Рак полости рта, слизистой оболочки: начальная стадия с фото

Рак слизистой оболочки полости рта

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак слизистой оболочки полости рта — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия, выстилающего полость изнутри. Преобладает плоскоклеточный рак, но встречаются патологии, происходящие из малых слюнных желез неба, ротового дна, щек. В три раза чаще возникает у мужчин, но в последнее время его обнаружение у женщин тоже растет.

Эпидемиология выявила существенные различия в заболеваемости населения в разных районах земного шара. Наиболее высокие показатели — в Индии, Пакистане, Шри-Ланке, Таджикистане, Узбекистане, Киргизии и некоторых странах ближнего зарубежья России. Предрасположенность связывают с традиционным употреблением бетеля.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака слизистой оболочки полости рта

По цитологической картине рака слизистой оболочки полости рта выделяют следующие типы:

  • • плоскоклеточный — самый распространенный;
  • • аденокарцинома — из мелких желез слизистой;
  • • лимфома — возникает у корня языка;
  • • низкодифференцированный.

Выделяют язвенную, узловатую и папиллярные формы. Различают ороговевающий и неороговевающий виды рака, второй более агрессивен и быстро растет.

Разновидности по местоположению:

  • • языка — кончика, передней или задней части;
  • • неба, твердого или мягкого; щек;
  • • альвеолярных отростков;
  • • дна.

Рак слизистой оболочки полости рта классифицируют разными способами, но для определения стадийности используется международная классификация TNM.

Рак слизистой оболочки полости рта, симптомы и признаки с фото

Обнаружить онкологию можно при внешнем осмотре, что повышает шансы на излечение при своевременном обращении к специалисту. Заболевание часто носит доброкачественный характер, долго развивается, но актуальность проблемы в том, что все его первичные проявления нередко приписываются другому, похожему изменению в полости рта (механическим травмам, воспалению, раздражению термическими или химическими реагентами).

Начало заболевания бессимптомное. Получить полную картину и поставить правильный диагноз сложно, поскольку на ранних сроках оболочки полости рта не меняются, а онкозаболевание протекает без характерной симптоматики. Предвестниками выступают красные или белые пятна на слизистой оболочке, которые зачастую воспринимаются как раздражение или травмы, хотя это и есть самые начальные сигналы. Обычно онкологический процесс обнаруживается случайно при стоматологическом обследовании, что доказывает необходимость периодического приема у стоматолога.

Видимые изменения слизистых, эпителиальных оболочек выражаются образованием припухлости, изъязвления, которое не болит. Иногда появляется шишка (папиллома, бородавка), которая вызывает ощущение дискомфорта. Язва может кровоточить, ее поверхность покрыта трещинами, бугристыми разрастаниями, в основании пальпируется уплотнение, края неровные, валикообразные. Цвет окружающих слизистых оболочек изменен: ярко-красный или, наоборот, бледно-розовый.

Часто рак слизистых, эпителиальных оболочек формируется из папилломатозных образований вследствие малигнизации, что меняет их структуру и строение, но увидеть разницу способен только опытный врач. У больного появляются жалобы на жжение и болезненность в определенных областях. Болевой синдром, длительная ноющая боль — явный признак рака клеток слизистой оболочки ротовой полости. Подчелюстные лимфоузлы первыми реагируют на онкопроцесс, увеличиваясь.

К поздним симптомам относятся слабость, потеря веса, интоксикация (учащение пульса, дыхания, жажда, субфебрильная температура).

Причины рака слизистой оболочки полости рта

Этиология не всегда может назвать точные причины возникновения пролиферации слизистых оболочек рта, но ее появление связывают с инфекциями, психосоматикой, наследственностью (по наследству передается ген, который провоцирует и запускает онкопроцесс).

Рак слизистой оболочки полости рта может быть заразен. Заразиться им воздушно-капельным путем нельзя, но возможен контактный путь заражения вирусами и бактериями, которые повреждают слизистые оболочки полости рта. Так, возбудитель папилломатоза — вирус папилломы человека, вызывающий появление бородавок на теле и слизистых оболочках, — может привести к раку полости рта. Папилломатозные разрастания, которые образуются на коже и слизистых, нередко малигнизируются.

Основные факторы, которые приводят к раку слизистых оболочек полости рта:

  • • курение — из-за содержания в табаке нитрозамина, пиридина;
  • • женский или мужской алкоголизм;
  • • жевание бетеля — содержит негашеную известь;
  • • возраст старше 60 лет — чаще болеют пожилые люди, но выявляется и у детей;
  • • проблемы полости рта, некачественные брекеты у подростков, протезы;
  • • инфекции, ВПЧ, плоский лишай, молочница, туберкулез, сифилис;
  • • снижение иммунитета;
  • • неправильное питание — в группе риска любители острой, копченой, пряной пищи;
  • • недостаток витаминов из-за голодания или диет, которыми увлекаются некоторые девушки;
  • • канцерогены, асбест, бензолы — заболевают красильщики, маляры, работники нефтяной и лакокрасочной промышленности.

Стадии рака слизистой оболочки полости рта

Стадия болезни показывает степень распространенности рака слизистой оболочки полости рта:

  • • нулевая, или in situ (0) — есть раннее, единичное поражение эпителия;
  • • первая (1) — размеры новообразования меньше 2 см;
  • • вторая (2) — конгломерат два–четыре см, но лимфоузлы не поражены;
  • • третья (3) — раковая атипия больше 4 см, есть метастазы в регионарные лимфатические узлы;
  • • четвертая и последняя (4) — характеризуется отдаленными метастазами в легкие, носовые пазухи, кости черепа, имеются пораженные лимфососуды.

Диагностика рака слизистой оболочки полости рта

При подозрении на рак слизистой оболочки полости рта, выявить его поможет тщательный осмотр и сбор анамнеза (истории). Медику нужно осмотреть слизистые оболочки, проверить подчелюстные, шейные лимфатические узлы, сделать пальце-пальцевую перкуссию грудной клетки. Такая проверка проявляет малигнизацию, помогает определить ее распространенность.

Диагностирование обязательно включает рентгенологическое обследование, снимки которого проявляют прорастание из полости рта в кости нижней и верхней челюсти, пазухи носа. Это важно, если у пациента диагностируется гайморит, воспаление. Также проводят:

  • • анализ крови;
  • • биопсию (цитологию) мазка;
  • • тест на онкомаркеры;
  • • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Заключение врача включает описание и фотографии, полученные с помощью КТ, МРТ.

Лечение рака слизистой оболочки полости рта

Современная медицина дает шанс выжить заболевшим раком полости рта и помогает им бороться с недугом. Тактика лечения зависит от времени определения, степени прорастания, течения патологического процесса. Смертность повышается, если болезнь обнаруживается повторно, наблюдаются рецидивы, онкоопухоль метастазирует. Но если недуг не лечить, его последствия приводят к летальному исходу. Распространенные методики:

  • • Лучевая терапия — эффективное средство против онкологии, позволяющее победить рак и полностью избавится от него. Выздоровление наступает в 60% случаев, если рак обнаружен рано и медицинская помощь оказана в срок. Прогноз благоприятный.
  • • Хирургия. Удаление проводится после лучевой подготовки, если рак операбельный. Действия хирурга заключаются в иссечении, которое захватывает два–четыре сантиметра здоровой ткани. Цель — удалить измененные структуры, после чего наступает клиническая ремиссия. Несмотря на то, что рак смертельно опасен, он излечим — выживаемость после оперативного вмешательства зависит от формы и динамики развития.
  • • Химиотерапия — замедляет распространение, может остановить метастазирование, если рак уже неизлечим. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Если есть противопоказания или распад опухоли, а рак запущенный, неоперабельный, быстро прогрессирует и скорость его протекания высока, помочь облегчить состояние призвано обезболивание. Обезболивающие принимают ежедневно вплоть до смерти.

Профилактика рака слизистой оболочки полости рта

Чтобы предотвратить рак слизистой оболочки полости рта, рекомендуется:

  • • вести здоровый образ жизни, бросить курить, исключить употребление алкоголя;
  • • следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить кариес, очищать зубы от зубного камня, носить хорошие протезы, чтобы не допустить повреждения слизистых оболочек;
  • • не использовать чужих средств ухода за полостью рта (зубных щеток);
  • • придерживаться нормального режима питания, не употреблять острую, слишком горячую или холодную пищу.

Защищают от онкозаболеваний и общие рекомендации онкологов, которые советуют избегать стрессов, переутомления, наладить сон, проводить санацию полости рта.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле

Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле — это применение совокупности медицинских методик, направленных на.

Лечение рака слизистой оболочки полости рта

Лечение рака слизистой оболочки полости рта — это применение комплекса методик в специализированных медучреждениях Москвы.

Облучение при раке слизистой оболочки полости рта

Лучевая терапия при раке слизистой оболочки полости рта может практиковаться как самостоятельное лечение, в составе комбинированной.

Лечение химиотерапией рака слизистой оболочки полости рта

Химиотерапия рака слизистой оболочки полости рта — это один из ведущих способов борьбы со злокачественными неоплазиями с помощью.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Причины

Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами являются:

  • Хронические механические травмы ротовой полости.
  • Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
  • Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
  • Травмы десен стоматологическими инструментами.
  • Плохое соблюдение гигиены.
  • Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

  • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
  • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
  • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

  • Появляется язва или нарост на слизистой.
  • Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
  • Боль становится постоянной.

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
  • Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
  • Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
  • Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

  • Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
  • Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
  • Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

    Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.

Фото: начальная стадия рака щеки

Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.

Читайте также:  Болит небо во рту: причины и лечение воспаления у взрослых
  • Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
  • Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
  • Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.
  • Возможная локализация новообразования

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

    Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

    Методы лечения

    При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

    • Радиотерапию (лучевую терапию).
    • Химиотерапию.
    • Хирургические операции.

    В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

    Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

    После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

    Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

    В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

    Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

    • Расстройство стула в виде профузной диареи.
    • Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
    • Облысение.
    • Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

    Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

    Профилактика

    Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

    Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

    Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

    Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

    С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

    Прогноз

    При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов. Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

    Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

    Излечивается ли рак полости рта и от чего это зависит

    Нежелание людей регулярно посещать стоматолога часто приводит не только к проблемам с зубами и дёснами, но к и возникновению более серьезных заболеваний.

    Не выявленные своевременно новообразования небольшого размера могут быть причиной развития в ротовой полости онкологического заболевания.

    В большинстве случаев патология быстро прогрессирует и требует незамедлительной терапии для сохранения не только здоровья, но и жизни человека.

    Предраковые болезни

    Наибольшую опасность несут следующие болезни:

    • Лейкоплакия представляет собой патологическое изменение слизистой оболочки рта с образованием на ней язв, эрозий или ороговевших участков.
    • Болезнь Боуэна поражает кожные покровы лица. Внешне она выражается в образовании одной или нескольких бляшек с четкими контурами и серозно-кровянистой коркой. Со временем это заболевание трансформируется в плоскоклеточный рак.
    • Папилломатоз представляет собой бородавочные новообразования коричневатого цвета, образующиеся на коже лица, слизистых оболочек губ, щек, нёба.

    Причины

    Среди наиболее вероятных причин, вызывающих образование в ротовой полости раковых клеток, специалисты выделяют следующие:

    • курение – ключевой фактор, способствующий возникновению злокачественных новообразований;
    • злоупотребление алкоголем;
    • регулярное травмирование полости рта, в результате ношения неправильно подогнанной стоматологической конструкции либо наличия пломб с острыми краями;
    • заражение вирусом папилломы 16 типа;
    • инфицирование ротовой полости красным лишаем;
    • недостаток в организме антиоксидантов, влекущий за собой развитие раковых клеток;
    • резкое снижение иммунитета вследствие приема химических препаратов;
    • развитие эритроплазии.

    Формы

    Формы рака ротовой полости варьируются в зависимости от внешнего вида опухоли.

    Узловатая

    На слизистой оболочке рта образуется уплотнение, которое имеет четкую форму и характеризуется активным ростом.

    Сама слизистая остается без изменений либо приобретает светло белые пятна.

    Язвенная

    Эта форма рака ротовой полости встречается в стоматологической практике чаще всего, и проявляется в образовании язвочек.

    Папиллярная

    Рак папиллярной формы представляет собой образование плотной опухоли, выступающей над поверхностью слизистой оболочки и свисающей в ротовую полость.

    Она характеризуется более медленным ростом, чем новообразования, присущие иным формам онкологического заболевания.

    В этой публикации читайте об основных причинах запаха ацетона изо рта у взрослых и детей.

    Разновидности

    В зависимости от места расположения патологических новообразований выделяют несколько разновидностей рака полости рта.

    Опухоли, расположенные на слизистой оболочке щек, локализуются чаще всего в области уголков рта. На вид они мало чем отличаются от язвочек.

    Злокачественные образования в этом случае встречаются достаточно редко, а присутствие регионарных метастазов практически не наблюдается.

    Метастазы

    Отсутствие своевременной диагностики и лечения ведет к распространению раковых клеток в ткани, расположенные около места их дислокации. Наиболее часто в этом случае поражаются лимфатические узлы.

    Дна полости рта

    Поражение дна ротовой полости наблюдается в каждом четвертом случае развития онкологического заболевания.

    Опухоли прогрессируют очень быстро и характеризуются образованием регионарных метастазов уже на начальной стадии заболевания.

    Патологические новообразования зачастую располагаются в середине боковой части мышечного органа и на его корне. Следующим по распространенности местом локализации опухолей является кончик языка и его нижняя часть.

    В результате развития онкологического заболевания, затрагивающего язык, люди испытывают сильный дискомфорт во время общения и приема пищи.

    В зоне нёба

    Вид опухоли, расположенной на нёбе, зависит от распространения на ткани, из которых она состоит. Так, новообразование, захватывающее как мягкую, так и твердую ткань, является плоскоклеточным.

    Расположение опухоли на твердом участке нёба свидетельствует о том, что это аденокарцинома либо цилиндрома.

    В зоне альвеолярных отростков

    Расположение опухоли на альвеолярных отростках может наблюдаться как на верхней, так и на нижней челюсти. Плоскоклеточное злокачественное новообразование зачастую проявляется достаточно рано.

    Среди характерных признаков присутствуют кровоточивость и болезненность, которые связаны с вовлечением в болезнь зубов.

    О причинах развития злокачественных новообразований смотрите в видеоматериале.

    Симптомы

    Симптоматика рака ротовой полости зависит от стадии протекания заболевания. На начальных этапах его развития диагностировать патологию может только специалист.

    На запущенных стадиях признаки болезни выражены достаточно ярко.

    Начального периода

    Начальная стадия развития рака характеризуется началом формирования новообразования. Это может быть язва, папиллома, уплотнение мягкой ткани или слизистой оболочки.

    На начальном периоде развития рака у человека встречаются симптомы, проявления которых зависят от формы заболевания:

    • При язвенной форме в ротовой полости начинают образовываться ранки. Скорость их увеличения и развития зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма — встречаются случаи как замедленного, так и скоростного роста.
    • При узловой форме рака во рту начинает формироваться затвердение в мягкой ткани либо уплотнение слизистой оболочки, покрытое пятнами белого цвета. У таких уплотнений имеются четко выраженные очертания.
    • Развитие папиллярной формы рака начинается с образования плотных выростов, которые покрыты неповрежденной слизистой оболочкой.

    Развитого периода

    На этом этапе развития рака ротовой полости у человека начинают проявляться многочисленные признаки наличия онкологического заболевания:

    1. В большинстве случаев возникают интенсивные боли, которые могут относиться непосредственно к месту образования опухоли либо иррадиировать в височную или ушную область. Стоматологи отмечают, что в единичных случаях боль может отсутствовать даже при наличии крупного новообразования.
    2. Повышенное слюноотделение может наблюдаться при сильном раздражении слизистой оболочки в результате воздействия продуктов распада язв или опухолей.
    3. Неприятный запах изо рта является следствием проникновения в опухоль инфекции и распада клеток мягкой ткани или слизистой оболочки.

    Рост опухоли на развитом этапе рака может выражаться в двух формах:

    • Экзофитная. Папиллярная модель заболевания выражается в образовании на слизистой оболочке грибоподобной опухоли, которую дополняют бляшковидные выросты. При язвенной форме заболевания образуется язва, характеризующаяся поверхностным расположением и наличием ограничивающего валика.
    • Эндофитная. Заболевание может выражаться двумя формами. При язвенно-инфильтративной происходит развитие опухоли на инфильтрате, при инфильтративной наблюдается диффузное поражение.

    Обе формы заболевания, как правило, характеризуются отсутствием язвенных формирований.

    Периода запущенности

    На стадии запущенности симптомы рака выражены очень ярко, что объясняется быстрым прогрессированием и распространением заболевания.

    На этом этапе злокачественные клетки начинают проникать в лимфатические узлы и распространяться по близлежащим органам и тканям.

    Обсудим здесь эффективность применения Натрия Тетрабората при стоматите.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html мы подробно расскажем о заболевании мукозит.

    Стадии

    При выявлении рака ротовой полости можно обнаружить 4 стадии развития заболевания:

    • 1 стадия характеризуется образованием опухоли размером до 1 см, которая не выступает за границы слизистой оболочки. Метастазы на этом этапе еще не образуются.
    • 2 стадия состоит из двух фаз. На стадии 2 А происходит увеличение размера опухоли до 2 см и прорастание вглубь мягкой ткани на 1 см. При стадии 2 В происходит образование в области пораженного участка первого метастаза.
    • 3 стадия также характеризуется двумя степенями. Стадия 3 А предполагает наличие опухоли размером около 3 см. На стадии 3 В в очаге поражения наблюдаются множественные смещаемые метастазы.
    • 4 стадия предполагает два варианта развития заболевания. При стадии 4 А опухоль распространяется на большинство, окружающих ее тканей, метастазы при этом отсутствуют. На стадии 4 В наблюдается обширное поражение опухолью мягких и твердых тканей, наличие регионарных метастазов несмещаемого типа.

    Диагностика

    Начальная стадия диагностики рака ротовой полости – визуальный осмотр. Специалист осматривает ротовую полость пациента, пальпирует лимфатические узлы.

    Следующая фаза диагностики – анализ крови, который позволяет обнаружить наличие антигенов, вырабатываемых раковыми клетками.

    При наличии визуализируемой опухоли специалист проводит:

    • биопсию – забор частицы ткани для проведения гистологического исследования. Это позволяет выяснить структуру опухоли и ее распространение в окружающие ткани;
    • компьютерная томография с использованием контрастного вещества способствует выявлению месторасположения, размера и формы опухоли;
    • ультразвуковое и рентгенографическое обследование органов позволяет обнаружить наличие отдаленных метастазов и определить их размеры.

    Терапия

    Терапия рака ротовой полости зачастую включает в себя два этапа — устранение образовавшейся опухоли и лечение метастаз.

    Для достижения максимального эффекта врачи комбинируют несколько способов лечения.

    Оперативное вмешательство

    Операция по удалению опухоли применяется как самостоятельный метод терапии только на первой стадии развития заболевания.

    Хирург иссекает новообразование, полностью удаляя пораженные клетки и некоторые участки здоровой ткани.

    При значительном распространении раковых клеток в ротовой полости может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство.

    Читайте также:  Запах ацетона изо рта: причины у взрослого, симптомы заболеваний, лечение

    Специалисту челюстно-лицевой хирургии приходится прибегать к удалению большой части языка, мягкого нёба, участков кости.

    При объемном удалении мягкой или твердой ткани может потребоваться реконструктивная терапия.

    Рентгенотерапия

    Суть рентгенотерапии заключается в воздействии рентгеновских лучей на патологические клетки ротовой полости, что вызывает их разрушение.

    На начальной стадии заболевания такая методика лечения может применяться в качестве самостоятельного способа терапии.

    Рентгенотерапия может также быть предварительной процедурой, которую осуществляют, прежде чем приступать к хирургическому вмешательству.

    Химиотерапия

    Метод химиотерапии осуществляется путем проведения инъекций специальных химических препаратов, которые обладают способностью уничтожать патологические клетки.

    Химиотерапия имеет несколько существенных последствий для организма:

    • вызывает снижение количества лейкоцитов, что увеличивает риск развития инфекций;
    • способствует возникновению болей в ротовой полости, усилению тошноты и рвоты;
    • провоцирует усиленное выпадение волос.

    Химиолучевая терапия

    Комбинация рентгеновских лучей и инъекций химических препаратов используется на начальной стадии онкологического процесса при незначительном размере опухоли.

    Она позволяет уменьшить размер патологических клеток и снизить боль, вызванную их развитием.

    Если лечение проводится на более запущенной стадии и опухоль успела увеличиться в размере, то лучевую терапию назначают после хирургических манипуляций.

    Процедура способствует устранению оставшихся после него злокачественных клеток.

    К последствиям химиолучевой терапии относятся:

    • повреждение кровеносных сосудов;
    • нарушение в функционировании щитовидной железы;
    • повышенная слабость;
    • покраснение кожных покровов;
    • боль в ротовой полости и горле.

    Прогноз

    Сложность протекания онкологического заболевания и степень его подверженности методам терапии зависит от вида образовавшейся опухоли.

    Даже при полном излечении в одном из пяти случаев перенесения рака встречается возникновение рецидива заболевания.

    Чаще всего повторный рост новообразования наблюдается в течение первых трех лет после проведения лечения.

    По этой причине врачи рекомендуют людям, избавившимся от онкологических образований, проходить профилактические осмотры каждый квартал.

    Профилактика

    Для минимизации риска развития рака полости рта, необходимо в повседневной жизни придерживаться следующих рекомендаций:

    • полностью отказаться от курения и минимизировать употребление алкоголя;
    • включить в рацион продукты с высоким содержанием витаминов;
    • снизить риск травмирования слизистой оболочки полости рта;
    • регулярно проходить стоматологические обследования;
    • своевременно обращаться за профессиональной помощью при развитии каких-либо заболеваний ротовой полости.

    В видео смотрите дополнительную информацию о диагностике и лечении рака полости рта.

    Отзывы

    Рак ротовой полости – сложное заболевание, для излечения которого требуется последовательная комплексная терапия.

    Многие пациенты сумели вовремя обнаружить и избавиться от этой патологии. Если вам приходилось бороться со злокачественными новообразованиями в ротовой полости, делитесь историей своей победы над болезнью в разделе комментариев.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Злокачественные опухоли полости рта

    Злокачественные опухоли полости рта составляют около 6% от всех онкозаболеваний в целом. По гистологическому строению (типу образующих опухоль клеток) выделяют следующие типы:

    1. Опухоль из клеток эпителия — рак
    2. Опухоль из клеток соединительной ткани — саркома
    3. Меланома

    Каждый из типов включает в себя несколько разновидностей.

    Также отдельно выделяют несколько групп предраковых заболеваний. Предраковые заболевания полости рта делятся на:

    1. Облигатные — с высокой частотой озлокачествления. К ним относится Болезнь Боуэна, бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.
    2. Факультативные — с меньшей частотой озлокачествеления. В данную группу входят веррукозная форма лейкоплакии, папилломатоз, эрозивноязвенная и гиперкератотические формы системной красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой стоматит и постлучевой хейлит, кератоакантома.

    Среди злокачественных опухолей полости рта чаще всего встречается рак.

    Рак полости рта, в свою очередь, подразделяется следующим образом.

    1. Интраэпителиальная карцинома (Carcinoma in situ, рак in situ) характеризуется отсутствием прорастания в базальную мембрану, несмотря на злокачественность новообразования.
    2. Плоскоклеточный рак — встречается наиболее часто.

    Причины и факторы риска

    Причины развития злокачественных новообразования полости рта можно условно разделить на местные и общие факторы повышения риска.

    К общим факторам относят возраст, наличие в анамнезе различных вредностей (воздействие радиации и т.п.), наследственная предрасположенность.

    Местными факторами называют локальные факторы, влияющие на ротовую полость. К ним относятся — жевание насвая (табако- и наркосодежащих смесей), курение, привычка употреблять внутрь обжигающе горячие напитки, хроническая травматизация слизистой (обломком зуба, деформированным зубным протезом), а также наличие предраковых заболеваний. Отдельно следует выделить фактор риска выявления заболевания на поздних стадиях — отсутствие ежегодных осмотров стоматолога.

    Именно пренебрежение профилактическими визитами к доктору препятствует диагностике рака на ранних, поддающихся лечению, стадиях и выявлению и лечению.

    Локализация

    Рак полости рта принято классифицировать по локализации. Это связано с тем, что обсуждаемая зона включает большое количество анатомических образований, отличающихся существенным разнообразием.

    При выборе тактики лечения и вида операции значимую роль играет именно положение опухоли во рту. Разные участки ротовой полости по-разному иннервированы, по-разному кровоснабжаются, имеют разную функциональную значимость, поэтому перспективы лечения абсолютно одинаковых опухолей, расположенных в различных местах, могут существенно отличаться.

    По локализации рак полости рта принято подразделять на:

    • Рак щек
    • Рак дна полости рта
    • Рак языка
    • Рак в зоне альвеолярного отростка
    • Рак неба
    • Рак десны

    Рак слизистой оболочки щек

    Рак слизистой оболочки щек занимает второе по частоте место (после рака языка) в структуре рака полости рта. Существенное влияние на повышение риска оказывают местные факторы, химические и физические агенты, вызывающие хроническую травматизацию слизистой оболочки. В большей степени, чем при раке других зон, актуален такой предрасполагающий фактор как хроническая травматизация зубными протезами, острыми краями поврежденных зубов.

    Рак дна полости рта

    Данный вид опухоли составляет 10-15% всех раков полости рта. Дно ротовой полости образовано структурами между языком и подъязычной костью. Слизистая, выстилающая дно полости рта, имеет развитую подслизистую основу, состоящую из рыхлой соединительной ткани и клетчатки. Данная область богато кровоснабжается. Всё это создаёт благоприятные условия для роста опухоли, ее распространения и метастазирования.

    Рак языка

    Рак языка — наиболее распространенная разновидность рака полости рта. Язык — подвижный орган с большим количество нервных окончаний (рецепторов). Благодаря этому пациенты, как правило, обращают внимание на возникшее новообразование, и имеют возможность своевременно обратиться за помощью. Развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов способствует раннему метастазированию опухоли, в первую очередь — в периферические лимфоузлы.

    Рак в зоне альвеолярного отростка

    Рак в данной области развивается или из клеток слизистой оболочки, или из эпителиальных островков Малассе. Эпителиальные островки Малассе — это остатки эпителиальных клеток в толще периодонта. В норме данные клетки никак себя не проявляют, но при неблагоприятных условиях могут стать источником опухоли. Отличительная особенность этих опухолей -относительно раннее возникновение симптомов, зубы в зоне роста опухоли подвергаются ее воздействию, у пациента появляются жалобы на боли.

    Рак неба

    Рак неба встречается редко. Разделяют твердое и мягкое небо, поэтому гистологические типы опухоли мягкого и твердого неба различны. Для твердого неба более характерны цилиндромы и аденокарциномы, мягкое небо в большей степени подвержено плоскоклеточному раку.

    Метастазы

    Метастатическая природа опухолей полости рта — большая редкость. Описаны случаи опухолей легких, почек, молочной и щитовидной желез, метастазировавших в ротовую полость. Также метастазировать в полость рта могут саркомы. Чаще появление признаков онкопатологии в полости рта может быть вызвано прорастанием опухоли из соседних анатомических зон. Уточнению диагноза помогает исследование тканей опухоли — гистологическое исследование.

    Симптомы рака полости рта

    Проявления заболевания зависят от характера опухоли и от зоны расположения. Как правило, пораженная область представляет собой или локальное изъязвление, или уплотнение (выпуклость, узел). Пациент чувствует боль и дискомфорт в соответствующей зоне. К тревожным признакам надо отнести следующие:

    1. Длительно существующая, незаживающая язва во рту.
      Ротовая полость богата кровеносными сосудами, эпителий слизистой хорошо кровоснабжен и в норме при травматизации происходит быстрое его заживление. Любое повреждение слизистой рта заживает быстрее, чем аналогичное повреждение на
      коже руки или ноги. Поэтому, если во рту есть язва и она по неясным причинам не затягивается длительное время — следует обратиться за медицинской помощью.
    2. Бугорки, «шарики» под слизистой, независимо от той области рта, где они возникли.
      Уплотнение под слизистой может быть симптомом как неонкологической патологии (например, кисты одной из мелких желез), так и признаком рака. Отличить одно от другого может только специалист. Уплотнение, возникшее изначально как киста, при отсутствии лечения в дальнейшем может подвергнуться озлокачествлению.
    3. Нарушение глотания, жевания, неприятные ощущения у корня языка — все это повод заподозрить рак соответствующей области.
    4. Зубная боль и кровоточивость конкретного участка десны могут быть признаками рака. И, хотя аналогичные симптомы вызываются и куда менее грозными недугами, консультация стоматолога необходима. Таким образом, любое нарушение анатомической целостности или функциональных возможностей органов данной зоны несет в себе потенциальную угрозу, и это повод показаться врачу.

    Стадии заболевания

    I стадия характеризуется наличием опухоли до 1-2 см в диаметре, не выходящей за пределы пораженной зоны (щеки, десны, неба, дна полости рта), ограниченной слизистой оболочкой. В регионарных лимфоузлах метастазы не определяются.

    II стадия — поражение такого же или большего диаметра, не выходящее за пределы какого-либо одного отдела полости рта, но распространяющееся в подслизистый слой. В регионарных лимфатических узлах — единичные метастазы.

    III стадия — опухоль прорастает в подлежащие ткани, но не глубже периоста челюсти, или распространилась на соседние отделы полости рта. В регионарных лимфатических узлах — множественные метастазы размерами до 2 см в диаметре.

    IV стадия — поражение распространяется на несколько отделов полости рта и глубоко инфильтрирует подлежащие ткани, в регионарных лимфатических узлах — неподвижные или распадающиеся метастазы, также характерно наличие отдаленных метастазов.

    Классификация по стадиям периодически подлежит пересмотру, можно встретить подразделение стадий на подвиды — А и В. В настоящее время классификация по стадиям используется все реже, более актуальна классификация TNM. Ее принцип заключается в том, что данной кодировкой обозначаются характеристики самой опухоли, состояние ближайших к ней (регионарных) лимфоузлов, наличие или отсутствие отдаленных
    метастазов.

    В диагнозе онколог указывает гистологический тип рака, так как разные типы клеток отличаются по темпам роста, тенденции к метастазированию, чувствительности к лечению. Все типы классификаций служат одной цели — правильно оценить степень распространения болезни, степень повреждения и выработать верную тактику помощи.

    Лечение

    Для проведения оптимального лечения важны следующие факторы:

    1. Своевременное обращение. Фактор запущенности заболевания играет огромную роль.
      Даже сейчас, когда врачи научились достаточно успешно бороться с болезнью и на поздних стадиях, окончательный прогноз в большинстве случаев определяется тем, как быстро пациент обратился к онкологу.
    2. Качественная диагностика. Существует множество методов исследования, позволяющих более точно установить диагноз. В онкологии широко применяются УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, а также гистологические исследования.
    3. Хороший контакт пациента и лечащего доктора. Умение врача объяснить больному суть происходящего, поддержать его и верно выстроить совместную работу, а также умение пациента быть дисциплинированным, доверять специалисту и не затягивать с
      выполнением назначенных исследований или лечебных процедур.

    При раке полости рта применяются как хирургическое лечение, так и химиотерапия, и лучевая терапия (включая брахитерапию).

    Хирургическое лечение

    Операция — классика лечебной тактики в онкологии вообще и в онкологии полости рта в том числе. Сложность применения хирургии ротовой полости в том, что в ряде случаев технически сложно удалить опухоль и не повредить жизненно важные анатомические образования.

    Врач учитывает следующие важные моменты:

    1. Область рта богато кровоснабжается, и это риск активного кровотечения.
    2. Органы и ткани области рта подвижны, и возможность этого смещения друг относительно друга определяет такие важные функции как речь, глотание и т.п.
    3. Анатомические образования данной зоны имеют мелкий размер и тесно прилежат друг к другу. В данной области мало балластных, функционально незначимых тканей, на каждый сантиметр приходятся важнейшие сосуды, нервы, органы. Это усложняет процесс операции. Отсутствие достаточного количества тканей делает более сложным закрытие дефекта, образовавшегося после удаления опухоли.

    Как и в случае радикального оперативного лечения опухолей других зон, при операциях на полости рта стремятся соблюсти следующие условия:

    1. Удаление опухоли должно происходить в пределах здоровых тканей, срез проходит не на границе здоровой и больной ткани, а по здоровой ткани, то есть, опухоль иссекается как бы с запасом. При близком положении органов это составляет проблему.
    2. При иссечении опухоли учитывается важность дальнейшего восстановления целостности покрова, а также, по возможности, сохранение функции.
    3. Иссекая опухоль, в большинстве случаев, удаляют и периферические лимфоузлы. Это связано с тем, что ближайшие к опухоли лимфатические узлы являются ловушкой для метастазов, и в них зачастую могут содержаться клетки опухоли.

    В классической онкологии хирургическое лечение было методом выбора, операции применялись, как правило, сразу после установления диагноза. В настоящее время подход немного изменился, стал более дифференцированным. Иногда операции предшествуют химиотерапия и (или) лучевая терапия.

    Химиотерапия

    Особенность опухолевых клеток — быстрый рост и деление. Именно на этом основан метод химиотерапии. В организм вводят специальные токсичные для клеток вещества, подавляющие их рост. Химиотерапия влияет на весь организм, но при этом большинство клеток малочувствительны к веществу, а для клеток опухоли химиопрепарат губителен.

    Химиотерапия применяется как дополнение к операции, перед ней или после нее, как самостоятельный метод, и в комплексе с лучевой терапией.

    Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Разновидность препарата выбирается с учетом чувствительности конкретного новообразования к различным видам соответствующих лекарств.

    Недостаток химиотерапии — ее побочные эффекты. В организме есть ряд здоровых клеток, которые часто обновляются, соответственно, быстро делятся. Это клетки слизистой желудочно-кишечного тракта, клетки крови и другие. Препараты химиотерапии влияют на них. Меняется формула крови, гибнут клетки выстилки желудка и кишечника. Результатом становятся тошнота, расстройство стула, слабость, снижение иммунитета. Данные явления временны, и, как правило, преодолимы, однако, применение химиотерапии требует постоянного врачебного наблюдения.

    Читайте также:  Опухла верхняя губа - что это может быть, чем лечить у ребенка и взрослого?

    Лучевая терапия

    Метод основан на повреждающем действии рентгеновского излучения на клетки, прежде всего на активно делящиеся клетки, каковыми являются клетки злокачественных опухолей. Лучевая терапия может применяться и как самостоятельный способ лечения, и в комплексе с оперативными методами и химиотерапией. Перед началом курса проводится разметка, определяющая направление воздействия и обеспечивающая максимальное воздействие на саму опухоль и минимальное — на окружающие ткани.

    Брахитерапия — подвид современной лучевой терапии, когда источник излучения вводится непосредственно в пораженную область. Брахитерапия позволяет воздействовать на опухоль максимальными дозами излучения и уменьшить повреждающие влияние на здоровые ткани.

    Прогноз и выживаемость

    Прогноз заболевания зависит от стадии, локализации, своевременного оказания помощи. На ранних стадиях при условии адекватного лечения, заболевание практически всегда удается победить. Когда обращение к врачу было не своевременным, прогноз несколько хуже, процент излечившихся пациентов ниже. В оценке прогноза важно наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Несмотря на огромный прогресс в онкологии, отдаленные метастазы резко снижают 5-летнюю выживаемость, это существенная проблема для специалиста. Помимо этого, прогноз зависит от гистологического типа опухоли, т.к. скорость роста у разных типов опухолей может существенно различаться. Возраст пациента, локализация опухоли, наличие у больного сопутствующих заболеваний, выбранная тактика лечения — все эти факторы существенно влияют на прогноз.

    Профилактика

    Профилактика рака полости рта включает в себя меры, направленные на поддержание общего физического здоровья с целью повышения противоопухолевого иммунитета. К ним относятся соблюдение режима труда и отдыха, своевременное лечение хронических заболеваний, гигиена.

    Необходимо исключить повреждающие факторы, снизить риски — отказаться от курения, обжигающих напитков, контролировать состояние протезов.

    При регулярном посещении стоматолога и самоосмотрах полости рта шанс на распознание болезни на ранних стадиях и ее успешное излечение существенно выше.

    Таким образом, задача любого человека — забота о своей полости рта и регулярные визиты к стоматологу.

    Рак ротовой полости

    Злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы.

    Причины и факторы риска.

    Курение, в том числе жевание и нюхание табака;

    Употребление алкогольных напитков;

    При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает.

    Мужской пол, возраст старше 40 лет;

    Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта;

    Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта;

    Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов;

    Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е;

    Частый контакт с асбестом и полициклическими органическими соединениями.

    Виды и формы. Различают три основных вида рака полости рта:

    1. Узловатая. Во рту появляется уплотнение чёткой формы; поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро растет в размерах.

    2. Язвенная. Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке, беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

    3. Папиллярная. Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется (обычно так выглядит рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).

    В зависимости от дислокации образования, различают:

    Рак щёк – на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

    Рак дна полости рта – на мышцах донышка и близлежащих зон, нижней части языка и слюнных желез. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

    Рак языка – на его боковых поверхностях, реже на нижней поверхности языка или его верхней части, затрагивает корень и кончик. Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом.

    Опухоль в зоне альвеолярных отростков – на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

    Рак в зоне нёба – плоскоклеточный, если охвачены мягкие ткани. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.

    Клинические проявления. Все они могут не быть свидетельством раковых образований, но переродиться в них с течением времени:

    утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,

    онемение дёсен, некоторых зубов,

    выпадение зубов без видимой причины,

    боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,

    хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,

    появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть красное или беловатое пятно, язвочка, нарост или уплотнение,

    Образования проходят три фазы развития:

    1. Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.

    2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.

    3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

    Диагностика. Опухоль специалист определяет визуально. Клинический анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.

    Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:

    Рентгенография грудной клетки – дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе;

    Компьютерная томография , иногда с дополнительным введением контрастного вещества – помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

    Биопсия – взятие образца пораженной ткани для исследования с целью подтверждения диагноза. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

    Лечение. Зависит от стадии развития новообразования и его формы.

    Хирургическое вмешательство – задействуют, если нельзя обойтись без отсечения опухоли. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

    Лучевая терапия – наиболее часто используемый метод борьбы с раковой опухолью ротовой полости. Может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

    При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

    При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

    Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

    Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

    Профилактика. Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. Кроме того, в целях профилактики следует:

    Расстаться с табакокурением, жеванием табака и чрезмерным потреблением алкоголя.

    Разумно избегать ультрафиолетового облучения, беречься от прямых солнечных лучей.

    Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.

    Следить за полостью рта, исключить травмирующие факторы (обломки зубов с острыми краями, пломбы), разрушающие слизистую оболочку.

    Рак полости рта – как диагностировать, лечить и предотвратить появление злокачественного новообразования

    Рак слизистой оболочки полости рта – заболевание, которое характеризуется возникновением злокачественных образований ротовой полости.

    Опухоли могут поражать дёсна, щёки и даже язык больного.

    Несмотря на неутешительные прогнозы, онкологические заболевания лечатся на начальных стадиях. Своевременные врачебные осмотры помогут выявить рак в зародыше и вернуть былое здоровье.

    Причины рака

    Каждая из этих причин вызывает опасение, но совмещение нескольких из них с большей вероятностью вызовет онкологическое заболевание.

    Курение

    Опасность курения в том, что оно крайне незаметно оказывает негативное влияние на организм. После первой сигареты это влияние невозможно заметить, но через несколько лет эта вредная привычка существенно подорвёт здоровье.

    Механическая травма полости рта

    Сюда относятся и травмирующие края пломбы или протеза.

    Острые края пломбы будут наносить незаживающие раны в полости рта.

    Всегда обращайте внимание на то, комфортно ли вам с новой пломбой, иначе обычный кариес может завершиться онкологией.

    Неудобный протез также надавливает и натирает слизистые оболочки, что приводит к травмам.

    Плохой иммунитет

    К этой категории также относятся вирус папилломы человека и лишай в ротовой полости. Заболевания иммунодефицита человека или же просто ослабленный вредными привычками иммунитет могут привести к возникновению злокачественных опухолей.

    Рак слизистой оболочки полости рта: симптомы

    Среди основных симптомов болезни можно выделить:

    • потеря чувствительности языка;
    • возникновение утолщений и припухлостей;
    • возникновение странных образований в виде красного или белого пятна, язвы, нароста;
    • беспричинное выпадение зубов;
    • резкое похудение;
    • увеличение в размере лимфоузлов;
    • отёк челюсти;
    • кровоточивость дёсен;
    • трудности во время разговора и приёма пищи.

    Течение заболевания

    • Начальный период. На начальном периоде развития болезни пациент только начинает замечать странности и ощущать дискомфорт. Во рту появляются небольшие язвочки или пятнышки, которые отзываются болезненными ощущениями при прикосновении к ним;
    • Период развития опухоли. Язвочек становится больше и по форме они напоминают щели. Боль ощущается не только в месте язв – она отдаётся в разных частях головы;
    • Запущенный период. Запущенный период течения заболевания характеризуется масштабными поражениями тканей ротовой полости.

    На фотографиях рака слизистой оболочки полости рта отчётливо видны новообразования, которые и являются главными симптомами болезни. Новообразования могут отличаться как по внешнему виду, так и по характеру болезненных ощущений.

    Виды рака полости рта

    Чаще всего страдают внутренние поверхности щёк, язык (включая обратную сторону языка) и нёбо.

    Рак страшен метастазами, поэтому при поражении одного участка ротовой полости велик риск заражения и соседних тканей.

    При раке щеки новообразования чаще всего появляются на линии рта или в его уголках. Развитие болезни начинается с появлением маленькой язвочки, которая постепенно увеличивается в размерах. При приёме пищи и разговоре, пациент испытывает дискомфорт.

    Дно ротовой полости также подвержено раковым заболеваниям. Злокачественные опухоли дислоцируются в нижней части языка или находятся рядом со слюнными железами. Острая боль в языке сопровождается обильным слюноотделением.

    Первыми признаками рака языка являются .

    Новообразование может располагаться на любых поверхностях языка, но чаще оно находится сбоку.

    Рак нёба делится на разные виды в зависимости от того, какая ткань поражается заболеванием – мягкая или твёрдая. Мягкие ткани нёба более подвержены опухолям, рак, возникающий на них, называется плоскоклеточным.

    Заболевание твёрдого нёба носит название цилиндрома или аденокарцинома. Первыми признаками заболевания, как и во многих других случаях, является дискомфорт и боль, которую пациент испытывает во время еды, глотания или использования речевого аппарата.

    Рак альвеолярных отростков может поражать как верхнюю, так и нижнюю челюсть больного. Помимо самих альвеолярных отростков нередко поражаются зубы, что становится причиной зубной боли при надавливании и кровотечений.

    Формы рака слизистой

    Заболевание имеет несколько форм:

    1. Узловатая форма. Характеризуется возникновением уплотнения с чёткими краями. Слизистая возле него не изменяется, а само уплотнение быстро увеличивается в диаметре.
    2. Язвенная форма. Во время язвенной формы болезни слизистую поражают многочисленные язвочки. Язвенная форма заболевания встречается у пациентов чаще всего.
    3. Папиллярная форма. Представляет собой свисающую опухоль.

    Методы лечения

    Среди самых популярных методов лечения выделяют:

    • химиотерапию;
    • лучевую терапию;
    • хирургическое удаление опухоли.

    Зачастую химиотерапия не назначается как самостоятельный вид лечения. По мнению врачей, химиотерапия более действенна в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством.

    При этом виде лечения пациент принимает препараты, которые предотвращают рост опухоли. Благодаря их воздействию раковые клетки перестают распространяться по организму и умирают.

    Лучевая терапия – это воздействие ионизированного излучения, которое уничтожает злокачественную опухоль.

    Сами раковые клетки не исчезают, но их клеточная структура претерпевает серьёзные изменения.

    Лучевая терапия может применяться как в комплексе с другими видами лечения, так и самостоятельно.

    Хирургическое вмешательство – наиболее действенный и радикальный метод борьбы с раком. Злокачественное образование просто удаляется хирургами. В случае повреждения внешнего вида больного могут проводиться пластические операции.

    Профилактика

    Предотвратить онкозаболевания проще, чем лечить их, поэтому необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно появляться на плановых врачебных осмотрах. Профилактика не гарантирует 100% избавления от болезни, но она делает шансы заболеть минимальными.

    Основные меры предотвращения болезни:

    • гигиена полости рта;
    • лечение заболеваний ротовой полости;
    • своевременная реакция на раны на деснах, щеках, языке и нёбе;
    • здоровое питание, отсутствие пищевых добавок в рационе;
    • избегание ультрафиолетовых лучей;
    • отсутствие вредных привычек.

    Видео по теме

    Выпуск телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой о раке слизистой оболочки полости рта:

    Ни одно из этих правил не является чрезмерно строгим или сложным для выполнения. От пациента требуется, прежде всего, забота о своём здоровье и любовь к своему организму. Трепетное отношение к своему телу поможет исключить возможность заболевания ещё до его возникновения.

    Ссылка на основную публикацию