Болят десны после удаления камней: чувствительность и воспаление от чистки

Что делать, если после удаления камней с помощью ультразвуковой чистки зубов болят десны и повысилась чувствительность?

Ультразвуковая чистка зубов – инновационная процедура, которая способна удалить зубные камни безболезненно и без последствий, но только при условии идеального здоровья ротовой полости, выбора хорошего специалиста и соблюдения его рекомендаций. В противном случае возможно появление болей и воспалений.

Ультразвуковая чистка зубов

Ультразвуковая чистка — самый эффективный способ удаления зубных камней на сегодня. Для проведения процедуры используется специальный ультразвуковой скейлер, который генерирует вибрации определенной частоты. Характеристики волн подбираются индивидуально. Под их воздействием камень дробится и отделяется от эмали.

Часто вместе с ультразвуковой чисткой стоматологи применяют процедуру Air Flow. Ее суть заключается в обработке зуба струей воды с содой и воздухом. Так зубы охлаждаются после воздействия ультразвуком, полируются и дополнительно очищаются от налета.

Когда показана процедура?

Главным показанием к проведению ультразвуковой чистки является наличие зубного камня. Он может появиться при регулярном и добросовестном уходе за полостью рта, так как в труднодоступных местах невозможно очистить зубы щеткой. Заболевание характеризуется кровоточивостью и воспалением десен, неприятным запахом изо рта.

Также процедуру применяют для лечения гингивита, вызванного зубным камнем, сопровождающимся воспалительными процессами в краевой части десны. Это заболевание может перерасти в пародонтит, когда шейка зуба обнажается, в пространстве между ней и десной накапливается гной. Стоматологи рекомендуют предупреждать заболевания проведением профилактической ультразвуковой чистки раз в год.

Противопоказания

Процедура очень эффективна, но имеет ряд противопоказаний:

Достоинства и недостатки

Процедура имеет несколько приятных бонусов в виде отбеливания эмали на два-три тона в результате удаления темного налета, а их поверхность становится гладкой.

К минусам процедуры можно отнести большое количество противопоказаний и высокую стоимость. Также на первое время рекомендуется исключить из меню агрессивно действующие на эмаль продукты, список желательно уточнить у стоматолога.

Этапы ультразвуковой чистки

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. В ротовую полость пациента помещается прибор, удаляющий жидкость, которая подается во время чистки. Снимается мягкий зубной налет.
  2. Стоматолог воздействует на зубы ультразвуковым скейлером, удаляя зубные камни (рекомендуем прочитать: какая зубная паста полностью удаляет зубной камень?).
  3. Обработка Air Flow — струей из воды, пищевой соды и воздуха.
  4. Потом зубы полируются специальной пастой и щеткой. Полировка необходима для продления эффекта процедуры, чтобы налет долго не появлялся.
  5. Чистка боковых поверхностей каждого зуба с помощью специальных тонких полосок из металла или пластика.
  6. Затем проводится фторирование зубов для укрепления эмали и защиты от кариеса.

После чистки несколько дней нужно придерживаться рекомендаций врача по уходу за полостью рта и питанию. Возможно, придется повторно обратиться к стоматологу при возникновении болей или воспалений.

Возможные осложнения

Низкое качество процедуры, болезни полости рта или повышенная чувствительность зубов могут стать причиной болезненных ощущений. Может появиться воспаление и кровоточивость десен.

Нужно с особой серьезностью подходить к выбору клиники и врача, изучить отзывы. Если стоматолог – профессионал, то он не проведет процедуру при наличии заболеваний или противопоказаний. Специалист является гарантом качества услуги.

Боль и воспаление десен

Одной из самых частых проблем из-за проведения ультразвуковой чистки зубов является воспаление десен и заболевания, вытекающие из этого: кариес, пародонтоз и т.д. Как ни странно, ультразвуковая чистка зубов лечит эти болезни. Но непрофессиональный подход врача может лишь усугубить их. Во время повторной процедуры применяется местная анестезия, рекомендуются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в период реабилитации.

Чувствительность зубов

Вторая по распространенности проблема, которая может возникнуть из-за процедуры – зубная боль в результате повышенной чувствительности. Зуб болит из-за наличия микротрещин или дефектов эмали, которые остались незамеченными до процедуры. Перед ней обязательна консультация у компетентного специалиста, полное лечение всех существующих болезней и желательно фторирование зубов.

Как избавиться от неприятных ощущений после чистки?

Дискомфорт из-за проведения процедуры – нормальное явление, так как вместе с налетом и камнем снимается тонкий слой зубной эмали. Но у некоторых людей зубы и десны не просто приносят неудобство, а болят.

  • Если болезненные ощущения не проходят в течение суток, нужно записаться на прием к стоматологу и выпить обезболивающие.
  • Убрать боль можно с помощью аппликаций с противовоспалительными средствами, например, Метрогил-Дента. Они предназначены для снятия воспаления и отека.
  • От неприятных ощущений можно избавиться с помощью правильного ухода за зубами и питания. Важно исключить горячее, холодное, кислое и т.д.
  • По истечение первых суток желательно чистить зубы щеткой с мягким ворсом после приема пищи.

Можно ли снять зубной камень в домашних условиях?

  • Однако, существует несколько рецептов, например, чистка зубов содой. Можно пользоваться ей без зубной пасты или порошка, обмакивая влажную щетку в соду, а можно совместить чистку содой с утренними процедурами. Этим методом можно серьезно травмировать эмаль.
  • Более щадящий метод – полоскания ротовой полости отваром из листьев грецкого ореха, подсолнуха и цветков липы. Он размягчает камни, которые потом можно удалить щеткой.

Главное – правильная чистка зубов, нужно очищать от налета не только наружную, но и внутреннюю часть зуба. Рекомендуется использование зубной нити.

Стоимость процедуры

Цена процедуры зависит от местоположения и уровня стоматологической клиники, квалификации стоматолога и состояния полости рта пациента. Она может варьироваться от 2500 до 6600 рублей при условии, что в процедуру входит ультразвуковая чистка, Air Flow, полировка и фторирование всего зубного ряда.

Карман в десне между зубами — как лечить

  • Что такое пародонтальные карманы и почему они формируются? Симптомы и методы лечения
  • Что такое пародонтальный карман – классификация
  • Причины и факторы, влияющие на формирование десневых карманов
  • Кто в зоне риска
  • Как определить наличие карманов в десне
  • Какое требуется лечение при такой клинической картине
  • 1. Классическая ультразвуковая чистка
  • 2. Кюретаж десен
  • 3. Лоскутные операции
  • 4. Медикаментозная терапия
  • Что можно сделать в домашних условиях
  • Прогноз и профилактические меры

Что такое пародонтальные карманы и почему они формируются? Симптомы и методы лечения

Формирование десневых карманов обычно происходит на фоне развития патологического процесса. В таких углублениях между краевой десной и пришеечной областью зубов скапливается налет и твердые отложения, что провоцирует воспаление слизистой и разрушение твердых тканей. В дальнейшем это может привести к нарушению связочного аппарата, расшатыванию и выпадению зубов. Поэтому при наличии пародонтальных карманов обязательно назначается соответствующее лечение. О том, что делать при обнаружении у себя карманов в десне, а также о том, как это лечить и как их чистить, вы узнаете далее из этой статьи.

Что такое пародонтальный карман – классификация

Для начала следует понятно сформулировать ответ на вопрос о том, что это такое – десневой карман. Итак, пародонтальный карман – это пространство между пришеечной частью зуба и прилегающей десной, которое образовалось вследствие отслоения слизистой в результате структурных изменений пародонта. Чаще всего данное патологическое явление сопровождает развитие таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. Появление подобных зазоров обычно возникает на фоне воспаления, нарушения кровоснабжения тканей и сбоев в обменных процессов.

В такие углубления между зубом и десной попадают остатки пищи, там скапливаются бактерии и налет. Постепенно все эти отложения затвердевают, что способствует еще большему усилению воспалительных процессов. Эксперты в области пародонтологии выделяют два отдельных вида пародонтальных карманов:

  1. истинные (костные) – формируются в результате разрушения зубочелюстных связок,
  2. ложные – появляются вследствие распухания краевой слизистой под влиянием воспалительных процессов. В результате образуется углубление между поверхностью зуба и естественной бороздой отекшей десны. Но здесь есть одно важное отличие – в этом случае слизистая все же плотно прилегает к поверхности корня со всех сторон.

С помощью специального зонда специалист отличает истинные карманы от ложных

Чтобы дифференцировать истинные карманы от ложных, специалист проводит соответствующую диагностику с помощью специального инструмента – зонда. Его осторожно погружают в борозду между зубом и десной и таким образом определяют глубину кармана.

Причины и факторы, влияющие на формирование десневых карманов

Также важно рассмотреть вопрос о том, почему все-таки образуются карманы в десне. На этот счет специалисты приводят ряд конкретных причин, чаще всего приводящих к формированию подобных дефектов:

  • воспалительные патологии тканей десен и пародонта – запущенный гингивит, пародонтит и пародонтоз приводят к структурным изменениям слизистой, из-за чего она становится отечной и рыхлой, утрачивает свою эластичность, становится более подверженной любым механическим воздействиям,
  • обильные зубные отложения – налет и зубной камень создают благоприятную среду для активного размножения болезнетворных бактерий, продукты жизнедеятельности которых формируют еще больше отложений, а те постепенно опускаются под слизистую и приводят к ее воспалению,
  • неправильный прикус – некоторые аномальные особенности зубочелюстной системы существенно затрудняют качественное вычищение остатков пищи и налета из труднодоступных мест, где в результате обильно скапливаются отложения,
  • внутренние системные патологии – некоторые заболевания приводят к нарушению процессов кровоснабжения в мягких тканях, изменяют состав слюны, что в результате способствует более быстрому затвердеванию налета. К таким болезням врачи относят, например, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, заболевания костной ткани, желудочно-кишечного тракта, лейкоз и пр.

Воспаление десен вызывает появление карманов

Не лишним будет выделить факторы, которое могут и не привести непосредственно к формированию пародонтальных карманов, но определенно они усугубляют состояние десен. К таким факторам эксперты относят курение, злоупотребление низкокачественным алкоголем, употребление преимущественно мягкой и жидкой пищи, неправильно установленные протезы, а также гормональные изменения, в том числе во время беременности, в период полового созревания и климакса.

Кто в зоне риска

Эксперты в области пародонтологии выделяют конкретные факторы, в большей степени способствующие развитию воспалительных и дистрофических процессов в деснах и тканях пародонта, а также к их постепенному разрушению. В зоне повышенного риска в первую очередь мужчины в возрасте 30-40 лет, курильщики и те, кто злоупотребляет алкогольными напитками 1 .

Тем не менее, нужно признать, что от появления пародонтальных карманов сегодня никто не застрахован. Подобные патологические явления также не редко диагностируют у пациентов в подростковом возрасте, и здесь уже наиболее частыми причинами являются гормональные сбои или неудовлетворительная гигиена полости рта.

Курильщики более подвержены появлению проблемы

Как определить наличие карманов в десне

Чтобы заподозрить у себя наличие подобных патологических образований, следует обратить внимание и на другие сопутствующие симптомы. Чаще всего воспалительные процессы в деснах сопровождаются следующими проявлениями:

  • покраснение или приобретение синюшного оттенка, при пародонтозе десны обычно бледнеют,
  • появление выраженной отечности слизистых тканей,
  • неприятный привкус, в том числе металлический, а также запах изо рта – развитие галитоза,
  • дискомфорт и болезненность при любых механических воздействиях, в том числе во время чистки зубов или приема пищи,
  • кровоточивость как периодическая, так и постоянная,
  • рецессия десны и обнажение пришеечной области зубов на фоне формирования истинных карманов,
  • выделение гноя из-под десен,
  • общее ухудшение состояния, слабость, повышение температуры,
  • расшатывание и выпадение зубов.

Кровоточивость может быть сопутствующим симптомом

При обращении к пародонтологу с подобными жалобами пациенту придется пройти соответствующие диагностические мероприятия, которые, в свою очередь, позволят определить степень запущенности патологического процесса, обнаружить причину его появления и выбрать оптимальную тактику лечения. Для этого в рамках диагностики может потребоваться пройти рентгенографию или реографию (исследование кровоснабжения тканей).

Важно! С помощью рентген-снимка специалист сможет диагностировать пародонтит средней степени тяжести. Но если глубина кармана составляет от 4 мм и более, на снимке в этом случае уже будут заметны поражения связок и межзубных перегородок. Такая клиническая картина характерна в том числе для пародонтоза.

В обязательном порядке врач проводит визуальный осмотр и инструментальное обследование. Как уже было замечено выше, для определения глубины дефекта используют специальный зонд. В норме данный показатель не должен превышать 2 мм, поэтому чем больше глубина, тем в более запущенной форме находится заболевание.

Стадия пародонтитаГлубина кармана
Перваяот 3 до 3,6 мм
Втораядо 5,1 мм
Третьядо 7 мм
Четвертаяот 7,1 мм

Какое требуется лечение при такой клинической картине

Что касается лечения таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз, то для достижения стойкой ремиссии важен именно комплексный подход. После проведения всех диагностических манипуляций и постановки точного диагноза врач определяет тактику дальнейшей терапии. При необходимости назначает соответствующие процедуры. Так, например, обязательно проводится профессиональная чистка от налета и отложений.

Если уже есть зубодесневые карманы, обычно сразу проводится закрытый или открытый кюретаж. В рамках комплексной терапии могут быть назначены специальные инъекции, аппликации с APRF-мембранами, курс с применением медикаментов для приема внутрь, полосканий рта и местного нанесения. Если уже начал выделяться гной, прописывают антибиотики. Далее подробнее описаны основные направления комплексного лечения подобных заболеваний.

1. Классическая ультразвуковая чистка

Чтобы как следует почистить карманы, обязательно нужно посетить стоматолога. Дома самостоятельно удалить затвердевшие отложения не получится. В условиях стоматологических клиник данная процедура предполагает использование специальных ультразвуковых аппаратов для более качественного и при этом деликатного удаления мягких и твердых отложений. Обычно ультразвуковую чистку комбинируют с пескоструйной обработкой аппаратом Air-Flow, а углубления дополнительно промывают с помощью специальных шприцов.

На фото показана чистка ультразвуком

2. Кюретаж десен

При пародонтите обычно назначают кюретаж – это специальная процедура, с помощью которой врач удаляет не только отложения, но и грануляции, гной и остатки пищи из пространства между слизистой и зубом. Многих интересует, можно ли таким способом вылечить заболевание, и здесь нужно кое-что прояснить. Полностью вылечить такие патологии, как пародонтит и пародонтоз, увы, невозможно. Тем не менее, комплексный поход к лечению поможет добиться стойкой ремиссии и надолго забыть о тревожащих симптомах, предупредить расшатывание и выпадение зубов.

Закрытый кюретаж проводится без разрезания и отслаивания слизистой. Такую процедуру обычно назначают, если глубина дефекта не превышает 3 мм. При более серьезном поражении врач уже не сможет вслепую достаточно качественно очистить мягкие ткани от бактериальных скоплений, поэтому в таких случаях процедуру чаще проводят открытым методом.

На фото показана процедура закрытого кюретажа

«Мне делали закрытый кюретаж. Процедуру проводили под анестезией, так что все прошло нормально, боли я н почувствовал. Первое время состояние десен значительно улучшилось, прошла кровоточивость, боль, отек сошел. Но честно скажу, спустя где-то 5-6 месяцев все симптомы потихонечку вернулись. В итоге сейчас нужно проводить уже открытый кюретаж, а это полноценная операция. Врач сказал, что в прошлый раз карманы очистители недостаточно качественно, поэтому все так».

Timur, из переписки на форуме www.32top.ru

Открытый кюретаж часто сочетают с наращиванием поврежденной челюстной кости. Для этого специалисты, как правило, используют синтетическую остеозамещающую крошку. Сама же процедура предполагает разрезание мягких тканей и открытие беспрепятственного доступа к поверхности корня. Уже после очищения может потребоваться шинирование подвижных зубов с помощью стекловолоконной нити – по показаниям.

Дома пациенту придется еще некоторое время делать ротовые ванночки с применением антисептических и противовоспалительных растворов, наносить соответствующие средства для местного применения, принимать назначенные медикаменты, в том числе антибиотики.

3. Лоскутные операции

Исправить последствия рецессии десны можно с помощью лоскутной операции. В рамках процедуры врач восполняет недостающий участок слизистой. Для этого он с помощью скальпеля или лазера делает надрез на слизистой, после чего часть ткани удаляет или перемещает на новое место, то есть подтягивает, и затем накладывает швы.

Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции пародонтальных карманов

4. Медикаментозная терапия

После диагностики и профессиональной чистки специалист обязательно даст вам подробные рекомендации по части домашней терапии. Врач расскажет, чем лучше полоскать полость рта, какие зубные щетки и пасты использовать, какие препараты принимать. Все это назначается сугубо индивидуально, но есть несколько основных векторов медикаментозной терапии в пародонтологии, и вот они:

  • ополаскиватели-антисептики – одним из самых популярных является «Хлоргексидин». Он и аналогичные ему растворы обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием,
  • антибиотики – прописывают в период обострений патологического процесса, обязательно если начал выделяться гной. Это сильнодействующие препараты, которые разрешается принимать только по назначению врача,
  • гели и мази – помогают снять отечность и болезненность, уменьшить интенсивность проявления воспалительных процессов. Многие из местных средств обладают выраженными вяжущими свойствами, что способствует более быстрому заживлению пораженных тканей,
  • поливитаминные комплексы – помогают укрепить организм и повысить его защитные функции, что также способствует более быстрому восстановлению.

Специалист смачивает тампон препаратом и закладывает в пародонтальный карман

В лечении десен очень важно строго следовать рекомендациям профильного специалиста. Нельзя начинать принимать какие-либо из выше перечисленных медикаментов без предварительного посещения врача. Иначе вы рискуете усугубить свое состояние и спровоцировать нежелательные реакции.

Что можно сделать в домашних условиях

В первую очередь обязательно нужно обратиться к врачу-пародонтологу. Нужно понимать, что без участия профильного специалиста вылечить заболевание в любом случае не получится. Самостоятельная терапия в домашних условиях допустима лишь как поддерживающая, но никак не основное лечение. Иначе вам лишь удастся снять острую симптоматику, но патологический процесс продолжит развиваться в хронической форме и в конечном итоге приведет к полному разрушению зубодесневых связок, расшатыванию и выпадению зубов.

После консультации со специалистом дома можно использовать отвары и настои, приготовленные из лечебных растений. Они помогают ускорить процесс заживление, купировать дальнейшее распространение воспаления, снять болезненность, зуд и жжение. Так, например, для десен рекомендуют использовать настойки эвкалипта и календулы. По одной чайной ложке каждой нужно растворить в 200 мл теплой кипяченой воды и использовать средство для полосканий полости рта 2 раза в день.

В домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав

Неплохо себя зарекомендовали также компрессы из прополиса. Успокаивающим действием обладает отвар из аптечной ромашки, а кора дуба отличается выраженными вяжущими свойствами, что способствует более быстром восстановлению поврежденных тканей. И еще одно беспроигрышное средство – содово-солевой раствор. По чайной ложке соли и соды смешивают в стакане теплой кипяченой воды и используют для полосканий. Раствор помогает снять острое воспаление и унять боль, заметно уменьшить покраснение и отечность.

Прогноз и профилактические меры

Формирование истинных пародонтальных карманов указывает на начало структурных деформаций в пародонте. В запущенной стадии патологический процесс приводит к необратимым последствиям. Чтобы максимально снизить риск столкновения с подобными проблемами, важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта и своевременно реагировать на появление любых подозрительных симптомов.

При первых подозрительных симптомах следует обратиться к специалисту

Не забывайте дважды в день чистить зубы, ополаскивать рот и использовать нити-флоссы после каждого приема пищи. Не лишним будет обзавестись ирригатором для более качественного очищения труднодоступных мест. Помните, что в рационе должно быть достаточно свежих фруктов и овощей, при откусывании которых происходит естественное механическое очищение эмали от налета. Добавьте в пищу больше полезных продуктов питания, богатых витаминами и важными микроэлементами. Постарайтесь ограничить потребление сладостей, мучного и газированных напитков. И лучше, конечно, полностью отказаться от курение и алкоголя.

Важным условием грамотной профилактики является систематическое посещение стоматолога для профилактики. Навещать с такой целью специалисту нужно не реже, чем раз в полгода. И с такой же периодичностью нужно проходить процедуру проф. гигиены – очищения зубов от налета и затвердевших отложений.

Пародонтальные карманы: как от них избавиться

Почему появляются пародонтальные карманы и методы избавления от них

Пародонтальный карман – это образованное между зубом и десной пространство, связанное с отслоением десны. Оно формируется в результате структурных изменений тканей пародонта и чаще всего свидетельствует о наличии таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. Разрушение структур, соединяющих десны с поверхностью зубов, происходит под действием воспаления, нарушения кровоснабжения и обменных процессов. Процесс убыли или рассасывания альвеолярной кости влечет за собой формирование области, где десневая ткань не крепится к поверхности шейки и/или корня зуба. Дно кармана зачастую заполнено грануляциями, отложениями и продуктами жизнедеятельности болезнетворных организмов, гнойным содержимым. В него несложно попасть и частицам пищи.

Причины формирования патологии

Изменения структуры пародонтальных тканей могут быть вызваны разными факторами:

  • воспалительные заболевания десен и пародонта, формирующиеся в результате неудовлетворительной гигиены: отечные и рыхлые десны теряют свою эластичность, легко травмируются, что еще больше затрудняет гигиену и приводит к усилению воспалительного процесса, формированию поддесневых камней,
  • твердые отложения: появившиеся над краем десны плотные отложения, которые не были своевременно удалены, становятся благоприятной почвой для развития микроорганизмов. Формируются колонии бактерий, которые впоследствии обызвествляются под действием компонентов слюны. Острые края камней повреждают слизистую, вызывая воспалительные реакции и изменения структуры тканей пародонта,
  • дефекты прикуса: такие особенности приводят к появлению ретенционных пунктов – участков, которые весьма трудно очистить от остатков налета и частиц пищи. Это приводит к образованию бактериальных бляшек и камней. Также неправильно расположенные зубы могут легко натирать и травмировать слизистую, способствуя образованию воспалительного процесса на ней,
  • системные заболевания: воспаление тканей пародонта, нарушение их кровоснабжения и формирование твердых отложений являются симптомами основных заболеваний. Например, нарушения обменных процессов, сахарного диабета, эндокринных патологий, болезни костной ткани (гистиоцитоз), лейкоз.

Важно! Помимо основных причин, повлекших воспаление тканей пародонта, существуют также усугубляющие заболевание или способствующие его формированию, факторы: курение, употребление предпочтительно мягкой пищи, нарушение технологии установки конструкций и протезов или их неподходящие размеры, естественные гормональные изменения (беременность, подростковый период, климакс).

Ложный и истинный пародонтальный карман

Ложный представляет собой отслоение десны в области шейки в результате отека. Однако в таком случае пародонт не разрушается: после того, как болезненный процесс купируется, десна приходит в норму и плотно прилегает к шейке зуба.

Истинный карман отличается стойким изменением структуры тканей пародонта, он бывает двух видов: супраавльеолярным и интраальвеолярным. Первый отличается горизонтальным направлением разрушения кости, второй – вертикальным.

Симптомы

Признаки структурных изменений пародонта состоят не только в видимом отслоении десны, к другим симптомам относят:

  • изменение цвета десен: они могут приобретать ярко-красный или же наоборот синюшный оттенок при пародонтите, или бледнеть при пародонтозе,
  • отечность,
  • неприятный привкус во рту: например, металлический,
  • галитоз – запах изо рта,
  • болезненность слизистой при любых механических воздействиях: это могут быть гигиенические процедуры по уходу за полостью рта, а может быть и процесс пережевывания пищи,
  • подвижность и расшатывание зубов,

  • кровоточивость: кровотечение может сопровождать больного постоянно или появляться ситуативно, периодически,
  • обнажение шеек зубов: это происходит в результате рецессии десны, она начинает убывать. Из-за этого зубы становятся более восприимчивыми к внешним раздражителям, болезненно реагируют на температурные перепады в процессе питания, на механическое воздействие,
  • появление гнойного содержимого из-под десны: это может свидетельствовать о поздней стадии развития пародонтита,
  • общее ухудшение самочувствия: проявляется в слабости, повышении температуры тела.

Диагностика

Обращение к врачу-пародонтологу включает в себя ряд диагностических мероприятий, которые позволяют установить причины недуга, оценить степень тяжести заболевания и разработать план лечения. Для этого врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента, направляет на рентгенографию челюсти, МРТ или реографию.

Обратите внимание! Рентгенография позволяет установить пародонтит средней степени тяжести. Если глубина дефекта от 4 и более мм, на снимке в этом случае уже заметны поражения связок костной ткани, и разрушение межзубных перегородок. А такие симптомы могут свидетельствовать и о наличии пародонтоза, он в отличие от пародонтита, который может распространяться на единичные элементы улыбки, всегда генерализованный, то есть поражает весь зубной ряд.

Обязательно проводится и инструментальный осмотр с помощью зонда – определение глубины нарушения, оценка характера содержимого карманов, если оно имеется.

В норме глубина составляет не более 2 мм. Измерение этого параметра позволяет поставить степень такого заболевания, как пародонтит:

  • от 3 до 3,6 мм – первая,
  • до 5,1 – вторая,
  • до 7 – третья,
  • от 7,1 – четвертая.

Что касается пародонтоза, при нем десневые карманы уже не такие объемные, но отложения в большом количестве заметны на корнях и на шейке зубов.

Терапия заболеваний и устранение пародонтальных карманов

Лечение пародонтоза и пародонтита проводится всегда только комплексно: устранение воспаления, очищение пародонтальных карманов и восстановление структуры тканей. Также здесь не обойтись без физиопроцедур, лазерной терапии, тромбоцитарных инъекций, лечения аппаратами наподобие «Вариус» или «Вектор», антибиотикотерапии и медикаментозной поддержки, полосканий и аппликаций лекарственными препаратами.

Важно провести и шинирование подвижных зубов. Если того требует ситуация (частичная адентия), используется бюгельное протезирование. При наличии полного «комплекта» элементов улыбки специалисты выполняют наложение шины с внутренней стороны зубного ряда.

Первым этапом всегда служит очищение эмали и самых труднодоступных областей полости рта от мягких и твердых отложений с помощью ультразвука, стоимость такой процедуры составляет в среднем 2,5-4 тыс. руб. Дальнейший метод терапии и особенности лечения зависят от степени тяжести патологии, глубины карманов, выраженности воспаления.

Важно! Оба заболевания можно лечить очень долго, нужно набраться терпения и следовать всем рекомендациям врача. Но при пародонтите шанс добиться стойкой ремиссии гораздо больше, чем при пародонтозе. В случае поражения тканей пародонта пародонтозом пациенту рано или поздно придется встать перед выбором: удалять расшатанные и подвижные зубы и задуматься о вариантах восстановления дефектов улыбки (например, с помощью имплантации или съемного протезирования) или же вновь и вновь возвращаться к их лечению.

Что касается именно устранения пародонтальных карманов, то для решения этой проблемы специалисты используют методы, о которых поговорим ниже.

Кюретаж – открытый и закрытый

Это – хирургический метод терапии, призванный очистить пародонтальные карманы от грануляций, гноя, отложений, остатков пищи, бактерий.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов целесообразно проводить при глубине карманов до 3 мм, то есть, он является действенным методом лишь при легкой степени заболевания. При средней и тяжелой степенях он способен лишь временно облегчить состояние за счет уменьшения объема содержимого, поскольку проведение вслепую не позволяет получить обзор поверхности корней, есть вероятность сохранения части грануляций на своем месте, в глубине кармана.

«Проходил процедуру закрытого кюретажа – первое время после нее полегчало, десны стали меньше кровоточить, отек сошел. Но через пару месяцев все симптомы вернулись. Когда сходил к другому врачу, мне объяснили, что были все показания к открытому, потому что карманы были уже глубокими, в предыдущей клинике мне очистили их не полностью, отсюда и проблема»

Artem, фрагмент отзыва с сайта IRecommend.ru

Процедура обойдется в среднем в 600-1000 руб. за один зуб.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов позволяет не только удалить все «лишнее», но и восполнить костную ткань с помощью подсадки синтетического материала 1 . К этому хирургическому вмешательству тщательно подготавливаются:

  • снятие отложений с помощью профессиональной чистки,
  • проведение курса лечения противовоспалительными препаратами,
  • шинирование при наличии показания.

Второй и третий этапы подготовки зачастую проводят совместно – на фоне антибактериальной терапии под местной анестезией врач выполняет шинирование. Эта процедура позволяет стабилизировать положение зубов в лунках и предупредить расшатывание. Она заключается в установке ленты в предварительно выполненную поперечную бороздку на зубах. Сегодня применяется широкий перечень материалов для шин: шелк, стекловолокно, полиэтилен, арамидная нить (бюгельный протез используется при отсутствии одного или нескольких элементов улыбки). Последняя показана при сильной подвижности, она характеризуется наибольшей прочностью. Стоимость процедуры складывается из цены материала: так, использование стекловолокна обойдется в среднем в 5,5 тыс. руб.

Обратите внимание! Шинирование позволяет укрепить положение 7-8 зубов, оно может быть постоянным и временным – в ряде случаев его проводят перед открытым кюретажем во избежание расшатывания зубов, после, спустя некоторое время шину снимают. Постоянное шинирование показано пациентам с высоким риском утраты зубов.

Этапы проведения операции:

  1. разрез и отслаивание слизистой оболочки десны от поверхности зубов,
  2. отслаивание лоскутов десен от кости,
  3. удаление образованной соединительной ткани, твердых отложений и мягкого налета, остатков пищи – осуществляется с помощью механической чистки пародонтальных карманов кюретами и применения ультразвукового оборудования,
  4. обеззараживание – промывание растворами антибактериальных средств,
  5. «подсадка» искусственной кости,
  6. наложение швов,
  7. наложение специальной повязки с пропиткой лекарственными средствами для скорейшего заживления,
  8. снятие швов (выполняется в среднем через 8-10 дней после операции).

Средняя стоимость открытого кюретажа на один зуб – от 1,5 до 3 тыс. руб.

Лоскутная операция

Эта операция проводится с теми же целями, что и кюретаж – удаление соединительной ткани, камней, содержимого карманов. Она также применяется для восстановления эстетики десневого контура, ведь в процессе развития заболевания, он стал выглядеть малопривлекательно. Как и в открытом кюретаже, завершающим этапом лоскутной операции является подсадка костной ткани.

Операция отличается тем, что разрез выполняется на расстоянии до 1,5 мм от края десен, образовавшаяся полоска тканей затем удаляется. Это необходимо потому, что хроническое заболевание приводит к необратимым изменениям структуры края, десна уже не сможет плотно прилегать к поверхности зубов.

Многие пациенты беспокоятся о том, что зубы останутся «оголенными» после лоскутной операции. Но беспокоиться не стоит — слизистая оболочка очень подвижна и эластична, поэтому по завершении операции лоскуты натягивают к шейкам зубов, что служит предупреждением опущения уровня десны.

Основным показанием к выполнению вмешательства служат глубокие пародонтальные карманы (от 4 мм), пародонтоз средней или тяжелой степени тяжести. Средняя цена такого мероприятия – 6 тыс. руб.

Вестибулопластика

Это небольшое вмешательство, проводимое в основном при патологии на нижней челюсти с целью углубления преддверия рта и уменьшения нагрузки на пародонтальную ткань. Операция может быть показана на любой стадии пародонтоза и пародонтита, и позволяет снизить скорость прогрессирование заболевания. Она проводится и при убыли костной ткани совместно с костной пластикой, чтобы восполнить объем синтетическим материалом.

Прогноз и профилактика

Важно! Помните, что куда проще заниматься профилактикой заболеваний тканей пародонта, чем потом долго и мучительно лечить их, избавляясь, в том числе и от пародонтальных карманов. Часто врачи вообще при наличии пародонтоза и пародонтита видят единственным путем решения проблемы, избавление от источника заразы – пораженных зубов. Благо, сегодня восстановить их даже при таких серьезных заболеваниях можно легко и просто путем одноэтапных протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Проще говоря, новые красивые и полностью функциональные протезы, которыми можно сразу же жевать, вы получите уже в день вживления имплантатов.

Появление истинных десневых карманов свидетельствует о структурных изменениях пародонта. Это приводит к расшатыванию зубов, затрудняет их функцию. Результатом может стать выпадение даже здоровых элементов ряда, трудности с питанием, нарушение артикуляции и внешней эстетики улыбки и всего лица, дальнейшие сложности с восстановлением качества и количества костной ткани, с протезированием.

Для предупреждения заболеваний тканей пародонта важно уделять внимание терапии системных заболеваний при их наличии, гигиене полости рта и обеспечить здоровый рацион. Необходимо регулярно посещать врача стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки – с целью избавления от зубных отложений.

1 Манашев Г.Г., Лазаренко Л.И., Мутаев Э.В., Ярыгин Е.И., Шарапова О.А., Бондарь В.С. Эффективность современной терапии заболеваний тканей пародонта, 2012.

Карман в десне между зубами – симптомы воспаления, лечение

Появление десневых карманов – серьезный повод для обращения к стоматологу. Развитие данной патологии способно привести к потере зубов и сопряжено с массой неприятных ощущений.

Что такое десневой карман. Классификация, фото

Здоровые десны плотно прилегают к зубу со всех сторон. Небольшое отставание, образующее десневую борозду (не глубже 3 мм), наблюдается в области шейки зуба. При несоблюдении правил гигиены, на деснах появляется налет, провоцирующий активность микробов. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, вследствие чего и образуются зубодесневые карманы. В запущенных случаях они доходят до пришеечной части зуба.

Патологические зубодесневые карманы можно разделить на ложные и истинные.

Истинный десневой карман (он же костный или пародонтальный) появляется, когда разрушаются особые связки, крепящие зуб к челюсти.

Ложные, по сути, являются распухшими деснами. Из-за воспаления ткани увеличиваются в размерах, что выглядит со стороны как истинный десневой карман с увеличенной естественной бороздой. Но есть одно важное отличие: опухшая десна плотно прилегает к корню зуба со всех сторон.

Если разрушение кости проходит в вертикальном направлении, карманы в деснах между зубами именуют интраальвеолярными (внутрикостными). При горизонтально проходящем разрушении карманы именуют супраальвеолярными (надкостными).

Стоматолог выявляет наличие патологии при помощи особого инструмента – зонда. Его аккуратно погружают в борозду между зубом и десной, оценивая её глубину. Эта процедура проходит безболезненно.

Причины образования

Существует несколько факторов, способствующих появлению карманов в деснах:

  1. Врождённая предрасположенность. Некоторым людям пародонтоз достается «по наследству», передаваясь с генами.
  2. Курение. Эта вредная привычка способна не только привести к возникновению воспалений десневых карманов, но и значительно снизить эффективность лечения.
  3. Прием большого количества лекарственных препаратов. Злоупотребление продуктами фармакологии ощутимо снижает иммунитет ротовой полости, а также иногда приводит к разрастанию десневых тканей.
  4. Несоблюдение правил гигиены. Нерегулярная чистка зубов, долговременное пользование одной и той же щеткой, отказ от зубной нити и ополаскивателей для десен является одной из частых причин появления карманов.
  5. Сахарный диабет. Данное заболевание нередко провоцирует развитие патологий органов ротовой полости.
  6. Гормональные сбои. У женщин в период беременности и менструации, а также у подростков в период гормональной перестройки, значительно снижается сопротивляемость организма разного рода инфекциям. Как следствие, десны чаще воспаляются.
  7. Болезни сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма. Микробы, атакующие и без того ослабленный организм не встречают должного сдерживания со стороны иммунитета, что приводит к их распространению.
  8. Негативные факторы внешней среды. Частые стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка способны нанести ощутимый вред организму.

Несмотря на то что в зоне риска оказываются курящие мужчины в возрасте 30–40 лет, от появления десневых кармашков не застрахован никто. А также и подростки, которым особенно важно вовремя обратиться к врачу. Заболевания пародонта для них особенно опасны.

Симптомы десневого кармана

Существует несколько признаков, при появлении которых нужно немедленно отправляться к специалисту, который проведет квалифицированный осмотр, поставит диагноз и назначит лечение.

Симптомы того, что на десне образовался карман:

  • видимое оголение зубного корня, убыль десневой ткани;
  • постоянный неприятный запах, не отбиваемый средствами гигиены;
  • повышенная чувствительность зубов, болезненность при приеме пищи с некомфортной температурой;
  • отек и покраснение десен, изменение их формы;
  • болезненные ощущения при жевании, смыкании челюсти;
  • кровоточивость, болезненность десневых тканей;
  • расшатывание зубов.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, врач собирает информацию о течении болезни, зондирует карман на десне и направляет пациента на рентген с целью определить, имеет ли место разрушение кости. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение.

Как лечить карманы в десне

Основная задача лечения пародонтита – устранить инфекцию. Какие способы и процедуры для этого применяются, зависит от формы и степени запущенности болезни. Если есть сопутствующее заболевание, например сахарный диабет, пародонтолог обязательно посоветует по возможности подлечить его. При наличии вредных привычек придется отказаться от них или хотя бы сократить до минимума.

Но главное правило лечения – неукоснительное и скрупулезное соблюдение всех рекомендаций врача.

Профессиональная чистка зубов и закрытый кюретаж зубодесневых карманов

Пародонтиты, в частности, воспалённые зубодесневые карманы, являются самым частым показанием к проведению кюретажа.

Эта процедура при наличии карманов между зубом и десной – не что иное, как профессиональная чистка. Она совсем непохожа на домашнее очищение зубной щеткой. В стоматологическом кабинете применяется особая методика с использованием ультразвуковых или ручных скейлеров, устраняющих мягкий и твердый зубной налет, или кюретов, соскабливающих камень от коронки до корней.

Несмотря на мощность приборов, они безопасны и не наносят вреда. А чтобы результат сохранился надолго, после проведения основной процедуры, зуб полируется с помощью специальных аппаратов. Так на нём будет меньше скапливаться налёт.

В стоматологии часто применяется шприц для промывания карманов в деснах. С помощью этого инструмента удобно орошать проблемные участки десневых тканей антисептиками.

Медикаменты

После проведения профессиональной чистки, стоматолог назначает медикаментозные препараты различного действия:

  1. Антибактериальные ополаскиватели. Хлоргексидин и другие средства схожего действия часто рекомендуются специалистами. Однако, врачи предупреждают, что для продолжительного использования подобные жидкости не предназначены.
  2. Антибиотики. Назначаются в период обострения болезни. Курс приема непродолжительный, причем часто сопряженный с определенными ограничениями. Например, с антибиотиками категорически запрещено совмещать алкоголь.
  3. Мази и гели противомикробного действия. Применение подобных препаратов способствует снятию отечности и воспаления.
  4. Заживляющие средства. Они несут вспомогательную функцию, способствуя скорейшему заживлению тканей. В составе таких препаратов, как правило, присутствуют натуральные масла и витамины (D, E, A).
  5. Противовоспалительные мази и таблетки. Устраняют симптомы острой инфекции, снимают отек и боль.

Как бы ни были полезны и эффективны медикаменты, без профессиональной чистки при пародонтозе не обойтись.

Хирургические способы лечения

Одним из хирургических методов, которым лечат десневые карманы, является открытый кюретаж. Его основная задача – удаление налета, пораженной ткани и микробных остатков в области корней зуба.

На участок десны наносят разрезы и аккуратно отделяют его от кости. Врач очищает оголенный зуб и пришивает мягкие ткани на место. Вся операция проходит под местной анестезией. По окончании на десну наносят противовоспалительный состав.

В случае серьезного разрушения костной ткани применяется лоскутная операция. От вышеописанного метода она отличается полным отслоением большого участка десны от кости. При необходимости в челюсть вживляются трансплантаты.

Лоскутная операция

Ни одна лечебная процедура не гарантирует того, что карманы в деснах исчезнут навсегда. Только комплексное лечение позволит избежать рецидива болезни.

Лечение десневого кармана в домашних условиях

При наличии серьёзных проблем со здоровьем десен обращения в клинику не избежать. Домашние процедуры будут полезны, но лишь как вспомогательные. Основные мероприятия по восстановлению десен проводит исключительно стоматолог.

Чтобы поддержать здоровье полости рта и избежать ухудшения проблем с деснами, полезно будет купить в аптеке настойки эвкалипта и календулы.

1 чайную ложку настойки календулы смешивают с 200 мл кипячёной теплой воды. Полученным раствором полоскают рот дважды в день.

Не меньшую пользу способны принести ежедневные компрессы из прополиса.

Процедура дарсонвализации часто применяется в качестве ускорителя обменных процессов в деснах при пародонтозе. Если аппарат Дарсонваль имеется дома, то его можно использовать при наличии пародонтальных карманов, не забыв предварительно посоветоваться с врачом.

Как ухаживать за зубами и деснами при наличии десневых карманов

Проблемные десны требуют к себе особого ухода, даже после проведения основных лечебных процедур. Чистить зубы необходимо не менее 2-х раз в день, нелишне будет пользоваться ополаскивателями-антисептиками.

Желательно приобрести специальный прибор для более тщательной чистки зубов – ирригатор. Он не только способствует удалению налета, но и обладает массажным эффектом, вызывая приток крови к деснам. Это способствует скорейшей регенерации тканей после хирургического вмешательства.

Лечение зубодесневых карманов

Профилактические мероприятия

Важнее лечения могут быть только вовремя принятые профилактические меры, значительно снижающие риск появления десневых карманов.

Профилактика пародонтоза и появления карманов:

  • своевременное очищение десен, соблюдение правил гигиены, массаж;
  • отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и прочих вредных привычек;
  • поддержание иммунитета и общего здоровья организма;
  • использование зубной нити или зубочистки;
  • обязательное посещение стоматолога в целях профилактики (1 раз в 6 месяцев).

Чтобы избежать проблем с мягкими тканями необходимо следить за здоровьем ротовой полости и при малейшем подозрении на начало воспалительного процесса посетить врача.

Кюретаж десен – чистка десневых карманов

  • Причины проведения
  • Основная информация
  • Виды кюретажа
  • Реабилитация после операции
  • Недостатки
  • Альтернативные решения
  • Цены

Бактерии, которые скапливаются под деснами, приводят к воспалению слизистой, а также разрушению корней зубов, связок вокруг них, а также костной ткани. Налет под деснами может даже гнить. Одно из последствий такой проблемы – потеря зуба. Именно поэтому патологические десневые карманы нужно очищать и чаще всего применяется для этого процедура «кюретаж десен».

Когда требуется проведение кюретажа десен

Что такое кюретаж десен и как он проводится?

Это хирургическая операция, цель которой – очистить десневые карманы от патологических очагов. То есть извлечь из-под десен зубной налет, твердый камень и паразитирующие бактерии. И одновременно нарастить костную ткань, если наблюдается ее рассасывание.

Эта процедура используется как один из важнейших этапов при лечении пародонтита и пародонтоза, ведь для реабилитации тканей пародонта в первую очень необходимо устранить причину, вызывающую воспаление 1 . А это – зубной налет и твердый камень. Для удаления отложений применяются ручные инструменты, ультразвук, пескоструйная обработка, а также лазер.

Кюретаж подразделяется на открытый и закрытый типы.

Закрытый кюретаж: особенности метода

Закрытый кюретаж применяется для очищения пародонтальных карманов, глубина которых составляет менее 5 мм, при этом воспаление не затронуло костную ткань. По сравнению с открытым типом, данная операция гораздо проще и проводится без разрезания десны – отложения извлекаются путем использования ультразвука, а также специальных крючков, которые вводятся под десны.

Однако данный способ имеет и недостатки – отсутствует обзор и видимость всей картины, поэтому метод не всегда эффективен. Существует риск, что отложения не будут до конца удалены. Поэтому закрытый кюретаж рекомендуется при наличии небольших карманов, при легкой и средней стадии пародонтита и пародонтоза, а также в случаях, когда операция открытого типа невозможна по каким-либо причинам.

Открытый кюретаж: особенности метода

Это полноценная хирургическая операция. Она необходима, если отложения находятся глубоко под десной – в пародонтальном кармане глубиной более 5 мм. Проводится она следующим образом:

  • вводится анестетик,
  • проводится разрезание десны, которая отслаивается от зуба – таким образом обнажается корень и обеспечивается доступ к костной ткани,
  • чистка и полировка корней зубов, тщательно полируется, проводится антисептическая обработка тканей,
  • если наблюдается резорбция челюстной кости вокруг корней зубов (особенно актуально при пародонтозе), проводится подсадка костной крошки или искусственного материала,
  • отслоенный лоскут десны возвращается на место и ушивается,
  • сверху фиксируется повязка с лекарственным препаратом.

« Открытый кюретаж десен – это очень эффективная процедура, которая позволяет заметно улучшить состояние воспаленных тканей. Рецидив после ее проведения практически исключен, поскольку удаление грануляций проводится очень качественно – хирургу доступна вся поддесневая область для работы».

Открытый кюретаж десен очень часто совмещается с лоскутной операцией. Образование пародонтальных карманов довольно сильно вредит эстетике – десны становятся рыхлыми, их контур нарушается, они нависают над зубами. Именно поэтому часть слизистой отрезается, ее положение тем самым корректируется и выравнивается.

Правила реабилитации после операции

Кюретаж десен в клинике «Smile-at-Once» проводится профессиональными хирургами. Это не сложная операция, осложнения после которой встречаются крайне редко. Тем не менее, пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача – так реабилитация пройдет быстро и комфортно.

После процедуры закрытого кюретажа десен необходимо в течение нескольких часов воздержаться от приема пищи, в течение суток не чистить зубы (ограничиться полосканием) и исключить из рациона красящие продукты. При повышении чувствительности зубов рекомендуется использовать специальные пасты. Необходимо также проводить полоскания полости рта для укрепления десен и снятия воспаления.

Операция «открытый кюретаж» требует более длительной реабилитации: необходимо в первые несколько часов также отказаться от приема пищи, в течение 1-2 суток отдать предпочтение теплым и мягким блюдам, минимизировать активность. После операции пациенту назначаются полоскания, а также антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс восстановления тканей.

Недостатки операции

Кюретаж – это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Она не сложная, но требует подготовки и последующей реабилитации, которая занимает несколько дней. Поэтому единственным недостатком методики можно считать необходимость использования анестезии и хирургического вмешательства.

Альтернативные методы

Во многих клиниках предлагается проведение классической чистки зубов вместо кюретажа десен. Однако в большинстве ситуаций это будет совершенно не эффективно – таким образом можно удалить лишь поверхностные отложения, а также налет и камень, которые находятся неглубоко под деснами. Кюретаж позволяет очистить в том числе и зубные корни, а значит затормозить развитие воспалительных процессов.

В ряде случаев альтернативой закрытому кюретажу может выступить использование ультразвукового аппарата Вектор, поскольку он подает вертикальные волны, проникающие глубоко под десны. Но опять же решение о выборе методики прочищения десневых карманов должен выбирать только лечащий врач исходя из сложности клинической ситуации.

1 Грудянов А. И. Заболевания пародонта. Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.

Кюретаж пародонтальных карманов и лунки зуба, отзывы пациентов

При некоторых заболеваниях стоматологическое лечение включает проведение процедуры с названием кюретаж. Она предполагает чистку пародонтальных карманов или лунки зуба от патологического содержимого. С этой целью применяются специальные инструменты. Есть две разновидности процедуры, которые имеют свои особенности.

Что такое кюретаж и зачем он нужен

Кюретаж лунки удаленного зуба или пародонтального кармана — механическая чистка от налета, продуктов жизнедеятельности. Это лечебная процедура, которая проводится при патологиях тканей пародонта. Понятие «кюретаж» предполагает выскабливание чего-нибудь, так как переводится с французского как «скребок».

При наличии глубоких карманов без этой процедуры не обойтись, ведь в них скапливается много патогенной микрофлоры, налета и частичек пищи. Если не провести глубокую чистку, высок риск осложнений. Но и сама процедура может иметь последствия, если ее проводит неопытный стоматолог.

Методика является очень эффективной, и связано это с тем, что между десной и пришеечной областью зуба есть небольшое углубление, в котором скапливается налет. При заболеваниях десен происходит его расширение, и остатки пищи накапливаются в этом кармане активнее. Удалить из него налет обычной щеткой крайне сложно. Болезнетворная микрофлора развивается быстро, что ведет к активному развитию воспаления.

Без регулярной профессиональной чистки глубоких карманов происходит формирование камня. Удалить его чисткой зубов уже не получится. Кюретаж в таком случае остается единственным вариантом.

Поводом для кюретажа могут стать заболевания внутренних органов, которые провоцируют стоматологические проблемы. Это патологии органов пищеварения, эндокринные сбои, нарушения функции иммунной системы. Основной же причиной образования патологически глубоких карманов остается несвоевременное лечение имеющихся нарушений в полости рта.

Если же камень не удаляется, размножение болезнетворных микроорганизмов продолжается, что ведет к такому тяжелому заболеванию, как пародонтоз. Его последствиями нередко становится потеря зубов.

Открытый или закрытый кюретаж выступает обязательной процедурой при лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза. Она помогает избежать осложнений и быстрее избавиться от основного заболевания.

Показаниями к проведению кюретажа выступают:

  • воспаление десен;
  • наличие большого пародонтального кармана, более 3 мм;
  • активное образование поддесневого зубного налета;
  • наличие твердых отложений в пришеечной области зубов.

Важно отличать профессиональную чистку от кюретажа. В первом случае врач проводит тщательную гигиену внешней части зубов, а вот корневая область остается без внимания. Кюретаж позволяет провести глубокую чистку, и при необходимости даже с разрезом десны.

Кюретаж решает следующие проблемы:

  • убирает грануляции;
  • устраняет кровоточивость десен;
  • убирает пародонтальный карман;
  • тщательно очищает околозубную область.

Процедурапомогает удалить налет со всей поверхности зуба, включая невидимую часть. Чистка сглаживает поверхность корня, отчего прекращается раздражение десен.

Открытый или закрытый?

Различают открытый и закрытый кюретаж. Методики отличаются по способу доступа. Открытый проводится в тяжелых случаях, когда необходимо проводить разрез десны для чистки мягких тканей и кости. Закрытый применяется в комплексной санации полости для удаления зубного камня. В таком случае разрез десны не требуется.

Открытый кюретаж при пародонтите и пародонтозе показан при тяжелых формах болезни. Сюда относятся обширный зубной камень, отхождение десны от коронки, поражение межзубных сосочков. Процедура также показана при глубине пародонтального кармана от 5 мм.

Закрытый кюретаж имеет следующие показания к проведению:

  • легкая степень пародонтита и пародонтоза;
  • отсутствие твердых отложений в области кости;
  • необходимость в сохранении плотности и структуры десны;
  • глубина кармана менее 5 мм.

Процедура кюретажа обеспечивает эффективное очищение зубов и десен в труднодоступных участках. Чтобы сделать эту процедуру максимально безопасной, стоматологи применяют различные современные инструменты и аппараты.

Как проводится процедура (видео)

Стандартный метод предполагает использование механических инструментов или ультразвука. Второй вариант выбирает большинство стоматологов, ведь он быстрый, безопасный и безболезненный. Под действием ультразвука коронковая и корневая части зуба сглаживаются, что препятствует активному накоплению твердых отложений.

Из современных разработок выделяется система «Вектор». Ультразвуковой аппарат от немецкой компании применяется для лечения и профилактики пародонтита. С его помощью проводится удаление твердых отложений, обеззараживание и полирование эмали.

Лечение всегда начинается с осмотра и проведения рентгенографии. Непосредственно перед началом чисткистоматолог делает антисептическую обработку ротовой полости. Для обезболивания на десны пациента наносится обезболивающий гель, после чего делается анестезия уколом в десну.

Кюреткой врач проводит удаление зубных отложений над и под десной. Этот инструмент достаточно тонкий, чтобы стоматолог смог очистить корневую поверхность зуба. При открытом кюретаже врач делает надрез десны. Сначала кюреткой проводится чистка от налета и камня, затем врач удаляет пораженный участок кости. В завершение проводится накладывание швов, десной врач закрывает ранее оголенную кость.

При глубоких пародонтальных карманах их чистка нередко заканчивается шинированием. Методика предполагает фиксацию зубного ряда путем наложения специальной шины. Эта мера необходима при патологическом расшатывании зубов. За один сеанс стоматолог может обработать до 8 зубов. Одновременно проводится уменьшение пародонтального кармана и наращивание тканей пародонта.

Заживление после такой сложной чистки может занять до 3 месяцев. Все это время нужно наблюдаться у стоматолога и принимать назначенные лекарства. Обычно стоматолог выписывает противовоспалительные средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Следить за заживлением придется самостоятельно в домашних условиях. Если что-то идет не так, нужно сразу обращаться к лечащему стоматологу.

Чистка лунки удаленного зуба

После удаления зуба в лунке остается налет, а также в ней могут застревать частички зуба. Для ее чистки также применяется метод кюретажа. Он показан в том случае, если в течение недели после экстракции зуба пациента не перестают беспокоить неприятные симптомы. В лунке могут гнить частички пищи, отчего начинается воспалительный процесс.

Как проаодят чистку лунки после удаления зуба:

  • проведение местной анестезии;
  • удаление кровяного сгустка;
  • извлечение из лунки осколков, инородных тел;
  • антисептическая обработка;
  • фиксация тампона (накладывать швы не нужно).

Кюретаж лунки выполняется за одну процедуру. После неё также есть риск осложнений. Чтобы их избежать, врач дает рекомендации по поводу ухода за обработанным участком. Чистка зубов первые дни после вмешательства должна выполняться мягкой щеткой. Запрещено делать активные полоскания, но нужно выполнять промывание раны отварами трав или антисептическим раствором.

Для облегчения состояния после сложной стоматологической процедуры рекомендуется прикладывать к щеке холодные компрессы. При сильной боли можно выпить таблетку обезболивающего. Это могут быть Кетанов, Нимесил, Ибупрофен.

Чтобы избежать кровотечения после проведения открытого кюретажа, первый день нужно пить через соломинку. Также нужно исключить горячие напитки и пищу. Ежедневно нужно делать обработку полости рта антисептиками. Для этого обычно применяются Хлоргексидин или Мирамистин.

Противопоказания к процедуре

Процедура открытого кюретажа является к хирургической и имеет ряд противопоказаний. Возможность проведения чистки пародонтальных карманов рассматривается в каждом случае индивидуально после полного обследования пациента и выявления основной проблемы.

Противопоказания к проведению кюретажа:

  • фиброматоз десны;
  • патологическая подвижность зубов;
  • общие противопоказания к хирургическим операциям;
  • гнойные образования;
  • недоразвитость челюсти;
  • острые инфекционные заболевания.

Когда есть относительные противопоказания, процедура откладывается на определенный срок, необходимый для выздоровления (в случае инфекционных заболеваний). При наличии факторов риска стоматолог рассматривает вариант ультразвуковой чистки или обработки зубов системой «Вектор», которые воздействуют более щадяще.

Преимущества и недостатки метода

Закрытый кюретаж относится к недорогим процедурам, его стоимость составляет около 200 рублей за один пародонтальный карман. Цена открытого метода начинается от 2000 за один зуб. Плюсом методики будет возможность решить множество стоматологических проблем за одну процедуру. Это и удаление зубных отложений, и чистка от гноя, и иссечение патологических тканей, находящихся глубоко под десной. Преимуществом также будет избавление от патологической подвижности зубов. После кюретажа они крепче фиксируются в лунках.

У методики есть недостатки. К ним относятся длительность процедуры, высокие требования к профессионализму врача, риск осложнений. На обработку зубов при открытом кюретаже уходит около 2 часов. Если этим занимается неопытный специалист, есть вероятность сильного повреждения слизистой с последующим инфицированием.

Какие могут быть осложнения при проведении кюретажа:

  • кровотечение;
  • сильная болезненность;
  • повреждение коронки;
  • воспаление слизистой;
  • инфицирование тканей.

Неблагоприятные последствия возможны в тех случаях, когда врач удаляет не все патологические ткани, а также при очень большой глубине пародонтального кармана. Имеют значение также индивидуальные особенности организма.

Кюретаж назначается пациентам по определенным показаниям, что отличает метод от профессиональной чистки, которая может проводиться по желанию пациента в любое время. Это сложная процедура со своими рисками, потому нужно обратить внимание на профессионализм врача. В случае осложнений лучше обратиться к другому специалисту.

Отзывы пациентов

Долго не могла вылечить воспаление десен. Применяла различные стоматологические гели, лечебные пасты, противовоспалительные ополаскиватели, все безрезультатно. Недавно решила обратиться к другому стоматологу, он сразу назначит кюретаж. Даже после закрытой процедуры удалось избавиться от большинства симптомов. Сейчас нет такой болезненности и кровоточивости. Закрепляю результат применением назначенных лекарств.

Пришлось испытать на себе открытый кюретаж, ощущения не из приятных. Лучше никогда не доводить свои зубы до такого состояния. Читал отзывы пациентов о кюретаже, со многими согласен. Это больно и долго, применяемая анестезия не может полностью убрать неприятные ощущения. Сейчас я регулярно посещаю стоматолога и делаю профессиональную чистку, чтобы больше никогда не столкнуться с этим ужасом.

Закрытый кюретаж мне проводили перед протезированием, когда готовили зубы к установке протеза. Ничего необычного в этой процедуре не увидела, как обычная чистка камня ручными инструментами. Конечно, сейчас лучше делать ультразвуковую или лазерную чистку, но механический способ еще живет. Благодарна своему стоматологу за золотые руки.

Уход за зубодесневыми карманами

Часто в описаниях преимуществ ухода за полостью рта при помощи ирригатора можно встретить такую фразу: «Эффективен при чистке зубодесневых карманов». Так ли важен гигиенический уход за этими зонами? Что представляют собой эти карманы и почему они образуются? В сегодняшнем материале постараемся ответить на эти вопросы.

Что такое зубодесневой карман

Зубодесневой (пародонтальный) карман представляет собой пространство между десной и поверхностью зуба. Он образуется из-за отслоения десны. Здоровые десны плотно прилегают к поверхности зуба, это достигается за счет специальных структур соединительной ткани. Но под воздействием различных факторов эта связь может ослабевать. Причины, которые приводят к отслоению десны, могут быть различными:

  • Хронические системные заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • Нарушение баланса гормонального фона (климакс, подростковый период);
  • Неправильный прикус;
  • Недостаточный гигиенический уход за полостью рта, отложение налета, зубной камень;
  • Курение;
  • Преобладание в рационе мягкой пищи;
  • Неправильно установленная зубная пломба;
  • Возрастные изменения у пожилых людей;
  • Воспалительные заболевания десен, дентина.

Увеличение зубодесневых карманов свидетельствует о патологических изменениях в структуре пародонта. Эти процессы могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Неприятный привкус во рту;
  • Отечность десен;
  • Запах изо рта (галитоз);
  • Изменение цвета десен (бледность, покраснение, синюшный оттенок);
  • Болезненность десен при проведении гигиенических процедур;
  • Кровоточивость десен;
  • Повышенная чувствительность зубов и десен;
  • Расшатывание зубов;
  • Гнойные выделения из-под десны (при поздних стадиях пародонтита);
  • Обнаженные шейки зубов (пародонтоз).

Пародонтальные карманы и воспаление десен

Зубодесневые карманы являются не только следствием развития болезней десен, они сами могут стать важным дополнительным фактором, усиливающим патологические процессы. В их пространстве происходит активная жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов, формируется стойкий налет, который быстро минерализуется и формирует зубной камень. В зубодесневые карманы попадают частицы пищи, которые образуют гнилостную среду, вызывающую воспаление. Запущенные формы пародонтита сопровождаются скапливанием в них гнойного экссудата.

В зависимости от глубины карманов различают несколько степеней развития пародонтита:

  • Первая – от 2,1 до 3,6 мм;
  • Вторая – от 3,7 до 5,1 мм;
  • Третья – от 5,2 до 7,0 мм;
  • Четвертая – свыше 7,0 мм.

Для здоровых зубов допускается глубина карманов не более двух миллиметров.

Чем глубже пароднтальные карманы, тем большую опасность они представляют для тканей десен и зубов. Эти зоны недоступны для обычных средств гигиены и становится идеальным местом для развития патогенной микрофлоры. Поэтому для профилактики воспалительных процессов и торможения развития заболеваний тканей десен применять специальные гигиенические методы.

Гигиенический уход за породонтальными карманами

Даже если глубина зубодесневых карманов укладываются в норму и не превышает двух миллиметров, они требуют дополнительного ухода. К сожалению, зубная щетка для этого не подходит. Более того, неправильная техника чистки приводит к их дополнительному загрязнению. Если движения щетины направлены лишь по горизонтальной линии или, что еще более опасно – сверху вниз, то налет и бактериальные массы «загоняются» под десну. Это может привести к тем последствиям, о которых мы говорили выше. Движение щетины должны быть направлены от десны к вершинам зубов, тогда дополнительного загрязнения придесневой линии и карманов не происходит.

На сегодняшний день лучшим способом чистки зубодесневых карманов является использования ирригаторов полости рта. Водная струя под давлением способна проникать в пространство между десной и зубной поверхностью и достаточно продуктивно бороться там с загрязненность и налетом – жидкость под давлением вымывает частицы пищи и бактериальные скопления.

Для этой процедуры необходимо использовать специальные (пародонтальные) насадки, которые выпускаются для всех моделей ирригаторов Revyline. Они имеют мягкий резиновый наконечник, который безопасен для десен. Даже если происходит контакт с воспаленными деснами, то он пройдет безболезненно.

Если существует признаки развития пародонтита, рекомендуется для промывки ортодонтических карманов в качестве рабочей жидкости ирригатора использовать растворы на основе лечебно-профилактических бальзамов и ополаскивателей с натуральными растительными экстрактами.

Очень хорошие результаты для укрепления десен дают процедуры гидромассажа десен при помощи ирригатора. Водная струя оказывает на мягкие ткани эффект сдавливания-расслабления. В результате этого улучшается кровоснабжение, активируется поступление в ткани кислорода, питательных веществ. Особенно эффективен гидромассаж для курящих людей, так как табачный дым сужает сосуды пародонта, приводит к дистрофии тканей.

Лечение пародонтита

Если диагностируется вторая (и выше) стадия пародонтита (глубина зубодесневых карманов превышает 3 мм), требуются проведение специальных лечебных процедур. Использование ирригатора для чистки карманов при таких формах заболевания уже не эффективно.

Чистка ультразвуком. Проводится в кабинете стоматолога с использованием специального оборудования. Карманы обрабатываются ультразвуком, который разрушает плотные зубные бляшки, уничтожает вредоносную микрофлору.

Кюретаж. Это механическая очистка зубодесневых карманов от гнойного экссудата, бактериальных загрязнений при помощи скейлеров и кюрет. Проводится под местной анестезией.

Лоскутная операция пародонта. Для лечения пародонтита третьей и четвертой стадии практикуется хирургическое вмешательство – рассечение десны с последующей чисткой карманов.

Чтобы значительно снизить вероятность развития заболеваний пародонта необходимо помнить, что во время ежедневных гигиенических процедур по уходу за полостью рта, деснам необходимо уделять особое внимание и выполнять следующие рекомендации.

  • Правильно пользоваться мануальной щеткой – движение щетины от десны;
  • Использовать зубные нити и ершики с осторожностью – избегать травм десен;
  • Регулярно промывать зубодесневые карманы при помощи ирригатора;
  • Процедуру гидромассажа сделать регулярной, особенно если вы курите;
  • Использовать после чистки зубов профилактические бальзамы и ополаскиватели;
  • При обнаружении воспаления десны необходимо обратиться к стоматологу.

Для улучшения состояния десневых тканей необходимо проведение регулярных лечебно-профилактических процедур в течение длительного времени. Контролировать лечение должен лечащий врач, который даст необходимые рекомендации и проконтролирует процесс лечения.

Читайте также:  Пирсинг уздечки под языком - как выполняется прокол, сколько он заживает?
Ссылка на основную публикацию