Гальванизм в полости рта: симптомы и лечение этого явления в стоматологии

От чего возникает гальванизм в полости рта и насколько он опасен?

Материалы, из которых изготавливаются зубные протезы, очень важны с точки зрения воздействия их на зубную полость и на организм в целом.

До 35% пациентов, имеющих металлические протезы, испытывают проблемы, связанные с их материалом.

Сложности создают также некоторые пломбы из амальгамы, импланты, ортодонтические аппараты, вкладки. Имя основной из этих проблем – «гальванизм».

Содержание статьи:

Понятие и общее представление

В качестве материалов для ортопедических и ортодонтических устройств используется более 20-ти металлов – в чистом виде или в форме сплавов. Среди них золото, титан, сплавы железа, никеля, молибденаи др.

Некоторые из этих металлов образуют между собой гальванические пары – два проводника, обменивающиеся между собой электрическими зарядами, в результате чего происходит электрохимическая коррозия одного из них, и в слюну выделяются различные элементы, нарушающие ее нейтральность по отношению к тканям ротовой полости.

Наиболее активно микротоки создают биметаллические пары:

  • золото-амальгама;
  • амальгама-сталь-припой;
  • сталь-сталь-припой.

Справка. Нередко слова «гальванизм» и «гальваноз» используются как синонимы, хотя на самом деле они обозначают разные явления.

«Гальванизм» в применение к стоматологии – это индукция электротока в ротовой полости из-за электрохимической реакции, возникающей между металлами, из которых сделаны ортодонтические или ортопедическое устройства. «Гальваноз» – это заболевание, вызываемое гальванизмом.

Причины развития

Электрохимические процессы, возникающие в результате гальванизма, приводят к изменению нормальной среды в ротовой полости, вызывают патологические изменения в ее мягких и твердых тканях.

Причиной этих изменений являются следующие факторы:

    Возникновение токов (микротоков). Допустимыми, не вызывающими патологий, считаются микротоки величиной до 10 мкА. В некоторых источниках указываются более жесткие значения – до 5-6 мкА.

Гальванический ток, превышающий эти значения, вызывает воспалительно-кератотические процессы в тканях ротовой полости. Особенно интенсивно они развиваются в том случае, если патологические изменения уже имеют место. В частности, при наличии лейкоплакии патология повышает риск озлокачествления процесса.
Изменение состава слюны. Ее можно рассматривать в качестве сложного электролита. На 98% она состоит из воды. Остальную часть составляют минеральные и органические вещества, аминокислоты, витамины, ферменты.

Слюна в норме является нейтральной по отношению к полости рта. Выделение в нее элементов электрохимических реакций вследствие гальванизма – меди, кадмия, хрома, олова, ртути (при амальгамных пломбах) и пр. – делает слюну агрессивной средой, приводящей к нежелательным биохимическим реакциям в РП.

  • Токсико-химические процессы в ротовой полости.
  • Аллергические реакции, обусловленные чувствительностью организма к тем или иным веществам, образующимся в РП.
  • Повышение кислотности слюны (уменьшение рН), провоцирующее развитие воспалительных процессов.
  • Риск развития повышают:

    1. изначальные дефекты протезов – неправильный подбор металлов, приводящий к образованию активных гальванических пар, большое количество припоя и пр.
    2. поломка протеза в результате эксплуатации.

    Признаки

    Симптомы патологии носят во многом индивидуальный характер – в зависимости от состава слюны и особенностей иммунной системы конкретного пациента.

    Оказывает влияние на симптоматику также общее и стоматологическое состояние пациента – наличие очагов воспаления в ротовой полости, пародонтальный статус, психоэмоциональное состояние, гормональный фон.

    С точки зрения выраженности различают две формы патологии – типичную и атипичную. Для первой свойственна выраженная симптоматика, что значительно облегчает диагностирование болезни.

    При атипичной форме патология протекает большей частью бессимптомно, лишь иногда проявляются признаки, позволяющие говорить о характере болезни.

    Первые проявления появляются обычно спустя 1-2 месяца после ортопедического лечения:

    1. Жжение в слизистых оболочках и языке (чаще всего на кончике или боках). Язык – выраженная рефлексогенная зона, поэтому он реагирует одним из первых.
    2. Привкус металла, соли, кислоты, не пропадающие после чистки зубов и приема пищи. За этот привкус ответственны Н-ионы, реакция организма на присутствие которых ощущением кислого известна давно.
    3. Горечь во рту.
    4. Изменение или полная потеря вкусовых ощущений. В частности, сладкое может восприниматься как горькое, либо при одновременной сладости и горечи может создаваться ощущение соленого. Иногда больной полностью лишен ощущения вкуса.
    5. Изменение слюноотделения, чаще сухость в полости рта, реже – гиперсаливация.
    6. Зуд и/или боль в деснах.
    7. Обострение хронического стоматита и пародонтита.

    Вид слизистой чаще всего не изменен. Реже отмечается:

    1. гиперемия;
    2. отечность (обычно в местах, прилегающих к металлическим конструкциям);
    3. язвы и эрозии.
    1. ухудшение неврологического статуса (общая слабость, канцерофобия (страх заболеть раком), раздражительность, нервозность, головная боль).
    2. нарушение функций ЦНС, проявляющееся, в частности, сухостью в ротовой полости.

    Насколько эффективно лечение клиновидного дефекта зубов лазером, и как проводится процедура.

    Заходите сюда, если интересует какие таблетки от зубной боли при беременности можно принимать.

    Диагностика патологии

    Диагностика включает анамнез и опрос пациента, осмотр ротовой полости, измерение электрохимических параметров полости рта.

    В результате анамнеза и опроса пациента устанавливается время появления симптомов в связи с ортопедическим/ортодонтическим лечением.

    Визуальный осмотр может не зафиксировать патологических изменений на слизистой ротовой полости. Однако язык часто бывает увеличен в размерах, отечен, гиперемирован (особенно в боковых зонах и на кончике).

    Отмечается наличие металлических ортопедических и ортодонтических конструкций, имеющих в местах пайки большие по площади окисные пленки. При прикосновении металлической гладилкой к коронкам может фиксироваться боль.

    Объективным способом диагностирования является аппаратная диагностика, которая проводится с помощью специальных измерительных приборов (потенциометра УПИП-601 и ПП-63, лабораторного рН-метра, микроамперметра М-24, спектрографа ИСП-28).

    1. Измеряется напряжение между металлическими элементами протезов. В норме его значение не должно превышать 50-60 мВ.
    2. Устанавливается сила тока, протекающего между частями протезных конструкций, составляющих гальванические пары. В норме она не должна быть больше 10 мкА.
    3. Определяется проводимость слюны – не должна превышать 5-6 мкСм.
    4. Измеряется pH слюны. При патологии отмечается незначительное смещение pH в кислую сторону (до 6,5-6,0 ед.).
    5. С помощью спектрального анализа устанавливается состав и количество микроэлементов в слюне.

    Важно. Электрические показатели (величина напряжения, сила микротоков) и выраженность клинической картины явным образом не коррелируют. В то время как качественный и количественный состав находящихся в слюне элементов напрямую влияет на клинику.

    При патологии важной является дифференциальная диагностика, предусматривающая исключение аллергического стоматита, стомалгии, глоссалгии. В этой связи может возникнуть необходимость в консультации врачей других специализаций – онколога, гастроэнтеролога, аллерголога, психотерапевта.

    По показаниям могут проводиться иммунологические исследования, КТ черепа (лицевой части), биохимический анализ крови. Общий анализ крови в отношении гальваноза не информативен.

    Тактика лечения

    Лечение гальваноза состоит в устранении причин, его вызывающих. Это означает замену металлических протезов неметаллическими конструкциями, а пломб из амальгамы – композитными или цементными.

    При этом рассчитывать на быстрый эффект от лечения не следует. Результат лечения может проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев после него.

    Одновременно с заменой металлических протезов проводятся другие лечебные мероприятия. В общем, терапия выглядит следующим образом:

    1. Осмотр ротовой полости, оценка ее состояния с точки зрения наличия зубочелюстных патологий, металлических ортодонтических и ортопедических устройств.
    2. Удаление металлических протезов, внешний вид которых позволяет предполагать электрохимический процесс (окисная пленка, коррозия металла).
    3. Пауза, необходимая для проверки эффекта от удаления протеза. Она может затянуться на несколько месяцев, поскольку результат наступает обычно не сразу. В это время может проводиться лечение выявленных патологий, а также общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия.
    4. Повторное протезирование. Вопрос о нем решается только после исчезновения всех признаков патологии. В качестве альтернативы металлических протезов могут использоваться непроводящие ток композитные или керамические изделия.

    Давайте разберемся вместе можно ли лечить зубы беременным, и в каком триместре лучше.

    В этой публикации выясним, почему может зуб реагировать на горячее.

    Возможные осложнения

    При несвоевременном лечении гальваноза воспалительные процессы в полости рта активизируются, приводят к обострению хронических заболеваний или развитию острых.

    Наиболее частые осложнения – гингивиты, стоматиты, попиллиты (воспаление десневого сосочка). Наиболее опасное – лейкоплакия, которую относят к предраковым патологиям слизистой РП.

    Профилактика

    Одна из основных мер профилактики гальваноза – информирование стоматолога-ортопеда перед предстоящим протезированием о том, какие металлические протезы уже установлены, и как организм на них реагирует.

    Врач должен знать, сталкивался ли его пациент с гальванозом ранее, испытывал ли какие-либо симптомы, которые обычный возникают при гальванизме – жжение и покраснение языка, сухость во рту, воспалительные процессы, ухудшение самочувствия.

    При наличии таких симптомов желательно отдавать предпочтение не паяным, а цельнолитым протезам, изготовленным из однородных металлов, или, что еще лучше, – из неметаллических (керамики или композитов).

    Имея металлические протезы, желательно регулярно, не реже 2-х раз в год, посещать стоматолога для осмотра ротовой полости с целью определения состояния протезов и их воздействия на слизистую РП.

    Стоимость лечения патологии трудно прогнозируема, поскольку полностью зависит от конкретной клинической ситуации – количества и сложности протезов, вида и формы патологии, вызванной гальванизмом, общего состояния здоровья пациента.

    Определенно можно говорить лишь о стоимости первой консультации специалиста, которая составляет обычно около 1000 руб. Дальнейшие расходы зависят от сложности протезирования и результатов диагностики.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Если вы сталкивались с таким явлением как гальванизм, поделитесь с посетителями нашего сайта. Что вы при этом чувствовали, и как вам удалось избавиться от этой проблемы?

    Ваш комментарий внизу этой страницы может принести практическую пользу людям, которые впервые столкнулись с патологией.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Гальванизм

    стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

    Гальванизм — это возникновение электрических токов между металлами. Он возникает, если в одной проводящей ток среде находятся разные металлы. Когда во рту у человека стоят металлические протезы или импланты, они соединяются между собой слюной, которая проводит ток. И если протезы сделаны из разных металлов, то может возникнуть гальванизм. Во рту эффект гальванизма называют гальванозом.

    Сегодня в медицине и стоматологии используют около 20 разных металлов, а их соединений и сплавов еще больше. Некоторые из металлов и сплавов совместимы и не провоцируют гальванизм. Другие же могут вызывать гальваноз, аллергии и отторжения.

    Причины развития гальванизма

    Главная причина гальваноза — установка коронок, протезов и имплантов из разных, несовместимых между собой металлов, а также единичных протезов из смесей и сплавов. Иногда гальваноз могут спровоцировать установленные брекеты — они часто бывают из несовместимого металла.

    В редких случаях гальванизм возникает даже из-за имплантов, хотя в них обычно используются самые чистые и биосовместимые материалы: титан и его сплавы.

    На развитие гальванизма влияют не только протезы, но и индивидуальные особенности пациента. Некоторые люди более восприимчивы к металлам и склонны к аллергии, а у других слюна имеет такой состав, что гораздо лучше проводит электричество. Поэтому у одних пациентов установка протезов из разных металлов проходит без последствий, а у других вызывает гальваноз.

    Симптомы гальванизма

    Человеческая слюна имеет очень сложный состав, который меняется в зависимости от состояния организма и ротовой полости. Поэтому симптомы гальванизма могут появиться как сразу после протезирования, так и через несколько лет, если вы вдруг заболеете или у вас появится кариес.

    Симптомы гальваноза зависят от того, типичный он или атипичный. Атипичный практически никак не проявляется — пациент чувствует лишь легкий дискомфорт и кислый привкус во рту.

    У типичного гальваноза симптомы более выраженные:

    • Сильный привкус металла во рту.
    • Горечь или кислый привкус во рту, возникающий независимо от принятой пищи.
    • Искаженное восприятие вкуса — сладкая пища кажется горькой, не чувствуется соль или кислота. Иногда вкус пропадает полностью.
    • Постоянная сухость в полости рта, желание попить или прополоскать рот. Проблемы с употреблением твердой пищи без запивания.
    • Жжение в области губ, языка и внутренней стороны щек.
    • Покраснение и зуд тканей во рту.
    • Припухлость языка, изменение его оттенка.
    • Ощущение покалывания во рту, обычно как раз в области протеза.
    • Серовато-белые пятна на слизистой рта.
    • Головные боли, появление сыпи на теле, насморк.

    Чем опасен гальваноз

    Все вышеперечисленные симптомы со временем ухудшают общее самочувствие — у человека пропадает аппетит, нарушается сон, он становится раздражительным и нервным, часто теряет вес. Иногда развиваются проблемы с пищеварением, которые негативно влияют на желудок, печень и почки. В итоге значительно ослабевает иммунитет, что провоцирует частые простуды, герпес и грибковые инфекции в полости рта. А если гальваноз не лечить, то со временем он провоцирует воспаление десен, расшатываемость зубов и стоматиты.

    Но неприятные симптомы и ухудшение общего самочувствия — не самые опасные последствия заболевания. Со временем постоянное воздействие на десны может спровоцировать такую опасную проблему, как злокачественная опухоль челюстно-лицевого отдела. Сначала развивается лейкоплакия, и постепенно она перетекает в рак.

    Диагностика гальваноза

    Симптомы гальваноза часто похожи на признаки других заболеваний, особенно если они выражены слабо. Но есть несколько способов распознать именно гальванический эффект:

    • Измерить во рту разность потенциалов специальным прибором — потенциометром. К разным участкам рта прикладывают электроды и считают разность потенциалов. Процедура быстрая и безболезненная. Именно разность потенциалов создает ток и возникает при нахождении во рту разных металлов.
    • Проанализировать кислотность слюны. Слюна берется на анализ и в лаборатории при помощи тестов измеряется уровень ее кислотности.
    • Провести биохимическое исследование крови — при гальванозе в ней тоже появляются посторонние примеси.
    • Сделать кожные пробы на чувствительность, чтобы отличить гальваноз от простой аллергии на металлы. Для этого к коже прикладывают металлы, из которых сделаны протезы. Если реакции нет — у пациента нет аллергии, и проблема именно в гальванозе.

    Лечение гальваноза

    Главная проблема лечения гальваноза в том, что многие стоматологи просто не имеют представления об этой проблеме, и уж точно не знают, как ее лечить. Особенно это касается стоматологов в государственных клиниках, где люди чаще всего и ставят металлические протезы и коронки. Поэтому при признаках гальванизма важно обращаться к квалифицированному специалисту.

    Единственная эффективная мера лечения гальваноза — устранение фактора, его провоцирующего, то есть металлического протеза. Например, вы установили коронку, а во рту уже был мост. Если после коронки появились признаки гальванизма, ее нужно снять и заменить конструкцией из другого металла.

    Если симптомы нельзя точно отнести к одному протезу, то можно попробовать снять любой. Иногда помогает замена на конструкции из металлокерамики — керамика защищает металл от действия слюны и снижает разницу потенциалов.

    Читайте также:  Сухость во рту ночью: причины и устранение проблемы с помощью лечения

    Помните, что снятие протеза не устраняет гальваноз мгновенно. Пройдет несколько недель, прежде чем симптомы полностью исчезнут. Если же они не пропадут, придется убирать и заменять другие протезы.

    Профилактика гальваноза

    Гальванический синдром лечится долго и часто требует замены протезов, а значит, дополнительных трат. Кроме того, при замене протезов приходится ходить без зубов, что плохо сказывается на эстетике, удобстве и состоянии прикуса.

    Поэтому гальванический синдром лучше не лечить, а изначально не провоцировать. На самом деле сделать это просто — достаточно проследить, чтобы все протезы во рту были изготовлены из чистых и одинаковых металлов, а лучше вообще были сделаны из керамики.

    Если все-таки приходится ставить коронку или имплант из металла, отличного от других протезов, убедитесь, что они будут сделаны из максимально качественных и чистых материалов — тогда риск развития гальваноза будет значительно ниже.

    Как только вы почувствует во рту неприятный привкус и ощутите покалывание, немедленно обратитесь к врачу. Вовремя распознанный и вылеченный гальванизм проходит намного быстрее и не вызывает опасных последствий.

    Гальваноз – симптомы и лечение

    Что такое гальваноз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гордеевой А. В., стоматолога со стажем в 10 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Полость рта представляет собой сложную биологическую среду. В её мягких тканях и на границе со слюной протекает огромное количество электрохимических процессов. Одним из них является образование гальванических микротоков — слабых электрических импульсов. Они возникают при контакте слюны с установленными во рту металлическими конструкциями. Это нормальный процесс, но при усилении микротоков могут развиться различные заболевания, и в первую очередь — гальваноз. Раньше эту болезнь называли непереносимостью сплавов металлических включений в полости рта.

    Гальваноз — это стоматологическое заболевание, которое возникает в результате усиленного воздействия гальванических токов на ткани ротовой полости. Такой ток появляется на фоне электрохимического взаимодействия металлических зубных конструкций со слюной.

    Для этого патологического состояния характерными симптомами являются: металлический привкус во рту, сухость слизистой ротовой полости, искажение вкуса и жжение языка. Нередко при гальванозе отмечаются такие неврологические нарушения, как головные боли, повышенная раздражительность и др.

    Первые симптомы пациенты начинают замечать уже через 1-2 месяца после установки металлических протезов из нержавеющей стали, бюгельного хромокобальтового протеза, повторной ортопедической процедуры с применением нового мостовидного протеза, изготовленного из сплава золота. Реже гальваноз возникает после использования других металлически сплавов.

    Анализ клинических исследований показал, что “непереносимость” некоторых материалов коронок и зубных протезов свойственна 15-43 % людей [15] .

    Современные стоматологи выделяют несколько основных причин развития гальваноза после протезирования металлическими конструкциями:

    1. Наличие гальванического элемента . Факторами его образования являются:

    • отличие электродного потенциала разных металлов, входящих в состав сплава, используемого для изготовления протеза;
    • разный состав одинаковых металлических сплавов;
    • структурное отличие одинаковых сплавов металлов;
    • нарушение технологии изготовления материала;
    • низкое качество материалов;
    • врачебные ошибки во время установки или внедрения материалов (например, изготовление бюгельного протеза при наличии во рту разнородных металлов).

    2. Токсическое влияние тяжёлых металлов и микроэлементов , в частности ионов меди, хрома, кадмия и др.

    3. Индивидуальные особенности организма человека и наличие определённых заболеваний :

    • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов металлического протеза;
    • своеобразные электролитные свойства слюны;
    • наличие хронических очагов инфекции — кариеса , пародонтита , кандидоза и др.;
    • заболевания внутренних органов, в частности пищеварительной системы — хронический гастрит , язва желудка , язва двенадцатиперстной кишки и др.;
    • нарушения личной гигиены полости рта.

    Гальваноз относится к числу патологических состояний, причины развития и патогенез которых на сегодняшний день остаётся до конца не изученным. Несмотря на этот факт, стоматологи чётко знают основные симптомы недуга и обладают достаточной базой для проведения его эффективного лечения [2] [3] .

    Симптомы гальваноза

    При гальванозе у человека уже через 1-2 месяца после протезирования возникают жалобы следующего характера:

    • ме таллический привкус во рту, который присутствует постоянно;
    • ощущение кислоты, которое усиливается после употребления кислой пищи;
    • чувство жжения или покалывания кончика языка и его боковых поверхностей — связанно с наличием в нём множества рецепторов;
    • боль в области внутренней поверхности щёк;
    • сухость слизистых оболочек ротовой полости или, наоборот, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), вызванные нарушением регуляторной работы центральной нервной системы;
    • головная боль;
    • нервозность, раздражительность, быстрая нервная возбудимость;
    • нарушения сна ;
    • общая слабость;
    • канцерофобия — навязчивый иррациональных страх развития онкозаболевания (возникает из-за стресса на фоне гальваноза; с возрастом вероятность развития патологического страха перед онкозаболеваниями увеличивается).

    Нарушение вкусовой чувствительности/или извращение вкуса — довольно частый симптом гальваноза. Он наблюдается в 60 % клинических случаев заболевания. Данный признак проявляется искажённым восприятием вкусов пищи, когда сладкое кажется горьким, а кислое — солёным.

    Известно, что вкусовые качества продуктов питания и напитков зависят от их химического состава. К примеру, достаточная концентрация ионов Н воспринимается как кислый вкус, а ионов ОН — как щелочной; наличие свободных ионов предаёт солёный вкус, за горький привкус пищи отвечают 1-3 и 5-7 группы микроэлементов периодической системы Менделеева (литий, магний, хром), а за её сладкие свойства — представители 3-5 группы (титан, цирконий). Если при гальванозе параллельно действуют ионы, отвечающие за сладкий и горький вкус, то во рту возникает ощущение солёного привкуса либо человек вообще ничего не ощущает.

    Симптомы галь ваноза более выражены в утреннее время. Наиболее часто болезнь сопровождается поражениями слизистых оболочек рта:

    • гиперкератозом — утолщением (ороговением) слизистой с появлением на ней белых участков;
    • эрозиями и язвами.

    Очаги изъязвлений с признаками местного воспаления локализуются в основном на кончике языка или его боковых поверхностях, а также на губах, нёбе, внутренней поверхности щёк [1] [4] [5] [11] .

    Патогенез гальваноза

    Металличес кая зубопротезная конструкция представляет собой сплав металлов. Находясь в полости рта, он может подвергаться коррозии (разрушению) или другим повреждениям. Вступая в реакцию со слюнной жидкостью, протез превращается в источник микротоков, подобный гальванической батарейке. В результате на слизистой полости рта начинает распространяться электрический ток.

    В основе коррозии лежит ряд окислительно-восстановительных реакций, в ходе которых металлы отдают свои ионы в раствор электролита (в данном случае — в слюну) и быстро окисляются. Легче всего этому процессу поддаются металлы с наиболее высоким негативным потенциалом. Так, железо более склонно к окислению, нежели медь, марганец окисляется сильнее хрома, а никель — олова. Чем сильнее свойство металла к окислению, тем выше его химическая активность.

    Слюна, являясь сложной биохимической средой, принимает на себя роль электролита — токопроводящего вещества. Она содержит:

    • воду (около 97 % состава);
    • органические и минеральные соединения;
    • ферменты;
    • свободные аминокислоты;
    • микро- и макроэлементы (натрий, калий, кальций, железо, серебро и другие);
    • неорганические вещества, в состав которых входят отрицательные ионы фтора, хлора и брома;
    • витамины группы В, С, Н.

    Слюнная жидкость имеет выраженные буферные свойства, благодаря чему она нейтрализует кислоты и щёлочи. При употреблении растительной и белковой пищи буферные свойства слюны усиливаются, а при приёме углеводов и потере элементов зубного ряда — снижаются. В норме рН слюны находится в пределах 5,0-8,0.

    Как электролит слюна принимает активное участие в электрохимических процессах между протезами в полости рта. Продукты таких реакций (гальванотоки, микроэлементы) и являются причиной появления признаков гальваноза. При этом появляющиеся в результате коррозии оксиды металлов (золота, хром-кобальта, стали) негативно влияют на состояние организма, что приводит к развитию различных осложнений [7] [8] [11] .

    Схематично патогенез гальваноза можно изобразить следующим образом:

    Классификация и стадии развития гальваноза

    Согласно современной классифи кации, существует две формы гальваноза: типичная и атипичная (скрытая).

    При атипично й форме гальваноза потенциометрические показатели в ротовой полости, такие как электрическая проводимость слюны, сила тока, количество и активность заряженных частиц, создающих электрический потенциал, возр астают в 3-4 раза по сравнению с нормой. При таком варианте развития событий пациенты предъявляют периодические или совсем ре дкие жалобы на жжение языка, сухость во рту, общую слабость. Как правило, у больных присутствует только один из признаков недуга, который уже спустя несколько месяцев обрастает осложнениями в виде аллергических реакций на металлы и формированием продуктов их коррозии.

    Атипичная форма гальваноза относится к числу трудно узнаваемых заболеваний. В результате своего длительного существования и отсутствия адекватной терапии она может провоциро вать рост опухолей, появление воспаленных участков на слизистых оболочках, их изъязвления. При определённых обстоятельствах атипичный вариант гальваноза трансформируется в его типичную форму.

    Типичный гальваноз проявляется повышением потенциометрических показателей более чем в 4 раза и сопровождается стойкой клиникой заболевания с ярко выраженными симптомами местного и общего характера. Чаще всего этим видом гальваноза страдают пациенты, у которых при обследовании диагностируются признаки коррозии металлов, обширные дефектные участки стирания в несъёмных зубных протезах, большое количество сколов на них.

    К последствиям типичного гальваноза специалисты относят аллергические реакции на металлы и развитие опухолей в области ротовой полости (как доброкачественных, так и злокачественных), а также воспалительных процессов в околочелюстных мягких тканях — гингивита и папиллита. Запущенные формы гальваноза в 100 % случаев сопровождаются местным остеопорозом костей челюсти [2] [6] .

    Осложнения гальваноза

    Постоянным спутником гальваноза является снижение иммунитета. Токи, возникающие в полости рта, негативно воздействуют на полезные бактерии микрофлоры полости рта. Это способствует развитию болезнетворных бактерий и образований по типу грибковых. В результате ослабевания общей стойкости организма к инфекционным агентам у пациента часто возникают следующие осложнения местного и общего характера:

    • гингивит — острое воспаление дёсен, которое сопровождается их отёчностью и кровоточивостью;
    • папиллит — воспалительный процесс одного или нескольких сосочков десны;
    • токсическийстоматит — раздражение слизистых оболочек ротовой полости, вызванное действием “тяжёлых” металлов;
    • герпетическая инфекция на губах и слизистых оболочках;
    • частые простудные заболевания с выраженными признаками общей интоксикации — головной болью, слабостью, повышением температуры и др.;
    • активация хронических очагов инфекции — синуситов, бронхитов и др.

    Если игнорировать первые симптомы гальваноза и не предпринимать по отношению к ним терапевтических манипуляций, заболевание обрастает общими осложнениями, которые на практике проявляются аллергическими реакциями, а также образованием зон опухолевого роста с высоким риском малигнизации — перерастания опухоли в злокачественное новообразование [9] .

    Диагностика гальваноза

    В процессе определения диагноза врач учитывает особенности клинической картины, проводит детальный осмотр полости рта, а также ряд лабораторно-инструментальных исследований.

    При осмотре полости рта и металлических конструкций в большинстве клинических случаев врач обнаруживает симптомы непереносимости протезов, признаки изменения самой конструкции, нарушения технологии её изготовления. Но самым важным этапом диагностики гальваноза является лабораторно -инструментальное обследование . Оно включает в себя несколько моментов:

    • изменение величины разности потенциалов между конструкциями из металла и слюной с помощью специального оборудования — вольтметра, потенциометра, амперметра (основной диагностический критерий заболевания);
    • измерение pH слюны путём использования ионометра и рН-метра — позволяет определить концентрацию ионов водорода в секрете слюнных желёз;
    • оценка минерального состава слюны с использованием метода спектрального анализа.

    Если человек страдает гальванозом, то разница потенциалов в его ротовой полости составляет 120-150 мВ, также наблюдается сдвиг рН в кислую сторону. При этом величина гальванических микротоков напрямую не связана с выраженностью патологических симптомов болезни.

    Немаловажное значение в процессе определения гальваноза имеет дифференциальная диагностика. Заболевание следует отличать от следующих патологий:

    • Глоссалгия. При гальванозе у пациентов отмечаются жалобы на ощущение жжения в зоне языка, а при глоссалгии людей беспокоит боль в данной области, а также отёк покрасневших слизистых оболочек ротовой полости и повышение тягучести слюны.
    • Неврит язык ового нерва и невралгия тройничного нерва . При последней патологии болевые ощущения возникают в курковой области во время еды или разговора. При неврите пальпация языка резко болезненна, что не характерно для гальваноза.

    • Токсические и аллергическиестоматиты . Они возникают как реакция на зубопротезные конструкции. При стоматите у пациентов изменяется показатели общего анализа крови — повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) не более чем на 20 мм/ч, уменьшение или же незначительное повышение количества лейкоцитов, содержание палочек, моноцитов, лимфоцитов и плазмоцитов выше нормальных значений. При гальванозе подобные нарушения отсутствуют [10][12][13][14] .

    Лечение гальваноза

    Лечение гальваноза должно быть комплексным и включать в себя несколько терапевтических моментов:

    • устранение причины заболевания путём удаления металлических протезов, коронок и т. п.;
    • ликвидация проявлений местных патологических реакций;
    • повышение иммунитета.

    Перед началом лечения врач проводит тщательный осмотр всех элементов зубопротезной конструкции и определяет проблемные участки. Затем он удаляет повреждённые коррозией изделия, которые состоят из разнородных металлов. Если подобные лечебные мероприятия не приносят желаемого эффекта, стоматолог извлекает протезы полностью и заменяет их полноценной конструкцией из однородного материала.

    Обязательным этапом терапии гальваноза является лечение полости рта, медикаментозная коррекция участков воспаления и оперативное лечение опухолевого процесса (в случае необходимости). Всем пациентам, которые страдают разными формами гальваноза, в обязательном порядке назначают препараты местной и общей иммунотерапии.

    После проведённого лечения симптомы гальваноза исчезают в течение недели. В этот период нормализуются величины разности потенциалов, уровень рН сдвигается в сторону нормы — до 6,8-7,0 [1] [3] [4] .

    Прогноз. Профилактика

    При своевременной диагностике заболевания и правильной тактике лечения у пациентов есть все шансы для полного выздоровления и полноценного восстановления жевательной функции после смены металлических протезов на конструкции, выполненные из гипоаллергенных материалов.

    Предупредить гальваноз намного проще, чем вылечить. Поэтому профилактика заболевания — важный этап на пути к совершенствованию улыбки каждого пациента. Протезы из диэлектрических материалов исключают риск возникновения гальваноза, также как изготовление всех элементов конструкции из одного сплава.

    Чтобы отследить гальваноз на начальных этапах его развития, когда он легко поддаётся коррекции, человеку с протезными конструкциями необходимо несколько раз в год посещать своего лечащего врача с профилактическим визитом и проводить профессиональную санацию полости рта [2] .

    Также в рамках профилактики крайне важно лечить заболевания внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. В противном случае они могут повлиять на кислотность слюны, тем самым внеся свой вклад в развитие гальваноза после установки металлоконструкций в полости рта [16] .

    Что такое гальванизм, почему он возникает и каким образом его лечить?

    С увеличенным использованием различных металлических сплавов для стоматологического протезирования, частым явлением стал гальванизм (гальваноз) в полости рта у пациентов. О симптомах и признаках подобного заболевания, а также способах лечения и устранения проблемы расскажем более подробно.

    Читайте также:  Зеленый налет на языке: причины - чем лечить у ребенка и взрослого?

    Мало того что такое состояние доставляет пациенту множество неприятных ощущений, но еще и приводит к довольно страшным последствиям. Поэтому обращаться к врачу нужно обязательно. Как выглядит гальванический синдром в стоматологии, с чем он связан, почему появляются те или иные симптомы, об этом расскажем в данной статье.

    1. Что это такое?
    2. Причины возникновения проблемы
    3. Симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение гальванизма в полости рта
    6. Осложнения
    7. Профилактика

    Что это такое?

    Начнем с объяснения и различия самих понятий – гальванизм и гальваноз. Первый обозначает физический процесс в виде появления электрических токов между различными металлами, которые обладают неодинаковыми показателями потенциалов. Слюна же выступает как среда электролита, в которой данные процессы активизируются.

    Гальваноз – это уже результат действия токов в ротовой полости, проявляющееся патологической симптоматикой и другими неприятными последствиями. Не всегда гальванизм приводит к такому заболеванию, а иногда проблемы заметны только со временем.

    Чем же может быть вызвано появление электрического тока во рту пациента? Сегодня в медицине используется до 20 самых разных металлов, их соединений и всяческих сплавов. В одних случаях они грамотно подобраны и являются совместимыми. В других могут вызвать отторжение, аллергическую реакцию или гальванизм, особенно если в ротовой полости повысилась кислотность.

    Самыми распространенными в медицине на сегодня являются следующие:

    1. Никель.
    2. Титан.
    3. Нержавеющая сталь.
    4. Соединения кобальта.
    5. Палладий.
    6. Хром.
    7. Золото.
    8. Платина.
    9. Цинк.
    10. Железо.
    11. Серебро.
    12. Медь и пр.

    Помимо этого, для снижения стоимости окончательного изделия в них могут добавлять еще и другие примеси в небольших количествах, что мало влияет на общие характеристики изделия, но в некоторых случаях может вызывать гальваноз.

    Причины возникновения проблемы

    Исходя из вышеперечисленного можно определить ситуации, когда риски появления гальванического синдрома особо высокие:

    • установка разных по составу коронок или других протезов;
    • склонность пациента к аллергическим реакциям;
    • импланты из разных смесей и сплавов;
    • наличие металлических брекетов и их несовместимость с другими установленными конструкциями во рту.

    Симптомы

    Не всегда гальванический синдром проявляется сразу после установки изделия. Бывает, что признаки смазаны, нарастают постепенно и проявиться заболевание может слишком поздно. Врачи выделяют типичную и атипичную форму патологии, когда первая определяется по вполне ярким критериям. А вторая имеет размытую клиническую картину или проходит и вовсе бессимптомно.

    Если после установки любых металлических изделий во рту появляются следующие признаки, нужно тут же обратиться к врачу:

    • постоянный привкус металла во рту, который не проходит ни с приемами пищи, ни во время сна;
    • также и кислый привкус должен насторожить;
    • жжение, покалывание кончика языка, зуд мягких тканей;
    • ощущения перетекания тока по поверхности слизистой;
    • заметные нарушения количества слюны, ее резкое уменьшение или увеличение;
    • изменения вкусовых чувств, когда сладкое кажется кислым или горьким, и наоборот;
    • онемение отдельных участков слизистой;
    • повышенная чувствительность от любых прикосновений.
    • пониженный тонус, вялость, усталость;
    • нарушения режима сна;
    • частые приступы головных болей;
    • проблемы в работоспособности, ухудшение памяти и концентрации внимания;
    • снижение иммунитета, что проявляется такими неприятностями, как герпес, грипп, ОРЗ, грибковые заболевания и пр.;
    • раздражительность или депрессия, апатия, скачки настроения без причины.

    Диагностика

    Чтобы оценить состояние пациента, уточнить, из-за чего именно происходят те или иные изменения, нужно тщательно его обследовать. Для этого проводят такие действия:

    1. Измеряют показатели потенциалов с помощью специального прибора в самых разных состояниях ротовой полости – с повышенной кислотностью, после полоскания чистой водой и т. д.
    2. Оценивают показатели между мягкими тканями, зубами и установленными металлическими конструкциями.
    3. Сдают анализы на кислотность слюны.
    4. Проводят биохимические исследования крови.
    5. Важно дифференцировать гальваноз с аллергической реакцией на металлы, поэтому делают кожные пробы на соответствующую чувствительность.
    6. Также собирают общие клинические показания анализов крови, мочи и пр.

    Некоторые врачи не имеют специальных приборов для точного определения нарушенной полярности, тем не менее они ориентируются на яркую симптоматику и свой богатый опыт. Проведя в дополнение спектральный анализ слюны, можно установить наличие лишних микроэлементов, появившихся от окисления присутствующих металлов, что и поможет уточнить диагноз.

    Лечение гальванизма в полости рта

    Чтобы полностью избавиться от неприятных симптомов, следует точно установить причину их возникновения, убрать провоцирующие факторы и устранить появившиеся проблемы. Лечение может занять от месяца до полугода, в зависимости от длительности и запущенности заболевания. Врачи применяют следующие методы:

    • удаление всех металлических конструкций из ротовой полости;
    • проводят профилактику предраковых состояний;
    • улучшают работу иммунной системы, назначая иммуностимуляторы;
    • заменяют металлические детали керамическими конструкциями;
    • при возникновении гнойниковых образований проводят хирургическое их вскрытие и последующее лечение с помощью противогрибковых и других препаратов;
    • появившиеся воспаления снимают противовоспалительными средствами;
    • в редких случаях назначают прием антибиотиков и успокоительных лекарств.

    Осложнения

    Если длительное время игнорировать симптомы или же они проявляются в атипичной форме, что не дает возможности поставить точный диагноз и принять нужные меры, то гальваноз приводит к серьезным последствиям:

    1. Происходит перерождение клеток тканей в злокачественные образования, что со временем вызовет онкологические заболевания.
    2. Постоянный пониженный иммунитет приводит к частым хроническим и острым патологиям – стоматиту, гингивиту, папиллиту и пр.
    3. Наблюдаются нарушения работы общих систем организма – дыхательной, кровеносной, желудочно-кишечного тракта и т. д.
    4. Постоянное наличие электрического тока разрушает мышечную ткань, что также приводит к разным проблемам кожи лица и оставляет эстетический дефект.

    Поэтому так важно вовремя установить заболевание и устранить его основную причину, ведь последствия могут оказаться необратимыми и достаточно серьезными.

    Видео: о гальванизме ротовой полости с Еленой Малышевой.

    Профилактика

    Лучше всего не провоцировать появление гальванического синдрома, а изначально предупредить его. Для этого достаточно проследить за тем, чтобы все протезы, импланты и другие конструкции, которые устанавливают в ротовую полость, были сделаны из чистых и одинаковых металлов. Как вариант, современные изделия для восстановления полноценной улыбки могут быть керамическими.

    В случаях, когда приходится устанавливать коронку или имплант из разнородного сплава, нужно выбирать такой, что содержит в себе совместимые элементы и отвечает высоким показателям качества. Не забывайте предупреждать стоматолога о том, что у вас уже есть какие-то конструкции во рту из определенных металлов, чтобы он подобрал более подходящий вариант нового изделия.

    При первых признаках неприятного привкуса во рту или же других перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

    Гальванизм в полости рта

    Гальванический синдром во рту – почему он появляется и как с этим бороться

    Протезирование зубов иногда осложняется некоторыми довольно неприятными состояниями – причем, человек может и не подозревать, что проблема именно в протезе. Одним из таких процессов является гальванизм в полости рта, который еще называют «гальваноз» или «гальванический синдром». Далее расскажем, из-за чего он возникает, какими симптомами сопровождается, как лечится – и стоит ли вообще с ним что-то делать.

    Что такое гальванический синдром

    С гальваническим синдромом сталкиваются люди, у которых на зубах установлены металлические протезы из разнородных металлов (пломбы, коронки, вкладки, импланты). Оксиды некоторых металлов, обладающих различной электрохимической активностью и контактирующих с жидкой средой-электролитом (в данном случае – это слюна), провоцируют усиление гальванических токов в ротовой жидкости. В упрощенном варианте – между протезами из разных металлов за счет их химических свойств появляются электрические импульсы. Этот процесс получил название гальванизм.

    А патология под названием «гальваноз» становится следствием гальванизма. То есть, гальваноз – это уже диагноз. При гальванозе пациент замечает патологические симптомы – например, металлический привкус во рту (подробнее об этом чуть ниже), и при отсутствии лечения возможны очень серьезные последствия для всего организма. К слову, пациентов, в той или иной мере столкнувшихся с гальваническим синдромом во рту, довольно много – от 15% до 35% всех случаев протезирования.

    Металлокерамическая коронка на золоте – 9 000р. + 5000р. за 1 гр.

    Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81

    Интересно, что явление гальванизма в живом организме было впервые обнаружено, но не изучено подробно, итальянским ученым Луиджи Гальвани, в честь которого процесс и получил название. Хотя на самом деле, истинное значение гальванических токов (в т.ч. и в организме) было раскрыто учеником Гальвани Алессандро Вольта. Причем Вольта пошел дальше своего учителя и сделал немало открытий в сфере электричества, а также разработал первую батарейку, принцип действия которой был основан на химических процессах.

    Причины гальванического синдрома

    Основная причина гальванизма во рту (и не только) – взаимодействие металлов, обладающих разными потенциалами. На сегодняшний день в стоматологии применяется около 20 металлов и их сплавов – это никель, кобальт, хром, железо, медь, цинк, титан, золото, платина, ртуть и другие. И не всегда есть возможность провести протезирование при помощи такого же металла, который уже имеется в полости рта у пациента. Например, в ситуации, когда предыдущее протезирование 1 было давно и сейчас человек уже не помнит, из чего конкретно сделан протез, а врач не может определить «на глаз» все компоненты сплава.

    Активный гальванический процесс может возникнуть в следующих ситуациях:

    • во рту установлены коронки, вкладки или пломбы на основе металлов и эти металлы разные: к примеру, между золотом и золотом реакция не возникнет, но между пломбой из амальгамы и стальной коронкой гальванизм вполне возможен. Также не обязательно, чтобы протезы были только из металла, гальванизм может возникнуть на металлокерамике (коронках), в основе которых разные металлы,
    • на металлических протезах имеются царапины или возникла коррозия,
    • протезы изготовлены или отремонтированы при помощи паяния,
    • для протезирования и имплантации применяется некачественное сырье с нежелательными примесями: конечно, здесь вина ложится на недобросовестных поставщиков. Поэтому клинике стоит ответственно подходить к выбору материалов,
    • ношение ортодонтических аппаратов из различных металлов: это могут быть брекет-системы или пластинки. Также гальванизм может возникнуть между шинирующим ретейнером (его носят после брекетов) и металлической коронкой во рту,
    • если у пациента имеются аллергические реакции, снижен иммунитет.

    Акция! Металлокерамическая коронка – 6 500р. 10 000р.

    В стоимость включено: подготовка зуба, слепки, изготовление, установка и подгонка коронки. Сэкономить 3 500р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно – без выходных

    Усиление гальванического синдрома может произойти при изменении свойств слюны (когда повышается ее кислотность) из-за стоматита, пародонтита или общих заболеваний, либо если человек регулярно употребляет кислые продукты.

    Классификация и симптоматика

    Выделяют две формы гальваноза – типичный (при котором у человека наблюдается сразу несколько ярко выраженных местных симптомов) и атипичный (когда симптомы чаще всего возникают поодиночке и имеют «смазанную картину»). Причем признаки патологии обычно проявляются не сразу, а через несколько недель или месяцев после протезирования. Местные признаки гальванизма и симптомы гальваноза представлены далее:

    • чувство оскомины во рту (кислый вкус) и/или металлический, соленый привкус,
    • зуд и жжение языка или десен,
    • изменение вкусовых ощущений: например, если съесть что-либо сладкое, можно почувствовать горечь или кислоту,
    • изменение объема и состава слюны: часто пациенты замечают сухость во рту, вязкость слюны или ее вспенивание,
    • ощущение «перетекания» электричества по зубам, языку, деснам или небу,
    • патологические состояния слизистых оболочек во рту: онемение, покраснение, отечность, отпечатки зубов на языке,
    • повышение чувствительности десен и языка,
    • потемнение протезов.

    Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, к местной симптоматике присоединяется общая. К примеру, человек может замечать, что у него нарушился слух, появилась тревожность или головные боли, ухудшился сон, пропал аппетит, повысилась утомляемость, возник кардиоспазм. К слову, именно эти признаки могут говорить об атипичной форме гальваноза, если местные симптомы отсутствовали. Такое положение дел зачастую ставит человека в тупик – ведь сложно связать появившиеся проблемы именно с протезированием. Поэтому для диагностики обязательно нужно сначала посетить своего стоматолога-ортопеда.

    «За все годы хождения к стоматологам мне было поставлено несколько протезов с металлом. Это были и кобальтовые коронки, и 1 вкладка, и даже 3 импланта. После установки последней коронки началось жжение во рту. Сначала не обращала внимания, но потом пошла к зубному. Мне говорили, что все пройдет, что все это придумки мои. Но когда обратилась в более продвинутую клинику и прошла обследование, обнаружили гальванизм. Пришлось поочередно удалять весь металл изо рта. Но вкус электричества и сухость еще несколько месяцев ощущались, не очень приятно».
    Анна, отзыв с форума forum.stom.ru

    Как проводится диагностика

    Диагностика гальваноза может включать в себя несколько различных обследований и анализов, ведь помимо выявления провоцирующего фактора (гальванизма) нужно исключить аллергию, неврологические нарушения. Сначала стоматолог проводит опрос пациента, визуальный осмотр полости рта и установленных металлических протезов (на выявление зон коррозии, излома припаянных участков).

    При помощи измерительных приборов (микроамперметров, потенциометров, милливольтметров) определяются основные показатели. Так, сила гальванического тока должна быть до 5-6мкА, электрическая проводимость слюны в норме составляет менее 5-6 мкСм, а разность потенциалов – не более 60 мВ.

    Чтобы дополнить диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, можно проконсультироваться с неврологом, кардиологом, гастроэнтерологом, ЛОР-специалистом и другими врачами. Также в ряде ситуаций назначаются анализы слюны (химико-спектральное исследование, определение рН), крови, мочи.

    Лечение гальваноза в полости рта

    Перед тем как лечить гальваноз во рту, стоматолог занимается выявлением причины патологии и составлением плана лечения, поскольку многое зависит от показаний и симптоматики. В простых случаях достаточно заменить протез (подобрав другой металл, выбрав акрил или чистую керамику). А в сложных ситуациях, когда присоединились патологии, вызванные гальванизмом, лечение дополняют аппликациями и полосканиями с лекарственными веществами – для снятия воспаления и регенерации тканей. Также могут назначить прием антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, реже – хирургическое вмешательство (например, для удаления зубного импланта).

    В ходе терапии гальваноза проводится санация полости рта – лечение кариеса и пульпита, стоматита, восстановление здоровья десен, периодонта (связочного аппарата зуба). Лечение последствий патологии обычно занимает около 6 месяцев. Иногда бывает сложно снять симптомы гальваноза, вернее – самому пациенту сложно отличить его истинные симптомы от фантомных. Кажется, что во рту, например, все еще идет процесс гальванизма – якобы сохраняется металлический привкус, хотя в действительности этого уже нет. Поэтому после консультации с неврологом или психотерапевтом могут дополнительно назначить седативные препараты, курсы релаксации.

    Читайте также:  Опухла десна около зуба - что делать в домашних условиях, если десна болит?

    Осложнения без лечения

    Гальваноз обязательно нужно устранять и проводить симптоматическую терапию, иначе существует риск появления следующих осложнений:

    • стоматит, гингивит, папиллит: бактериальные или вирусные поражения слизистых оболочек,
    • лейкоплакия полости рта,
    • возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований во рту,
    • психоэмоциональные расстройства на фоне постоянного дискомфорта, искажения вкусовых ощущений,
    • ухудшение общего состояния организма: проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системой,
    • ослабление мышц лица, преждевременное появление морщин.

    Профилактика гальванического синдрома

    В целях профилактики гальваноза следует внимательно подходить к выбору врача и клиники, где планируете протезирование или имплантацию. Также желательно знать, из чего изготовлены уже установленные протезные конструкции, и сообщать такие нюансы при последующем протезировании у другого специалиста.

    Основное правило – использовать для протезирования один и тот же металл. Оптимально останавливать выбор на химически инертных металлах – сплавах золота, платины, палладия или титане. А сами металлические протезы или включения должны изготавливаться современными методами – литьем или фрезерованием по CAD/CAM-технологии. Перед протезированием будет нелишним сдать аллергопробы для выявления индивидуальной непереносимости металла – а если обнаружена аллергия, то лучше выбирать керамические, диоксид циркониевые, акриловые безмономерные протезы.

    Коронка из диоксид циркония – 12 500р.

    В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

    Стоимость лечения патологии

    Сколько стоит вылечить гальваноз, будет зависеть от объема работ. Например, стоимость анализов начинается с 2000 рублей, керамические или безметалловые коронки – от 12 тысяч, акриловые протезы – от 25 тысяч, а качественный имплант с коронкой можно поставить за 35 тысяч рублей.

    Вопросы пользователей

    ВОПРОС: Здравствуйте, хочу узнать у вас о том может ли из-за новой металлокерамической коронки появиться ощущение электрического разряда во рту? С неделю назад закончила протезирование, а сейчас что-то непонятное начало происходить.
    Ирина

    ОТВЕТ: Если у вас уже имеются металлические протезы (кроме новой коронки), то ваши симптомы вполне могут быть признаками гальваноза. Причем провоцировать его может быть даже цинковый металлический штифт в корневом канале, оставшийся после лечения пульпита. Поэтому лучше не откладывая обратиться к вашему-стоматологу-ортопеду и пройти обследование, поскольку гальванический синдром сам по себе не пройдет. Нужно найти причину и устранить ее.

    1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования, 2002.

    Гальванизм в полости рта: симптомы и лечение этого явления в стоматологии

    Что же касается рта и зубов в последние годы изолирована особо странная причина, действующая в тени, тайно, способная вызывать трудно диагностируемые страдания, а именно гальванизм ротовой полости. Речь идет о разнице электрического потенциала, возникающей в ротовой полости из-за полостного полиметализма, где таким образом образуется электрический микронапильник.
    Электродвигательная сила определяет, как местные расстройства и поражения, так и расстройства на расстоянии.

    Созданная полостным гальванизмом патология широка и разнообразна: местно могут появиться стоматиты, лейкоплакия, глосситы, гингивит, гипертрофия слюнной железы, затем дермиты и невриты лица; могут еще появиться язычные дизестезии, дисфагии, сиалоррея, металлический вкус во рту, лабиринтные и слуховые реакции и даже расстройства на расстоянии, как тригеминалгия, невралгия арнольдова нерва, аэрофагия, кардиоспазм, разновидные вазомоторные расстройства.

    Ясно, что местные проявления могут привлечь внимание на вызывающую причину, микронапильника, полиметаллизма, галванизма (в особенности, если пациент обратился к стоматологу). Если же расстройства, приводящие больного к врачу, оказываются субъективными или вегетативными на расстоянии, более отдаленные, общего порядка, или же если врачу не известен соответствующий раздел, ясно что действительная природа страданий останется неизвестной и их интерпретация может принять самые фантастические аспекты.
    Больной долгое время останется „трудным“, загадочным, странным, выставленным как невротик, дистоник, может быть даже как истерик, мнимый.

    Кажется и можно бы поверить, что патология вызываемая полостным гальванизмом — это преувеличение, построение фантазии, некоторого буйного врачебного духа. Понятие же вполне обеспечено научным обоснованием. Оно доказано серьезными объективными аргументами, поддерживается многочисленными выдающимися врачебными личностями, как заграничными (Денье, Мамфорд и др.), так и у нас, где было подвержено проверке (Баба, Киру-Мокану).

    Таким образом, у него своя история, которую нельзя отрицать; следует, значит, принимать его во внимание, но с осторожностью, сдержанностью, разумностью и здравым смыслом.

    Благодаря всему вышеуказанному относительно зубного источника неясных страданий, ясно видно, что не надо забывать обследовать и рот трудного больного, так как в этой области можно выявить, эвентуально, секрет его страданий.

    Данные же, содержащиеся в ранее представленном разделе сайта подчеркивают, как нельзя лучше, значение принципа рефлекса, как основы патогении некоторых патологических состояний. На этом принципе, как известно, сосредоточили свое внимание многие исследователи, как Сеченов („Рефлексы мозга”), Павлов, Шеррингтон, Купалов, Риккер, Лериш, Гансен и др.

    „Наша органическая жизнь — пишет Лериш — постоянно, каждое мгновение, регулируется поступающими из всех точек тела рефлексами. Нельзя ли предположить, что, если по той или иной причине, из одной точки организма, из некоего промежуточного неврона, например, отправляется анормальное возбуждение, некий орган, без вдимой нервной связи с пораженной точкой может, хотя и на большом расстоянии, представить функциональное расстройство? „Действительно, рефлекс является нервным явлением первостепенного значения для патологии.

    Посредством него, интерорецептивные импульсы из любой части организма создают широкую солидарность — физиологическую и патологическую — отголосков на расстоянии между разными экономическими составными организма, создает коррелятивную патологию („Eelations—pathologie” — Рикке).

    Вот почему вследствие странных проявлений следует иметь ввиду концепцию отражаемости” (А. Томас), рефлексологической теории (Бабкин, Рогнар), потому что, действительно, возможность рефлекторных патогенных взаимодействий безгранична, а рефлексогенная патология обладает многими неожиданными валентностями и гранями, о которых нам следует подумать, которые должны быть у нас в мыслях и о которых не следует забывать.

    Механизм развития гальванизма в полости рта и как избежать появления проблемы

    Металл – один из самых широко используемых материалов для изготовления стоматологических конструкций.

    Он пластичен, долговечен, хорошо совместим с тканями человеческого организма.

    Однако в некоторых случаях неверный подбор металла может обернуться серьезными проблемами для пациента, среди которых находится такая патология, как гальваноз.

    Содержание статьи:

    Понятие и общее представление

    Прежде чем говорить о сущности явления гальванизма, следует различить термины «гальванизм» и «гальваноз». Гальванизмом называют физическое явление, которое заключается в появлении тока электричества между различными металлами, обладающими разностью потенциалов.

    В стоматологии это явление протекает из-за установки конструкций из различных сплавов металлов в полость рта, где слюна служит электролитической средой, проводящей ток.

    Гальванозом называют уже результат явления гальванизма. Говоря в общем, гальваноз – это патологические явления, возникающие под действием негативного влияния гальванизма.

    На сегодняшний день в стоматологической практике используется около двух десятков различных видов металлов и металлических сплавов для создания различных конструкций, устанавливаемых в полость рта.

    Задача специалиста, подбирающего материал для лечения конкретного пациента – учитывать разнообразие материалов, т.к. неверное их сочетание может привести к возникновению таких проблем, как отторжение, аллергия, или описанную выше реакцию гальванизма.

    Наиболее распространенными металлическими сплавами, которые могут вызвать у пациента гальваноз, являются:

    • нержавеющая сталь;
    • соединения кобальта;
    • сплавы хрома и палладия;
    • соединения золота и платины.

    Помимо сплава, из которого состоит основная часть изделия, в конструкции могут быть использованы фрагменты из другого металла, также способные вызвать реакцию гальванизма – например, медь, магний, свинец или серебро.

    Причины возникновения

    Прежде всего, стоит отметить, что гальванизм – это нормальное физическое явление, которое чаще возникает между металлами в кислой среде. Таким образом, сниженный индекс pH слюны может стать причиной, провоцирующей эту реакцию.

    Также следует учитывать, что не у всех пациентов явление гальванизма вызывает патологические проявления. Иными словами, не каждое взаимодействие металлов провоцирует повреждение полости рта.

    Причины патологии могут быть следующими:

    • установка в полость рта металлических конструкций, обладающих разностью потенциалов;
    • индивидуальная непереносимость пациентом какого либо металла;
    • плохая очистка металлов и сплавов при изготовлении конструкций;
    • повреждение или коррозия установленных металлических конструкций;
    • заболевания ЖКТ и полости рта, влияющие на кислотность слюны.

    Таким образом, специалист при установке конструкций должен учитывать как особенности сырья, с которым он работает, так и особенности, присущие организму пациента – ранее установленные конструкции, имеющиеся заболевания и повышенная чувствительность.

    Преимущества использования коффердама в стоматологии и его разновидности.

    Заходите сюда, если интересует техника интралигаментарной анестезии в стоматологии.

    По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/osnovyi-provedeniya-elektroforeza.html узнайте о цели проведения электрофореза с кальцием для зубов в стоматологии.

    Признаки

    Гальванический синдром проявляется не сразу. Часто после установки конструкций проходит значительное время, прежде чем начинают проявляться определенные симптомы.

    Ситуация осложняется тем, что симптомы могут быть общими, т. е. проявляться не в локализации проблемы, а отражаться на всем организме сразу.

    Общими симптомами гальванизма являются такие признаки, как:

    • постоянная вялость, усталость, быстрая утомляемость;
    • снижение работоспособности, трудности с удержанием внимания;
    • трудности с засыпанием или частые ночные пробуждения;
    • головные боли;
    • частые простудные заболевания;
    • раздражительность и изменения настроения.

    Местные симптомы, проявляющиеся непосредственно в полости рта, могут быть следующими:

    • привкус металла во рту, присутствующий постоянно и не исчезающий при приеме пищи;
    • изменение вкуса пищи, появление кислого прикуса;
    • неприятные ощущения на мягких тканях полости рта и языке – жжение, покалывание, онемение, зуд;
    • ощущение тока на слизистой;
    • ощутимое изменение количества слюны;
    • повышенная чувствительность слизистой к любым касаниям.

    При проявлении таких признаков, и, тем более, таких как воспаление, нарушение целостности тканей, припухлости, язвы и т. д. следует немедленно посетить стоматолога, уточнив детали проявления неприятных симптомов.

    Если пациент отправляется на прием к специалисту, который не занимался установкой ему металлических конструкций, следует отдельно упомянуть, какие манипуляции проводились до появления симптомов.

    Диагностика патологии

    Диагностика патологии проводится комплексно, с использованием нескольких исследований.

    Это имеет большую важность, чтобы дифференцировать гальваноз от прочих заболеваний, например, от инфекционных.

    Обследования, необходимые для выявления гальваноза:

    • Анализ на кислотность слюны.
    • Исследование биохимического состава крови.
    • Измерение показателей потенциалов в различных условиях – после приема пищи, после ополаскивания водой и т. д.
    • Оценка разностей потенциалов на различных поверхностях – мягких тканях, зубах и металлических элементах конструкции.
    • Проведение проб аллергической реакции на металлы.
    • Анализ общих показателей крови и мочи.

    Вся полученная информация, дает полное представление о текущем состоянии полости рта и его причинах.

    Сравнение сведений позволяет лечащему специалисту сделать вывод о причинах болезни – инфекция, аллергия или реакция гальванизма.

    Какие факторы говорят о необходимости перелечивания каналов зубов и этапы процедуры.

    В этой публикации рассмотрим этапы эндодонтического лечения зуба.

    Тактика лечения

    После того, как причина гальваноза была установлена, врач переходит к лечению пациента.

    В связи с тем, что гальванизм – это нормальное явление, всегда возникающее между разными металлами, устранить его не выйдет, если не удалить из полости рта все металлические конструкции.

    Это могут быть как металлокерамические протезы, так и брекеты, или иные изделия. Как вариант, для предотвращения дальнейшей физической реакции между металлами можно предпринять полное покрытие металлических частей конструкций керамическими коронками.

    Если в результате гальваноза у пациента появились гнойничковые образования, специалист производит их вскрытие или удаление, после чего пациенту назначается курс притивомикробных препаратов.

    При наличии воспалений они снимаются при помощи местных и общих противовоспалительных препаратов. В случае проявления общих симптомов могут назначаться дополнительные препараты – успокоительные, снотворные и т.д.

    Важно проведение профилактики предраковых состояний. При наличии в ротовой полости опухолей и значительных изъязвлений требуется удаление пораженных тканей и тщательное их заживление. Кроме того, пациентам назначаются иммуностимуляторы для восстановления естественных защитных сил организма.

    Если в результате воздействия гальванизма у пациента развились какие-либо системные заболевания, необходимо привлечение сторонних специалистов.

    В частности, из-за постоянного действия тока может развиться бессонница или вегето-сосудистая дистония. Лечением этих состояний занимается невролог.

    Возможные осложнения

    Пациенту важно внимательно следить за своим самочувствием и своевременно обращаться за медицинской помощью, т.к. изменения под влиянием реакции гальванизма могут вести к серьезным осложнениям в отсутствие адекватного и своевременного лечения.

    Как вариант, возможно развитие следующих патологий:

    • Перерождение поврежденных тканей в злокачественные образования. Это может спровоцировать развитие раковых опухолей.
    • Постоянное снижение иммунитета из-за воздействия гальванизма может приводить к частым воспалительным процессам и инфекционным заболеваниям.
    • Нарушение работы общих систем организма вследствие длительной интоксикации.
    • Воздействие электрического тока влияет на мышечную ткань, вследствие чего мышцы лица теряют свою функциональность, мимика и контуры могут исказиться.

    Многие из этих последствий могут оказаться необратимыми для здоровья пациента, поэтому следует своевременно обращаться к врачу, дабы начать лечение и сохранить здоровье.

    Профилактика

    Гораздо проще, чем лечить гальванический синдром, можно его предупредить. Эта задача целиком ложится на плечи лечащего специалиста.

    Для предупреждения возникновения разницы потенциалов между металлами, следует для изготовления конструкций подбирать изделия из одного материала, прошедшего тщательную очистку.

    Предпочтительнее выбирать металлы, которые обладают высокой биосовместимостью и не вызывают аллергии – например, титан.

    Важно выбирать клиники, которые работают с качественными сертифицированными материалами, поставляемыми признанными брендами.

    Не нужно бояться просить у специалиста документы, подтверждающие качество сырья или изделия. Также, если у пациента есть сомнения по поводу переносимости того или иного металла, до установки лучше провести тест на аллергическую реакцию.

    Пациентам с установленными металлическими конструкциями важно посещать стоматолога как минимум два раза в год и сообщать обо всех изменениях самочувствия, чтобы специалист смог вовремя выявить и разрешить проблему, не допуская развития осложнений.

    В видео более доступно рассказывается о причинах развития и лечении гальванизма.

    Выводы

    Таким образом, свойства металлов и их взаимодействие с тканями живого организма обязывают специалиста к знаниям их свойств и умению подбирать составляющие для создания лечебных конструкций.

    В свою очередь, в компетенции пациента давать врачу правдивую информацию и вовремя обращаться за помощью при наличии каких-либо жалоб на самочувствие, для оперативного разрешения проблем со здоровьем.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию