Антибиотики при флюсе десны у взрослого в стоматологии: лечение зуба и щеки

Лечение флюса антибиотиками

Флюс начинается у человека в результате проникновения патогенных микроорганизмов в десну. Обычно причиной появления заболевания является кариес. Именно пораженная полость становится входящими воротами для инфекции. При сильном нагноении врачи однозначно делают выбор в пользу оперативного вмешательства, но на начальной стадии антибиотики при флюсе помогут остановить болезнь.

Что такое флюс: краткие сведения

Помимо этого, флюс возникает по причинам:

  • проникновения патогенных микроорганизмов в поддесенный карман;
  • неправильного пломбирования коронки;
  • инфекции в ротовой полости – тонзиллита, стоматита и т.д.;
  • долгого нахождения в зубе временной пломбы;
  • травмы коронки;
  • занесения микробов в процессе лечения.

Типичный симптом флюса – припухшие ткани вокруг зуба, болезненность со стороны поражения. Внешне очень заметно, как десна наливается, отекает и приобретает багровый оттенок. Именно такие признаки поражения возникают при заражении надкостницы и пульпы.

При обширном повреждении и стремительно развивающемся патологическом процессе болезненность появляется не только локально, в месте поражения, но может ощущаться в ухе, отдавать в глаза. Гной, скопившийся в надкостнице, повреждает нервы, отвечающие за передачу импульсов, поэтому и возникают неприятные иррадирующие симптомы.

Другой типичный признак флюса – припухлость щеки. Больных легко узнают по асимметричному лицу, а симптоматика скоро дополняется и воспалением подчелюстных лимфоузлов. При прогрессировании флюса у больного повышается температура, пропадает аппетит и появляется бессонница.

Если вовремя не начать лечить флюс, болезнь грозит остеомиелитом (размягчением костной ткани), флегмоной (нагноением мягких тканей) или абсцессом (образованием ограниченного гнойника). Затягивать с визитом к доктору с обширным нагноением нельзя, а вот незначительная патология вполне лечится антибиотиками при флюсе.

Почему антибиотики так важны при флюсе

Несомненно, первым шагом пациента при обнаружении флюса должен стать визит к стоматологу. Именно врач осмотрит десну больного, назначит необходимые анализы, возможно, отправит пациента на рентген, после чего определится с тактикой помощи больному.

Если можно сохранить зуб и обойтись без операции, доктор назначит консервативное лечение. Антибиотики при флюсе – это универсальные борцы с патогенными микроорганизмами. Поскольку он с током крови разносится по всему организму, то препятствует распространению инфекции. При консервативном подходе к терапии важно правильно подобрать антибиотик, чтобы возбудитель был максимально чувствителен к нему.

Так как чаще всего флюс провоцируется стафилококком или стрептококком, стоматологи подбирают антибиотики, ориентируясь именно на этот вид патогенных микроорганизмов. Если же назначить препарат без учета возбудителя, то результативным такое лечение не будет.

Антибиотики широко применяются в стоматологии. Существуют препараты, которые назначают для прицельного лечения флюса, а другие рекомендованы в качестве профилактики после стоматологического вмешательства. Эффективны антибиотики при флюсе в первичной стадии, они помогают предотвратить усугубление заболевания.

При проведении операции и вскрытии флюса – уничтожают оставшиеся микроорганизмы и не допускают вторичного развития инфекции.

Эффективность антибиотиков при флюсе зависит от нескольких факторов – правильности подбора лекарственного средства, его дозировки, частоты и длительности приема, сложности самой патологии. Чем раньше назначен медикамент, и чем ответственнее подойдет пациент к лечению флюса антибиотиками, тем лучше будет результат.

Стоит отметить, что антибиотик при возникновении флюса назначают не только в таблетированной форме, а виде спреев или растворов для горла. Это могут быть, например, Гексетидин, Мирамистин и другие. Использовать их нужно строго по рекомендации врача. Обычно они имеют меньшую концентрацию и не попадают в системный кровоток, а работают локально. Поэтому обрабатывать ротовую полость такими средствами необходимо почаще, не пропуская времени применения.

Перечень антибиотиков при флюсе

Перечень антибиотиков при лечении периостита довольно широк, но врач предварительно расспрашивает пациента о возможных аллергических реакциях и только после полученной информации определяется с выбором медикамента.

Линкомицин

Одним из самых эффективных антибиотиков против флюса из этой группы является Линкомицин. Он отлично справляется с гнойными патологиями в ротовой полости, но имеет и ряд негативных последствий. Антибиотик при флюсе у взрослого рекомендуют принимать по 500 мг три или четыре раза в день.

Лучше всего пить препарат до еды, примерно за полчаса, но можно и через два часа после приема пищи. Курс терапии длится не менее недели. Линкомицин достаточно тяжелый для организма, поэтому при патологиях почек и органов мочевыведения стоит уменьшить дозу лекарства вдвое. Не рекомендован прием Линкомицина от флюса и маленьким детям.

Амоксициллин

Медикамент также относится к антибиотикам широкого спектра действия и эффективно воздействует против патогенной микрофлоры, спровоцировавшей флюс. Поэтому врачи назначают его как при гнойном поражении костей, так и при нагноении мягких тканей при флюсе.

Для взрослых пациентов рекомендовано пить не менее 500 мг три раза в сутки. При стремительно развивающемся флюсе, когда симптоматика патологии исчезает довольно медленно, можно удвоить суточную дозу антибиотика, но не более.

Амоксициллин разрешен детям, но с осторожностью его используют для пациентов всех возрастов, страдающих печеночными патологиями, аллергией, заболеваниями кишечника. Чтобы не нарушить водно-солевой обмен, его запивают большим количеством воды. При необходимости заменяют на Флемоксин.

Амоксиклав

Препарат Амоксиклав является соединением амоксициллина и клавулановой кислоты. Последний компонент усиливает действие амоксициллина при флюсе. Когда пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики неэффективны, тогда врачи применяют именно Амоксиклав.

Врачи рекомендуют принимать от 125 до 500 мг в день в зависимости от запущенности флюса. Амоксиклав хорошо переносится как детьми, так и людьми старшего возраста.

Ампиокс

Препарат является соединением оксациллина и ампициллина. Рассматривая различные антибиотики при флюсе, можно с уверенностью утверждать, что Ампиокс относится к наиболее безопасным антибактериальным средствам – он не накапливается в пищеварительном тракте и не оказывает токсического воздействия на организм.

Применяется как при моноинфекциях, так и при смешанных категориях возбудителей. Пить лекарство необходимо по 1 г три раза в день.

Доксициклин

Это представитель тетрациклиновой группы антибиотиков при флюсе, активен как против аэробных, так и против анаэробных возбудителей, однако, этот антибиотик часто входит в конфликт с другими лекарственными средствами, поэтому принимать его нужно отдельно, запивая большим количеством жидкости.

На начальном этапе пьют в сутки два раза по 100 мг, а затем ту же дозировку, но один раз в день. Рекомендуется запивать эти таблетки не водой, а молочным продуктом – кефиром, йогуртом или молоком.

Цифран

Антибиотик относится к группе фторхинолонов и отлично борется с воспалительными патологиями. Аналогом Цифрана являются Ципролет и Ципрофлоксацин – их тоже можно применять при лечении флюса антибиотиками в домашних условиях.

Особенность фторхинолонов в том, что они справляются с флюсом даже при слабом иммунитете у пациентов с периоститом. Пьют антибиотик по 250 или 500 мг два раза в сутки в течение пяти дней. Можно использовать лекарство и инъекционно, если у пациента есть противопоказания со стороны органов пищеварения. Детям Цифран не рекомендован.

Правила терапии

Чтобы лечение было максимально эффективным, и консервативная терапия дала свой результат, необходимо соблюдать правила приема антибиотиков при флюсе. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Время приема

Очень важно пить таблетки через равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества. Перерыв в приеме лекарства не должен составлять более восьми часов. Кроме того, врачи рекомендуют пить таблетки в одно и то же время.

Длительность приема

Не менее важная рекомендация доктора. Не стоит прекращать пить препарат только лишь потому, что не стало зубной боли, или уменьшился отек. Курс лечения чаще всего составляет семь дней – это средний срок, за который лекарство способно побороть патогенную микрофлору.

При необходимости доктор назначит и десятидневный курс, а иногда – двухнедельный.

Дозировка

Очень важно пить только ту дозировку, которую назначил врач. При уменьшении или увеличении дозы может возникнуть обратный эффект. Если от антибиотика начались неприятные ощущения – диарея, тошнота, сыпь – нужно обратиться к врачу и полностью сменить лекарство.

Как пить препарат

Казалось бы, на этом не нужно акцентировать внимание, ведь все таблетки пьют одинаково, но это не так. Лечение флюса антибиотиками может спровоцировать дисбактериоз, если принимать их неправильно.

В большинстве случаев антибиотики запивают большим количеством воды, но некоторые нужно запивать молочными продуктами, чтобы не нарушить микрофлору.

Кроме того, во время курса терапии и взрослый, и ребенок должны придерживаться диеты – пить больше воды, есть клетчатку и кисломолочные продукты.

Побочные эффекты

Антибактериальные средства могут отлично лечить флюс, но не стоит забывать и об обратном воздействии лекарств – побочных эффектах. Даже антибиотики последнего поколения не лишены многих побочек, хотя и стали относиться к организму человека более лояльно. Среди побочных эффектов встречаются:

  • аллергия в виде крапивницы, сыпи;
  • молочница;
  • уменьшение количества эритроцитов в крови;
  • токсическое воздействие на печень и почки.

Чтобы избежать всех этих последствий, необходимо правильно принимать антибиотики и только те, которые назначил доктор. Часто при флюсе пациенты используют известный домашний рецепт – соду и соль.

Содово-солевой раствор – это хорошее средство при воспалении мягких тканей ротовой полости, но не стоит полнотью полагаться на него. Такой раствор можно использовать как дополнительный метод терапии, вспомогательный к антибактериальному лечению. Основой консервативного лечения должны стать лекарства, назначенные доктором.

Периостит (флюс на десне, щеке, зубной)

Общие сведения

Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области являются распространенными хирургическими заболеваниями в стоматологии. При них затрагиваются периодонт, кости челюсти, мягкие ткани рта, щек, клетчаточные пространства, лимфатические узлы, причиной являются заболевания зуба либо тканей, непосредственно прилегающих к нему.

Одним из таких заболеваний является периостит (или зубной флюс). Это воспаление надкостницы (она называется периост), которая представлена соединительной тканью, покрывающей кость со всех сторон и выполняющая функцию питания и репарации кости. Что такое флюс зуба? Это серозное или гнойное воспаление, которое локализуется в альвеолярном отростке (участок челюсти, в которой располагается зуб) и теле челюсти. От чего бывает периостит? Он обусловлен проникновением инфекции из пульпы больного зуба или периодонта в челюсть и надкостницу.

Хорошее кровоснабжение пульпы, костей челюсти и мягких тканей обуславливают быстрое распространению процесса на надкостницу. Начинаясь как серозное воспаление, оно переходит в гнойное и гной скапливается под периостом (между костью и надкостницей), образуя поднадкостничный абсцесс — это и есть флюс. В результате гнойного процесса надкостница расплавляется, рассасывается в некоторых местах и в ней образуются дефекты, через которые гнойный экссудат проникает под слизистую рта с образованием подслизистого абсцесса. Именно на этой стадии больной обнаруживает болезненное образование в области зуба (снаружи его, на небной поверхности или язычной). Периостит верхней челюсти чаще развивается с вестибулярной (наружной) поверхности, реже — на небной.

Заболевание встречается чаще в молодом возрасте и у мужчин. Встречаемость периостита нижней челюсти в два раза выше, чем верхней. Часто поражаются нижние жевательные зубы, вовлекаются мягкие ткани, и больные отмечают, что опухла щека. В большинстве случаев заболевание протекает остро, но у 5% больных отмечается хроническое течение. Код периостита по МКБ-10 K10.2.

Патогенез

Инфекция полости рта связана с проникновением бактерий в зуб и его структуры, а потом она распространяется за пределы зуба и лунки. В серозной стадии воспаления отмечается отек надкостницы и мягких тканей, окружающих челюсть. Распространение инфекции с верхушки зуба происходит по костным каналам, через дефекты в надкостнице, а также по венозным и лимфатическим сосудам. В костной ткани развивается воспалительно-дистрофический процесс, протекающий с лизисом кости и расширением каналов.

При отсутствии лечения стадия серозного воспаления переходит в гнойную, при которой гнойный экссудат накапливается между надкостницей и костью. В экссудате определяется смешанная флора — стафилококки, стрептококки, энтерококки, диплококки, кишечные бактерии. Часто возбудителем периостита является стафилококк. Интенсивность процесса зависит от реактивности организма. В связи с чем начальный период болезни у одних пациентов протекает бурно с нарастанием симптомов каждый час, а у других симптомы нарастают в течение 1-2 дней.

При очагах воспаления около верхушки зуба, которые длительно существуют и не устраняются, происходит постепенное поступление токсинов микробов и продуктов распада клеток микробов в кровяное русло. Так со временем формируется аллергическая настроенность и снижение иммунитета общего и местного. В развитии заболевания значение имеют также механизмы аллергии. Антигены по венозным сосудам попадают в надкостницу, а отсюда в кровеносное русло, где образуются комплексы антиген-антитело. Они осаждаются на стенках кровеносных сосудов, привлекая лейкоциты и макрофаги. Последующие попадания микробов и различные неблагоприятные факторы повышают аллергизацию организма и развивается инфекционно-аллергическое воспаление.

Классификация

По течению периостит бывает:

  • Острый (включая серозный и гнойный).
  • Хронический (оссифицирующий и простой).
  • Верхней челюсти.
  • Нижней челюсти.

По механизму развития:

  • Одонтогенный (вызван заболеванием зуба).
  • Лимфогенный (вызывается инфекцией, распространяющейся по лимфатическим сосудам).
  • Гематогенный (вызван инфекцией, распространяющейся кровью).
  • Травматический (связан с травмой челюсти).

В большинстве случаев встречается острое течение заболевания, при котором проявления возникают внезапно, ярко выражены и прогрессируют. Причиной острого периостита может явиться обострение периодонтита, протекающего хронически. Также возможно развитие заболевания после травматической экстракции зуба. В этом случае травма активизирует дремлющую инфекцию в периодонтальной щели и воспалительный процесс распространяется под надкостницу.

При серозном воспалении возникает отек надкостницы и окружающих мягких тканей. При расширении зоны воспаления экссудат накапливается под надкостницей. Серозная форма характерна для первых дней заболевания и может перейти в гнойный периостит или закончиться выздоровлением. Острый гнойный периостит встречается чаще, чем серозный, что связано с тем, что пациенты не обращаются к стоматологу, а процесс быстро прогрессирует. Интенсивность боли при этой форме связана с увеличением гнойного экссудата, который растягивает и отслаивает надкостницу, богатую нервными окончаниями.

Значительную роль в гнойном периостите играет инфекция кариозного зуба и соседних зубов. При гнойной форме отслоение надкостницы может произойти на протяжении одного зуба, что встречается реже, а чаще на протяжении двух и более зубов. Это объясняет тяжесть процесса. Если периостит развился на фоне альвеолита, то после удаления зуба из лунки в течение 3 дней отмечается выделение гноя. С развитием процесса в надкостнице у больных появляется асимметрия лица вследствие отека мягких тканей вокруг челюсти.

Периостит нижней челюсти встречается чаще, причем развивается вестибулярно, поскольку наружная стенка альвеолы более тонкая. Причиной возникновения периостита нижней челюсти является воспаление в тканях 1-го и 3-го больших коренных зубов, и 2-х малых коренных. При локализации процесса в нижней челюсти у части больных возникает парестезия нижней губы. Также при поражении больших коренных зубов отмечается контрактура жевательных мышц, связанная с воспалением. При периостите развившемся от клыка и малых коренных зубов, появляется отек щеки в средней ее части. Периостит нижней челюсти, источником которого являются центральные и боковые резцы, протекает с отеком подбородка и нижней губы, а со стороны слизистой выявляются покраснение и болезненная инфильтрация. Гнойный периостит от больших коренных зубов проявляется отеком нижней части щеки и поднижнечелюстной области.

Читайте также:  Лейкоплакия полости рта с фото: что это такое, симптомы, стадии, лечение

Периостит верхней челюсти чаще связан с очагом в 1-х больших коренных зубах и 2-х малых коренных. Болевые ощущения определяются больным в месте причинного зуба, а потом описываются как боли в верхней челюсти. У части пациентов боль иррадиирует по ходу тройничного нерва. При периостите развившемся при абсцессе центральных резцов, появляется отек верхней губы. Если источник инфекции находится в клыке или малых коренных зубах, отмечается отек щеки и подглазничной области, иногда он распространяется на веко.
Хорошее кровоснабжение челюстно-лицевой области способствует быстрой регенерации после оперативного вмешательства. Одновременно хорошая васкуляризация способствует всасыванию токсинов. Воспалительный процесс быстро распространяется по венозной системе и развивается флебит и тромбофлебит. Через глазную вену восходящим путем распространяется на вены мозговой оболочки и пещеристый синус.

Причины

  • Источником инфекции и основной причиной периостита является больной зуб. Это может быть кариес, пародонтит, периодонтит, альвеолит или киста. Наиболее часто периостит является осложнением гнойного верхушечного периодонтита, откуда инфекция распространяется на надкостницу.
  • Не исключается лимфогенное и гематогенное распространение инфекции на надкостницу — так развивается неодонтогенный периостит. Источником являются фурункулы и карбункулы, расположенные в области шеи и лица. Такой путь распространения инфекции характерен для детей. При тонзиллите, синусите и отите у больных с ослабленным иммунитетом тоже поражается надкостница.
  • Травма челюсти. Любая травма (даже удаление зуба), при которой повреждаются кость челюсти и мягкие ткани, тоже может стать причиной периостита.

Симптомы флюса

Общими симптомами заболевания являются повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. За несколько дней до этого больной отмечает, что болел кариозный зуб, боль постепенно усиливалась и стала нестерпимой. Прикосновение к зубу болезненно. Интенсивность боли объясняется увеличением гнойного экссудата, который растягивает и отслаивает надкостницу от кости. Боль может иррадиировать в ухо или висок.

Заболевание может протекать с разными симптомами. Могут быть выраженные изменения со стороны полости рта — флюс на десне, а может преобладать выраженный отек щеки и незначительные изменения со стороны слизистой. Как выглядит флюс на десне? Сначала слизистая переходной складки полости рта краснеет, появляется отек десны и нарушается жевание. Постепенно в области десны формируется округлое образование, наполненное гноем.

У других пациентов отмечается покраснение переходной складки в области больного зуба, а затем быстро развивается выраженный отек щеки, как проявление воспалительного процесса в надкостнице. Отечность мягких тканей встречается в 64% случаев. Отек может быть различной величины и протяженности. Симптомы флюса щеки (так иногда неправильно называют отек щеки, связанный с периоститом) зависят от локализации воспалительного очага.

При периостите верхней челюсти отек отмечается в подглазничной области, носогубной складки и верхней губе. Если причинный зуб расположен на нижней челюсти, то отекает нижняя часть щеки, нижняя губа и поднижнечелюстная область. Отек щеки быстро увеличивается и распространяется, изменяется форма лица и появляется боль при открывании рта, больной не может говорить и принимать пищу. В процесс вовлекаются щечные и подчелюстные лимфатические узлы.

Анализы и диагностика

Основным обследование для диагностики данной патологии является рентгенография зуба и челюсти. Она позволяет оценить состояние костной ткани, поражение зубов, изменения в околокорневых тканях и расширение периодонтальной щели. При остром процессе кость не изменена, а при хроническом отмечаются участки регенерации.

Лечение флюса на десне

Часто задают вопрос: может ли пройти сам по себе периостит (флюс)? Это невозможно, кроме того, если не предпринимать никаких мер, процесс будет прогрессировать и возможны осложнения. В стоматологии флюс лечат консервативно и хирургическим путем. Это зависит от стадии воспаления. Серозный периостит лечится консервативно. При гнойном воспалении:

  • проводят лечение больного зуба (вскрывают, удаляют пульпу, чистят и дезинфицируют корневые каналы);
  • удаляют зуб, если он не подлежит лечению;
  • очищают десневые карманы, если в этом есть необходимость;
  • вскрывают гнойный абсцесс (поднадкостничный или подслизистый);
  • назначают полоскания рта, местные аппликации мазей, прием антибиотиков и обезболивающих средств;
  • рекомендуется физиотерапия.

В любом случае за один день не удастся избавиться от заболевания. При серозном воспалении на это уходит 3-5 дней, а при гнойном — 7-10 дней.

Лечение флюса в домашних условиях

В случаях, если флюс в стадии серозного воспаления, можно попробовать лечить его в домашних условиях, но под контролем стоматолога. Самостоятельное лечение недопустимо и в некоторых случаях может быть опасным. Как лечить флюс на десне дома? Прежде всего, противопоказаны тепловые процедуры, которые провоцируют распространение инфекции. Первая помощь заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол, Кетанов, Ксефокам, Ибупрофен) и полоскании антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Асепта, Листерин, Стоматофит, Фурацилин). Больному назначается лечение антибиотиками, а также рекомендуется физиотерапия. Этих мероприятий чаще всего достаточно для того, чтобы быстро вылечить флюс.

Что делать, если раздуло щеку?

Прежде всего нужно обратиться к стоматологу. Не переживайте, не всегда при флюсе зуба предложат его удаление или разрез десны. При зубном флюсе в начальной стадии врач назначит антибиотик и полоскание антисептиками, которое можно выполнять в домашних условиях. Антисептики и местные антибиотики хорошо устраняют отек десны возле зуба. Речь идет об аппликациях антибиотиков — мази Линкомицин, Линкомицин-Акос, Тетрациклиновая, Гентамициновая, гели Метрогил Дента и Холисал, спрей Грамидин, аэрозоль Левовинизоль, раствор Микроцид. Мази и растворы наносят на ватный тампон и прикладывают к месту воспаления на 30 минут. Процедуру выполняют 2-3 раза в день, чередуя с полосканиями антисептиками. Спреем и аэрозолем обрабатывают локальные участки воспаления. Можно предпринять полоскание народными средствами (отвар шалфея, ромашки, календулы, содовые и солевые растворы). Однако не стоит возлагать большие надежды на народные средства, а все же принимать антибиотик внутрь и параллельно полоскать полость рта.

Как снять отек от флюса? В качестве симптоматической терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства: Немесулид, Кеторолаг, Ксефокам. Они вызывают регресс признаков воспаления: уменьшают покраснение, помогают быстро снять опухоль и устранить увеличение лимфатических узлов. Кроме противовоспалительного действия данные препараты устраняют боль. Как снять опухоль на щеке? Отек мягких тканей — проявление общего воспалительного процесса. Если он будет остановлен и произойдет обратное развитие процесса под действием антибиотиков, то сам по себе постепенно будет уменьшаться отек щек, губы и других тканей.

Какие антибиотики принимать?

Быстро убрать флюс помогут антибиотики, но приобрести нужно то лекарство в аптеке, которое порекомендует врач. Обычно при флюсе зуба у взрослого назначаются антибиотики внутрь, а в случае осложнений — внутримышечно и даже внутривенно. Антибиотики при флюсе десны относятся к разным группам и посоветовать их может только врач.

Если говорить о местном применении антибиотиков, то мазь Левомеколь тоже с успехом применяется в стоматологии. В ее составе антибиотик левомицетин и репарант метилурацил. Для того чтобы как можно быстрее избавиться от флюса, нужно делать аппликации мази: на кусочек бинта выдавливают мазь из тюбика и прикладывают к месту воспаления на 30 минут. Процедуру проводят два раза в день. Неудобством является лишь то, что мазь имеет горький вкус. Чем полоскать, чтобы флюс прорвало? Таких полосканий нет, но можно попробовать полоскания солевым раствором (1 ч. л. морской соли на стакан теплой воды) с добавлением 3-4 капель настойки йода или Бетадина. Процедуру выполняют 3-4 раза в день. К этому раствору часто добавляют 0,5 ч. л. соды.

Если повысилась температура, очень раздуло щеку и беспокоит выраженная боль, не теряйте время и срочно обратитесь к стоматологу, чтобы не допустить осложнений. Если зуб находится под коронкой, стараются сохранить ее, сделав разрез десны и очистив очаг от гноя. Рана обрабатывается антисептиками и в нее устанавливается дренаж. Для обработки раны применяют раствор Мирамистина, Хлоргексидина, Диоксидина, спиртовой раствор хлорофиллипта, раствор Димексида (или Димексида с оксациллином).

В качестве перевязочного материала и дренажа применяются полоски из салфеток Колетекс М, содержащие антисептик (Димексид), антибактериальное вещество (Метронидазол) и репарант (натрия альгинат). Находясь в ране, они длительное время выделяют антибактериальные компоненты и стимулируют репаративные процессы. В ране также применяют порошок Целоформ — сорбент из целлюлозы хлопка, который ускоряет очищение и уменьшает признаки воспаления. Больным после оперативного лечения обязательно назначается антибиотик внутрь, а в случае осложнений — внутримышечно. В некоторых случаях Линкомицин вводится лимфотропно, то есть в региональный лимфоузел. За счет такого введения достигается максимальная концентрация активного вещества в необходимой зоне.

Для лечения гнойного периостита часто применяют энтеросорбенты внутрь (например, Энтеросгель, Максисорб). По мнению некоторых авторов энтеросорбенты ускоряют регенерацию раны и устраняют общую интоксикацию. Дома выполняются полоскания антисептическими растворами, принимаются антибиотики и поливитаминные комплексы. Если такие меры окажутся неэффективными — зуб с коронкой удаляют.

Если периостит имеет одонтогенную природу, лечение пораженных зубов проводится обязательно. Можно ли удалять зуб? Можно и нужно, если зуб разрушен и не подлежит лечению, а удаление зуба для хорошего оттока экссудата и проведение местного противовоспалительного лечения позволяет снять отек, боль и навсегда забыть об этом заболевании.

Антибиотики для лечения флюса десны в стоматологии: какие лекарства можно пить взрослому при периостите зуба?

Услышав о флюсе, все представляют опухшую в два раза щеку. Заболевание довольно распространенное, оно встречается у взрослых и детей. Периостит – нагноение с воспалительным процессом в ротовой полости. Заболевание можно считать осложнением, так как гной появляется не сразу. Периостит распространяется быстро, гнойные мешочки заполняют не только воспаленные, но и ранее здоровые ткани. Так что же становится причиной зубного нагноения? Какими симптомами оно сопровождается, какое лечение показано при заболевании?

  1. Причины возникновения флюса
  2. Симптомы периостита
  3. Когда для лечения флюса назначаются антибиотики?
  4. Антимикробные препараты, используемые в стоматологии
  5. Амоксициллин
  6. Линкомицин
  7. Тетрациклин
  8. Азитромицин и Сумамед
  9. Бисептол
  10. Другие виды антибиотиков
  11. Дозировка и способы применения
  12. Особенности лечения ребенка
  13. Как избежать возникновения побочных эффектов?

Причины возникновения флюса

Флюс появляется при инфицировании воспаленной десны или надкостницы челюсти (рекомендуем прочитать: эффективные способы лечения флюса на десне у ребенка ). В ротовой полости размножается множество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс сопровождается ослаблением иммунной системы и дисбалансом внутренней микрофлоры рта, что открывает путь инфекции.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: способы удаления флюса на десне

Причины нагноения во рту:

  1. заболевания зубов и/или десен,
  2. удаление зуба,
  3. затянувшееся и осложненное прорезывание «восьмерки»,
  4. повреждения слизистой оболочки,
  5. травмы или переломы лицевых, челюстных костей.

Симптомы периостита

Базовые симптомы флюса:

  • Отек. Воспаление провоцирует отек десны вокруг больного зуба или пораженного места. Со временем отечность распространяется на надкостницу, щеку, верхнюю или нижнюю губу, подбородок – это зависит от места локализации очага воспаления (рекомендуем прочитать: воспаление надкостницы зуба: способы устранения с фото).
  • Образование гнойного экссудата. Гной появляется на вторые-третьи сутки. При несвоевременном обращении к врачу гнойники могут лопаться, что облегчает самочувствие лишь на короткое время, затем становится еще хуже. Возможно серьезное заражение и развитие остеомиелита челюсти (рекомендуем прочитать: лечение зубов при остеомиелите челюсти).
  • Болевой синдром. В зависимости от площади поражения, запущенности заболевания и причины его возникновения, боль может отличаться по интенсивности и характеру.
  • Повышение температуры. В большинстве случаев флюс сопровождается повышением температуры, что свидетельствует об инфекционном воспалении.

Дополнительные симптомы, а также их характер зависит от формы заболевания:

  1. Острая серозная форма. Характеризуется стремительным прогрессированием. Воспалительный процесс поражает надкостницу. Запущенное заболевание ведет к отслаиванию тканей и некрозу кости.
  2. Острая гнойная форма. Характеризуется сильными пульсирующими болями, которые отдаются в разные части лица. Категорически запрещено прогревать гнойный флюс. Тепло способствует размножению вирусов и бактерий. Для уменьшения отека и легкого обезболивания можно приложить холод.
  3. Острая диффузная форма. Помимо отека, припухлости и острой непрерывной боли, наблюдается повышение температуры до 38-39 градусов. Самочувствие больного резко ухудшается, что связано с интоксикацией организма.
  4. Хроническая форма. Встречается довольно редко. Характеризуется нечетко выраженной или смазанной симптоматикой. Отек и опухоль тканей не слишком выражены, хотя и присутствуют. Хронический флюс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Когда для лечения флюса назначаются антибиотики?

Флюс развивается при инфицировании воспаленного зуба или поврежденного участка челюсти. Антибиотики способны полностью уничтожить все виды патогенных бактерий, в том числе опасные стафилококки и стрептококки.

Лечение флюса при помощи антибиотиков на начальных стадиях позволяет избежать обильного нагноения и его распространения по всему организму. При прогрессировании недуга препараты назначают после вскрытия и очистки гнойной капсулы. В этом случае медикаменты ускоряют выздоровление и препятствуют повторному инфицированию.

Антибиотики назначаются после удаления зубов, особенно, когда применялось хирургическое вмешательство (подробнее в статье: список лучших антибиотиков при воспалении десны после удаления зуба). Если при запущенном кариесе, пульпите, периодонтите или пародонтозе началось обширное воспаление, стоматолог должен прописать курс антибактериальных средств — это поможет избежать гнойный и некротический процесс в ротовой полости.

Антимикробные препараты, используемые в стоматологии

Стоматологическая практика собрала ряд эффективных антибиотиков, которые применимы в лечении различных заболеваний, а также в профилактических целях. Многие из них являются препаратами широкого действия. Каждый из антимикробных средств имеет аналоги, которые отличаются лишь страной – производителем и ценой.

Семь групп применяемых препаратов:

  1. пенициллиновая группа,
  2. цефалоспорины,
  3. тетрациклины,
  4. имидазол, нитроимидазол,
  5. макролиды,
  6. фторхинолоны,
  7. линкозамиды.

Амоксициллин

Относится к группе полусинтетических пенициллинов, имеет широкий спектр действия, поэтому применим в разнообразных клинических случаях. Активен по отношению к аэробным бактериям: стафилококк, стрептококк, сальмонелла, клебсиелла и др.

Принимается только перорально, для препарата не предусмотрены инъекции. Медикамент полностью выводится из желудочно-кишечного тракта. Его действие начинается примерно через 2 часа после приема.

Амоксициллин не назначается детям до двух лет, беременным и кормящим женщинам. Медикамент достаточно легко переносится организмом, провоцируя минимум побочных эффектов. Однако вызывает сильную реакцию при аллергии на пенициллин. Относится к дорогостоящим лекарствам.

Линкомицин

Антибиотик широкого спектра действия, наиболее активен по отношению к грамположительным бактериям. При соблюдении указанной в инструкции дозировки выполняет бактериостатическое действие, то есть только препятствует распространению микроорганизмов. Для бактерицидного действия разовая доза должна быть превышена хотя бы вдвое. Это чревато расстройствами работы ЖКТ, изменению его микрофлоры. К тому же длительный прием Линкомицина вызывает привыкание организма, что уменьшает его эффективность.

Показан при начальных стадиях флюса, когда важно остановить размножение бактерий. С незначительным воспалением организм справляется самостоятельно или совместно с противовоспалительными лекарствами.

Читайте также:  Кровяной пузырь во рту на щеке: фото прозрачного шарика на слизистой и лечение

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как быстро и эффективно убрать флюс в домашних условиях?

Тетрациклин

Относится к группе тетрациклинов (природных антибиотиков). Является эффективным препаратом широкого спектра действия. Применяется при гнойных абсцессах, обширных воспалительных процессах, вызванных различными инфекциями. Активен по отношению к опасным возбудителям: холере, чуме, туляремии, бруцеллеза и т.д.

В стоматологии назначается при любых формах периостита, остеомиелита, пародонтита. Препарат применим после хирургических вмешательств. Эффективен при гнойном воспалении мягких тканей и костей челюсти.

Азитромицин и Сумамед

Относятся к группе макролидов. Азитромицин и Сумамед являются абсолютными аналогами, хотя в настоящее время чаще назначают Сумамед.

Препарат отличается мягким воздействием на организм. Благодаря этому разрешается беременным женщинам и маленьким детям. Антибиотик стал эффективной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллин и бета-лактамы. Обладает широким спектром действия. Назначается для профилактики после сложных процедур, при заболеваниях зубов, а также флюсе на всех его стадиях.

Бисептол

Медикамент не является антибиотиком, однако широко применяется стоматологами, так как обладает обширным противомикробным действием. При периостите назначается как для самостоятельного воздействия (когда нагноение не распространилось вглубь тканей), так и вспомогательного, то есть совместно с антибактериальным лекарством. Бисептол может применятся в виде полосканий, что поможет быстрее вылечить флюс.

Другие виды антибиотиков

Помимо перечисленных выше медикаментов, дантисты применяют и другие виды антибиотиков:

  • доксициклин (тетрациклиновая группа),
  • цифран, цифран СТ, ципрофлоксацин (группа фторхинолонов),
  • ампициллин (пенициллины),
  • флемоксин солютаб (аналог амоксициллина),
  • ципролет,
  • левомицетин,
  • амоксиклав, аугментин (пенициллин усиленный клавулановой кислотой),
  • метронидазол, тинидазол (группа имидазолов — показан при обширном воспалении в костных тканях, осложнениях при периостите, является эффективным, но агрессивным препаратом).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие антибиотики применяют в стоматологии при воспалении зуба?

Для скорого выздоровления и дополнительного бактерицидного воздействия показаны полоскания ротовой полости. В этих целях эффективен фурацилин или хлоргексидин. Фурацилин обладает сильными обеззараживающими качествами. Раствор для полоскания можно приготовить дома (2 таблетки на стакан воды) или купить готовый в аптеке.

Дозировка и способы применения

Перед применением антибиотиков для лечения флюса необходимо ознакомиться с инструкцией. Разовая доза каждого препарата разная, к тому же стоматолог индивидуально подбирает дозировку и длительность лечения.

Стоит иметь в виду, что антибиотики выпускают с разной концентрацией действующего вещества, что всегда указано на упаковке. Этот факт нужно учитывать, так как таблетки обычно покрыты плотной оболочкой, целостность которой нельзя нарушать.

Антибиотики принимают между приемами пищи. Существует важное правило – пить таблетки нужно в одно и то же время через равные промежутки. Курс лечения составляет 5-7 дней. Дольше — только по рекомендациям врача.

Особенности лечения ребенка

При появлении у ребенка периостита лучше всего срочно обратиться к врачу, так как в раннем возрасте недуг опасен серьезными осложнениями (рекомендуем прочитать: периостит челюсти: симптомы и способы лечения). На начальных стадиях доктора обычно выписывают антибактериальные средства без дополнительных процедур. Образование гнойника предполагает небольшое оперативное вмешательство с дальнейшим приемом медикаментов.

К выбору лекарств нужно отнестись максимально ответственно. Ребенку противопоказано давать медикаменты из группы тетрациклинов, они разрешены только после 18 лет. Метронидазол назначается в крайних случаях, так как препарат считается достаточно агрессивным.

Периостит у ребенка чаще всего лечат Амоксициллином, Сумамедом, Доксициклином, Линкомицином. Нельзя превышать максимально допустимые дозы и длительность курса лечения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно принимать Линкомицин при зубной боли?

Как избежать возникновения побочных эффектов?

Невозможно полностью себя обезопасить от последствий приема лекарств, человек не может знать, как именно поведет себя организм. Тем не менее можно соблюдать четкие правила, которые повысят эффективность препарата и снизят риск побочных реакций:

  • не употреблять алкоголь,
  • принимать только разрешенную дозировку,
  • не превышать длительность лечения,
  • правильно питаться (исключить жирное, молочное и кисломолочное, сладкое и полуфабрикаты),
  • параллельно с лечением флюса антибиотиками принимать пробиотики для нормализации работы ЖКТ (рекомендуем прочитать: способы лечения флюса в домашних условиях).

Как проявляется дисбактериоз в ротовой полости: лечение препаратами

Дисбактериоз ротовой полости – это патологическое состояние, сопровождающееся бесконтрольным размножением условно-патогенной флоры в результате нарушения баланса бактерий слизистой оболочки рта. Заболевание приводит к поражению зубной эмали и десен.

При каких условиях может развиться дисбактериоз в ротовой полости

В полости рта находится два вида микрофлоры: облигатная и факультативная. К постоянным жителям относятся лактобактерии, бактероиды, стафилококки и стрептококки. Непостоянную флору составляют кишечная палочка, клебсиелла. Они проникают на слизистую оболочку рта из кишечника, носовых ходов, кожи.

Интенсивное размножение условно-патогенных бактерий приводит к подавлению активности полезных микроорганизмов по следующим причинам:

  1. Человек страдает от воспалительных процессов в области зубов, десен, слюнных желез.
  2. Волчья пасть, заячья губа – врожденные дефекты, через которые инфекция легко распространяется по организму.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены (тщательной чистки зубов) приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры.
  4. Хронические заболевания: ангины, синуситы, стоматиты в 2-3 раза увеличивают риск развития дисбактериоза.
  5. Ослабленный организм представляет собой легкую мишень для возбудителей различных заболеваний.
  6. Курение портит зубы, нарушает количественное соотношение микрофлоры внутри рта и кишечника.
  7. Прием противомикробных препаратов, постоянное использование антисептиков негативно отражается на состоянии оболочек рта. Популярные ополаскиватели для ротовой полости могут стать основными виновниками дисбактериоза. В их состав входят спиртовые соединения, антисептические вещества. Перечисленные средства пересушивают нежную слизистую оболочку. Создаются благоприятные условия для жизнедеятельности условно-патогенной флоры. Проблемы с желудком, кишечником приводят к нарушению метаболизма. Страдает кишечная микрофлора. Со временем вредные бактерии колонизируют другие места, где происходит формирование вторичных очагов дисбактериоза.

Симптомы нарушения микрофлоры в ротовой полости

Дисбактериоз языка и ротовой полости клинически проявляется в субкомпенированной стадии, начальные симптомы свидетельствуют о сниженном иммунитете. Больной страдает от заед в уголках рта, неприятного запаха. Процесс прогрессирует, появляется сухость, жжение, чувство горечи и металлический привкус. Пациенты посещают стоматолога с жалобами на чрезмерную кровоточивость десен, наличие зубного камня, выпадения зубов. Симптоматика дополняется налетом на языке, периодическими стоматитами, гингивитами. На слизистой оболочке рта появляются пузырьки, которые лопаются с образованием язвочек.

Одновременно развивается дисбактериоз кишечника. Проявляется вздутием живота, чередованием диареи с запором, неинтенсивными болями.

Почему при дисбактериозе плохой запах изо рта

Клинические исследования в области микробиологии показали, что дисбактериоз полости рта и неприятный запах всегда сопровождают друг друга. Виновниками являются условно-патогенные микроорганизмы. Здесь находятся анаэробные бактерии. Они любят белковую пищу (мясные, молочные продукты).

Бактерии питаются остатками пищи между зубами, омертвевшими эпителиальными клетками. Микроорганизмы обитают преимущественно на языке. Их присутствие легко проверить, заглянув с утра в рот. На языке обнаруживают белый налет. Чтобы убрать неприятный запах, уменьшить количество бактерий, следует дважды в день тщательно чистить зубы. Зубная щетка на обратной стороне оснащена рифленой поверхностью для чистки языка. Это помогает избавиться от белого налета и неприятного запаха.

Особенности локализации и стадии развития

Дисбактериоз во рту проходит несколько стадий:

  1. Дисбиотический сдвиг начинается после снижения местного иммунитета, хронических заболеваний десен, зубов. Развивается на фоне интенсивного размножением условно болезнетворных микроорганизмов. Количественный состав микрофлоры практически не нарушен. Видимых изменений слизистой оболочки не выявляется. Стадия носит другое название – латентная или вялотекущая. Заподозрить патологический процесс невозможно. Ни пациент, ни врач не догадываются о заболевании.
  2. Субкомпенсированная стадия проявляется лабораторно. В результатах анализов 2-3 вида условно-патогенных бактерий будет превышать количество полезной микрофлоры.
  3. Монокультурная – характеризуется полным вытеснением полезных бактерий. В ротовой полости остается условно-патогенные виды микроорганизмов. Лактобактерии встречаются лишь единично.
  4. Декомпенсированная – проявляется клинически и лабораторно. Появляются дрожжеподобные грибы на слизистой оболочке ротовой полости. Пациент страдает от стоматита, глоссита, гингивита.

Методы лечения дисбактериоза в полости рта

Первые признаки дисбактериоза нуждаются в подробной диагностике и правильном лечении. Для подтверждения диагноза пациент сдает общеклинические анализы и соскоб со слизистой рта. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы установить истинную причину патологического состояния (проблемы с желудком, кишечником).

После подтверждения диагноза больному назначается следующая схема лечения:

  1. Для начала пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Рекомендовано соблюдать диету с ограничением в рационе мясной, жирной пищи. Источниками полезных веществ для “хороших” бактерий являются овощи, фрукты, каши.
  2. Назначаются антисептические препараты (Тантум-верде, Хлоргексидин, Гивалекс) с целью уменьшения количества условно-патогенных микроорганизмов. Спреи применяются по 2 впрыскивания 3 р/день.
  3. Линекс, Энтерожермина, Биогая, Аципол, Бифидумбактерин восстанавливают нормальную микрофлору и кислотно-щелочной баланс кишечника. Препараты назначаются по 1 капсуле 3 р/д.
  4. Иммуномодулирующие лекарства применяются для повышения местных и защитных сил организма. Иммунофлазид, Имудон, Новирин подавляют рост и размножение вредных микроорганизмов. Лекарства назначаются по 1 таблетке 3-4 р/день.
  5. Дисбактериоз языка или ротовой полости может сопровождаться тяжелым течением. В таком случае назначается противомикробное лечение. Антибиотики полностью уничтожают всех микроорганизмов, действуют быстро и эффективно. Противомикробные препараты должен назначать лечащий врач по показаниям. Доктор определит правильную дозировку и кратность приема лекарственного средства. Необоснованное, неправильное антибактериальное лечение приводит к ухудшению состоянию больного.
  6. Витаминные комплексы улучшают функционирование иммунной системы, помогают справиться с возбудителями заболевания, повышают репаративные процессы.
  7. Леденцы, пастилки (Лизак, Исла, Стрепсилс) уменьшают неприятные симптомы (боль, жжение, сухость). Назначаются по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
  8. При наличии проблем с зубами применяются специальные лечебные пасты. При необходимости больной направляется на консультацию к стоматологу.
  9. Проявления кандидоза лечатся противогрибковыми средствами.
  10. В борьбе с заболеванием помогают народные методы лечения (настойка лапчатки, земляники).

Возможные последствия и профилактика

Опасность дисбактериоза ротовой полости проявляется в развитии серьезных осложнений со стороны зубов, десен, слизистой оболочки. К распространенным последствиям патологического состояния относят:

  1. Разрушение зубной эмали с развитием кариеса, пульпита, периодонтита. Человек постепенно лишается зубов.
  2. Поражение слизистых оболочек проявляется рецидивирующими стоматитами, гингивитами, кандидозами.
  3. Развитие пародонтоза отражается на состоянии десен. Они начинают кровоточить.

Обезопасить себя от серьезных последствий дисбактериоза ротовой полости помогут простые меры профилактики:

  1. При лечении антибиотиками одновременно принимайте противогрибковые, антипротозойные средства, пробиотики.
  2. Ежедневно чистите зубы и язык.
  3. После каждого приема пищи прополаскивайте рот водой.
  4. Повышайте иммунитет.
  5. Лечите хронические заболевания желудка, кишечника, горла, носа.
  6. Избавьтесь от вредных привычек.
  7. Избегайте заражение инфекционными заболеваниями (ОРВИ, тонзиллитов).
  8. Пользуйтесь специальными лечебными пастами.
  9. Питайтесь качественными продуктами.

Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта: как избавиться от бактерий на слизистой и устранить неприятный запах?

Слизистая оболочка полости рта содержит большое количество микрофлоры, которая у каждого человека носит индивидуальный характер: встречаются как условно-патогенные, так и совершенно безобидные микробы. При нарушении этого хрупкого равновесия в организме формируется дисбактериоз полости рта, который может осложниться другими инфекционными заболеваниями.

  1. Что такое дисбактериоз в ротовой полости?
  2. Причины возникновения
  3. Диагностика
  4. Стадии развития заболевания и симптоматика
  5. Как лечить?
  6. Препараты при дисбактериозе полости рта
  7. Народные средства
  8. Профилактические меры

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Дисбактериоз – хроническое патологическое состояние, возникающее в результате дисбаланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов, при котором преобладают вредные. Дисбактериоз в полости рта, лечение и диагностика которого не составляет особых трудностей, встречается в настоящее время у каждого третьего человека.

ИНТЕРЕСНО: рот человека: строение ротовой полости и функции органов, находящихся в ней

Больше всего действию бактерии подвержены дети дошкольного возраста, пожилые и лица с ослабленным иммунитетом: онкобольные, пациенты с ВИЧ и первичным иммунодефицитом. У взрослых здоровых людей симптомы дисбиоза встречаются редко.

Причины возникновения

Дисбактериоз полости рта – мультифакторное заболевание, которое развивается в связи с воздействием целой группы совершенно разных факторов. Каждый из них в отдельности друг от друга может и не вызывать негативных последствий, но при совместном взаимодействии болезнь возникнет гарантированно.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

  • длительный прием антибиотиков при лечении хронических заболеваний,
  • первичный или вторичный иммунодефицит,
  • кишечная инфекция, отравление тяжелыми металлами,
  • воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
  • диета с пониженным содержанием животного белка и витаминов,
  • аллергические заболевания различного генеза: крапивница, дерматозы и дерматиты, отек Квинке,
  • прием гормональных контрацептивов или стероидных препаратов,
  • прием противовоспалительных веществ более двух недель,
  • избыточное поступление никотина в организм: активное и пассивное курение,
  • злоупотребление спиртными напитками.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз дисбиоза полости рта у пациента, необходимо провести ряд простых бактериологических тестов. Также нужно проанализировать симптомы, которые указывают на дисбактериоз.

Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:

  1. Бактериологический анализ и посев на питательные среды биоматериала – слюны или соскоба с десен (рекомендуем прочитать: почему слюна может быть как пена?). Этот метод позволяет точно определить уровень зараженности ротовой полости патогенными возбудителями.
  2. Уреазный тест основан на соотношении количества уреазы и лизоцима: при повышении этого числа более, чем на единицу, можно точно судить о наличии в организме дисбиоза.
  3. Окрашивание по Грамму и микроскопия мазка с ротовой полости. В ходе этого метода производят количественный учет грамположительных и грамотрицательных микробов, и на основании полученных данных делают вывод о наличии бактериального дисбаланса.
  4. Экспресс-методика основана на определении количества конкретной бактерии в выделяемом воздухе с последующим сравнением этой цифры с мазком полости рта. Если соотношение составляет более единицы, то диагноз достоверен.

ИНТЕРЕСНО: что происходит в ротовой полости во время еды?

Стадии развития заболевания и симптоматика

Для любого патологического процесса, протекающего в организме, характерна определенная стадийность. Дисбактериоз полости рта имеет достаточно медленное и продолжительное течение, что позволяет четко разграничить все стадии и характерную для них клиническую картину.

Выделяют три стадии в течении заболевания:

  1. Стадия компенсации. Патологический процесс только начинает развиваться, наблюдается незначительное повышение концентрации патогенных возбудителей. Организм успешно самостоятельно справляется с угрозой. При наличии хорошего иммунитета болезнь отступает на этом этапе, и единственным проявлением служит запах изо рта (рекомендуем прочитать: способы лечения неприятного запаха изо рта в домашних условиях).
  2. Стадия субкомпенсации. Защитные механизмы начинают давать срыв, увеличивается количество вредных микроорганизмов. Клинически этот этап проявляется жжением во рту, сухостью слизистых оболочек, налетом на языке, также наблюдается неприятных запах изо рта (рекомендуем прочитать: ночью во рту сухость и горечь: причины и устранение). На фото больных можно заметить бледно-серый цвет кожных покровов.
  3. Стадия декомпенсации. Сопровождается полным истощением компенсаторных механизмов и упадком иммунной системы. Патогенные микроорганизмы составляют большую часть микрофлоры рта. Ярко выражены симптомы: в полости рта появляются изъязвления, десна кровоточат, воспаляются миндалины и мягкое небо, нарушается процесс всасывания и усвоения питательных веществ, появляется гнилостный запах (рекомендуем прочитать: гнилостный запах изо рта: причины и способы устранения). При прогрессировании процесс может перейти на горло.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как избавиться от плохого запаха изо рта и устранить его причину?

Читайте также:  Сухость во рту при беременности на ранних сроках и во втором триместре

Как лечить?

Современная медицина предлагает широкий спектр лекарственных средств различной эффективности. Для тех, кто предпочитает лечиться самостоятельно и выбирает домашние рецепты быстрого приготовления, также существует большое количество способов. При применении определенных настоев и отваров рекомендуется консультация специалиста, и дисбактериоз в ротовой полости не будет беспокоить.

Препараты при дисбактериозе полости рта

В настоящее время широко распространены две группы препаратов: пробиотики и пребиотики. Обе группы с успехом применяются для лечения различных стадий дисбиоза.

  • Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Еще задолго до появления средств фармакологической индустрии люди прибегали к услугам народной медицины. Многие способы, помогающие излечить дисбактериоз ротовой полости, актуальны и по сей день.

Самые эффективные народные методики:

  1. Домашняя простокваша. В литр вскипяченного молока добавляется несколько кусочков подсушенного черного хлеба. Полученная смесь настаивается в сухом и теплом месте в течение суток, после чего она полностью готова к употреблению. Дисбактериоз исчезает в течение одной недели.
  2. Земляника. Свежие ягоды стимулируют слюноотделение, таким образом способствуя выработке полезных микроорганизмов и создавая благоприятную среду для их размножения. Стакан свежих ягод перед едой восстановит нарушенный баланс.
  3. Отвар лапчатки. Это растение обладает огромным седативным и противовоспалительным свойством, что обуславливает его применение при дисбиозе. Столовая ложка лапчатки заливается двумя стаканами воды и варится в течение тридцати минут. Употреблять два раза в день.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: по каким причинам может появляться кровь во рту после сна?

Профилактические меры

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

  1. повышение общей резистентности организма,
  2. регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний,
  3. стабилизация микробной флоры полости рта.

Сопротивляемость организма к инфекциям можно повысить путем использования регулярных физических нагрузок, применения методик закаливания и упражнений йоги. Отказ от вредных привычек также благотворно скажется на общем состоянии здоровья человека.

Раз в полгода необходимо посещать специалиста при наличии хронических заболеваний, требующих врачебного контроля. Если же таковых не имеется, не стоит пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами и регулярной сдачей анализов.

При приеме антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов следует строго соблюдать сроки применения согласно инструкции к лекарству и/или назначению врача. Также рекомендуется параллельно принимать курс пробиотиков и лактобактерий, которые способствуют регенерации микрофлоры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные способы лечения галитоза препаратами

Восстановить и поддержать нормальный баланс микрофлоры слизистых оболочек поможет простая диета: рекомендуется отказаться от фастфуда, жирной, соленой и жареной пищи, исключить пакетированные соки и газированные воды. В рацион необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, увеличить потребление свежей воды.

Дисбактериоз полости рта

  • Причины развития орального дисбактериоза
  • Признаки дисбактериоза полости рта
  • Лечение
  • Средства народной медицины
  • Видео по теме

В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.

Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания — нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

  • кишечные инфекции;
  • хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
  • диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические заболевания;
  • употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
  • курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

  • бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
  • уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
  • окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
  • определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Признаки дисбактериоза полости рта

Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:

  • Компенсации . Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
  • Субкомпенсации . Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
  • Декомпенсации . Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.

При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:

  • воспалением десен и слизистой оболочки;
  • присутствием налета на языке и зубах;
  • гингивитом (кровоточивостью десен);
  • возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
  • отечностью, покраснением и болезненностью;
  • гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
  • сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.

В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:

  • санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
  • прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
  • прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
  • употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.

В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:

  • «Тантум Верде». Обладает антисептическим и противовоспалительным действием, также снижает болезненность. Действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора. Принимать средство нужно каждые три часа;
  • «Орасепт». Действующее вещество фенол (фунгицидное и противогрибковое действие) и глицерин (снимает раздражение). Выпускается в виде спрея;
  • «Йокс». Содержит повидон-йода, аллантоин, левоментол, благодаря чему имеет антисептическое и противовоспалительное свойство. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных кокков, простейших вирусов, дрожжей. Выпускается в растворе и спрее;
  • «Хлоргексидин». Имеет бактерицидное действие. Так, 0,5% раствором полоскается ротовая полость в течение 30 секунд, затем жидкость сплевывается.

Если дисбактериоз полости рта развился из-за грибка, то назначается препарат «Кандид», активный компонент которого клотримазол, обладающий антимикотическим и антибактериальным действием. Средство уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Раствором протирают пораженные участки слизистой.

При тяжелой форме заболевания врачом назначаются препараты узкого спектра действия, которые направленны на борьбу с определенным видом бактерий. Так, при выявлении стафилококка назначаются макролиды или пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитромицин»), энтерококки уничтожают макролидами, пенициллинами, нитрофуранами («Фуразолидон»), от протей избавят препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламиды, а при синегнойной палочке показан «Гентомицин».

Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.

Дисбактериоз полости рта

Дисбактериоз полости рта – эта патология иммунной системы, которая в той или иной степени интенсивности наблюдается у большого количества как взрослых, так и детей. Ротовая полость каждого человека населена самой разной бактериальной флорой. Если наблюдается сухость слизистой на фоне приема препаратов, жжение или непонятный привкус, можно судить о том, что это не что иное, как проявления дисбактериоза полости рта.

  1. Причины дисбактериоза ротовой полости
  2. Симптомы дисбактериоза полости рта
  3. Диагностика дисбактериоза слизистой оболочки рта
  4. Лечение и профилактика дисбактериоза ротовой полости

Причины дисбактериоза ротовой полости

Дисбактериоз полости рта, фото которого можно найти как в медицинских энциклопедиях, так и на страницах интернета, чаще всего появляется из-за следующих факторов:

  • Ослабленная иммунная система. В большинстве случаев слабый иммунитет наблюдается после приема антибиотиков или вследствие какого-либо заболевания.
  • Беременность. Дисбактериоз полости рта, симптомы которого могут быть как острыми, так и невыраженными, часто встречается у женщин в интересном положении. Такие патологические изменения слизистой происходят из-за нестабильности гормонального фона.
  • Использование зубных протезов. Под конструкцией могут развиваться вредоносные микробы, что является причиной появления дисбактериоза слизистой полости рта.
  • Курение, употребление алкоголя или наркотических средств. Такие вредные привычки нередко ведут к тому, что иммунитет полости рта снижается и, как следствие, возникает дисбаланс микрофлоры.

Кроме всех перечисленных факторов, отзывы указывают на то, что дисбактериоз полости рта может являться следствием таких хронических заболеваний, как туберкулез, СПИД, язва кишечно-желудочного тракта и прочих патологий, которые могу достаточно длительное время протекать без выраженной симптоматики.

Симптомы дисбактериоза полости рта

Дисбактериоз слизистой оболочки полости рта, симптомы которого могут быть не выраженными или вообще отсутствовать, в обязательном порядке нуждается в своевременном лечении. Изначально бактериальный дисбаланс проявляется небольшими трещинами в уголках рта и возникновением неприятного запаха из ротовой полости. Несвежее дыхание – это один из первых симптомов, который является показателем каких-либо расстройств в работе организма как ребенка, так и взрослого.

Если игнорировать первые проявления и не консультироваться со специалистами по вопросу, чем можно лечить дисбактериоз полости рта, заболевание чревато таким последствиями, как расшатывание зубного ряда или пародонтоз. В этом случае наблюдается потемнение эмали зубов, образуется патогенный бактериальный налет, который поражает область корня языка и миндалин.

Диагностика дисбактериоза слизистой оболочки рта

Если наблюдаются симптомы дисбактериоза ротовой полости, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Даже при незначительных проявлениях патологии врач должен назначить ряд необходимых исследований:

  • Мазок на выявление патогенной микрофлоры слизистой оболочки.
  • Бактериологический соскоб.
  • Дыхательные тесты.
  • Общий и развернутый анализ крови.

Если этих исследований будет недостаточно, специалист может назначить дополнительный скрининг, который поможет более точно определить причину возникновения заболевания и подобрать наиболее эффективную методику лечения.

Лечение и профилактика дисбактериоза ротовой полости

Дисбактериоз полости рта, лечение которого является достаточно комплексным, должен обязательно контролироваться опытным врачом-стоматологом. Это является обязательным требованием, так как самолечение может не только оказаться неэффективным, но и привести к самым неожиданным осложнениям.

Как показывают отзывы на множественных форумах, дисбактериоз полости рта нуждается в комплексном медикаментозном лечении только на поздних стадиях, когда отмечается крайне низкое количество нормальной микрофлоры. Но для того чтобы заболевание не перешло в такую сложную фазу, стоит изначально определить причину его возникновения и устранить патологию, которая привела к такому неприятному явлению.

Если причиной дисбаланса микрофлоры являются заболевания желудочно-кишечного тракта, лечение дисбактериоза полости рта как у взрослых, так и у детей должно производиться строго под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. Кроме этого, для того, чтобы правильно подобрать медпрепараты, которые окажут ожидаемый эффект, стоит сдать лабораторные анализы, а также пройти осмотр у инфекциониста.

Своевременная санация ротовой полости – залог здоровья слизистой оболочки и зубов. Что касается медицинских препаратов, которые применяются специалистами для восстановления бактериального баланса во рту пациентов, это:

  • Анестетики местного применения. Эти средства дают возможность подавить размножение патогенных микроорганизмов. Это очень важно, так как при бесконтрольном росте патогенной микрофлоры наблюдается значительное усиление воспалительного процесса.
  • Если на фоне дисбактериоза наблюдается воспалительный процесс, стоит использовать антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты быстро справятся с воспалением и помогут подавить патогенные микробы.
  • Иммуностимуляторы. Лечение дисбактериоза полости рта такими препаратами дает возможность восстановить иммунную систему человека. Это необходимо для того, чтобы организм человека мог самостоятельно наладить природный бактериальный баланс.
  • Витаминные комплексы. Восстановление пораженных тканей лучше происходит, когда организм имеет для этого все необходимо ресурсы. Следовательно, применение витаминов, минералов и прочих полезных микроэлементов дает возможность насытить ткани полезными веществами и ускорить их регенерацию.

Чтобы эффект был видимым, лечения одними медикаментами будет недостаточно. Дисбактериоз – это заболевание, которое требует комплексного подхода. В большинстве случаев устраняя симптоматику, мы думаем, что справились с нарушением бактериального баланса в полости рта. Но это не совсем так. Чтобы добиться стойкого эффекта и навсегда забыть, что такое дисбактериоз, стоит изначально диагностировать и вылечить заболевание, которое является причиной проблем ротовой полости.

Если вы отмечаете такие симптомы, как неприятный запах изо рта, болезненные трещины в уголках губ, пародонтоз, пародонтит или расшатывание зубов, это может свидетельствовать о том, что в ротовой полости происходит развитие дисбактериоза. Часто такие проявления встречаются после медикаментозного лечения лор-заболеваний.

Отзывы как врачей, так и пациентов указывают на то, что лечение дисбактериоза полости рта требует четкого контроля специалиста. Чтобы исключить возможность бесконтрольного развития патологии с такими последствиями, как поражение корня языка, миндалин или глотки, стоит следить за гигиеной и своевременно обращаться за консультацией к стоматологу.

Ссылка на основную публикацию