Энтеровирусный везикулярный стоматит: симптомы, лечение у детей и взрослых

Стоматит у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

  • Классификация стоматита у детей
  • Причины стоматита у детей
  • Симптомы стоматита у детей
    • Вирусный стоматит у детей
    • Кандидозный стоматит у детей
    • Бактериальный стоматит у детей
    • Афтозный стоматит у детей
  • Диагностика стоматита у детей
  • Лечение стоматита у детей
  • Профилактика стоматита у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это серьезное заболевание, которое снижает качество жизни человека. У взрослых людей диагностируется оно не часто, но отличается тяжелым течением и сложно поддается лечению. Не стоит пытаться справиться с герпетическим стоматитом собственными силами. Для начала нужно убедиться, что у больного развилась именно эта форма болезни. Выставить верный диагноз и подобрать лечение может только врач. Тем не менее, каждый человек должен знать, как проявляется эта болезнь, а также уметь оказывать себе правила первой помощи.

Что это такое?

Герпетический стоматит представляет собой вирусную инфекцию. Основным проявлением заболевания являются мелкие язвы, которые покрывают ротовую полость. Вызвать патологию может вирус герпеса 1 или 2 типа.

Заболевание очень заразно, инфекция быстро распространяется воздушно-капельным путем, также она может передаваться при близких контактах.

Герпетический стоматит имеет свойство рецидивировать. Его обострения чаще всего приходятся на осень и зиму, когда иммунные силы снижаются, случаются переохлаждения организма, повышается вероятность заражения ОРВИ, люди страдают от гиповитаминоза. Тяжелее всего болезнь переносят маленькие дети. Острый процесс может растягиваться у них на несколько недель.

Как можно заразиться вирусом

Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость. Случается это во время поцелуя, при использовании чужой зубной щетки. Вирус с легкостью передается от одного человека другому.

Повышается риск инфицирования при нахождении в местах массового скопления людей. Учащаются случаи герпетического стоматита в холодное время года.

Способы передачи вируса:

Половые отношения с инфицированным человеком.

Гематогенный путь, то есть по крови.

Повышается вероятность инфицирования у людей, которые используют пасту с лаурилсульфат натрия. Дело в том, что этот компонент ослабляет защиту ротовой полости на местном уровне.

Причины герпетического стоматита

Главным фактором, который способствует заражению, является низкий иммунитет. Причем в этом плане опасно падение как общих, так и местных защитных сил.

Основные причины инфицирования герпетическим стоматитом:

Смена климатических поясов.

Переохлаждение или перегрев организма.

Травма губ, либо слизистых оболочек ротовой полости.

Некачественная гигиена ротовой полости.

Нарушения нервно-психического плана.

Аллергические реакции организма.

Наличие кариозных зубов.

Прием кортикостероидов. Эти препараты способствуют подавлению воспалительной реакции, в то же время они угнетают иммунитет.

Наличие зубного камня.

Вирусные и бактериальные инфекции, в том числе, ОРВИ и ВИЧ.

Вирус герпеса, попав в организм однажды, сохраняется в нем навсегда. Поэтому время от времени он может напоминать о себе.

Причиной обострения герпетического стоматита являются следующие факторы:

Травма слизистых оболочек ротовой полости.

Некачественное протезирование зубов.

Иссушение слизистых ротовой полости.

Серьезные погрешности в рационе.

Формы заболевания

Герпетический стоматит может протекать в двух формах: в острой и хронической.

Острая форма заболевания проходит в несколько этапов:

Инкубационная стадия. После заражения и до момента появления первых симптомов может пройти до 3 недель.

Катаральная стадия. В это период появляются первые симптомы болезни. Продолжается она от 2 часов до суток.

Острая стадия. В этот период наблюдается максимальная активность вируса. Продолжительность этой фазы составляет 2-4 дня.

Стадия угасания симптомов. Она занимает до 4 дней.

Стадия регенерации. В это время пораженные участки слизистой оболочки ротовой полости восстанавливаются.

Хроническая форма может протекать в двух вариантах:

Легкое течение хронического герпетического стоматита характеризуется рецидивами болезни, которые случаются не чаще одного раза в 6 месяцев.

Тяжелое течение заболевания сопровождается частыми рецидивами, которые в год могут случаться более 6 раз.

Симптомы герпетического стоматита

Главным симптомом герпетического стоматита являются язвы на губах. Они имеют небольшие размеры и заполнены жидкостью. Остальные симптомы заболевания будут зависеть от формы болезни.

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит сопровождается следующими симптомами:

Усиление общей слабости.

Дискомфорт в ротовой полости.

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов в размерах.

Повышение температуры тела. Иногда она остается на субфебрильных отметках и держится не долго, а иногда достигает лихорадочных значений и сохраняется в течение недели.

Формирование пузырьков на слизистой оболочке ротовой полости. Они могут быть сосредоточены на внутренней поверхности щек, на губах. Пузырьки вызывают зуд и жжение. С течением времени они лопаются, после вскрытия из них выходит бесцветная жидкость.

Если вовремя не начать лечение острого герпетического стоматита, то он перейдет в хроническую форму. Язвы не успевают заживать, на их месте формируются новые дефекты. Это значительно усложняет процесс приема пищи, а иногда делает его невозможным.

Хронический герпетический стоматит

Хронический герпетический стоматит развивается у людей с низким иммунитетом. Он рецидивирует несколько раз в год. Иногда количество обострений доходит до 6. Чем слабее собственные защитные силы человека, тем интенсивнее симптомы заболевания. Изо рта у больного исходит неприятный запах. Вся внутренняя поверхность щек покрывается рубцами. На языке всегда присутствует налет.

При хронической форме стоматита, вызванного вирусом герпеса, не появляются вторичные симптомы заболевания. То есть у больного не повышается температура тела, не увеличиваются в размерах лимфатические узлы, не кровоточат десна. Страдает общее самочувствие в целом, что проявляется слабостью и повышенной утомляемостью.

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит в детском возрасте развивается часто. Иногда болезнь диагностируют даже у младенцев, но преимущественно поражению вирусом герпеса подвергаются дети старше полугода. До этого времени в их крови циркулируют антитела, полученные от матери. Они защищают ребенка от вируса герпеса.

Начало инфекции острое, сопровождается повышением температуры тела и появлением пузырьков в ротовой полости. Общая иммунная защита снижается.

В возрасте до 3 лет герпетический стоматит часто рецидивирует. Это объясняется исчезновением материнских антител, а также незрелостью иммунитета малыша.

Читайте также:  Молочница во рту у взрослых: симптомы, лечение и фото

В детском возрасте болезнь может протекать в следующих формах:

Острая форма. Таким образом проявляет себя вирус герпеса после первичного заражения.

Хронический рецидивирующий герпес.

Генерализованная герпетическая инфекция. Она развивается у младенцев, которые появились на свет без материнских антител. Отсутствие защиты приводит к тому, что в ротовой полости формируются обширные участки некроза. Такая форма болезни может привести к сепсису, с поражением внутренних органов и головного мозга. Чем тяжелее течение патологии, тем выше риски развития летального исхода.

Диагностика

Выставить верный диагноз может только стоматолог. Врач осматривает область поражения, оценивает общее самочувствие больного, изучает его медицинскую карту. Это позволяет оценить степень тяжести герпетического стоматита и стадию его развития.

Если после осмотра у доктора остаются сомнения в точности диагноза, то требуется проведение лабораторной диагностики: вирусологической, иммунологической, молекулярно-биологической, цитологической.

Для проведения исследований потребуется выполнить соскоб пузырьков или эрозий. Полученный материал окрашивают по методу Романовского-Гимзе, что позволяет выявить вирус герпеса. Также врач определяет наличие в тканях макрофагов и полиморфно-ядерных нейтрофилов.

Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями

Герпетический стоматит может давать схожие симптомы с некоторыми вирусными заболеваниями.

Чтобы верно определить инфекцию, нужно проводить дифференциальную диагностику с такими патологиями, как:

Экссудативная многоформная эритема.

Некоторые вирусные инфекции: герпетическая ангина, ящур и везикулярный стоматит.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Герпес губ и кожи.

Только на основе внешнего осмотра выставить дифференциальный диагноз сложно. Поэтому пациентам назначают специальные тесты и пробы, которые проводятся в условиях лаборатории.

Лечение герпетического стоматита

Иногда герпетический стоматит имеет легкие течение и проходит самостоятельно. Однако происходит так не всегда. Нередко заболевание провоцирует появление тяжелых симптомов, поэтому без терапии справиться с ним будет сложно. Схема лечения основывается на особенностях течения болезни в каждом конкретном случае. Терапия проводится по двум направлениям: местное воздействие и общее лечение.

Общая терапия

Общая терапия предполагает реализацию следующих шагов:

Использование противовирусных препаратов. Их назначают в первые 5-7 дней от начала болезни. Это могут быть такие средства, как: Зовиракс, Ацикловир, Виролекс, Бонафтон, Фамцикловир.

Антигистаминные препараты, которые позволяют уменьшить симптомы инфекции. Герпес не является аллергическим заболеванием, но повышает сенсибилизацию организма к другим веществам, которые на фоне абсолютного здоровья аллергии не вызывали. Поэтому стоматолог может назначить прием таких препаратов, как: Тавегил, Кларитин, Супрастин, Фенкарол.

Препараты для снижения температуры тела и для устранения болей.

Витаминно-минеральные комплексы. Чтобы повысить иммунитет больного, ему назначают витамин С, витамин Р. Их можно принимать как отдельно, так и в комплексе.

Препараты для повышения иммунитета: Имудон, Тимоген, Натрия Нуклеинат, Полиоксидоний, Тималин, Ликопид.

Местная терапия

Местное лечение имеет решающее значение в плане избавления от герпетического стоматита:

Препараты для купирования болей. Это могут быть аппликации и примочки с использованием раствора Лидокаина, Пиромекаина, Тримекаина.

Антисептические препараты. Они позволяют обеззараживать ротовую полость. С этой целью используют раствор Фурацилина или марганцовки.

Ферментные препараты. Они очищают слизистые оболочки от отмерших тканей, оказывают противовирусное и протеолитическое действие. Больным с герпетическим стоматитом назначают Лизоамидазу 1%, либо Дезоксирибонуклеазу 0,2%. Их наносят местно.

Противовирусные препараты в форме мазей и аппликаций. Самые эффективные мази при герпетическом стоматите: Теброфеновая мазь 2%, Хелепиновая мазь 1-5%, Флореналевая мазь 1-2%, Госсипола линимент 3%.

Средства для скорейшей регенерации тканей: масло облепихи или шиповника, витамин А в масляном растворе, Солкосерил.

Препараты с антибактериальным эффектом. Взрослым пациентам назначают такие лекарственные средства, как: Гексорал спрей, Холисал дентал гель (обладает не только противомикробным эффектом, но и обезболивающим, а также противовоспалительным действием), Камистад, Актовегин.

Анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого) им обрабатывают кожу, если на ней появляются герпетические высыпания.

Обрабатывать мазью нужно не только область поражения, но и располагающиеся рядом ткани.

Видео: Профессор кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ, к.м.н. Страхова Светлана Юрьевна расскажет вам, что делать при герпетическом стоматите:

Профилактика

Чтобы не допустить развития герпетического стоматита, нужно соблюдать следующие профилактические мероприятия:

Регулярно посещать стоматолога и получать необходимое лечение.

Санировать все очаги хронической инфекции, в том числе, располагающиеся в ЛОР-органах.

Избегать ожогов и механических травм.

Качественно ухаживать за ротовой полостью.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Язвы во рту хотя бы раз в жизни появлялись у каждого человека. Небольшое покраснение слизистых оболочек быстро увеличивается в размерах, происходит поражение тканей, что вызывает боль и дискомфорт. Язвы во рту образуются по различным причинам.

Стоматит – это заболевание ротовой полости, которое сопровождается воспалением ее слизистой оболочки. Оно является реакцией иммунной системы в ответ на то или иное раздражение. Чаще всего болезнь диагностируется в детстве. Однако это не означает, что стоматит не может развиваться у взрослых людей.

Афтозный стоматит – это не только неприятное, но и достаточно болезненное явление. Язвы, формирующиеся в ротовой полости, затрудняют процесс приема пищи. Самостоятельно лечить афтозный стоматит методами народной медицины не следует.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Такая реакция иммунной системы возникает в ответ на неблагоприятные факторы воздействия. Стоматит чаще всего развивается у детей, но нередко он встречается и у взрослых людей. Чаще всего сосредоточены участки воспаления на.

Инфекция «рука-нога-рот» у ребенка: симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита с фото

Заболевания слизистой оболочки полости рта довольно часто встречаются у детей. Это могут быть как самостоятельные болезни, так и проявления других недугов — внутренних, инфекционных, кожных. Рот является входными воротами для многих инфекционных заболеваний, среди которых отмечается инфекция под названием «рука-нога-рот». На первый взгляд безобидное заболевание часто становится причиной серьезных осложнений.

Общее описание энтеровирусного везикулярного стоматита

Энтеровирусный везикулярный стоматит (или болезнь Коксаки) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является везиловирус. Попав в организм ребенка, он начинает активно размножаться на слизистых, поражая носоглотку и кожные покровы вокруг рта. При этом появляются везикулы, или небольшие язвочки. Как они выглядят, хорошо видно на фото. Многих удивляет довольно необычное название недуга. Оно обусловлено характером язвенной сыпи, которая локализуется на слизистой рта, на ладонях и стопах ребенка (см. также: причины появления сыпи на небе у ребенка и способы ее устранения). Наличие микротравм на слизистых усугубляет и убыстряет процесс размножения энтеровирусов.

Однажды переболев, ребенок обретает пожизненный иммунитет и в старшем возрасте риск заболеть вновь сводится к нулю. Это не распространяется на энтеровирусы другого типа. Например, от повторных кишечных патологий, вызванных патогенными вирусами, никто не застрахован.

Как она передается?

Заразиться энтеровирусным везикулярным стоматитом возможно несколькими способами. Во-первых, воздушно-капельный путь. Заражение возможно при чихании, кашле, во время разговора. Причиной болезни нередко становится и поедание немытых фруктов и овощей. Второй способ — фекально-оральный, когда вместе с испражнениями больного человека вирус выходит наружу, а затем с микрочастицами пыли попадает в дыхательные пути малыша.

Следующим распространителем инфекции «рука-нога-рот» являются комары, мошки, мухи, которые при укусе вместе со слюной вводят в организм ребенка патогенные вирусы (рекомендуем прочитать: чем можно снять зуд от укусов комаров у детей?). Самым распространенным способом передачи вируса считается контактный. Заразиться можно через использование общей посуды или средств личной гигиены. Попадает вирус в любом случае через верхние дыхательные пути и, размножаясь, провоцирует воспалительную реакцию с характерной симптоматикой.

Причины заболевания

Стоматит везикулярной энтеровирусной природы может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и быть следствием ОРВИ и иных вирусных заболеваний (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о лечении энтеровирусной инфекции у детей). На момент болезни организм малыша ослаблен, что является провоцирующим фактором к распространению сопутствующего недуга.

Основными причинами заболевания является попадание в детский организм вируса одного из двух типов:

  • вирус Коксаки, который быстро заселяет весь желудочно-кишечный тракт, за счет чего поражается кода и слизистые (рекомендуем прочитать: вирус Коксаки у детей: симптомы с фото);
  • энтеровирус 71 штампа.

Такой путь заражения возможен только в условиях полной антисанитарии. Заболеванию чаще всего подвержены дети, поскольку именно они много времени проводят в песочнице, забывают мыть руки и тесно общаются с домашними животными.

Симптоматика болезни

У малышей, чей иммунитет достаточно силен, заболевание протекает почти бессимптомно. Чем хуже работает иммунная система, тем интенсивнее проявляется синдром Коксаки. К основным симптомам везикулярного стоматита относятся сыпь, лихорадка и сопутствующие проявления.

Экзантемы быстро заживают и не оставляют после себя рубцов. Если высыпания образовались во рту, у ребенка наблюдается повышенное слюноотделение, боль во время жевания и глотания.

Повышение температуры тела — характерное проявление заболевания. Температура резко поднимается до 38 градусов и держится до 7 дней, а затем нормализуется. Ребенок становится раздражительным, вялым и плаксивым. Он может жаловаться на головную боль и ломоту в мышцах. На фоне прогрессирующего заболевания наблюдается боль в горле, кашель, зуд, усиливающийся к вечеру.

В связи с физиологическими особенностями некоторые дети страдают диареей, рвотой, начинают жаловаться на боязнь света. На начальной стадии синдрома «рука-нога- рот» болезнь довольно трудно диагностировать, поскольку ее симптоматика схожа со многими вирусными патологиями. Лечение должно быть своевременным, дабы избежать серьезных осложнений в виде менингита, энцефалита.

Лечение болезни у детей

Лечение синдрома Коксаки включает прием медикаментов и местных средств, облегчающих состояние больного. К препаратам местного действия относятся лекарственные средства, способные снять зуд и дискомфортные ощущения. Кроме того, они смягчают болевые ощущения, снимают покраснение, способствуют быстрому заживлению язв. К таким препаратам относятся:

  1. Лидокаин Асепт. Это специальный охлаждающий раствор, обладающий обезболивающим и антисептическим действием. Детям разрешен строго по врачебным показаниям с минимальной дозировкой.
  2. Гель Камистад (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Камистад Беби для детей). Снимает зуд, покраснение, уменьшает отек, обезболивает пораженные области.
  3. Спрей Прополис. Препарат с ярким противовоспалительным и антисептическим действием. Обладает противовирусным эффектом.
  4. Оксолиновая мазь как асептическое средство.
  5. Теброфеновая мазь обладает очень сильным противомикробным действием и борется с патогенными организмами на поверхности ран.

В комплексе с местной терапией обязателен прием противовирусных препаратов, которые назначит лечащий врач. Далее лечение будет симптоматическим. При повышении температуры — жаропонижающие, при болях в полости рта — полоскание с ромашкой, цветками тысячелистника, календулой.

Меры профилактики

Для этого следует:

  • чаще мыть ребенку руки и научить его делать это самостоятельно;
  • объяснить малышу, что тянуть грязные руки в рот недопустимо;
  • для каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства гигиены, в том числе и полотенца;
  • пить воду из-под крана крайне нежелательно;
  • овощи и фрукты следует тщательно мыть перед едой.

Что касается мер по укреплению иммунитета, то начать следует с установки режима и занятий спортом. Кроме того, ребенок должен хорошо и правильно питаться, спать необходимое количество часов. Иногда врачи прописывают детям различные стимуляторы иммунитета. Это не всегда безопасно и правильно, поэтому лучше укреплять иммунитет традиционными способами.

Лейкоплакия полости рта – обзор заболевания

В стоматологической практике встречаются заболевания, которые имеют минимум проявлений и не вызывают ощущений дискомфорта. К таким патологиям относится лейкоплакия.

Так как она не имеет выраженных симптомов на первичных стадиях, заболевшие не обращают на болезнь ни какого внимания. И делают это зря, ведь лейкоплакия может не только перейти в тяжелую форму, но и спровоцировать развитие рака.

Содержание статьи:

Описание

Лейкоплакия – это заболевание, локализующееся на слизистых оболочках различных органов. Наиболее распространенная область поражения – ротовая полость, где патология проявляется частичным ороговением слизистой с проявлением налета белого цвета.

Особенность лейкоплакии в том, что она не классифицируется как самостоятельное заболевание. Эта болезнь чаще всего диагностируется у людей пожилого и среднего возраста.

При этом число заболевших мужчин в два раза превышает число женщин. В основном патология отличается симптомами хронического характера, без болезненных и дискомфортных ощущений.

Подобное течение болезни позволяет перейти легким формам, в более тяжелые, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли ротовой полости.

Причины

Фото: лейкоплакия на языке

Общего мнения насчет причин возникновения лейкоплакии среди врачей не существует. Считается, что патология может быть вызвана целым рядом провоцирующих факторов.

Чаще всего выявляются следующие причины:

  • химическое и термическое раздражение слизистой. К этим факторам относится курение, спиртные напитки, особая пища (горячая, острая, кислая);
  • травмы механического характера с повреждением эпителия. Это может быть внешнее воздействие, последствие использования ортодонтических аппаратов, неправильный прикус или плохое состояние зубов (сколы);
  • гальваническая среда, как последствие ношения металлических коронок. Возникновение подобной среды провоцирует регулярное раздражение полости рта и приводит к перерождению эпителия;
  • профессиональная деятельность или определенные факторы окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • недостаток витамина А;
  • анемия железодефицитная;
  • диабет;
  • заболевания ЖКТ (хронические формы);
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • СПИД и ВИЧ.

О данном заболевании поговорят в программе «Жить здорово» в следующем видео:

Симптомы

Появление симптомов и их выраженность зависит от степени развития заболевания. Первичные формы протекают с проявлением белого или серого налета из отмерших клеток эпителия.

Бляшки располагаются небольшими очагами на языке, внутренней поверхности щек, деснах, небе, подъязычной области, на губах. При пальпации пораженных участков обнаруживается уплотнение верхнего слоя.

При развитии болезни наблюдается постепенное возрастание бляшки по отношению к здоровой слизистой. Чем запущенней патология, тем выраженней возвышенность болезненного участка.

Также присоединяется чувство стянутости слизистой, поверхность которой становится шероховатой. Эти проявления сопровождаются болезненными ощущениями на любой тип раздражителей.

Если не купировать данный процесс, то возможно появление эрозий и язв, которые тяжело эпителизируются.

Диагностика

Для того чтобы исключить похожие заболевания, требуется проведение тщательного диагностирования.

В стоматологической практике используют несколько методов исследования, которые детально определяют вид лейкоплакии и степень тяжести развития:

  1. Цитологическое (соскоб-мазок).
  2. Гистологическое (биопсия здоровых и поврежденных тканей).
  3. Люминесцентное (ультрафиолетовое облучение). Каждая стадия развития патологии имеет свой цвет свечения в ультрафиолете.
  4. Когерентная оптическая томография.
  5. Микромолекулярное (с помощью электронного микроскопа).
  6. Микробиологическое (соскоб).

Выясним, сколько стоят брекеты на зубы подростку, разобравшись с ценами в стоматологиях.

В этой публикации рассмотрены все симптомы периодонтита.

В зависимости от развития заболевания и степени выраженности симптомов, были определены пять основных видов лейкоплакии.

Плоская лейкоплакия

Данный вид относится к первичной стадии проявления и является самой распространенной формой заболевания. Обнаруживается при обычном осмотре ротовой полости.

Характеризуется очаговым появлением белесого налета, который не снимается с поверхности. Участки не имеют правильной формы, и различаются по площади. Их характер зависит от места локализации.

Патология на щеках проявляется в виде вытянутой линии, на подъязычной области и языке проявляется полосами или пятнами, в уголках рта образуются треугольные пятна. Ороговевший слой становится сухим и шероховатым.

В зависимости от степени ороговения, цвет пятен меняется от молочного к серому. Как правило, пораженная область не имеет уплотнения и находится на одном уровне со здоровыми тканями.

Иногда наблюдается ослабление вкусовых ощущений и небольшая сухость слизистой. Изменяется рельеф языка, в связи со снижением внутриклеточного давления.

Плоская лейкоплакия может, как прогрессировать в тяжелые формы, так и оставаться на одной стадии на протяжении всей жизни больного.

Веррукозная лейкоплакия

Лейкоплакия данного типа является второй стадией развития после плоской и характеризуется выраженностью симптомов.

Ороговение принимает интенсивную форму, вследствие чего образуется уплотнение эпителия. Данные симптомы характерны для веррукозной лейкоплакии бляшечного типа.

При бородавчатом типе веррукозной лейкоплакии пораженная область приподнимается над здоровой слизистой на 3 мм и имеет неровную подвижную поверхность.

Появляется чувство стянутости и шероховатости в районе бляшек. Во время жевания возникает жжение и другие болезненные реакции.

Боль при надавливании, как правило, отсутствует. Чаще всего именно данная форма патологии провоцирует развитие злокачественных образований ротовой полости.

Эрозивная лейкоплакия

В эрозивную форму одинаково переходит как простая, так и веррукозная лейкоплакия. Она характеризуется интенсивным растрескиванием слизистой, появлением многочисленных язв и эрозий.

Особенность изъявлений при эрозивной форме в том, что они плохо поддаются лечению и эпителизации. Наблюдается регулярный рост очага воспаления и рецидивирование. Патология сопровождается постоянными ощущениями боли.

Такая реакция возникает не только на раздражители или нажатие, но и в состоянии покоя. Чем серьезнее поражение, тем выраженнее болевая реакция. Эрозии возникают как на щеках и деснах, так и на кайме губ.

Читайте также:  Заболевания полости рта, слизистой оболочки и языка у взрослых: фото, лечение

Лейкоплакия Таппейнера

Данный вид лейкоплакии наиболее часто встречается среди курящих людей. От других форм он отличается местом своей локализации.

Основное количество бляшек располагается на мягком и твердом небе. Также возможны редкие очаги на краях десен, в районе основного участка воспаления.

При лейкоплакии Таппейнера происходит закупорка слюнных протоков, вследствие чего в эпителии образуются узелковые образования красного цвета. Поверхность слизистой приобретает бурый или серый оттенок и становится складчатой.

Эта форма заболевания отличается легкой обратимостью патологического процесса. Заболевание проходит через некоторое время, после того, как человек бросил вредную привычку курить.

Мягкая лейкоплакия

Эта форма является доброкачественным образованием слизистых тканей ротовой полости. Характеризуется интенсивным отшелушиванием ороговевшего слоя, утолщением очагов поражения и их возвышением над здоровыми тканями.

Может наблюдаться незначительный отек слизистой в прилегающей к воспаленному участку зоне и изменение ее цвета на серый. В тяжелых случаях при снятии налета обнаруживаются язвы.

Локализация бляшек, при такой форме патологии, обнаруживается на слизистой щек по линии соприкасания зубов и на губах. Реже встречается на языке или деснах. Границы воспаления не имеют четких очертаний, и могут быть как ограниченными, так и разлитыми.

В основном развивается на фоне гормональных изменений или невротических патологий. Мягкая форма лейкоплакии чаще всего встречается у людей до 30 лет, включительно и детей.

Выясним цену композитных виниров на зубы в нашей статье.

В этом обзоре — узнаем причины повышенного слюноотделения при беременности.

Классические способы лечения

Выбор способа лечения напрямую зависит от вида лейкоплакии и клинической картины ее проявления. Но, независимо от этого, первоочередным является устранение причины, спровоцировавшей патологию.

В некоторых случаях этого бывает достаточно для купирования заболевания.

Консервативная терапия в условиях клиники

При диагностировании лейкоплакии, в стоматологии проводят ряд процедур, направленных на устранение повреждающих факторов и восстановление слизистой оболочки. Для начала пациенту проводят детальную санацию рта.

После этого сошлифовывают травмирующие края коронок, заменяют пломбы. В заключение производится обработка пораженных участков асептическими и ранозаживляющими препаратами.

Основное лечение в стационаре заключается в использовании физиопроцедур:

  • диатермокоагуляция. Проводится для устранения ороговевших участков. Полное заживление наблюдается за 10 дней;
  • криодеструкция. Представляет собой замораживание пораженной слизистой ткани в течение 1 минуты. Процедура проводится 7 дней;
  • ФДТ. В этом случае производится световое облучение волной определенной длины, которая разрушает патогенную клетку.

Кроме физиопроцедур, назначается лекарственная терапия, которую можно проводить в домашних условиях.

Лечение плоской лейкоплакии – смотрим в следующем видео:

Терапия в домашних условиях

Лечение лейкоплакии в домашних условиях нужно начинать с правильной гигиены рта. Для этого необходимо использовать щетку с мягкими щетинами. Движения при чистке должны быть аккуратными, чтобы избежать травмирования воспаленной области.

Лучше всего отдать предпочтение зубной пасте с хлорофиллом. После чистки и приема пищи необходимо использовать зубные ополаскиватели, с противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

В качестве местной терапии, назначается, не менее трех раз в сутки, наложение аппликации с кератопластическими и обезболивающими средствами.

Для антисептической обработки рекомендуется раствор фурацилина или хлоргексидин. Требуется полоскать или делать орошение этими препаратами, около 5 раз в день.

Также, в условиях дома, можно проводить и общую терапию. Для этого назначают курс витаминных комплексов, с высоким содержанием Витамина А и группы В.

При лейкоплакии категорически запрещено использовать прижигающие препараты, которые могут спровоцировать переход патологии в злокачественную форму.

Использование народных средств

Применяемые при лечении лейкоплакии народные средства направлены на восстановление иммунной системы и регенерацию тканей. Для этого используют травяные отвары на основе календулы, шалфея и ромашки, которыми полоскают рот.

Хорошо подходит и крепкий зеленый чай. Для обработки бляшек применяют сок каланхоэ и масло облепихи.

Фото: сок капусты

В качестве средств, восстанавливающих иммунитет, рекомендуется использовать чаи из специальных сборов и свежие соки. Лучше всего подходит сок моркови, капусты и яблока.

Чтобы предотвратить дополнительное раздражение воспаленной слизистой, следует разбавлять напиток водой.

Лечение данной патологии народными средствами может быть лишь дополнительным методом, который врач включил в комплексную терапию.

Для того чтобы избежать возникновения лейкоплакии, нужно просто соблюдать несколько правил: следите за состоянием ротовой полости и откажитесь от вредных привычек. Этим вы предотвратите возможные проблемы и сохраните свое здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы, причины, симптомы, лечение

Лейкоплакия полости рта – это болезнь, поражающая слизистую оболочку и характеризующаяся ее визуальным и структурным изменением. На начальных стадиях патология проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой неба, десен, языка, внутренней стороны щек. В дальнейшем недуг может «переродиться» в злокачественное опухолевое образование.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии полости рта. Чаще всего причиной развития болезни становится термическое поражение или химическое раздражение слизистой. Подобное воздействие оказывает курение (лейкоплакия курильщика), употребление спиртного, нарушение режима питания (избыток острых, чрезмерно горячих, кислых блюд).

Наиболее опасна так называемая лейкоплакия курильщика, которая распространена среди взрослых пациентов. Курение провоцирует возникновение сразу нескольких форм патологии и повышает риск возникновения ракового поражения.

К другим факторам, провоцирующим развитие лейкоплакии, относятся:

  • Механическое травмирование с повреждением эпителиального слоя. Сюда можно отнести ушиб, ожог десны, прикусывание языка, нарушение прикуса, сколы на зубах, неправильно поставленные коррекционные системы, к примеру, брекеты.
  • Образование в ротовой полости среды, благоприятной для развития заболевания. Таковой является гальваническая среда, которая возникает при наличии металлических коронок. Окисление металла провоцирует стойкое раздражение слизистой и перерождение эпителиального слоя.
  • Лейкоплакия может стать результатом применения ряда медицинских препаратов, недостатка витамина A, железа.
  • Патология провоцируется рядом заболеваний внутренних органов: болезни пищеварительного тракта, патологии эндокринной системы (гормональные сбои, диабеты). А также на развитие недуга влияет наследственный фактор.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Симптомы лейкоплакии полости рта меняются в зависимости от степени развития патологии. Общая симптоматика выражается в следующих проявлениях:

  • Начальная стадия характеризуется появлением серо-белого или белесого налета, который формируется из отмерших эпителиальных клеток. Очаги поражения в небольшом количестве сосредоточены на языке, деснах, небе, щеках изнутри, губах, в подъязычной области. При пальпации ощущается ороговение слизистой, уплотнение в области бляшек.
  • Развитие патологии сопровождается разрастанием очагов поражения, их размер увеличиваются в сравнении со здоровым эпителием. Со временем ороговевшие бляшки становятся более чувствительными и болезненными.
  • Разрастание пятен сопровождается ощущением стянутости, сухости и твердой шероховатости. Ощущения усиливаются под воздействием любого раздражителя.

Бесконтрольное течение лейкоплакии приводит к ее стойкому прогрессированию и появлению болезненных язвенных и эрозивных поражений.

Разновидности и формы лейкоплакии полости рта

Основные формы лейкоплакии полости рта:

  • Плоская.
  • Веррукозная.
  • Эрозивная.
  • Лейкоплакия Таппейнера.
  • Мягкая.

Плоская лейкоплакия полости рта

Наиболее распространенной разновидностью недуга является плоская или простая лейкоплакия полости рта. Она нередко характеризуется как начальная стадия патосостояния. На этом этапе развития патология не проявляется выраженной болезненностью.

Фото: лейкоплакия языка

Начальная фаза недуга сопровождается возникновением белесоватых или серо-белых бляшек, полос неправильной формы, расположенных на языке, небе, внутренней поверхности щек, в углах рта. Бляшки сухие и шероховатые, без выраженного возвышения и отвердения. Нередко ощущается стянутость, жжение, избыточная сухость в области поврежденных участков.

Простая лейкоплакия часто поражает язык, в результате чего происходит снижение его чувствительности и вкусового восприятия. Воспалительные процессы на данном этапе развития недуга не возникают. В большинстве случаев такая разновидность патологии протекает без ухудшения общего самочувствия, осложнений и может сопровождать человека в течение жизни.

Веррукозная форма

Бесконтрольное течение лейкоплакии при постоянном травмирующем воздействии на слизистую оболочку – раздражении сколами на зубах, неправильными зубными протезами, употреблением излишне горячей пищи и жидкости – провоцирует ее развитие и преобразование простой формы недуга в веррукозную.

Доминирующим признаком преобразования простой лейкоплакии в веррукозную является выраженное ороговение и возвышение верхнего слоя эпителиальных клеток пораженной области. На этой стадии болезни бляшки заметно возвышаются над здоровым эпителием, при пальпации явно ощущается уплотнение.

Веррукозную лейкоплакию полости рта сопровождает выраженное чувство стянутости и сухости, возникновение болезненных ощущений во время приема пищи.

По внешним признакам лейкоплакия бывает двух видов:

  • Бляшечная. На слизистой ротовой полости появляются бляшечные участки. Бляшки характеризуются выраженной шероховатостью, плотностью, возвышением над здоровым эпителием. Их цвет варьирует от молочного до синюшного.
  • Бородавчатая. На слизистой возникают очаги поражения, схожие с бородавками. По сравнению с бляшечной формой недуга, бородавочная характеризуется появлением более ороговевших, бугристых уплотнений. Образования возвышаются над здоровыми эпителиальными клетками на 2–3 мм, чаще всего имеют серо-белый оттенок.

Веррукозная форма недуга чаще других переходит в злокачественное поражение эпителия слизистой.

Эрозивная стадия

Эрозивная форма заболевания возникает при его прогрессировании, длительном воздействии негативных факторов на эпителиальные ткани. Данная стадия лейкоплакии ротовой полости сопровождается рядом симптомов:

  • Возникает выраженная болезненность, которая усиливается при попадании на очаг поражения любого типа раздражителя. Прием пищи, алкоголя и горячих напитков провоцирует возникновение болевого синдрома.
  • Внешне заболевание проявляется возникновением на пораженных участках трещин и язв, эрозивных очагов. Вокруг эрозивных поражений локализуются воспалительные очаги, нередко сопровождающиеся кровоточивостью.
  • Неприятные ощущения сохраняются даже в состоянии покоя. Ощущается жжение, чрезмерная сухость и шершавость. Развитие поражения у основания языка вызывает першение в горле, нарушение речи (возникает покашливание).

У данной разновидности патосостояния наиболее высок риск рецидивов. Эрозивная стадия болезни поддается лечению с большим трудом, язвенные поражения заживают очень долго.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Данная разновидность патологии представляет собой доброкачественное новообразование. Основными предпосылками для развития мягкой лейкоплакии полости рта являются гормональные сбои, нарушение психоэмоционального фона, хроническое переутомление.

Визуально отмечается небольшое возвышение бляшек белого цвета над здоровым эпителием. Образования шероховаты и безболезненны. Наблюдается небольшое уплотнение и сухость пораженной ткани. При поражении боковых поверхностей языка снижается чувствительность к температурным воздействиям, происходит нарушение вкусового восприятия.

Мягкая форма патологии делится еще на несколько разновидностей:

  • Частичная (очаговая), проявляющаяся возникновением пораженных участков в виде очагов, локализованных в определенных местах.
  • Диффузная разновидность, характеризующаяся «расползанием» бляшек по всей поверхности слизистой. Образования имеют губчатую, пористую поверхность, рыхлую структуру, увеличенный размер. Поражения безболезненны, но мешают при разговоре, приеме пищи, создавая ощущение «лишней» ткани.

Лейкоплакия Таппейнера (курильщика)

Данной форме заболевания наиболее подвержены взрослые пациенты, особенно курильщики со стажем. Лейкоплакия Таппейнера провоцируется продуктами распада табака и химическим раздражением слизистой табачным дымом.

В большинстве случаев образования поражают небо и десневые ткани, располагающиеся рядом с ним. В полости рта появляются крупные складчатые бляшки бурого или сероватого цвета. Пораженные участки безболезненны.

Появление образований приводит к закупорке слюнных желез, возникновению красноватых узелков. Подобное состояние вызывает избыточную сухость во рту, «густую» слюну.

Лечить такую разновидность лейкоплакии в полости рта несложно. Необходимо отказаться от табакокурения, сперва снизив его потребление, а затем полностью прекратив курить. Избавление от негативной привычки ведет к полному исчезновению патосостояния.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. К обязательным диагностическим исследованиям, подтверждающим диагноз, относятся:

  • Цитология – забор клеток эпителия для выявления раковых поражений.
  • Забор гистологии для проведения биопсии, позволяющей исследовать пораженные эпителиальные ткани на предмет обнаружения раковых клеток.
  • Кровь из вены.

Дополнительные уточняющие исследования позволяют отличить лейкоплакию от других патологий.

Классическое лечение лейкоплакии полости рта

Выбор метода лечения лейкоплакии полости рта зависит от симптомов, формы патологии, ее выраженности. Изначально необходимо устранить негативные факторы, провоцирующие возникновение заболевания: отказ от вредных привычек, изменение режима питания.

Продуктивно лечить заболевание в стационаре позволяет проведение ряда физиопроцедур. К подобным мероприятиям относятся:

  • Диатермокоагуляционное вмешательство, позволяющее убрать ороговевшие бляшки. После курса процедур заживление слизистой происходит в течение 10 дней.
  • Замораживание пораженного эпителиального слоя полости рта (криодеструкция) на 1 минуту. Курс лечения составляет 1 неделю.
  • Проведение фотодинамической терапии (ФТД). Патогенные клетки разрушаются за счет облучения световой волной.

В схему лечения входит прием медикаментов, направленных на купирование инфекционных процессов и воспаления. Обязательно проводится местная обработка слизистой оболочки.

Особенности лечения лейкоплакии языка

При локализации недуга на языке обязательно проводится санация полости рта. При наличии неправильно установленных протезов, пломб, сколов на зубах проводится шлифовка пломб, протезов (или их замена), восстановление сколотых зубов. Пораженные участки обрабатываются антисептиками и ранозаживляющими растворами.

Плоская форма недуга лечится легко. Иногда удается устранить патологический налет посредством лазерной или радиоволновой терапии. Но если у пациента обнаружены злокачественные образования, лечение будет проводиться в два этапа – сначала делают операцию, затем проводят длительную рентгенотерапию.

По завершению лечебного курса пациент должен оставаться под амбулаторным наблюдением, так как лейкоплакия языка характеризуется вялым течением, и симптомы недуга могут появляться в течение нескольких лет.

Лечение лейкоплакии полости рта в домашних условиях

В домашних условиях лечение лейкоплакии ротовой полости и языка необходимо начинать с правильного проведения гигиенических процедур. Нужно использовать зубные щетки с мягкой щетиной. Чистка зубов и языка должна проходить плавно, без избыточной интенсивности. После каждого приема пищи используются ополаскиватели, аппликации с противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Особо тщательное соблюдение гигиены требуется при лечении лейкоплакии языка.

Пораженные места необходимо обрабатывать антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином. Орошения антисептическими растворами проводятся до 5 раз в сутки. Вылечить патосостояние в домашних условиях помогает прием витаминных комплексов, содержащих витамины A и B групп.

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Особо эффективными считаются отвары шалфея, ромашки, календулы, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Положительный результат достигается при обработке пораженных участков облепиховым маслом и соком каланхоэ.

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять натуральные соки, которые обладают общеукрепляющим эффектом, повышающим иммунитет. К подобным напиткам относятся соки из яблок, моркови, капусты. Свежевыжатые напитки рекомендуется разбавлять водой.

Лейкоплакия полости рта является патосостоянием, которое нельзя пускать на самотек. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, самолечение чревато развитием серьезных осложнений и последствий.

Лейкоплакия Полости Рта-Симптомы Лечение

Лейкоплакия полости рта — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме он неороговевающий). Изменения затрагивают не только эпителий слизистой,но и страдает красная кайма губ, слизистая полости носа, половых органов и прямой кишки.

Лейкоплакия полости рта является предраковым состоянием, и сравнительно других патологических предраковых состояний встречается более часто, регистрируется у 18 процентов пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Этиология лейкоплакии полости рта

Этиология лейкоплакии полости рта включает в себя какие-то внешние (экзогенные) раздражители, которые действует очень долгое время, то есть уже перешли в стадию хронизации.

  • Механические факторы:
  • Грубая пища;
  • Плохо припасованные съемные протезы;
  • Недоброкачественные пломбы;
  • Аномалии положения зубов;
  • Аномалии прикуса;
  • Разрушенные коронки зубов;
  • Гальваниз;
  • Вредные привычки
  • Химические раздражители:
  • Бытовые факторы (увлечение пряностями, курением, этиловым спиртом);
  • Производственные факторы (воздействие брома, йода, кислот);
  • Температурные раздражители;
  • Метеорологические факторы;
  • Так же уделяется особое внимание патологии органов желудочно – кишечноо тракта. Такие патологические состояния как гастриты, язвы, энтериты и колиты приводят к снижению устойчивости слизистой оболочки к действию патогенных факторов
  • Анемия;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Анатомо – физиологические факторы;

Патогенез лейкоплакии полости рта

Точного и доказанного механизма возникновения лейкоплакии полости рта не существует. Однако многие ученые предполагают следующий патогенез лейкоплакии полости рта. Для начала изменения слизистой оболочки необходимо постоянное действия раздражающего фактора, то есть – хроническое воспаление. Чаще всего такое воздействие осуществляется при наличии патологии общей. Хроническое воспаление запускает ряд сложных механизмов, приводящих к изменениям в слизистой оболочке,изменению метаболизма, а именно: кератозу (утолщение слизистой оболочки).

Классификация лейкоплакии полости рта

Существует множество классификаций лейкоплакии полости рта, которые в основном учитывают клиническое проявление лейкоплакии полости рта. Я представлю одну из них. Классификация лейкоплакии полости рта по А.Л.Машкиллейсонн:

  • Простая или плоская лейкоплакия полости рта;
  • Веррукозная лейкоплакия полости рта;
  • Эрозивно –язвенная лейкоплакия полости рта;
  • Лейкоплакия Таппейнера;
  • Мягкая лейкоплакия.

Чаще всего лейкоплакия полости рта локализуется по линии смыкания щек, в области улов рта, на передней части кончика языка, на дне полости рта, на твердом небе, иногда на альвеолярном отростке. Клиническая картина лейкоплакии полости рта будет зависеть не только от локализации элементов поражения, но и от стадии лейкоплакии. Так процесс лейкоплакии начинается с предлейкопластической стадии – небольшое воспаление на слизистой, которое достаточно быстро поддается ороговению. Участок приобретает мутновато – белый оттенок, иногда синеватый, легко берется в толстую складку, безболезненный при пальпации. При дальнейшем прогрессировании болезни очаг лейкоплакии как бы станет выше над другими участками слизистой оболочки полости рта, в этот момент чаще всего происходит озлокачествление очага (происходят метапластические изменения). Таким образом, все клинические формы лейкоплакии являются единым патологическим процессом.

Читайте также:  Почему после киви щиплет язык: что делать, если он жжет или болит?

Плоская лейкоплакия полости рта

Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта

Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта чаще всего отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают косметический недостаток, белесоватый оттенок на слизистой или на красной кайме губ. Никаких других субъективных особенностей не замечают.

Симптомы плоской лейкоплакии полости рта

Основным симптомом плоской лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой оболочке полости рта белесоватого пятна с четкими контурами. Пятно может быть различной формы, однако зачастую больших размеров. Пятно покрыто налетом, которые не снимается даже при соскабливании.

Если плоская лейкоплакия полости рта располагается по линии смыкания зубов, то она выглядит в виде неровной полоски. В ретромолярной области очаг имеет форму звезды. На слизистой губ плоская лейкоплакия имеет сравнение с папиросной бумагой либо же отдельными полосками (как дерево).

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта является продолжением прогрессирования плоской лейкоплакии полости рта.

Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта

Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта сводятся к субъективным ощущениям при разговоре или жевании пищи. Пациенты отмечают сухость и шелушение, постоянно хочется пить из – за сухости полости рта.

Симптомы веррукозной лейкоплакии полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта встречается в двух формах.

Бляшечная форма веррукозной лейкоплакии полости рта характеризуется множественными очагами в виде бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта. Имеют неправильную форму и шероховатую поверхность.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии полости рта встречается чаще, чем бляшечная форма веррукозной лейкоплакии. Очаги имеют вид бугристых образований, которые иногда встречаются в виде нарастаний, возвышающихся над слизистой оболочкой полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта чаще всего озлокачествляется, это связано с постоянной травмой участков кератоза. Так как участки веррукозной лейкоплакии чаще располагаются рядом с кариозно разрушенным зубов, неправильно установленными коронками/протезами и т.п.

Цвет участки веррукозной лейкоплакии варьирует от молочно – белого до желтого, если цвет изменился до коричневого – значит, процесс принял злокачественный характер. Окружающая очаг слизистая гиперемирована, но незначительно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Эрозивно – язвенная лейкоплакия полости рта

Эроизвно – язвенная лейкоплакия чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возрастов.

Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии полости рта

Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии сводятся к ощущению жжения, зуда, иногда боли, которая усиливается при употреблении пищи или воды, иногда может быть и кровоточивость.

Симптомы эрозивно –язвенной лейкоплакии слизистой оболочки полости рта

Основным симптомом эроизвно – язвенной лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой полости рта участка эрозии, размер которой достигает до 0,5 см в диаметре. Могут наблюдаться несколько участков эрозий, которые разделены здоровой слизистой полости рта друг от друга. Вокруг эрозий наблюдаются очаги воспаления слизистой полости рта по типу простой или веррукозной лейкоплакии полости рта. Чаще всего такие эрозии не заживают, а прогрессирую и озлокачествляются. Признаком озлокачествления эрозивно – язвенной лейкоплакии является внезапное уплотнение у основания очага (чаще всего с одной стороны), могут отмечаться кровоточивость, сосочковые разрастания.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Мягкая лейкоплакия полости рта является единственной формой лейкоплакии полости рта, которая выделена в отдельное нозологическое заболевание.

Причины возникновения мягкой лейкоплакии полости рта

Причинами возникновения мягкой лейкоплакии полости рта считаются нервно – эмоциональное перевозбуждение, стресс, психозы, неврозы, переутомление.

Из анамнеза выянсяется, чтопациент лительно курит, имеет вредне привычки тиа закусывания или облизывания губ, употребелений крепких и горячих напитков, большое количество кариозно пораженных зубов, зубных отложений.

Мягкая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин в возрасте от 17 до 45 лет, у женщин мягкую лейкоплакию полости рта отмечают реже.

Жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта

Жалобы при мягкой лейкоплакии отсутствуют. Чаще всего мягкую лейкоплакию полости рта обнаруживают на проф осмотрах или во время санации полости рта. Могут быт жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта на чувство шелушение ткани, возниковение избыточной ткани, изменение вкусовой чувствительности. Пациенты чаще всего скусывают участки ороговевшей ткани, не ощущая боли.

Симптомы мягкой лейкоплакии полости рта

Симптомом мягкой лейкоплакии полости рта является появление участка кератоза, то есть ороговения. Участок может быть ограниченным или диффузным. Если участок ограничен,то он локализуется на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов).

Участок мягкой лейкоплакии полости рта белесоватого оттенка, без признаков воспаления, удаляется шпателем.

Существуют две формы мягкой лейкоплакии полости рта. Типичная или атипичная.

Чаще всего типичная форма мягкой лейкоплакии полости рта представлена очаговой формой, и дифференцировать ее с атипичной формой можно вследствие жалоб на шелушение и сухость в определенных участках. При атипичной форме участки мягкой лейкоплакии слизистой полости рта имеют диффузный характер, при этом шелушения и сухости не замечено. Иногда эта форма мягкой лейкоплакии представлена лишь возвышающей линией над другими участками слизистой на щеках по линии смыкания зубов.

Лечение лейкоплакии полости рта

Лечение любой формы лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. При этом используется как местное, так и общее лечение.

Все формы лейкоплакии могут сводиться примерно к одной схеме, которую следуют измениться в зависимости от клинической ситуации пациента.

  1. Устранение травмирующий факторов;
  2. Санация полости рта;
  3. Ортопедическое, хирургическое, ортодонтическое лечение по показаниям;
  4. Выявление и лечение сопутствующей патологии;
  5. Витамины группы А,В,С (внутрь, в виде аппликаций, назначают курсами);
  6. Седативные препараты, траквилизаторы;
  7. Жидкий азот;
  8. Назначают диету, богатую витамины, растительной и молочной пищей;
  9. Устранение нервно – психических травм, переутомлений;
  10. Физический метод лечения (гелий – неоновый лазер).

Профилактика и диспансеризация больных с лейкоплакией полости рта

После постановки диагноза лейкоплакия полости рта пациентов ставят на диспансерный учет. Осмотр такие пациентов проводят каждые 1,5 – 2 месяца. Пациенту рекомендуется перейти на более щадящее питание (употребление больше растительных и молочных продуктов питания), отказаться от горячих и крепких алкогольных напитков, курения, провести полную санацию полости рта.

Если при повторном назначении участок лейкоплакии исчез, то дальнейшая диспансеризация пациента не имеет смысла.

При прогрессирования лейкоплакии полости рта, пациента осматривают каждые 3 месяца в течение 5 лет. И при малигнизации, уплотнении участок лейкоплакии (особенно при веррукозной и эрозивно – язвеных формах) врач – стоматолог вместе с врачом – онкологом обсуждают и решают насчет более радикального лечения.

Основная информация о лейкоплакии полости рта

Что представляет собой лейкоплакия полости рта? Ниже об этом приводится подробная информация. Болезнь развивается из-за действия внутренних и внешних факторов, имеет схожую симптоматику, часто расценивается, как предраковое состояние.

Причины возникновения заболевания

Причины, по которой во рту может развиться лейкоплакия, различаются. Зачастую на появление влияют внешние или внутренние факторы. Возникновению этого заболевания способствует окружающая среда, раздражители, воздействующие на слизистую и травмируя ее. Провоцирующие факторы бывают химические, механические, термические. Часто этими факторами являются:

  • крепкий алкоголь;
  • длительное употребление лекарств, в этом случае лейкоплакия возникает, как побочный эффект;
  • пломбы, коронки, протезы, которые поставлены некачественно и постоянно травмируют полость рта;

  • соленые, кислые, горькие продукты;
  • холодные или горячие напитки.

К внутренним факторам можно отнести: некоторые прогрессирующие заболевания кишечника или желудка, недостаток витаминов, сахарный диабет, гормональные сбои, анемии, стоматиты, ВИЧ, наследственность.

Проявления и симптоматика

Лейкоплакия способна поражать любые слизистые оболочки ткани: матку, внутренние половые органы, слизистую оболочку рта, гортань и пищевод.

Самостоятельно выявить начало болезни получается не всегда, но обнаружить во рту еще на первичных стадиях больше шансов, чем на других органах.

Имеется несколько форм данного заболевания, которые развиваются одна из другой. Плоская лейкоплакия при действии негативных факторов переходит в веррукозную, а при халатном отношении к лечению перерастает в эрозивную. К этому не имеет отношения лейкоплакия курильщиков.

Внутри ротовой полости на различных участках могут проявляться несколько подобных форм расстройства. Чаще всего этот вид обнаруживается на деснах и небе. При неблагоприятных обстоятельствах он переходит в злокачественные образования.

Этот этап заболевания можно без труда преодолеть, если бросить пить, курить и заняться здоровьем. Первичными симптомами служат маловыраженные воспаления внутренней части рта, охватывающие небольшие участки. Пораженная слизистая мутнеет и в дальнейшем на этом месте появляются серые бляшки, похожие на налет, которые не сходят и не теряют свой цвет даже при обработке йодом.

Пораженные участки невелики около – 2-4 см. в диаметре. Перечислим возможные варианты локализации воспалений:

  • внутренняя сторона щеки;
  • уголки рта, контурная часть губ;
  • нижняя или боковая поверхность языковой пластины;
  • верхняя часть десен.

На образования таких пятен может уйти пару недель или месяцев. Пораженные участки немного уплотняются и возвышаются над здоровой поверхностью. На ощупь травмированная поверхность не кажется плотной, но можно ощутить шероховатость поврежденной ткани, заметить изменение окраски.

Плоская лейкоплакия на начальной стадии не приносит неудобств и дискомфорта. В редких случаях могут возникнуть ощущения сухости и стянутости в поврежденной области.

В зависимости от того, насколько сильно ороговели поврежденные участки, они могут иметь серый или белый цвет. Края очагов воспаления отчетливо выраженные, в таком виде они могут оставаться всю жизнь, не причинять беспокойство больному.

Если травмирование воспаленного участка слизистой продолжится, ороговение ткани может усилиться, размеры поражения вырастут, стадия заболевания изменится на веррукозную.

Веррукозная стадия лейкоплакии

Это запущенный этап начальной стадии или плоская лейкоплакия ротовой полости. На данном этапе не только сильно выражено уплотнение ткани, но ощутимо ее рельефное или шероховатое состояние. Очаги приобретают ярко-белый окрас, который хорошо выделяется от здоровой кожи. Поврежденные участки болят при попадании острой или соленой еды, горячих и холодных напитков.

Веррукозную стадию можно разделить на 2 формы:

  • Бляшечная, при которой лейкоплакия языка проявляется в виде выступающих белых или желтоватых бляшек.
  • Бородавчатая, самая распространенная, имеет форму выступающих на 1-2 миллиметра бугорков серого цвета.

Если вовремя не принять меры, не отсечь факторы раздражители, лейкоплакия может переродиться в опухоли. Веррукозная стадия заболевания предшествует онкологии. Но такая лейкоплакия ротовой полости, не всегда переходит в злокачественные образования. Чаще всего она поражает языковую пластину, если пораженные участки на ней неравномерны и ярко выражены, это увеличивает шанс на перерождения в опухоль.

Простая или плоская лейкоплакия

Самая распространенная стадия первичная, протекает бессимптомно, не имеет болевых или иных раздражающих ощущений. Часто выявляется при осмотре стоматологом случайно, поводом для обращения служат совсем другие причины.

Изредка больной может жаловаться на ощущения жжения или стянутости, изменения цвета пораженной области. Часто есть жалобы на потерю вкусовых ощущений, когда развивается лейкоплакия языка. Все воспаленные участки слизистой имеют вид очерченных контурами очагов. Все находятся на одном уровне со здоровой тканью, форма и размер поражения могут отличаться. На ощупь это слегка шероховатые бугристые ткани.

По цвету пятна меняются от серого до белого, в зависимости от усиления уплотнения ткани. Можно почувствовать шероховатость и сухость поврежденных участков. При визуальном осмотре воспаления выявить тяжело – уплотнения не ощутимы.

В зависимости от места поражения, очаги могут различаться по цвету, форме и размеру. В уголках рта появляются похожие на треугольники пятна. На внутренней поверхности щек формируются вытянутые линии разрывные или сплошные.

На кайме губ это бесформенные белые пятна. На языке и небе формируются широкие сплошные полосы, занимающие много места. Плоская стадия может прогрессировать в вуррукозную, а может всю жизнь оставаться на своем начальном этапе и не беспокоить больного.

Профилактика

Предотвратить появление заболевания несложно, придется запомнить и придерживаться правил:

  • Укрепить иммунитет.
  • Отказаться от курения и спиртного.

  • Обращаться только к проверенным специалистам, избегая некачественно поставленных пломб, протезов и коронок.
  • Раз в полгода посещать стоматолога.

При обнаружении этой болезни необходимо встать на учет и проходить назначенные осмотры. Это обязательно, поскольку лейкоплакия имеет способность к возобновлению при усугублении вышеперечисленных факторов риска.

Мягкая лейкоплакия

Это доброкачественное новообразование на слизистой ротовой полости, самостоятельная болезнь, возникающая независимо от того, имеется ли в анамнезе гиперкератоз. Развитию недуга могут предшествовать другие формы этой патологии. Негативный характер течения может возникать из-за тех же провоцирующих факторов.

Пораженная болезнью оболочка бледнеет и отекает, отсутствует четкая граница новообразований. Для патологии характерно отшелушивание перерожденных клеток.

У больного формируется привычка покусывать возвышающиеся участки. Новообразования обнаруживаются в основном по краю губ и вдоль линии смыкания зубов, на внутренней поверхности щек.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

Лейкоплакией поражаются твердое небо и прилегающие участки мягкого неба. У некоторых пациентов обнаруживаются негативные изменения на маргинальном участке десны. На отдельных фрагментах слизистая складчатая, из-за болезни приобретает серовато-белый оттенок. Светлое пятно покрыто видимыми красными точками кистообразно расширенных протоков слюнных желез.

Вследствие закупорки из-за скопления клеток, которые подверглись процессу гиперкератоза, внешне протоки выглядят как узелки.

Лейкоплакия данной формы часто протекает совместно с другими видами расстройства, которые связаны с поражением углов рта, щек и нижней губы. Для рассматриваемого недуга характерна возможность восстановить прежнее состояние.

После избавления от вредной привычки пятна исчезают, т. к. на мягкие ткани ротовой полости больше не воздействуют раздражители, способствующие негативным изменениям.

Эрозивная лейкоплакия

В случае отсутствия своевременного лечения при простой и веррукозной форме лейкоплакии состояние больного осложняется, болезнь переходит в другую форму – эрозивную. Такой результат обусловлен наличием травмирующих факторов, которые присутствуют постоянно, не устраняются.

Эрозивный процесс проявляется болевыми ощущениями, которые при воздействии раздражителей становятся более выраженными. В случае развития осложненной веррукозной или простой лейкоплакии, при осмотре проблемной области на фоне имеющихся беловатых пятен можно обнаружить эрозии, трещины, язвы. Стоит отметить, что эрозии плохо поддаются лечению и постоянно образуются повторно.

Наибольший дискомфорт больному доставляют повреждения красной каймы губ, что связано с их незащищенностью от влияния внешних факторов. Постоянно подвергаясь раздражителям, воспаленный слизистый покров не восстанавливается, его состояние усугубляется, боль становится сильнее.

Диагностические мероприятия

Стоматологи способны определить болезнь визуально и при пальпации. Для точности диагноза требуется произвести диагностику. Выполняются такие исследования: цитология, биопсия, анализ биологической жидкости из вены на реакцию Вассермана, другие исследования назначают по необходимости.

Хронический гиперпластический кандидоз, поражающий полость рта. После перехода в хроническую форму отмечается сходство признаков болезни с проявлениями лейкоплакии. Основным отличием кандидоза является возможность удаления налета. Кроме того, в этом случае ткани мутнеют и не подвергаются гиперкератозу.

Красная волчанка. Пораженные ткани краснеют и атрофируются, при лейкоплакии такие проявления отсутствуют.

Красный плоский лишай. Наблюдается воспалительная реакция, распространяющаяся на кожные покровы, что не характерно для лейкоплакии.

Болезнь Боуэна. При развитии этой патологии пораженные участки пастозные, гиперемированные, покрытые слоем налета, который можно удалить. После очищения наблюдается красная шероховатая ткань.

Ограниченный предраковый гиперкератоз. Ткань покрыта чешуйками, в измененных областях западает в центральной точке. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо иметь результаты гистологии.

Вторичный сифилис. Ткань покрыта пузырьками и налетом белого цвета, который легко удаляется. Кроме того, для пораженных участков характерен инфильтрат. Постановка диагноза производится с учетом результатов анализа крови.

Лечение лейкоплакии

Когда назначается лечение лейкоплакии полости рта, врач ориентируется на форму болезни и скорость ее развития. От плоской удается избавиться после устранения провоцирующих факторов. Убрать негативное влияние важно и при любой другой форме недуга. Обычно лечение следующее:

  • санация ротовой полости;

  • нормализация уровня витаминов А, В, С путем их внутреннего применения, местного воздействия компрессами и инъекционно;
  • замена амальгамных пломб;
  • устранение всех дефектов и заболеваний, при которых поражаются десны, зубы;
  • применение фотозащитных препаратов для губ;

  • лечение сопутствующих патологий;
  • использование средств, которые оказывают восстанавливающее действие при эрозивном процессе;
  • хирургическое вмешательство в виде криодеструкции или электрокоагуляции (назначают при неэффективности других методик);
  • физиотерапевтическое лечение;

  • применение средств народной медицины (отвары для полосканий, рекомендованные лечащим врачом; аппликации маслами, полученными из каланхоэ и облепихи);
  • профилактические мероприятия в виде укрепления защитных сил организма, гигиены полости рта, отказа от токсических составов и сигарет, установки безопасных имплантов;
  • врачебный контроль.

Что такое лейкоплакия – видео

Лейкоплакия ротовой полости часто имеет хронический характер. В этот процесс могут вовлекаться слизистые оболочки других частей тела, внутренняя поверхность носа, органов дыхательной и мочеполовой систем, пищеварительного тракта.

Ссылка на основную публикацию