Аллергический стоматит – фото и лечение заболевания у детей и взрослых

Аллергический стоматит

Ранее в статьях мы подробно рассмотрели, что такое стоматит и некоторые его виды: кандидозный, герпесный и афтозный. Стоматит считается одним из самых неприятных заболеваний ротовой полости, поскольку воспаление слизистой сильно влияет на общее состояние организма, а лечение занимает до нескольких недель. При этом каждая разновидность опасна по-своему и может проявиться в любой момент.

В этой статье мы рассмотрим аллергический стоматит и факторы, которые сопровождают его протекание, причины появления и необходимое лечение.

Лечение зачастую требует вмешательства нескольких врачей из разных областей, а в частности стоматолога, дерматолога, иммунолога и аллерголога.

Причины развития

В первую очередь, аллергический стоматит возникает из-за попадания аллергена в организм или полость рта. Если аллерген находится непосредственно в организме, то стоматит является системной реакцией на его воздействие. Если же аллерген попал на слизистую рта, то заболевание является местной реакцией и служит сигналом к тому, что необходимо срочно поменять какое-то средство (зубная паста, зубная нить, ополаскиватель для рта, таблетки для рассасывания, пломбировочный материал, коронки, протезы, брекеты и др.). Поэтому аллергический стоматит часто называют контактным.

Контактный стоматит возникает из-за непереносимости и чувствительности к материалам, которые используются в стоматологии: препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки, гели для отбеливания.

Аллергию может вызвать как металл, так и различные сплавы, из которых изготавливают большинство ортодонтических аппаратов.

Ещё одну немаловажную роль в проявлении аллергического стоматита играют различные заболевания, микробы, бактерии, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Во рту самая благоприятная среда для активного роста и размножения бактерий и инфекций.

Аллергический стоматит часто наблюдается у людей страдающих и подверженных следующим заболеваниям: гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, гельминтоз, сахарный диабет, гипертиреоз и др. Люди с любым из этих заболеваний вынуждены принимать различные лекарства и сидеть на строгой диете, что и приводит к воспалению мягких тканей рта.

Нельзя забывать и о том, что стоматит может стать сигналом того, что в организме происходят нарушения работы иммунной системы и функциональные нарушения, которые сильно влияют на состояние здоровья.

Также, контактный стоматит может возникнуть в результате других аллергических заболеваний, например астма, крапивница, экзема и пищевая аллергия.

Отметим, что слизистую оболочку раздражают большинство специй, особенно острых. Поэтому, если вы склонны к проявлению различных аллергических реакций, то стоит воздержаться от употребления такой пищи.

Особенности аллергического стоматита у детей

У детей стоматит чаще всего возникает при непереносимости некоторых пищевых добавок и продуктов, и заболевание протекает более тяжело, так как детский иммунитет слаб и только начинает развиваться и крепнуть. При развитии болезни у ребенка наблюдается вялость, слабость и потеря аппетита. Температура тела поднимается постепенно, пока не достигает 39 градусов. Ребенку больно кушать и разговаривать. При первых жалобах ребенка нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Диагностировать такой стоматит у детей можно только на поздних стадиях, поэтому лечение занимает больше времени. Кроме этого, врачам довольно трудно подобрать эффективную терапию, так как многие препараты противопоказаны детскому организму.

При развитии болезни в детском возрасте наблюдается высокая вероятность образования других заболеваний и присоединений вторичной инфекции.

Отметим, что аллергический стоматит у детей проявляется в возрасте от 8 до 14 лет.

Аллергический стоматит у взрослых

Течение болезни происходит по одному сценарию как у детей, так и взрослых. Но если детям сложнее определить и дать точный ответ, что они чувствуют, то взрослым намного легче разобраться в неприятных ощущениях.

При посещении стоматолога взрослые пациенты жалуются на отечность полости рта, глотки, языка, нёба и губ. Из-за обширного отека глотание пищи затруднено или вообще невозможно. Также возрастает вероятность прикусить мягкие ткани, что приведет к более быстрому образованию язвочек и эрозии.

У взрослых аллергический стоматит проявляется в качестве реакции на прием медикаментов, а также на установленные протезы, коронки и пломбы.

Симптомы и классификация

Симптомы аллергического стоматита зависят от его вида.

  1. Катарально-геморрагический или просто катаральный. Для этого типа стоматита характерны следующие симптомы: сухость во рту, болезненность при еде и разговоре, сильный зуд и жжение, нарушение вкусовых функций и белесый налет на языке. В прогрессирующей форме проявляется кровоточивость слизистой оболочки рта.
  2. Буллезный контактный стоматит выражается образованием везикул с прозрачной или прозрачно-белой жидкостью. Если везикулы вскрыть, на их месте образуются язвочки с фибринозным налетом. После этого появляется болезненность, повышение температуры тела, общая слабость и потеря аппетита.
  3. Эрозивный аллергический стоматит является тяжелой формой буллезного вида заболевания, которое возникает при некачественном лечении или его отсутствии. Язвочки могут соединяться, образуя обширные эрозивные поверхности с налетом. Протекание болезни сопровождается повышением температуры, сильной болью, отеком слизистой, потерей аппетита и сильной постоянной болью.
  4. Язвенно-некротический стоматит считается наиболее тяжелой формой заболевания. Проявляется резкой гиперемией слизистой с образованием большого количества язвочек, которые покрыты сероватым налетом. Через несколько дней появляются очаги некроза. Проявляются болезненные ощущения, головная боль, температура и воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Кроме симптомов, характерных для каждой формы заболевания, у некоторых пациентов проявляется эмоциональная нестабильность, бессонница, раздражительность. В некоторых случаях, особенно если пациент имеет склонность к мнительности, может возникать канцерофобия, то есть боязнь заболевания злокачественными новообразованиями.

Диагностика

При первых признаках проявления стоматита следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы опытный специалист определил разновидность заболевания.

Если стоматолог выявил заболевание, то сначала проверяет вызвано это установкой брекетов (протезов, коронок, пломбой и т.д.) или причину нужно искать в другом. Для выявления первопричины стоматолог привлекает профессионалов из других областей медицины: аллерголога, дерматолога, иммунолога и других. И первое, что должен сделать врач при обследовании — взять анализ аллергологического анамнеза для выявления активного аллергена.

При осмотре врач обращает внимание на дефекты, увлажненность оболочки рта и её цвет, а также на тип слюны. При необходимости проводится химико-спектральный анализ слюны для определения количества микроэлементов и электрохимических процессов, которые происходят не просто в ротовой полости, но и в организме в целом. Необходимо определить активность ферментов в слюне и выявить порог болевой чувствительности. Для этого врач проводит биохимический анализ слюны.

Только после выявления первопричины возникновения стоматита стоматолог и аллерголог могут составить курс эффективного лечения.

Лечение аллергического стоматита

Первым делом нужно исключить аллерген, то есть отказаться от протезов, сменить рацион, необходима смена зубной пасты и др. Все зависит от того, что вызывает аллергический стоматит. Выявить аллерген можно только пройдя ряд анализов, а чтобы во время проведения анализов аллергия не распространялась, стоматолог может посоветовать временно снять ортодонтические аппараты (если они у вас установлены).

Не раз было замечено, что после установки протезов или коронок происходит окисление металла и его сплавов, что и вызывает раздражение слизистой полости рта.

Потом назначаются антигистаминные препараты – лоратадин и хлоропирамин, комплекс витаминов — В, С, РР и фолиевая кислота.

В обязательном порядке врач проводит местную обработку слизистой полости рта разными препаратами. В ряд этих медикаментов входит антисептик, обезболивающие и заживляющие мази. Такие мази обычно врач назначает и для самостоятельной обработки, чтобы процесс лечения шел быстрее.

Как лечить аллергический стоматит в домашних условиях

Время лечения этого вида заболевания составляет от 2 до 4 недель. Все это время необходимо наблюдаться у специалиста.

Но лечение нужно продолжать и дома. Нужно полоскать рот отварами трав, которые имеют заживляющий и противовоспалительный эффекты. Для этого отлично подойдет настой ромашки.

Кроме этого, нужно приобрести специальные мази для наружного применения с антисептическими свойствами, чтобы уменьшить число бактерий и микроорганизмов в очагах протекания стоматита.

И конечно нужно соблюдать диету, исключив все продукты, которые способны вызвать у вас раздражение.

Только при комплексном лечении возможно вылечить аллергический стоматит без серьезных последствий.

Симптомы и лечение аллергического стоматита

Уже по названию понятно, что аллергический стоматит возникает под действием аллергической реакции. Такое происходит на фоне повышения чувствительности организма к антигенам или аллергенам – генетически чужеродным веществам. В итоге срабатывает иммунная защита, вызывая воспаление и дальнейшее повреждение тканей слизистой оболочки рта. В роли антигена может выступать что угодно: от пищевых продуктов до медикаментов. Избежать осложнений поможет комплексная терапия.

Уровни развития патологии

Ответная реакция организма на чужеродное вторжение протекает в три уровня.

На иммунологическом уровне происходят контакты с аллергеном. Первый контакт активизирует выработку антител – белковых соединений плазмы крови, препятствующих размножению чужеродных микроорганизмов и нейтрализующих выделяемые ими токсины. При втором контакте происходят химические соединения, приводящие к образованию гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.

На патохимическом уровне иммунная система организма готовится к ответу, переходя непосредственно к патофизиологическому уровню. Появляются ощутимые и визуально заметные признаки воспаления.

Покраснения — аллергическая реакция

Аллергический стоматит может возникнуть после попадания аллергена в организм (общая аллергия) или непосредственно на слизистую полости рта. Во втором случае для проявления аллергической реакции и дальнейшей симптоматики может понадобиться многократное внедрение антигена в ткани слизистой оболочки рта.

Ощутимая симптоматика

Даже в начале развития аллергический стоматит протекает с ярко выраженной симптоматикой. Из-за аллергической реакции изменения происходят не только в слизистых тканях поверхности рта, но и во всем организме в целом. Быстро прогрессирующая болезнь вызывает следующие неприятные признаки:

  • зуд;
  • жжение;
  • опухание языка, затрудняющее прием пищи или разговор;
  • острые боли, мешающие кушать, разговаривать, шевелить языком;
  • болезненность даже при отсутствии воздействия на поврежденную поверхность рта;
  • пересыхание слизистой поверхности ротовой полости, а по мере развития патологии – повышенное выделение слюны;
  • кислый или металлический вкус;
  • резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов, вызывающее головную и мышечную боли, ломоту в суставах, озноб, тошноту, потерю аппетита.

Что касается внешних проявлений, то стоматит аллергического характера начинается с покраснения и отека тканей слизистой рта, пострадавших от внедрения антигена. Так проявляется катаральная форма этой разновидности заболевания.

Воспаление на губах

От пузырьков до эрозий

Катарально-геморрагическая форма сопровождается признаками катаральной формы, а также образованием геморрагической сыпи – округлых красных или темно коричневых точек. Возникает сыпь из-за разрыва мелких сосудов слизистой под влиянием воспаления.

При буллезной форме на пострадавших участках слизистой появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере развития стоматита жидкость начинает мутнеть, а пузырьки – лопаться, открывая кровоточащие ранки.

Эрозивная форма напоминает буллезную. С той разницей, что пузырьки лопаются еще до того, как помутнеет жидкость. Под ними скрываются множественные эрозии – частично разрушенные клетки слизистой рта, покрытые белым фиброзным налетом. Своевременное лечение эрозивной формы аллергического стоматита позволит избавиться от нее без появления рубцов.

Образование язв, отмирание тканей и другие осложнения

Эрозивно-язвенная форма является прогрессией эрозивной. Бездействие приводит к тому, что эрозии трансформируются в язвы, которые углубляются в соседние со слизистой ткани. После заживления таких дефектов, на поверхности ротовой полости остаются рубцы.

Язвенно-некротическая форма сопровождается формированием одновременно и язв, и эрозий. Они находятся глубоко в слизистой рта и покрыты серым некротическим налетом. Это самая тяжелая форма аллергического стоматита, характеризующаяся отмиранием слизистых и соседних с ними тканей, а также тотальной интоксикацией организма.

Запущенное воспаление чревато патологиями

Дефекты могут локализоваться в любой части ротовой полости: на дне, языке, внутренней стороне щек или губ, небе, миндалинах. При отсутствии лечения на щеках могут появиться одиночные грибовидные папилломы – вирусная инфекция. Одновременно с развитием аллергического стоматита возможно появление дерматита на коже и слизистых оболочках других органов.

В чем опасность заболевания

Если не лечить стоматит аллергического происхождения, может развиться остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление в кости челюсти, менингит – воспаление оболочек мозга или сепсис – общее заражение организма патогенными микробами, попавшими в кровь.

Общая аллергия, в совокупности с запущенным аллергическим стоматитом, может привести к летальному исходу.

Скорость появления симптомов аллергического стоматита зависит от интенсивности его развития. Так, при немедленном типе развития первые признаки болезни появляются через несколько часов, а в отдельных случаях – минут. Замедленный тип вызывает симптоматику через несколько дней.

Причины и классификация болезни

Общая аллергия развивается под воздействием антигена, в роли которого могут выступать пищевые продукты, пыль, пыльца, кожные частицы с тела животных. Не исключено проявление аллергической реакции после укусов животных, птиц или кровососущих насекомых: клещей, вшей, комаров.

Общая аллергия развивается под воздействием антигена

Аллергический стоматит тоже имеет несколько факторов, влияющих на его проявление. Согласно причинам возникновения различают пять основных видов этого заболевания:

  • медикаментозный;
  • пищевой;
  • контактный;
  • токсико-аллергический;
  • аутоиммунный.
Читайте также:  Сиалоаденит околоушной слюнной железы (подчелюстной): лечение и диагностика

Рассмотрим подробнее каждый вид.

Медикаментозный и пищевой виды

Медикаментозный вид проявляется во время или после использования медикаментов местного и внутреннего назначения. При развитии этой формы появляются такие симптомы, как раздражение на коже, затрудненность дыхания, в отдельных случаях – удушье, насморк, сглаживание слизистой языка. Во рту появляется множество больших экзем, общее состояние резко ухудшается.

Пищевая форма аллергического стоматита может возникнуть при употреблении любых продуктов или напитков. Часто ее вызывают цитрусовые, морепродукты, продукты пчеловодства, овощи, ягоды или фрукты красного цвета, орехи, молоко, продукты, содержащие красители, консерванты и другие вредные добавки. Симптоматика этого вида полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

Контактный вид

Контактный вид аллергического стоматита возникает под воздействием веществ, входящих в состав гигиенических средств по уходу за полостью рта, зубных протезов, пломб и других стоматологических конструкций, гелей для фиксации протезов. Данный вид развивается непосредственно на слизистой оболочке рта.

Вероятность развития контактного вида аллергического стоматита повышается у людей, имеющих другие ротовые патологии или болезни дыхательных путей, проблемы с работой ЖКТ, эндокринной системы.

Токсико-аллергический и аутоиммунный виды

Токсико-аллергический вид возникает на фоне продолжительного воздействия токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами. Ему может предшествовать запущенная бактериальная разновидность, которую мы описали в статье «Особенности бактериального стоматита».

Аутоиммунный вид аллергического стоматита возникает из-за развития аутоиммунных болезней: сахарного диабета, гемолитической анемии, язвенного колита, псориаза и других. В итоге нарушается функционирование иммунной системы. Она начинает воспринимать ткани слизистой рта и всего организма, как чужеродные, и повреждать их.

На поверхности слизистой рта, в большинстве случаев – и по всему телу, появляются многочисленные пузырьковые высыпания волнообразного характера. Их тонкая оболочка быстро лопается, обнажая розово-глянцевые эрозии. Бездействие приводит к разрастанию эрозий. Постепенно они сливаются в единый очаг воспаления.

Куда обращаться при появлении подозрительной симптоматики

При проявлении любых вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Установить диагноз, подобрать лечение, при необходимости отправить к другим специалистам поможет: взрослым – терапевт, детям – педиатр. Доктор подробно опросит, когда появились первые признаки, случалось ли подобное раньше. Распросит о предыдущих заболеваниях. Осмотрит ротовую полость.

Для исследований придется сдать: слюну, мазок и соскоб с поврежденных тканей слизистой оболочки рта, анализы кала, мочи и крови. При наличии стоматологических конструкций нужно сдать с них пробу на анализ. Обязательны сдача анализов на выявление аллергии и прохождение иммунограммы – измерения основных показателей работы защитной системы организма.

Такая тщательность в исследованиях нужна для точной диагностики. К тому же аллергический стоматит необходимо отличить от гиповитаминоза, грибковой инфекции, герпетического стоматита, СПИДа, рака крови и других заболеваний со схожей симптоматикой.

Основная терапевтическая задача

Основное лечение стоматита аллергического происхождения зависит от фактора, повлиявшего на его проявление. То есть, в первую очередь нужно устранить антиген.

Если причиной стали лечебные средства – нужна корректировка назначенной ранее терапии, если какой-нибудь продукт – придется пересмотреть рацион. По такому же принципу меняется все, что вызвало аллергию – гигиенические средства для ухода за полостью рта, протезы, пломбы и прочие стоматологические конструкции, гель для фиксации протеза. Если стоматит аллергической разновидности возник на фоне развития другой болезни, нужно срочно пройти ее лечение у соответствующего специалиста.

Чтобы избежать дополнительного раздражения поврежденных тканей слизистой, необходимо сесть на специальную диету. С основами правильного питания можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».

Снятие аллергической симптоматики

Для снятия аллергической симптоматики назначается антигистаминный препарат: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Рупафин» или «Диазолин». Помните о том, принимать любое лекарственное средство можно только по рекомендации доктора. В противном случае возможны передозировка, обострение течения аллергического стоматита или сопутствующих ему болезней, ухудшение самочувствия, обширная интоксикация организма, смерть.

Дополнительно врач может назначить мазь с ГКС – глюкокортикостероидом: «Адвантан», «Бетлибен», «Белогент» или «Гидрокортизон». Глюкокортикостероиды имеют противоаллергенный, противовоспалительный, иммунорегулирующий, антистрессовый эффекты.

В запущенных случаях проводят внутривенные введения глюкокортикостероида и других назначенных медикаментов при помощи капельницы в стационарных условиях.

Купирование боли и очищение дефектов

Так как стоматит аллергического происхождения протекает с сильными болями, в комплексное лечение обязательно входит обезболивающий препарат: «Дентинокс», «Камистад», «Лидокаин Асепт», «Дентол», 5% новокаин или анестезин. Для купирования боли можно приготовить специальную смесь, рецепты которой мы рассмотрели в статье «Состав болтушки от стоматита».

Винилин или бальзам Шостаковского

Для очищения дефектов слизистой рта от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности проводятся антисептические полоскания, ванночки или протирания 0,05 % хлоргексидином, раствором из фурацилина, соды или марганцовки, отваром из аптечной ромашки или шалфея.

Остановка воспаления, понижение температуры, восстановление

Для остановки воспаления во рту прописываются «Холисал», «Метрогил Дента» или НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат: «Фенилбутазон», «Диклофенак», «Пироксикам» или «Кетопрофен».

При резком увеличении температуры тела понадобится жаропонижающее средство: «Парацетамол», «Ибупрофен» или их аналоги. При применении нестероидного противовоспалительного препарата дополнительного средства от температуры не понадобится, так как НПВП обладает и жаропонижающим эффектом.

Для ускорения заживления поврежденных тканей слизистой полости рта назначаются «Солкосерил», «Ретинол», «Витаон», бальзам Шостаковского (винилин), масло шиповника или облепихи.

Обязателен прием фолиевой кислоты, витаминов C, группы B. Могут прописать иммуномодулятор: «Ликопид», «Имудон», «Деринат» или «Иммунал».

А вам приходилось сталкиваться с аллергической реакцией во рту? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье. Так вы сможете помочь людям спасти свое здоровье.

5 важных симптомов – не пропустите! Стоматит аллергический: лечение у взрослых и детей

Аллергический стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости, развивающееся вследствие иммунопатологической реакции.

Другими словами, заболевание представляет собой конфликт иммунитета пациента с тем или иным внешним раздражителем.

Что это такое

Аллергический стоматит входит в число наиболее распространённых патологий ротовой полости. Механизм заболевания связан с неадекватной реакцией иммунной системы человека на потенциально опасные чужеродные вещества.

В качестве аллергена может выступать новый продукт питания в рационе, лекарственный препарат, зубная щётка, ополаскиватель для рта, жевательная резинка, пломба и даже ортопедические конструкции (брекеты, зубные протезы).

Аллергический стоматит у детей: фото

Фото 1. Аллергический стоматит у детей захватывает не только ротовую полость, но и может проявляться снаружи.

Фото 2. Появление многочисленных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, должно насторожить сразу и стать поводом к незамедлительному посещению врача.

Фото 3. Образование язв – еще один признак стоматита. В данном случае пациент может чувствовать общее недомогание и боль.

Симптомы у детей и взрослых

Распознают заболевание по характерным признакам: отёк и покраснение слизистой, язвы, раны и эрозии на внутренней поверхности щёк и губ, сухость во рту, боль и жжение при приёме пищи.

Важно! В большинстве случаев постановкой диагноза и выявлением аллергена занимается стоматолог, но иногда требуется привлечение других специалистов: дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога.

Катаральный стоматит

Катаральный аллергический стоматит считается начальной и наиболее лёгкой формой заболевания, характеризующейся умеренными симптомами. Среди них постоянная сухость во рту, жжение, зуд и боль при пережёвывании пищи, а также частичная потеря вкусовых ощущений.

Фото 4. Переход от легкой формы заболевания к средней характеризуется появлением пузырьков с жидкостью.

Во время визуального осмотра врач обнаруживает покраснение слизистой, лёгкий отёк и мелкие точечные кровоизлияния.

Буллезный аллергический

Это следующая стадия заболевания, в процессе которой формируются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через некоторое время пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, быстро затягивающиеся слоем фибрина.

Фото 5. Многочисленные образования, характерные для буллезного аллергического стоматита. Данная форма все еще хорошо поддается лечению.

Из-за образовавшихся язв усиливается боль при приёме пищи, появляются неприятные ощущения во время разговора. Пациент чувствует общее недомогание, теряет аппетит, а температура повышается до 38°С.

Важно! Развитие аллергического стоматита не исключено, даже если у пациента прежде никогда не возникало аллергических реакций. Механизм запускает резкое снижение иммунитета вследствие перенесённого заболевания или генетические изменения в организме.

Язвенно-некротический стоматит

Эта стадия заболевания считается самой серьёзной и плохо поддаётся лечению.

Боль при приёме пищи становится невыносимой, в результате чего пациент нередко полностью отказывается от еды. Наблюдается повышение температуры, слюнотечение, интенсивная головная боль и значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Фото 6. Самая тяжелая стадия заболевания. Обилие язв причиняет больному сильный дискомфорт.

В ходе осмотра будет выявлено сильное покраснение слизистой и множество язв, покрытых серым налётом. Из-за очагов некроза ощущается неприятный запах изо рта.

Важно! У некоторых пациентов аллергический стоматит протекает на фоне бронхиальной астмы, гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ или поливалентной аллергии.

Общие принципы лечения

  • В первую очередь врач выявляет и исключает аллерген. В зависимости от причины развития заболевания может потребоваться пересмотр рациона, замена лекарственных препаратов, средств гигиены или ортопедических конструкций.
  • Назначается особая щадящая диета (без острой, твёрдой и кислой пищи).
  • Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных (противоаллергических) препаратов; на тяжёлой стадии заболевания назначают внутривенные инъекции глюкокортикостероидов.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуют принимать витамины С, В, РР и А.
  • Стоматологические гелеобразные средства применяют для обработки поражённых участков слизистой.
  • Врач также назначает полоскание рта антисептическими и ранозаживляющими растворами.
  • При сильных болях выписывают обезболивающие препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аллергического стоматита, специалисты дают следующие рекомендации:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • укреплять иммунную систему специальными витаминными комплексами;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • использовать качественные ортопедические конструкции от надёжных производителей.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о причинах возникновения и видах аллергического стоматита.

Почему так важно как можно скорее начать лечение

Своевременно выявленный аллергический стоматит хорошо поддаётся лечению и в большинстве случаев излечивается на начальных стадиях. Особенности терапии варьируются в зависимости от формы заболевания и причины его развития, но основное условие выздоровления — как можно скорее исключить контакт с аллергеном.

Симптомы и лечение аллергического стоматита у детей и взрослых, отзывы

Аллергический стоматит – состояние, при котором поражается слизистая во рту. Патология появляется при неблагоприятном воздействии аллергена на организм человека. Из всех болезней полости рта с раздражением и воспалительным процессом, аллергический стоматит самый распространенный и рецидивирующий. Каковы причины проявления заболевания, симптоматика болезни у взрослого и ребенка, способы лечения — рассмотрены в статье.

Что такое аллергический стоматит

Понятие аллергического стоматита предполагает наличие воспаления на поверхности слизистой выстилки полости рта. Недомогание имеет не одну форму. Пациенту трудно есть, пить, говорить. Десна и язык распухают и доставляют чувство боли. Болезнь начинается при развитии аллергии. Вариантов проникновения аллергии несколько:

  • С лекарственными медикаментами.
  • Аллергия на средства гигиены.
  • Повышенная чувствительность на применение зубного протеза.
  • Аллергия на стоматологические материалы, применяемые при реставрационных или терапевтических работах стоматолога.
  • Кариозные зубы.
  • Инфекции в полости рта.
  • Наличие болезней ЖКТ. Нередко, заболевание является лишь частью общей патологии в организме, проявляющейся в виде стоматита.

В медицине принято подразделять недомогание на формы.

Формы и течение аллергического стоматита

  • Наиболее часто возникающий, и имеющий легкое течение болезни – катаральный.
  • Катарально-геморратический;
  • Буллезный;
  • Эрозивный;
  • Язвенно-некротический.

Если классифицировать заболевание по причине возникновения:

По характерным признакам проявления болезни стоматит может быть немедленного действия и замедленного. При немедленном типе, параллельно с недомоганием появляется отек подобный ангине. При замедленном, симптоматика, поражающая слизистые оболочки проявляется лишь в конце недели с момента попадания аллергенов в организм пациента. В некоторых случаях, а именно при ношении протезов, проявления аллергического стоматита дают о себе знать через длительный промежуток времени. Может пройти несколько лет, прежде чем пациент прочувствует признаки проявления болезни. Все формы проявления заболевания имеют отличительные признаки по симптоматике, скорости проявления и возможных схемах лечения.

Внешние проявления аллергического стоматита

Течение болезни, так же как и внешний вид и симптоматика, зависят от типа недомогания. Самый легкий тип – катаральный – вызывает у пациента чувство зуда, жжения. Ощущается сухость слизистых, боль при прикосновении или принятии пищи. Возможно изменение вкусовых ощущений на привкус металла или кислоты. Внешне оболочки в полости рта заметно покрасневшие и отечные.

Катарально-геморрагический тип помимо указанной симптоматики отличается кровоточивостью слизистых.

При буллезном типе пациент наблюдает во рту пузырьки, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия пузырька, на его месте появляется язвочка. При обширном проявлении заболевания пузырьки сливаются между собой, образуя большие язвы, доставляющие сильную боль при прикосновении во время еды или разговора.

Читайте также:  Антибиотики при флюсе десны у взрослого в стоматологии: лечение зуба и щеки

Самые сложные проявления при язвенно-некротическом типе. Ротовая полость усыпана язвами, покрытыми серо-грязным налетом. Болезни сопутствует обильное выделение слюны, болит голова, возможны проявления лихорадки. Пациенту трудно принимать пищу и пить.

Как выглядит, фото

На фото представлены иллюстрации проявлений аллергического стоматита.

Язвочки:

Стоматит вверху:

На языке:

Покраснение:

Высыпания на небе:

Стоматит у ребенка:

Причины возникновения

Причинами возникновения недомогания становятся патологические для организма пациента вещества, попадающие через разные источники в кровоток больного. Аллергенами в этом случае могут быть:

  1. Продукты;
  2. Лекарственные препараты;
  3. Средства гигиены;
  4. Стоматологические материалы и протезы.

Сложнее дело обстоит с определением причины заболевания у детей. Дети страдают от аллергического стоматита при наличии пищевой аллергии, при воздействии пылевых клещей, реакции на пыльцу, на насекомых. Частой причиной возникновения стоматита у ребенка становится контакт с кошками или собаками. После тесного общения с животными, необходимо тщательно помыть руки, чего дети не желают делать. Как результат аллергены с грязных рук проникают в полость рта ребенка, вызывая проявления болезни. Часто ребенок не чистит зубы. В результате плохой гигиены полости рта, развивается заболевание. Проявление болезни у ребенка отличается быстрым течением болезни. Детский обмен веществ ускоренный – что дает толчок к прогрессированию заболевания и сложному протеканию заболевания. При аллергическом стоматите у детей, причина болезни выявляется крайне затруднительно. Отследить провоцирующий фактор можно лишь при проявлении рецидивов. Также ситуация осложняется тем, что маленький ребенок при малейшем дискомфорте во рту, тянет туда руки, что может вызвать присоединение дополнительной инфекции и развитие побочных реакций.

Симптомы болезни у детей

В детстве, недомогание редко возникает как отдельная болезнь. Недуг проявляется в виде симптома при общей, обширной аллергической реакции на раздражитель. Патогенные организмы, вызывающие аллергию, проникают в кровоток ребенка с едой, лекарствами, грязными руками, после контакта с животными. Чаще подвергаются заболеванию дети с ослабленным иммунитетом и имеющие предрасположенность к аллергии. Нередко стоматит проявляется при наличии кариозных полостей в зубах, в виде реакции на пломбировочные материалы при лечении зубов, на брекет-системы при исправлении прикуса ребенка.

Основным симптомом при развитии недомогания становится боль и чувство жжения во рту ребенка. Ребенок может жаловаться на боль, зуд, припухлость. Затем губы, язык и десна приобретают яркий окрас совместно с припухлостью. На слизистых образуется налет, особенно заметно на языке. Отмечается повышенное слюнотечение, чувствуется кислый запах изо рта. Симптоматика может несколько разниться при разных типах стоматита. Общие признаки – одинаковы. При поражении обширном, когда страдает слизистая всей ротовой полости, потребуется длительное лечение, иногда в стационаре. Осложняться терапия может вследствие пониженного иммунитета.

Лечение детей

В случае поражения слизистых оболочек во рту ребенка, самое важное — выявить аллерген в скорейшие сроки и не допускать его попадания в детский организм. Если аллергия проявилась на лекарственные препараты, их необходимо исключить, заменив другими. При пищевой аллергии – соблюдение диеты и обязательное исключение продукта, вызвавшего аллергию. Если организм отреагировал на состав стоматологических материалов, пломбировочного материала – пломбу необходимо убрать и заменить на другую. Исключение провоцирующего фактора позволит притормозить развитие и прогрессирование болезни. Для устранения симптоматики, ротовую полость ребенка нужно ополаскивать специальными растворами. Лучше, если они будут содержать в себе обезболивающее, для устранения неприятных ощущений, возможности принятия пищи. При наличии язвочек можно прижигать из при помощи антибиотика с витамином В1.

Симптомы заболевания у взрослых

Симптоматика заболевания у взрослого человека может иметь разнообразный характер. Зависят они от типа аллергического стоматита. Общими симптомами являются:

  • Ощущение сухости;
  • Краснота слизистых оболочек во рту;
  • Отечность на губах, небе, языке, щеках;
  • Видоизменения языка. Язык приобретает сглаженный вид, присутствует отек. Видоизмениться подобным образом могут и губы;
  • Возможно повышение температуры;
  • Болит голова, слабость, общее недомогание;
  • Отсутствие аппетита.

Характерным симптомом аллергического стоматита является появление пузырьков на слизистой оболочке поверхности в полости рта. Постепенно пузырьки могут сливаться и соединяться друг с другом. С развитием болезни пузыри лопаются и приобретают вид язвочки, достаточно болезненной при прикосновении. Возможно присутствие налета сероватого цвета.

Если аллергия проявилась на препараты антибиотиков, в частности на тетрациклиновые, возможно появление налета коричневого цвета. Налет покрывает в основном язык. Также возможны трещины в уголках губ. Образование трещин причиняет сильный дискомфорт, боль.

При аллергии на стоматологические препараты, возможно развитие болезни с указанной симптоматикой, иногда проявляется общее недомогание пациента вместе с дискомфортом в полости рта.

Во взрослом возрасте часто развивается аллергический стоматит при ношении зубных протезов, как реакция на состав материала, пластика и закрепляющих.

Лечение взрослых

Также как и лечение детей, лечебная терапия направлена на устранение аллергена из организма. Часто при терапии применяется курс на скорейшее выведение провокатора из организма человека. Если недомогание приняло сложный характер, требуется лечение в стационаре под наблюдением врачей и ведением препаратов при помощи капельницы. Вводятся антигистаминные препараты, для устранения аллергической реакции. Также применяются обезболивающие средства.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо поддержание высокого уровня гигиены полости рта. Для этого нужны тщательные полоскания, особенно после еды. Немаловажное значение имеет соблюдение диеты. Обязательно следует отказаться от курения, алкоголя, острой и жирной пищи. Такого рода еда и напитки провоцируют усугубление воспалительного процесса на слизистых оболочках.

При осложненном течении воспаление оболочек слизистой может быть крайне неприятным и болезненным. Для скорейшего заживления применяются полоскания с антибактериальным эффектом, антисептики, ополаскиватели с экстрактами трав, успокаивающего и обеззараживающего действия. При полоскании полезно использовать Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин или Марганец.

Слизистую часто обрабатывают растворами витаминов А или Е на основе масла. Применяются средства: Солкосерил, Актовегин.

Возможно применение рассасывающихся таблеток, имеющих в составе антисептик и обезболивающее. Например – Гексорал-Табс.

Применение народных средств

Народные средства в борьбе с недугом дают хорошие результаты. Применение их возможно совместно с традиционным лечением или отдельно. Совмещение традиционного лечения с народными средствами ускорит процесс выздоровления и значительно облегчит выраженность симптомов.

Основные средства народной медицины:

  1. Алое. Это лекарственное растение растет почти в каждой квартире на подоконнике. Особенную ценность представляет сок растения. Применять можно для протирания воспаленной слизистой или язвочек. Следует иметь в виду, что сок растения достаточно горький. Хорошо помогает и полоскание с соком алое.
  2. Картофель. Овощ представляет собой спасение для воспаленной слизистой при недомогании. Достаточно кашицу из сырого, очищенного картофеля прикладывать к местам высыпаний на несколько минут.
  3. Капуста. При заболевании применяется капустный сок. В разбавленном виде с водой используется для полоскания полости рта. Ускоряет заживление, устраняет воспаление и боль.
  4. Чеснок. В чесноке много противовирусных и обеззараживающих компонентов. Кашицу из растения можно смешать с кислым молоком и прикладывать на язвочки и воспаления.
  5. Прополис. Очень эффективное средство при стоматите. Перед применением нужно прополоскать рот антисептиком, можно перекисью водорода и нанести настойку прополиса. Желательно дать возможность настойке просохнуть на слизистых для образования защитной пленки.
  6. Ромашка. Растение славится своим успокаивающим и противовоспалительным действием. Из ромашки делают отвары и применяют при полоскании полости рта.
  7. Масло облепихи. Облепиха ускоряет процесс заживления ран. Достаточно смазывать им язвочки и ранки на поверхности слизистых оболочек.
  8. Лук. В борьбе с недомоганием применяется шелуха от растения. Помогает и при запущенной форме. Из луковой шелухи готовят отвар в соотношении 100 грамм сырья и 500 грамм воды. Отваром полощут рот несколько раз в сутки.

Применение народных средств эффективно, но нужно соблюдать осторожность. При наличии аллергии на то или иное сырье возможен обратный процесс и усугубление ситуации.

Средства профилактики и прогноз

При раннем выявлении болезни и постановке корректного диагноза, возможно быстрое излечение от недуга. При таких формах, как катаральная или катарально-язвенная возможно длительное лечение не менее 2 недель. Если пациент запустил болезнь, не обращаясь за помощью к специалистам, может потребоваться и более длительный курс лечения, нередко в условиях стационара.

Для профилактики рецидивов нужно соблюдать несколько несложных правил:

  • Гигиена. Очень важно соблюдать тщательную гигиену всей полости рта. Это не только регулярная чистка зубов, но и применение антисептических ополаскивателей, зубной нити.
  • Здоровье зубов и десен. Кариес часто создает благоприятную среду для развития стоматита. Болезни зубов и десен должны быть устранены в самые ранние сроки.
  • Регулярное посещение зубного врача для коррекции протезов, при их наличии, замене имплантов, удаления зубного камня.
  • При наличии склонности к аллергии заранее предупреждать специалистов, применять в лечении гипоаллергенные препараты.
  • Переход на правильно питание и режим дня.
  • Укрепление иммунитета.
  • Здоровый полноценный сон.
  • Занятия спортом.

Самое важное правило при избавлении от аллергического стоматита – обнаружить аллерген и не допускать его попадания в организм. Без соблюдения данного правила, возможно лишь облегчение симптомов на некоторое время, после чего болезнь проявит себя с новой силой.

Важно следить за своим здоровьем, помогать организму справиться с недомоганиями, поддерживать иммунитет на высоком уровне. Крепкий организм не допустит развитие патологического процесса, остановит заболевание при попадании инфекции, справится с недугом быстро и не допустит рецидива. Здоровье – залог долгой жизни, высокого качества и продуктивности. Полезные привычки, профилактика, здоровый образ жизни помогут наладить эффективную работу защитных сил, всегда быть в форме и хорошо себя чувствовать.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о аллергическом стоматите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Алексей:

Столкнулся с аллергическим стоматитом неожиданно. Не сразу понял что происходит. При подъеме температуры пытался лечиться от простуды. Но потом начались неприятные ощущения во рту, жжение, боль. На губе образовалась язвочка. Хорошо, что додумался обратиться к стоматологу, обошлось без сложного лечения. Оказалось, что не подошел освежитель для полости рта. Слишком агрессивно действовал на слизистую. От освежителя пришлось отказаться.

Елена:

Аллергический стоматит появился у ребенка. Появляется обычно в весенний период или зимой. Сдавали пробы на аллергены, но пока не выявили, поэтому случаются рецидивы. В период проявления болезни, применяем ополаскивания для рта, назначают антигистаминные средства. Кроме того, соблюдаем диету, стараемся повысить общий иммунитет ребенка.

Видео


Аллергический стоматит

Аллергический стоматит – воспалительные изменения слизистой оболочки ротовой полости, обусловленные развитием иммунопатологических реакций (гиперчувствительности, гиперергии). Проявлениями аллергического стоматита служат отек, гиперемия, кровоточивость, язвочки и эрозии слизистой оболочки, жжение во рту, боль при приеме пищи, гиперсаливация, иногда ухудшение общего состояния. Обследование пациента с аллергическим стоматитом включает сбор аллергологического анамнеза, выявление причины аллергической реакции, осмотр полости рта, проведение провокационных, элиминационных проб, кожных тестов, исследование слюны и др. Лечение аллергического стоматита предполагает исключение контакта с аллергеном, прием антигистаминных средств, медикаментозную обработку слизистой.

Общие сведения

Аллергический стоматит – патологический симптокомплекс, возникающий в полости рта при микробной, контактной, лекарственной аллергии либо служащий местным проявлением инфекционных, кожных, аутоиммунных и других заболеваний. Аллергические поражения полости рта могут протекать в форме стоматита, папиллита, глоссита, гингивита, пареита, палатинита, хейлита. Среди названных клинических форм аллергический стоматит встречается наиболее часто. Рассмотрение проблем, связанных с аллергическим стоматитом, требует междисциплинарного взаимодействия специалистов в области стоматологии, аллергологии и иммунологии, дерматологии, ревматологии и др.

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).

Развитие контактного аллергического стоматита чаще всего связано с повышенной чувствительностью к материалам, используемым в стоматологии: препаратами для аппликационной анестезии, металлическим пломбам, брекетам, ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым или металлическим зубным протезам. В акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес, хронический тонзиллит, а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, дисбактериозом, гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипертиреозом, климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Читайте также:  Отпечатки зубов на языке по бокам: причины и признаки какого заболевания?

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит. С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

Симптомы аллергического стоматита

Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания. Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита характерны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, металлический привкус), дискомфорт и болезненность при приеме пищи. При объективном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.

Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного диаметра с прозрачным содержимым. Обычно после вскрытия пузырей аллергический стоматит переходит в эрозивную форму с формированием на слизистой оболочке эрозий, покрытых фибринозным налетом. Появление язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, особенно проявляющейся при разговоре и приеме пищи. При слиянии отдельных дефектов на слизистой могут образовываться обширные эрозивные поверхности. Возможно ухудшение общего самочувствия: потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Наиболее тяжелой по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли при приеме пищи, гиперсаливации, высокой температуры, головной боли, подчелюстного лимфаденита.

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу, раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность.

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Химико-спектральный анализ слюны и определение рН позволяют произвести качественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие электрохимические процессы. Дополнительные исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Дифференциальную диагностику аллергического стоматита необходимо проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе, СПИДе.

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

Прогноз и профилактика аллергического стоматита

Своевременная диагностика аллергического стоматита позволяет преодолеть заболевание на ранней стадии; сроки терапии катарального и катарально-язвенного стоматита обычно не превышают 2 недели. В более тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться длительное лечение аллергического стоматита.

Профилактические меры предусматривают хороший гигиенический уход за ротовой полостью, своевременное лечение кариеса и заболеваний десен. Необходимо регулярное профилактическое посещение стоматолога для удаления зубных отложений, корректировки протезов, их своевременной замены. Важное значение в профилактике аллергического стоматита играет индивидуальный подход к лечению и протезированию зубов, использование гипоаллергенных материалов.

Клинические проявления, диагностика и лечение аллергического стоматита

Аллергическая реакция возникает после повторного контакта с аллергеном. Ее проявление зависит от состояния иммунной системы, места контакта и типа самого аллергена. Хорошо известны реакции крапивницы, поллиноза, отека Квинке. Иногда аллергия манифестирует в виде аллергического стоматита.

Как развивается патологическое состояние

Реакция иммунной системы на повторное введение аллергена сопровождается повышенным образованием иммуноглобулина Е, который активирует тучные клетки, базофилы. Воспалительный ответ формируется в виде местной реакции на коже — сыпи, покраснения, появления крупных сливающихся пятен, зуда. Генерализованная реакция поражает внутренние органы, угрожает жизни.

Реакция при аллергическом стоматите проходит три стадии:

  1. Иммунологическая. Это контакт с чужеродным веществом. При первичном попадании в организм производятся антитела, при повторном — синтезируется гистамин.
  2. Патохимический этап с образованием медиаторов воспаления: цитокинов, интерлейкинов, простагландинов.
  3. Патофизиологическая стадия в виде клинических проявлений.

Аллергия во рту появляется после воздействия определенных веществ. В роли аллергенов выступают:

  • лекарственные средства: антибиотики, анестетики, салицилаты, компоненты вакцин;
  • вещества растительного происхождения: пыльца, части растений, плесневые грибы;
  • продукты питания: орехи, яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты мед, молоко;
  • частички животных: шерсть и пух, пылевой клещ;
  • другие химические вещества: латекс, никель, моющие и чистящие средства.

В полости рта реакцию могут провоцировать зубные протезы и пломбировочный материал, зубная паста, ополаскиватель. Аллергический ответ в таком случае развивается дольше, что затрудняет диагностику состояния.

Аллерген может действовать на эпителий рта после попадания в системный кровоток. Так развивается аллергия на пищевые продукты, лекарства, пыльцу, животных. Когда речь идет об имплантах, зубных протезах или пластинках, раздражающее вещество действует непосредственно в месте соприкосновения. Так возникает контактный аллергический стоматит.

Течение аллергического стоматита осложняется наличием кариеса, тонзиллита, болезней пищеварительного тракта, поливалентной аллергией. Усиливается аллергизация при сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, гельминтозах, бронхиальной астме, гипертиреозе.

Признаки патологии являются сопутствующими для других системных заболеваний:

  • геморрагический диатез;
  • васкулит;
  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса-Джонсона.


Аллергический стоматит у детей имеет те же причины, что и у взрослых. Особенностью реакции детского организма является более рыхлая подкожно-жировая клетчатка, большое число микрососудов в коже, несовершенство иммунной системы. Поэтому у детей отек и гиперемия более выражены.

Такая реакция может возникнуть от съедобных и несъедобных веществ, которые дети тянут в рот. В детском возрасте именно такой путь попадания аллергена наиболее распространен.

Для людей старшего и пожилого возраста характерна реакция на коронки, протезы, металлические пломбы. Некоторые сплавы металлов при длительном соприкосновении с кожей вызывают аллергию.

Клинические проявления

В зависимости от типа реакции стоматит бывает:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • геморрагический.

Симптомы аллергического стоматита определяются его типом. Катаральное воспаление выражается отеком и гиперемией десен, мягкого неба, языка, кожные покровы остаются целыми. Может появиться неприятный запах, белый налет.


Геморрагическая форма проявляется более выраженными симптомами. Клиника дополняется нарушением общего самочувствия, слабостью, поднимается температура. На слизистой рта, небе, деснах появляются лопающиеся пузырьки с жидким содержимым. Наблюдается кровоточивость, беспокоит боль при попадании пищи и глотании.

При язвенно-некротической форме сильно страдает общее состояние, появляются симптомы интоксикации, головная боль, значительное повышение температуры тела. Поверхность слизистой эрозирована, с очагами омертвевшей ткани. Наблюдается выраженный неприятный запах, боль во время еды. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Дети переносят болезнь тяжелее. У ребенка пропадает аппетит из-за болезненных ощущений во время еды, общее состояние ухудшается даже при катаральной форме. У маленьких детей возможно присоединение бактериальной инфекции: они тянут пальцы в рот, когда чувствуют дискомфорт.

Стоматит от пломбы или протеза проявляется специфическими симптомами:

  1. Очаг воспаления появляется рядом с источником аллергии.
  2. Беспокоит зуд и жжение вокруг зуба с пломбой или протезного ложа.
  3. Слюна становится вязкой и липкой, раздражается язык.
  4. Отек полости рта затрудняет глотание.
  5. Могут появиться заеды в уголках рта.

Часто простое удаление протеза или коронки с зуба приводит к уменьшению симптомов патологии.

Диагностика

Опираясь только на клиническую картину установить диагноз в большинстве случаев затруднительно. У детей болезнь часто диагностируется только после рецидива, когда можно установить взаимосвязь с определенным аллергеном.

Сочетание стоматита с другими соматическими и эндокринными патологиями также затрудняет диагностику. Для успешного лечения важно установить аллерген, который привел к воспалению.

Первый этап диагностики — это осмотр врача. Определяется тип поражения, обширность и локализация очагов. В этот момент уже возможно установить взаимосвязь с инородными веществами в ротовой полости.

Чаще других аллергию в полости рта вызывают протезы из нержавеющей стали, хромокобальта, железных сплавов, некоторых пластмасс. Удаление такой коронки приводит к уменьшению воспаления, изменению консистенции слюны уже через несколько часов.

Расспрос больного и установление возможных пищевых продуктов, лекарств и химических веществ, которые способны вызвать воспаление. При рецидивах патологического состояния рекомендуется вести специальный дневник, куда заносятся сведения обо всех съеденных продуктах, принятых лекарствах и реакция после них.


Лабораторные методы диагностики включают общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Большое количество эозинофилов говорит об аллергическом ответе.

На анализ берут образец слюны. Забор проводят натощак. Определяют состав, активность ферментов и кислотно-основное состояние. Остальные тесты делают исходя из показателей предыдущих методов.

Со слизистой рта берут соскоб для определения возбудителя кандидоза, который также может быть виновником аллергии.

Дополнительные методы диагностики включают:

  • Для детей — анализ на аллергены in vitro (в пробирке), определяется количество специфических иммуноглобулинов.
  • Раст-тест устанавливает показатель общего иммуноглобулина.
  • Скарификационные тесты проводят на коже после выздоровления для определения реакции на специфические аллергены. В острый период болезни тест не информативен и сопровождается риском развития анафилактического шока.

Об аллергии на протез косвенно свидетельствует реакция серебрения. Если после такой обработки коронки воспаление уменьшается, тест считают положительным.

Методы терапии

Лечение аллергического стоматита начинают с нейтрализации действия аллергена. Если это инородное тело в ротовой полости, то его удаляют. Прекращают использовать зубную пасту, средство для полоскания рта, лекарственный препарат, если они виновники патологического состояния.


Определить реакцию на конкретный пищевой продукт значительно тяжелее. Из рациона следует исключить потенциально аллергенные блюда и продукты:

  • молоко (не касается кисломолочки);
  • куриное мясо;
  • яйца;
  • морепродукты и рыба;
  • цитрусовые;
  • ярко-красные фрукты и овощи;
  • орехи;
  • продукты с пищевыми красителями и консервантами.

Обязательно исключается алкоголь.

Детям на период лечения не вводят новые продукты.

Лечить проявления аллергии нужно антигистаминными препаратами. Они быстро устраняют отек и воспаление, снимают зуд. Выбор препаратов очень большой, но только врач учтет все противопоказания и назначит оптимальную дозировку и длительность курса. Представители антигистаминных лекарств:

  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Фенкарол (чаще используется у детей);
  • Лоратадин и его аналоги Кларитин, Кларотадин;
  • Цетиризин (Зиртек, Цетрин);
  • Телфаст.

Детям полость рта смазывается обезболивающими гелями — Дентинокс, Калгель. Они снимают боль, раздражение, обладают антисептическим действием. С той же целью у взрослых применяют Инстиллагель, Гексорал табс, Камистад.

До нанесения препаратов обязательно проводят обработку антисептиками для предупреждения инфицирования. В детском возрасте можно протирать области воспаления смоченным в антисептике тампоном. Взрослые способны выполнить полоскание рта. Для этого применяют Хлоргексидин (Гексикон), Фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки.

Очаги некроза, эрозии ускоряют заживление под действием масляных форм витаминов А, Е, можно наносить Солкосерил или Актовегин.


Преднизолон и аналоги в лечении стоматита используют в крайнем случае, поскольку велик риск рецидива.

Профилактика

Если причиной развития стоматита стали протезы, следует их заменить на изготовленные из веществ, не вызывающих аллергии, или носить съемные.

Продукты, вещества и лекарства, ставшие причиной реакции, исключают из употребления. Также нужно отказаться от курения, алкоголя.

Если рецидивы болезни случаются часто, нужна консультация аллерголога и более сложная диагностика заболевания.

Ссылка на основную публикацию