Можно ли отбелить металлокерамические зубы и как ухаживать за коронками?

Как можно отбелить металлокерамические зубы, нужен ли уход за коронками в домашних условиях?

Металлокерамическое протезирование — один из наиболее востребованных видов восстановления утраченных зубов. Металлокерамика обладает высокой прочностью, долговечностью, доступностью и способностью возвращать улыбке эстетичность. Как и любой другой стоматологический материал, она требует тщательного ухода и бережного отношения. Информацию о том, как правильно ухаживать за металлокерамическими зубными коронками, можно ли их отбеливать, нужно знать каждому, кто решился на протезирование.

Что представляют собой металлокерамические коронки?

Используя метод напыления или литья, из металлокерамики изготавливают коронки и мостовидные протезы. Как правило, этот материал применяется для восстановления утраченных единиц жевательной группы. Металлокерамическое сырье позволяет вернуть зубам эстетичный внешний вид и функциональность.

Благодаря особой прочности, металлокерамическим коронкам не страшны даже самые твердые продукты. Однако подвергая протезы серьезным механическим воздействиям, например, пытаясь разгрызть ореховую скорлупу, нужно соблюдать осторожность.

Несмотря на долговечность и износостойкость, эксплуатация коронок из металлокерамики ограничена определенными сроками. Протезы, выполненные на основе обычного металла, способны прослужить в среднем 10-12 лет. Продолжительность службы конструкций, при производстве которых использовался сплав золота и платины, составляет минимум 15 лет. В любом случае стоит помнить, что металлокерамические зубные коронки будут служить долго лишь при условии правильного ухода и бережного отношения.

Как ухаживать за металлокерамическими зубными протезами?

Эксплуатация протезов из металлокерамики не отличается особой сложностью: нужно тщательно их очищать и не подвергать сильному механическому воздействию. О том, каким образом должен происходить уход за металлокерамическими зубами, после установки коронок пациента консультирует врач. Обладатель протезов также информируется о способах чистки конструкций из металлокерамики и применяемых при этом приспособлениях.

Чем очищать металлокерамику?

Кроме того, эффективно очистить протез позволяют такие предметы, как:

  1. Зубная щетка. Ее выбор согласовывается со специалистом, который порекомендует оптимальный вид конфигурации ручки и посоветует, какой щетине лучше отдать предпочтение. Помимо этого, врач обучит правильной технике чистки коронок. Если в ротовой полости установлено несколько конструкций, то зубная паста должна быть низкоабразивной и содержать лекарственные травы либо прополис.
  2. Флосс. Эта специальная нить позволяет эффективно очищать межзубное пространство от остатков пищи (см. также: зубная нить приносит пользу или вред?).
  3. Зубочистка. Представляет собой заостренную палочку из дерева или пластмассы, при помощи которой удаляются застрявшие между зубами кусочки еды.
  4. Ершик. Это специальное приспособление, позволяющее вычистить из межзубных промежутков оставшуюся пищу.
  5. Ирригатор. С помощью устройства можно эффективно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости в домашних условиях. Принцип его действия прост: под напором струи воды удаляется зубной налет и остатки еды между зубами, происходит массаж десен.

Специалисты рекомендуют своевременно осуществлять профессиональные гигиенические процедуры для предотвращения образования налета. Наиболее востребована такая стоматологическая услуга, как электрозвуковая чистка.

В уходе за протезами немаловажным фактором является регулярное посещение стоматолога, позволяющее избежать развития кариеса. Важно не только то, при помощи чего очищаются конструкции, но и то, каким образом это делается. Показать, как правильно чистить искусственные зубы, должен врач.

Способы чистки

Если в ротовой полости имеется большое количество несъемных коронок, при выборе зубной щетки необходимо ориентироваться лишь на собственные предпочтения и на состояние десен. Движения щеткой должны быть строго вертикальными, от десны к протезу.

При очищении особое внимание уделяется пространству между зубами. Поскольку обычная щетка не способна справиться с этой задачей, нужно использовать зубную нить, зубочистку, ершик либо ирригатор, ежедневное применение которого не обязательно, достаточно лишь нескольких сеансов в неделю.

При зубопротезировании с помощью мостовидной конструкции необходимо регулярно очищать промывной канал – пространство между десной и мостовым протезом. С этой целью можно использовать ирригатор либо обычный шприц со снятой иглой. Если этого не делать, через непродолжительное время может появиться неприятный запах изо рта.

Отбеливание металлокерамических зубов в домашних условиях

По мнению большинства специалистов, отбелить зубы из металлокерамики невозможно, поскольку средства для отбеливания способны воздействовать только на натуральную эмаль. По этой причине осветлять зубы рекомендуется перед процедурой протезирования, тогда цвет протезов будет подбираться под оттенок отбеленных родных зубов.

Отбеливание конструкций из металлокерамики можно осуществить лишь в том случае, когда они установлены вместо единиц жевательной группы и не видны при разговоре и смехе. При этом отбелить натуральные зубы можно и в домашних условиях при помощи специальных паст, содержащих абразивные компоненты (подробнее в статье: как отбелить зубы в домашних условиях без вреда для эмали?). Однако делать это нужно только по согласованию с врачом.

Единственным способом отбеливания протезов фронтальной группы является использование виниров – тонких пластин, которые одеваются на поверхность зуба. Эти изделия позволяют выбрать любой цвет искусственной конструкции и совершенно не ощущаются во рту. Однако у них есть существенный недостаток – высокая стоимость. По этой причине далеко не каждый может позволить себе их установку.

Отличия в уходе за керамическими и металлокерамическими конструкциями

Протезы из керамики в уходе ничем не отличается от конструкций, при производстве которых использовались металлы. Керамические изделия также регулярно чистятся пастой с низким уровнем абразивности, застрявшие между зубами остатки пищи убираются при помощи флосса, зубочистки, ершика или ирригатора. Поскольку безметалловые протезы обладают высокой стоимостью и несколько уступают в прочности конструкциям, состоящим из металлов, ухаживать за ними нужно с особой бережливостью.

Как отбелить керамические зубы и ухаживать за ними в домашних условиях: чистка металлокерамических коронок

Один из современных методов протезирования – керамические коронки. Они не капризны в применении, радуют высокой прочностью и долговечностью. При этом уход за коронками вовсе не сложен, но немного отличается от ухода за родными зубами. Если соблюдать регулярность процедур и следовать определенным правилам, красивая улыбка всегда будет подчеркивать образ.

  1. Уход за керамическими коронками
  2. Красят ли металлокерамические зубы?
  3. Отбеливание и электрозвуковая чистка
  4. Когда процедура противопоказана?
  5. Способы отбеливания в домашних условиях
  6. Специальные полоски
  7. Зубные пасты и гели
  8. Карандаши
  9. Таблетки для растворения
  10. Можно ли отбеливать народными средствами?
  11. Меры предосторожности при уходе за керамикой

Уход за керамическими коронками

Вследствие неправильного ухода за протезами металлокерамика может потерять естественный оттенок, поэтому качественная забота о ротовой полости должна стать частью ежедневной гигиены. Искусственные зубы требуют особого внимания. Их обладателям необходимо:

  • два раза в день проводить гигиенические процедуры: чистить зубы щеткой с зубной пастой или порошком,
  • с помощью зубной нити удалять остатки еды, очищать промежутки между зубами, ополаскивать рот теплой водой или антисептическим раствором,
  • при наличии мостовидных металлокерамических конструкций прочищать промывной канал, находящийся между искусственным зубом и десной,
  • ограничить употребление напитков и продуктов, содержащих красители, кофе и чая.

Перед отходом ко сну очищенные металлоконструкции необходимо снимать. В ночное время съемные протезы должны храниться в высушенном виде или в специальной жидкости. С несъемными зубами проще – почистил, пополоскал и все!

Красят ли металлокерамические зубы?

Первоначальный оттенок «новых» зубов может измениться вследствие употребления пищевых красителей и неправильного ухода за ними. Существуют специальные эмали, зубные лаки и краски, которые создают эффект голливудской улыбки.

Покраска керамических протезов не совсем оправдана:

  1. эффект процедуры временный, сравнимый с тушью для ресниц или тональным кремом: днем недостатки скрыты, а вечером «разоблачаются» после использования зубной щетки,
  2. переизбыток фтора в красящих средствах может создать эффект бумеранга: при их частом нанесении коронки начнут темнеть и разрушаться.

Отбеливание и электрозвуковая чистка

К сожалению, отбеливающие средства на металлокерамические зубы никак не влияют. Отбеливание – процедура, недоступная для обладателей искусственных протезов.

Уход за металлокерамическими зубами подразумевает регулярную профилактическую чистку у стоматолога. Электрозвуковая чистка – самый востребованный метод борьбы с твердым налетом.

Если родных зубов больше искусственных, зубные профи советуют ультразвук. Электрозвуковая чистка металлокерамики особой результативности не имеет.

Когда процедура противопоказана?

Не всегда металлокерамическое протезирование – лучший вариант. Если у пациента довольно мелкие зубы, «глубокий» прикус или слишком много потерянных зубов, стоматолог предложит иные варианты искусственных имплантатов. Также в протезировании будет отказано при:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать мрт головного мозга с имплантами зубов или металлокерамикой?

  • воспалительных процессах ротовой полости,
  • ослабленном иммунитете,
  • острых системных заболеваниях,
  • беременности,
  • остеопорозе.

Способы отбеливания в домашних условиях

Способы отбеливания зубов в домашних условиях способны оказать воздействия только на натуральную эмаль, поэтому отбеливать зубы нужно до начала запланированного протезирования. Врач подберет цвет металлокерамических конструкций под натуральный оттенок зубов, а после полимеризации материал станет целостным и неподатливым.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: коронки из керамики на передние зубы: фото до и после протезирования

Специальные полоски

Отбеливающие полоски — довольно агрессивный способ очистки протезов. Перед их использованием нужно детально ознакомиться с противопоказаниями, так как подобные средства являются не более чем маркетинговой ловушкой для покупателей. Уход за зубами из металлокерамики не предусматривает использование полосок, а вот родные зубы с их помощью очистить можно.

Зубные пасты и гели

Для металлокерамики применяется самая обычная зубная паста. Если во рту протезированных зубов больше родных, нужно остановить свой выбор на мягких пастах, ухаживающих за деснами.

Для очистки коронки из металлокерамики стоит предпочесть средства на основе травяных экстрактов или прополиса (см. также: срок службы коронок из металлокерамики и правила ухода за конструкциями). Кальций, фтор и другие агрессивные абразивные частицы никак не повлияют на коронки.

Карандаши

С точки зрения удобства отбеливающие карандаши занимают лидирующую позицию, но их эффективность более низкая в сравнении с другими методами. Осветление зубной эмали производится с помощью фломастера или флакона с кисточкой. Карандашами иногда красят керамику перед важной встречей или свиданием (она легко снимается при вечерней гигиене).

Таблетки для растворения

Химическое очищение керамических протезов можно осуществлять с помощью специальных таблеток. Они содержат дезинфицирующие компоненты и протеолитические ферменты, которые эффективно удаляют бактериальный налет и обеспечивают качественную гигиену. Чистка проходит просто: в стакане воды растворяется таблетка, после чего в растворе замачивается протез на 15-20 минут.

Можно ли отбеливать народными средствами?

Общедоступным способом чистки металлокерамических зубов является обычная пищевая сода. Можно нанести на зубную щетку немного средства и потереть эмаль бережными движениями, а можно приготовить пасту на ее основе.

Для изготовления отбеливающего средства понадобится:

  • ложка соды – 1 ч. л.,
  • молоко – 1 ч. л.,
  • 1 яичный белок,
  • щепотка мяты.

Все компоненты размешать — и отбеливающее средство готово. Результат приятно удивит уже после первой чистки. Увлекаться таким способом не рекомендуется – сода обладает раздражающим действием на слизистую десен и истончает эмаль (рекомендуем прочитать: можно ли чистить зубы содой?).

Более щадящие методы отбелить зубы из металлокерамики: почистить их маслами (чайного дерева, оливковым). Также популярны «натуральные зубные пасты» из клубники, яблок, груш и авокадо.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях отбелить зубы без вреда для них?

Меры предосторожности при уходе за керамикой

Искусственные коронки – не повод забывать о белоснежной естественной улыбке. Ухаживать за зубами из металлокерамики необходимо ежедневно. Нужно знать и обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не разгрызать твердую пищу (орехи, семечки). От этого на искусственных зубах возможны сколы и царапины.
  • Не злоупотреблять слишком холодной и горячей пищей, особенно одновременно. Такой дуэт, как горячее американо с джелато, каждый раз грозит образованием темного налета и небольших трещинок.
  • Не терпеть дискомфорт в ротовой полости. Трещины и сколы на коронках — повод для внепланового визита к стоматологу.

При регулярном бережном уходе коронки прослужат весь положенный срок. Вероятность того, что зубы под ухоженными стоматологическими конструкциями заболят, будет сведена к минимуму.

Можно ли отбелить металлокерамические зубы и зубы с пломбами

  • Как отбелить пломбы и металлокерамические коронки – окрашивание, чистка или виниры
  • Можно ли отбелить металлокерамические коронки
  • Как окрашивают металлокерамику
  • Ультразвуковая чистка и ее эффективность
  • Почему отбеливание лучше делать после пломбирования, но до протезирования
  • Виниры как один из вариантов решения проблемы
  • Можно ли отбелить зубы в домашних условиях
  • Принципы ухода за металлокерамическими коронками

Как отбелить пломбы и металлокерамические коронки – окрашивание, чистка или виниры

Со временем пломбировочный материал и металлокерамика темнеют, теряют свой изначально эстетичный внешний вид. И если живые зубы можно осветлить путем профессиональной чистки от налета и отложений или с помощью процедуры аппаратного отбеливания, то с искусственными материалами не все так просто. О том, можно ли отбелить металлокерамические зубы и композиты, читайте далее в этой статье.

Можно ли отбелить металлокерамические коронки

К сожалению, добиться идеального отбеливания пломб и металлокерамических коронок невозможно. Так, к примеру, современная стоматологическая керамика – это достаточно плотный и твердый материал, поэтому применяемые сегодня осветляющие составы на нее практически не действуют.

На фото показана металлокерамическая коронка

Но если отреставрированные участки и протезные конструкции располагаются в задних отделах челюсти, можно провести отбеливание передних зубов. Тогда разница в оттенках не будет бросаться в глаза. В ином случае добиться равномерного отбеливания и эстетичного внешнего вида улыбки не удастся. Для этого придется искать другие варианты решения проблемы.

Как окрашивают металлокерамику

Один из вариантов осветления пломб и коронок заключается в их окрашивании. С этой целью сегодня используют различные составы: жидкую эмаль, профессиональные стоматологические краски и лаки. В последнее время особую популярность получила краска Dental Paint. Одно из главных ее преимуществ заключается в том, что она позволяет окрашивать даже труднодоступные места, а также успешно решает проблему потемнения пломбировочных материалов, коронок и протезов. С ее помощью можно добиться осветления до 10 тонов, и при этом результат буде выглядеть естественно 1 .

для осветления зубов может использоваться краска Dental Paint

Однако есть у этого метода и один существенный недостаток – эффект будет кратковременным, поэтому вскоре процедуру придется повторить. Этот способ сродни наложению макияжа, потому как краска смоется после первой же чистки зубов. Да и пользоваться такими средствами на постоянной основе нельзя, поскольку это может привести к разрушению пломбы или коронки. Материалы, из которых их создают, не впитывают краску, поэтому изменить их цвет таким способом невозможно. Эксперты в области стоматологии рекомендуют в таких случаях производить своевременную замену реставрационных материалов и протезов.

Ультразвуковая чистка и ее эффективность

Вернуть улыбке природную белизну и немного осветлить искусственные коронки можно с помощью процедуры проф. гигиены. Метод предусматривает очищение зубов от налета и отложений, и сегодня с этой целью используют различные технологии, в том числе ультразвуковой скейлер. Это аппаратная методика, которая предполагает подачу через специальный наконечник ультразвуковых волн и микровибраций, которые буквально разбивают затвердевшие отложения на мельчайшие частицы. Одновременно осуществляется подача струи воды, которая удаляет загрязнения и также защищает поверхность эмали от перегрева.

В рамках комплексной гигиены ультразвуковую или лазерную чистку обычно сочетают с пескоструйной обработкой эмали с применением аппарата Air-Flow. Это обязательная профилактическая процедура, которую следует проходить раз в полгода. Но здесь стоит заметить, что она не поможет отбелить ни пломбы, ни коронки. Осветление происходит лишь за счет снятия налета и отложений.

На фото показан метод чистки зубов системой Air Flow

Почему отбеливание лучше делать после пломбирования, но до протезирования

Если вы хотите пройти процедуру отбеливания, но также вам предстоит пломбирование, для начала нужно все-таки позаботиться о здоровье зубов. Так, например, профессиональное кабинетное отбеливание проводится только после снятия налета и отложений, установки пломб или их замены. Необходимо сразу обсудить свои планы с врачом и подобрать материал желаемого оттенка.

Что касается протезирования коронками, то эту процедуру можно повести уже после отбеливания. Так будет проще подобрать оттенок керамики, точно соответствующий текущему цвету эмали.

Виниры как один из вариантов решения проблемы

Возвращаясь к вопросу о том, как отбелить металлокерамические зубы, нужно повторить, что существующие сегодня на рынке краски и лаки не могут обеспечить долговечность результата, поэтому пациентам приходится искать иные альтернативные варианты решения проблемы. Так, например, можно установить виниры – тонкие белоснежные накладки, которые фиксируются на передней поверхности зубов с помощью специального адгезивного состава, тем самым маскируя любые мелкие дефекты, в том числе сколы, пигментацию, легкую кривизну и щели.

Изменить цвет зубов помогут виниры

Современные виниры создают из прочной керамики или стеклокерамики, довольно устойчивой к механическим воздействиям и не подверженной окрашиванию. Правда, перед их установкой зубы приходится обтачивать, и к своему исходному состоянию они уже не вернутся.

«У меня на переднем зубе большая пломба стояла, еще с юности, когда я занималась профессиональным спортом. Естественно, со временем она стала серой, и это очень бросалось в глаза. В какой-то момент я просто перестала улыбаться, появились комплексы. Поэтому решила поставить виниры. Врач посоветовал E.max, это стеклокерамика, смотрится красиво и естественно. Уже третий год пошел как поставила, ничего нигде не скололось, как меня пугали. Так что я очень довольна».

Nika11.91, из переписки на форуме www.32top.ru

Читайте также:  Ламинирование зубов: что это такое, фото до и после

Поэтому еще более удачный вариант – люминиры. Это очень тонкие и в то же время прочные пластины, установка которых не требует предварительного препарирования эмали. В обоих случаях сначала требуется снять слепки с зубов пациента, и уже на их основе будут созданы микропротезы. Есть также вариант установки виниров прямым методом – в этом случае врач покроет зубы слоем композита. Однако здесь возникают свои нюансы. Например, материал также может со временем потускнеть, и обычно он уступает по прочности и долговечность винирам, созданным по слепкам в лаборатории.

Можно ли отбелить зубы в домашних условиях

Для поддержания естественной белизны своих зубов важно чистить их дважды в день правильно подобранными щеткой и пастой, ополаскивать рот после каждого приема пищи, пользоваться нитями-флоссами и антибактериальными ополаскивателями, отказаться от сигарет и кофе, а также проходить процедуру проф. гигиены каждые полгода.

Но если у вас от природы слегка желтоватый или сероватый оттенок эмали, даже соблюдение всех выше перечисленных мер не сможет обеспечивать безукоризненную белизну улыбки. Для этого придется прибегнуть к отбеливанию. В домашних условиях это можно сделать несколькими способами:

  • карандаш – осветляющий гель выпускается в специальном тюбике, на конце которого обычно находится мягкая кисточка, щетка или спонжик для удобного нанесения состава на поверхность эмали. Использовать отбеливающий карандаш нужно строго по инструкции. Обычно требуется двукратное нанесение геля утром и вечером в течение 2 недель,
  • полоски и каппы – гель может быть сразу нанесен на полоски, которые на определенное время следует приклеивать к внешней стороне зубов. В других системах в комплекте есть специальные каппы. Их внутреннюю поверхность нужно самостоятельно покрывать осветляющим составом и после этого надевать на зубные ряды,
  • абразивные пасты – в их составе обычно присутствуют грубые абразивные частицы, за счет которых и достигается отбеливающий эффект. Тем не менее, пользоваться ими на постоянной основе нельзя, иначе можно повредить эмали, что приведет к ее ослаблению и повышению чувствительности – развитию гиперестезии.

При домашнем отбеливании часто используют капу со специальным гелем

Прежде чем опробовать любой из выше описанных способов, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет визуальный осмотр и определит текущее состояние эмали, даст свои рекомендации по поводу выбора подходящей системы. Если эмаль ослаблена, истончена или слишком чувствительна, пользоваться отбеливающими полосками и абразивными пастами категорически противопоказано.

Принципы ухода за металлокерамическими коронками

Чтобы предупредить потемнение пломб и коронок, важно обеспечить грамотный и систематический уход за полостью рта. Как уже было сказано выше, базовые правила гигиены предполагают регулярную двукратную чистку зубов утром и вечером, полоскания после каждого приема пищи, а также посещение стоматолога для профилактики и чистки от зубных отложений минимум раз в полгода.

Если во рту стоит мостовидный протез с металлокерамическими коронками, важно не забывать очищать промывной канал, расположенный между десной и конструкцией. Для этих целей идеально подойдет ирригатор. Эксперты в области протезирования также приводят следующие рекомендации насчет ухода за металлокерамикой:

  • стараться избегать температурных перепадов в еде и напитках, из-за которых увеличивается пористость материала, и тот желтеет,
  • по возможности отказаться от кофе и крепкого черного чая, поскольку эти напитки быстро приводят к окрашиванию,
  • нельзя зубами грызть твердые продукты питания, раскалывать скорлупу орехов и семечек.

Ирригатор – это дополнительное устройство для поддержания гигиены полости рта

Чтобы зубы оставались здоровыми, а улыбка – белоснежной, нужно уделять достаточно внимания уходу и поддержанию гигиены. Современные пломбы делают из высококачественных материалов, которые в течение долгого времени не поддаются окрашиванию. Это же можно сказать и о современной стоматологической керамике, которая отличается прочностью, высокой эстетикой и стойкостью цвета. Поэтому при должном уходе материал не потемнеет и сохранит свои эстетические свойства в течение всего срока эксплуатации.

Металлокерамика на зубы — плюсы и минусы

Содержание статьи

  • Что такое металлокерамика в стоматологии?
  • Протезирование
  • Протезы из металлокерамики
  • Плюсы и минусы металлокерамики
  • Процесс установки
  • Обточка зубов
  • Уход
  • Гарантия
  • Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Столкнувшись с необходимостью восстановления разрушенных или потерянных зубов, мы встаем перед выбором не только методики протезирования, но и материала для изготовления протеза. Это может быть металл, пластмасса, керамика или их соединение. Какой же материал лучше? О всех плюсах и минусах самых популярных протезов из металлокерамики и получающих все большее распространение протезов из керамики рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог стоматологии Vimontale в Москве Мовсисян Вартан Карленович.

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции — коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Такие протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Какая лучше?

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая — это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Она предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок их службы на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

До и после установки металлокерамической коронки. Работа Мовсисяна В. К.

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что такие коронки или мосты на жевательных зубах смотрятся неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов.

  1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье.
  2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.
  3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки — возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время безметалловые протезы имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы

Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок ее службы ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок — это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Они отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлопластмасса

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор — металлопластик или металлокерамика — решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе — абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение — не оправдано.

. или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне — не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Процесс установки

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику.

В первую очередь нужно пройти диагностику.

Процедура препарирования зубов. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб.

После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Обточка зубов

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 — 6 лет.

Читайте также:  Профилактика кариеса зубов у взрослых: гигиена, используемые методы и средства

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под коронкой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под протезом развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Как соотносятся МРТ и металлокерамика? Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие старых и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках.

Керамические зубные коронки

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Керамические коронки — это протезы из цельной керамики, которые заменяют разрушенные или полностью отсутствующие зубы. Главная особенность коронок из керамики — максимальная эстетика, так как по цвету и по структуре керамика стоит ближе к зубной эмали, чем любые другие материалы.

Показания к установке коронок из керамики

  • Сильное разрушение одного зуба в зоне улыбки: резца или клыка.
  • Полное отсутствие зуба в зоне улыбки — тогда коронка ставится на имплант.
  • Необходимость удалить зуб из зоны улыбки из-за трещины в корне или других проблем.
  • Пятна и потемнение эмали, которые не удаляются отбеливанием.

Противопоказания к установке коронок из керамики

  • Острые системные заболевания — под коронки зубы нужно обтачивать, а в это время организм лучше не подвергать стрессу.
  • Беременность — любые вмешательства могут навредить маме и ребенку, тем более что для установки коронок часто требуется обезболивание.
  • Воспалительные процессы в полости рта — они могут обостриться.
  • Отсутствие жевательных зубов — керамика слишком хрупкая, чтобы вынести высокую жевательную нагрузку. Стоит выбрать металлокерамику или диоксид циркония.
  • Аномалии прикуса — с ними коронки могут сломаться или стереться раньше времени.
  • Скрежет зубами — сжимание челюстей в ночное или дневное время быстро стирает как эмаль, так и керамику.
  • Выраженный остеопороз — коронка не всегда правильно распределяет нагрузку на кость, что при данном заболевании особенно вредно.

Керамическая коронка на зуб: виды

Самые распространенные коронки изготавливаются из обычной цельной керамики. Они эстетичные, не слишком дорогие, но при этом более хрупкие чем любые другие виды протезов. Из-за их хрупкости в последнее время более популярными стали коронки из прессованной керамики:

E-max из дисиликата лития, по прочности почти не уступающие металлу. Они подходят для установки на жевательные зубы, но чуть хуже по эстетике.

Empress из того же материала, но с кристаллами лейцита. Чуть более хрупкие, так что для жевательных зубов не подходят, но все равно крепче обычной керамики, а по эстетике даже превосходят ее.

Какие коронки путают с керамическими

В статьях о керамических коронках в интернете часто можно встретить информацию о коронках из диоксида циркония. Их даже называют безметалловыми, хотя на самом деле диоксид циркония — это металл, хотя он и белый, а не серебристый. Для большей эстетики на каркас из циркония может быть нанесена керамика, но такие коронки ближе скорее к металлокерамическим, чем к цельнокерамическим.

Подготовка к установке керамических зубных коронок

Первым делом пациент приходит на консультацию, на которой врач осматривает полость рта, делает рентген, беседует с пациентом о его ожиданиях. На этом этапе и выбирается тип протеза — возможно, в вашем случае лучше будет поставить не керамическую коронку, а другую конструкцию. Выбираете вы, но подходящие в вашей ситуации варианты может предложить только опытный стоматолог.

После этого врач приступает к лечению. Для установки коронки нужно вылечить заболевания десен и кариес, скорее всего потребуется удалить нерв и запломбировать каналы в зубе, на который будет ставиться коронка. Если зуб отсутствует полностью, то необходима имплантация — вживление в челюсть титанового корня, который будет служить опорой для коронки.

Если зуб есть, то после подготовки его нужно обточить, то есть снять слой эмали и дентина толщиной 1,5-2 мм. Для коронок из обычной керамики нужно стачивать больше, из прессованной — меньше, так как они тоньше сами по себе.

Если от зуба остался только корень, можно обойтись без имплантации и вставить в сохранившиеся корневые каналы специальную культевую вкладку, которая по форме будет повторять обточенный зуб и станет основой для коронки.

Ход установки керамической коронки

После того, как зуб обточат, с челюсти пациента снимают слепки. Можно обточить сразу несколько зубов и изготовить несколько коронок — слепок все равно потребуется один, так как он снимается со всех зубов и учитывает их анатомические особенности.

После этого пациенту ставят временные коронки из пластмассы — они нужны, чтобы защитить чувствительный обточенный зуб и сохранить эстетику улыбки. Также на этом этапе подбирается цвет коронки. Для этого стоматолог использует специальный инструмент, который прикладывается к эмали зубов и помогает подобрать оттенок для протеза. Это делается при естественном освещении, так как лампы могут исказить цвет, и в итоге реставрация будет выглядеть неестественно.

После этого пациент покидает кабинет стоматолога и один-два дня ходит с временной коронкой.

В это время в лаборатории происходит изготовление коронки. Она запекается в печи в специальной огнеупорной модели либо прессуется из керамики под высоким давлением (при использовании технологий E-max или E-press). Также есть более современный метод — фрезеровка из цельного керамического блока на основе трехмерной модели по технологии CAD/CAM. Этот метод дороже, зато полностью исключает человеческий фактор — станок автоматически выпиливает максимально точный протез.

Как только коронка готова, пациент снова приходит к врачу. Пластмассовый протез снимают и на его место устанавливают керамический, фиксируя его на специальный цемент. Процедура установки занимает меньше получаса, после чего пациент сразу может вернуться к своей обычной жизни.

Фото до и после установки

Чтобы вы могли наглядно оценить эстетику керамических коронок, мы собрали для вас несколько фотографий до и после протезирования.

Возможные осложнения

Керамика — полностью биосовместимый материал, она не вызывает аллергии или каких-либо других проблем. Любые осложнения, которые могут возникнуть сразу после установки коронки — результат ошибок стоматолога. Чаще всего встречаются такие проблемы:

  • Коронка натирает десну, не подходит по размеру, выглядит неестественно из-за неподходящего размера или цвета. Размер иногда можно скорректировать, но чаще приходится изготавливать новый протез.
  • Боль под коронкой. Возникает, если нерв обточенного зуба удален не полностью. Для лечения требуется снять коронку, заново почистить каналы и запломбировать зуб.

Если обратиться к опытному стоматологу, никаких осложнений не возникнет.

Если плохо ухаживать за зубами во время ношения протеза, со временем остатки пищи и налета могут проникнуть под коронку. Это вызывает разрушение опорного зуба и неприятный запах изо рта. Лечение в данной ситуации должен назначать стоматолог — скорее всего, коронку нужно будет снять и заменить.

Уход за керамическими коронками

Специально ухаживать за керамическими коронками не надо — они близки к естественным зубам, так что достаточно будет чистить зубы утром и вечером. Также полезно будет полоскать рот после каждого приема пищи и убирать остатки еды из межзубных промежутков, иначе они могут попасть под коронки.

Если у вас установлены коронки из обычной керамики, нужно отказаться от разгрызания орехов и семечек, постараться не грызть посторонние предметы. В случае с коронками E-max или Empress семечки есть можно, но слишком твердые предметы могут повредить даже прочную прессованную керамику.

Срок службы коронок из керамики

Керамические коронки при правильном уходе служат от 10 лет без сколов, трещин и окрашивания. Если постоянно грызть твердые предметы, срок уменьшается до 5 лет. После скола коронка еще может служить, хотя и выглядит менее эстетично. Небольшие сколы можно отполировать, отколовшаяся часть коронки также подлежит ремонту — дефект можно закрыть композитным материалом.

В случае поломки коронку легко заменить — сломанный протез просто снимается и на обточенный зуб изготавливается новая конструкция.

Цена на керамические коронки

Стоимость коронок из керамики зависит от материала:

Обычная керамическая коронка

Также на цену влияет уровень клиники и способ создания протеза — конструкции, изготовленные по методу CAD/CAM, стоят дороже, поскольку гораздо более точные и эстетичные. Уточнить метод изготовления можно в стоматологии — обычно компьютерное моделирование используют в более дорогих клиниках.

Также на цену влияют подготовительные мероприятия. Например, если зуб отсутствует полностью, то потребуется поставить имплант, который будет стоить от 30 до 70 тысяч рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

Преимущества и недостатки керамических коронок

Рассматривать плюсы и минусы стоит не в общем, а относительно других видов коронок и протезов.

Относительно металла

Плюсы:

  • Намного более высокая эстетика — зубы выглядят «как родные».
  • Гипоалергенность — на металл часто возникает аллергия, на керамику ее нет.
  • Отсутствие неприятного привкуса во рту во время ношения.
  • Меньшее травмирование слизистой и соседних зубов, так как керамика мягче металла.

Минусы:

  • Хрупкость — металл гораздо крепче керамики и выдерживает любую жевательную нагрузку. На жевательные зубы можно ставить только керамику E-max, другие виды подходят лишь для зоны улыбки.
  • Высокая цена — коронка из металла стоит всего 4-5 тысяч.
  • Невозможность изготовить мостовидный протез — прочности керамики не хватает, чтобы выдержать большую жевательную нагрузку. Поэтому керамику можно ставить только на один обточенный зуб или на имплант, а из металла можно сделать мост на 2-3 зуба подряд.

Относительно металлокерамики

Плюсы:

  • Более высокая эстетика. Металлический каркас, облицованный керамикой, выглядит лучше голого металла, но он не такой прозрачный, как естественные зубы. Кроме того, со временем десна немного убывает и каркас становится заметен.
  • Керамика с металлического каркаса достаточно легко откалывается от высокой нагрузки. Сам протез остается целым, но эстетика от этого страдает.
  • При использовании металлокерамики все-таки может возникнуть аллергия на металл.
  • Из-за того, что протез состоит из нескольких слоев, зубы под него требуется обтачивать намного сильнее.

Минусы:

  • По прочности металлокерамика лучше керамики, она подходит для протезирования жевательных зубов.
  • Стоимость металлокерамической коронки — до 10 тысяч, что ниже, чем у керамической.
  • Из металлокерамики можно сделать мост.

Относительно диоксида циркония

Плюсы:

  • Коронки из диоксида циркония стоят от 25 тысяч и выше, так что керамические зубные протезы более бюджетные.
  • Эстетика у керамики выше, чем у циркония — цирконий белый, но непрозрачный, так что его неестественность на передних зубах будет заметна.
  • Керамика мягче циркония, поэтому она не стирает соседние зубы. Цирконий же из-за своей прочности может повреждать эмаль и вызывать повышенную чувствительность и кариес.

Минусы:

  • За счет прочности цирконий подходит для протезирования жевательных зубов и изготовления мостов.
  • Конструкции из циркония служат дольше, их почти невозможно повредить.

Относительно пластмассы

Плюсы:

  • Керамика прочнее и долговечнее, она все-таки способна выдерживать нормальные для зубов нагрузки.
  • Со временем пластмасса впитывает пищевые красители, и уже через несколько месяцев протез становится желтоватым, и очистить его нельзя.
  • Пластик иногда вызывает аллергию.

Минусы:

  • Керамические коронки нужно изготавливать от двух дней до недели, в зависимости от загруженности лаборатории. Пластмассовую коронку можно сделать прямо в кабинете стоматолога.
  • Стоимость коронки из пластмассы — 1–2 тысячи рублей, это самый дешевый вариант протезирования.

Относительно съемных протезов

Плюсы:

  • Коронка всегда надежно зафиксирована, не выпадает изо рта, ей удобно жевать.
  • Визуально коронка из керамики выглядит как естественный зуб, у нее нет заметных креплений, которые портят эстетику.
  • Срок службы керамических коронок около 10 лет, в то время как съемные протезы служат не больше 5 лет.
  • Керамические коронки не вызывают аллергии, съемные же протезы часто делают из пластика, который раздражает десны.
  • К коронке не нужно привыкать, а в первое время ношения съемных протезов у пациентов есть проблемы с жеванием и дикцией.
  • Коронку нужно просто чистить вместе с зубами, в то время как съемный протез придется вытаскивать изо рта.
  • Съемная конструкция неправильно распределяет жевательную нагрузку и вызывает убыль кости — коронка из керамики этого недостатка лишена.

Минусы:

  • Для фиксации коронки нужна опора — зуб или имплант. Съемный протез можно поставить и без опорных зубов вокруг.
  • Стоимость съемных протезов начинается от 2-3 тысяч за один зуб, что гораздо дешевле коронки.

Что выбрать?

Керамическая коронка — это идеальный протез в том случае, если нужно восстановить один отсутствующий зуб в зоне улыбки, то есть резец или клык. Особенно она будет уместна, если зуб частично разрушен, но и на имплант ее ставить тоже можно. Конечно, лучше выбирать E-max или Empress, но в целом и обычная керамика обеспечивает достаточную эстетику и прочность.

Коронки из металла сейчас считаются устаревшими, поэтому для экономии лучше поставить металлокерамику. На передних зубах она выглядит плохо, а вот на жевательных будет вполне уместна.

Если позволяют деньги, то на жевательные зубы можно поставить коронки из диоксида циркония. Лучше всего устанавливать их на первые коренные зубы — они попадают в зону улыбки, так что металлокерамика для них будет слишком неэстетичной, а обычная керамика — недостаточной прочной.

Пластмассу можно рассматривать только как временный вариант до изготовления постоянного протеза. То же относится к съемным протезам на один зуб — так называемым «бабочкам».

Съемные протезы стоит ставить только тогда, когда в челюсти осталось очень мало зубов, а имплантация либо противопоказана, либо слишком дорога. Они уступают несъемным конструкциям во всем, так что в будущем лучше все-таки задуматься об установке протеза на имплантах.

Часто задаваемые вопросы о цельной керамике

Можно ли сделать керамический мост, чтобы не ставить имплант вместо отсутствующего зуба?

Нет, нельзя. Керамика для моста слишком хрупкая, из нее можно сделать только единичную коронку.

Что лучше, керамика или металлокерамика?

Керамика лучше по эстетике, металлокерамика — по прочности. Кстати, коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, тоже можно отнести к металлокерамике, так как цирконий — это металл. Поэтому ответ на вопрос «Что лучше, керамика или диоксид циркония?» абсолютно такой же, разве что эстетика у циркония все-таки выше, чем у обычной металлокерамики.

Почему металлокерамические коронки менее эстетичны, они ведь покрыты керамикой?

Покрытие — это еще не все. Цвет у металлокерамических коронок действительно близок к эмали. Однако у зуба есть еще одно свойство — небольшая прозрачность, особенно ближе к кончику. Из-за металлического каркаса внутри добиться прозрачности не удается, более того, зубы из-за него иногда выглядят слегка сероватыми. Кроме того, со временем десна чуть отступает от шейки протеза, из-за чего оголяется та часть конструкции, которая не покрыта керамикой, то есть у десны образуется темная полоска. На жевательных зубах это не критично, а вот на передних очень заметно.

Читайте также:  Magic White - отбеливание зубов: особенности технологии, плюсы и минусы

Почему керамика такая дорогая?

В стоматологии используется специальная медицинская керамика, максимально чистая и гипоаллергенная. Кроме того, изготовить из нее достаточно прочную, эстетичную и точную коронку достаточно сложно. На самом деле цена не покажется такой высокой, если вспомнить, что конструкция прослужит вам минимум 10 лет, а при правильном уходе — даже всю жизнь.

Обязательно ли для установки керамической коронки удалять нерв?

Обычно это нужно — коронки из керамики достаточно толстые, так что обтачивать зуб под них нужно серьезно. Но если ставить коронку из E-max, то удалять пульпу нужно не всегда.

Отзывы о керамических коронках

Найти на форумах и сайтах-отзовиках что-то плохое о керамических коронках практически невозможно. Их эстетика действительно находится на самом высоком уровне, поэтому к внешнему виду у людей претензий нет. К ношению коронок люди тоже обычно относятся ответственно и стараются слишком их не нагружать, так что в итоге коронки долго радуют своих хозяев.

Вот типичные примеры положительных отзывов:

«Поставили цельную керамику два года назад на два передних зуба. Сейчас даже иногда забываю, что это коронки, а другие люди даже не замечают — выглядят полностью как настоящие. Никаких сколов и трещин нет, все отлично».

«Полгода назад мне сделали коронку из керамики на импланте вместо переднего нижнего зуба. Точнее, имплант поставили год назад, и вот полгода уже хожу с коронкой. Выглядит отлично, дискомфорта никакого, разве что грустно, что семечки щелкать больше нельзя =( Но красота важнее, так что стараюсь аккуратнее».

Из недостатков люди отмечают только легкую болезненность и чувствительность сразу после установки, но это проходит довольно быстро. Также в некоторых отзывах пациенты пишут, что врач не совсем угадал с цветом, и коронка чуть выделяется на фоне остальных зубов. Но в целом этим моменты полностью перекрываются плюсами — высокой эстетикой и долгим сроком службы.

Реставрация коронки из металлокерамики без снятия и со снятием

Протезирование зубов возвращает человеку не только прекрасную улыбку, но и обеспечивает челюстной ряд функциональностью. Существует несколько разновидностей материала для восстановления, металлокерамика считается лучшим вариантом. Она отлично зарекомендовала себя как по техническим данным, так и по эстетическим. Хотя и у нее имеется вероятность возникновения скола.

Описание материала

Коронка из металлокерамики изготавливается из металлического сплава, а затем покрывается фарфоровой массой. При этом каркас может быть выполнен из нескольких благородных металлов одновременно или просто из кобальта, никеля, хрома. Именно эти материалы обеспечивают конструкцию необходимой прочностью, поэтому зуб и челюсть в целом могут функционировать в нормальном режиме. Керамический слой отвечает за эстетичность.

Замена зубов на керамику считается одним из самых надежных и долговечных вариантов. Но, как правило, именно они чаще других подвергаются сколам и различным повреждениям. Поэтому необходимо знать, что делать, если откололся кусочек металлокерамической коронки. Дело в том, что игнорирование этой проблемы может за короткий срок разрушить её полностью.

Особенно это касается тех людей, которые не соблюдают врачебные рекомендации и употребляют твердые продукты питания. Такое злоупотребления часто нарушает целостность зуба: вначале на нем образуются микротрещины, а позднее появляются и сколы.

Основные причины повреждений

Повредиться керамическая коронка может по разным причинам. Но, как отмечают зубные техники, самые распространенные случаи сколов таковы:

  • Человек болен бруксизмом, а стоматолог, который проводил протезирование, не спросил о заболевании.
  • Пациент не соблюдает правила эксплуатации.
  • Сколоться изделие может из-за инородного тела, которое попало в пространство между зубом и коронкой.
  • Мастер при изготовлении устройства не учитывал способности состава к термическому расширению.
  • В мосту слишком много зубных единиц, поэтому на него приходится сильная нагрузка как внешнего, так и внутреннего характера.
  • Неправильная или некачественно сделанная форма протеза, поэтому давление на него от противоположного челюстного ряда неравномерно.
  • Нарушена технология при обжиге конструкции.
  • Препарирование было выполнено неправильно, конусность коронки неполная, что вызывает внутри системы сильное напряжение.
  • При реставрации использовалась излишне густая фиксирующая цементная смесь.

Современные способы реставрации

Скол на керамической массе выглядит не очень привлекательно. У пациента снижается качество жизни, появляются различные комплексы. Современная стоматология предлагает несколько способов, как отреставрировать зубы, есть даже варианты, при которых можно подточить металлокерамическую коронку, не снимая ее.

Самый распространенный способ восстановления — полировка. Процедура проводится при небольших повреждениях керамической части зуба. Главный минус этого метода в том, что коронка теряет свою изначальную форму, поэтому чаще всего его применяют в том случае, если скол находится в незаметном месте.

Одним из главных преимуществ полировки считается доступность, так как стоимость таких процедур невелика. Во время мероприятия врач обрабатывает поврежденную область специальным полировочным составом с помощью резиновой щетки, а просветы между зубами — финишными пластинками.

Ремонт скола на металлокерамической коронке заключается в его полной замене. Этот вариант из всех предполагаемых самый дорогостоящий, но и самый надежный. Если конструкция вкручивалась, то она высверливается специальным буром и подходящей насадкой. Если же коронка фиксировалась стоматологическим клеем, то требуется предварительная расцементировка: наносится размягчитель, который доведет клей до пастообразного состояния.

После того как конструкция расцементировалась, стоматолог делает контрольный слепок, препарирует зуб, если в этом есть необходимость, затем производит обработку. Далее макет отправляют в лабораторию для изготовления нового изделия. Эффективность этого метода не сравнится ни с каким другим вариантом коррекции по эффективности и результативности.

Следующая реставрация проводится только после снятия коронки, но сразу нужно отметить, что такой вариант имеет множество недостатков, поэтому врачи не рекомендуют его использовать. Это связано с тем, что сохранить целостность керамического зуба крайне сложно, если он фиксировался на цемент. Хотя есть пациенты, которые соглашаются на эту процедуру из-за низкой стоимости и коротких сроков ремонта.

Существуют более прогрессивные и щадящие методы восстановления скола зуба, которые не разрушают керамику. Такие стоматологические мероприятия предполагают использование ультразвукового колебания направленного действия, а также подачу сжатого воздуха. Но такие процедуры проводятся только в хороших клиниках, которые оборудованы дорогостоящими аппаратами.

Можно произвести ремонт и непосредственно в ротовой полости. Как правило, такая реставрация практически не оставляет после себя следов. Современные композиты очень качественные, после нанесения напыления металл не просвечивается.

Существенный минус процедуры: ни один врач не даст гарантии, что коронка прослужит долгое время, а не отвалится сразу. Такие манипуляции чем-то напоминают обычное пломбирование.

Восстановление после снятия

Реставрировать керамический протез достаточно сложно, а качественно произвести такую работу может только профессионал. Дело в том, что при снятии коронка может повредиться или вовсе разрушиться, и восстановить изделие, чтобы приклеить его назад, будет невозможно. Для проведения подобных мероприятий понадобятся инструменты и специальные приспособления:

  • прибор, оборудованный наконечником, который имеет сходство с вязальным крючком;
  • болт-отделитель;
  • пневматические ручные инструменты;
  • механические приспособления для извлечения протеза изо рта;
  • посуда для сплевывания;
  • щипцы.

Манипуляции проводятся под местной анестезией, так что болевых ощущений у пациента быть не должно. Сразу после снятия протез отправляют в специальную лабораторию, в которой зубной техник тщательно осмотрит конструкцию и отреставрирует изделие. Вся процедура восстановления длится, как правило, не дольше 3−5 часов.

Если образовался небольшой скол и отделившаяся часть сохранилась, то ее просто приклеивают на прежнее место при помощи медицинского быстросохнущего клея. Если же осколок утерян, то на коронку наносят несколько керамических слоев, тем самым придавая зубу необходимую форму. После этого остается просушить протез, делается это под воздействием высокой температуры в специальной печке.

На заключительном этапе техник обтачивает лишние фрагменты, шлифует коронку и проводит финишную полировку. Но такой способ применяется крайне редко, так как процент изъятия протеза без его повреждения крайне низок. К тому же существует большая вероятность травмировать десну и мягкие ткани слизистой. Гарантировать, что такая конструкция прослужит долго, невозможно, даже если работа выполнена качественно и профессионально.

Ремонт в полости рта

Такой вариант наиболее распространен среди обладателей металлокерамических зубов. Это связано с тем, что извлекать коронки не требуется, достаточно открыть рот, и доктор отремонтирует повреждение на месте. Сама процедура выполняется поэтапно:

  1. Из ротовой полости полностью устраняют влагу. Это обязательное условие перед любыми восстановительными процедурами. Сам участок, на котором образовался скол, также тщательно высушивают, а затем препарируют алмазным буром. Так зубная поверхность станет шероховатой, что позволит композиту сцепиться с керамикой более прочно и надежно.
  2. Поверхность очищают от имеющихся на ней крошек и алмазной пыли. Далее стоматолог пропитывает металлокерамическую коронку и место, где имеется повреждение, кислотной массой, на протяжении 1 минуты. Современные клиники в основном для этих целей используют плавиковую кислоту. Спустя 60 секунд ротовая полость тщательно промывается под мощным напором воды и снова высушивается.
  3. Затем врач наносит на керамику силан, который высыхает в течение нескольких секунд, а после обрабатывает зубную коронку еще и праймером: этот материал усиливает сцепление.
  4. После произведенных действий приступают к главной работе. Используя специальный состав, наносят на место скола необходимое количество слоев и придают изделию нужную форму.

В самом конце зубной протез обрабатывается адгезивом, а затем поверхностным композитным материалом. Остается только отшлифовать и отполировать коронку, и процедура считается завершенной.

Прогноз состояния зубов

Неважно, какая методика применялась для восстановления металлокерамической коронки. Предсказать, сколько она точно прослужит, нельзя. Но можно определить примерный срок эксплуатации по нескольким факторам:

  1. Величина повреждения. Если скол был достаточно большой или их было несколько, то такие протезы разрушатся достаточно быстро, поэтому лучше всего изначально заменить старую конструкцию новой.
  2. Основа. Очень важно, из чего изготовлена коронка: если это металл, то сцепление с композитным материалом будет в несколько раз ниже, чем у изделий из керамики.
  3. Неправильный прикус. Эта патология может спровоцировать новую поломку практически сразу после реставрационных работ.
  4. Несоблюдения правил эксплуатации и плохой уход за зубами.
  5. Мост состоит из большого количества зубных единиц.
  6. Негерметичное соединение приводит к тому, что конструкция быстро разрушается.

Как отмечают стоматологи, основная причина различных повреждений — травмы и неправильный уход за искусственными зубами. Если все-таки случилась неприятность, следует незамедлительно приступать к реставрационным мероприятиям, иначе коронка может полностью разрушиться, и потребуется новое изделие.

Как отбелить металлокерамические зубы на дому

Современная стоматология стремительно развивается и предоставляет множество комплексных услуг по уходу за полостью рта. Одна из самых популярных и востребованных процедур – отбеливание. Те, кто уже имеют красивую и белоснежную улыбку задаются вопросом: как повторно отбелить металлокерамические зубы в домашних условиях ведь спустя некоторое время даже качественные протезы начинают желтеть и выглядят не так эстетично как прежде.

Информация на видео:

В чем причина?

Несмотря на то, что зубные протезы внешне практически невозможно отличить от настоящих зубов структура их значительно отличается. Металлокерамика более устойчива к повреждениям и не имеет эмали, которая чаще всего и является причиной желтизны зубов. Но, как и настоящие зубы, она легко может потерять свой первоначальный вид благодаря различным факторам, влияющим на цвет материала. Природная эмаль и сам зуб более подвержены изменению окраски, нежели зубные протезы.

Возможные причины:

  • Недостаточная гигиена полости рта, скопление налета на поверхности зуба;
  • Курение (никотиновые смолы вызывают пожелтение);
  • Пищевые красители, употребляемые в пищу, в том числе чай и кофе.

Если говорить об изменении цвета настоящих зубов, то здесь влияют и такие факторы как наследственность, повреждения (внутренние кровоизлияния), избыток фтора (появление пятен на эмали) или прием различных медицинских препаратов.

Чтобы понять можно ли отбелить металлокерамические зубы следует разобраться в их основных характеристиках. Этот материал довольно крепок, что и позволяет использовать его в стоматологии. Потеря изначальной белизны может быть вызвана плохой гигиеной полости рта и образованием темного налета на поверхности зуба. В отличие от настоящих зубов металлокерамика более устойчива к проникновению окрашивающих веществ внутрь протеза. Также данный материал достаточно устойчив к различным повреждениям, то есть образование микротрещин (которые и нарушают однородную окраску) практически исключено. Единственный фактор, пагубно влияющий на такие протезы – это курение и различные пищевые красители. Обладателям зубов из металлокерамики не стоит пренебрегать правилами гигиены полости рта и рекомендуется по мере возможности исключить большое потребление пищи с красителями.

Повторное отбеливание

Достаточно часто стоматологи отвечают на вопрос: можно ли отбелить керамические зубы и как это сделать. Конечно, любой специалист порекомендует просто не допускать изменения цвета у уже установленных протезов. Но если в этом есть необходимость, то лучше за решением возникшей проблемы снова обратиться в стоматологическую клинику. Только там смогут сделать профессиональную чистку поверхности зубов, не нарушая при этом целостности имплантов.


Если же цвет изменился не кардинально, специалист может порекомендовать использование специальных отбеливающих гелей и паст. Но не стоит путать их с простыми отбеливающими зубными пастами, имеющими жесткий абразивный эффект. В специализированных средствах специально подобраны щадящие вещества, помогающие сохранить поверхность металлокерамики неповрежденной.

Одним из самых эффективных методов повторного отбеливания можно считать установку специальных виниров. Они представляют собой тонкостенные пластинки из фарфора (или другого материала), которые надеваются на зуб. Преимуществом такого приспособления можно считать не только изменение цвета, но и значительное укрепление и надежную защиту от внешних повреждений. Также винир позволяет менять форму самого зуба, зрительно устраняя различные дефекты. Носить такое приспособление удобно, после установки виниров они совершенно не чувствуются. Его можно использовать не только на металлокерамике, но и на натуральных зубах.

Самым распространенным методом восстановления белизны установленных протезов считается полировка. Она позволяет не только снять образовавшийся налет, но и помогает удалить шероховатости, из-за которых также может изменяться цвет зубов. Такая процедура занимает немного времени, но следует понимать, что полировка не может восстановить белизну полностью. Она лишь помогает устранить некоторые потемнения и служит хорошей очищающей процедурой по уходу за зубными протезами.

Как это сделать дома

Чтобы отбеливать металлокерамические зубы в домашних условиях следует приобрести специальные гели или пасту. Они содержат в себе перекись карбамида и глицерин в сочетании с различными ароматическими добавками. Именно эти вещества действуют на металлокерамику. Остальные абразивные средства, применяемые для чистки натуральных зубов, не принесут желаемого результата и только поцарапают ровную поверхность зуба.

Перед отбеливанием самих протезов следует провести предварительную очистку соседних зубов (если они остались натуральными). Это делается для того, чтобы максимально регулировать интенсивность отбеливания. В противном случае зубы окажутся разными по цвету (даже несколько тонов различия будут достаточно заметны). Также не рекомендуется проводить отбеливание при различных заболеваниях полости рта, в том числе кариесе. Весь процесс отбеливания в домашних условиях с помощью таких средств, может занимать от пары недель до одного месяца в зависимости от степени пожелтения зубов.


Если же причиной потемнения металлокерамических зубов стал налет, то можно воспользоваться и подручными средствами, например, содой. Но следует понимать, что такая процедура будет травмировать поверхность зуба. Содовый раствор не следует сильно втирать в имплант, достаточно лишь протереть его смесью, чтобы снять образовавшийся темный налет.

Также часто применяется сок лимона. Предварительно очистив поверхность от налета нужно прополоскать рот раствором лимонного сока. Но следует быть осторожным: едкие ферменты способны разрушить верхний слой металлокерамики.

Еще один популярный способ – нанесение масла чайного дерева. Чистые зубы следует протереть ваткой, смоченной в этом растворе (его можно приобрести в любой аптеке). Оставить масло на зубах на минуту-полторы, после чего тщательно смыть водой.


Решить как отбелить зубы каждый должен для себя сам. Но следует понимать, что небрежное отношение к установленным протезам может привести к потере их цвета и целостности.

Профилактика

Чтобы не только натуральные зубы, но и металлокерамические протезы оставались белоснежными длительное время, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  1. Чистка зубов должна проводиться утром и вечером;
  2. Ротовую полость следует тщательно ополаскивать водой после каждого приема пищи и пользоваться специальной зубной нитью;
  3. Избегать употребления пищи с большим количеством красящих веществ (красное вино или ягоды, соевый соус, чай, кофе и т.д.).

Для чистки металлокерамических зубов можно выбирать щетку любой жесткости. Именно для этого материала не имеет значения плотность щетинок. Единственное условие для сохранения белизны – это правильная и тщательная чистка. В аптеках сегодня можно приобрести различные приспособления для гигиены труднодоступных мест в полости рта (особенно актуальны щеточки и флоссы в области металлокерамических мостов).

Ссылка на основную публикацию