств терапии.

Заключение

Теперь вы знаете, что делать, если ребенок прикусил язык, образовалась язвочка, чем лечить, и что делать не нужно. При правильном подходе устранить последствия травмы можно быстро, без каких-либо осложнений.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с подобной проблемой, какие средства использовали для лечения.

Ссылка на основную публикацию