Хронический пародонтит: обострение и лечение средней и тяжелой степени

Степени пародонтита: классификация по форме и тяжести

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

  • появление подвижности зубов;

  • постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность зубов и десен;
  • кровоточивость;

  • реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
  • оголение зубного корня;
  • гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
  • появление выраженных дырок между зубами;
  • высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

Заболевание зубов развивается по нескольким направлениям: охват повреждений, степень тяжести, вялотекущая или интенсивная форма.

Острая форма болезни

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет 2 формы патологии по степени протекания: хроническая с кодом К05.3 и острая с кодом К05.2. Особенности острой степени пародонтита: внезапное начало, быстрое нарастание симптомов, сильная кровоточивость, боль, быстрое завершение.

Возникает острая степень в основном из-за травмирования ротовой полости во время стоматологических процедур: установка брекетов, закладка пломбы, отбеливание, изготовление и монтаж протезов. Развитие болезни происходит на фоне проникновения инфекции в поврежденную область.

Подвиды острой степени

Острая степень может протекать в форме гнойного воспаления, чаще встречается очагово, всю десну не поражает. Визуально определяется сильная отечность, похожая на нарыв. При вскрытии образуется гной с характерным запахом.

Негнойная фаза протекает как воспаление большей части пародонта, на фоне которого появляются карманы между зубами и деснами. В них образуются бактерии, вызывающие скопление гноя.

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

  • запущенный пародонтоз или стоматит;

  • невылеченный гингивит;
  • тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • пациент теряет аппетит;

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • острые боли, приводящие к повышению температуры;
  • воспаление лимфатической системы;
  • в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы. Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов.

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Иногда пациентам для домашнего использования назначают ирригаторы, обрабатывающие зубные карманы лучше щетки. Формы пародонтита тесно связываются со степенью их распространения.

Классификация по охвату

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

Степени тяжести заболевания

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Легкая форма сопровождается началом формирования пародонтальных карманов, глубина их не превышает 3,5 мм.

Карманы появляются рядом с межзубными промежутками. Иногда развивается кровоточивость, но это – не постоянный признак легкой степени болезни. На начальной стадии часто обнаруживают остеопороз зубной ткани, высота межзубных перегородок снижается на 1/3.

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

  • рыхлость десен;
  • увеличивающаяся кровоточивость;
  • отечность;
  • боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
  • гнойный запах изо рта;
  • ускоренное образование зубного камня;
  • увеличение межзубных щелей.

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Степени подвижности зубов

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

  • Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
  • Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
  • Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
  • Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Средняя степень тяжести

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

  • начинается разрушение костной ткани;
  • образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
  • постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора. В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Из зубных карманов начинает выделяться гной, а запах изо рта резко усиливается. Средняя степень протекает в хронической форме, рецидивирует на фоне инфекций и вирусов, авитаминоза.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога. Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

Стадии развития парадонтита – видео

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.


Хронический генерализованный пародонтит: симптомы и лечение

Генерализованный пародонтит – распространенная стоматологическая болезнь, поражающая пародонтальные ткани. Хроническое воспаление затрагивает не только слизистую десны, но и периодонтальную связку. Поэтому запущенная форма заболевания и отсутствие своевременного лечения приводят к патологической скученности зубов и полной потере зубного ряда.

Что необходимо знать о генерализованном пародонтите и как обезопасить себя от этого недуга.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – это хроническое заболевание десен воспалительного характера. Как правило, хронический пародонтит встречается у людей среднего возраста (от 30–45 лет). Пародонтит в 25 лет также не считается редкостью. Несоблюдение правил гигиены, и вредные привычки провоцируют стремительное воспаление пародонта.

Генерализованная форма болезни считается самой неблагоприятной , так как распространенным осложнением воспаления является полная или частичная адентия. В большинстве случаев нарушается зубодесневая связка, дентальные корни оголяются до ½ их длины, надкостница атрофируется.

Причины хронического генерализованного пародонтита

Причины генерализованного воспаления тканей десны изучаются до сих пор. Хроническое заболевание может развиться как из-за местных, так и из-за внутренних факторов. К главной причине хронического пародонтита принято относить бактериальный налет .

К не менее важным факторам, влияющим на развитие хронического воспаления десен, относятся:

  • патологический прикус;
  • множественный кариес, локализирующийся в пришеечной области;
  • скрежение зубами;
  • нарушения функций подъязычных зубных желез;
  • нарушения прикрепления уздечки губ;
  • химические, термические или механические повреждения слизистой оболочки;
  • эндокринные заболевания (диабет, гипотиреоз);
  • лишний вес;
  • болезни органов ЖКТ;
  • заболевания органов сердечно – сосудистой системы;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний;
  • долговременное употребление антибактериальных средств;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки (курение табачных изделий, алкоголизм).

Симптомы генерализованного пародонтита

Симптомы хронического воспаления десен проявляются в полости рта в зависимости от стадии воспалительного процесса.

К признакам хронического генерализованного пародонтита легкой степени относятся:

  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • болезненность во время приема пищи;
  • зуд;
  • гиперемия десны;
  • отечность;
  • наличие пигментированного налета и зубных камней;
  • галитоз;
  • образование пародонтологических карманов до 3–4 мм.

Для генерализованного пародонтита средней степени характерно:

  • кровоточивость десен непроизвольного характера;
  • гноетечение;
  • отечность десны в области альвеолярного отростка;
  • пародонтальные карманы достигают глубины до 5 мм;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность);
  • подвижность зубов 2 степени.

Генерализованный пародонтит тяжелой степени сопровождается следующими симптомами:

  • подвижность зубов 3 степени;
  • выпадение зубов;
  • кровотечение и гноетечение;
  • чувствительность зубов от всех видов раздражителей;
  • множественный кариес;
  • дискомфорт во время жевания;
  • патологическая отечность пародонта.

Код по МКБ-10

По международной классификации стоматологических болезней пародонтит относится к группе воспалительных заболеваний десен под номером К05.

Хроническая форма пародонтита нумеруется под кодом К05.3, острая форма кодируется К05.2.

Классификация генерализованного пародонтита

По месту поражения болезнь подразделяется на: диффузный и локализованный.

Вид заболеванияХарактеристика
Локализованный (очаговый)Воспалительный процесс локализуется около 2–4 зубов. Симптомы выражены остро. Локализованный пародонтит легко поддается лечению.
Диффузный (генерализованный)Воспалением поражаются все ткани пародонта верхней и нижней челюсти. Болезнь несет хронический характер, а при благоприятных ситуациях (снижение иммунитета, стресс) – острый. На рентгеновском снимке отмечаются деструктивные изменения в костной ткани.
Читайте также:  Во рту на небе шишка - причины появления опухоли, кисты, другого новообразования

Для генерализованного пародонтита характерно хроническое течение болезни. Признаки воспаления выражены умеренно, но при возникновении благоприятных факторов (сниженный иммунитет, стресс) происходит обострение хронического пародонтита. Б олезненность и кровоточивость десен сильно беспокоят пациента, а клиническая картина в полости рта наблюдается отчетливо.

При устранении факторов, провоцирующих обострение пародонтита, симптомы болезни стихают, самочувствие пациента улучшается.

Диагностика

Своевременная диагностика хронического пародонтита играет важную роль в правильной постановке диагноза и назначения эффективного лечения. Помимо визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза, проводятся следующие виды обследования:

  1. Рентген.
  2. КТ (компьютерная томография).
  3. Индекс Шиллера – Писарева.
  4. Индексы гигиены и распространенности воспалительного процесса (Грин – Вермильона, PMA).
  5. Микробиологический анализ внутриротовой микрофлоры.

Лечение генерализованного пародонтита в зависимости от степени тяжести

Справиться с хронической формой воспаления десен помогут: пародонтолог, стоматолог-хирург или терапевт. Если причинами заболевания служат скученность зубов или их разрушенность, то в таком случае необходима помощь стоматолога-ортопеда и ортодонта.

Лечение генерализованного пародонтита назначается врачом в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса.

Лечение болезни при легком пародонтите включает в себя:

  1. Удаление над- и поддесневых зубных камней аппаратным или ручным способом.
  2. Обработка патологических десневых карманов растворами антисептиков (0,05% хлоргексидин, мирамистин).
  3. Проведение лечебных аппликаций противовоспалительными и противомикробными мазями (метрогил дента, холисал).

При средней тяжести заболевания проводят:

  1. Сглаживание острых окклюзионных поверхностей.
  2. Удаление патологических корней и лечение кариеса.
  3. Удаление из пародонтальных карманов отмерших клеток эпителия, сгустков экссудата и остатков пищи.
  4. Наложение на области поражения лечебных повязок.
  5. Противовоспалительная обработка десен антибактериальными растворами и мазями.
  6. Ортодонтическое или ортопедическое лечение.

Помимо медикаментозной терапии, при тяжелой стадии заболевания прибегают к оперативному вмешательству . Зубы с подвижностью 3 и 4 степени подвержены удалению.

При наличии гнойных свищей показано их вскрытие и удаление содержимого экссудата. Для восполнения недостающей ткани пародонта (при рецессии десны) проводят лоскутную операцию . При слишком сильном разрастании десны – гингивэктомию . Дополнительно назначаются лечебные средства с антибактериальной функцией.

Лоскутная операция

Лечение обострения хронического пародонтита

Рецидив хронического пародонтита лечат хирургическим путем . Поддесневые зубные отложения удаляются ультразвуковым методом, остатки налета, гноя и крови выскабливаются кюретажной ложкой. После антисептической обработки десен, пораженные ткани пародонта ушиваются.

Внутрь назначаются поливитамины и антибиотики широкого спектра. Таким стоматологическим пациентам рекомендуется отказаться от горячей и острой пищи. В рацион должны быть включены продукты, содержащие достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Прогноз и профилактика

При своевременном начатии лечения и соблюдения всех рекомендаций врача ожидается благоприятный прогноз болезни. Отсутствие соответствующей терапии приводит к ряду осложнений :

  • обострение пародонтита;
  • полная или частичная адентия ( отсутствие зубов );
  • присоединение патогенной микрофлоры;
  • гайморит;
  • остеомиелит;
  • флегмона шеи и лица;
  • абсцесс;
  • возникновение воспалительных и инфекционных заболевания дыхательных путей, а также органов сердечно – сосудистой системы;
  • при беременности – выкидыш.

Профилактика хронического пародонтита включает:

  1. Тщательное проведение гигиенических мероприятий.
  2. Профилактический осмотр стоматолога 1 раз в год.
  3. Проведение профессиональной чистки полости рта 1 раз в 4 — 6 месяцев.
  4. Лечение кариозных процессов.
  5. Удаление патологических корней.
  6. Протезирование разрушенных и недостающих зубов.
  7. Устранение неправильного прикуса и скученности зубов ортодонтическими конструкциями.
  8. Употребление витаминных и минеральных комплексов.
  9. Отказ от вредных привычек.
  10. Соблюдение правильного питания.

Лечение хронического пародонтита легкой, средней и тяжелой степени, в том числе в период обострения

Самые распространенные болезни в мире – это заболевания пародонта. С ними сталкивался каждый человек: от начальных стадий гингивита до тяжелых поражений. На сегодняшний день 1/5 людей, имеющих проблемы с деснами, страдают пародонтитом различной степени тяжести. Как его лечить? Возможно ли сохранить зубы, если у пациента диагностирован пародонтит тяжелой степени? Какие виды заболевания существуют?

Классификация пародонтита

Нет ничего мучительнее длительной зубной боли, но еще хуже, если она грозит серьезными последствиями, такими как потеря зубов и нарушение работы организма в целом. Так происходит при пародонтите – заболевании полости рта, которое характеризуется прогрессирующей деструкцией тканей пародонта и кости челюсти.

По степени тяжести

Главные признаки пародонтита: гиперемия, десквамация (отслоение тканей), кровоточивость и изъязвление десен, зубодесневые карманы с очагами инфекции, подвижность зубов, гнойные выделения, атрофические и гиперпластические процессы. Для выбора лечения это заболевание классифицируют по степени тяжести:

  1. Первая – легкая степень. Пародонтальные карманы достигают 3,5 мм, в придесневой кости происходит резорбция тканей с оголением корня на 1/3, зубы плотно сидят в лунке, не смещены, не подвижны. В области десен наблюдается болезненность, кровоточивость, гиперемия. Неприятный запах изо рта.
  2. Вторая степень. Средняя тяжесть течения. Карманы углубляются до 5 мм, корень оголяется наполовину, характеризуется подвижностью зубов I–II степени – на 1–2 мм в одном или двух направлениях. При надавливании выделяются гнойные массы. Отражение на общем состоянии в виде понижения аппетита, раздражительности.
  3. Третья степень. Тяжелая форма, при которой карманы в пародонтальной области увеличиваются более чем на 5 мм, десна открывает большую часть зубного корня, отмечается подвижность зубов III–IV степени, они двигаются в трех и более направлениях, даже по вертикали и вокруг своей оси, возможно самопроизвольное выпадение. Наблюдается выделение гноя, повышенная температура, сильная кровоточивость десен, гнилостный запах. Общее состояние организма тяжелое вследствие поражения инфекцией и отравления продуктами распада при развитии пародонтита.

По стадии развития

Специалисты разделяют заболевание по характеру течения на:

  1. Острый пародонтит сопровождается болью пульсирующего характера, появляется неприятный запах, щеки отечны, повышается температура тела, отмечается общее недомогание. Встречается не так часто, как хронический, воспаление охватывает область одного-двух зубов. Возникает как последствие некачественного лечения. Причинами возникновения выступают различные повреждения слизистой при пломбировании, плохо установленных протезах, сколах на зубах, от травм при ударах. Другая причина – травмирование десен твердыми отложениями – зубным камнем. Характерный признак острого пародонтита – внезапность.
  2. Хронический процесс обычно протекает незаметно. Пародонтит прогрессирует, лечение не проводится, потому он более опасен. Обнаруживается случайно на рентгеновском снимке или в острой стадии. В фазе обострения симптомы схожи с острой формой: высокая температура, сильная пульсирующая боль, отеки лица и десен, ухудшение самочувствия. В стадии ремиссии, при которой возникает ощущение полного выздоровления, симптомы больше не тревожат, но это временно, и пародонтит проявит себя вновь в более тяжелой степени.


Хронический пародонтит

Хронический пародонтит – длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы. Хронический пародонтит сопровождается зудом и кровоточивостью десен, наличием над- и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов, галитозом, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Диагностические мероприятия при хроническом пародонтите включают анализ данных пародонтограммы, ортопантомограммы, биопсии тканей десны. Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности и включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости – удаление подвижных зубов, лоскутные операции.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический пародонтит – воспалительное заболевание пародонтального комплекса, имеющее циклическое, неуклонно прогрессирующее течение. Согласно статистике, та или иная форма пародонтита выявляется у 90-95% населения. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет. По данным ВОЗ, потеря зубов вследствие хронического пародонтита наблюдается в 5 раз чаще, чем по причине кариеса. Клиническая значимость хронического пародонтита не ограничивается рамками стоматологии, поскольку состояние пародонта тесно связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови.

Причины хронического пародонтита

Хронический пародонтит обусловлен целым рядом местных и общих предпосылок. Главным местным этиологическим фактором выступает пародонтопатогенная микрофлора (превотеллы, актиномицеты, порфиромонады, бактероиды, пептострептококки и др.), в большом количестве присутствующая в зубном налете. Микроорганизмы и их токсины повреждают эпителий десны, вызывая его воспалительную реакцию в форме хронического катарального или гипертрофического гингивита. В дальнейшем, проникая в зубодесневую бороздку, патогены способствуют ее углублению и образованию зубодесневых карманов. Агрессивное действие над- и поддесневого налета, содержащего колонии бактерий, заключается в постепенном разрушении подлежащей соединительной ткани, включая периодонтальную связку, образующую зубодесневое соединение.

Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания: кариес, зубной камень, травмы зуба, неправильный прикус, бруксизм, тяжи слизистой оболочки и пр. Пусковым моментом может выступать хроническая травматизация тканей пародонта неправильно поставленными пломбами или плохо подогнанными зубными протезами. Среди общих факторов, способствующих развитию хронического пародонтита, велика роль эндокринопатий (сахарного диабета, остеопороза, ожирения), патологии ЖКТ (гастрита, холецистита, энтероколита, гепатита), аллергических и аутоиммунных заболеваний, болезней системы крови, гиповитаминозов, лучевых поражений и пр.

Читайте также:  Заболевания пародонта - классификация и профилактика воспалений у детей и взрослых

Классификация

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.

Симптомы хронического пародонтита

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов. Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта. При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз. В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень. При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым. В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией – недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

Диагностика хронического пародонтита

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог.

Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.

С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ. На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Лечение хронического пародонтита

Объем и характер лечебных мероприятий значительно варьируется в зависимости от степени выраженности хронического пародонтита. При начальной и легкой форме лечение хронического пародонтита проводится консервативными методами, включающими антисептическую обработку слизистой оболочки полости рта (перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином), пародонтологические аппликации противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафонофорез, дарсонвализацию, лазеротерапию, озонотерапию, массаж десен). Перед началом лечения хронического пародонтита проводится снятие зубных отложений; в дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени предполагает дополнительное проведение закрытого и открытого кюретажа зубодесневых карманов, склерозирующей терапии. Целесообразно назначение внутрь антибактериальных препаратов. Также может потребоваться избирательное пришлифовывание и лечебное шинирование подвижных зубов.

Лечебная тактика в отношении хронического пародонтита тяжелой степени требует сочетания методов терапевтической и хирургической пародонтологии. В этом случае, кроме местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям производится удаление зубов с патологической подвижностью, гингивэктомия, лоскутные операции (в т. ч. с остеопластикой), осуществляется вскрытие пародонтальных абсцессов и т. п. Больные с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования ортопедическое лечения – протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

Прогноз и профилактика

Правильно проведенное комплексное лечение хронического пародонтита и дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет восстановить функцию зубочелюстной системы на длительный срок. Легкие и средние степени хронического пародонтита, как правило, не приводят к потере зубов; при тяжелом течении имеется высокий риск развития вторичной адентии.

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

Хронический генерализованный пародонтит средней степени

Онлайн консультация по заболеванию «Генерализованный пародонтит». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Существует большое количество предрасполагающих факторов, обуславливающих развитие патологии, которые могут быть как внутреннего, так и внешнего характера. Наиболее часто в качестве причины выступает влияние болезнетворных бактерий, сахарный диабет и недуги ЖКТ.

Симптоматика данной формы пародонтита неспецифическая, потому что характерна для большого количества проблем с зубами. Главными признаками принято считать кровотечение и отеки дёсен, а также неприятный запах изо рта и проблемы при употреблении пищи.

Установление правильного диагноза осуществляется пародонтологом путём непосредственного осмотра ротовой полости и ознакомления с результатами инструментальных обследований пациента. Наиболее часто применяют хирургические методы лечения, дополняемые консервативными способами терапии.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра — МКБ-10, такой патологии присвоен собственный шифр – К 05.3.

Этиология

Генерализованный пародонтит формируется на фоне влияния внешних и внутренних причин, причём последняя категория занимает лидирующие позиции.

Также предрасполагающие факторы могут быть местными и общими. Первая категория включает в себя:

  • появление зубного камня;
  • неправильный прикус;
  • непропорциональное расположение стоматологических единиц;
  • проникновение множества патогенных бактерий, которые внедряются в зону между поверхностью зуба и краевой линией десны;
  • травмирование ротовой полости;
  • неправильное осуществление хирургического вмешательства в полости рта;
  • деминерализация;
  • аномалии уздечки губ или языка;
  • нерациональное питание, при котором основу меню составляют мягкие продукты, жидкие и пюреобразные блюда. Это становится причиной снижения нагрузки на зубы, отчего они становятся более чувствительными;
  • несоблюдение правил гигиены, предназначенных для ухода за полостью рта;
  • наследственную предрасположенность к воспалительному поражению дёсен, которое при отсутствии терапии перетекает в генерализованный пародонтит;
  • дисфункцию слюнных желез – это приводит к снижению объёмов выделяемой слюны.


Генерализованный пародонтит

Из всего вышеуказанного следует, что основу развития подобного недуга составляют патологические ситуации, связанные с ротовой полостью. Тем не менее существует немало факторов, влияющих на появление генерализованного пародонтита, но не связанных со стоматологическими расстройствами. Категория общих причин представлена:

  • понижением сопротивляемости иммунной системы, отчего организм не может полноценно бороться с болезнетворными микробами и бактериями;
  • неблагоприятной экологической обстановкой, а именно проживанием вблизи химических предприятий или возле зон с повышенным радиационным фоном. Сюда также стоит отнести особенности трудовой деятельности;
  • длительным влиянием стрессовых ситуаций или постоянным депрессивным состоянием;
  • пристрастием к такой вредной привычке, как табакокурение;
  • протеканием сахарного диабета, артериальной гипертензии или туберкулёза;
  • недостатком витаминов в человеческом организме;
  • неправильным обменом веществ;
  • лишней массой тела;
  • формированием диффузного токсического зоба;
  • патологиями крови;
  • ревматизмом и остеопорозом;
  • гастритом любой этиологии и холециститом;
  • гипоиммуноглобулинемией;
  • облучением организма;
  • гепатитом, энтероколитом и иными заболеваниями со стороны органов пищеварительной системы;
  • гормональным дисбалансом, который может возникнуть в период вынашивания ребёнка, во время грудного вскармливания или при наступлении менопаузы.

Как развивается заболевание

Существует ряд предрасполагающих факторов для воспаления пародонтальных тканей. К ним относят заболевания, ослабляющие иммунную защиту организма:

Из-за слабого иммунитета во рту размножаются бактерии, провоцируя быстрое разрушение мягких тканей дёсен. Постепенно нарушается зубодесневое соединение. Проникая под коронку, инфекция «подтачивает» корни, охватывает кость. На фоне происходящих изменений усиливается нагрузка на отдельные группы зубов, что приводит к их расшатыванию и выпадению.

Классификация

В зависимости от характера протекания недуга, генерализованный пародонтит делится на:

Стоит отметить, что наиболее часто встречается именно вторая форма болезни, поскольку структурное поражение зубов происходит на протяжении длительного периода, а не одномоментно.

Таким образом, хронический характер патологии бывает:

  • с частым наступлением обострений – при этом появление характерной симптоматики наблюдается дважды в год;
  • с редкими периодами обострения – ремиссия отступает примерно один раз в три года;
  • без обострений.

Однако основная классификация подразумевает разделение недуга по тяжести протекания, при этом учитывается глубина пародонтального кармана и степень разрушения костной ткани. Таким образом, выделяют:

  • генерализованный пародонтит лёгкой степени – карман по глубине не больше 3.5 миллиметра, а деструкция ткани наблюдается на одной третьей части от всей высоты зубного корня. Стоматологические единицы при этом остаются не повреждёнными;
  • генерализованный пародонтит средней степени – в таких ситуациях карман увеличивается до пяти миллиметров, а убыль ткани зуба составляет половину его корня. Помимо этого, появляется подвижность стоматологических единиц;
  • генерализованный пародонтит тяжёлой степени – зубодесневой карман по своей глубине составляет больше 5 миллиметров, деструкция костной ткани аналогична предыдущей форме, а подвижность зубов ярко выражена.

Общие сведения

Генерализованный пародонтит — диффузное повреждение пародонтального комплекса, охватывающее большинство зубов или все зубы. Генерализованный пародонтит является одной из наиболее сложных и до конца еще нерешенных проблем клинической стоматологии. Пародонтит, особенно его генерализованная форма, в 5-6 раз чаще, чем кариес, приводит к частичной и полной вторичной адентии, а длительное персистирование инфекции в пародонтальных карманах является фактором риска развития ревматоидного артрита, инфекционного эндокардита, атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта и др.

Термином «пародонт» обозначается комплекс околозубных тканей, имеющих общую иннервацию и кровоснабжение и тесно связанных между собой в морфологическом и функциональном отношении. Пародонтальный комплекс образован десной, периодонтом, костной тканью альвеолярных отростков, цементом корней зубов и выполняет важнейшие функции – опорно-удерживающую, защитную, рефлекторную. К патологии пародонта относятся гингивит, пародонтит, пародонтоз, опухолевидные процессы (пародонтомы). При возникновении распространенных дистрофически-воспалительных изменений во всем комплексе тканей пародонта, говорят о генерализованном пародонтите.

Симптоматика

Симптоматическая картина будет диктоваться характером протекания заболевания. Например, при вялотекущем протекании недуга лёгкой степени тяжести присутствуют такие симптомы:

  • незначительная кровоточивость;
  • ощущение зуда и жжения в дёснах;
  • боли в процессе употребления пищи;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • образование неглубоких карманов.

Иных изменений со стороны стоматологических единиц не происходит, а общее самочувствие человека не нарушается.

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести протекания по своей клинической картине практически ничем не отличается от предыдущего варианта течения. Тем не менее нередки случаи присутствия дополнительных признаков, а именно:

  • сильнейшая чувствительность зубов и дёсен к чрезмерно холодной или сильно горячей пище и напиткам;
  • усугубление проблемы касательно пережёвывания пищи;
  • умеренная расшатанность и смещение стоматологических единиц.

Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени имеет такие симптомы:

  • острые боли в дёснах;
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;
  • проявление диффузной формы гингивита;
  • возникновение камней на зубах;
  • формирование множества карманов, отличающихся по форме и глубине;
  • возрастание показателей температуры;
  • наполненность карманов серозно-гнойной или гнойной жидкостью;
  • выпадение зубов.
Читайте также:  Запах аммиака изо рта: причины его привкуса у ребенка и у взрослого

Для хронического течения болезни в стадию отступления симптоматики характерны следующие проявления:

  • бледно-розовый оттенок десны;
  • вытекание гноя из карманов;
  • обнажение корней зубов;
  • отсутствие прогрессирования разрушения костной ткани.


Генерализованный пародонтит средней степени

Локализованный недуг лёгкой степени тяжести: что это такое

Признаки заболевания только начинают появляться. Так, для этой стадии характерно наличие боли в дёснах при употреблении пищи, их кровоточивость, отёчность, имеется мягкий налёт.

Лечится данная степень принятием комплекса медикаментов и процедур для того, чтобы восстановить повреждённые ткани, избавиться от воспаления.

Лёгкая степень хронического локализованного пародонтита в большинстве случаев лечится без хирургического вмешательства.

Проведение профессиональной чистки является первостепенным методом борьбы с источниками заболевания. Очень важно осмотреть ротовую полость и откорректировать её состояние, избавить от всех деталей, способных спровоцировать заболевание. Такими деталями может быть неправильно установленная пломба, коронка, протез.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно только после осуществления целого комплекса диагностических мероприятий, начиная от первичного осмотра и заканчивая консультациями иных специалистов.

Первый этап диагностирования предполагает выполнение:

  • изучения истории болезни пациента – для поиска патологического пускового механизма, которым может выступать стоматологическое заболевание или болезни других внутренних органов;
  • анализа жизненного анамнеза больного – для выявления внешних этиологических факторов;
  • тщательного стоматологического осмотра ротовой полости с применением специального инструментария;
  • детального опроса пациента – для выяснения степени выраженности симптоматики, что укажет на стадию тяжести протекания заболевания.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:

  • ПЦР-тесты;
  • хемилюминесценцию слюны;
  • бактериальный посев жидкости, выделяемой из карманов;
  • биохимию крови;
  • составление пародонтограммы;
  • рентгенографию полости рта;
  • ортопантомографию;
  • биопсию десны.


Ортопантомограмма при пародонтите

При развитии патологии на фоне иного недуга, пародонтолог направит больного на консультации к клиницистам из узких областей медицины, которые назначат дополнительные лабораторно-инструментальные обследования

Дифференцировать подобное заболевание необходимо от:

  • гингивита;
  • пародонтоза;
  • периостита;
  • остеомиелита челюсти.

Осложнения

Пародонтит при отсутствии лечения может привести не только к серьезному ухудшению состояния полости рта и выпадению зубов, но и осложнениям на внутренние органы и двигательный аппарат. Так, возможны следующие заболевания:

  • гнойные абсцессы на десне;

  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит, вызванный инфекцией;
  • артрит;
  • инсульт.

Также осложнения на органы пищеварения может дать распространение бактериальной инфекции.

Лечение

Аналогично симптоматике тактика терапии отличается по степени тяжести протекания болезни.

Ортопедические методы устранения начальной степени болезни направлены на:

  • устранение зубного налёта и камней;
  • промывание карманов антисептиками;
  • накладывание пародонтологических аппликаций на проблемные зоны.

Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита при прогрессировании до среднетяжелого протекания представлено такими процедурами:

  • избирательным пришлифовыванием;
  • кюретажем карманов;
  • наложением лекарственных повязок;
  • шинированием.


Шинирование зубов вантовым методом

Лечение генерализованного пародонтита тяжёлой степени, помимо вышеуказанных методик дополняется:

  • удалением подвижных стоматологических единиц;
  • осуществлением гингивэктомии или гингивотомии;
  • лоскутной операцией;
  • вскрытием абсцессов;
  • приёмом антибиотиков, иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов.

По индивидуальным показаниям могут выполняться пластические операции преддверия рта, уздечки губ или языка. Также в некоторых случаях необходимо изменение прикуса.

В дополнение также показана физиотерапия, выполняемая путём:

  • лекарственного электрофореза;
  • ультрафонофореза;
  • лазеротерапии;
  • магнитофореза.

Хороших результатов также можно добиться при помощи гирудотерапии, озонотерапии, апитерапии и фитотерапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития недуга, а также избежать обострения хронического генерализованного пародонтита, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия по уходу за ротовой полостью;
  • своевременно лечить любые стоматологические патологии и иные недуги внутренних органов, которые могут привести к генерализованному пародонтиту;
  • периодически проходить профессиональную чистку зубов;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • контролировать массу тела;
  • несколько раз в год посещать стоматолога для прохождения профилактического осмотра.

Ранняя диагностика и комплексное лечение обеспечивают благоприятный прогноз – достижение стойкой ремиссии и продление её сроков. При тяжёлом течении неблагополучный исход связан как с потерей зубов, так и с развитием осложнений со стороны внутренних органов.

Причины генерализованного пародонтита

Одна из основных причин развития деструктивно-воспалительного процесса – инфекция, вызванная специфическими патогенными микроорганизмами. Поддесневой налёт – оптимальная среда для их размножения. Его появлению способствует табакокурение, короткая уздечка языка, неправильный прикус, затрудняющие качественную чистку зубов.

Другие причины генерализации воспаления:

  • невылеченные механические травмы зубов;
  • преобладание твёрдой или мягкой пищи;
  • деминерализация эмали;
  • проживание или работа в неблагоприятных условиях;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение работы слюнных желез;
  • нерегулярная профессиональная чистка;
  • преобразование зубного налёта в бляшки и камень;
  • внешние инфекции, занесённые во время некачественного лечения.

Хронический пародонтит: причины, методы лечения, профилактика

Исследования показали, что опасность заболевания не только в утрате зубов. Как оказалось, проявления недуга негативно сказываются на эндокринной, сердечно-сосудистой системе. Некоторые болезни органов кроветворения также взаимосвязаны с воспалительным процессом в ротовой полости.

Причины

Лечение хронического пародонтита во многом будет зависеть от факторов, провоцирующих заболевание. Рассмотрим основные причины:

  • Скопление мягкого налета и твердых отложений. Так как в остатках пищи, налете, камнях обитает множество патогенных бактерий, со временем наблюдается воспалительный процесс в зубодесневых карманах. У некоторых пациентов диагностируется снижение продукции слюны. Именно этот фактор препятствует самоочищению зубов. Такие изменения могут быть вызваны длительным приемом антидепрессантов или противовоспалительных средств. В результате зубной налет гораздо быстрее отвердевает, превращаясь в камень.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов. Несбалансированное питание негативно сказывается на всем организме. Особенно это отражается на зубочелюстной системе. Дефицит кальция приводит к развитию многих патологических процессов. А недостаток аскорбиновой кислоты способен спровоцировать хронический пародонтит, так как снижается прочность соединительной ткани.
  • Дефицит нагрузки на зубы. Если в рационе преобладают блюда мягкой консистенции, то это негативно сказывается на состоянии десны и стабилизационной системы. Необходимо следить за присутствием в рационе твердых продуктов, способствующих к тому же и самоочищению. К ним относят яблоки, морковь, орехи и др.

Медики перечисляют еще множество факторов, провоцирующих воспалительные процессы на пародонте. Это наследственность, сбои в работе систем организма, заболевания внутренних органов, вредные привычки, снижение иммунитета.

Классификация хронического пародонтита

При отсутствии надлежащего лечения пародонтит постоянно прогрессирует. Рассмотрим клинику каждой степени тяжести недуга. Их всего три.

Хронический пародонтит легкой степени

На первой стадии парадонтита люди редко обращаются к врачу. Симптоматика в это время слабо выражена, поэтому заболевание беспрепятственно прогрессирует. Причинами обращения в клинику на этой стадии могут выступать следующие явления:

  • жжение, зуд в десне;
  • появление кровоточивости после приема твердой пищи или проведения гигиенических процедур.

В ходе осмотра врач наблюдает следующие отклонения от нормы:

  • отложения над и под деснами (мягкие и минерализованные);
  • незначительная отечность, покраснение, кровоточивость;
  • единицы не утратили своей стабильности.

Хронический пародонтит средней степени

Хронический генерализованный пародонтит средней степени характеризуется более выраженной симптоматикой. В результате длительного воспалительного процесса ткани претерпели дистрофические изменения. Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • десна кровоточат;
  • появляется болезненная чувствительность к температурным перепадам и химическим раздражителям (кислое, острое, слишком соленое);
  • единицы могут смещаться в результате приобретения подвижности;
  • образуются пародонтальные карманы глубиной до 5 мм.

Хронический пародонтит тяжелой степени

Симптомы хронического пародонтита в последней стадии ярко выражены. Их трудно игнорировать, поэтому пациенты часто обращаются в больницу на этом этапе. Жалобы человека звучат такие же, как и при средней степени тяжести пародонтита. А вот рентгенографическое исследование имеет несколько другую картину.

Врач определяет наличие глубокой деструкции пародонта и альвеолярного отростка. Такие изменения приводят к потере зубов. После этого недуг называют пародонтозом. Нередко на этой стадии десна кровоточат, а из зубодесневых карманов (глубиной от 6 мм) выделяется гнойное содержимое.

Симптомы хронического пародонтита

Рассмотрим признаки проявления пародонтита. Расположим их в списке по нарастающему принципу:

  • Мягкие и твердые отложение над и под деснами.
  • Зуд, жжение.
  • Кровоточивость.
  • Небольшая отечность, гиперимия.
  • Болевые ощущения.
  • Образование пародонтальных карманов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Подвижность единиц.
  • Щели между зубов, оголение пришеечной части.
  • Выделение гноя из карманов.
  • Общее недомогание, повышение температуры.
  • Утрата зубов.

Все эти проявления заболевания значительно ухудшают качество жизни человека. Поэтому лечить недуг нужно как можно раньше.

Какой врач занимается лечением хронического пародонтита?

При подозрении на начало воспалительного процесса на десне важно своевременно начать лечение. Обращаться нужно к стоматологу. Если подозрения оправданы, то пациента направляют к пародонтологу. Этот специалист определит причины, стадию недуга и назначит корректное лечение.

Как осуществляется диагностика?

Хронический пародонтит опытный специалист определяет уже во время визуального осмотра. Доктор измеряет глубину зазора между деснами и зубами специальным инструментом. Показатели в 3 мм говорят о том, что ткань здорова. Глубина карманов 4–6 мм указывает на наличие патологического процесса.

Попутно доктор оценивает гигиеническое состояние ротовой полости. Обращает внимание на то, есть ли налет, камень, кариозные полости. Стоит отметить, что самым важным методом диагностики является ренгенографическое исследование. Снимок позволяет определить изменения на кости челюсти.

В задачу доктора также входит дифференцирование хронического пародонтита с пародонтозом и гингивитом.

Лечение хронического пародонтита

Лечение хронического пародонтита должно быть комплексным. Чаще всего оно заключается в терапевтических, гигиенических и хирургических процедурах.

Хронический пародонтит на начальной стадии предполагает очищение поверхности зубов от всех видов отложений. После этого их шлифуют и обрабатывают лекарственным составом. Врач дает рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Средняя и тяжелая степень тяжести недуга практически всегда требуют проведения операции (кюретаж, лоскутная операция). Целью процедур выступает блокирование рассасывания тканей, удаление дефектов десны, возвращение стабилизации единицам. Для устранения подвижности на зубной ряд могут накладывать шины.

Поскольку хронический пародонтит является инфекционным заболеванием, доктор назначает антибактериальную терапию. Предпочтение отдают линкомицину и тетрациклину. В комплексе используют местные противовоспалительные препараты (гели, мази, растворы для аппликаций, полосканий). Обязательно нужно уделить внимание поднятию иммунитета. Могут быть назначены минерально-витаминные комплексы, даны рекомендации по сбалансированию рациона.

Лечение обострения хронического пародонтита

Обострение хронического пародонтита выражается в болевом синдроме, общем недомогании, увеличении глубины карманов, отложений, отделением гноя. Такое состояние требует немедленного лечения.

Проявление рецидива пародонтита чаще всего устраняется хирургическим способом. Доктор проводит кюретаж или лоскутную операцию. В его задачу входит тщательное выскабливание всех отложений и грануляций с поверхности зубов под десной. Проводится антисептическая обработка и ушивается десна.

В комплексе врач назначает пациенту противовоспалительные средства, антибиотики и витамины. Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций приводит к стойкой ремиссии. Заболевание не излечивается, но уже не прогрессирует.

Профилактика

Для того чтобы не пришлось лечить это неприятное заболевание, следует соблюдать простые правила. Врачи рекомендуют уделить должное внимание профилактическим мероприятиям:

  • Гигиена ротовой полости включает в себя тщательную, ежедневную чистку зубов (не менее 3 минуты) утром и вечером. Используйте нити для удаления налета из труднодоступных мест.
  • Своевременно лечите кариес и другие заболевания ротовой полости.
  • Организуйте правильное питание.
  • Откажитесь от курения, алкоголя, наркотических веществ.
  • Физические упражнения помогут укрепить защитные функции организма.
  • При появлении первых признаков воспалительного процесса на десне, срочно обращайтесь к врачу.

Специалисты утверждают, что очень важно посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, даже если пациента ничего не беспокоит. Профилактический осмотр позволит определить и устранить недуг в самом начале его развития. Обычно в этой стадии симптоматика отсутствует.

В дополнение рекомендуют дважды в год посещать гигиениста. Только профессиональная чистка позволит содержать зубы и десна в удовлетворительном состоянии. А это является залогом их здоровья. Выполняя эти простые рекомендации, значительно снижается вероятность возникновения хронического пародонтита.

Автор: Татьяна Гросова, асисстент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про пародонтит


Ссылка на основную публикацию