Можно ли ставить брекеты на коронки, при пародонтозе, если нет нескольких зубов?

Ставят ли брекеты на коронки?

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.

Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

  • Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
  • Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
  • Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
  • Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
  • Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

  1. Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
  2. После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
  3. Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
  4. После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

Установка брекет-системы при пародонтозе и пародонтите: оправдана или нет?

Можно ли ставить брекеты при пародонтозе, пародонтите, гингивите? Как повлияет коррекция неправильного прикуса на состояние десен? Почему идеальная гигиена – залог успеха ортодонтического лечения? Давайте разбираться.

Можно или нет?

Пациенты часто путают пародонтоз с пародонтитом, поэтому рассмотрим особенности процесса исправления прикуса с учетом общих особенностей заболеваний тканей пародонта. Неправильный прикус и патологии пародонта часто взаимосвязаны между собой, так как первое может спровоцировать развитие второго и наоборот.

При скученности, неправильном расположении зубов зачастую трудно качественно вычистить налет даже при тщательной гигиене, в результате чего в труднодоступных местах скапливаются зубные отложения. Налет и камень неизбежно ведут к развитию воспалительных процессов в тканях пародонта.

Лечить патологию без устранения первопричины – пустая трата времени и средств, так как после снятии я воспаления оно появится вновь, так как зубные отложения появятся повторно спустя время. Первое, что нужно сделать, — обратиться к ортодонту.

При острой стадии воспаления брекеты никто ставить вам не будет, так как это прямое противопоказание к ортодонической коррекции. Необходимо купировать воспалительный процесс, провести профессиональную чистку зубов, а потом уже думать об исправлении прикуса.

Хронический воспалительный процесс пародонта без обострений – не преграда для коррекции неправильного прикуса. Перед началом лечения ротовую полость необходимо подготовить. Решения принимаются в индивидуальном порядке, но в большинстве случаев алгоритм действий приблизительно такой:

Важные моменты в коррекции прикуса при пародонтозе и пародонтите

Коррекция прикуса при патологиях тканей пародонта имеет много нюансов:

  • вид неправильного прикуса рассматривается не отдельно, а с учетом его взаимосвязи со стадией заболевания десен,
  • силу давления брекетов на зубы уменьшают, при этом увеличивают ретенционный период (время после завершения коррекции, закрепление результатов),
  • на первом месте – тщательная гигиена, это главное условие для успешного результат лечения.
Читайте также:  Как вытянуть зуб брекетами, если он вырос в десну?

При соблюдении этих условий коррекция прикуса при болезнях пародонта не только выровняет зубы, но и улучшит состояние тканей ротовой полости и остановит прогрессирование заболевания.

Брекеты усложняют качественную гигиену.

Почему развиваются болезни десен на фоне ношения брекетов?

Даже если пациент никогда не знал проблем с деснами, в период ортодонтического лечения возрастает риск их появления, и на это есть свои причины:

  • установка брекетов усложняет процесс чистки зубов, при некачественной гигиене в труднодоступных местах скапливается налет – главный провокатор гингивита,
  • если оставить без внимания начавшееся воспаление, гингивит плавно перейдет в пародонтит – воспалительный процесс проникнет глубже к связочному аппарату, удерживающему зуб. Сопровождается это кровоточивостью, неприятным запахом, образованием пародонтальных карманов, скоплением в них гноя.

Пародонтоз и брекеты – сочетание неоднозначное, так как передвижение и без того подвижных зубов является сомнительным занятием, и спрогнозировать результат невозможно. Это патология невоспалительного характера, не имеющая ничего общего с гингивитом и пародонтитом. Заболевание развивается медленно на фоне нарушения питания клеток тканей, в результате чего десна опускаются, зубы становятся подвижными.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение, зная о наличии пародонтоза, пародонтита, гингивита. Если врач с пациентом приняли решение проводить исправление прикуса, предварительно патология переводится в стадию стойкой ремиссии, а лишь потом начинают ортодонтическую коррекцию.

Профилактика воспаления десен в процессе ношения брекетов

Чтобы ношение брекет-системы принесло пользу и не стало причиной проблем, соблюдайте следующие рекомендации:

  1. После установки брекетов стоматолог порекомендует вам приобрести специальные приспособления по уходу за конструкцией:
  • несколько видов щеток,
  • зубная нить, предназначенная для ухода за брекетами,
  • специальные ополаскиватели,
  • ирригатор, позволяющий не только вымывать налет из труднодоступных участков, но и проводить массаж десен,
  • зубные пасты для профилактики кровоточивости десен.
  1. Обязательно посещайте стоматолога для профессиональной чистки зубов.
  2. Целесообразным будет принимать витаминные комплексы для укрепления десен (по рекомендации специалиста).

Главное условие успешной коррекции — идеальная гигиена ротовой полости.

Брекеты при заболеваниях тканей пародонта устанавливаются после тщательной диагностики, переведения патологии в стадию стойкой ремиссии и при условии четкого выполнения пациентом рекомендаций специалиста.

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие протезы и методы протезирования лучше?

Пародонтоз считается одним из самых серьезных стоматологических заболеваний. Патология характеризуется разрушением десенной ткани, атрофией челюстной кости, выпадением зубов. Пародонтоз — осложненная форма пародонтита, поэтому важно начать лечение сразу после появления первых симптомов.

Читайте также: о лечении пародонтоза, обзор 16 эффективных методов

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие нюансы необходимо учитывать?

Большинство стоматологов-ортопедов предупреждают пациентов о том, что тяжелые заболевания десен являются противопоказанием к протезированию. Реставрационные процедуры не проводят во время обострения пародонтоза.

Если же неблагоприятные симптомы не проявляются долгое время, может быть установлен любой тип протеза. Но нужно учитывать, что срок службы установленных стоматологических конструкций может уменьшиться из-за смещения здоровых зубов, прогрессирующей атрофии костной и десенной ткани.

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Пародонтоз вызывает сложности при протезировании из-за подвижности зубов

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

  • получать питание от нерва;
  • надежно удерживаться связками в лунке
  • быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

Также стоматолог-ортопед запросит ортопантомограмму. Если на рентгеновском снимке будут видны признаки атрофии костной ткани челюсти, то перед протезированием выполняется костная пластика.

Выбор протеза и способа протезирования

Современные технологии позволяют дать положительный ответ на вопрос «можно ли протезировать зубы при пародонтозе?». Но необходимо ответственно отнестись к выбору оптимального варианта протезирования. Также нужно выполнять все рекомендации пародонтолога касательно ухода за деснами.

Съемные или несъемные протезы

Если пациент с активной стадией пародонтоза потерял все зубы, но хочет восстановить жевательную функцию и привлекательный эстетичный вид улыбки, рекомендуется установка вставной челюсти. Преимущество данного типа протеза в том, что его можно снять в любой момент и пройти требуемые терапевтические процедуры.

Нельзя оставлять вставную челюсть во рту на ночь: под искусственной конструкцией начнет скапливаться налет, бактерии. В конечном итоге болезни десен будут прогрессировать.

Так выглядит шинирующий протез

Мостовидные протезы

Если у пациента отсутствует передний зуб, то врач порекомендует поставить мост. Но нужно учитывать, что опорные элементы должны быть устойчивыми. Если после проведения протезирования разовьется воспалительный процесс, то стоматолог сможет снять протез и провести необходимое лечение.

Если проигнорировать рекомендации пародонтолога, воспаленные десенные ткани могут начать гнить. В конце концов разрушатся периодонтальные связки, что приведет к выпадению опорных зубов и самого протеза.

Шинирующий бюгельный протез

Стоматологическая конструкция может быть установлена непосредственно с терапевтической целью. Данный тип протеза не только восстанавливает целостность зубного ряда, но и удерживает на месте живые резцы и моляры. Конструкция может быть установлена пациентам, у которых отсутствует четыре подряд стоящих зуба.

Протезы Квадротти

Конструкция изготавливается из биосовместимого пластика и может быть установлена пациентам с аллергией на металл, либо на время прохождения лечения пародонтоза. Протез легко снимается и выглядит более эстетично чем классическая вставная челюсть.

Шинирующие протезы фиксируют подвижные зубы, не позволяя им расшатываться дальше

Виниры

Микропротезирование зубов не рекомендуется проводить при болезнях десен. Чтобы установить искусственную накладку, стоматологу придется сточить слой эмали. Без тщательного ухода и лечения ослабленный зуб выпадет вместе с виниром.

Учитывая невысокую стоимость, микропротезирование может быть проведено с целью восстановления эстетичного вида зубного ряда.

Имплантация

Учитывая высокую стоимость имплантанта, установку рекомендуется проводить только после полного излечения пародонтоза. В противном случае повышается риск отторжения искусственного штифта. Если хроническое заболевание привело к тому, что челюстная кость атрофировалась, предварительно проводится костная пластика, наращивание десны.

На время процедур пациент может поставить недорогой пластиковый съемный протез. Как только титановый штифт закрепится в челюстной кости, зубной техник изготовит коронку из металлокерамики. Стоматолог-ортопед закрепит накладку на специальный цемент. Имплантат может стать основой для закрепления бюгельного или мостовидного протеза.

Перед установкой имплантов проводится наращивание костной ткани

Правильный уход, сроки службы

Как свидетельствуют отзывы, протезы, установленные больным пародонтозом, служат 10-15 лет. Срок службы имплантов составляет 20-30 лет. Главное уделять достаточно внимания уходу за ротовой полостью. Искусственные материалы накапливают налет точно также, как и натуральная эмаль. Необходимо ежедневно:

  • чистить зубы индивидуально подобранной щеткой и пастой;
  • использовать ополаскиватель после каждого приема пищи;
  • посещать гигиениста раз в год.

Тем, у кого установлены съемные протезы, рекомендуется приобрести специальные очищающие таблетки. Стоматологические конструкции нужно вынимать на ночь и оставлять в растворе. Также необходимо сдавать протез к зубному технику на профилактику хотя бы раз в год.

Даже если симптомы пародонтоза давно не проявлялись, рекомендуется ежегодно приходить на профилактические консультации к пародонтологу. Допускается использование специальных ополаскивателей для укрепления десен. Но нужно следить за тем, чтобы средство не окрасило искусственную вставку.

Читайте также: Лечение периодонтита обзор современных методов

Читайте также:  Ортодонтические аппараты: классификация конструкций по принципу действия

Пародонтоз больше не является абсолютным показанием к проведению протезирования. Профессионалы помогут подобрать оптимальный метод восстановления целостности зубного ряда.

Показания и противопоказания к ношению брекетов: можно ли ставить их на коронки, при пародонтозе и пародонтите?

Аномалии прикуса довольно разнообразны, для каждой из них существует свой способ лечения, кроме того, учитывается возраст пациента. Маленьким детям для коррекции прикуса надевают на зубы силиконовые капы или пластины. Чтобы устранить небольшие дефекты зубного ряда у взрослых, устанавливают виниры. Если аномалии сложные, применяются несъемные ортодонтические конструкции — брекет-системы. Всем ли можно их устанавливать? Рассмотрим, какие бывают показания к ношению брекетов.

Показания к установке

У детей зубочелюстная система сформирована еще не полностью, поэтому маленьким пациентам брекеты не назначают; они используются для решения стоматологических проблем у лиц старше 12 лет. Верхняя возрастная рамка специалистами не установлена. В первое время ношение выравнивающей системы вызывает боли, поэтому врач может назначать обезболивающие средства, в частности НПВС.

Обычно брекеты устанавливают в следующих целях:

  • перемещение неправильно растущих зубов;
  • устранение широких щелей в зубном ряду;
  • вытягивание зубов.

Противопоказания к ношению брекетов

Рассматриваемый метод лечения придаст эстетическую привлекательность улыбке, устранит неправильный прикус, поможет справиться с психологическим дискомфортом. Однако к использованию брекетов есть не только показания, но и ряд противопоказаний. Условно их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные

Абсолютные противопоказания считаются редкостью, но при их наличии установка ортодонтических конструкций невозможна. Они представлены следующими позициями:

  1. Некоторые заболевания иммунной системы.
  2. Нервно-психические заболевания. Они представлены шизофренией, алкоголизмом, паранойей, наркоманией, неврозами, слабоумием, эпилепсией.
  3. Отсутствие многих зубов.
  4. Болезни крови. Они представлены лимфогранулематозом, талассемией, разнообразными гемолитическими анемиями, лейкемией.
  5. Поражения костной системы, которые сопровождаются низкой степенью заживления тканей (остеопороз, дисплазия костной ткани, врожденная остеопатия, остеонекроз).
  6. Злокачественные опухоли, ряд онкологических патологий.
  7. ВИЧ.
  8. Заболевания эндокринной системы.
  9. Туберкулез.

Относительные

Из относительных противопоказаний врачи отмечают:

Ставят ли брекеты на протезы, коронки и импланты?

Многих пациентов интересует, как ставят брекеты на коронки, пломбы, имплантаты. Некоторые думают, что в таких случаях их использовать нельзя, но это мнение ошибочно. Если зубы хорошо залечены, исправление прикуса рассматриваемым методом проводить можно.

Перед установкой брекетов пациенту с пломбами, специалист тщательно исследует его ротовую полость, чтобы убедиться, что она в хорошем состоянии. Если врач обнаружит трещины, сколы, другие дефекты на пломбе, ее нужно заменить.

Коронки и импланты не считаются противопоказанием к установке брекетов. Если брекеты устанавливает специалист, то они не навредят коронкам и имплантам. Проводить установку системы разрешено даже при необходимости в перемещении зубов, служащих опорой мостового протеза. Все зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.

При наличии коронок специалисты рекомендуют ношение брекетов из металла, так как они хорошо сцепляются с поверхностью протеза. Правда, в этом случае фиксация не будет такой же прочной, как с эмалью.

Если пациенту с коронками предстоит установить брекеты, ему нужно тщательно следить за зубами в период лечения. Следует избегать жевания жевательных резинок, разжевывания очень твердой пищи, вязких конфет.

Ставят ли брекет-системы при пародонтозе и других стоматологических заболеваниях?

Пародонтоз и пародонтит — это болезни десен, для которых характерно оголение шеек, корней зубов (рекомендуем прочитать: как лечить оголение корней зубов?). Болезни могут развиваться по многим причинам, часто на их возникновение влияет неправильный прикус. Искривление зубов затрудняет их очищение щеткой, что провоцирует образование налета, зубного камня.

Брекет-система способствует исправлению прикуса, распределяя нагрузку на все зубы равномерно. Это облегчает соблюдение гигиены ротовой полости, приостанавливает прогрессирование болезни (пародонтита). Однако в случае обострения болезней, при воспалении, брекеты устанавливать нельзя. Если у пациента болезни десен, перед установкой выравнивающей системы ему следует проконсультироваться со следующими специалистами:

  • ортодонт;
  • пародонтолог.

Можно ли ставить брекеты, если нет одного или нескольких зубов?

Отсутствие одного, нескольких зубов у взрослых людей не редкость. Пациенты, у которых нет нескольких зубных единиц, интересуются, можно ли им применить брекеты. Дать ответ на этот вопрос может только специалист, учитывая несколько факторов.

Корректирующую систему при отсутствии зубов ставят, когда есть необходимость выпрямить передние зубы, при этом один из коренных зубов был удален (рекомендуем прочитать: как можно выпрямить зубы в домашних условиях?). Ношение брекетов может использоваться, чтобы выровнять резцы.

Если пациент стремится скрыть «пробел» от удаленного зуба, сдвинув оставшиеся системой, врач скорее всего откажет. Подобное «сближение» зубов делают в крайних случаях, ведь этот ортодонтический процесс очень сложный.

Возможно ли установить брекет на один зуб?

На один зуб, который вырос криво, брекет-систему ставить можно, но, согласно мнению специалистов, толку эта процедура не принесет никакого. Чтобы исправить прикус в этом случае нужно применить целую брекет-систему (дуги, брекеты, лигатуры, другие элементы).

Перемещение зубов обеспечивает действие ортодонтической дуги, установленной в брекеты. Эта часть брекет-системы наделена «памятью формы». Благодаря ей изделие тянет зубной ряд, придавая ему правильное положение. Поэтому, чтобы исправить расположение 1-2 зубов, скобки нужно ставить на всю челюсть.