Подчелюстная слюнная железа: симптомы воспаления и лечение сиалоаденита

Сиалоаденит

Ротовая полость полна различных бактерий и микроорганизмов, которые зачастую поражают слабые участки зубов, образуя зубные заболевания . Однако не исключением становятся воспаления слюнных желез, которые попарно находятся под челюстью, возле ушей и под языком. Ухо-горло-нос – объединенная система, по которой легко могут проходить бактерии. Все о сиалоадените будет говориться на vospalenia.ru.

Что это такое – сиалоаденит?

У каждого человека имеется по три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Все они выполняют одну функцию – выделяют слюну в ротовую полость, которая смягчает пищу и помогает в ее первоначальном переваривании. Что такое сиалоаденит? Это воспаление слюнных желез.

В другой статье на сайте vospalenia.ru говорилось о сиаладените, который рассматривал в основном воспаление подчелюстных слюнных желез. Когда речь заходит о сиалоадените (паротите), тогда речь заходит об околоушных слюнных железах. Однако название роли не играет. Любое воспаление слюнных желез можно назвать сиалоаденитом или сиаладенитом, поскольку они имеют единые причины и симптомы своего проявления.

Классификация

Классификация сиалоаденита имеет разнообразные формы и виды своего проявления:

  1. По характеру причин:
    • Эпидемический.
    • Неэпидемический.
  2. По возбудителям:
    • Вирусный – делится на цитомегаловирусный сиалоаденит и эпидемический паротит;
    • Бактериальный – развивается по причине поражения стафилококками, стрептококками и прочими бактериями;
    • Грибковый.
  3. По форме развития и течения делят на:
    • Острый;
    • Хронический.
  4. Калькулезный сиалоаденит – образование камней, что является тяжелой формой. Часто возникает в подчелюстных железах. Причины возникновения являются невыясненными, но предполагается, что камни возникают по причине перекрытия и сужения слюнных протоков, из-за чего отток слюны становится затруднительным. Стадии данного вида сиалоаденита:
    • Начальная;
    • Острая калькулезная;
    • Поздняя (хроническая).
  5. По локализации:
    • Односторонний – левосторонний или правосторонний.
    • Двусторонний. Достаточно редко заболевание затрагивает несколько желез.
  6. «Ложный паротит» — воспаление лимфоузлов под капсулой железы. Определяется по отсутствию сухости во рту и гнойных выделений.
  7. По этиологии:
    • Первичный;
    • Вторичный.
  8. По характеру воспаления:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Гангренозный.
  9. По распространенности:
    • Очаговый;
    • Диффузный.

Причины

Причины развития сиалоаденита делятся на два главных фактора:

  1. Вирусное воспаление. Зачастую наблюдается при заболевании детей свинкой (эпидемический паротит).
  2. Закупорка слюнного протока по следующим причинам:
    • Механическое повреждение;
    • Слюнокаменная болезнь;
    • Грипп, тиф, энцефалит;
    • Попадание твердых инородных тел;
    • Отсутствие или неверное соблюдение гигиены полости рта;
    • Результат хирургического вмешательства.

Каким образом инфекция проникает в околоушные (или другие) слюнные железы? Следующими путями:

  1. Контактный – воспаление соседнего органа;
  2. Лимфогенный – воспаление близлежащих лимфоузлов (лимфаденит), от которых переходит инфекция;
  3. Гематогенный – перенос инфекции от инфицированных органов любой части организма;
  4. Из полости рта, где постоянно обитают различные микроорганизмы.

перейти наверх

Симптомы и признаки сиалоаденита слюнных желез

Признаки и симптомы сиалоаденита слюнных желез во многом схожи с симптоматикой сиаладенита:

  • Болевые ощущения при пережевывании и проглатывании пищи, как при ангине. Иррадирует в рот, шею, ухо;
  • Покраснение и отекание лица и шеи;
  • Неприятный во рту привкус;
  • Одышка;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Сухость во рту;
  • Слабость;
  • Боль в районе ушной мочки;
  • Трудности с открыванием рта;
  • Высокая температура;
  • Изменение состава слюны: мутная, с гнойными выделениями;
  • Нащупывается плотное образование в месте пораженного железа;
  • Ощущение давления и распирания при образовании гноя.

Симптомы могут утихнуть через время. Но это является зачастую ложной надеждой на то, что болезнь прошла сама по себе. Здесь речь может идти о хронизации заболевания, когда наступают периодические ремиссии и обострения. Ремиссии будут протекать бессимптомно, а обострения – сопровождаться основными симптомами и признаками сиалоаденита слюнных желез.

Калькулезный сиалоаденит часто протекает бессимптомно, однако через время проявляются признаки:

  1. Отсутствие выделения слюны;
  2. Увеличенность желез, что похоже на увеличенность лимфоузлов при лимфадените;
  3. Боль в пораженных железах;
  4. Трудности в приеме (пережевывании и проглатывании) пищи.

перейти наверх

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.

Сиалоаденит у взрослых

У взрослых сиалоаденит проявляется в редких случаях и лишь по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.

Диагностика

Диагностика воспаления слюнных желез начинается со сбора жалоб, с которыми обратился больной за врачебной помощью, а также общего осмотра, при котором отмечаются характерные признаки болезни. Для уточнения диагноза назначаются процедуры и анализы:

  • КТ черепной коробки.
  • Рентген слюнных желез.
  • Биопсия воспаленной слизистой.
  • УЗИ воспаленных желез.
  • Анализ мочи.
  • ПЦР анализ.
  • Анализ слюны.

перейти наверх

Лечение

Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

  • Медикаменты, усиливающие слюноотделение;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Антибиотики;
  • Пилокарпин гидрохлорида;
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • Новокаиновые блокады;
  • Обезболивающие лекарства.

Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

  • Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
  • УВЧ.
  • Массаж слюнных желез.
  • Спирто-камфорные компрессы.
  • Лампы Соллюкс.
  • Рентгеновские лучи.

В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

  1. Пищу нужно измельчать, чтобы не вызывать дополнительных болевых ощущений при ее пережевывании и глотании.
  2. Выработать слюну поможет жидкость в обильном количестве: отвары шиповника, чай, морсы, молоко, соки.
  3. Полоскание рта солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) в теплом виде.
  4. Медленно рассасывать дольку лимона, квашенную капусту, сухарики и прочие кислые продукты.

К хирургическим операциям и процедурам прибегают в случаях, когда лечение не помогает и возникают различные структурные изменения и осложнения в слюнных железах. Здесь используется гальванация – воздействие током, удаление камней, дренаж слюнной железы с устранением содержимого и очищением антибактериальными растворами. В крайнем случае удаляется слюнная железа.

Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

Продолжительность жизни

Сколько живут при сиалоадените? На продолжительность жизни заболевание не влияет, но значительно ухудшает общее состояние, часто приводя к различным осложнениям при отсутствии лечения:

  • Формирование гнойника на дне слизистой оболочки рта.
  • Вторичное заражение.
  • Орхит .
  • Гнойное воспаление желез.
  • Паротит.
  • Тромбофлебит.
  • Распространение гноя в средостение (медиастинит).
  • Сепсис, при котором воспаляются слизистые яичек, почек, поджелудочной железы и головного мозга.
  • Склероз железы.

Профилактика сиалоаденита заключается в следующем:

  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Отказ от курения.
  • Лечение инфекционных и хронических воспалительных заболеваний.
  • Обращение к врачу за лечением.

Подчелюстная слюнная железа и ее болезни

Крупные и малые слюнные железы (далее – СЖ) относят к переднему отделу пищеварительного тракта. Благодаря тому, что они синтезируют специальный секрет (слюну), обогащенный массой ферментов, СЖ принимают непосредственное участие в переваривании пищи и обеспечивают «здоровое» состояние ротовой полости.

Строение и функции

Анатомия слюнных желез предполагает выделение малых и больших, белковых, слизистых, смешанных образований. Крупные СЖ – парные органы, симметрично расположенные с обеих сторон шеи. В их число входят окололоушные, подъязычные и подчелюстные слюнные железы (далее – ПСЖ). Последние снабжены выводными протоками, выходящими в передний отдел подъязычной области. Данные СЖ кровоснабжаются через ветви лицевой артерии.

ПСЖ выполняют в человеческом организме несколько важных функций:

  • эндокринную (синтезируют гормоноподобные вещества);
  • экзокринную (вырабатывают слюну;
  • экскреторную (выводят продукты метаболизма);
  • фильтрационную («поставляют» компоненты плазмы крови из капилляров полости рта в состав слюны).

Образованный при помощи ферментов секрет ПСЖ способствует артикуляции и пережевыванию пищи, усиливает вкус продуктов питания, защищает зубы и десны от химических, механических, термических «атак», играет роль местного иммунитета (слюна обладает антибактериальными свойствами).

Основные патологии

Как и любые другие внутренние органы человеческого организма, околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные СЖ могут подвергаться различным заболеваниям. Так, к примеру, явным лидером среди «местных» проблем является слюннокаменная болезнь. Ее возникновение связано с образованием конкрементов, сиалолитов (камней), которые ухудшают отток слюны из желез.

Такое патологическое явление оборачивается появлением симптомов воспаления ПСЖ (сиалоаденита), в список которых входят припухлость, отечность под нижней челюстью, боль, усиливающаяся во время еды или при надавливании на воспаленную железу, неприятный гнилостный привкус во рту (в случае если присутствует нагноение), озноб, слабость, повышение температуры тела и другие системные признаки воспаления.

Операция, предполагающая иссечение подчелюстной слюнной железы, сопряжена с рядом рисков и осложнений:

  • возможностью повреждения подъязычного нерва;
  • травме тройничного нерва с последующим нарушением мимики лица;
  • развитием опасных кровотечений вследствие травмы крупных сосудов шеи;
  • образованием рубца и деформацией мягких тканей.

Стриктура протока ПСЖ – еще одно распространенное заболевание. Стенки выводного протока слюнной железы сужаются, отток слюны прекращается, развивается сиалоаденит. Паротит – еще одно поражение ПСЖ – может иметь инфекционное происхождение (тогда его называют эпидемическим) либо являться следствием переохлаждения, возникать при инфицировании ран, локализованных в ротовой полости.

Симптомы паротита: увеличение пораженной ПСЖ, болезненность железы, обостряющаяся во время приема пищи, общие проявления: повышение температуры тела, озноб, слабость, потеря аппетита. Заболевание может протекать в облегченной форме (поражаются только ПСЖ), но в тяжелых случаях патология добирается и до других внутренних органов. В этом случае на фоне паротита могут развиваться серьезные системные заболевания:

Лечение паротита исключительно симптоматическое, основная борьба должна быть направлена на устранение первопричины (основного заболевания) его появления.

Другие болезни ПСЖ:

  • саладенит;
  • обструкции (например, полипы);
  • синдром Шегрена;
  • сиалдохит;
  • сиалозы гормонального, нейрогенного и аутоиммунного происхождения;
  • болезнь Микулича.

Добро- (аденомы) и злокачественные опухоли (рак) также не «обходят стороной» подчелюстные железы. Симптомы и прогноз при таких патологиях зависят от формы, размера, стадии развития и локализации новообразования.

Признаки и лечение сиалоаденита ПСЖ

Именно воспалительный процесс в подчелюстной железе является наиболее частой патологией, развивающейся в данной области. Виновником сиалоаденита может быть образование камня в протоке (или его стриктура), метаболический и гормональный сбой в организме, инфекционные заражения. Сиалоаденит может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Диагностика сиалоаденита предполагает анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ, при необходимости – другие лабораторные и инструментальные исследования.

Течение воспалительного процесса сопровождается распиранием, болью разной степени выраженности, локализующейся в самой железе и отдающей в ухо, шею, виски. Снижается количество синтезируемого секрета, сама слюна становится вязкой, во рту ощущается сухость. При наличии нагноения возникает неприятный гнилостный запах изо рта, гнойный экссудат может вытекать в подъязычную область.

Лечить воспаление следует комплексно. Прежде всего, пациент должен придерживаться так называемой кислой диеты для стимуляции выработки секрета подчелюстной железой. Меню рекомендуется обогатить квашеной капустой, клюквой, любыми другими кислыми продуктами.

Медикаментозное лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы в обязательном порядке включает:

  • прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов (в зависимости от того, какие патогены спровоцировали воспалительный процесс);
  • промывание полости железы антисептическим раствором (осуществляется при помощи катетера);
  • введение в ротовую полость 1-процентного раствора Пилокарпина для снятия спазма протока ПСЖ;
  • компрессы с Димексидом (прикладывают снаружи к воспаленному очагу);
  • новокаиновую блокаду (только при хроническом сиалоадените).

Лечение воспаления ПСЖ проводится и физиотерапевтическими методами: УВЧ, электрофорезом, гальванизацией, при помощи массажа (стимуляция выработки секрета). При нагноении, абсцессе ПСЖ вскрывают для ускорения оттока экссудата, устанавливают дренажи, промывают антисептическими и противовоспалительными составами.

Дополнительные меры

В домашних условиях следует полоскать рот раствором Фурацилина, марганца или обычной пищевой соды (при легкой форме воспаления). Гипертермия – показание к приему жаропонижающих средств (Парацетамола и т. д.). Ускорить процесс выздоровления при сиалоадените подчелюстной железы поможет соблюдение несложных правил: постельный режим, употребление жидкой или вязкой пищи, усиленный питьевой режим, борьба с симптомами интоксикации, проведение манипуляций, направленных на стимуляцию местного и общего кровотока.

Успешность лечения и прогноз будут зависеть от интенсивности воспалительного процесса, причин его возникновения и общих особенностей организма пациента. При несвоевременно предпринятых мерах сиалоаденит может обернуться абсцессом и сепсисом (заражением крови) – жизнеугрожающими состояниями.

Профилактика

Чтобы предотвратить любые заболевания ПСЖ, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, устранять стоматологические проблемы. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион и разумный питьевой режим. Регулярные занятия спортом и другие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, позволят «подтянуть» здоровье в целом и избежать болезней слюнных желез различной природы, в частности.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы — клиника, диагностика и лечение

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы (субмандибулит) — это воспалительный процесс с нарушением важной для пищеварения функции слюноотделения. Патология может быть первичной и вторичной. Чаще она развивается на фоне иных инфекционных процессов в полости рта и отдаленных органах.

Читайте также:  Лечение пародонтоза в домашних условиях: эффективные народные средства для десен

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы (диагностика и лечение) — это квалификация стоматолога, к которому и нужно обратиться при появлении симптомов заболевания.

Содержание

  • Что такое подчелюстной сиалоаденит
  • Классификация острых и хронических форм субмандибулита
  • Клиника: проявления и симптомы
  • Диагностика
  • Клинико-лабораторные методы диагностики
  • Методы инструментальной диагностики
  • Лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы
  • Медикаментозное лечение субмандибулита
  • Этиотропная терапия
  • Патогенетическая терапия
  • Симптоматические препараты и дозы
  • Физиотерапия
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение калькулезного сиалоаденита
  • Оперативное лечение

Что такое сиалоаденит подчелюстной

Подчелюстной или поднижнечелюстной сиалоаденит развивается при попадании в одноименную железу инфекционного агента. Другой причиной может быть закупорка протоки, когда в нее проникают инородные тела или образуются конкременты. Во втором случае диагностируется калькулезный сиалоаденит, и его лечение сильно отличается от остальных форм.

Первичный сиалоаденит могут вызвать вирусные инфекции, различные грибы и бактерии. Попадают они через полость рта, вместе с кровью, лимфой и контактным путем. Неинфекционный сиалоаденит возникает при отравлении солями тяжелых металлов, когда они выводятся вместе со слюной.

Подчелюстная железа парная, потому может диагностироваться левосторонний, правосторонний и двухсторонний сиалоаденит. Также есть вероятность поражения сразу нескольких желез: околоушной, подъязычной, малых слюнных.

Классификация острых и хронических форм

Сиалоаденит может протекать остро и хронически. Для каждой формы характерны свои проявления. Острый серозный сиалоаденит без лечения переходит в гнойный. Хроническое воспаление развивается после острого, тогда симптоматика несколько стихает, но патологические изменения нарастают, а лечение в полном объеме не было проведено.

  1. Острые — вирусные (гриппозный, эпидемический, цитомегаловирусный) и бактериальные (лимфогенный, послеоперационный, контактный, обструкционный).
  2. Хронические — паренхиматозные (воспаление паренхимы), сиалодохит (поражение протоков), интерстициальный (воспаление соединительнотканной стромы).

В подчелюстной железе чаще происходят подострые и хронические процессы. Основным фактором риска выступает задержка слюны, а вот образование камней в этой железе происходит редко. Длительное течение хронического воспаления может привести к атрофии.

Клинические проявления и симптомы

По причине задержки слюны внутри протоков железа отекает, что сопровождается приступообразными болями. После приема пищи припухлость спадает и остается умеренной при длительном течении заболевания.

При хроническом воспалении можно видеть припухлость подъязычной складки и сосочка (места, где открывается проток в полость рта). Надавливание на них сопровождается выделением мутной слюны. При подостром течении может выходить гной.

При остром сиалоадените подъязычная складка сильно увеличена и уплотнена. Сопровождается воспаление общими симптомами интоксикации. У больного:

  • повышается температура тела;
  • беспокоят слабость;
  • появляется головная боль;
  • региональная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

При надавливании на железу из нее выделяется гнойный экссудат.

Диагностика

Сиалоаденит может диагностироваться несколькими специалистами, зависимо от возраста, основных жалоб, сопутствующих заболеваний. Поставить предварительный диагноз могут:

  • стоматолог;
  • хирург;
  • педиатр;
  • инфекционист;
  • венеролог;
  • ревматолог;
  • фтизиатр.

Дифференциация различных форм воспаления возможна путем проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Первичный прием больного включает осмотр железы, пальпацию, сбор анамнеза. После этого врач назначает необходимые исследования.

Клинико-лабораторные методы диагностики

Важную информацию о течении сиалоаденита и его специфике могут дать биохимическое, микробиологическое, цитологические исследования слюны. Также назначаются ПЦР, биопсия, гистологический анализ. В отдельных случаях для выявления специфических антител диагностика включает ИФА (иммуноферментный анализ).

Инструментальная диагностика субмандибулита

При подчелюстном сиалоадените назначается внутриротовая рентгенография. Она позволяет увидеть конкременты. Для более детальной визуализации патологических изменений назначается УЗИ.

  • сиалография;
  • сиалотомография;
  • термография;
  • сиалосцинтиграфия.

Методики позволяют отличить воспаление от слюннокаменной болезни, кисты, опухоли, регионарной лимфаденопатии, сиалоаденоза.

Лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы

Комплексное лечение сиалоаденита включает лекарственную терапию (симптоматическую и этиотропную), физиотерапию, проведение общеукрепляющих мероприятий, хирургическое удаление конкрементов и самой железы при тяжелом течении заболевания.

При хроническом течении лекарственная терапия дополняется физиолечением и массажем. При неэффективности консервативных мер выполняется операция на подчелюстной слюнной железе.

Медикаментозное лечение

Основные препараты при сиалоадените — противовирусные или антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, местные антисептики, обезболивающие. При вирусном воспалении назначается орошения рта интерфероном. При бактериальном выполняется инстилляция протеолитических средств и антибиотиков в непосредственно в проток железы.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение включает применение противовирусных или антибактериальных средств, в зависимости от происхождения заболевания.

При вирусном воспалении назначаются препараты Виферон, Интерферон, Лаферон курсом на 5-7 дней. Лечение может продлеваться. Таблетки для рассасывания применяются 3-4 раза в день после еды.

Антибактериальная терапия проводится чаще Пенициллином или Гентамицином. Лекарство вводится непосредственно в железу, а при тяжелом течении принимается внутрь.

Патогенетическое лечение

Для повышения слюноотделения больному назначается 1% раствор пилокарпина для приема внутрь по 4 капли. Это способствует сокращению гладкой мускулатуры протокового аппарата, что облегчает отток секрета. Для устранения воспалительного процесса могут проводиться новокаиновые блокады.

Локально на пораженную область прикладываются компрессы с 30% демиксидом. Процедура проводится раз в день в течение 25 минут. Обязательной рекомендацией при лечении будет соблюдение диеты. Больному следует есть слюногонные продукты, к которым относятся сухари, лимон, квашеная капуста, клюква.

Симптоматическое лечение

Для устранения симптомов применяются обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства. Такими действиями обладают НПВС — Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Найз, Парацетамол. Они принимаются по необходимости, когда беспокоит боль и повышается температура. Обычно назначается по одной таблетке 2-3 раза в день в период выраженной симптоматики.

Физиотерапевтические методы в терапии слюнной железы

В период ремиссии сиалоаденита терапия дополняется проведением физиотерапии. Чаще назначаются УВЧ, электрофорез с галантамином, гальванизация, флюктуоризация. Хронический сиалоаденит также лечится с проведением этих процедур и массажа.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение включает прием назначенных врачом лекарств, соблюдение режима питания, применение народных средств. Некоторые рецепты могут применяться при сиалоадените, но только чтобы устранить отдельные симптомы и улучшить общее самочувствие. Домашними средствами нельзя вылечить сиалоаденит, и их должен одобрить тот, кто лечит.

Народное лечение, которое можно проводить наряду с лекарственной терапией:

  1. Мазь на основе дегтя. Ложка вазелина смешивается с десятью ложками дегтя. Средство наносится на кожу в области железы 2 раза в день.
  2. Компресс из настойки тысячелистника. Пропущенные через мясорубку цветки растения, заливаются кипятком, настаиваются неделю. Марля, смоченная в растворе, прикладывается на больной участок на 20 минут 1 раз в день.
  3. Прополис и мумие. Ежедневно разжевывать мумие в течение месяца, после чего выпивать половину ложки настойки прополиса.

Ежедневно в период лечения можно ополаскивать рот отварами ромашки, календулы, шалфея. Также для стимуляции иммунитета полезно будет принимать настойку эхинацеи по 30 капель 3 раза в день.

Лечение калькулезного сиалоаденита

Калькулезный сиалоаденит подчелюстной слюнной железы можно вылечить консервативными методами. При их неэффективности будет назначена операция.

  • прикладывание теплых компрессов;
  • ополаскивание рта антисептиками;
  • проведение ванночек.

Обязательно соблюдение слюногонной диеты.

При большом размере камня проводится удаление конкремента хирургически. В случае частого рецидива показана операция по удалению самой железы.

Хирургическое лечение

Операция при сиалоадените проводится с целью удаления камней, расширения протоки, вылущивания кисты (если она есть) и ликвидации гнойных осложнений.

Эндоскопическая операция выполняется посредством проколов кожи, через которые вводится эндоскоп с камерой. Таким способом проводится удаление железы и дробление камней. Микрохирургическая операция позволяет провести удаление патологического очага, сохранив железу и проходимость протоков.

Удаление камня из поднижнечелюстного протока выполняется под местным обезболиванием. Разрез делается между подъязычным валиком и основной языка. Камни удаляют хирургической ложечкой или пинцетом. После операции рана не ушивается, больному назначается слюногонная диета. При расположении камня в толще самой железы, она удаляется вместе с конкрементами.

Для профилактики рецидива нужно соблюдать гигиену полости рта, не забывая использовать ополаскиватели. Мерой предупреждения заболевания будет регулярная санация у стоматолога. Важно долечивать инфекционные заболевания до полного выздоровления, избегать переохлаждения, включить в рацион больше витаминной и слюногонной пищи.

Воспаление слюнной железы (сиалоаденит)

Со слюнных желез начинается пищеварение у человека. Во рту пережеванная пища смачивается слюной. Ее производят три крупные железы (околоушная, подъязычная, подчелюстная) и множество мелких.

Воспаление слюнной железы по течению протекает как острое или хроническое заболевание. Болезнь называется сиаладенитом. Локальные признаки воспаления могут иметь неожиданные последствия.

Что нужно знать о строении и функциях слюнных желез?

Слюнные железы относятся к секретирующим парным органам. Они имеют разное расположение и строение. Малые или мелкие железки находятся в глубине слизистой оболочки полости рта, носоглотки и миндалин. По локализации выделяют губные, небные, щечные, десенные, язычные. Среди больших слюнных желез различают околоушную, подъязычную и поднижнечелюстную.

В организме взрослого человека секретируется за сутки 1000–1500 мл слюны. Общее количество зависит от стимулирующей роли пищи, нервного и гуморального воздействия. Подсчитано, что 69% объема вырабатывают поднижнечелюстные железы, 26% — околоушные, 5% — подъязычные.

  • лизоцим, амилазу, фосфатазу и другие ферменты;
  • протеины;
  • электролиты (натрий, фосфор, калий, кальций, магний);
  • паротин (фактор роста эпителия и нервов) и другие вещества, обладающие гормональной активностью.

Околоушная железа расположена в зоне жевательных мышц в позадичелюстной ямке. Над ней лежит наружный слуховой проход и скуловая дуга. Спереди и сзади она прикрыта сильными мышцами шеи, поэтому плохо пальпируется в норме. Это самая большая из всех слюнных желез, вес доходит до 30 г. Делится на поверхностную и глубокую доли.

Плотная капсула железы сращена с мышцами, но истончается на внутренней поверхности, здесь нет сплошного покрытия и происходит сообщение с окологлоточным пространством. Отростки капсулы идут вовнутрь, образуя дольки.

По такому же принципу устроены другие железы. У 60% людей имеется добавочная доля. Секрет поступает в слюнные протоки, которые сливаясь образуют единый выводной проток околоушной железы (длина до 7 см, ширина около 2,5 мм).

Рядом находятся такие важные структуры, как сонная артерия, лицевой и ушновисочный нервы, крупные вены, волокна симпатических и парасимпатических сплетений, лимфоузлы. Путь выводного протока может изменяться от прямого до изгибающегося, редко раздваивается. Он открывается на слизистой щеки.

Поднижнечелюстная железа — располагается в подчелюстной ямке между нижней челюстью и двубрюшной мышцей. Сзади соприкасается с подъязычной железой. В зоне угла нижней челюсти очень близка к околоушной. Вес составляет 8–10 г (в пожилом возрасте уменьшается). Плотная капсула окружена жировой тканью, лимфоузлами.

Выводной проток имеет длину до 7 см, просвет 2–4 мм, открывается в дне полости рта около уздечки языка. По составу секрета железа относится к серозно-слизистым. Кровоснабжение осуществляется из лицевой артерии. В непосредственной близости проходит язычный нерв.

Врачу в случаях хирургического лечения воспаления подчелюстной слюнной железы приходится учитывать возможность расположения язычного нерва в окружающих спайках. Это также касается проекции лицевого нерва. Необходимость удаления (экстирпации) железы требует осторожности в выборе места разреза. Иначе вылечив одну болезнь можно вызвать серьезные осложнения.

Подъязычная железа — располагается на дне полости рта в зоне между уздечкой языка зубом мудрости. Снаружи и снизу ограничена плотными мышцами. Рядом располагаются язычный нерв и окончания подъязычного нерва, язычные сосуды, выводной проток поднижнечелюстной железы.

Капсула тонкая. Вес до 5 г. Выводной проток впадает в устье протока поднижнечелюстной железы. Его длина до 2 см. Относится к смешанным железам серозно-слизистого типа.

Почему возникает сиалоаденит?

Причиной острого воспаления слюнной железы становится один из инфекционных возбудителей или смешанная инфекция. Наиболее распространены вирусы — эпидемического паротита, гриппа, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, герпес, Коксаки. Путь заражения воздушно-капельный со слюной больного человека.

Ткани слюнных желез имеют особенную чувствительность к вирусу эпидемического паротита. Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, он углубляется в паренхиму околоушной железы, размножается и формирует ответную воспалительную реакцию. Кроме локального воспаления, важна циркуляция вируса эпидемического паротита по кровеносной системе.

Бактерии — поступают из полости рта с лимфой или через протоки. Источником могут быть кариозные зубы, ангина, гнойные выделения из носоглотки при гайморите, отсутствие должных гигиенических мероприятий по уходу. С кровотоком бактерии могут попасть в слюнные железы при скарлатине у детей, брюшном тифе (тифозная пневмония).

С лимфой передаются при фурункулах на лице, в глотке, гнойных ранах. Одним из способствующих инфицированию факторов с дальнейшим воспалением слюнной железы является механическая обтурация (перекрытие просвета) протоков.

Она наступает в результате:

  • образования камня внутри протока, застой секрета быстро инфицируется (подобное воспаление называется калькулезным);
  • внедрения инородного тела;
  • реактивной обтурации — рефлекторное сужение протоков и сокращение выработки слюны наступает под воздействием стресса, нарушенного питания, оперативных вмешательств на органах брюшной полости, истощения при хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, при сахарном диабете.

Хронические воспалительные заболевания редко переходят из острой формы сиаладенита. Для них характерно самостоятельное развитие, что вызвано предрасположенностью ткани железы. Эта особенность объясняется аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, разными основными заболеваниями.

Читайте также:  Ротовая полость - строение, функции, какие органы находятся во рту у человека?

Провоцирующими факторами являются:

  • стресс;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • перенесенная травма;
  • снижение иммунитета из-за тяжелого заболевания, старения организма.

Хроническое воспаление возникает на фоне ухудшения кровоснабжения при распространенном атеросклерозе у пожилых людей.

Как проявляется заболевание?

Симптомы воспаления слюнных желез зависят от локализации, формы, имеют местные и общие признаки.

Эпидемический паротит

Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 40 градусов. Припухание в околоушной области образуется с обеих сторон. Пациенты испытывают боли при движении челюстью, в разговоре, при жевании. Иррадиирует в уши. Отечность делает лицо круглым, поэтому распространено народное название болезни «свинка». У взрослых одновременно возникает воспаление подчелюстной слюнной железы и подъязычной.

Различают стадии заболевания:

  • Серозная — появляется сухостью во рту, болезненностью и опуханием лица в области уха (заметно приподнятое положение мочки уха). Боль умеренная, ощущается при еде, слюновыделении на вид пищи. Кожный покров не изменен. Температура невысокая. Надавливание не вызывает выделения слюны, мало болезненно.
  • Гнойная — боли становятся резкими, не дают возможности открыть рот, «стреляют» в уши, приводят к бессоннице. Температура повышается до 38 градусов и выше. Отечность распространяется на виски, нижнюю челюсть. Надавливание очень болезненно, в рот выделяется гной. Железа плотной консистенции, кожа в зоне воспаления покрасневшая.
  • Гангренозная — протекает тяжело, температура не повышается высоко из-за ослабления защитных сил. Кожный покров частично разрушается и сквозь него отходят некротические ткани. Возможно септическое течение с летальным исходом или острое кровотечение из артерий шеи.

Воспаление в подчелюстной железе

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы проявляется отечностью в подчелюстной области. Железа пальпируется как увеличенное, плотное, бугристое, болезненное образование.

При осмотре рта под языком видно покраснение, отек, возможно обнаружение выделения гноя из протока. Локализация в поднижнечелюстной слюнной железе наиболее часто сопровождается образованием камня в протоке (калькулезный процесс). Причиной служит высокая концентрация кальция в крови, внедрение инородного тела.

Признаки калькулезного воспаления заключаются:

  • в изменении характера боли на резкую, колющую, остается усиление при еде;
  • нарушенном выделении слюны;
  • постоянном ощущении сухости во рту;
  • припухлости кожи;
  • плотной бугристой поверхности железы.

Массирующие движения вызывают выделение гноя под языком.

Подъязычный сиалоаденит

Воспаление подъязычной слюнной железы бывает очень редко. Его обнаруживают стоматологи в случае осложненного течения пародонтита. Максимальная болезненность и отек выявляются под языком. Ощущается при разговоре, еде.

Формы хронического воспаления

Воспалительные заболевания слюнных желез при хроническом течении различаются по формам. Интерстициальный сиаладенит — наблюдается у 85% пациентов с поражением околоушных желез, чаще у женщин и в пожилом возрасте. Длительно протекает бессимптомно.

Прогрессирует медленно, сопровождается постепенным сужением протоков. Обострение начинается внезапно, железа увеличивается, болезненна, но имеет гладкую поверхность. После лечебных мер размер не возвращается к норме.

Паренхиматозный — тоже поражает почти всегда околоушные железы. Возраст пациентов любой, чаще заболевают женщины. Скрытое течение длится много лет. Клиника обострения не отличается от острого сиаладенита. В начальной стадии пациенты отмечают появление во рту обильной солоноватой слизи при надавливании на околоушную зону.

Сиалодохит — так именуется изолированное поражение протоков. Чаще развивается в пожилом возрасте в связи с анатомическим расширением выводящих путей. Основной признак — обильное слюноотделение при еде и разговоре. Это способствует образованию заед в углах рта.

Как ставят диагноз?

Диагностика основана на выяснении симптомов и осмотре пациента, пальпации желез. Кроме терапевта, может понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога. Острые процессы обычно имеют выраженную связь с инфекцией.

Хронические сиаладениты выявляют с помощью рентгеновского исследования после введения контрастного вещества в проток (сиалографии). Затем на снимках выявляют характерные изменения:

  • при интерстициальной форме — сужение протоков, на фоне небольшого введения Йодолипола (до 0,8 мл вместо 2–3 в норме);
  • при паренхиматозной — множественные мелкие полости, протоки и ткань железы не определяются, а для полного заполнения полостей необходимо до 8 мл раствора.

При необходимости дифференциальной диагностики используют: УЗИ слюнных желез, биопсию с анализом на цитологию, бактериологический посев слюны, биохимический анализ состава слюны, методику полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.

Виды лечения сиалоаденитов

Лечение воспаления слюнной железы обязательно учитывает стадию и форму заболевания, возраст пациента. Острые сиаладениты в серозной стадии можно лечить амбулаторно, выполняя все распоряжения врача.

При вирусных паротитах, включая эпидемический, бесполезно лечить воспаление слюнной железы антибиотиками. Показаны препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы, симптоматические средства для обезболивания, снижения температуры. С целью уменьшения концентрации вируса в кровяном русле рекомендуют обильное питье.

При бактериальных острых воспалительных процессах назначается специальная слюногонная диета. В питание включают сухарики, лимон, кислую капусту, клюкву. Для стимуляции выводящих протоков применяют раствор Пилокарпина в каплях.

Антибиотики вводятся в протоки в стационарных условиях. Дома рекомендуются во внутримышечных инъекциях или капсулах. Для промывания протоков используются растворы антисептиков (Диоксидина). При воспалении слюнной железы под языком рекомендуется полоскание теплым препаратом с небольшой задержкой во рту.

Из физиопроцедур используют УВЧ для противовоспалительного и обезболивающего воздействия. На фоне сильного отека и болей, затрудняющих прием пищи, применяют блокады раствором Пенициллина с Новокаином.

Для предупреждения образования спаек и нарушения проходимости протоков используют Трасилол и Контрикал внутривенно. Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, требующих вскрытия гнойника снаружи. Операция проводится под наркозом. Одновременно удаляется камень в протоке, если он образовался.

Хронические сиаладениты лечат во время обострения такими же методами, как острые. Но важна поддержка слюнообразования, выделения гнойных пробок в периоды вне обострения. Для этого рекомендуется:

  • провести курс массажа протоков с внутренним введением антибиотиков;
  • новокаиновые блокады и электрофорез с Галантамином — стимулируют секрецию слюны;
  • процедуры гальванизации;
  • введение в железу Йодолипола раз в квартал для предупреждения обострений;
  • курсовой прием калия йодида;
  • оперативное удаление железы, если она вызывает частые обострения.

Лечение народными средствами предлагает: полоскать рот раствором соли, медленно сосать ломтик лимона, в питье добавлять травяные чаи с противовоспалительным действием (мята, ромашка, календула).

Профилактика

Детям в полтора года проводят вакцинацию трехкомпонентной вакциной против эпидемического паротита, кори, краснухи. Наиболее доступны общие защитные меры: уход за полостью рта (чистка зубов не реже двух раз в день, полоскание после еды), лечение кариозных зубов, ангин, гайморита.

Важным считается мытье рук после контакта с разными людьми, перед едой,ношение маски при уходе за больными членами семьи, одевание по сезону, недопущение переохлаждения. Участие в прививках от гриппа помогает взрослым людям защитить себя от сиаладенита. Мерам профилактики следует обучать детей с дошкольного возраста.

Воспаление подчелюстной слюнной железы – симптомы и лечение

Сиаладенит — это воспаление слюнных желез в острой, хронической и рецидивирующей форме, причиной которого могут быть инфекционные поражения, слюннокаменная болезнь, опухоли и другие патологии слюнной железы.

Лечение симптомов воспаления подчелюстной слюнной железы проводится в соответствии с причиной, вызвавшей ее, и направлено на уменьшение болевого синдрома, восполнение дефицита жидкости в организме и проведение профилактических мер, предупреждающих развитие патологии.

Функции железы

Подчелюстная железа, наряду с околоушной и подъязычной, являются основными слюнными железами.

Подчелюстная железа является парным органом, формой напоминающим грецкий орех и имеет второй по величине размер.

Весит железа около 15 г.

Слюнные железы выполняют многочисленные функции в ротовой полости:

  • смазку органов рта;
  • антимикробную защиту;
  • ферментативное расщепление пищи;
  • посредничество в определении вкуса;
  • производство гормонов, антител и других необходимых организму веществ.

Особенности заболевания, симптомы и лечение

Развитие симптомов заболевания подчелюстной железы может быть:

Воспалительные расстройства

Острый гнойный сиаладенит — это воспаление слюнной железы, как правило, затрагивающее одну крупную слюнную железу, и часто развивающееся у ослабленных или прооперированных людей.

Бактериальное заражение полости рта является частой причиной развития острого гнойного сиаладенита и включает инфицирование золотистым стафилококком (50-90% всех случаев), а также стрептококковыми и гемофильными инфекциями.

Снижение уровня лекарственной терапии, слабость организма, дегидратация, или застой слюнного потока позволяют бактериям мигрировать в паренхиму железы.

Предрасполагающие факторы острого сиаладенита включают:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • почечную недостаточность;
  • синдром Шегрена;
  • слюннокаменную болезнь (сиалолитиаз);
  • применение некоторых лекарственных средств.

Острый сиаладенит, как правило, имеет стремительное развитие симптомов, таких как боль и отек пораженной железы.

При воспалительных расстройствах подчелюстной слюнной железы проводится терапия антибиотиками, включающими:

Внутриротовое нагноение

Нагноение подчелюстной слюнной железы обычно начинается от околоушного канала в случаях острого гнойного паротита — инфекционного заболевания, при котором поражаются ЦНС и железистые органы.

Терапия нагноения включает лечение инфекции, в частности антимикробную фармацевтику Аугментином, Амоксициллином с Клавулановой кислотой и устранение основного заболевания, а также его предрасполагающих факторов.

Применяется стимуляция слюноотделения теплыми компрессами, каплями лимона, витамином С, массажем слюнной железы и гигиеной полости рта.

Хронический сиаладенит

Заболевание характеризуется повторными эпизодами воспаления и болевым симптомом, вызванным снижением слюнного потока и слюнным стазом (его застоем).

Начало хронического заболевания обычно связано с обструкцией (закупоркой) слюнных протоков камнями, их сужением, рубцами, инородными телами или внешним сжатием (компрессией) опухоли.

Рецидивирующие воспалительные реакции приводят к прогрессирующему образованию гроздевидный (ацинозной) ткани в железе, с волокнистой заменой и слюнным застоем.

Хронический сиаладенит диагностируется по:

  1. истории заболевания;
  2. физическому и визуализационному обследованию.

Физическое обследование может выявить увеличение железы. Как правило, в хронической стадии заболевания присутствует рецидивирующий слабовыраженный отек и болезненность органа, особенно при приеме пищи. Пальпация (прощупывание) железы часто не приводит к выделению слюны.

Лечение хронической стадии сиаладенита направляется на лежащую в его основе патологию. Обычно оно сосредотачивается на выявлении предрасполагающих факторов, включающих сужения протоков и рубцы.

Если причина не найдена, проводится консервативное лечение, включающее:

  • прием средств, стимулирующих слюноотделение;
  • массаж железы;
  • увлажнение ротовой полости;
  • противовоспалительные медикаменты: Ибупрофен, Нурофен;
  • антибактериальные препараты: Спирамицин, Амоксициллин с Клавулановой кислотой.

Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь)

Сиалолитиаз вызывается образованием камней в протоковой системе подчелюстной слюнной железы (80-90% всех случаев).

Камни, образующиеся в слюнной железе, состоят из осажденных солей и белков, преимущественно карбоната кальция.

Слюннокаменная болезнь обычно вызывает постпрандиальную (после еды) боль в железе и ее отек.

Заболевание также может иметь историю рецидивирующего острого гнойного сиаладенита.

Диагностическое исследование с помощью пальпации по ходу канала может показать камень. Ультразвук и неконтрастная компьютерная томография являются довольно точными методами обнаружения камня в железе.

Лечение слюннокаменной болезни включает: терапию любой острой инфекции, с последующим хирургическим удалением камня.

Хирургический подход в лечении заболевания зависит от расположения камня, и, как правило, проводится под местной анестезией. Также в осложненных случаях может потребоваться иссечение самой железы.

На ранних стадиях болезни, может быть использован альтернативой метод открытой хирургии (сиалоэндоскопия), при которой маленький (от 0,8 до 1,6 мм) полужесткий эндоскоп вводится в слюнной проток, позволяя удалить камень и часто разрешить симптомы болезни.

Вирусные инфекции

Эпидемический паротит является наиболее распространенной причиной негнойного острого сиаладенита, и 85% его случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет.

Заболевание крайне заразно и распространяется воздушно-капельным путем, из слюнных и носовых секретов, а также из выделений мочи.

  • локальной болью;
  • отеком;
  • болевым синдромом в ушах (оталгией);
  • спазмом жевательной мускулатуры (тризмом).

Диагноз подтверждается с помощью серологического метода диагностики вирусных инфекций.

Лечение включает в себя меры поддержки, в том числе гидратацию, гигиену полости рта и обезболивание. Отек обычно проходит в течение нескольких недель.

Вирус иммунодифицита (ВИЧ)

ВИЧ-инфекция провоцирует диффузное кистозное расширение основных желез в организме.

В результате этого может уменьшаться слюнная функция, что приводит к сухости во рту (ксеростомии), имитирующей синдром Шегрена.

Диагностика заболевания включает визуальное исследование, как правило, показывающее множественные кисты.

  • антиретровирусную терапию;
  • гигиену полости рта;
  • прием средств, стимулирующих слюноотделение.

Доброкачественные опухоли

Включают новообразования подчелюстной слюнной железы, обычно присутствующие в виде безболезненной, бессимптомной, медленно растущей массы.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями слюнных желез у детей являются:

  • гемангиомы;
  • лимфатические пороки развития;
  • плеоморфные аденомы.

Тем не менее более 50% твердых опухолей слюнных желез у детей являются злокачественными.

У взрослых, полиморфная (плеоморфная) аденома, является самым распространенным видом новообразований слюнной железы. Диагноз ставится с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и ультразвукового исследования, компьютерной томографии и МРТ.

При игнорировании лечения некоторых опухолей, особенно плеоморфными аденом, с течением времени существует риск злокачественной трансформации. Если опухоль нельзя излечить, ее, как правило, хирургически иссекают, снижая риск злокачественного развития болезни.

Злокачественные опухоли

Новообразования подчелюстной слюнной железы встречаются относительно редко, в целом только 16% опухолей являются злокачественными.

Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного на начальной стадии бывает крайне трудно, пока не выполнена биопсия (забор клеток и тканей из железы для диагностики).

Читайте также:  Антибиотики при стоматите у детей и взрослых: лечение заболевания полости рта

Злокачественность опухоли может проявляться:

  • болезненностью;
  • парезом (ослабление) мышц лица;
  • переходе массы к кожному покрову или основной ткани;
  • в ощутимом увеличении лимфатических узлов шеи.

При злокачественных опухолях проводится их визуализационное обследование. Если масса идентифицирована, показано незамедлительное направление к отоларингологу и онкологу, проводится радиотерапия и хирургическое лечение.

Профилактика

При сухости во рту, вызванной фармакологическими препаратами, должно быть увеличено потребление воды.

Риск развития сиаладенита может быть снижен через поддержание хорошей гигиены полости рта и употребление большого количества жидкости. Также важно чистить зубы два раза в день.

Сиаладенит подчелюстной железы — довольно частое заболевание, встречающееся примерно в 10% случаев патологий слюнных желез. В целом сиаладенит чаще развивается в старшем возрасте, или у ослабленных и обезвоженных людей. Острые состояния встречаются более часто, и в значительной степени связаны с бактериальными, вирусными и аутоиммунными заболеваниями.

При воспалительных процессах лечение всегда включает восполнение водного баланса в организме, терапию антибиотиками, массирование железы и гигиену полости рта.

Почему вздулась щека, или воспаление слюнных желез: как диагностировать и лечить?

Воспаление слюнной железы в медицине имеет название сиалоаденит и представляет собой заболевание слюнных желез воспалительной природы с острым или хроническим течением. Чаще всего воспалительным процессом подвержены околоушные слюнные железы.

Сиалоаденит встречается одинаково часто как во взрослом, так и детском возрастах. Также заболеваемость данной болезнью находится на одном уровне у мужчин и женщин.

Воспаление слюнных желез: причины

При остром воспалении слюнных желез причиной практически всегда является проникновение патогенных микроорганизмов внутрь железы. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие формы острого сиалоаденита:

  • вирусной этиологии, который чаще всего вызывается вирусом эпидпаротита, поскольку этот вирус тропен к железистому эпителию. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Входными воротами в данном случае выступают слизистые ротовой полости и горла. Репродукция вируса происходит в железистом эпителии околоушной слюнной железы. У мальчиков в яичках также присутствует железистая ткань, к которой тропен вирус эпидпаротита, поэтому они также могут поражаться, что в некоторых случаях приводит к бесплодию;
  • бактериальной этиологии. Данная форма сиалоаденита развивается как при экзогенном, так и эндогенном проникновении бактерий в слюнные железы.

В основном возбудителями острого сиалоаденита являются представители нормальной микрофлоры ротовой полости. Развитию воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • реактивное сужение протоков слюнных желез. Данное состояние возникает на фоне общего истощения организма вследствие обширных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, раковой интоксикации, хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, стрессов, погрешностей в диете или сахарного диабета. Сужение протоки слюнной железы приводит к застою слюны, что создает благоприятную почву для жизни и размножения патогенных микробов;
  • закупорка протоки слюнной железы. Обтурация протока чаще всего осуществляется конкрементом или инородным телом. В данном случае также нарушается отток слюны из железы, и создаются оптимальные условия для размножения патогенных бактерий.

Кроме этого, острый сиалоаденит может быть спровоцирован проникновением инфекции в слюнную железу гематогенным путем при тяжелых заболеваниях инфекционного характера (брюшной тиф, скарлатина). Также у некоторых больных было диагностировано лимфогенное распространение инфекции из гнойных очагов, которые локализовались в области лица или шеи (фурункулы, гнойные раны, хронический тонзиллит, воспаление десен и другие).

Хроническое воспаление слюнных желез практически всегда является первичным процессом, то есть не возникает на фоне острого сиалоаденита. Объясняется такая особенность тем, что слюнные железы у больного хроническим сиалоаденитом изначально предрасположены к данному заболеванию.

Способствуют развитию хронического воспаления слюнных желез такие факторы, как:

  • наследственная склонность;
  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания внутренних органов;
  • психоэмоциональное потрясение;
  • локальное или общее переохлаждение;
  • травмы;
  • истощение организма;
  • пожилой возраст;
  • атеросклероз сосудов.

Воспаление слюнных желез: фото и симптомы

При воспалении слюнной железы симптомы напрямую зависят от того, какая именно железа воспалена. Поэтому предлагаем рассмотреть признаки воспаления слюнных желез разной локализации.

Воспаление околоушной слюнной железы

Поскольку эпидпаротит является инфекционной болезнью, то после заражения вирусом наступает инкубационный период, который длится от 11 до 23 дней. У больных в этом периоде отсутствуют какие-либо признаки заболевания, но, тем не менее, они уже могут заражать окружающих.

По окончанию инкубационного периода у больных эпидемическим паротитом наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • ломота в суставах;
  • боли в мышцах;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • боль в околоушной области и ухе;
  • сухость во рту;
  • припухлость тканей в околоушной области.

Также вирус эпидпаротита может привести к воспалению слюнных желез под языком и под челюстью.

У взрослых воспалительные явления при эпидпаротите имеют локальный характер. У ребёнка, кроме околоушной железы, также воспаляются мягкие ткани под подбородком, что делает глотание и жевание болезненными.

При пальпации припухлость железы мягкая и не имеет четких границ.

В редких случаях встречается неэпидемический паротит, который возникает вследствие обтурации протока слюнной железы конкрементом, инородным телом или вследствие травмы. Возбудителем заболевания в основном являются патогенные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптоматика неэпидемического паротита такая же, как при вирусном поражении слюнной железы. Отличие заключается в том, что внутри железы образуется гной, который выделяется с протока в ротовую полость.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Подъязычная слюнная железа расположена под языком и имеет два протока, которые открываются возле корня в подъязычной области.

Чаще всего подъязычная слюнная железа воспаляется у больных тонзиллитом, ангиной, ОРЗ, стоматитом, кариесом или синуситом.

При воспалении слюнной железы под языком пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сухость во рту или гиперсаливация (избыточное выделение слюны);
  • боль при жевании;
  • боль при открывании рта;
  • неприятный привкус во рту;
  • изменение вкуса;
  • повышение температуры тела.

Воспаление подчелюстной слюнной железы

Подчелюстная железа имеет округлую форму и расположена в подчелюстном треугольнике.

У пациентов с воспалённой поднижнечелюстной слюнной железой чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость во рту вследствие уменьшения выделения слюны;
  • неприятный привкус во рту;
  • изменение вкуса;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль под челюстью, которая нарастает в процессе жевания пищи или при открывании рта;
  • покраснение слизистой под языком;
  • стоматит;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита.

Диагностика сиалоаденита

Если говорить о том, какие методы диагностики применяются при воспалении слюнных желез, то самыми распространенными и информативными являются сиалография и ультразвуковое исследование.

При остром течении заболевания опытному специалисту будет достаточно жалоб пациента и объективных данных, которые можно получить при осмотре и пальпации железы. Для уточнения распространенности процесса или дифференциальной диагностики могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

При сиалоадените с хроническим течением проводят сиалографию, суть которой заключается во введении контраста в протоку железы и выполнении рентгеновского снимка. При данном исследовании признаками воспаления слюнной железы могут быть сужение протоков, наличие конкрементов или кист.

Как лечить воспаление слюнной железы?

При остром течении сиалоаденита больных чаще всего направляют на стационарное лечение в стационар. Также следует отметить, что неосложненное воспаление слюнных желез лечится с помощью консервативных методов, но при развитии гнойных осложнений понадобится операция.

При остром неспецифическом сиалоадените в лечении специалисты руководствуются следующими принципами:

  • диета. Лечебное питание заключается в том, что пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые повышают слюноотделение. К таким продуктам принадлежат квашеная капуста, сухари, клюква, лимон;
  • назначение 1%-го раствора солянокислого пилокарпина, который принимают внутрь по 4-5 капель. Данный препарат способствует сокращению гладкой мускулатуры проток слюнных желез, что также повышает слюноотделение;
  • антибактериальная терапия. Применение антибиотиков при воспалении слюнных желез показано, если заболевание имеет бактериальный характер. Препаратом выбора в данном случае могут быть Пенициллин или Гентамицин, который вводят непосредственно в проток слюнной железы, а при тяжелом течении принимаются внутрь или вводятся парентерально. Также используются антисептики, такие как Диоксидин и фурагинат калия, которыми промывают протоки желез;
  • физиотерапевтическая терапия. В лечении сиалоаденита могут применяться УВЧ и электрофорез;
  • новокаиново-пенициллиновые блокады. Данная процедура эффективно устраняет отек и воспалительный процесс в области железы и окружающих тканях;
  • местная терапия. Локально используются компрессы с 30%-ным раствором димексида, которые накладываются на околоушную область один раз в сутки на 20-30 минут. Данная процедура применяется только, когда воспалилась околоушная слюнная железа.

При нагноении слюнной железы проводится вскрытие и дренирование гнойника. Больным с гангренозной формой сиалоаденита показано полное удаление железы.

При остром эпидпаротите всем пациентам обязательно назначается этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов (Виферон, Лаферон, Интерферон и другие). В качестве симптоматической терапии применяются жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид и другие).

Обострение хронического воспаления слюнных желез лечат также по вышеописанным принципам.

В период ремиссии больным хроническим сиалоаденитом могут быть назначены следующие процедуры:

  • массаж протоков слюнной железы;
  • введение антибиотиков в проток железы;
  • новокаиновые блокады в область железы;
  • электрофорез с галантамином;
  • гальванизация;
  • инъекции в область железы Йодолипола 3-4 раза в год;
  • диета.

Также важно соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить и т. д.).

При частых рецидивах показана операция, в процессе которой удаляется пораженная слюнная железа, поскольку вылечить консервативно хронический сиалоаденит практически невозможно.

Народные методы лечения

Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью компрессов, мазей, настоев, настоек и отваров, приготовленных на основе натуральных компонентов. К вашему вниманию самые эффективные и безопасные народные средства для лечения сиалоаденита.

  • Компресс с настойкой чистотела и тысячелистника. Один стакан измельченных корней чистотела и 5 столовых ложек цветков необходимо пропустить через мясорубку, после чего залить тремя стаканами качественной водки и дать настояться 7 дней в темном прохладном месте. Кусок марли, сложенный в 5-6 слоев, пропитывают настойкой, помещают на околоушную область, покрывают вощеной бумагой и оставляют на 15-20 минут. Процедуру проводят один раз в день.
  • Мазь на основе березового дегтя. Одну столовую ложку вазелина тщательно смешивают с десятью ложками дегтя до образования однородной консистенции. Готовую мазь наносят на кожу над пораженной железой дважды в день.
  • Прополис и мумие. При воспалении подъязычной слюнной железы трижды в день под язык кладут кусочек мумие размером с горошину. Курс лечения составляет 6 недель, поле чего три раза в день на протяжении одного месяца нужно разжевывать и проглатывать по ½ чайной ложки прополиса.
  • Полоскание рта раствором пищевой соды. В 200 мл теплой кипяченой воды нужно развести одну столовую ложку пищевой соды. Полученным раствором полощут ротовую полость 2-3 раза в день.
  • Настойка эхинацеи. Данное лекарство можно приобрести в аптеке. Принимают настойку трижды в день по 30 капель на протяжении одного месяца. Также это природное лекарство можно использовать для компрессов.

Мы разобрали, что представляет собой воспаление слюнных желез, симптомы и лечение у людей, но данной болезнью также могут болеть домашние питомцы. Поэтому предлагаем кратко рассмотреть, как протекает сиалоаденит у собак и кошек.

Воспаление слюнной железы у собак и кошек: причины, симптомы и лечение

Слюнные железы у собак и кошек могут воспаляться по нескольким причинам, а именно:

  • механические травмы;
  • проникновение патогенных микроорганизмов в железу;
  • отравление различными ядами.

Заболевание также может нести острый или хронический характер.

Заподозрить сиалоаденит у домашнего любимца можно по следующим симптомам:

  • плотная припухлость в области заднего края нижней челюсти;
  • локальная гипертермия в области поражения слюнной железы;
  • при прощупывании пораженной железы животное ощущает боль, поэтому будьте осторожны, иначе любимец вас укусит;
  • резко снижено выделение слюны или вовсе отсутствует;
  • животное не может двигать головой в полном объеме, поскольку этому мешает отек и болезненность тканей;
  • у животного снижен аппетит, или оно полностью отказывается от еды;
  • лихорадка;
  • ухо со стороны воспаления смещено вниз;
  • пальпируются шейные лимфоузлы;
  • после вскрытия гнойника наблюдается выделение гноя с неприятным запахом из фистул;
  • при воспалении подъязычной и подчелюстной слюнных желез у животного увеличивается и уплотняется язык, что нарушает глотание, жевание, а также присутствует гиперсаливация.

При лечении сиалоаденита у собак и кошек применяют спиртовые компрессы, блокады с новокаином, антибиотикотерапию, УВЧ, электрофорез, мази. При образовании гнойников показано вскрытие, дренирование и промывание антисептиками.

Несвоевременное обращение к врачу-ветеринару при воспалении слюнных желез у кошек и собак грозит формированием рубцов, что затрудняют движение головы, а также снижением слуха.


Ссылка на основную публикацию