Фасетка в стоматологии: что это такое, каких бывает видов, как применяется?

Фасетка — отличное решение проблем с зубами

Нарушение целостности переднего зубного ряда, широкие щели и большие пломбы вызывают косметический дефект у человека. В результате он не может похвастаться белоснежной улыбкой, а при общении возникает неприятная привычка прикрывать рот рукой.

Для устранения косметических изъянов в стоматологической практике применяются фасетки. Они позволяют восстановить утраченную зубную единицу, придают зубу естественный вид и первоначальный блеск.

Что это такое, назначение

В стоматологии термин фасетка имеет двойное значение:

  1. В первом случае определяется как ортопедическая конструкция, которая имитирует отсутствующий зуб посредством прикрепления к соседним коронкам. Крепление производится с применением мостового протеза без контакта с поверхностью десны.
  2. Второе значение этого термина — облицовочный материал. Его наносят на зубные протезы для скрытия видимых дефектов, которые возникают из-за кривизны зубов или увеличенного промежутка между ними. В этом случае фасеточные изделия выступают в роли накладок, которые выполняются из керамики, фарфора или пластмассы.

С зубной поверхности снимается тончайший слой эмали. При этом ортопедическое изделие устанавливается за один сеанс (без выполнения слепка и ношения временных протезов). Это достигается за счёт применения специальной фотокамеры, которая выполняет оптический оттиск зубов. После этого за несколько минут на специальном фрезерном станке создается точная конструкция.

Большим плюсом этого метода является возможность изготовления пломбы или коронки. Если пациент откажется от вредных привычек, то зубные фасетки, поставленные по данной технологии, могут прослужить более 10 лет.

Чтобы коронка не выделялась из зубного ряда своим металлическим блеском, применяют облицовку 2 видов:

  1. Фасеточная накладка наносится с лицевой стороны, в то время как жевательная и язычная часть остаются непокрытыми. В этом случае ортопедическое изделие называется прямым.
  2. Для обратных фасеточных конструкций характерно покрытие всей поверхности искусственной зубной единицы.

Показания и противопоказания

Большинство эстетических проблем устраняется при помощи фасеток, если у пациента имеются следующие нарушения:

  1. Аномалия челюстного ряда, из-за чего зубы растут неравномерно (скученные или редкие).
  2. Появление трещин в результате удара.
  3. Пигментация эмали или большие пломбы.
  4. Как альтернатива отбеливанию (если другие методы не возымели должного действия).
  • если у пациента имеется бруксизм;
  • когда зубная единица находится в стадии прорезания;
  • выраженное нарушение прикуса;
  • если в острой форме протекает пародонтоз, пародонтит или гингивит;
  • осложнённые и запущенные формы кариеса;
  • сильно разрушенные зубы (маленькая высота коронки);
  • отсутствие жевательных зубов (больше 6 единиц);
  • занятие травмоопасными видами спорта (бокс, восточные единоборства).

Производство и установка фасеточных изделий

Мостовые протезы с литыми зубными единицами отличаются от фасеточных изделий только по технике лабораторного изготовления.

При выборе пластмассы, протез с фасетками можно выполнить двумя способами.

  1. После выполнения отливки модели с коронками их оснащают креплениями, для чего используют проволочные ответвления или петли. Спаянные коронки полируют, после чего приступают к моделированию искусственных зубов из воска. Затем, с помощью штампа и контрштампа создается фасетка из пластмассы. Для этого протез из воска гипсуют в кювете (коробка из металла из двух частей). Когда произойдёт застывание гипса, под сильной горячей струей происходит вымывание воска, а в образовавшуюся полость заливают раствор пластмассы, с учетом выбранного цвета. Чтобы фасеточный протез выглядел эстетично, его тщательно полируют, придавая естественный блеск эмали.
  2. Другой методикой является создание фасетки только вестибулярной поверхности ортопедического изделия, при этом остальная часть протеза представляет собой единое литьё. В этом случае происходит заливка воска между коронками с последующим установлением проволочных петель для крепления. После этого конструкцию заливают гипсом, а воск заменяют металлом.

Установка фасеточных изделий в стоматологии происходит с соблюдением следующих этапов:

  1. При осмотре ротовой полости определяется конструкция будущего протеза.
  2. Опорные зубы обрабатываются под установку металлических коронок.
  3. Производятся слепки с последующей примеркой коронок из металла.
  4. Снятие оттиска для выполнения мостовидного протеза.
  5. Если мостовой протез выполнен правильно, и не вызывает ощущение инородного тела происходит его фиксация на опорных зубах с помощью цемента.

Протезирование с помощью накладок в основном применяется для восстановления дефектов переднего челюстного ряда. Это происходит с соблюдением очередности следующих этапов:

  1. Производится выбор композитного материала с учётом оттенка эмали.
  2. С передней поверхности снимается тонкий слой эмали от 0,5 до 0,7 мм.
  3. Изготовление оттиска.
  4. Готовую пластину примеряют. Если накладка не вызывает дискомфортных ощущений, производится её очищение с последующей фиксацией цементной пастой.

Полезные рекомендации

Ортопедические изделия в виде фасеток могут прослужить больше 10 лет, если человек будет придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежедневно выполнять гигиенический уход за ротовой полостью;
  • отказаться от вредной привычки грызть семечки, орешки;
  • не злоупотреблять продуктами и напитками, которые имеют окрашивающие свойства (чай, кофе);
  • не заниматься видами спорта, которые приводят к травмам лицевой области.

Как производится замена фасеток

Фасеточные изделия из пластмассы могут повреждаться в результате откола. В этом случае изделия теряет свою косметическую ценность.

Для восстановления целостности используют метод непосредственного моделирования. В этом случае производится полное очищение гнезда фасеточной конструкции с последующим обеззараживанием. Образовавшееся ложе заполняют раствором пластмассы, предварительно подобрав её по цвету. Когда она начинает затвердевать, производят её уплотнение, и зубу придают нужную форму. По окончании зубную единицу шлифуют, а поверхность пластмассы покрывают специальным лаком.

Но данная стоматологическая процедура имеет существенный минус — высокая стоимость. Так в клиниках эконом-класса цена за одну единицу (с применением облицовочного материала из керамики) находится в пределах 14000 руб.

Это не делает данную процедуру общедоступной, и поэтому люди с ограниченным материальным достатком лишены возможности протезирования с применением фасеток.

Фасетки и изготовление зубных протезов

Типичные проблемы людей, потерявших или повредивших зубы, решают с помощью одного из современных методов – фасеток. За счет использования этого материала удается полностью восстановить естественный вид зубных рядов, избавить человека от ощущения дискомфорта при общении с окружающими, вернуть нормальную дикцию и возможность принимать пищу без ограничений. Стоматологические материалы в ортопедической стоматологии позволяют подобрать состав с оптимальным набором характеристик для конкретных задач.

Особенно удобным решением фасетки являются в косметических операциях, когда требуется создать искусственный зуб, идентичный соседним, но при эксплуатации на него не будет действовать чрезмерных нагрузок – то есть из переднего ряда.

Характеристика

Фасетки в стоматологии – это две одноименных конструкции, которые имеют принципиальные отличия.

– фасеткой называют ортопедическую систему, которая не задействует десну при реставрации, но имитирует утраченную единицу за счет крепления к соседним коронкам. Для надежного удержания создается мост, который опирается на соседние зубы;

– так же фасеткой называют облицовочный материал, который служит для восстановления утраченного вида протезов. Создается пластинка, соответствующая форме единицы и участка, который требуется восстановить, на поверхности зуба осуществляется крепление. Выпускают элементы из пластика, фарфора или керамики, справляются изделия с кривизной ряда или увеличенными зазорами между коронками.

Пластик является наиболее доступным, так как легко обрабатывается и сырье стоит дешево. Недостаток в том, что полимер не позволяет передать природный вид зуба с высокой степенью идентичности. Кроме того, многие пластики сохраняют пористую структуру, потому уязвимы перед красителями, со временем меняют цвет, уступают в прочности альтернативам. Керамика обладает большей эстетикой, прочность обеспечивает дополнительную защиту и армирование восстанавливаемой единице.

Самым большим минусом операции является необходимость препарирования, снятия эмали. После процедуры начинается постепенный процесс разрушения природных компонентов, так как защиты мягкие слои не имеют.

Проводится реставрация за один сеанс, так как не нужны слепки и все сопутствующие процедуры. Сокращение большей части процедур связано с использованием специального оборудования – фотокамеры, которая создает оптический оттиск. Данные обрабатываются в специальных программах и поступают в переработанном виде в систему управления фрезерным станком ЧПУ. Станок буквально за минуты создает идеальную копию, на данный момент этот метод является максимально точным. Оборудование работает быстро, так как указанные материалы уступают по прочности таким аналогам, как титан или диоксид циркония. По аналогичному принципу можно подготовить пломбы и целые коронки. Процесс аналогичен тому, как проводится установка зубных виниров.

Внешнему виду сильно вредит курение, употребление кофе и вина, а так же любых продуктов, содержащих красители. Потому для максимальной продолжительности службы фасеток, а это до 10 лет, стоит воздерживаться от вредных привычек.

Внешне необлицованная металлическая коронка выделяется относительно природных единиц и даже большинства современных имитаций.

Для облицовки часто применяют фасетки, которые существуют в двух формах:

– фасеточные накладки, фиксируемые с лицевой стороны, открытыми в таком случае остаются жевательные/язычные области. Этот класс продукции лабораторий называют прямыми;

– второй тип – обратные, которые выполняются по аналогичному принципу, что прямые, но закрывают реставрируемую единицу со всех сторон.

Показания/противопоказания

Фасетки рассчитаны на решение большей части эстетических проблем:

– аномалии единиц, при которых нет равномерного распределения по ряду. Зубы могут расти группами или наоборот, быть слишком разрозненными;

Читайте также:  Воск для брекетов: зачем нужен, как пользоваться защитным средством?

– из-за травмы на поверхности коронки появились трещины;

– эмаль потеряла естественный цвет, проявляется пигментация;

– если пломбы слишком большие, потому заметны при общении и питании;

– в случаях, когда любые другие методы отбеливания не оказали ожидаемого эффекта.

Противопоказаниями являются следующие пункты:


– бруксизм. Ночное скрежетание создает значительные истирающие нагрузки на зубы, фасетки в этом случае быстро изнашиваются и ломаются. Эта проблема сильно ограничивает возможность использования дешевых протезов в целом, необходимы более надежные, как титановые абатменты ;

– если зуб еще не прорезался, но уже показался;

– при очевидных нарушениях прикуса, что провоцирует неравномерную нагрузку на ряд и легко выводит из строя фасетки;

– пациент в острой форме страдает от пародонтоза, пародонтита или гингивита;

– зубы поражены кариесом в запущенной форме или с осложнениями;

– коронка слишком низкая из-за сильной степени износа поверхностей;

– на одной челюсти отсутствует более 6-ти жевательных компонентов;

– если зубы в целом сильно разрушены вне зависимости от причины;

– занятия видами спорта, в основном боевыми искусствами, при которых велика вероятность получить травму лица/головы.

Особенности производства, установка

Мостовые системы с литыми зубами и фасетки в виде накладок имеют общие особенности, но методы создания принципиально различны. В зависимости от того, какой используется материал для ортопедической стоматологии для техников, подбираются оптимальные этапы.

Существует несколько типов пластика для конструкций, в зависимости от выбранной смеси подбирается и один из двух методов изготовления:

– после создания отливки модели с будущими зубами, конструкцию оснащают креплениями в форме проволочных кронштейнов и петель. Спаянные вместе коронки полируются, после чего на основе воска создаются искусственные единицы. Фасетка из пластика формируется при помощи штампа и контрштампа, необходимо с этой целью загипсовать восковой протез в кювете. После схватывания гипса, горячей водой под мощным напором вымывают воск из заготовки, в полость заливается пластик, предварительно подбирается цвет. Для передачи естественного вида эмали поверхность конструкции полируется, приобретая глянец;

– второй принцип подразумевает изготовление фасетки только под вестибулярную поверхность изделия, остальная часть конструкции является литьем. В таком случае воск заполняет подготовленное пространство между коронками, после этого монтируются проволочные петли для крепления. Полученная заготовка гипсуется, воск заливается металлом, параллельно выжигающим его.

Принцип установки в обоих случаях – цементная фиксация, которая обеспечивает надежное соединение и устойчивость к широкому спектру нагрузок. Недостаток в том, что смеси вызывают у некоторых клиентов негативные реакции организма, потому следует удостовериться, что выбранные материалы подойдут.

Мостовидная система с фасетками должна идеально подойти, не вызывать ощущения инородного тела. При необходимости проводится подгонка и конструкция крепится.

Фасетки в виде накладок подходят для передних участков, снимается в этом случае 0,5-0,7 мм эмали, после примерок и необходимых подгонок компонент устанавливается на место, крепится цементной пастой.

Пластик в стоматологической практике применяется и для прочих изделий, как пластиковые абатменты, которые часто фигурируют в форме временных или при невозможности использовать более дорогостоящие компоненты. Основные и вспомогательные материалы в ортопедической стоматологии не теряют актуальности даже в этом направлении.

Полезные сведения

Чтобы фасетка прослужила заявленные 10 лет, необходимо соответствующим образом за ней ухаживать. Первым врагом фасеток являются удары и травмы, потому для спортсменов-бойцов они точно не подойдут, пищу и напитки так же придется оценивать на предмет наличия красящих веществ, скорлупа орехов и семечек может сломать накладку. Обязательно ежедневно проводить гигиенический уход за ротовой полостью, чистить зубы, использовать дезинфицирующие растворы и нить.

Часто при несоблюдении рекомендаций происходят сколы искусственных накладок, что требует немедленного вмешательства специалиста для ремонта.

Восстановить элемент можно за счет методики непосредственного моделирования:

– гнездо скола тщательно очищается, обеззараживается;

– в ложе укладывается пластик, предварительно подобранный по цвету. Застывая, полимер уплотняется, после окончания процесса единицу обтачивают для получения естественной формы;

– затем изделие шлифуется и покрывается лаком.

Серьезным недостатком операции является ее стоимость, которая для многих граждан оказывается слишком высокой. Даже в клиниках, которые берут за свои услуги минимум, одна фасетка с керамической облицовкой обойдется не дешевле 14 тысяч. С изменением региона, статуса и ценовой политики клиники, ценник может увеличиться существенно.

Большой плюс метода в возможности подбора любого оттенка, что делает искусственную систему идеальной заменой натуральным зубам по внешним параметрам.

Что такое фасетка и как она выглядит на фото, для чего используется в стоматологии, как ее устанавливают на зубы?

В каких случаях в стоматологии используется фасетка?

Основная цель фасеток — это маскировка визуального дефекта в зубном ряду. Они используются в следующих случаях:

  • пятна на эмали, сколы, пломбы, отличающиеся по цвету;
  • слишком большие межзубные промежутки;
  • отсутствие зубной единицы — в этом случае конструкцию крепят на мостовидный протез;
  • механическая травма.

Облицовку ставят в тех случаях, если пациенту невозможно установить металлокерамические коронки, например, из-за бруксизма. Искусственные коронки делают металлическими, а видимую часть прикрывают пластиной. Кроме того, в последнее время пластины стали альтернативой профессиональному отбеливанию эмали. Как выглядит фасеточная конструкция во рту, можно увидеть на фото ниже.

Используемые материалы

При изготовлении используют следующие материалы:

  • пластик;
  • керамика — диоксид циркония или прессованный фарфор.

Пластиковая облицовка доступнее по стоимости, но она не такая долговечная, как керамическая. Цельнокерамические конструкции славятся своей долговечностью. Они не вредят зубным единицам под ними и обеспечивают прекрасный эстетический вид.

Достоинства и недостатки стоматологических фасеток

Применение фасеточной облицовки имеет ряд преимуществ:

  • быстрота установки;
  • прочность материала;
  • по внешнему виду не отличается от естественных зубов;
  • помогает скрыть зубочелюстные дефекты;
  • обеспечивает красивую улыбку.

Несмотря на достоинства, фасеточная технология реконструкции имеет свои недостатки. Например, пластина, изготовленная из пластика, со временем тускнеет, и ее необходимо менять. Если в ряду отсутствует зубная единица, то облицовка не заменяет ее, а лишь прикрывает это место, что сказывается на функционировании зубочелюстного аппарата.

Порядок установки фасеток на зубы

Установка занимает немного времени и, в зависимости от того, какой технологией изготовления облицовок пользуются в стоматологии, может быть произведена за один сеанс. Порядок проведения процедуры с помощью методики CEREC:

  • при посещении стоматологического кабинета пациенту делают оптический оттиск зуба с помощью интраоральной фотокамеры;
  • данные снимка передаются на фрезерный станок, который в течение нескольких минут вырезает нужную пластину;
  • стоматолог обрабатывает поверхность, на которую будет крепиться пластина, с помощью бормашины;
  • облицовка крепится специальным клеем под местной анестезией.

Литые пластмассовые фасетки изготавливают по-другому. Изначально зубной техник делает модель с коронкой, которая содержит специальные крепления в виде проволочных петель. Затем протезист приступает к производству штампа и контрштампа, в процессе которого получается пластиковая облицовка. В кювету гипсуют восковой протез. После того как воск затвердеет, его излишки удаляют, а воск устраняют струей горячей воды. Образовавшееся пространство заполняют пластмассовым тестом нужного цвета и погружают в кипящую воду на 30 минут. Затем из кюветы извлекают готовую пластину и полируют ее.

Особенности ухода

При ношении облицовочных пластин рекомендуется чистить зубы не менее 2-х раз в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после каждого приема пищи. Из-за некоторых продуктов питания материал пластин тускнеет, поэтому не стоит злоупотреблять крепким кофе, чаем, красным вином, курением. Дважды в год необходимо обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой, которая поможет сохранить эстетический вид облицовки.