Передние зубы выпирают вперед: как исправить проблему после брекетов?

Передние зубы выпирают вперед: как исправить дефект и жить с красивой улыбкой из года в год

Выступающие вперед зубы смотрятся не эстетично и заставляют человека чувствовать себя неловко. Те, кто хочет всегда ощущать себя уверенно и блистать идеальной улыбкой, важно понять, как исправить передние зубы, если они выпирают вперед. Современные стоматологические разработки помогают решить эту проблему несколькими способами. Многое зависит от причины такого неправильного прикуса.

Почему зубы не смыкаются

Если спереди зубы выпирают вперед, речь может идти о дистальным прикусе. Это нарушение, которое характеризуется сильным выдвижением верхней челюсти по отношению к нижней. Из-за такого недуга возникают неприятные последствия:

  • болевые ощущения;
  • нагрузка на жевательные мышцы;
  • хруст или щелканье при смыкании зубных рядов.

Вперед могут выпирать не все зубы, а лишь некоторые или какой-то один.

На фото выпирают вперед верхние зубы:

Причины дефекта кроются в следующих проблемах:

  • стоматит;
  • удаление молочных зубов раньше срока;
  • неправильное развитие в утробе матери;
  • неправильный и несбалансированный прием пищи;
  • последствия неправильной установки, ношения или снятия брекетов;
  • раннее либо слишком запоздалое прорезывание молочных элементов;
  • если имеются (особо в детском возрасте) воспалительные процессы десен.

Осложнения

Если зубы торчат вперед, это грозит осложнениями. Среди легких:

  • некрасивый внешний вид;
  • уязвимость к зубным болезням;
  • риск возникновения пародонтоза;
  • более быстрый износ;
  • повышенная чувствительность;
  • болевые ощущения;
  • чрезмерная нагрузка на речевые мышцы.

К более сложным же последствиям относятся:

  • снижение зубной функции;
  • усложненное жевание пищи (может привести к заболеваниям печени, желудка, кишечника);
  • психологические, эмоциональные и речевые проблемы (развитие дефектов речи).
  • постоянные головные боли;
  • нарушения слуха;
  • плохое дыхание ночью и днем.

Серьезные проблемы возникают при формировании у человека изменений височно-челюстного сустава. Но, тем не менее, не нужно забывать, что врачи всегда готовы пойти на встречу и помочь, если передняя челюсть выходит вперед. Все осложнения можно ослабить, облегчить.

Как исправить дефект

Если вперед выпирает один передний зуб или несколько, чаще всего устанавливается брекет-система. Для каждого пациента подбирается необходимый изгиб системы, индивидуальное положение фиксирующего участка под каждый жевательный элемент. Есть несколько видов брекетов, выбор зависит от показаний и возможностей пациента:

  • металлические (одни из самых доступных и популярных);
  • керамические (прочные и имеющие возможность к окрашиванию, не бликуют на свету, защищают эмаль от кариеса и скапливания кислоты);
  • сапфировые (подходят только тем, у кого более светлый оттенок зубной эмали);
  • лингвальные (очень быстрое и эффективное решение проблемы, но достаточно дорогое);
  • безлигатурные (имеют клипсу для крепления и этим отличаются от обычной лигатурной системы).

На фото виды брекетов на передние верхние зубы и результат до/после:

Брекеты помогают устранить проблему, а скорректировать дефект можно другими способами:

  • виниры и люминиры (используются только для маскировки неровностей и непривлекательности прикуса);
  • капы (изготавливаются по индивидуальному заказу, учитывая все особенности челюсти и формы лица);
  • вестибулярные пластины (устанавливаются исключительно детям от 2 лет до 5 и способствуют выравниванию неровностей прикуса);
  • трейнеры (специальные силиконовые шины для верхней и нижней челюсти, которые в ночное время устраняют дискомфорт, храп и затрудненное дыхание).

Как лучше исправить большие зубы спереди или их выпирание, посоветует стоматолог после осмотра пациента.

Зубы выдвинулись после брекетов

Если на передние зубы были установлены брекеты, после их снятия в некоторых случаях тоже могут разъехаться зубы. Причин для этого несколько:

  • слишком раннее снятие брекетов (способствует возвращению к прежнему положению);
  • изначально неправильная установка брекетов;
  • врачебные установки и правила не соблюдались;
  • произошла поломка медицинского изделия, но пациент тянул с обращением к доктору;
  • доктор не учел индивидуальные анатомические особенности пациента;
  • не соблюден ретенционный период — наиболее частая причина, если зубы не смыкаются и искривились после снятия брекетов;
  • пациент мало наблюдался у доктора, поэтому не была правильно проведена коррекционная работа.

Лечением в таком случае будет являться вовремя проведенная коррекция. Иначе возникнут негативные последствия:

  • деформирование части черепа;
  • развитие кариеса и стачивания зубов;
  • невозможность проведения протезирования;
  • различные нарушения (дыхания, ЖКТ и другие).

В отдельном материале можно узнать больше о том, как брекеты двигают зубы и подробнее о том, почему они разъезжаются после снятия системы.

Как предотвратить проблему

  1. По правилам использовать все ортодонтические изделия (брекеты, виниры, иные приспособления), ни в коем случае не снимать их раньше срока и сразу же обращаться к врачу в случае их поломки.
  2. Время от времени посещать стоматологию для контроля за изменениями (осложнениями или улучшениями).
  3. Избегать стрессов, плохого самочувствия, изнуряющих физических, а также умственных нагрузок;
  4. Принимать витаминные и минеральные комплексы, куда входят все необходимые полезные вещества для правильного развития костной ткани.

Приведенные выше меры обязательны при неправильном формировании прикуса. Их соблюдение, а также закрепление поможет избежать более негативных последствий.

Если два передних зуба или больше выпирают у ребенка, нельзя тянуть с лечением.

О целесообразности методики ортодонтического вытяжения зуба

Впервые ортодонтическое вытяжение зубов был предложено в 1973 году врачом G.S. Heithersay, как альтернатива удалению корней с переломами.

В качестве основного преимущества способа указывалось избавление пациента от установки дорогого мостовидного протеза, который замещает пробелы в челюстном ряду.

В дальнейшем число клинических ситуаций, при которых методика признана целесообразной, значительно расширилась.

Содержание статьи:

Суть техники

Вытяжение зуба (ортодонтическая экструзия) – это его вертикальное смещение относительно альвеолы, с целью восстановления коронковой части или подготовки места для установки имплантата.

Ортодонтическая экструзия является альтернативой удалению корня в случае, если есть вероятность его сохранения с последующим восстановлением коронки. Вытяжение поднимает верх корня выше десны, делая возможной реставрацию.

Если же состояние корня не позволяет использовать его в качестве основы для восстановления коронковой части, вытяжение можно использовать для стимуляции образования кости в апексе альвеолярной лунки.

Напряжение в периодонтальной связке, создаваемое вытяжением корня, а также возникновение свободного пространства между апексом единицы и дном альвеолярной лунки стимулируют образование костной ткани и соединительного эпителия.

Происходит процесс восстановления биологического пространства. Наращенная, таким способом, кость может использоваться для установки имплантата.

Еще одним положительным моментом вытяжения является вывод пораженной кариесом или иными патологическими процессами верхней части корня выше десны, что снижает негативное бактериальное воздействие на пародонт.

С технической точки зрения, суть ортодонтического вытяжения состоит в приложении к элементу челюстного ряда постоянной направленной вверх силы, которая заставляет его медленно подниматься относительно альвеолы. Установлено, что необходимое для перемещения корня усилие должно составлять 0,2-0,3 Н.

Система, с помощью которой производится ортодонтическое мероприятие, состоит из трех элементов:

  • Скоба, закрепленная на опорных единицах. Служит в качестве базы для крепления эластичных элементов, создающих вытягивающее усилие.
  • Штифты, крючки или винты, устанавливаемые в канал корня или ортодонтические кнопки (брекеты), прикрепленные композитом к сохранившей коронковой части.
  • Эластичные тяги, создающие постоянное тянущее усилие.

Показания и противопоказания

Ортодонтическое вытяжение показано в следующих случаях.

  • Перелом корня, если линия излома находится в глубине десны.
  • Ретинированные единицы. Чаще всего это бывают «восьмерки».
  • Элементы с полностью разрушенной коронкой, если разрушение распространилась на поддесневую область.
  • Патологии дентина – кариес, перфорация – расположенные ниже альвеолярного гребня, а также вызванные ими разрушения тканей пародонта.
  • Недостаток костной ткани для имплантации. Техника в данном случае выступает альтернативой остеопластике – наращиванию кости подсадкой ее заменителями.

Основные условия проведения ортодонтической процедуры:

  • Удовлетворительное состояние соседних единиц и пародонта.
  • Качественно выполненное эндодонтическое лечение препарируемой единицы (депульпация).
  • Отсутствие сильно искривленных корней, препятствующих вытяжению.

Случаи, когда от операции вытяжения следует отказаться.

  • Невозможность фиксации эластичных лигатур (полностью разрушена коронковая часть, и не имеется возможности установить в канал штифт с крючком).
  • Отсутствие соседних единиц, которые можно было бы использовать в качестве опоры для вытяжения.
  • Множественные сильные искривления корней, препятствующие вытяжению.
  • Малая длина корневой части – меньше 50% в сравнении с наддесневой областью.
  • Отсутствие свободного пространства для вытяжения вследствие окклюзионных взаимоотношений зубов-антагонистов.
  • Фуркация (разделение корней маляров).
  • Витальность элемента (перед процедурой должна быть обязательно проведена депульпация).

Основы проведения

Технически процесс состоит в закреплении горизонтальной скобы на соседних опорных единицах, и соединении ее с эластичной тягой, прикрепленной к выдвигаемому корню на время, необходимое для его выдвижения в нужное положение и стабилизацию в нем.

Выведение места дефекта

Под «местом дефекта» подразумевается кариозная полость, перфорация, линия перелома или иной дефект, который необходимо вывести над десной, чтобы провести его лечение, восстановить коронковую часть или стимулировать регенерацию костной ткани для установки имплантата.

Тактика быстрого вытяжения предусматривает вертикальное перемещение корня на 3-4 мм за 2-3 визита к врачу. Процедура состоит из следующих основных этапов:

  • диагностирование состояния проблемного элемента;
  • подготовка ротовой полости;
  • перемещение в новое положение;
  • фиксация (иммобилизация) его в этом положении.
Диагностика

Диагностика ортодонтического вытяжения состоит в оценке его возможности, выборе методики операции и предугадывании реакции мягких и твердых тканей на вытяжение.

Используется клиническая диагностика (осмотр ПР) и рентгеноскопия. Рентгенограмма показывает состояние корня и периодонта, наличие или отсутствие анкилоза (сращения дентина корня с челюстной костью), возможность установки в корневой канал штифта с крючком.

Рассматривается и альтернативный способ крепления эластичной тяги к корню – с помощью ортодонтической кнопки, прикрепленной к частично сохранившейся коронке.

Иногда признается целесообразным изготовление диагностической модели опорных единиц для изгиба и примерки на них проволочной скобы.

Цель проведения дистализации моляров и используемые аппараты.

Знакомьтесь здесь с характеристиками постоянного прикуса.

Подготовка

Операция проводится под местной анестезией. Выполняется санация ротовой полости и депульпация корня, если она не была приведена ранее.

    На опорные единицы устанавливается дуга, срединную часть которой располагают над центром препарируемого корня.

В зависимости от клинической ситуации и пожеланий пациента она может устанавливаться как на наружную, так и язычную сторону, и крепиться с помощью композита или ортодонтических колец.
Выбирается способ крепления эластичной тяги к выдвигаемому фрагменту. Считается удачным вариантом, если сохранилась часть коронки, к которой можно прикрепить ортодонтическую кнопку или брекет.

В противном случае используется штифт с крючком, установленный и зафиксированный в канале цементом. Между ним и скобой устанавливается зазор, равный планируемому перемещению, обычно 3-4 мм.

  • В качестве тяги, соединяющей скобу и штифт, используется эластичная лигатура, которая продевается сквозь петлю на штифте и привязывается к скобе в растянутом положении для создания вытягивающего усилия.
  • Проводится фибротомия – рассечение волокон, соединяющих десну с корнем. Технически операция представляет собой обведение лезвия скальпеля или фибротома вплотную вокруг корня на глубину до альвеолярного края.
  • Фибротомия обеспечивает подвижность элемента челюстного ряда относительно десны, и оставляет последнюю в прежнем положении.

    Если ее не делать, при вытяжении произойдет обычное зубоальвеолярное удлинение, требующее в дальнейшем хирургического обнажения корня. Кроме того, сохраняющееся натяжение коллагеновых волокон будет стремиться возвратить корень в прежнее положение, препятствуя иммобилизации.

    Проведение

    После установки конструкции и начала процесса вытяжения пациенту даются рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью.

    Если ортодонтические конструкции травмируют слизистую ротовой полости, рекомендуется использовать ортодонтический воск. Чистка производится утром, вечером и после каждого приема пищи. Жевать пищу нужно стараться на стороне, противоположной препарируемой.

    Последующий визит больного к врачу назначается через неделю. Во время приема отмечается достигнутое перемещение, при необходимости усиливается натяжение эластичной тяги.

    Обычно вытягивание на 3-4 мм достигается к 3-4-му посещению стоматолога или к концу 2-ой недели.

    После того как цель оказывается достигнутой:

    • эластичная тяга срезается,
    • ортодонтическая конструкция, прикрепленная к вытягиваемому корню, привязывается к скобе лигатурной проволокой,
    • закрывается временной, выведенной из прикуса реставрацией, и оставляется на некоторое время для иммобилизации.

    Обычно проблемный элемент челюстного ряда полностью стабилизируется через 2 месяца.

    Вытяжение ретинированного зуба

    К этой операции прибегают только в том случае, если корень уже сформировался, и отсутствуют однозначные показания к его удалению.

    Операция включает следующие этапы.

    • Подготовительный.
    • Хирургический. Заключается в установке на коронку ретинированного зуба брекета или ортодонтической кнопки.
    • Непосредственно ортодонтический этап – вытяжение зуба, и постановка его на «свое» место.
    Диагностика

    Основным способом диагностирования ретинированного элемента на предмет применени техники является рентгеноскопия или КТ.

    Последняя является предпочтительней ортопантомограммы, поскольку позволяет в деталях рассмотреть положение корня, и выбрать оптимальную тактику вытяжения.

    Подготовка

    Проводится санация ротовой полости. На 2-3 опорные единицы с каждой стороны устанавливается скоба. Крепление осуществляют с помощью композита или ортодонтических колец.

    Проведение

    Установка ортодонтической кнопки на коронку ретинированного элемента может проводиться по двум схемам:

    • в 2 этапа (отложенная установка);
    • одномоментно.

    Отложенная установка предусматривает иссечение слизистой десны в проекции ретинированного зуба, обнажение коронки, помещение в рану тампона, и паузу в 2-3 дня. Непосредственная фиксация ортодонтической кнопки проводится во второе посещение.

    Одномоментная установка проводится за один прием. От надкостницы отслаивается небольшой лоскут слизистой.

    К обнажившейся коронке крепится ортодонтическая кнопка или брекет. Устанавливается эластичная тяга между опорной скобой и кнопкой. Лоскут укладывается на свое место, и рана ушивается.

    Во избежание инфекции пациенту могут назначаться антибиотики и антисептики для полоскания. Даются рекомендации в отношении диеты (предпочтение отдается легкой, не травмирующей операционную рану пище).

    Возможные сложности
    • Наиболее тяжелый случай – сращивание препарируемого элемента с челюстной костью (анкилоз). Причем не всегда проблему удается решить хирургическим способом, это возможно лишь при частичном сращивании.
    • Отрыв брекета или ортодонтической кнопки. Если это произошло, необходима повторная процедура установки.

    Период и последовательность формирования молочного прикуса, причины отклонений от нормы.

    В этой статье подробная информация о технике определения центральной окклюзии.

    Преимущества и недостатки

    1. Сохранение корня в качестве основы для последующей реставрации. При этом отпадает необходимость в экстракции и установке мостовидного или одиночного протеза, вследствие чего экономится время и средства пациента.
    2. Сохранение мягких тканей десны и эстетики ротовой полости.
    3. При проведении вытяжения с целью наращивания костной ткани для последующей имплантации ортодонтическая экструзия позволяет избавиться от костной и тканевой пластики, являющейся более травматичным вариантом, чем вытяжение.
    4. При выполнении техники корректируются не только элементы челюстного ряда, но и ткани пародонта, увеличивается ширина мягких тканей и прикрепленной десны.
    • временные эстетические потери из-за наличия ортодонтического устройства во рту;
    • относительная длительность процедуры;
    • уменьшение устойчивости вытянутого корня.

    Подвижность, отмечаемая сразу после процедуры, не должна вызывать особого беспокойства. В дальнейшем в результате иммобилизации подвижность снижается или полностью исчезает.

    Ожидаемый эффект

    Из-за относительно малой распространенности ортодонтического вытяжения статистика его результатов довольно скудна.

    Однако те специалисты, которые ввели ортодонтическую экструзию в свою обычную практику, отмечают хорошие результаты.

    В зависимости от исходного состояния, единицы, подвергнутые вытяжению, служат до 5 лет и более.

    Скорость выдвижения зависит от клинической ситуации и составляет максимум 1 мм в неделю (при тактике быстрого вытяжения).

    Читайте также:  Как целоваться с брекетами: удобно ли это делать или мешают?

    Более значительное время требуется на восстановление пародонта и иммобилизацию. В общем, процесс вытяжения ретинированной единицы может занять до 1 года и более.

    Отзывы

    Несмотря на то, что ортодонтическое вытяжение имеет определенные преимущества, стоматологи чаще предпочитают радикальный способ решения проблемы – удаление зуба, и установку вместо него мостовидного протеза или имплантата.

    Поэтому ортодонтическая экструзия до сих пор не заняла в стоматологической практике того места, которое заслуживает.

    Если вы подвергались этой операции, поделитесь своими впечатлениями с другими посетителями нашего сайта, оставьте свой комментарий внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Рационален ли метод ортодонтического вытяжения зуба и в каком случае

    Нередко в стоматологической практике встречаются ретинированные зубы или единицы с дефектом, находящимся ниже уровня альвеолярного гребня.

    Причин для таких явлений существует немало. Методов лечения подобных патологий немало, одним из которых считается технология ортодонтического вытяжения.

    Содержание статьи:

    Суть методики

    Техника ортодонтического вытяжения относится к достаточно распространенному виду стоматологического лечения. Она позволяет сместить проблемный элемент челюстного ряда в вертикальном направлении, а также изменить его горизонтальный наклон.

    Осуществить подобное перемещение можно, благодаря анатомическим особенностям строения корневой системы человека и применению определенного давления. Методика может применяться к любым элементам челюстных рядов.

    Чаще всего техника используется при ретинированных единицах, а также при различных дефектах, спровоцировавших перелом зуба ниже уровня десны. Благодаря методике, есть шанс провести реставрацию, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

    Осуществляется техника вытяжения с помощью установки брекет-систем или с помощью фиксации специальных перекладин на соседних единицах.

    Технология не относится к быстрым процедурам стоматологического лечения. Для достижения ожидаемого результата требуется определенный промежуток времени.

    Показания и противопоказания

    Методика имеет определенную узкую направленность и может применяться в конкретных случаях. Показаниями для проведения ортодонтического вытяжения служат:

    • Ретинированные зубы;
    • Аномалии в прорезывании;
    • Обширные очаги кариеса;
    • Перлом коронковой части;
    • Перфорация в области альвеолярного гребня.

    Существуют определенные ситуации, когда вытяжение не может быть применено:

    • Отсутствует место для выдвижения;
    • Отсутствуют соседние единицы, которые служат опорой для создания давления;
    • Отсутствует возможность установить штифт или брекет.

    Для определения возможности и рентабельности применения технологии проводится тщательное обследование.

    Оцените результат коррекции дистального прикуса до и после лечения различными методами.

    Заходите сюда, если интересуют последствия неправильного прикуса у детей.

    Основы проведения

    Процедура состоит из нескольких этапов. Каждый из них имеет свое предназначение и является неотъемлемой частью операции.

    Выведение места дефекта

    Довольно часто встречается проблема, когда невозможно провести реставрацию поврежденной единицы из-за сильного разрушения коронки. Такая ситуация возникает при переломе близко к основанию или сильного разрушения кариесом.

    Методика ортодонтического вытяжения дает возможность провести процедуру реставрации без удаления здорового корня или сложных хирургических вмешательств, которые повреждают пародонт и портят эстетичность внешнего вида улыбки.

    Диагностика

    Первым этапом является диагностика. Она состоит в визуальном осмотре поврежденного зуба и в выяснении причин и характера его разрушения.

    Помимо этого проводятся аппаратные обследования, которые помогут определить рациональность использования техники.

    Основными диагностическими мерами являются:

    • рентгеновское обследование;
    • панорамный снимок челюсти;
    • ОПТГ;
    • Компьютерная томография.

    Самой достоверной и надежной является компьютерная томография. Она позволяет получить точные и объемные изображения дефектного зуба.

    Подготовка и проведение

    Очень важным этапом является подготовка корня. Она заключается в установке специального штифта с крюком на внутреннюю часть корня. На соседние единицы крепится перекладина, изготовленная из проволоки. Процедура проводится с применением анестезии.

    При помощи специальной эластичной резинки корень подвешивают на перекладину. В результате создаётся требуемое давление, при котором проблемный фрагмент постепенно выходит из лунки.

    Для более эстетичного внешнего вида ряда на период лечения изготавливают и устанавливают временный винир из композитного материала. Он позволяет скрыть весь проблемный участок и вернуть эстетику внешнему виду.

    Пациенту подробно рассказывают, как проводить гигиену полости рта и как пользоваться воском в случае повреждения десны.

    Послеоперационный период

    Раз в неделю пациент приходит на осмотр, в ходе которого проводятся замеры смещения зуба и смена эластичной резинки. При необходимости доктор производит смещение перекладины, если она начинает мешать движению зуба.

    Процесс вытяжения длится около месяца в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

    После достижения требуемого смещения проводится установка нового стекловолоконного штифта и восстановление коронки с помощью композитного материала.

    Для стабилизации вытянутого корня применяют шинирование. Оно заключается в соединении восстановленного зуба с соседними элементами при помощи специальных методов.

    Вытяжение ретинированного зуба

    Под ретинированным понимается зуб, который сформировался, но не прорезался и остался в кости челюсти.

    Такая аномалия может распространяться как на молочные, так и на постоянные зубы. Чаще всего встречаются ретинированные клыки и третьи моляры.

    В случае полного формирования ретинированного зуба, его правильного строения и наличия места для его смещения применяется метод вытяжения.

    Диагностика

    На первом этапе проводится обязательная диагностика. С ее помощью определяют степень развития ретинированной единицы, ее форму и расположение в челюстной кости.

    Для диагностики применяют рентгеновские исследования, панорамные снимки, ОПТГ или компьютерную томографию. На основе результатов врач составляет план лечения и схему передвижения зуба.

    Подготовка и проведение

    Подготовительный этап заключается в полной санации ротовой полости. Проводится профессиональная чистка и лечение всех очагов кариеса и других заболеваний полости рта.

    Основным способом вытяжения ретинированного зуба является брекет-система. Врач устанавливает брекеты, в результате их ношения подготавливается место для выдвижения зуба.

    Еще одним важным этапом подготовки является обнажение коронки ретинированного зуба. Такую процедуру проводит стоматолог-хирург с применением анестезии.

    В месте расположения зуба делается надрез или «окошко», через которое будет проходить выдвижение.

    После обнажения коронки ретинированного зуба и раздвижения соседних зубов начинается сам процесс вытяжения. На зуб клеится брекет и фиксируется к дуге специальными эластичными резинками или цепочками.

    На регулярных осмотрах врач отслеживает движение и производит смену резинок. При соблюдении всех рекомендаций врача, вытяжение не занимает долго времени.

    Возможные сложности

    При несоблюдении правил и самостоятельном ускорении процесса вытяжения могут возникнуть осложнения. При чрезмерном давлении костная ткань может начать разрушаться, что может повлиять на устойчивость корня.

    Есть риск, что поврежденный зуб придется удалять, и если соседние элементы соединяются корнями с разрушенной единицей, то, скорее всего, они также будут удалены.

    Осложнением также являются различные воспалительные процессы на дефектном участке и окружающих его тканях.

    Выясним вместе что лечит детский врач ортодонт и какими знаниями он обязан обладать.

    В этой статье вы найдете фото брекетов, рекомендуемых при неправильном прикусе.

    Преимущества и недостатки техники

    Как и любой другой метод стоматологического лечения, процедура вытяжения имеет свои достоинства и недостатки.

    К преимуществам относятся:

    • Есть возможность избежать сложного хирургического вмешательства;
    • Сохраняется эстетичный вид ткани;
    • Минимум болезненных ощущений;
    • Исключает замену здорового корня имплантатом;
    • Подходит для детей;
    • Стоит дешевле, чем изготовление мостовидных протезов.

    Недостатками можно считать:

    • Риск развития рецессии десны в месте ретинированной единицы;
    • Риск чрезмерного оголения корня;
    • Длительный период вытяжения;
    • Требуется проведение тщательной гигиены полости рта несколько раз в сутки.

    Ожидаемый эффект

    Процесс вытяжения ретинированной единицы протекает от 12 до 15 месяцев, на выведение места дефекта уйдет не менее недели, а стоит ли это того, решать, конечно же, пациентам.

    На срок выхождения влияет еще и возраста пациента, чем старше, тем дольше единица будет выходить на нужный уровень. У детей эффект достигается в течение 6-8 месяцев. Также влияние оказывает сложность дефекта и общее состояние полости рта.

    Ожидаемым результатом лечения является выдвижение в нормальное физиологическое положение при ретинированном зубе или выдвижение достаточной части корня для реставрации при сломанном зубе.

    Срок функционирования восстановленного или вытянутого зуба зависит от первоначального его состояния.

    Проведение санации полости рта в период подготовки и своевременное лечение возникших очагов патологий увеличит срок службы зуба.

    При регулярном посещении стоматолога и соблюдении тщательной гигиены полости рта восстановленный зуб ничем не будет отличаться от остальных и прослужит долгое время.

    Отзывы

    В стоматологическом лечении результат во многом зависит от индивидуальных особенностей человека.

    Мнение людей, испытавших на себе данную технологию, имеет большое значение в настоящее время.

    Опыт людей помогает сделать выбор в пользу того или иного метода. Предлагаем вам поделиться своим опытом или советами по поводу ортодонтического вытяжения зубов в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Все, что нужно знать об ортодонтическом вытяжении зуба

    Некоторые пациенты посещают стоматологов из-за наличия зуба, который уже сформировался в ротовой полости, но по ряду причин так и не прорезался.

    В большинстве случаев его положение не вызывает никакого дискомфорта, но при этом окружающие думают, что у человека нет зуба на привычном месте.

    Реже, но возможно появление гнойных процессов, способных привести к серьезным последствиям.

    Чтобы предотвратить возникновение проблем в будущем, медицина предлагает провести ортодонтическое вытяжение проблемной единицы.

    Содержание статьи:

    Суть методики

    При вытяжении зуба, его можно не только вертикально переместить, но и наклонить в нужную сторону.

    Это возможно, благодаря ряду анатомических особенностей строения корневой части органа, а также благодаря применению определенной силы. Специалисты добиваются появления так называемых зон давления, обеспечивающих возникновение гистологических изменений.

    Необходимо понимать, что эта процедура не может быть проведена за несколько сеансов. Как показывает практика, на окончательное восстановление нормального физиологического положения необходимо потратить несколько месяцев.

    Хотя для некоторых пациентов есть свои исключения. Одним из основных факторов, определяющих скорость протекания этого процесса, является возраст пациента.

    Показания и противопоказания

    К показаниям относятся следующие:

    • генетические особенности развития;
    • ранний процесс смены молочных единиц;
    • протекание авитаминоза;
    • неестественное развитие челюсти;
    • наличие соматической слабости;
    • проведение протезирования или удаления проблемных единиц без соблюдения установленного графика.

    Процедура не проводится в случае, если нет свободного места, позволяющего переместить элемент челюстного ряда, возле поврежденной единицы нет соседствующих, либо когда внутриканальный штифт тяжело установить.

    Узнайте отзывы пациентов после ортогнатической операции о сложности и болезненности процедуры.

    Заходите сюда чтобы выяснить, можно ли установить брекеты если есть коронки.

    Основы проведения

    Для проведения рассматриваемой процедуры требуется диагностика, подготовка, после чего происходит вытяжение проблемного зуба.

    Как только процесс будет завершен, пациенту придется подождать некоторое время, периодически проверяясь у врача-стоматолога.

    Выведение места дефекта

    Основной задачей представленной процедуры является выведение места дефекта в оптимальное положение, располагающееся над альвеолярной десной или гребнем. Так можно отреставрировать поврежденный элемент, параллельно сохранив нормальное состояние пародонта.

    Чтобы переместить единицу, требуются два-три визита. Сначала врач аккуратно рассекает волокна периодонта и восстанавливает нормальное положение корня. Далее периодонтальные волокна приживляются в полученном положении.

    Диагностика

    Суть диагностики сводится к проведению рентгена, после чего можно понять, присутствует ли ретенция, под каким углом ретинированный элемент прорезается, в каком секторе прорезывания он находится на момент проверки.

    Компьютерная томография позволяет максимально точно определить места положения и дальнейшей возможности проведения процедуры.

    Также необходимо отметить, что если по результатам диагностики будет обнаружено наличие упора ретинированного клыка в корень соседних единиц, пациенту придется приготовиться к потере их всех.

    Причиной тому является возможность съедания корней соседних единиц той, которая располагается под неестественным углом.

    Подготовка

    Во внутреннюю часть корня специалист вводит штифт, конец которого снабжен крючком. Далее на соседние зубы надо установить проволочную «перекладину».

    Посредством специальной резинки корень «подвешивают» к образовавшейся перекладине. Благодаря появившейся тяге зуб вытягивается из внутреннего пространства десны.

    Порой пациенты стесняются результатов подготовки. Чтобы скрыть все дефекты на период восстановления, специалисты создают композитный винир, который и прикрывает обрабатываемый участок.

    Проведение

    Процедура проведения такой операции включает в себя два этапа. На первом― в челюстном ряду создается соответствующее место, а на втором ― ретинированный элемент выводят в нужное положение.

    В большинстве случаев операция проводится с обязательным обнажением коронки.

    Техника включает в себя четыре основных этапа:

    1. Коронка проблемного элемента полностью обнажается.
    2. На соседних единицах, включая дефектную, устанавливается замок.
    3. С помощью эластической тяги ретинированный клык вытягивается.
    4. Клык далее вытягивается с помощью эластичной дуги.

    Давайте разберемся вместе, что нельзя есть с брекетами на зубах и как правильно принимать пищу.

    В этой публикации читайте, что включает в себя первичная консультация ортодонта для детей.

    Вытяжение ретинированного зуба

    Диагностика

    Опять-таки, процедура диагностики проводится с помощью компьютерной томографии. Она позволяет проверить, под каким углом располагается дефектная область, и какими будут дальнейшие шаги для комплексного лечения.

    На диагностику в среднем уходит от 5 до 10 минут, в зависимости от того, какая именно компьютерная томография проводится.

    Подготовка

    Перед тем как провести процедуру, необходимо полностью вылечить все зубы. Техника является применимой и к молярам, но в данном случае не исключается вероятность обнажения фуркации. Это, в свою очередь, может уменьшить сроки функционирования восстанавливаемой единицы.

    Непосредственно перед самой операцией специалисту надо провести местную анестезию. Операции возможна только в том случае, если состояние пациента позволяет приступить к работе (обрабатываемый участок ротовой полости полностью подготовлен к проведению операции).

    Проведение

    Суть методики заключается в следующем:

    1. Использование ортодонтических щипцов.
    2. Установка штифта с наличием специальной петельки перед тем, как зацементировать в специально отведенном канале.
    3. Установка скобы, полностью адаптированной к твердым тканям, расположенным в соседнем пространстве.
    4. Цементирование штифта в канале с последующей фиксацией скобы к элементам челюстного ряда, расположенным по соседству.
    5. Установка эластичного волокна.
    6. Установка фиксированной эластичной тяги с последующей фибротомией.
    7. Перемещение проблемного корня, спустя семь дней.
    Осложнения

    Как перед началом, так и после проведения операции врач должен обязательно ознакомить пациента с тем, как правильно себя вести для максимально быстрого и качественного восстановления.

    При своем движении зубу приходится долго перемещаться, параллельно развернувшись на определенное количество градусов.

    При правильном выполнении всех указаний процесс не затянется на продолжительное время. С другой стороны, пренебрежение правилами и форсирование событий приводит к потенциальным осложнениям, например, костная ткань начнет резорбироваться, что негативно скажется на корнях.

    Не исключено, что в будущем придется полностью удалить как проблемный элемент, так и соседние, поскольку они тесно контактируют с деформированной областью своим основанием.

    В видео представлена одна из техник ортодонтического вытяжения зуба.

    Преимущества и недостатки техники

    При проведении ортодонтического вытяжения зуба можно предотвратить препарирования, которые располагаются по соседству. Также предотвращается необходимость создания съемных/мостовидных протезов.

    Это имеет большое значение, особенно тогда, когда соседние единицы закрываются высококачественной коронкой на металлокерамической основе, которую можно было бы снять для последующего производства мостовидного протеза. Клиенту не приходится переплачивать лишние деньги.

    Читайте также:  Дистальная окклюзия с фото, лечение у взрослых и детей

    Также стоит отметить, что исходный контур близлежащей мягкой ткани полностью сохраняется, что очень важно в плане эстетики.

    Поэтому основными кандидатами на проведение данной процедуры являются посетители стоматологического кабинета, которым не хочется полностью удалять корень, меняя его на имплант.

    Недостаток методики заключается в том, что десна, область которой располагается в ретинированном зубе, начинает свою рецессию.

    Если повредить зубодесневое соединение при обнажении коронки, корень, нуждающегося в перемещении, придется значительно оголять. Это, в свою очередь, считается грубой ошибкой.

    Ожидаемый эффект

    Зуб вытягивается с помощью специально установленной системы. Хоть и процедура происходит без какой-либо боли, следует заранее подготовиться к тому, что придется потратить много времени.

    Как показывает практика, на восстановление молочных единиц уходит в среднем 3-4 месяца, в то время как для пациентов постарше она может длиться до девяти месяцев.

    При определении количества времени, требуемого для лечения, учитывается сложность конкретного случая и текущее состояние полости рта в целом. С помощью цепочки врач полностью вытягивается элемент с каждым миллиметром.

    Конечным результатом является полное вытяжение зуба. Оптимальный вариант – когда стороннему человеку показывают результаты лечения, не говоря ему о самом факте проведения процедуры, и при этом он не понимает, в чем отличия между нормальным и неординарным положением.

    Другими словами, качественным результат является только тогда, когда зуб полностью вытягивается для постановки в нормальное физиологическое положение.

    Время функционирования вытянутого элемента также может быть разным, исходя из того, в каком состоянии он находился на момент лечения.

    Крайне важно предотвратить развитие любых заболеваний, а также справиться с уже имеющимися патологиями. Иначе пациент рискует столкнуться с осложнениями в виде появления инфекции на обрабатываемом участке и близлежащих единицах.

    По времени использования обработанный моляр ничем не будет отличаться от остальных. Главное – придерживаться правил персональной гигиены и постоянно следить за появлением признаков заболевания.

    Но этому будет препятствовать регулярный визит к стоматологу. Так или иначе, вам все равно придется регулярно ходить в стоматологический кабинет, потому как врачам надо полностью контролировать процесс восстановления.

    Отзывы

    Вам ранее вам приходилось сталкиваться с ортодонтическим вытяжением зуба? Мы будем признательны, если вы оставите свой отзыв о процедуре.

    Для этого заполните поле под представленной статьей, и отправьте комментарий на сайт.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Не вырос зуб

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Форум стоматологов →
    • Ортодонтия →
    • Не вырос зуб

    Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня вот такая вот проблема – не вырос клык. Смещение зубного ряда, плохие десны вследствие этого.Хочу поставить брекеты, чтобы устранить проблему, но что делать с зубом который не вырос? Вдруг он захочет расти и т д.Можно ли вытянуть зуб , если он находится в таком положении? И можно ли поставить брекеты не трогая зуб вообще.Мне 30 лет.В общем я не знаю к кому обратиться, была на консультации у терапевта – стоматолога, сказали за меня не возьмутся, отправили по другим врачам. Фото прилагаю.

    12 ответов

    я не ортодонт, но не вижу смысла в вытягивании этого зуба. Ему нужно место освобождать, а это или двигать весь зубной ряд (что очень сложно) или удалять здоровый.

    P.s. как это вам в 2015-ом году с датой рождения 26.06.83 – 30 лет?

    я уже думала над этим, но что же тогда получается? Выросший вместо другого зуба клык – очень красиво)

    Юлия, очень сложно понимать ваши реплики, они насыщены эмоциями, а для того что бы общаться на словах и на расстоянии они должны нести информацию.

    Клык так и не вырос, о каком выросшем клыке идет речь?

    Про “красиво” – это по снимку ОПГ я должен оценить или как можно представить что там во рту?

    Юля, Вы не волнуйтесь. Не самая сложная ситуация. Подобный случай , как под копирку, был уже. С помощью прозрачных капп OrthoSnap получили включенный дефект ( место) для клыка без удаления зуба. За счет дистализации. В Вашем случае также можно сделать и второй этап на брекетах уже поставить клык в дугу зубного ряда. Либо как вариант обойтись протезированием на имплантате( КТ посмотреть еще нужно), либо мостовидная конструкция.

    С учетом парадонта в области 26-28 “дистализация” ни к чему хорошему не приведет.

    О какой мостовидной конструкции идет речь? вы ходите раздвинуть зубной ряд в течении двух лет, потом обточить два здоровых зуба и что по итогу получить?

    Если уж очень хочется иметь форму клыка в зубном ряду, обточить 24-ый под клык, и будет вам клык.

    В данной клинической ситуации действительно есть варианты лечения и есть выбор. Решение принимать будет лечащий доктор и пациент при согласовании окончательного плана лечения

    Если бы я не видела снимков – я бы так не испугалась и думаю может быть оставить этот зуб уже там где он есть. Я с этим зубом сколько лет уже живу и он меня совсем не беспокоит. Но врач сказала, что брекеты не поставит, пока я не решу проблему с зубом.Выписала аскорутин и мази – лечение помогло. Скажите пожалуйста, можно вообще поставить брекеты не трогая этот злополучный зуб? Мне сказали, что нужно срочно исправлять прикус, иначе скоро начнут выпадать или крошиться зубы и будут постоянные проблемы с деснами.

    Аскорутин и мази. Это от чего помогло? зуб что бы вырос или зубы выравнились?

    juliav: вы ни когда себе в квартиру не пробовали выбирать обои по телефону? Вот мы сейчас тут сидим 10 дней и занимаемся примерно этим. Вам написали что мало этого снимка для полной картины, а вы хотите какой то конкретики.

    Более того у каждого доктора свой подход и он в каждом случае по своему верный.

    Я думала и так все понятно( мне сказали сделать такие снимки – я сделала) Сделаю КТ. Спасибо за комментарии.

    Если мы говорим об эстетики, то надо хотя бы фото зубов увидеть, что бы понять что вас там не устраивает.

    А вообще если бы фотографий было бы достатчно, то у нас бы все консультации по фотографиям проходили.

    Юля, этот зуб(который не вырос) не захочет расти никогда. Проблемы с деснами не по причине смещения зубного ряда. При любом лечении следует внимательно оценивать ценность желаемого результата и вероятные риски. В вашем случае рисков гораздо больше. На мой взгляд, проблему эстетики можно решить ортопедическими средствами, гораздо быстрее и безопаснее.

    Здравствуйте, уважаемый пациент и коллеги! В нашей клинике (я не ортодонт) есть такая пациентка с такой же патологией. Девочка очень мотивирована, если вы так же настроены, то почему бы не попробывать?? Прежде чем принимать решение “достать клык”, вы должны понимать, что помимо болезненных ощущений и дискомфорт в принципе от наличия ортодонтической конструкции во рту, вы должны будете почти год создавать место для этого зуба. Внешне это выгладит, как будто у вас отсутствует зуб.Вашего ортодонта тоже можно понять, ваш клык сам по себе никогда в правильную позицию не станет, но может “искривить” зубы уже поставленные в правильной позиции. Решение всегда за пациентом.

    О стоматологии и не только.

    Блог ортодонта о диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, нюансах лечения брекетами. Материалы взяты из практики ортодонта, частной стоматологии Харьков, Украина. Взгляд автора блога не является истинной в последней инстанции. Материалы блога освещают отдельные темы, но не дают ответ на все вопросы, возникающие в работе стоматолога. Помните, только врач обладает полной информацией о здоровье пациента. Только врач, несущий ответственность за лечение принимает единственно верное решение

    Страницы

    • Главная страница
    • Дневник лечения брекетами
    • Ортодонтические термины
    • Стоматология Харьков
    • Архивные статьи

    суббота, 10 сентября 2016 г.

    Ретинированный клык, вытягивание

    Диагностика ретинированных зубов

    О том, что клык или другой зуб ретинирован, родители узнают на консультации у стоматолога. Обращаются из-за паники, “. почему молочный зуб выпал, а постоянный не прорезывается!?”
    Также проблему может обнаружить стоматолог, проанализировав сроки прорезывания постоянных зубов. Так постоянный клык должен сменить молочный клык в период 10-11 лет. Если после одиннадцати лет молочный зуб еще находиться в полости рта, то это настораживает. Такая ситуация на снимке ниже.

    Молочный клык (отмечен римской цифрой III) находится в зубном ряду у пациента в возрасте 13 лет

    Молочный зуб отмечен римской цифрой III. В возрасте 13 лет, можно говорить о задержке смены зубов. Чтобы разобраться в причинах проблемы достаточно изучить панорамный снимок пациента.

    Панорамный снимок пациента с ретинированным клыком верхней челюсти

    Стрелкой обозначен аномально расположенный клык верхней челюсти. Зуб упирается коронковой частью в корни фронтальных зубов. Он находится в горизонтальном положении, поэтому не может прорезаться самостоятельно. Когда зуб не может прорезаться из-за анатомических условий – зуб называется ретинированным.
    При поверхностном осмотре полости рта не создается впечатление, что ситуация сложная. Бросается в глаза только отклонение бокового резца верхней челюсти в губную сторону. Это следствие давление клыка на корень этого зуба.

    Ситуация в полости рта не создает впечатления сложной ортодонтической задачи
    Прикус пациента до лечения

    Лечение случая с ретинированным зубом (клыком)

    Ситуация в начале вытяжения клыка
    После снятия швов и заживления операционной раны
    Рентгенограмма в начале вытяжения клыка

    В ходе своего движения ретинированный зуб должен проделать сложный путь, разворачиваясь на 90 градусов и пройти длинный путь перемещения. Если делать это правильно, то лечение занимает много времени. Если пренебрегать правилами и форсировать события, то возможны осложнения в виде патологической резорбции костной ткани и корней зубов.

    Динамика перемещения клыка в первые 9 месяцев
    Вторая фаза перемещений ретинированного зуба

    Результаты лечения ретенции зуба

    Прикус в финале лечения
    До и после лечения вид справа
    До и после лечения ретенции клыка вид с фронта

    Видео лечения ретинированного -клыка

    Улыбка любимой пациентки с ее согласия
    Профиль до и после лечения

    Фото на память в конце лечения
    51 комментарий:

    Здравствуйте, Борис! У моей дочери (14 лет) аналогичная ситуация, как у этой девочки. 7 февраля сделали операцию, открыли ретинированный клык. 16 февраля приклеили кнопку с резинкой и сказали, чтобы дочь на протяжении двух недель тянула за резинку этот зуб. А 2 марта прийти на прием и, тогда на два рядом стоящих зуба приклеют брекеты,и эти два зуба будут тянуть ретинированный зуб. Правильны ли действия врача?

    Здравствуйте.
    Правильные или неправильные действия врача, судить не берусь. Могу лишь рассказать свои соображения по поводу “вытягивания зуба”.
    Для эффективного лечения актуально выполнение двух условий:
    1)Как можно более мощная опора, к которой осуществляется тяга;
    2) Как можно больше время приложения силы.

    В случае, если тянуть ретинированный зуб к резинке руками. Опора мощная, но продолжительность маленькая.

    В случае с двумя зубами. Продолжительность хорошая(24 часа в сутки, но опора слабая.
    Извините, это общие положения. Я не видел положения зуба (рентгенограмм), характера прикуса и т.д.

    Спасибо за ответ! Я полностью согласна с вашим мнением. Опора должна быть мощной, жесткой т.к. значительное сопротивление со стороны костной ткани перемещению ретинированного зуба способно вызвать деформацию зубного ряда, чего я так боюсь.

    Наша статья не должна быть образцовой с точки зрения устанавливать брекеты на одну челюсть или на две.
    Мы устанавливали систему только на верхний зубной ряд. Но лучше было бы установить на две челюсти. Так опора для перемещения была бы больше.

    Здравствуйте! Можно ли проделывать такие операции в 22 года?

    Здравствуйте. Конечно же, да!

    Здравствуйте, мне 27 лет и я только что узнала о том, что мой клык(3) располагается прямо над (4) зубом, он как бы упирается в него. Скажите пожалуйста есть ли смысл в моём возрасте, удалять здоровую (4) и тянуть (3)?

    Здравствуйте.
    Если четверка хорошо функционирует и других причин для лечения брекетами нет, то и клык тянуть не надо.
    В медицине нет универсальных рецептов. Надо рассматривать ситуацию в комплексе.

    Спасибо большое за ответ! Четверка правда в порядке!))

    Добрый день. У дочки в 13 лет была еще молочная верхняя тройка, сделали панорамный снимок, он показал что постоянный клык сидит ровно в десен, ни за что он не цепляется, но вот уже 2 года он никак не хочет прорастать ( молочный зуб удалили, как сделали панорамный снимок). Ортодонт рекомендовал нам жевать твердую пищу,но пока все тщетно. Подскажите как можно прорастить наш зуб)))

    Главное для “проращивание клыков” – это грамотность и опыт врача. Если не получается с одним доктором, то обращайтесь к другому специалисту.
    Сначала создают условия для возможности прорезывания зуба.
    Если это не работает, то необходимо вытягивать зуб.
    К сожалению, у меня нет возможности определить: все ли условия для нормального прорезывания сделал врач.

    Спасибо за ответ, записались на прием в вашу клинику.

    Добрый день, дочке 13 лет, месяц назад выпал последний молочный клык. Оба постоянных клыка ретинированные и находятся в положении очень похожем на этот случай. Многие врачи предложили удаление клыков, один хочет их тянуть с предварительным удалением четвёрок. Что логичнее? Спасибо. Светлана.

    Здравствуйте.
    Надо оценить ситуацию со всех сторон: И прикус, И строение лица, И дефицит места, и мн др.Надо делать панорамный снимок, ТРГ снимок, иногда нужен КТ и конечно же надо осматривать пациента.
    Вот,например, в этой статье
    https://ortodont.blogspot.com/2017/07/blog-post.html#more
    я описываю когда удаление необходимо по показателям прикуса.

    Добрый день ! Мне 20 лет у меня схожсхожая ситуация, но прикус не правильно свормировался, этот клык мог повлиять на прикус . и стойт ли вытягивать зуб ?

    Здравствуйте.
    Если Вам нравится результат и не пугает процесс, то конечно же исправляйте.
    Если нет, то ходите так как есть.

    Здравствуйте, мне 26, удалили молочный клык, второй молочный тоже держится на честном слове! Есть ли шанс что с бреете системой я вытяну свои здоровые клыки?

    Здравствуйте. Мне сложно понять Ваш вопрос.
    Мы показываем, что вытянули клык. У нас шансов много.
    Вот еще примеры:
    http://dentalcentr.com/ortodontiya/106-retinirovannyi-klyk-ortodonticheskoe-lechenie

    Если у Вас шанс или нет, надо спрашивать у Вашего доктора.

    Здравствуйте, Борис! Мне 42 года, уже год как тянем клык, до этого 8 месяцев готовили место. Ситуация моя, на мой взгляд, один в один как у вашей пациентки. Я заметила, что вектор тяги на ваших фото на разных этапах разный. Прошу своего доктора привязать резиночку к четверке(у вас увидела)), а он говорит, что нельзя, давление на корень будет нежелательное. Сейчас тянем в направлении тройки,уже давно, до этого тянул за центральный резец, но промежутка для натяжения уже почти нет сейчас, очень медленно движется процесс, кнопка даже не показалась, выпуклость конечно на десне появилась, по снимку движение зуба тоже имеется. Хочется очень ускорить хотя бы появление “заветной” кнопки. Как мне кажется, именно тяга в сторону четверки ускорит процесс. Ответьте пожалуйста!

    Читайте также:  Брекеты до и после лечения - исправление неправильного прикуса, фото

    Здравствуйте.
    Оптимальный вектор тяги можно определить на основании данных КТ. Но движение клыка такое медленное, что иногда перестаешь верить сам себе и начинаешь экспериментировать.

    Здравствуйте. Сколько приблизительно времени будет происходить заживление в случае удаления ретинированного клыка? Смогу ли я нормально разговаривать спустя 2 дня?

    Здравствуйте.
    Я ни разу в жизни не удалял клыки. Удаление клыка – это аморально в Ортодонтии.

    Здравствуйте, мне 28 лет и у меня ретинированный клык, он находится достаточно высоко, так что у меня немножко искривлена носовая перегородка. Я ещё не советовалась с врачами, что делать. Может быть у вас были такие случаи? Будет ли реально вытащить этот зуб, если он корнем в сверху, упирается в “кости носа”?

    Здравствуйте, мне очень давно удалили молочный клык на нижней челюсти. Спустя несколько месяцев постоянный зуб не вылез, а те , которые выросли возле него закрили проход. Спустя год зуб не показалася . Думали уже , что его там нет. Сделали панорамный снимок и увидели , что он лежит в кости , закапсулировался. Ортодонт выжгла лазером дырку и прикрепила кнопку. Куда бы мы его не тянули он не ростет. Что делать?

    Здравствуйте.
    Смените доктора. Видимо, этот доктор что-то недооценивает в ситуации.

    Добрый день, подскажите как быть пожалуйста. Мне 27 лет, в 18 мне удалили молочный клык, около 5ти лет я ждала пока вырастет коренной, зачаток есть и на рентгене его видно, в итоге не дождалась и поставила мост металокерамику (тогда даже не знала что можно вытянуть) а теперь выяснилось что коронку поставили неудачно и нужно зуб с ней удалять, очень расстроена, можно ли ещё что то изменить? Так не хочется точить ещё 2 зуба и ставить уже 4х зубовой мост((((

    Мост более 3-ех единиц является неверным. Рано или поздно приводит к проблемам.
    Тем более неверно объединять фронтальные и боковые зубы в одной конструкции.
    Думаю Вам надо сделать панорамный снимок и получить несколько консультаций у разных врачей.

    Здравствуйте. Сколько приблизительно стоит операция по вытягиванию клыка кнопкой?

    Здравствуйте. Я верно понял, что брекеты уже установлены. Дело за кнопкой. Это так?

    Вырвали молочный клык и постоянный застыл и не растёт, как подшевелить дома, уже месяц сидит

    Может твёрдое грызть,или ещё что то, до того как врач им займётся

    Ответить. Вы видимо случайно попали на мой блог и не являетесь его читателем. Мы же писали об этом не раз. Вот статья опубликованная в сентябре 2018 “Морковка, кальций и остеопат – а может быть это шанс для Ваших зубов?”
    https://dentalcentr.com.ua/ortodont/morkovka-kaltsiy-i-osteopat-1536885287.html

    Здравствуйте. У меня похожая ситуация, только клык лежит практически горизонтально в верхней десне, посетила несколько стоматологий, в нескольких врачи сказали что нужно вытянуть, в других что из за того что клык находится практически в горизонтальном положении этого делать нельзя, так как можно повредить и др.верхние зубы, не знаю что делать.

    Здравствуйте.
    Сделайте снимок КТ.
    Не всегда вертикальное положение зуба – это приговор.
    Читайте наш дневник лечения, в котором описывается случай с ретинированным резцом, находящимся в горизонтальном положении.
    https://ortodont.blogspot.com/p/blog-page_24.html

    День добрый. В мае 2017г я решил вытянуть свой ретинированный верхний правый клык. На тот момент мне было 39лет. Клык был скрыт в кости полностью. Мне поставили брекеты на верхний ряд. Выровняли прикус.Через год поставили брекеты на нижний ряд, открыли клык и приклеили на него кнопку. На кнопку накинули цепочку и зафиксировали второй конец на верхней дуге.Так я проходил 4 месяца. Клык не сдвинулся,но стали уходить вверх соседние зубы. Заподозрили анкилоз. Цепочку сняли. Я обратился к другому ортодонту за консультацией. Он постучал по клыка, посмотрел КТ и сказал, что да, анкилоз, но точечный вверху корня. Предложил попробовать люксацию. При анкилозе терять нечего, я согласился. Провели люксацию. Со слов доктора, удалось таки зуб раскачать, но связку надорвали. Тяну эластиками зуб, цепляя к нижнему клыку и четверка, но прогресса по прежнему не вижу и не чувствую (прошло 3 недели). Боюсь, как бы не случилось наоборот, не вытащил нижние зубы, вместо верхнего клыка. Да, клык с осложнениям- у него кончик корня загнут крючком.

    Здравствуйте. Я не верю в слово анкилоз. Я верю в варианты нет места или не туда тянем.

    Путешествие за идеальной улыбкой: этапы лечения брекетами

    Исправление прикуса осуществляется при помощи ношения брекетов

    Процесс состоит из нескольких этапов, начиная от первичной консультации, обследования ротовой полости, установки конструкции, а заканчивая ношением эластиков и ретейнеров, которые удерживают зубы в правильном положении.

    Из всего процесса лечения ношение брекетов занимает наибольшее время.

    Установка брекетов

    Фиксация этих изделий проходит для пациента без ощущения боли.

    Важным моментом является внимательность и аккуратность самого врача. Чтобы не допустить ошибку, следствием которой станет неправильная установка конструкции, а вместе с этим и ряд неблагоприятных последствий.

    Диагностика и подготовка к лечению

    Подготовительные процедуры также включаются в этапы лечения брекетами. Установка брекетов невозможна без предварительного осмотра ротовой полости стоматологом и пародонтологом. Цель: диагностика заболеваний полости рта и их устранение.

    Внимание! Ставить изделия на зубы с кариесом, камнями и другими нежелательными образованиями нельзя, так как имеющиеся заболевания доставляют пациенту дискомфорт, болезненные ощущения и приводят к разрушению зуба.

    После того как будет произведена очистка ротовой полости, стоит перейти к следующему этапу: посещению ортодонта с целью диагностики и составлению непосредственного плана и деталей коррекции.

    Фото 1. Предварительная консультация врача позволит свести к минимуму дискомфорт и болезненные ощущения от воздействия брекетов.

    Врач во время диагностики выполняет следующие действия:

    1. Изготавливает ортопантомограмму, телерентгенограмму, рентгеновский снимок в разных проекциях.
    2. Делает фотографии зубов и лица.
    3. Создаёт слепки и оттиски зубных рядов.
    4. Проводит исследование на специальном аппарате – артикуляторе, фиксирующем работу ВНЧС.

    Протяжённость этого этапа зависит от состояния ротовой полости. Если зубы и дёсны относительно здоровы, то подготовка займёт около недели. Когда у пациента множественные проблемы с зубами, то подготовка может занять месяц и более.

    Процесс изготовления и фиксации конструкции

    Данный этап во многом зависит от индивидуальных особенностей строения и состояния ротовой полости человека, его общего самочувствия. Бывают случаи, когда ортодонт прибегает к помощи ортопеда, хирурга, терапевта, имплантолога.

    После составления плана следует подготовка к установке брекетов. Чаще всего используют шаблонные конструкции, т. е. уже заранее сделанные. Доктор просто выбирает те, что наиболее подходят пациенту.

    Иногда конструкцию создают специально для определённого человека, согласно строению его челюсти.

    Брекеты помещают в капы, сделанные по слепку челюсти пациента.

    При таком способе будет меньше возможностей совершения неточностей при наклеивании изделий. А любые отклонения от правильного расположения способны повлиять на результат терапии.

    Брекеты устанавливаются двумя способами:

    • Прямым, когда скобы ставят сразу на зубы.
    • Непрямым: скобы ставят на модели челюсти, затем переносят на зубы человека.

    После того как изделия зафиксированы, следует удалить лишний клей, вытекший из-за оказанного давления. В завершении этого процесса врач при помощи специальной лампы освещает зубы, чтобы проделать полимеризацию. При таких действиях конструкция прочно удерживается на зубах.

    Важно! Остатки клея удаляют, так как пища, способная влиять на цвет, будет их окрашивать, нанося вред внешнему виду зубов.

    Непосредственно сама установка системы длится 40-60 минут, иногда дольше, в зависимости от типа изделий.

    Этапы ношения брекетов по месяцам

    Коррекция прикуса проходит в несколько этапов и может занимать длительное время, если нарушения сложные.

    На всём протяжении периода зубы под воздействием меняют своё положение из неправильного в правильное.

    Первая неделя после установки

    Для пациента она может оказаться самой сложной и болезненной по сравнению с другими этапами. Именно этот период является адаптационным, когда ротовая полость привыкает к инородному предмету.

    Зубы в брекетах начинают двигаться уже в первые дни после установки. В первую неделю есть вероятность ощущения человеком ноющей боли, которая порою усиливается. Это и говорит о том, что зубы начали своё движение. Спустя 3-4 дня боль стихает, а через неделю и вовсе проходит. Но данный процесс индивидуальный, так как зависит от чувствительности пациента.

    Фото 2. Болезненные ощущения в первые дни ношения брекетов являются нормой и не требуют обращения к врачу.

    Советы по адаптации в первую неделю лечения

    После установки изделий стоит придерживаться следующего:

    • Питаться мягкой пищей, в частности, пюре, кашами, супами-пюре.
    • Не употреблять слишком холодную или горячую еду.
    • Исключить из рациона орехи, конфеты, а также жевательные резинки.
    • Побольше заниматься различными делами, чтобы не концентрировать своё внимание на боли.
    • Пользоваться ортодонтическим воском для облегчения состояния.
    • Тщательно проводить гигиену ротовой полости.

    Видимые результаты: через 1 или 2 месяца зубы начинают двигаться

    Первые изменения в расположении зубов будут заметны к концу второго месяца ношения. Хоть и положительные результаты уже заметны, особенно в случае незначительных отклонений прикуса, завершать ношение конструкции не стоит. Такие ощущения возможны. Однако все они ошибочны, так как первые перемены служат этапом к дальнейшим изменениям. Если прервать терапию именно в это время, то зубы вернутся в своё привычное неправильное положение.

    Фото 3. Периодические консультации врача необходимы на протяжении всего лечения. Именно в ходе очного приема стоматолог оценивает прогресс и темпы исправления прикуса.

    Примерно в конце 7 месяца происходит нормализация расположения корней и наклона зубов, но пациенту такие важные перемены не всегда заметны, как изменения, произошедшие в конце второго месяца коррекции. А не видя улучшений, пациент начинает сомневаться в эффективности терапии. Важно посещать врача, который даст пациенту чёткий прогноз лечения и сможет сориентировать, за сколько выравниваются зубы в брекетах.

    Таким образом, период с первых месяцев до года характеризуется выравниванием положения зубов.

    Коррекция. Как подтягивают брекеты?

    Подтягивать конструкцию следует обязательно, без этой процедуры лечение не принесёт своих положительных результатов, так как скобка, давящая на зубы, постепенно уменьшает давление. Кроме того, в начале лечения ставят тонкие дуги, чтобы воздействие на зубы не было сразу слишком сильным. Затем дуги необходимо поменять на более прочные.

    Именно эта процедура оказывает влияние на смену положения зубов. Чаще всего её делают один раз в 2-3 месяца, как назначит доктор.

    Важно! Подтягиванием конструкции занимается тот же врач, что её устанавливал, так как весь процесс брекетов должен контролировать один специалист, который уже хорошо изучил особенности пациента.

    Исправление прикуса: 3-24 месяца, зубы выравниваются

    В зависимости от состояния прикуса этап его исправления может длиться от трёх месяцев до двух лет. Начинается он только после того, как зубы выровнены.

    Процесс корректировки осуществляется при помощи жёстких дуг, установка которых происходит только после того, как мягкие дуги выровняли положение зубов. В это время у пациента возможны болевые ощущения.

    Такой этап выполняет следующие задачи:

    • Исправляет глубину прикуса.
    • Совмещает нижнюю и верхнюю челюсти, если они не соответствуют.
    • Закрывает пространства от удалённых зубов, когда такое имеется.
    Советы по ношению брекетов

    При использовании изделий обязательным является проведение постоянной гигиенической чистки с помощью ортодонтической щётки, монопучковой щётки, специального ёршика, нити, ополаскивателя, зубной пасты.

    Завершающий этап: 3-6 месяцев, применение эластиков

    Окончание терапии составляет ношение эластиков – специальных ортодонтических резиночек, которые пациент сам одевает между брекетами верхней и нижней челюстей, чтобы произошло исправление прикуса.

    Именно этот этап зависит от человека. Тщательное использование эластиков в течение двух месяцев даёт хорошие результаты.

    Фото 4. При ношении эластиков пациенту необходимо самостоятельно контролировать положение и натяжение изделий. Как правило, сложностей данная процедура не вызывает.

    Снятие конструкции после окончания лечения

    Конструкцию носят 1,5-2 года, потому что зубы сдвигаются около 1 мм в месяц.

    Но на этом этапы ношения брекетов не заканчиваются. За коррекционным периодом последует заключительный этап – ретенционный.

    Снятие брекетов может быть экстренным, если произошла деформация или поломка системы, а также когда необходимо лечение зубов. В таких случаях после снятия следует установка конструкции заново.

    Процесс снятия не является сложным, но требует от ортодонта повышенной концентрации, внимания, осторожности в своих действиях. Пациенту же следует быть терпеливым и усидчивым.

    Этапы снятия:

    1. Удаление элементов конструкции.
    2. Обработка эмали.
    3. Установка ретейнеров.

    Что такое ретейнеры, сколько их носят по времени?

    Ретейнер представляет собой ортодонтический аппарат, способный удерживать зубы в том положении, которое получилось после коррекции. Его крепление происходит с внутренней стороны зубов на один или два ряда.

    Важно! Нельзя отказываться от ношения ретейнера, так как без него зубы вернутся в первоначальное положение, и весь длительный процесс лечения не принесёт своего должного результата.

    Врач назначает ношение аппарата, учитывая многие факторы:

    • Возраст человека.
    • Сложность исправленных дефектов.
    • Состояние эндокринной системы.
    • Состояние тканей около зубов.

    Поэтому в каждом случае срок ношения будет индивидуальным. Например:

    • При незначительном нарушении прикуса у пациента моложе 16-18 лет изделие назначат использовать в 1,5 раза дольше, чем сами брекеты.
    • Если нарушения прикуса были значительные у детей, подростков, у людей от 16 до 40 лет, то ношение ретейнеров назначают в 2 раза дольше, чем было ношение конструкции.
    • В случае серьёзных нарушений прикуса у людей старше 25 лет, аппарат используют 5-7 лет.
    • Когда значительные дефекты исправляются в пожилом возрасте, то ретейнеры назначают носить более 10 лет.

    Внимание! После установки этих изделий необходимо посещать врача в течение 3-6 месяцев с целью оценки изменений и возможной корректировки срока ношения.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с наглядным описанием этапов лечения брекетами на видео.

    Результат лечения – ровные зубы и открытая улыбка

    С помощью брекетов человек добивается эстетически красивой и правильной челюсти. Сейчас разработано много современных моделей, которые выполнены не только качественно, но и привлекательно.

    Сама процедура доставляет дискомфорт, а процесс лечения длительный. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Но результат не оставит пациента равнодушным.

    Ссылка на основную публикацию