Пластика преддверия полости рта: что это?

Пластика десен

Преддверие полости рта – пространство, ограниченное внутренней поверхностью губ и щек с передней стороны, а также деснами – с задней. В нормальном случае ее глубина составляет 5-10 мм. Если же показатель оказывается меньше, проводится пластика слизистой, чтобы восстановить нормальные значения и предотвратить развитие заболеваний полости рта.

Это малоинвазивные операции, которые проходят под местной анестезией. Седация и полный наркоз проводятся крайне редко.

Пластика преддверия полости рта в стоматологической клинике «Дио Дент» всегда выполняется опытными стоматологами с использованием современного оборудования. Это обеспечивает минимальное количество дискомфорта в реабилитационный период и гарантирует отсутствие врачебных ошибок.

Зачем нужна пластика десен и что это такое?

Пластика десен – допустимое название для операций на преддверии ротовой полости, так в большинстве случаев именно они подвергаются хирургическому вмешательству. Излишний объём расположенных на них мягких тканей может приводить к аномальному уменьшению размера преддверия. Недостаток же десневой ткани ухудшает крепление зубов и частично открывает их корни. Это увеличивает риск развития инфекционных заболеваний, не поддающихся простому лечению и требующих более сложного хирургического вмешательства.

Под пластикой преддверия полости рта, как правило, понимается одна из стандартных стоматологических операций, направленная на коррекцию объема и формы слизистой. Мягкие ткани перераспределяются таким образом, чтобы обеспечить качественное зубодесневое крепление, нормальный размер щелевидной полости преддверия.

Современный уровень развития стоматологии позволяет выполнять пластику десен любой сложности и проводить лечение, с применением различных видов операций. Обычно пациенту назначаются операции только одного вида. Однако бывают и исключения.

Гингивэктомия

Если у пациента наблюдаются глубокие пародонтальные каналы, у него может быть также обнаружена гипертрофированная слизистая. В таком случае проводят операцию по её удалению. Излишнюю ткань удаляют, оставшуюся же на время фиксируют швами.

Вестибулопластика

Атрофия десен и недостаточный объём мягких тканей требует выполнения обратной операции. Стоматолог наращивает слизистую. Для этого обычно иссекается ткань неба. Она переносится на новое место и приживляется при помощи специальной мембраны.

Иссечение капюшона

Во время прорезывания восьмых зубов, у взрослых пациентов нередко воспаляется десневой капюшон. Это происходит за счет пространства, возникающего между поверхностью десны и коронкой нового зуба, в которое попадают частички пищи. Иссечение проводится с целью нейтрализовать образовавшееся в результате этого воспаление.

Подрезание уздечек губ и языка

Другое название для этого вида операции – пластика тяжей слизистой, так как она затрагивает тонкие складки ткани, отвечающие за расположение языка и губ. Их ненормальный размер приводит к ограничению естественного движения языка, избыточному или недостаточному натяжению тканей слизистой.

Показания и противопоказания

Существует стандартный перечень показаний к проведению пластики десен, однако назначать операцию стоматолог-хирург должен только после обследования пациента. К стандартным показаниям относятся:

  • рецессия десны с оголением зубного корня;
  • высокий уровень прилегания десны;
  • неестественные изменения твердых тканей ротовой полости;
  • дефекты прикуса;
  • проблемы с произношением некоторых звуков;
  • развитие аномалий тканей пародонта;
  • подготовка к установке ортодонтических конструкций.

Однако существуют также некоторые противопоказания, которые могут сделать пластику слизистой невозможной или отсрочить операцию на время, до их устранения. К противопоказаниям относят:

  • плохую свертываемость крови;
  • психоневрологические нарушения;
  • кариозное поражение зубов;
  • образования онкологического характера;
  • остеомиелит;
  • коллагеноз;
  • церебральный васкулит;
  • пристрастие к алкоголю, табаку, наркотическим веществам.

Всё это обуславливает важность изучения анамнеза перед принятием решения о возможности или невозможности проведения операций на слизистой оболочке полости рта.

Реабилитация и возможные осложнения

Пластика десен – простая и малоинвазивная операция, поэтому каких-либо тяжелых осложнений при строгом соблюдении рекомендаций врача наблюдать не приходится. Кровянистые выделения и болевые ощущения в первые дни после операции – нормальная реакция организма. Если эти симптомы не ослабевают, обратитесь к стоматологу повторно.

Реабилитация занимает 1-2 недели. В первые 3 дня гигиену полости рта рекомендуется проводить щеткой с наиболее мягкой синтетической щетиной. Важно не пропускать назначенные врачом антисептические ванночки. Полноценную очистку можно проводить только на 4-5 день.

В течение всего периода реабилитации следует придерживаться назначенной диеты. Она состоит из кремообразных и мягких блюд, а также исключает алкоголь, кисломолочные продукты, острые, соленые и горячие блюда.

Особенности пластики преддверия полости рта

Дефекты слизистых тканей устраняются в течение 15-20 минут. Операция не требует седации или полного наркоза и обычно проводится под местной анестезией. Также отсутствуют какие-либо тяжелые осложнения, поэтому пластика не требует долгосрочного отрыва от основной деятельности.

Методы пластики преддверия полости рта

Классический хирургический метод подразумевает использование скальпелей, анестезирующих и кровоостанавливающих препаратов. В зависимости от места проведения операции, стоматолог может выбрать одну из следующих методик:

  • по Кларку – удобный и простой метод, подходящий для операций на верхней челюсти;
  • по Эдлану-Мейхеру – эффективный метод с обнажением части губы, дающий наиболее стойкий результат;
  • туннельная операция – наименее травматичный метод, при котором выполняется всего три надреза.

Фото до и после

Ниже вы можете ознакомиться с фотографиями, демонстрирующими эффект от выполнения пластических операций на деснах.

Преимущества проведения операции в клинике «Дио Дент»

  • Опытные стоматологи. Коллектив «Дио Дент» – опытные стоматологи, регулярно повышающие свою квалификацию.
  • Современное оснащение. Наши стоматологи-хирурги работают с использованием современного оборудования, инструмента и качественных препаратов.
  • Высокий уровень комфорта. Кабинеты и залы ожидания клиники оборудованы так, чтобы вы чувствовали себя удобно на каждом этапе пребывания в клинике.

Пластика преддверия полости рта – цены

После первичного осмотра, вы можете узнать базовую стоимость проведения операций по пластике десен без учета необходимых обследований и подготовки.

Отзывы

Ещё когда перебиралась в Москву, планировала что придется периодически ездить домой в Казань, чтобы решать вопросы с зубами подешевле и у знакомых врачей. Но первый случайный визит в Дио-Дент избавил от этой необходимости. Сначала вылечила здесь острую зубную боль, теперь вот врачи помогли справиться с ужасом прорезывания зуба мудрости и воспаления десневого капюшона. Теперь советую эту стоматологию всем!

Хорошая клиника, приятные врачи. Только вот вернулся с операции по наращиванию десны. Всё прошло быстро и безболезненно.

Я не большой знаток в стоматологиях, так как обращаться часто не приходится. Но клиника Дио-Дент оставила приятные впечатления. Провели обследования, назначили ровно то что нужно чтобы решить проблему с уздечками языка и губ, сделали мягкую анестезию и взяли адекватные деньги. Посещением довольна.

Вопросы и ответы

С чем связана необходимость обследования, если вы говорите, что операция простая и стандартная?

Это правда. Однако реакция организма даже на незначительное инвазивное вмешательство может быть разной. Это и зависит от анамнеза, состояния ротовой полости, пищевых привычек. Чтобы исключить риски осложнений, врачи проводят необходимые обследования и составляют анамнез.

У меня нет описанных симптомов, но эстетически кажется, что нужна пластика десен. Что делать?

Описанные симптомы проявляются с течением времени. Десна могла изменить объём и форму, но последствия этого ещё не проявились. Вы всегда можете записаться на консультацию в «Дио-Дент», чтобы получить заключение опытного специалиста о состоянии ваших десен

Пластика преддверия полости рта

Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика) — операция в стоматологии, направленная на ликвидацию проблем и заболеваний пародонтологического характера: рецессии, кровоточивости десен, гингивита и пародонтита.

  • Показания к проведению вестибулопластики
  • Противопоказания к проведению вестибулопластики
  • Вестибулопластика: разновидности
  • Вестибулопластика по Кларку
  • Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру
  • Вестибулопластика в модификации Шмидта
  • Вестибулопластика по Гликману
  • Туннельная вестибулопластика
  • Лазер в вестибулопластике
  • Основные плюсы применения лазера в вестибулопластике

Мелкое преддверие полости рта зачастую является причиной появления множества пародонтологических нарушений. Ликвидация их, а также выполнение эстетики — основные показания к проведению пластики преддверия рта. Операция эта известна в медицине также под термином «вестибулопластика». Вестибулопластика является, по сути, расширением площади прикрепленной десны и углублением преддверия рта.

В настоящее время существует широкий ряд методик и технологий проведения вестибулопластики. Используются как закрытые, так и открытые способы пластики преддверия полости рта. Можно использовать в операции аутотрансплантат, лоскут слизистой или специальную пластину.

Показания к проведению вестибулопластики

Показаниями к проведению операции по пластике преддверия полости рта являются, как было сказано выше, чаще всего пародонтологические заболевания. Кроме того, своевременно проведенная пластика поможет избежать возникновения ряда проблем.

Вестибулопластику назначают в случаях:

  1. если с ее помощью можно облегчить состояние пациента при сильных поражениях пародонта;
  2. если необходимо протезирование, операция поспособствует лучшему закреплению протезов;
  3. если происходит вживление имплантов (данный случай встречается довольно редко);
  4. перед началом терапии ортодонтического характера;
  5. в ходе лечения логопедических расстройств (также встречается редко).

Противопоказания к проведению вестибулопластики

Пластика преддверия полости рта не может быть проведена в некоторых случаях. Это могут быть как соматические заболевания, так и поражения полости рта. К их числу относятся:

  1. наличие остеомиелита у пациента;
  2. наличие обширных кариозных полостей;
  3. рецидивы заболеваний полости рта;
  4. после процедуры облучения областей шеи и головы;
  5. при наличии у пациента онкологических заболеваний и раковых новообразований;
  6. в некоторых случаях церебральных нарушений;
  7. при нарушениях свертываемости крови.

Вестибулопластика: разновидности

В настоящее время методики проведения пластики преддверия полости рта отличаются широким многообразием. На данный момент широко используются следующие методики:

  1. по Кларку;
  2. по Эдлану-Мейхеру;
  3. в модификации Шмидта;
  4. по Гликману;
  5. туннельная вестибулопластика;
  6. применение лазера в вестибулопластике.

Вестибулопластика по Кларку

Такая методика является самой простой из всех известных. Как правило, операция по Кларку проводится на больших участках. Чаще всего вестибулопластика по такому методу делается на верхней челюсти.

Алгоритм проведения вмешательства выглядит так:

  1. вводится анестезия;
  2. проводится рассечение слизистой полости между деснами и подвижной частью челюсти;
  3. отслаивается слизистая губы;
  4. мышцы, сухожилия перемещаются глубже;
  5. удаляются одиночные мышечные волокна;
  6. слизистый лоскут пришивается в области надкостницы в глубине преддверия рта;
  7. рана покрывается защитной пленкой.

Примерный срок заживления прооперированной области составляет около 14 дней.

Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру

Наиболее часто такая методика используется при операциях на нижней губе, поскольку в этом случае результативность вмешательства находится на высоком уровне. Правда, вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру отличается некоторым весомым недостатком: внутренняя часть губы в области преддверия остается обнаженной после операции.

Алгоритм проведения вестибулопластики по Эдлану-Мейхеру включает в себя следующие этапы:

  1. подача местного обезболивания;
  2. разрез слизистой по направлению дуги кости;
  3. отслоение лоскута по направлению от разреза к челюсти;
  4. перенос тканей вглубь вбок и вперед;
  5. удаление лишних волокон;
  6. фиксация лоскута швами и наложение специальной повязки.
Читайте также:  Заеды в уголках рта при беременности - причины и лечение трещин на губах

Длительность заживления раны не превышает, как правило, двух недель.

Вестибулопластика в модификации Шмидта

Методика по Шмидту схожа с предыдущими, однако в этом случае отслоение тканей надкостницы не производится. Мягкие ткани, мышечные волокна рассекают параллельно надкостнице, а край лоскута погружают вглубь, где и фиксируют.

Вестибулопластика по Гликману

Методика по Гликману широко используется на участках любого размера. Разрез производится в месте, где присоединена губа. Мягкие ткани отслаивают, а свободный край лоскута подшивают к преддверию.

Туннельная вестибулопластика

Туннельная вестибулопластика — методика, которую можно использовать как на верхней, так и на нижней губе. Плюсом туннельного метода является минимизация травматизма оперируемой полости.

В ходе такой операции специалистом производятся три небольших разреза, тем самым, он получает доступ к слизистым оболочкам. Два из них производятся в горизонтальном положении, один — в вертикальном.

Период реабилитации сокращается с двух недель до 10 дней.

Лазер в вестибулопластике

Применение лазера в вестибулопластике в последнее время приобрело массовый характер. Методика мало отличается от всех вышеперечисленных, разница лишь в том, что вместо скальпеля используется лазерный луч. Основным достоинством вестибулопластики лазером является снижение травматизма прооперированных полостей до минимума.

Основные плюсы применения лазера в вестибулопластике

К числу прочих достоинств применения лазера в вестибулопластике относятся:

  1. нанесение разреза производится максимально точно;
  2. удается избежать отека слизистой;
  3. отсутствует кровотечение;
  4. значительно уменьшается микроциркуляция сосудистых стенок;
  5. ткани регенерируются быстрее;
  6. в наличии бактерицидное воздействие;
  7. уменьшается патогенная микрофлора;
  8. удается избежать появления рубцов.

В большинстве клиник Москвы вестибулопластика может быть проведена по любой известной методике. Узнать более подробную информацию, а также ознакомиться со стоимостью процедуры вы можете на нашем сайте.

  • О сервисе
  • Информация о проекте
  • Контактная информацияHTML карты сайта
  • Клиникам и врачам
  • Правила сервиса
  • Заявка на регистрацию
  • Пациенту
  • Клиники
  • Врачи
  • Справочники
  • Справочник пациента
  • Справочник заболеваний

Адрес редакции: 241023, г. Брянск, ул. Бежицкая, д. 54 БЦ «На Бежицкой». Телефон: +7 (495) 104-44-88.
Главный редактор: Костоглотов И. В. E-mail: partner@mosmedportal.ru.

Информация на сайте получена из открытых источников – администрация сайта MosMedPortal.ru ответственности за нее не несет. Все, опубликованные на сайте, отзывы о докторах и клиниках являются оценочными суждениями пользователей сайта и не имеют отношения к администрации и редакции сайта MosMedPortal.ru. Вся, опубликованная на сайте MosMedPortal.ru, информация не может быть использованная для замены непосредственной консультации врача или принятия решения об использовании лекарственных средств. Запрещено любое использование материалов с сайта MosMedPortal.ru без письменного разрешения редакции и администрации проекта.

Цены, приведенные на сайте, неокончательные, не являются публичной офертой и носят ознакомительный характер.

Вестибулопластика — суть и особенности методов углубления мелкого преддверия полости рта

Одна из серьезных патологий строения полости рта, нуждающаяся в корректировке – небольшая глубина преддверия.

Обойтись терапевтическими мероприятиями в этой ситуации невозможно, поэтому пациенту придется пройти через хирургическую процедуру – вестибулопластику.

Методика поможет не только восстановить эстетичный вид полости рта, но и снизить риск развития тяжелых осложнений.

Содержание статьи:

Симптомы

Преддверие ротовой полости представляет собой промежуток мягкой ткани, который располагается между губой либо щеками и элементами зубочелюстного ряда.

Вариантом нормы является глубина преддверия от 5 до 10 мм. Если этот показатель не достигает 5 мм при замере от границы завершения десны до неподвижного участка слизистой оболочки, стоматологи диагностируют мелкое преддверие ротовой полости.

Выявить аномалию размера преддверия можно по следующим признакам:

  • чрезмерное сужение либо полное отсутствие зоны прикрепления слизистой оболочки;
  • натяжение дёсенной ткани в районе зубодесневого соединения;
  • воспаление и кровоточивость дёсен;
  • повышенная чувствительность резцов;
  • оголение шеек и корней костных органов в области крепления связок;
  • зубочелюстные деформации;
  • наличие короткой уздечки;
  • нарушение дикции.

При уменьшении размеров верхнего преддверия может наблюдаться неполное смыкание губ, их частичная неподвижность, а также нарушение прикуса и уменьшенный размер верхней челюсти по сравнению с нижней.

Причины

Мелкое преддверие полости рта может быть результатом как проведенного хирургического вмешательства, так и врожденной патологией.

Приобретенная патология является следствием таких моментов:

  • операция по устранению несращения верхней губы;
  • хирургические вмешательства по устранению последствий ожогов, механического травмирования мягких тканей, удалению новообразований.

Причиной врожденного уменьшения размера преддверия чаще всего становится наследственность и наличие некоторых патологий развития зубочелюстного аппарата.

Что представляет собой кривая челюсть и методы ее выравнивания.

Расскажем здесь о том, сколько держится припухлость после компактостеотомии.

Последствия

Глубина преддверия и прикрепление десны играют важную роль в процессе защиты маргинального периодонта от внешнего воздействия.

В случае недостаточного прикрепления либо полного отсутствия прикрепленной дёсенной ткани могут возникнуть такие проблемы:

  • травмирование маргинального пародонта во время употребления пищи;
  • повышение мышечного тонуса подбородка;
  • нарушение кровоснабжения дёсенной ткани;
  • формирование патологического прикуса;
  • частичное снижение подвижности губ;
  • замедление роста верхнего челюстного ряда;
  • расшатывание зубов;
  • воспалительные заболевания дёсен, их атрофия;
  • развитие периодонтита.

Показания к операции

Проведение вестибулопластики показано в следующих случаях:

  • абсолютное отсутствие прикрепления десны;
  • симптом натяжения, признаками проявления которого является побледнение и смещение десневого края во время оттягивания губы;
  • недостаток зоны прикрепленной десны – расстояние менее 1 мм;
  • признаки воспаления дёсенной ткани;
  • подготовка к ортодонтической терапии – установка конструкции для исправления прикуса не принесет требуемого эффекта при мелком преддверии за счет того, что альвеолярные отростки резцов будут возвращаться в исходную позицию из-за десневого натяжения;
  • необходимость в дальнейшем протезировании;
  • устранение рецессии либо атрофии дёсенной ткани.

Малое преддверие ротовой полости часто диагностируется не только во взрослом, но и в детском возрасте. В этом случае во время сменного прикуса показано наблюдение ребенка у стоматолога. Проведение операции допустимо после полного прорезывания всех зубов.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний к выполнению пластики:

  • заболевания слизистой оболочки полости рта, которые носят хронический характер;
  • множественные кариозные поражения зубов;
  • воспаления костно-мышечной ткани;
  • поражения нервной системы;
  • заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • проведение в прошлом лучевой терапии в области головы и шеи.

Ход действий

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости пациента при помощи определенного инструментария и оборудования.

Это позволяет выявить сопутствующие проблемы и определить наиболее подходящую методику вестибулопластики среди множества существующих.

Перед проведением операции стоматолог также проводит профессиональное удаление минерализованного налета с передней поверхности зубного ряда.

От пациента во время подготовки к операции требуется соблюдение следующих правил:

  • отказ от приема обезболивающих и других лекарственных препаратов, не назначенных стоматологом;
  • воздержание в течение 6 часов до операции от употребления продуктов, которые могут причинить механические травмы дёсенной ткани.

Вестибулопластика проводится с предварительным обезболиванием обрабатываемого участка. Анестезия может быть как местной, так и общей, по желанию пациента.

Существует множество вариантов проведения операции по изменению размера преддверия, которые можно разделить на несколько крупных групп.

Открытая методика

В основе открытых методик вестибулопластики лежит изменение глубины преддверия таким образом, что на поверхности губы и альвеолярного отростка образуется рана, для заживления которой требуется около двух недель.

Ключевым недостатком подобных методов хирургического вмешательства является образование на мягкой ткани рубцов, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию патологии.

Открытая методика осуществляется следующим образом:

  • выполняется рассечение слизистой оболочки нижней губы при помощи разреза в секторе передних зубов;
  • производится отслоение фартукообразного лоскута, основанием которого является переходная складка в районе резцов;
  • смещаются мягкие ткани на предусмотренную глубину, что способствует увеличению глубины преддверия;
  • отслоенный лоскут ткани размещается в районе альвеолярного отростка нижней челюсти, после чего фиксируется шовным материалом;
  • рана, образовавшаяся на слизистой оболочке, подвергается ушиванию и заживлению за счет вторичного натяжения.

Закрытая

Пластика при помощи закрытой методики оперирования предполагает закрытие раневой поверхности, образовавшейся после увеличения преддверия, при помощи местных мягких тканей.

Суть метода заключается в том, что отсечение мягкой ткани осуществляется через небольшой разрез вертикальной направленности.

Слизистая оболочка при этом практически не повреждается. Благодаря этому процесс восстановления протекает более быстро.

Стоматологи отмечают существенный недостаток, который присущ закрытым операциям — возможность рецидива заболевания. По статистическим данным, спустя три года после операции, размер преддверия вновь уменьшается практически вдвое.

Лоскутная

Ключевое показание к проведению лоскутной пластики – обнажение шеек и корней зубов из-за сильного натяжения мягкой ткани, что со временем способно привести к воспалению дёсенной ткани и расшатыванию зубов.

При проведении вестибулопластики выполняется несколько горизонтальных и вертикальных разрезов, которые позволяют иссечь край дёсенной ткани для формирования лоскута.

После этого отделенный лоскут располагают в предназначенном месте зубного ряда и фиксируют при помощи шовных материалов.

Использование пластины

Вестибулопластика с использованием специальных пластин практически не отличается от вышеописанных методик, однако, ее особенностью является использование во время завершающего этапа формирующей пластинки.

Эта вестибулярная конструкция накладывается на раневую поверхность после наложения лоскута и его фиксирования при помощи швов. Длительность ее использования составляет около двух месяцев.

Возможные причины скученности зубов на нижней челюсти и способы устранения аномалии.

В этой публиикации поговорим о причинах развития маленькой нижней челюсти у ребенка.

Другие способы лечения

Среди вышеперечисленных методик существуют некоторые вариации, выбор конкретной из которых осуществляется стоматологом после обследования ротовой полости пациента.

Метод Эдлана-Мейхера

Данный метод применяется чаще всего при необходимости устранения мелкого преддверия на нижней челюсти благодаря своей высокой эффективности.

После обезболивания оперируемого участка выполняется надрез слизистой оболочки вдоль изгиба костной дуги. Далее, происходит отслаивание слизистой и надкостницы, а также перемещение подслизистой ткани в боковые и передние отделы преддверия.

Для фиксации на слизистую оболочку накладывают швы, после чего рана покрывается специальной повязкой. Длительность восстановления пациента составляет около двух недель.

Проведение вестибулопластики по Мейхару можно посмотреть в видеоматериале.

Метод Шмидта

От предыдущего варианта проведения операции методика Шмидта отличается лишь тем, что отслаивание тканей надкостницы не проводится.

Мягкие и мышечные ткани в этом секторе также надрезаются вдоль надкостницы. Образовавшийся лоскутный край помещается вглубь сформированного преддверия, после чего фиксируется.

Такой метод вестибулопластики одинаково эффективен для терапии как нижней, так и верхней челюсти.

Метод Гликмана

Пластическая операция по методу Гликмана может проводиться как на ограниченном секторе полости рта, так и на большее обширной плоскости.

Читайте также:  Стоматит после химиотерапии - лечение в домашних условиях медикаментами

После постановки анестезии хирург производит рассечение слизистой оболочки в области ее прикрепления к губе, затем осуществляет отслоение мягких тканей и формирует углубление.

После этого отслоенный участок слизистой оболочки прикрепляется к образовавшемуся углублению.

Метод Кларка

Пластика мелкого преддверия по методике Кларка проводится при патологии верхнего челюстного ряда.

После введения анестетического препарата выполняется сечение на границе соединения десневого края и движущегося участка слизистой ткани преддверия.

С помощью ножниц производится отслаивание слизистой поверхности верхней губы. Мягкая ткань преддверия рассекается в максимальной близости от надкостницы и параллельно изгибу костной поверхности. Глубина надреза не должна превышать 15 мм.

Ранее отслоенный участок слизистой оболочки губы помещается в сформированное в результате рассечения ткани преддверие, после чего закрепляется наложением швов.

В завершении процедуры рана накрывается йодоформным тампоном.

Туннельная вестибулопластика

Наименее травматичный метод пластической операции, который используется для исправления глубины преддверия обеих челюстей – туннельная вестибулопластика.

На определенных участках ротовой полости производятся два разреза горизонтальной направленности вдоль премоляров, а также один вертикальный – в параллели с уздечкой. После этого, лоскут слизистой смещается внутрь образовавшегося преддверия и закрепляется.

Раневая поверхность при проведении такой процедуры значительно уменьшается по сравнению с иными методиками хирургического вмешательства. Длительность реабилитационного периода практически не превышает 10 дней.

Реабилитация

Длительность и тяжесть протекания реабилитационного процесса зависит не только от манипуляций стоматолога, но и от соблюдения пациентом следующих рекомендаций:

  • в завершении процедуры использовать холодный компресс для снятия отечности с прооперированной области;
  • отказаться от приема слишком твердых, острых и горячих блюд на протяжении двух недель после операции;
  • снизить количество употребляемых молочных продуктов, поскольку они способствуют образованию устойчивого налета;
  • использовать для ежедневной гигиены зубные щетки с мягкой щетиной;
  • ополаскивать ротовую полость специальными противовоспалительными и антисептическими препаратами;
  • по истечении пяти дней после операции приступить к выполнению миогимнастических упражнений, рекомендованных специалистом;
  • посещать стоматолога в назначенные дни для контроля процесса восстановления.

Стоимость проведения операции по углублению мелкого преддверия зависит от сложности требуемого вмешательства и конкретной модификации вестибулопластики:

  • проведение операции по открытой либо закрытой методике обойдется в 3—5 тысяч рублей;
  • за выполнение лазерной процедуры придется заплатить около 7—10 тысяч рублей.

В видео смотрите порядок проведения операции по углублению мелкого преддверия.

Отзывы

По мнению стоматологов, мелкое преддверие ротовой полости требует обязательной коррекции, поскольку может привести к развитию различных осложнений.

Благодаря многообразию современных методик вестибулопластики, специалист может подобрать вариант, подходящий в конкретном случае с учетом особенностей строения зубочелюстного ряда.

Если вам пришлось испытать на себе данную операцию, делитесь своими впечатлениями в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пластика преддверия полости рта

Операция пластика преддверия полости рта (вестибулопластика) — вид хирургического вмешательства, показанный при лечении или профилактики заболеваний пародонта. Передний отдел полости рта (преддверие) — пространство перед альвеолярными отростками челюстей, ограниченное щеками и зубами. Его глубина у 20 процентов пациентов составляет меньше 5 мм, что подлежит коррекции.

Малое преддверие не только косметический дефект. Для него характерно чрезмерное натяжение десны, которое ведет к разной степени оголения шеек и корней зубов, кровоточивости десен. Избежать гингивита и пародонтита, сформировать красивую улыбку позволят хирургические методики вестибулопластики.

Пластика преддверия полости рта: фото до и после

Показания к операции

Хирургическая пластика преддверия полости рта относится к разряду несложных операций в стоматологии. Она заключается в деликатном перемещении мимических мышц, закрепленных у слизистой альвеолярного отростка для восстановления их эластичности. Вестибулопластика назначается по следующим показаниям:

  • сохранение функций периодонта при малой глубине преддверия;
  • определенные логопедические проблемы;
  • создание анатомических условий для посадки и фиксации полных зубных протезов;
  • при установке имплантов, когда высокое крепление мышц к альвеолярному отростку провоцирует воспаление десны возле импланта или местное нарушение кровоснабжения;
  • восстановление амортизирующей функции преддверия ротовой полости в случае пародонтита;
  • подготовка к лоскутным операциям, которым предшествует пластика преддверия полости рта.

Противопоказания к операции пластики преддверия полости рта

Хирургическое вмешательство по поводу пластики преддверия полости рта имеет ряд противопоказаний:

  • общие — заболевания крови, системный остеопороз, открытый туберкулез, иммунопролиферативный синдром, сахарный диабет;
  • относительные — перенесенные недавно ОРВИ, ведущие к пролонгации послеоперационного периода;
  • местные — патология прикуса, обширный кариес, язвенные процессы во рту, деструкция костной ткани, игнорирование пациентом правил гигиены ротовой полости.

Методика операции

Суть вестибулопластики сводится к перераспределению мягких тканей, расширению зоны прикрепления десны. Пластика преддверия полости рта проводится докторами по одной из следующих программ: вестибулопластика по Кларку, по Гликману, в модификации Шмидта, по Эдлану-Мейхеру (на нижней челюсти), туннельная методика.

В настоящее время популярна щадящая туннельная пластика преддверия полости рта. Она обеспечивает доступ к мышечным тканям благодаря небольшому вертикальному разрезу вдоль уздечки и двум горизонтальным надрезам. Малотравматичный характер вмешательства снижает риск осложнений, ускоряет послеоперационный период.

Нередко для проведения вестибулопластики вместо скальпеля используют лазерный луч. Пластика преддверия полости рта с его помощью обеспечивает немало преимуществ:

  • возможность проводить операции по любым общепринятым методикам;
  • отсутствие кровотечения во время послеоперационного периода;
  • большая точность надрезов;
  • быстрая регенерация тканей;
  • стерильность.

Послеоперационный период

После хирургических манипуляций по вестибулопластике отек и дискомфорт могут сохраняться несколько дней, поэтому следует ограничить активность, избегать употребления раздражающих ротовую полость острых и твердых продуктов. Пластика преддверия полости рта может сопровождаться осложнениями, которые нетрудно предупредить:

  • чрезмерная кровоточивость — корректируется назначением гемостатиков, ранозаживляющих медикаментов, антисептической обработкой раневой поверхности;
  • изменение чувствительности в зоне вмешательства — проблема исчезает в течение шести месяцев посредством физиопроцедур и миогимнастики;
  • рецидивные рубцы и тяжи — устраняются повторным хирургическим вмешательством.

Клинические исследования доказали, что пластика преддверия полости рта приносит успех при тщательном врачебном контроле за процессом восстановления в течение первых недель после хирургической помощи, соблюдении гигиены ротовой полости и назначении поддерживающей терапии.

Пластика преддверия

Пластика преддверия полости рта: особенности процедуры

Пластика преддверия полости рта – это распространенное оперативное вмешательство, цель которого заключается в увеличении пространства между деснами и внутренней частью мягких тканей (щек и губ). Нормальная глубина преддверия составляет 5-10 мм. В том случае, если оно меньше, врач назначает хирургическое вмешательство. Многочисленные отзывы пациентом подтверждают эффективность процедуры.

В стоматологии Д.Богуславского на Тишинке практикуют вестибулопластику. Здесь работают только опытные и квалифицированные специалисты, что является гарантией осуществления методики не только качественно, но и безопасно. Ознакомиться с прайсом можно на официальном сайте клиники.

В чем опасность мелкого преддверия?

Преддверие рта – это область, ограниченная губами и щеками снаружи, и деснами и зубами изнутри. Мелкое преддверие – патологическое состояние. Оно может быть, как врожденным, так и приобретенным. Такая проблема часто появляется на фоне уменьшения глубины преддверия из-за рубцевания тканей, спровоцированного ожогами, различными травмами или оперативным вмешательством. Она может привести к нарушению окклюзии, появлению неприятного запаха изо рта, чрезмерной подвижности моляров и премоляров, проблемам с речевой функцией и развитию болезней пародонта (пародонтиту и гингивиту).

Разновидность пластики преддверия полости рта

Условно различают открытые, закрытые и лоскутные техники осуществления оперативного вмешательства. При этом существует несколько способов проведения вестибулопластики. Ниже рассмотрены подробности проведения каждой из них.

  • Методика по Кларку является наиболее популярной и простой с точки зрения выполнения. Чаще всего ее проводят на верхней челюсти, на большом участке преддверия рта. Восстановление занимает не дольше 10-14 дней.
  • Методику по Эдлану-Мейхеру осуществляют на нижней челюсти. Ее сущность заключается в отслаивании и перемещении лоскута слизистой оболочки, мышц и сухожилий, которые впоследствии фиксируют в новом положении. Среди недостатков методики отмечают обнажение внутренней стороны губы.
  • Зачастую прибегают к туннельной вестибулопластики. В ходе проведения данной процедуры делают три надреза, которые открывают доступ к подслизистым тканям. Ее можно применять, как по отношению к нижней, так и к верхней челюсти. Она характеризуется самой низкой травматичностью и быстрым реабилитационным периодом.
  • Модификацию Шмидта, также, проводят без отслоения тканей надкостницы, но только на нижней челюсти. Во время операции осуществляют отсечение тяжей и мышц в направлении, параллельном надкостнице.
  • Вестибулопластику по Гликману выполняют для коррекции участков любой площади, разрез при этом выполняют в месте прикрепления губы. Глубина воздействия не более 15 мм. По окончании оперативного вмешательства свободный край необходимо подшивают к созданному углублению.

Подготовительный этап и ход проведения

Сущность вестибулопластики заключается в перемещении прикрепленных к альвеолярному отростку тяжей, вглубь полости рта. Из-за этого увеличивается преддверие полости рта, что улучшает микроциркуляцию и дает возможность избежать ряда проблем в будущем (в частности, пародонтита и рецессии десны). Успех проведения методики зависит не только от квалификации специалиста, но и самого пациента.

Он должен соблюдать ряд правил перед оперативным вмешательством:

  • не использовать жесткую зубную щетку;
  • не употреблять твердую пищу за 4-6 часов до начала процедуры;
  • отказаться от приема лекарственных препаратов (кроме тех, что назначил специалист).

Кроме того, подготовительный этап подразумевает проведение санацию полости рта и снятие зубных отложений. Проведением вестибулопластики занимается врач-хирург. Ее проводят амбулаторно под местной анестезией. Продолжительность не превышает 40 минут (точное время зависит от сложности клинического случая). Перед процедурой врач вводит обезболивающее средство. В соответствии с выбранной методикой выполняют разрезы. При необходимости иссекают мышечные тяжи. В результате к освободившейся надкостнице крепят лоскут слизистой оболочки, а на раневую поверхность накладывают асептическую повязку.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Проведение вестибулопластики может быть назначено в соответствии с ортодонтическими, логопедическими и косметическими показаниями. Отмечают следующие показания к осуществлению процедуры:

  • сильное укорочение десны;
  • наличие патологий пародонта (в частности, гингивит и пародонтит);
  • проблемы с речевой функцией и произношением слов;
  • нарушение окклюзии.

Также, необходимость в проведении хирургического вмешательства может также возникнуть в процессе ортодонтического лечения и устранения дефекта дикции, во время подготовки к съемному протезированию или имплантации. Бывают ситуации, в которых проведение операции пластики преддверия полости рта не предоставляется возможным. Специалисты отмечают ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них:

  • серьезные отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда);
  • болезни крови, которые сопровождаются высокой кровоточивостью;
  • новообразования злокачественного характера;
  • инфекционно-воспалительные болезни;
  • серьезные психические заболевания (депрессивные состояния);
  • гнойные патологии полости рта;
  • множественный кариес.
Читайте также:  Жжение во рту и на языке: причины, чем лечить и что делать?

Восстановительный период

После проведения пластики преддверия рта наступает послеоперационный период. С целью сокращения периода восстановления и предупреждения появления негативных осложнений, пациент должен соблюдать ряд правил:

  • Первые 5-6 часов после операции требуется периодически прикладывать кубик льда к области оперативного вмешательства. Это позволит устранить отек травмированных тканей.
  • Первые 2-3 дня важно чистить зубы с особой осторожностью мягкой щеткой. После приема пищи следует полоскать ротовую полость антибактериальной жидкостью.
  • Первые 7–10 дней следует исключить усиленную физическую активность, обеспечив полноценный отдых. Продолжительность сна должна составлять не менее 7 часов.
  • Первые 10-14 дней соблюдать щадящую диету, предусматривающую снижение жевательных нагрузок. Специалисты советуют употреблять в ежедневном рационе продукты мягкой консистенции и умеренной температуры. Холодная пища запрещена.

Дополнительно с целью профилактики развития вторичной инфекции в оперируемой области врач может назначить препараты, повышающие иммунитет, антисептические средства и антибиотики (при необходимости). Кроме того, важно проводить гимнастику для разработки мышц, дополняя ее массажем десен. Восстановительный период у всех протекает по-разному. В среднем, он занимает две недели дней.

Проведение пластики преддверия в Стоматологии на Тишинке

Пластику преддверия полости рта осуществляют в стоматологии Д.Богуславского на Тишинке. На первичном приеме специалисты проводят осмотр и при необходимости назначают диагностику, после чего выбирают с пациентом дату проведения оперативного вмешательства. Цены в стоматологии на Тишинке значительно ниже, чем в других частных клиниках Москвы.

Для записи на прием к врачу достаточно воспользоваться стандартной формой на официальном сайте клиники, выбрав подходящую дату и указав свои контактные данные (имя и номер). При соблюдении всех рекомендаций специалиста гарантирован положительный результат и отсутствие появления осложнений в послеоперационный период.

Пластика преддверия полости рта: технология и методы операции

Преддверие полости рта представляет собой подковообразное пространство между губами и щеками с одной стороны и зубами и деснами с другой.

Диагноз мелкое преддверие рта ставится в случае, если расстояние от десны до щек составляет менее пяти миллиметров.

Эта патология может привести к развитию различных заболеваний зубов и десен, поэтому пациентам назначается пластика преддверия или вестибулопластика.

Причины и последствия мелкого преддверия

Принято выделять две формы патологии:

Во втором случае причиной возникновения дефекта могут служить различные травмы. Приобретенная патология может также стать последствием хирургического вмешательства.

Недостаточный размер преддверия рта становится причиной натяжения десны, что приводит к ее опущению и оголению нижней части зубного ряда. Все это может сопровождаться натяжением уздечки, щек и губ. Подобная ситуация может привести к таким последствия, как:

  • увеличение межзубного расстояния;
  • чувствительность зубов и десен;
  • расшатывание зубов;
  • воспаления десен;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • возникновение пародонтальных карманов;
  • изменение прикуса;
  • рецессия десны;
  • инфекционные болезни пародонта;
  • нарушение формирования зубного ряда у детей.

Мелкое преддверие рта приводит к снижению подвижности губ, что, в свою очередь, становится причиной нарушений в произношении звуков.

Как можно определить у себя патологию?

Следующие признаки могут помочь выявить у себя дефект:

  • участок прикрепления слизистой оболочки либо очень узкий, либо полностью отсутствует;
  • натяжение ткани десен в месте соединения с зубами;
  • кровоточивость и воспаление десен;
  • увеличение чувствительности резцов;
  • опущение десны;
  • челюстная деформация;
  • уздечка имеет небольшой размер;
  • нарушение в произношении звуков;
  • губы перестают полностью смыкаться и теряют свою подвижность.

Показания к проведению пластики

Пациенту назначается пластика в том случае, если у него наблюдаются следующие симптомы:

  • высокое прилегание десенной ткани к зубам;
  • оголение зубного корня;
  • изменения в костной ткани зуба;
  • развитие нарушения прикуса;
  • десенная рецессия;
  • изменения в произношении звуков;
  • хронические формы заболеваний пародонта.

Проводить пластику преддверия полости рта у детей рекомендуется после появления резцов и прорезывания всех зубов нижней челюсти, что происходит в возрасте около 9 лет.

Противопоказания к процедуре

Вестибулопластика имеет перечень противопоказаний к осуществлению:

  • наркотическая, никотиновая и алкогольная зависимость;
  • психоневрологические заболевания;
  • остеомиелит (инфекционное воспаление всех составляющей частей костной ткани);
  • васкулит головного мозга (воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов);
  • сильные нарушения рельефа мягких тканей ротовой полости;
  • коллагеноз (заболевание соединительных тканей);
  • большое количество глубокого кариеса;
  • невыполнение гигиены ротовой полости;
  • онкологические заболевания;
  • период реабилитации после лечения злокачественных новообразований с применением лучевой терапии;
  • активная форма туберкулеза;
  • сахарный диабет.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациенту потребуется пройти комплексную диагностику. Она включает в себя ряд процедур, позволяющих определить точный диагноз и исключить наличие противопоказаний, а именно:

  • рентгенологическое исследование;
  • инструментальное обследование;
  • осмотр ротовой полости и опрос пациента.

Непосредственно перед осуществлением хирургического вмешательства пациенту проводят тщательную чистку зубов. Перед вестибулопластикой не рекомендуется принимать обезболивающие средства, поскольку они могут спровоцировать появление побочных эффектов от местной анестезии. За пять часов до процедуры нельзя употреблять в пищу твердые продукты во избежание повреждения десен.

Группы вестибулопластики

Все методы, применяемые для устранения патологии, можно подразделить на следующие группы:

  1. Открытые. Пластика подразумевает выполнение разрезов мягких соединительных тканей и отделения частей слизистой оболочки. После пластики на месте ее выполнения остается открытая рана.
  2. Закрытые. В ходе таких вмешательств осуществляется увеличение зоны прикрепления десны. Образовавшая рана закрывается с помощью мягкой ткани и зашивается.
  3. Лоскутные. По завершению такой процедуры происходит закрывание раны фрагментами кожи и слизистой оболочки, взятыми с другой поверхности.
  4. Операция с применением пластины. После процедуры пациенту прописывают ношение специальной мягкой пластины, способствующей корректировке.

Методы вестибулопластики

Выбор метода проведения операции зависит от индивидуальных результатов диагностики также и возможностей медицинского учреждения. В хирургии углубления преддверия полости рта принято выделять следующие методы пластики:

По Кларку

Данный метод принято считать одним из самых удобных и легких по технологии осуществления, а поэтому и самым популярным. Единственным минусом этого метода можно назвать то, что он предназначен для устранения дефекта только на верхней челюсти. Период восстановления после операции, выполненной по методу Кларка, составляет четырнадцать дней.

Лазерная пластика

Использование лазера позволяет практически полностью избежать травм тканей в ходе хирургического вмешательства и заметно сократить восстановительный период.

К другим плюсам лазерной пластики можно отнести:

  • максимально эстетичный вид;
  • сведение риска развития инфекционного процесса к минимуму;
  • отсутствие кровотечений и отеков мягких тканей;
  • увеличение точности выполняемых надрезов.

По Шмидту

Подходит для устранения дефекта на нижней челюсти. В ходе операции не осуществляется отделение тканей надкостницы.

По Гликману

Универсальный метод, применяемый для устранения патологии любого размера.

Технология проведения процедуры

Процедура углубления проводится под местным наркозом и включает в себя несколько этапов:

  1. Выполняется надрез в месте соединения подвижной части слизистой оболочки и десенной ткани.
  2. Проводится отделение подвижной складки от рыхлых соединительных тканей с помощью специальных ножниц. На данном этапе врач должен следить за тем, чтобы в процессе отделения не травмировать ткани.
  3. Производится разрез глубиной 15 миллиметров.
  4. С помощью вышеперечисленных манипуляций создается новое преддверие. Край внутренней оболочки пришивается к приросту в заново сформированном углублении.
  5. На прооперированном месте закрепляется повязка с йодоформом.

Реабилитация после операции и возможные последствия

Пациенту рекомендуется придерживаться ряда правил, позволяющих сократить продолжительность восстановительного периода и избежать послеоперационных осложнений.

В первые шесть часов после процедуры пациент должен прикладывать лед к наружной стороне прооперированной зоны, чтобы уменьшить образовавшийся отек. Лед необходимо завернуть тканью или пакетом, чтобы предотвратить обморожение верхних слоев кожи. Прикладывание льда осуществляется с двадцатиминутными интервалами.

В течение 14 дней после операции пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей горячую и холодную еду, твердые продукты, а также кислую, соленую и сладкую пищу. Пациенту также придется на этот период отказаться от алкогольных напитков и кисломолочной продукции.

Для чистки зубов в первые три дня нужно применять мягкую щетку, не используя пасту или зубной порошок. Также необходимо регулярно полоскать рот антибактериальными растворами.

Если врач назначил пациенту препараты, способствующие ускорению восстановления тканей после операции, необходимо строго следовать предписанному рецепту.

На протяжении одного месяца после процедуры пациент должен выполнять гимнастику ротовых мышц и массаж десен.

В течение недели пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. Важным шагом на пути к восстановлению после хирургического вмешательства является правильный сон, составляющий не менее семи часов в сутки.

К возможным послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • кровоточивость десен;
  • отечность мягких тканей;
  • появление свища;
  • образование келоидного рубца;
  • снижение чувствительности.

После проведения процедуры пациент должен приходить на осмотр к врачу. Это позволит выявить возникновение осложнений на ранних стадиях, а также проконтролировать процесс реабилитации после операции. Результат после пластики можно увидеть на фото ниже.

Цены на операцию варьируются в зависимости от степени углубления. Стоимость устранения патологии I степени составляет 17 тысяч рублей, преддверия II степени — 23 тысячи рублей. В указанную цену не включена стоимость необходимых для операции материалов.

Мнение пациентов

Отзывы пациентов показывают, что операция не опасна, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму если соблюдать все рекомендации врача.

Не так давно мне сделали вестибулопластику. Врач назначил методику Шмидта. Все прошло довольно быстро и безболезненно. Процесс заживления также не занял много времени. Операцией я довольна, никаких осложнений после хирургического вмешательства не возникло.

Анастасия

После обнаружения десенной рецессии мне была назначена пластика. Перед операцией мне сделали местный наркоз, поэтому вся процедура прошла для меня очень легко. После процедуры отечность и незначительные болевые ощущения сохранялись в течение нескольких дней.

Олег

Моя пластика прошла удачно, однако на восстановление потребовалось больше времени, чем было заявлено. Особого дискомфорта мне это не приносило. Послеоперационный отек полностью рассосался в течение нескольких дней. Операция была сделана два года назад. Результатом я довольна до сих пор.

Лидия

Искала причину опущения десен, врач поставил диагноз мелкое преддверие и назначил операцию по методу Кларка. Процедура заняла около двадцати минут. Несколько дней ушло на рассасывание отеков. Заметные болевые ощущения держались около трех дней после операции, но позже пошли на спад и прекратились полностью через пару недель.

Маргарита

Патология может стать причиной развития целого ряда неприятных для пациента последствий. Именно поэтому рекомендуется проводить операцию сразу после того, как были обнаружены негативные последствия от патологии. Хирургическое лечение дефекта — это несложная и быстрая операция, которая позволит сохранить здоровье зубов и десен.

Ссылка на основную публикацию