Хронический рецидивирующий афтозный стоматит у взрослых и детей: лечение

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит считается весьма распространенным заболеванием в своем классе. Если объединить все виды стоматита, то на долю афтозного приходится примерно 20% диагностированных случаев. Есть и еще одна интересная закономерность: афтозный стоматит в подавляющем большинстве случаев возникает у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет: чем старше человек становится, тем меньше вероятность возникновения данного заболевания.

Содержание статьи

  • Причины возникновения
  • Классификация заболевания
  • Острый и хронический
  • Симптоматика
  • Лечение афтозного стоматита
  • Лечение дома и народные средства

Причины возникновения

На сегодняшний день точная этиология афтозного стоматита до конца не выявлена. Основной причиной считается нарушение работы иммунной системы (неконтролируемая активация лимфоцитов и нейтрофилов, начинающих разрушать эпителиальные клетки). В какой-то момент иммунная система перестает распознавать ряд компонентов, содержащихся слюне, что провоцирует возникновение характерных язвочек. Впрочем, это далеко не единственная причина. Афтозная форма стоматита возникает под влиянием и других факторов:

  • генетическая предрасположенность
  • болезни иммунной системы
  • болезни ЖКТ
  • нейтропения, синдром Бехчета
  • аллергия на лаурилсульфат натрия, цитрусовые, молочные продукты, злаки
  • вирусы и патогенные бактерии (стафилококки)
  • травмы слизистой оболочки
  • авитаминоз
  • беременность
  • психологические расстройства

Классификация заболевания

Афтозный стоматит имеет несколько форм, которые часто напрямую связаны с причиной возникновения заболевания.

Фиброзный

Распространенная форма, которая часто сопровождается зудом, повышением температуры и по симптомам во многом напоминает герпес. Герпетический и афтозный стоматит различаются прежде всего локализацией язв. При афтозном типе они всегда расположены во рту и на языке (редко), а не снаружи, как при герпетическом.

Некротический

Основные причины некротического афтозного стоматита — соматические заболевания и патологии кровеносной системы. Появление афт практически не сопровождается болью, однако в процессе возникают некроз эпителия и образование язв, прикосновение к которым вызывает уже значительные болевые ощущения.

Грандулярный

Возникает по причине нарушения работы протоков малых слюнных желез, что подтверждается образованием афт в этой области. Спровоцировать рецидив данного вида стоматита могут острые респираторные заболевания и переохлаждение.

Рубцующийся

градулярный афтозный стоматит может перейти в рубцующуюся стадию, при которой язвы покрываются соединительной тканью, увеличиваются в размерах и появляются даже в области неба. Рубцующийся афтозный стоматит лечится долго (язвы заживают около трех месяцев) и требует комплексного подхода.

Деформирующий

Самая тяжелая форма заболевания. Этот вид стоматита приводит к деформации мягких тканей и оставляет после себя заметные рубцы.

Острый и хронический

По характеру течения заболевания афтозный стоматит делится на острый и хронический.

  • Острый афтозный стоматит. Возникает внезапно, чаще всего из-за вирусных инфекций и повышения концентрации в крови стафилококков. Практически сразу возникают болевые ощущения и образуются афты округлой формы, покрытые сероватым налетом и имеющие характерную красную кайму. Из-за болевых ощущений становится сложнее питаться, а в некоторых случаях и разговаривать. При своевременном лечении возбудитель афтозного стоматита уничтожается в течение 10—12 дней, а эпителиальный слой на месте афт возвращается в обычное состояние.
  • Хронический (рецидивирующий) афтозный стоматит. Обостряется регулярно на протяжении многих лет. Данная форма болезни возникает при наличии хронических заболеваний, а также под влиянием генетических факторов. Рецидивирующий афтозный стоматит часто сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов. В области возникновения афт наблюдается отечность. При отсутствии лечения язвы начинают прорастать в более глубокие слои слизистой: этот процесс сопровождается небольшим кровотечением и сильной болью.

Симптоматика

Заболевание имеет довольно скудную симптоматику. Визуально его легко определить по наличию характерных язв на внутренней стороне губ, щек, мягком небе и языке (редко). Кератинизированная (неподвижная) десна при афтозном стоматите не поражается, что является еще одним отличием афтозного стоматита от герпетического. На начальной стадии возникновения афт пациент обычно чувствует дискомфорт и жжение, может незначительно повыситься температура. Диагностика предполагает визуальный осмотр, а также взятие анализов крови и мазков слизистой, если у врача возникает подозрение на наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит у взрослых и детей лечится по одной схеме, единственное отличие состоит в том, что некоторые препараты противопоказаны детям, поэтому используются рекомендованные аналоги. Лечение проходит консервативно и направлено на устранение внешних проявлений болезни и причинных факторов.

Местная терапия

Применяются антисептические средства для полоскания и противовоспалительные гели. Для скорейшего заживления и эпителизации язв рекомендована терапия лазером, электрофорез, а также обработка пораженных участков Солкосерилом.

Антигистаминные препараты

Рекомендованы в том случае, если одной из причин возникновения афтозного стоматита является аллергическая реакция. Читайте подробнее об аллергическом стоматите.

Иммуномодуляторы и глюкокортикоиды

Используются препараты для повышения иммунитета: Преднизолон, Лизоцим, Циклоспорин, Циклофосфамид и их аналоги.

Витамины

Рекомендуется прием витаминных комплексов с содержанием витаминов С и B12.

Лечение дома и народные средства

В качестве дополнения к основной терапии возможно применение народных средств. Женьшень, прополис и эхинацея считаются хорошими иммуномодуляторами. Настои из ромашки, прополиса или коры дуба помогают справиться с воспалением; алоэ и облепиховое масло способствуют заживлению афт. В любом случае одними народными средствами избавиться от болезни вряд ли получится, поэтому не тяните с визитом к врачу. Своевременная терапия помогает вылечить афтозный стоматит и устранить его симптомы в течение двух недель. Запущенные стадии поддаются гораздо сложнее и могут вызвать необратимую деформацию мягких тканей.

Консервативная терапия подразумевает возможность лечения в домашних условиях, однако посещение врача все равно обязательно, поскольку только специалист может составить оптимальный план реабилитации (в том числе, выписать мазь, раствор, антибиотики, противовоспалительные средства и т. д.) и отследить промежуточные результаты.

Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты

Что это за болезнь?

Хейлит — это кожная патология, которая проявляется поражением губ:

  • изменением их нормальной окраски (побледнением, посинением, покраснением);
  • образованием участков с мокнущей кожей (мацерацией), появлением язвочек;
  • растрескиванием кожи вокруг губ;
  • сухостью и жжением слизистой;
  • дискомфортом при открывании рта.

Заболевание часто протекает наряду с образованием заед в уголках губ. Этот недуг называется — хейлоз .

Несмотря на то, что обе патологии относятся к одной группе заболеваний между ними имеются специфические различия:

  • хейлоз относят к стоматологическим болезням, которые вызываются проникновением и размножением в уголках рта бактерий или грибков, хейлит — может распространиться по всей поверхности губ и захватить небольшие участки кожи лица;
  • причиной хейлоза чаще всего выступают нарушения использования съемных протезов, болезни зубов и десен, избыточное слюнотечение, недостатки питания и гиповитаминозы, а самыми распространенными факторами возникновения хейлита выступают воздействия извне (перепады температуры воздуха, облучение ультрафиолетом или радиацией, раздражение соленой водой, ветром), а также ряд хронических болезней в организме.

МКБ-10

В медицине группа болезней слизистой губ обозначена специальным кодом — К13.0.

Классификация определяет эти патологии как заболевания доброкачественной природы с многообразными причинами их возникновения.

Из данной подгруппы исключены грибковые поражения губ, они классифицированы в рубрике В37.83. Отдельно в этом официальном документе выделен хейлоз при гиповитаминозе витамина А (E53.0) и хейлиты аллергические, включенные в блок L20-L30.

Хейлит на губах: фото

Разновидности хейлитов в медицине медики объединяют в подгруппы по определенным признакам:

1. По скорости и особенностям течения процесса (острый, хронический, латентный, в фазе обострения).

2. По происхождению: собственно хейлиты (актинический, метеорологический, аллергический и др.) или симптоматические (атопический; при экземе губ, при синдроме Мелькерссона-Розенталя и т.д.).

Причины возникновения

1. Эритоматозы при поражениях кожи (лишае, псориазе, сифилисе, туберкулезе, экземах, рожистых воспалениях).

2. Аллергические дерматозы.

3. Инсоляция, радиация, обветривание или обморожение губ.

4. Систематическое раздражение слизистой химическими веществами (косметическими, гигиеническими, пищевыми или никотином).

5. Дегенеративные изменения эпителия на фоне обменных нарушений (при гиповитаминозах, ожирении, сахарном диабете, болезнях печени) или при эндокринных болезнях (тиреотоксикозе, патологиях надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной).

6. Травмы губ при стоматологическом лечении или бытовые, ожоги.

7. Дефекты анатомии (неправильный прикус и т.д.).

8. Недоброкачественные протезы или нарушение правил их ношения и ухода за ними.

9. Болезни десен и зубов.

10. Привычки облизывать и (или) прикусывать губы.

11. Инфекционные поражения (стафилококком, герпесом, грибками, протеем и другими микроорганизмами).

12. Гиперсаливация (избыточное слюнотечение).

13. Болезни крови (анемия, гемофилия, лейкозы).

14. Алкоголизм, наркомания.

15. Прогрессирующие кератозы и дистрофии кожных покровов.

16. Патологии системы пищеварения.

17. Общий иммунодефицит или автоиммунный процесс.

18. Идиопатические (неизвестные, невыявленные) причины.

Виды

1. Ангулярный . Чаще всего встречается среди женщин, а также диагностируется у детей и пожилых людей. При нем слизистая рта может поражаться с одной или обеих сторон. Пациенты жалуются на боли при разговоре, смехе, пережевывании пищи. Возникает такой хейлит от постоянного раздражения уголков рта или их инфицирования, при аллергиях, дефиците микроэлементов и витаминов, обильном слюнотечении. В результате образуются эритематозные (покрасневшие) и плотные побелевшие участки над верхней и (или) нижней губой, они покрываются трещинками и умеренно кровоточат.

2. Эксфолиативный . В основном поражает женский пол в зрелом возрасте (30-45 лет), основная жалоба — боли при смыкании рта. Может протекать по экссудативному варианту (при нем под желтоватыми корочками на губах образуются очаги воспаления с патологической жидкостью), а бывает, что такой хейлит приобретает сухую форму с формированием трудноотделяемых чешуек вокруг рта.

3. Гландулярный . Встречается редко и в основном у мужчин поле 30-40 лет. Поражает чаще нижнюю губу и протекает по трем вариантам:

  • серозному, со скоплением в подкожном слое слизистой выпота и гипертрофией сальных желез, из-за этого ее поверхность становится бугристой, появляются корки, а из под них — выделения;
  • гнойному, с образованием мутного и густого выпота и истеканием его наружу, корки на губах при этом плотные и темного цвета;
  • фиброзному, который характеризуется закрытием сальных и потовых протоков кожи соединительными волокнами, из-за этого начинается образование подкожных кист и губа выворачивается наружу.

4. Абразивный (преканцерозный) или иначе — хейлит Манганотти. Серьезное заболевание со склонностью к озлакочествлению. В его основе лежат атипичные изменения в клетках кожи, нарушение их питания и механизма созревания. Проявляется образованием стойких и неподдающихся лечению эрозий без корочек с умеренной болезненностью и кровоточивостью.

5. Атопический . Это болезнь дермы, которая вызывается ее раздражением под влиянием факторов внешний среды или обменными нарушениями в организме. Выражается сухостью слизистой губ, ее шелушением и истончением.

6. Аллергический . Является следствием непереносимости некоторых веществ (пищи, косметики, лекарств). Характеризуется образованием лопающихся пузырьков с прозрачной жидкостью, выраженным отеком и зудом губ.

7. Метеорологический (актенический). Возникает в ответ на природные факторы (солнце, ветер, воду), протекает по сухому или экссудативному варианту.

8. Макрохейлит . Диагностируется при неврите лицевого нерва, его признаками являются: изменение цвета губ (синюшность) и их отечность.

9. Экзематозный . Является симптоматическим признаком общего процесса воспаления кожи под влиянием нейрогенных, инфекционных или аллергических раздражителей.

10. Гиповитаминозный . Возникает как ответ организма на недостаток витаминов. Характерным признаком этой патологии является ярко-красная окраска каймы губ в сочетании с жжением в языке.

11. Кандидозный . Обуславливается размножением на коже грибковой флоры. При нем традиционная симптоматика сочетается с образованием в уголках губ обильного легкоснимаемого налета белого или серого цвета.

Как лечить хейлит на губах?

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика , в клинике обычно проводят:

  • кожные пробы и мазки;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
  • анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
  • биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

  • систематическая гигиена полости рта и лица;
  • санация слизистой губ асептическими растворами;
  • избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);

2. Медикаментозная терапия

  • местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
  • прием антигистаминных препаратов;
  • обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
  • курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

4. Хирургическое лечение:

  • электрокоагуляция;
  • прижигание лазером;
  • криодеструкция.

Препараты

Лекарственные средства, традиционно использующиеся в терапии хейлитов:

  • Преднизолон;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Инфликсимаб;
  • Метотрексат;
  • Цинк;
  • Борная кислота;
  • витамин А, витамина группы В, РР и др.;
  • Рокситромицин;
  • Перидоксин;
  • Сульфасалазин;
  • Кеналог 40;
  • Такролимус-тева;
  • салициловая кислота;
  • сера;
  • Бром, Валериана, Пустырник;
  • Элениум, Оксилидин, Седуксен.

Лечение в домашних условиях

Терапия травами и народными методами при хейлитах носит профилактический характер, помогая облегчить симптоматику болезни:

1. Примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Берут на 30-40 грамм сырья 200 мл.кипяченной воды, томят на водяной бане полчаса, процеживают и настаивают 20 минут. Затем смачивают в отваре ватный тампон и прикладывают к проблемным зонам на 10-15 минут.

2. Компрессы из календулы или шалфея. Готовят настой из 3-4-х ст. л. травы на полстакана кипятка, настаивают час, окунают в него чистую марлю, а потом, слегка отжав ее, кладут на губы, держат не менее 30 минут.

3. Сок алоэ (не применяется при прекарцирозном хейлите). Листья трехлетнего растения измельчают и отжимают, затем смешивают с прокипяченным (охлажденным!) растительным маслом (3:1). Таким средством мажут трещинки и язвочки не более 1 раза в день.

При применении трав и домашних способов лечения нужно исключить аллергические реакции на них и риск появления осложнений. Поэтому, прежде чем лечить хейлит фитопрепаратами важно проконсультироваться с врачом и строго следовать его рекомендациям.

Хейлит

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Хейлит — воспалительный процесс, который возникает на красной кайме губ или слизистой оболочке рта, может быть как самостоятельной болезнью, так и проявлением других заболеваний. Воспаление в области губ появляется не случайно. Кожа в этом месте довольно нежная и к тому же постоянно подвержена воздействию различных раздражителей: ветра, мороза, химических веществ. Лечением заболевания занимается врач-стоматолог. Однако ему может потребоваться консультация других врачей: дерматолога, иммунолога, аллерголога.

Причины возникновения хейлитов

Причины возникновения хейлита самые разнообразные. Для определения этиологии заболевания необходимо знать, к какой именно группе оно принадлежит: первичным или симптоматическим хейлитам. Первые возникают как самостоятельные болезни, тогда как вторые являются проявлением других патологий.

Причины первичных хейлитов

Первичные хейлиты бывают простыми контактными и аллергическими контактными. Простые формы заболевания возникают из-за контакта слизистой оболочки с каким-либо раздражителем: биологическим (насекомые и растения), химическим (щелочи, кислоты, растворители), механическим (трение или давление), низкой или высокой температурой, слюной, ультрафиолетовым излучением. Нередко простой хейлит на губах возникает из-за кусания или облизывания их в зимний период.

Причины метереологического хейлита

Причиной метереологического хейлита является влажность, холод, ветер, солнечная радиация, которые оказывают неблагоприятное воздействие на светлую и чувствительную кожу. Аллергическая форма заболевания возникает из-за контакта с аллергеном: косметическим кремом, губной помадой, жевательной резинкой, пастой.

Причины других типов хейлита

Помимо вышеописанных причин различные виды хейлита могут вызывать и другие факторы. А именно, причиной гиповитаминозного хейлита является нехватка витаминов В 6 и В 2, актинического — чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей, эксфолиативного — депрессия и тревога, грибкового — инфекция Candida albicans.

Клинические проявления хейлитов

Эксфолиативный хейлит

Эту разновидность хейлита причисляют к группе психосоматических болезней. Зачастую диагностируют ее у детей или молодых людей. У больных обычно обнаруживают два вида психоэмоциональных нарушений: при сухой форме — депрессивные, при экссудативной — тревожные реакции. Заболевание всегда четко локализовано — поражение появляется на красной кайме губ и никогда не смещается на слизистую рта и кожу вокруг губ.

Сухая форма

У пациентов с сухой формой болезни обычно наблюдается застойная гиперемия каймы губ, формирование сухих чешуек серого оттенка, постоянное шелушение губ. Чешуйки снимаются легко, однако в течение недели появляются снова. Пациенты нередко жалуются на сильное жжение и чрезмерную сухость губ. Сухая форма патологии со временем может перейти в экссудативную, для которой характерна большая выраженность симптомов.

Экссудативная форма

Экссудативная форма заболевания обычно сопровождается отеком губ, болезненностью, формированием большого количества чешуек, которые иногда достигают довольно больших размеров и даже свисают с губ. После того, как чешуйки отпадают, на их месте возникает гиперемированная поверхность. Пациенты жалуются также на болезненность губ, что затрудняет прием еды. Во время диагностики заболевания сухую форму стоит отличить от атопической, аллергической и метеорологической форм, а экссудативную — от экзаметозного хейлита и красной волчанки.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит — воспаление придаточных слюнных желез, которое преимущественно поражает нижнюю губу. Патологию зачастую диагностируют у пациентов старше 40 лет. Первичная форма заболевания может быть спровоцирована аномалией слюнных желез, вторичная — возникнуть на фоне лейкоплакии или красной волчанки. Простой гландулярный хейлит характеризуется увеличением слюнных желез, появлением на слизистой губ красных точек, активной выработкой серозного секрета, который накапливается в виде росы на внутренней стороне губ.

В редких случаях у больных обнаруживают гнойную форму, которая сопровождается ярко выраженными симптомами и тяжелым течением. Клиническая картина поверхностной формы гнойного заболевания почти такая же, как и при простом гландулярном хейлите, только увеличенные слюнные железы вырабатывают гнойный секрет. Глубокая гнойная форма заболевания протекает очень сложно. У пациента наблюдаются отечность губ, формирование на красной кайме гнойных корок и эрозий. При пальпации появляется сильная боль.

Контактный аллергический хейлит

Данная разновидность хейлита считается замедленной аллергической реакцией на химические вещества, которые проникают в организм через трещины в губах, затем попадают в кровь и в итоге приводят к сенсибилизации организма. При этом период сенсибилизации очень индивидуален, поскольку может составлять как пару дней, так и несколько лет. Длительность сенсибилизации зависит от чувствительности к аллергенам, а также состояния эндокринной, нервной и пищеварительной систем.

Читайте также:  Серый налет на языке: причины появления у взрослых и детей, фото и лечение

Обычно воспаление располагается на красной кайме губ, а также немного распространяется на кожу вокруг них. В месте контакта аллергена и кожи появляется эритема. Из-за воспаления у больного также возникают мелкие пузырьки, трещины и эрозии, из-за чего он жалуется на зуд, отечность и жжение губ. Заболевание иногда протекает без симптомов, больного беспокоит только шелушение губ.

Если аллергический хейлит протекает длительное время, то обычно красная кайма губ пациента становится чрезмерно сухой, на ней образовываются трещины и мелкие борозды. Симптомы этого заболевания схожи с признаками атопического и эксфолиативного хейлита, что обязательно должен учесть врач во время диагностики.

Метеорологический или актинический хейлит

Метеорологический хейлит — воспаление поверхности губ, которое возникает из-за различных климатических раздражителей, в том числе высокий и низкой влажности воздуха, ветра, изменения температуры. Зачастую эту патологию диагностируют у мужчин, поскольку они не пользуются защитными гигиеническими помадами. Пациентов беспокоит чувство стянутости и сухости губ. Наблюдается также поражение нижней губы — ее воспаление и отечность, небольшая инфильтрация. На красной кайме появляются шелушение и чешуйки небольшого размера. Примечательно то, что на слизистую рта и кожу вокруг губ поражение не распространяется.

Как правило, это хроническое заболевание обостряется после воздействия какого-либо агрессивного климатического фактора. Крайне редко врачи диагностируют озлокачествление пораженного участка, однако предраковые процессы все же выявляют. Во время диагностики заболевания стоит учитывать, что его признаки схожи с симптомами таких болезней, как атопический и аллергический хейлиты.

Атопический хейлит

Под атопическим хейлитом подразумевают воспаление красной каймы губ, которое считается одним из проявлений нейродермита. Заболевание возникает из-за генетической предрасположенности. Аллергенами могут быть лекарства, продукты, пыль, декоративная косметика, цветочная пыльца.

Зачастую течение атопического хейлита продолжительное, болезнь то затихает, то снова обостряется. Заболевание обычно переходит в острую стадию в холодное время года, а вот в летний период наблюдается ее ремиссия. В периоды обострения пациенты жалуются на шелушение, покраснение и зуд кожи красной каймы губ. Постепенно появляется также отечность и инфильтрация этой области.

Чрезмерная сухость и инфильтрация нередко приводят к трещинам, из-за которых во время открывания рта у больного появляются болезненные ощущения. Во время ремиссии заболевания у пациентов возникает шелушение и утолщение кожи возле красной линии губ. Примечательно, что воспаление практически никогда не переходит на слизистую рта. Атопическую форму хейлита необходимо отличать от таких патологий, как стрептококковая заеда, контактный и аллергический хейлит.

Макрохейлит

Макрохейлитом называют отек губ и паралич лицевого нерва. Приступ начинается внезапно с отека одной или сразу обеих губ. Сначала пациентов беспокоит зуд губы, затем они замечают, что она начала стремительно расти. При этой разновидности хейлита может возникнуть бесформенное вздутие губы, приобретение ею синюшного оттенка, выворачивание ее края. Со временем отек становится настолько большим, что губа увеличивается в три раза.

Отмечается неравномерное вздутие губ, поскольку одна из них оказывается больше отечной, чем другая. У больных отеки наблюдаются постоянно, однако они то нарастают, то понемногу спадают. В течение дня интенсивность отека обычно меняется. Еще одним выраженным признаком болезни считается паралич лицевого нерва. Больной при этом чувствует неприятное ощущение во рту, у него происходит расширение глазной щели и опущение уголков рта из-за потери пораженной части лица тонуса. Обычно наблюдается неполный паралич, так как у пациента сохраняется вегетативная, чувствительная и моторная функции.

У более чем 60% больных диагностируют складчатый язык, который считается аномалией развития. При этом отмечается выраженная отечность языка, которая как раз и приводит к его увеличению. Стоит отметить, что не у всех пациентов диагностируют все основные симптомы этой разновидности хейлита. Иногда заболевание может проявляться всего одним выраженным клиническим признаком.

Течение макрохейлита всегда хроническое. В самом начале болезни случаются рецидивы, которые чередуются с продолжительными периодами ремиссии. Однако со временем болезнь переходит в хроническую форму, а ее обострения случаются крайне редко — обычно после перенесенных стрессовых ситуаций и вирусных инфекций. Во время диагностики эту патологию стоит отличить от отека Квинке, лимфангиомы, рожистого воспаления, гемангиомы. Обычно трудности с постановкой диагноза возникают, когда болезнь проявляется всего одним ведущим симптомом.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный хейлит возникает из-за нехватки витаминов группы В. Из-за этого появляются такие признаки заболевания, как жжение и сухость языка. Кроме того, отмечается покраснение и отечность слизистой, появление на красной кайме губ трещин и шелушения. Зачастую трещины оказываются достаточно болезненными и нередко кровоточат. При этой разновидности хейлита у пациентов увеличивается язык, на нем появляются отпечатки зубов.

Диагностика хейлитов

Чтобы решить, как лечить хейлит, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Постановка диагноза происходит на основании данных, полученных во время опроса и осмотра пациента. Кроме того, врач проводит тщательную дифференциальную диагностику, в ходе которой отличает хейлит от других заболеваний со схожими симптомами. Тактика лечения заболевания, разумеется, зависит от его разновидности.

Лечение хейлита

Лечение грибкового хейлита

Лечение грибкового хейлита начинается с определения грибка, который спровоцировал воспалительный процесс. Затем врач назначает противогрибковые препараты и витамин В2. Для профилактики рецидивов этого заболевания показана диета, предусматривающая ограничение употребления углеводов. Эксфолиативная форма заболевания, вызванная тревогами и депрессией, требует назначения антибактериальных и противовоспалительных мазей, иммуномодуляторов, витаминов, транквилизаторов, седативных препаратов. В наиболее сложных случаях может потребоваться прием у психотерапевта.

Лечение аллергического хейлита

Если у пациента был обнаружен хейлит аллергической этиологии, то ему назначают препараты, которые снижают чувствительность к различным аллергенам, а также витамины и антигистаминные медикаменты. Также показаны наружные препараты: цинковая мазь, примочки раствора борной кислоты, крема, в составе которых есть сера и салициловая кислота. Для устранения актинического хейлита необходимо всячески избегать негативного воздействия солнечных лучей на пораженную воспалением область, пользоваться специальной солнцезащитной косметикой, принимать витамины.

Лечение метерологического хейлита

Метеорологический хейлит лечится путем приема внутрь различных витаминов, в особенности группы РР и В. Полезно также пользоваться специальной защитной косметикой для губ, полоскать рот экстрактами коры дуба и ромашки, как можно меньше времени находиться на ветре и холоде. Для лечения гиповитаминозной формы заболевания показан прием витаминов Е, А, группы В, регулярное использование гигиенической помады, избавление от привычки кусать губы. Пациентам также стоит соблюдать диету: отказаться от чрезмерно острых, соленых и кислых блюд, повысить в рационе количество продуктов, содержащих рибофлавин и железо.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита должно быть сосредоточено на устранении трех основных его симптомов. Для этой цели назначают десенсибилизирующую, иммунокоррегирующую и противовирусную терапию. При этом заболевании показан также прием гормональных и антигистаминных препаратов. Свою эффективность в устранении симптомов макрохейлита показали лазеротерапия и стимуляционная терапия Продигиозаном и Пирогеналом. Для устранения неврита можно использовать возможности физиотерапии.

Лечение атопического хейлита

Лечение атопического хейлита начинается с устранения факторов, которые его спровоцировали. На первом этапе лечения врачи назначают местные препараты — мази с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим эффектом. Внутрь назначаются антигистаминные медикаменты. Во время лечения заболевания необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Если своевременно начать лечение заболевания и подобрать правильную тактику терапии, то прогноз для больного окажется благоприятным. Напротив, длительное течение заболевания и неэффективное лечение приводят к ряду осложнений и увеличивают риск развития раковых болезней.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Абсцесс полости рта
  • Адентия
  • Актинический хейлит
  • Аллергический стоматит
  • Альвеолит
  • Артрит ВНЧС
  • Бруксизм
  • Вывих зуба
  • Вывих нижней челюсти
  • Гипертрофический гингивит
  • Гранулема зуба
  • Доброкачественные опухоли полости рта
  • Доброкачественные опухоли языка
  • Зубной камень
  • Зубной налет
  • Кандидоз полости рта
  • Кариес зубов
  • Кисты слюнных желез
  • Околочелюстная флегмона
  • Околочелюстной абсцесс
  • Опухоли слюнных желез
  • Перелом зуба
  • Периодонтит
  • Рак языка
  • Сиаладенозы
  • Средний кариес
  • Травмы зубов
  • Хейлит
  • Хронический пародонтит
  • Хронический стоматит
  • Язвенный стоматит

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Хейлит – симптомы, причины, виды и лечение хейлита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим такое явление, как хейлит на губах, а также его симптомы, причины, формы, лечение, народные средства и другую информацию. Итак…

Что такое хейлит?

Хейлит (хейлоз) — воспалительное заболевание губ, характеризующееся их побледнением, разбуханием и образованием трещинок. Часто в воспалительный процесс вовлекается и окружающая губы кожа.

Основная причина хейлита – дерматозы (различные кожные заболевания), однако, причиной могут стать и несвойственные для организма климатические условия, недостаточность витаминов, травмы с поражением тканей инфекцией.

Иногда под хейлитом подразумевают заеды, однако, последние ограничиваются только уголками рта, в то время как хейлит может поражать всю губу.

Стоит также отметить, что «хейлит» является собирательным наименованием группы заболеваний губ различной этиологии.

Хейлит – МКБ

МКБ-10: K13.0;
МКБ-9: 528.5.

Хейлит – симптомы

Основными симптомами хейлита являются:

  • Побледнение или покраснение губ, их шелушение;
  • Отечность губ;
  • Образование трещин и эрозий на губах;
  • Четко выражена красная кайма вокруг губ;
  • Заеды в уголках рта;
  • Образование на губах пузырьков и корочек, преимущественно сероватого, беловатого или желтоватого цветов.

Осложнения хейлита

  • Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти;
  • Малигнизация;
  • Ограниченный гиперкератоз;
  • Злокачественные опухоли.

Хейлит – причины

Причины хейлита во многом зависят от уровня здоровья организма. Так, если у человека здоровый иммунитет, рациональное здоровое питание, то большинство патологических факторов, такие как — травмы, неблагоприятные климатические условия и другие ему страшны. Но все-же, среди основных причин хейлита можно выделить:

  • Травмирование слизистой оболочки губ с нарушением ее целостности, особенно частое;
  • Попадание под слизистую губ инфекции, преимущественно – стрептококков, стафилококков, грибов кандида, вируса герпеса и других;
  • Несвойственные и неблагоприятные для организма климатические условия – ультрафиолетовое излучение, очень низкая или высокая температура воздуха, воздействие сильного ветра;
  • Ослабленный иммунитет, чему способствуют чаще всего – переохлаждение организма, частые стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера);
  • Аллергический фактор – раздражение губ некоторыми химическими веществами (губные помады, материал зубных протезов, зубные пасты и другие);
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как – атопический дерматит, нейродермит, макрохейлит, экзема, ксеродермия, эритематоз, дерматозы, сахарный диабет, туберкулез, СПИД, псориаз, красный плоский лишай, анемия, гепатиты, гиповитаминозы (особенно недостаточность в организме витаминов В2, С и Е), нарушенный прикус;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе — пользование чужой губной помадой, зубной щеткой, зубной нитью, посудой и других принадлежностей, касание немытыми руками губ и других частей лица;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Кстати, именно от типа инфекции во многом зависит патологический налет на губах – желтоватый (стрептококки и стафилококки), беловатый (грибы Кандида).

Виды хейлита

Классификация хейлита производится следующим образом:

По происхождению:

  • Первичный – развивается самостоятельно, при воздействии на организм внешних неблагоприятных факторов;
  • Вторичный – развитие заболевания обусловлено наличием иных болезней.

Формы хейлита:

Катаральный хейлит – развитие заболевания обусловлено преимущественно травмированием губ. Характеризуется отечностью губ, а также покраснением и шелушением не только самих губ, но и окружающей кожи.

Гландулярный хейлит – развитие заболевания обусловлено инфицированием малых слюнных желез на фоне их увеличения. Увеличение желез может быть врожденным или приобретенным, чему могут способствовать такие факторы, как – травмы губ, вредные привычки, кариес, зубной камень, пародонтит и другие заболевания пародонта. Начальный период грандулярного хейлита характеризуется незначительной сухостью, шелушением и трещинками на губах, которые легко убираются с помощью средств по уходу за губами. По мере развития заболевания, губы увеличиваются в размерах, а на них наблюдается болезненные кровоточащие трещины, эрозии. Если губы в этот период облизывать, патологический процесс будет носить постоянный характер. Еще одной особенностью гландулярного хейлита является невозможность губам восстановить свой первоначальный вид даже после перенесенного заболевания, т.к. в губных железах обычно образовываются кисты.

Эксфолиативный хейлит – встречается чаще всего у женщин и характеризуется преимущественно шелушением и дискератозом красной каймы губ, однако не всей, а лишь вдали от уголков ротовой полости и не затрагивая границы с окружающей кожей. Разделяется на 2 типа — сухой и экссудативный. Начало обычно протекает по сухому типу – наблюдается шелушение с появлением на губах чешуек, сухость губ, чувство жжения. Чешуйки, спаянные каймой легко и безболезненно обдираются руками или скусываются, а на их месте наблюдается без эрозийная ярко-красная поверхность, однако, на их месте, через 5-7 дней снова появляются новый чешуйки. По мере развития, заболевание переходит в экссудативный тип, при котором на воспаленных губах уже присутствует болезненность, отечность, гиперемия зоны Клейна, образование крупных серо-желтых корок. Болезненным становится не только прием пищи, но и попытки поговорить. В целом, эксфолиативный хейлит в большинстве случаев сам не проходит, и является вялотекущим заболеванием с периодами ремиссий и обострений.

Развитие болезни обусловлено неврологическими расстройствами (стрессы, депрессия, чувства волнения и беспокойства), ксеродермией, гиперфункцией щитовидной железы (гипертиреоз), наследственным фактором (часто развивается у детей, если заболевание наблюдалось у матери).

Контактный аллергический хейлит – развитие болезни обусловлено воздействием на организм раздражителя, которым обычно становится — какое-либо вещество, входящее в состав губных помад и других средств по уходу за губами и ротовой полостью. Среди других причин контактного аллергического хейлита можно выделить – держание во рту посторонних предметов (ручка, карандаш, мундштук духовых инструментов). Симптомами контактного аллергического хейлита являются – шелушение, зуд, отечность и покраснение губ, чувство жжения, а по мере развития болезни образовываются пузырьки, после вскрытия которых появляются трещины и эрозии.

Атопический хейлит – развитие болезни обусловлено аллергической предрасположенностью человека к тому или иному раздражителю, и происходит обычно на фоне атопического дерматита или нейродерматита. Наиболее популярными аллергическими факторами являются – косметические средства, лекарственные препараты, продукты питания, инфекция. Основные симптомы атопического хейлита – покраснение губ, зуд, шелушение красной каймы, появление заедов, а по мере развития – трещин.

Экзематозный хейлит – характеризуется покраснением губ, чувством жжения, зуда и образованием на них лихеподобных элементов, инфильтрации, корок, а также шелушением, мокнутием, жжением и эритемой на коже вокруг губ. Развитие экзематозного хейлита обусловлено экземой, травмами губ, аллергической реакцией на косметические средства, недостатком в организме витаминов группы В.

Метеорологический (актинический) хейлит – развитие заболевание обусловлено воздействием на организм несвойственных и неблагоприятных для него климатических условий – ультрафиолетового излучения (солнечные лучи), радиации, сильно низкой или высокой температуры воздуха. Симптомы актинического хейлита – зуд, жжение, шелушение, покраснение, отечность, а по мере развития болезни – появление пузырьков, на месте вскрытия которых появляются болящие трещины и эрозии, после образовываются корочки. Осложнениями являются – малигнизация, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз и т.д.

Гиповитаминозный хейлит – развитие болезни обусловлено недостаточностью в организме витаминов группы В, особенно витамина В2 (рибофлавина). Симптомами гиповитаминозного хейлита являются – покраснение, отечность, сухость и жжение слизистых ротовой полости и на губах. По мере развития, на губах появляются болезненные кровоточивые трещины, язык обычно увеличен в размерах.

Кандидозный хейлит – развитие заболевания обусловлено инфицированием грибками рода кандида (Candida albicans, Candida Krusei, Candida Tropikans) на фоне ослабленного иммунитета, дисбактериоза, сахарного диабета, нарушением обменных процессов (особенно углеводов), гиповитаминозе В и С, приемом антибактериальных препаратов или заболеваний ротовой полости. Симптомы кандидозного хейлита – сухость, жжение и болезненность слизистой оболочки ротовой полости и губ во время ее открывания, наличие на губах белого налета, при снятии которого губы начинают кровоточить и сероватых чешуек.

Макрохейлит – является частью синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя. Среди сопутствующих симптомов являются симптом складчатого языка и неврит лицевого нерва. В основе развития макрохейлита лежат – наследственность, инфекционный и аллергический факторы. Симптомами макрохейлита являются – увеличение в размерах, отечность и зуд губ, которые могут переходить и на другие части лица, сглаживание носогубной складки, приобретение кожи в некоторых местах синюшно-розового оттенка.

Диагностика хейлита

Диагностика хейлита включает в себя:

  • Визуальный осмотр;
  • Анамнез;
  • Гистологическое исследование тканей;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови.

Хейлит — лечение

Как лечить хейлит? Лечение хейлита включает в себя следующие пункты:

1. Устранение раздражающего фактора;
2. Коррекция психоэмоционального состояния;
3. Медикаментозную терапию;
4. Физиотерапия;
5. Дополнительные методы лечения.

1. Устранение раздражающего фактора

Во многих случаях, устранение раздражающего фактора приводит к заживлению губ без применения различных дополнительных средств. О таких факторах мы уже говорили в статье – контакт губ с посторонними предметами, некоторыми губными помадами, средствами по уходу за губами и ротовой полостью, чрезмерное облучение солнечными лучами, сильный мороз и высокая температура воздуха, облизывание губ, особенно при сильном ветре.

2. Коррекция психоэмоционального состояния

Наличие стрессов, депрессии, неврозов и других неврологических расстройств являются причинами не только воспалению губ, но и огромного количества различных заболеваний практически любого органа или системы. Правильная реакция, отношение, умение преодолевать стрессы является ключом к самоизлечению организма от множества недугов. В ином случае, при необходимости, смените место работы, учебы, жительства. Для достижения необходимых результатов, нормализацию работы нервной системы, невролог может назначить успокоительные средства.

3. Медикаментозная терапия

Если причиной хейлита стала инфекция, то в зависимости от типа возбудителя назначаются:

  • Антибактериальные препараты – «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь», «Эритромициновая мазь».
  • Противовирусные препараты – «Ацикловир», «Бромнафтохинон», «Герпевир», «Оксолиновая мазь»;
  • Противогрибковые препараты – «Гексорал», «Клотримазол», «Левориновая мазь», «Мирамистин», «Нистатиновая мазь», а при длительном заживлении – «Флуконазол».
Читайте также:  Гингивит: симптомы и лечение у взрослых с фото, что вызывает заболевание?

Лекарственные препараты против того или иного типа возбудителя выбирается на основе диагностики и определения инфекции.

После обработки губ противоинфекционными мазями, для смягчения, что предотвратит повышенную сухость и образование трещинок, губы обрабатываются смягчающей мазью — «Бепантен», «Д-пантенол», которые дополнительно помогут снять зуд и ускорят заживление губ.

После обработки раны на губах, кожу вокруг них нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».

Для устранения повышенной сухости губ также применяются увлажняющие гигиенические помады.

При сильном воспалительном процессе назначаются мази на основе глюкокортикостероидов (гормоны), среди которых можно выделить: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Для защиты губ от ультрафиолетовых лучей применяются защитные крема с высоким УФ-фильтром.

При хейлите аллергической природы назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Клемастин», «Лоратадин», «Супрастин», «Фексофенадин».

При хейлите на фоне неврологических расстройств назначаются — успокоительные препараты («Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен») и транквилизаторы («Транквилан», «Реланиум»).

3. Физиотерапия

Физиотерапевтическими методами лечения хейлита являются:

  • Лазеротерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лучевая терапия;
  • Электрофорез;
  • Аутогемотрансфузия;
  • Электрокоагуляция (для лечения гипертрофированных слюнных желез);
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

5. Дополнительные методы лечения

Для улучшения течения заболевания и ускорения заживления применяются следующие методы лечения хейлита:

Дополнительный прием витаминов – направлено на укрепление иммунной системы, а также в случае гиповитаминозного хейлита, устранение первопричины заболевания. Чаще всего, назначается прием витаминов А, Е, С, В2, В3 (РР) и других витаминов группы В. Особенно нужно сделать акцент на дополнительном приеме витамина В2 (рибофлавина). Среди распространенных витаминных комплексов можно выделить — «Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс».

Для коррекции работы иммунитета назначают прием препаратов, на основе глюкозаминилмурамилдипептида (иммуностимулятор). Природным стимулятором работы иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в шиповнике, малине, калине, клюкве, смородине, лимоне.

Гипоаллергенная диета – назначается при хейлите аллергического характера, и подразумевается под собой исключение из ежедневного рациона «красные» продукты питания, цитрусовые, жирное, жаренное, острое, пряности, алкоголь.

Прогноз

Прогноз при хейлите благоприятный, однако во многом зависит от своевременного лечения этого заболевания, иначе существует риск развития злокачественных заболеваний.

Хейлит – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения хейлита обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Зверобой и кора дуба. Смешайте по 40 г коры дуба и травы зверобоя с 500 мл холодной воды, доведите средство до кипения и проварите его кипятя еще около 30 минут. После снимите отвар с огня, дайте ему остынуть, процедите и смочив в отваре марлевый тампон делайте примочки к воспаленным губам, минут на 15-20, 5-7 раз в день.

Календула и шалфей. Смешайте в равной пропорции траву календулы и шалфея, после, 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, прокипятите средство на огне еще около 10 минут. После дайте отвару остыть, процедите и делайте примочки.

Ромашка и череда. 2 ст. ложки ромашки или череды залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться около 40 минут, процедите его, и смочив марлевый тампон обработайте воспаление. Обрабатывать губы нужно 3-5 раз в день.

Алоэ. Промойте и очистите от колючек пару больших листов алоэ, после отожмите из них сок и смешайте с перекипяченным растительным маслом, в пропорции 1:3. Когда средство остынет, смазывайте ним воспаленные губы. При отсутствии аллергической реакции, губы можно мазать и чистым соком алоэ.

Масла. 2 раза в сутки делайте примочки к воспаленным губам из марлевых тампонов, смоченных в масле чайного дерева, облепихи, чистотела, каланхоэ, лютика или подорожника. Экстракты из этих растений обладают антисептическими, смягчающими и заживляющими свойствами.

Для улучшения течения болезни губы также можно смазывать оливковым, льняным, шиповниковым или авокадовым маслами, перетопленным гусиным жиром.

Профилактика хейлита

Профилактика хейлита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Соблюдайте правила личной гигиены – не используйте для личного пользования чужие губные помады, зубные щетки и различные предметы личной гигиены;
  • Утром и вечером тщательно чистите зубы;
  • Не касайтесь губ немытыми руками;
  • Не берите в рот сторонние предметы — ручки, карандаши и другие вещи;
  • Если у Вас есть такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкоголя, обгрызание ногтей, откажитесь от них;
  • В пище отдавайте предпочтение продуктам питания, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Старайтесь не облизывать свои губы, особенно на улице и ветреную погоду;
  • Следите за здоровьем ротовой полости, своевременно лечите кариес, пародонтит и другие заболевания;
  • При повышенной сухости губ, наносите на них гигиеническую помаду и защитные от солнечных лучей средства;
  • Не злоупотребляйте лекарственными препаратами;
  • При изменении прикуса, обратитесь к врачу для его коррекции;
  • Избегайте стрессов, высыпайтесь.

Хейлит – врач

  • Стоматолог;
  • Дерматолог.

Хейлит — видео

Хейлит на губах: причины, симптомы, методы лечения

Хейлит — довольно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки красной каймы губ. Недуг характеризуется длительным рецидивирующим течением. У молодых людей эта патология протекает благоприятно, а у пожилых людей может являться предраковым состоянием, поэтому диагностировать и лечить хейлит на губах должен стоматолог или дерматолог.

Причины появления хейлита на губах

По общепринятой классификации заболеваний хейлит на губах относится к группе дерматитов. Воспалительный процесс локализуется на коже губ и окологубной области и может появиться на фоне разных заболеваний, к примеру, псориаза, красного лишая, эритематоза.

Помимо этого, к воспалительному поражению красной каймы могут привести следующие факторы:

  • Воздействие неблагоприятных внешних условий — холода или жары. В сухую жаркую или морозную ветреную погоду хейлит возникает значительно чаще, чем в климатических условиях с нормальной влажностью и температурой.
  • Использование некачественной косметики. Вещества, содержащиеся в губной помаде, способны закупорить кожные поры, что сопровождается их воспалением.
  • Склонность к аллергии. Воздействие даже незначительного количества аллергена может стать причиной воспаления слизистой оболочки губ.
  • Нарушения в работе иммунной или эндокринной системы. Эндокринные расстройства приводят к расстройствам местного иммунитета, что, в свою очередь, приводит к локальным воспалительным реакциям.
  • Авитаминозы. Недостаток витамина A и витаминов группы B всегда сильно сказывается на состоянии кожных покровов, а уж на состоянии губ тем более.
  • Стрессы. Выброс стрессовых гормонов способствует ослаблению защитных функций кожи за счет спазма сосудов, что усугубляет воспалительный процесс.

Симптомы хейлита на губах

Термин «хейлит» объединяет многочисленную группу заболеваний, схожих клиническими проявлениями, но имеющих различные этиопатогенетические механизмы развития. Это следует учитывать не только при диагностике, но и при выборе схемы лечения.

Вне зависимости от причин возникновения все типы хейлита имеют общие клинические симптомы, к которым следует отнести:

  • сухость губ;
  • жжение (зуд) кожи вокруг рта и ее шелушение;
  • появление трещинок в углах рта;
  • мокнутие кожи около рта;
  • образование язвочек на границе губ.

В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают несколько видов хейлита.

Эксфолиативный хейлит

При этой форме болезни поражается преимущественно красная кайма, что проявляется ее шелушением. К группе риска относятся женщины, испытывающие частые и интенсивные стрессы.

В ряде исследований указывается связь между эндокринопатиями и указанным типом болезни, исходя из них одна из основных причин хейлита — гиперфункция щитовидки. Недуг характеризуется длительным рецидивирующим течением и невозможностью самоизлечения.

Отличительная черта этой формы заболевания в том, что шелушение не распространяется ни на слизистую рта, ни на окружающую рот кожу.

Гландулярный хейлит

Этому типу заболевания присуще вовлечение в патологический процесс малых слюнных желез. Именно с их инфицированием связано возникновение воспалительного процесса на поверхности губ. От недуга с одинаковой частотой страдают и мужчины, и женщины, в 80% случаев отмечается поражение только нижней губы.

На начальной стадии пациентов беспокоит только сухость губ. По мере прогрессирования гландулярной формы болезни на губах возникают сначала мелкие, а затем все более глубокие трещины. В запущенных случаях трещины начинают кровоточить и превращаются в широкие эрозии на губах.

Аллергический хейлит

На фото аллергический хейлит

Разновидность дерматита, формирующегося при контакте губ с раздражающими веществами. Болезнь может развиться как из-за применения некачественных косметических средств для ухода за кожей, так и под воздействием вредных производственных факторов.

Очень часто этот тип хейлита возникает у музыкантов, которые по роду профессии вынуждены долгое время держать во рту мундштуки музыкальных инструментов. Иногда хейлит на губах является аллергической реакцией на мазь, применяемую для лечения других заболеваний.

  • отечность губ;
  • жжение или зуд во рту;
  • высыпания в виде мелких пузырьков.

Симптомы аллергического дерматита усиливаются сразу после контакта с аллергеном, поэтому выявить его довольно легко.

Атопический хейлит

На фото атопический хейлит

Атопический хейлит на губах — это локальный симптом другого серьезного заболевания: нейродерматита. В основе его формирования лежит несостоятельность некоторых звеньев иммунитета.

В качестве провоцирующих факторов выступают любые аллергены: лекарства, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Поначалу пациенты с атопическим хейлитом жалуются на покраснение и шелушение губ, впоследствии у них формируются заеды.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный дерматит часто возникает у детей. Это состояние развивается при нехватке в рационе витаминов группы B, особенно при недостатке рибофлавина — витамина B2. Пациенты жалуются на интенсивное шелушение губ, жжение во рту и на языке. При осмотре четко заметны мелкие чешуйки шелушащейся кожи и вертикальные трещинки на фоне сухой, гиперемированной кожи губ.

Почти в 100% случаев отмечаются и признаки поражения языка (глоссита):

  • отечность;
  • малиновый окрас;
  • отпечатки зубов.

Кандидозный хейлит или молочница

Заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета. Основная причина — обсеменение красной каймы губ грибками рода Кандида. Клиническая картина кандидозной формы мало чем отличается от других форм, но для нее типично появление творожистого белесого налета по краю и в углах губ.

Грибковое поражение губ очень часто отмечается у детей при распространении кандидоза из полости рта.

Хейлит Манганотти

На фото хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – это предраковое состояние красной каймы губ. Патология опасна высоким риском озлокачествления измененных участков кожи. Наиболее часто такая форма недуга определяется у мужчин старше 50 лет, особенно у курящих и инфицированных вирусом герпеса.

Клинически заболевание выглядит как одна или несколько безболезненных эрозий неправильной формы, в 0,6–5% случаев происходит их трансформация в рак губы.

Макрохейлит

Макрохейлит – это один из симптомов болезни Мелькерсона, при которой, помимо поражения красной каймы, отмечается неврит лицевого нерва. Ведущий симптом при этой форме недуга — отечность губы, сопровождающаяся зудом. Отечность может распространяться на щеку и скулы.

Метеорологический (актинический) хейлит

Эта разновидность болезни отмечается у людей с гиперчувствительностью к метеорологическим факторам: ветру, солнечной радиации, холоду. В группе риска находятся мужчины старше 25 лет. При опросе пациентов в 80% случаев выясняется, что они страдают от общей метеочувствительности.

Кроме зуда и жжения в губах, при данном заболевании могут появляться мелкие пузырьки, которые самостоятельно вскрываются и покрываются корочкой. Длительное течение заболевания опасно тем, что оно может переходить в другие, более опасные, формы хейлита — Манганотти или в гиперкератоз.

Лечение хейлита на губах

Выставить диагноз хейлит легко — обычно врачу хватает простого осмотра пораженных губ. Основные трудности возникают, когда требуется провести дифференциальную диагностику хейлита с другими заболеваниями губ (лейкоплакией или онкологией), в этом случае врач назначает гистологическое исследование.

Вне зависимости от того как проявляется хейлит, лечить его требуется комплексно, с учетом конкретной формы патологии. Общие принципы терапии:

  • На ранних стадиях (при сухости губ) показано использование качественных увлажняющих гигиенических помад.
  • В период выраженного воспаления показано применение противовоспалительных мазей. Допускается использование мазей на основе глюкокортикоидов, применяют их по нескольку раз в день.
  • Устранение раздражающих факторов: низкой температуры, жары, аллергенов.
  • Нормализация режима сна.
  • Сбалансированный рацион.
  • Витаминотерапия.

Другие лечебные мероприятия специфичны в отношении каждой формы болезни:

  • При распространенном гландулярном хейлите применяют хирургические методы лечения. Операция заключается в удалении разросшихся слюнных желез, самыми современными способами считаются электро- и лазерокоагуляция.
  • Для лечения атопического хейлита в схему терапии обязательно включают антигистаминные средства. Во время лечения этой формы недуга, а также аллергического хейлита, важно придерживаться диеты, исключающей попадание в организм аллергенов.
  • С метеорологическим хейлитом борются с помощью устранения провоцирующих факторов. Пациентам с данной формой болезни обязательно нужно пользоваться защитными кремами с высоким коэффициентом УФ-поглощения.
  • Для лечения аллергического хейлита на губах применяются стероидные мази, которые устраняют контакт с раздражителем: Фенистил, Актовегин, Актидерм, Форокорт. Назначаются противоаллергические препараты: Цетрин, Зодак, Лоратадин, Супрастин.
  • При лечении макрохейлита ключевым элементом терапии является прием противовирусных препаратов в сочетании с иммунокорректорами. Положительный эффект отмечается при использовании лазеротерапии в проекции лицевого нерва. Вылечить макрохейлит можно, только справившись с основным заболеванием.

При постановке диагноза хейлит Манганотти требуется расширенная диагностика, включающая цитологическое или гистологическое исследование. В ряде случаев проводится хирургическое иссечение губ, так как нужно удалить потенциально опасный участок тканей. Если злокачественный характер болезни не подтверждается, продолжается консервативное лечение.

Лечение хейлита на губах в домашних условиях

Лечение хейлита на губах в домашних условиях должно проводиться только после консультации у врача. Лишь специалист способен определить конкретную форму недуга, а она во многом определяет схему лечения.

Такими народными средствами, как отвары или настои трав, пользоваться не рекомендуется, так как они могут усугубить течение болезни за счет дополнительного повреждающего действия. Дома можно использовать увлажняющие мази, но только при сухой форме хейлита, потому что нанесение мази на мокнущие участки повышает риск инфицирования.

В домашних условиях эффективно применение бальзамов для губ, изготовленных на основе трав, обладающих антисептическим эффектом (ромашка, шалфей). Но такое лечение хейлита направлено только на облегчение симптомов, для полного исцеления нужно придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Почти все формы хейлита лечатся довольно просто, но лучше предупредить развитие патологии. Для этого рекомендуется обогатить рацион, чтобы в нем в необходимом количестве присутствовали микроэлементы (цинк и магний) и витамины (A и E), необходимые для устранения гиповитаминоза.

Пациентам с метеочувствительностью рекомендуется избегать воздействия провоцирующих факторов (холода и солнечных лучей). В зимний период необходимо пользоваться защитными кремами и помадами, предпочтение следует отдавать гипоаллергенным косметическим средствам.

Прогноз при хейлите обычно благоприятный. Большинство разновидностей недуга можно вылечить в домашних условиях, госпитализация в стационар требуется только при развитии тяжелой формы болезни у маленьких детей.

Хейлит ( Заеда )

Хейлит – это воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Диагностика основана на внешнем осмотре, возможно проведение аллергопроб, биохимических анализов крови, гистологических исследований биоптата. Лечение включает местное применение мазей, физиотерапии. По показаниям назначается системное лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, иммунокоррекция, десенсибилизация.

МКБ-10

  • Причины хейлита
  • Симптомы хейлита
    • Эксфолиативный хейлит
    • Гландулярный хейлит
    • Контактный аллергический хейлит
    • Метеорологический (актинический) хейлит
    • Атопический хейлит
    • Макрохейлит
    • Гиповитаминозный хейлит
  • Диагностика
  • Лечение хейлита
    • Лечение эксфолиативного хейлита
    • Лечение гландулярного хейлита
    • Лечение атопического хейлита
    • Лечение метеорологического хейлита
    • Лечение макрохейлита
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хейлит, или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления. Согласно эпидемиологическим данным, заболевания красной каймы губ распространены и в детской, и во взрослой популяции. У взрослых наиболее часто хейлиты выявляются в возрасте 45-65 лет. Абсолютное большинство среди разных форм (около 30%) занимает эксфолиативный хейлит.

Причины хейлита

Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта. Наиболее частые причины:

  • Дерматозы. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи.
  • Метеорологические воздействия. Неблагоприятные климатические условия, например, воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.
  • Аллергии. Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.
  • Прочие заболевания. Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком.

Симптомы хейлита

Эксфолиативный хейлит

Является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы. Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

Гландулярный хейлит

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще.

В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит

Возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту.

Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии. При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический (актинический) хейлит

Входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению.

При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается. Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит

Является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины.

Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона–Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка. В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность.

Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок.

Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается. Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит

Развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка – он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений. При подозрении на аллергическую природу хейлита выполняется комплекс аллергопроб. Для выявления эндогенных нарушений необходимо исследование биохимических проб крови. В некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется биопсия и гистологическое исследование тканей.

Лечение хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции.

Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита

Заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции.

После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

Лечение атопического хейлита

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита

Терапия начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита

Требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Прогноз

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

Актинический хейлит

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Актинический хейлит – это хроническое воспаление губ, обусловленное аллергической реакцией красной каймы губ на солнечный свет. Актиническое поражение имеет хронический характер и обостряется осенью, весной и летом, но больше в жаркие сезоны, когда солнечного света намного больше. Актиническим хейлитом чаще всего болеют дети и мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.

Иногда хейлит распространяется глубоко, на красной кайме появляется ороговение и глубокие трещины, а порой и язвы. При длительном течении заболевания есть вероятность его перехода в рак губы.

Причины развития заболевания

Реакция кожи при данном недуге появляется по причине раздражающего воздействия солнечных лучей. В основе аллергической реакции при актиническом хейлите находится повышенная кожная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, процесс протекает замедленно. Причины возникновения чувствительности, вызывающей актинический хейлит, нередко обуславливаются наличием у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, желчного пузыря.

Формы актинического хейлита

Экссудативная форма

Экссудативная форма недуга – один из видов острого аллергического контактного дерматита, отличающегося характерной симптоматикой, присущей подобному недугу. К примеру, отмечается небольшая отечность и наличие покраснений в виде пятен на красной кайме губ. По словам специалистов, возможно появление небольших пузырьков, которые в короткие сроки вскрываются, оставляя на своем месте небольшие дефекты, вскоре покрывающиеся корочками, которые через некоторое время отпадают, после чего обычно наступает выздоровление пациента.

Обращаясь за медицинской помощью, такие пациенты жалуются медицинскому специалисту на ощущение болезненности, зуда и жжения в месте расположения патологических образований на поверхности губ. В диагностике специалисту помогает наличие таких факторов, как длительность и волнообразный характер протекания недуга, а также выявление проявлений болезни, связанных текущим сезоном. Специалисты сообщают, что весной и летом отмечается обострение заболевания, а осенью и зимой симптомы заболевания устраняются самостоятельно.

В ходе длительного протекания недуга в области красной каймы губ развиваются значительные изменения, которые носят устойчивый характер, чего нельзя сказать об изменениях, возникающих в периоды обострения недуга. Кожные покровы красной каймы губ подвергаются частичному ороговению и становятся более грубыми, на их поверхности появляются поверхностные дефекты, язвочки и глубокие трещины. В случае если подобные образования долго не заживают, в зоне их расположения возникают разрастания и уплотнения, в будущем повышающие риск развития рака нижней губы. Именно по этой причине у всех пациентов специалисту необходимо взять материал из зоны очагов поражения для исследования на возможное наличие в нем клеток опухоли.

ВАЖНО: Как и любое заболевание аллергической природы, актинический хейлит подразумевает максимальное ограничение контакта пациента с аллергеном для достижения выздоровления. В данном случае речь идет о сокращении времени пребывания под солнечными лучами.

Сухая форма

При этой форме губы обычно отличаются сухостью и небольшим покраснением. Красная кайма покрывается небольшими чешуйками, на ней заметно шелушение, иногда присутствуют участки гиперкератоза.

Дифференциальная диагностика

Все формы такого заболевания, как хейлит, схожи между собой, поэтому для правильной постановки диагноза требуется тщательное изучение анамнестических данных, полноценный сбор жалоб пациента и качественно проведенное его обследование. Актинический хейлит может иметь сходство с аллергическим и атопическим поражением губ. Кроме этого, важно различать между собой сухую форму эксфолиативного и актинического хейлита.

С целью дифференциальной диагностики актинического и атопического хейлита важное значение имеют анамнестические данные. Актиническое поражение области губ связано с воздействием солнечного излучения, отличается наличием периодов обострения в весенне-летний период, когда пациенты чаще находятся под солнцем. Атопическое поражение области губ появляется от аллергенов других типов, к примеру, химических веществ, поэтому сезонность подобного недуга специалисты не выделяют. Кроме этого, при подобной патологии нередко отмечается поражение не только красной каймы губ, но и уголков рта с близлежащими участками кожи вокруг губ. По мнению специалистов, еще одним характерным проявлением атопического хейлита является дерматит аналогичного типа.

Аллергический контактный хейлит может появиться по причине раздражающего воздействия губной помады или пластмассы в составе свежеизготовленных зубных протезов, поэтому данное заболевание не отличается сезонностью. Большинство пациентов – женщины и дети, которые в отсутствие родителей используют губную помаду матери в игровых и развлекательных целях.

При эксфолиативном хейлите сухой формы в большинстве случаев отмечается поражение верхней губы, при актиническом хейлите аналогичной формы поражается только нижняя губа. Кроме этого, актиническое поражение области губ отличается сезонностью периодов обострения.

Если пациент страдает от запущенной формы актинического хейлита, отличающегося наличием ороговевших кожных участков, крупных и глубоких язвочек, грубостью и плотностью красной каймы губ, стойким протеканием недуга и отсутствием эффекта от терапевтического лечения в течение долгого срока, это требует серьезного медицинского вмешательства для предотвращения злокачественного перерождения заболевания. В данном случае специалисты рекомендуют проведение биопсии для взятия и исследования материала с целью возможного обнаружения атипичных клеток, способных вызвать рак губы.

Если у пациента отмечается начальная стадия недуга, то специалист все равно не должен сразу исключать возможность онкологического патологического процесса. В случае, если симптоматика недуга не исчезает в течение 2 недель, пациента необходимо в короткие сроки направить на проведение морфологического исследования.

ВАЖНО: Причины возникновения чувствительности, вызывающей актинический хейлит, нередко обуславливаются наличием у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, желчного пузыря.

Методики лечения

Как и любое заболевание аллергической природы, актинический хейлит подразумевает максимальное ограничение контакта пациента с аллергеном для достижения выздоровления. В данном случае речь идет о сокращении времени пребывания под солнечными лучами.

Пациентам, страдающим актиническим хейлитом, медицинский специалист подбирает витаминную терапию, в частности, назначается прием таких витаминов, как P, C, B, A и E . В отдельных случаях в сочетании с витаминным лечением специалист может назначить прием глюкокортикоидных и противомалярийных препаратов. Для местного лечения обычно назначаются мази с содержанием гормонов надпочечниковой коры. Иногда пациент может пройти подходящий курс лазерного лечения для воздействия на данный недуг.

Лечение с использованием народных рецептов

При актиническом типе хейлита лечение, основанное на народной медицине, проводится симптоматически. На начальной стадии недуга применение фитотерапии способствует быстрому избавлению от его клинических проявлений. Перед началом лечения при помощи народных рецептов специалисты рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом.

Для устранения шелушения и сухости кожных покровов, которые характерны для актинического хейлита, необходимо применять примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Для получения отвара 40 граммов сырья добавляют в воду и кипятят в течение 30 минут, после чего состав остужают и процеживают. После этого стерильную салфетку пропитывают готовым отваром и прикладывают к поверхности губ. Необходимо выдерживать подобную примочку около 20 минут, повторять процедуру 6-7 раз в день.

Аналогичным народным способом лечения актинического хейлита является применение примочек из отвара цветков календулы или шалфея. Кроме прочего, пациентам с данным заболеванием специалисты рекомендуют применять такое природное средство, как мазь из алоэ. Для создания средства нижние листья растения измельчают при помощи блендера, после чего отжимают из них сок. К соку необходимо добавить заранее прокипяченное растительное масло после остывания в соотношении 3 части масла на часть сока алоэ. Полученную мазь наносят на поверхность губ несколько раз в сутки. В случае появления трещин и язвочек при данном заболевании повреждения смазывают очищенным соком алоэ.

Актинический хейлит, не сопровождающийся осложнениями, поддается лечению при помощи смазывания губ заранее прокипяченным оливковым маслом или перетопленным гусиным жиром. При данном недуге пользу принесет, по словам специалистов, питье успокоительных травяных сборов, оказывающих седативный эффект, а также чая из шиповника или ромашки, кроме того, результативным окажется прием настоя околоплодных оболочек или листьев грецкого орех. Для получения настоя 20 граммов сырья заливаются стаканом кипятка. Принимать настой необходимо трижды в сутки, разовая доза составляет половину стакана.

Прогноз и профилактические мероприятия

По словам специалистов, прогноз для пациентов, страдающих актиническим хейлитом, является благоприятным. В большинстве случаев выраженного улучшения ситуации можно достичь в достаточно короткие сроки, однако пациенты с актинической и любой формой хейлита должны знать от лечащего врача о вероятности злокачественной трансформации подобного поражения. По этой причине в случае ухудшения состояния пациента или при отсутствии эффективности лечения понадобится проведение дополнительных обследований.

Профилактические меры обострений актинического хейлита состоят в следующих пунктах:

  • Максимальное ограничение пребывания под яркими солнечными лучами. Это означает отказ от длительного посещения пляжей и ограничение времени нахождения под лучами солнца весной и летом;
  • Постоянное использование фотозащитных кремов. Это необходимо с целью защиты кожных покровов от яркого солнечного света, провоцирующего появление болезни. Не стоит злоупотреблять применением солнцезащитных средств, так как большое количество используемых косметических средств может вызвать аллергию;
  • Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Актинический и прочие формы недуга могут развиваться на фоне заболеваний органов пищеварения.
Ссылка на основную публикацию