Подрезание уздечки под языком у детей во рту – фото и видео пластики

Как и в каком возрасте детям делают подрезание уздечки под языком и зачем нужна пластика?

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: что делать, если грудничок высовывает язык?). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

  • питание, в младенчестве – сосание груди;
  • правильное произношение;
  • нормальный прикус;
  • работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.


Подрезание уздечки под языком у детей: какими методами и в каком возрасте проводится

Состояние полости рта и величины уздечки у маленьких детей должно контролироваться родителями и врачами.

От размера уздечки под языком зависит правильное питание ребенка, корректное произношение звуков, формирование прикуса и красивая улыбка.

Поэтому своевременное обнаружение и исправление этого дефекта крайне важно.

Причины неправильного формирования

Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

Среди причин появления такой особенности могут быть:

  • сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
  • хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
  • плохая экологическая ситуация в месте проживания;
  • травмы живота;
  • воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
  • воздействие лекарств и антибиотиков.

Симптомы

Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

  • изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
  • имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
  • издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

В каком возрасте делают такую операцию

Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

До 1 года

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

После 4-х лет

В возрасте двух лет и старше дети могут испытывать сложности в произношении звуков, у малышей может быть нарушен прикус и речевая функция. Детям будут сложно даваться шипящие звуки, а также буквы «Р» и «Л».

Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.

А здесь вы найдете много полезной информации о молочнице во рту у грудничка.

Подготовка к операции

Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

  • подготовить общий анализ крови;
  • проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
  • сделать флюорографию.

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

Противопоказания к операции

При наличии дефекта уздечки врач стоматолог или логопед советуют наиболее оптимальный период для проведения операции.

Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:

  • онкозаболевания;
  • гематологические болезни;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • невылеченные зубы и воспаления во рту.

Способы операции

Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Читайте также:  Полоски для отбеливания зубов

Скальпелем

Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

  • Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 — 30 минут.
  • Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
  • В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
  • На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
  • Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
  • За неделю рубец заживает, а затем проходит.

В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется полоскать рот специальными заживляющими и антибактериальными растворами.

А здесь мы привели фото и описание проблем, связанных с красными пятнами во рту у ребенка.

Лазером

Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

  • Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 — 15 минут.
  • В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
  • Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
  • Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
  • Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
  • Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

Операция с использованием лазера для детей менее болезненна. О том, как она проводится, узнаем в следующем видео:

Если заранее подготовить малыша, он обязательно почувствует себя храбрым героем, когда на него наденут защитные очки и проведут быструю процедуру.

Рекомендации после операции

В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента.

Основные рекомендации и советы:

  • В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
  • По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду. Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
  • Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
  • Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
  • Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
  • По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

Что делать, если ребенок не ест

Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.

Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.

Что делать, если появились боли

Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.

Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов. Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей.

Что делать, если появилось воспаление, гной

Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.

Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.

Что делать, если поднялась температура

Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.

Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.

Что делать, если разошлись швы

Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.

В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зачем подрезать уздечку под языком у детей и когда это лучше делать

Подрезание уздечки под языком у детей является довольно распространенной процедурой в раннем возрасте. Справиться с проблемой весьма просто, поэтому некоторые врачи предлагают исправить дефект еще в роддоме, чтобы потом не было проблем с питанием и речью. Проводится процедура быстро, и дети не успевают ощутить дискомфорт. Подрезание уздечки можно сделать и в более позднем возрасте, уже при выявлении дефектов речи.

Что такое уздечка

Уздечка под языком располагается на нижней поверхности органа и внешне напоминает продолжение его срединной линии. Это образование получило нарицательное название, поскольку оно словно удерживает язык при его подъеме кверху. Начинается уздечка с середины языка, там, где есть граница перехода слизистой, а затем она дугой спускается практически до основания самых десен возле центральных нижних резцов.

Это расположение уздечки нормально, поэтому она не мешает движениям языка в ротовой полости. В среднем у взрослого человека ее длина может достигать трех сантиметров.

Впервые врачи обращают внимание на уздечку еще в роддоме, сразу после появления малыша на свет. Такое пристальное внимание связано с тем, что очень часто уздечка имеет дефекты и подрезать ее нужно как можно раньше. Самая распространенная патология – ее укорочение и смещение: она находится у самого кончика языка, а при подъеме языка принимает вид желоба.

При высовывании языка наружу, уздечка с патологией не дает языку полностью выдвинуться, из-за чего он лишь немного прикрывает край нижней губы. Обычно такой дефект не сопровождается истинным укорочением размеров, но ненормальное расположение приводит к таким же признакам, как и при короткой уздечке, поэтому ее приходится подрезать.

У некоторых детей уздечка действительно имеет меньшие размеры, нежели необходимо, но на функцию языка такая особенность может и не повлиять. Но так везет не всем малышам – по наблюдениям врачей детки, с аномалиями все же испытывают проблемы с сосанием материнской груди, поэтому родители все равно обращаются к врачу для подрезания, ощущая первые проблемы с захватом соска и движениями ребенка во время кормления.

Признаки короткой уздечки можно заметить по следующим проявлениям:

  • проблемы с кормлением возникают уже в самом начале процесса – ребенок не может захватить и подолгу удерживать сосок, движения при кормлении вызывают у него заметные трудности;
  • дети не наедаются после кормления;
  • на голодный желудок малыш не засыпает, он становится беспокойным и капризным;
  • дети с аномалией могут недобирать в весе, пока не провести пластику уздечки языка.

В дальнейшем, если не сделать подрезание, слишком короткая уздечка может мешать произношению звуков. Обычно дети испытывают трудности со звуками -л, -с, –р. Язык располагается примерно посередине между зубными рядами, причем как при разговоре, так и с закрытым ртом.

Из-за этого формируется неправильный прикус, при разговоре появляются посторонние просвистывающие звуки, наблюдаются и проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи: проглатывается слишком грубый пищевой комок по причине недостаточного измельчения.

Когда лучше подрезать уздечку ребенку

Врачи рекомендуют подрезать уздечку языка в раннем возрасте, но ничего страшного не случится, если провести операцию немного позже, в дошкольный период. Обычно существенные проблемы у ребенка обнаруживаются уже в первый год жизни, если слизистая под языком не подрезана. Родители жалуются на проблемы педиатру, и доктор после осмотра дает направление к врачу-стоматологу, который и проводит подрезание.

Детки до годика имеют довольно тонкую слизистую уздечки. В ней практически нет нервных окончаний, а в период новорожденности они и вовсе отсутствуют. Поэтому в столь раннем возрасте пластика уздечки языка проводится без анестезии, а кровотечение минимальное.

Если ребенку не сделали подрезание в раннем детском возрасте, то врач порекомендует это в дальнейшем. Ведь если проблемы с уздечкой не проявились в кормлении грудью, то следующим этапом становится произношением звуков – при короткой уздечке у ребенка возникают типичные проблемы, и родители обращаются к логопеду.

На раннем этапе доктор порекомендует консервативное лечение – специальные упражнения для растягивания уздечки, но при отсутствии позитивного результата логопед все равно дает направление на пластику уздечки языка. Проводит подрезание так же врач-стоматолог, но уже с использованием местной анестезией, а также наложением швов после операции.

Оптимальное время для выполнения операции по подрезанию уздечки языка – возраст до одного года. В этот период вмешательство происходит наиболее безболезненно, малыши даже не вспомнят о том, что когда-либо перенесли процедуру подрезания. Слизистая заживает быстро, а при раннем прикладывании к груди после операции уздечка сразу же разрабатывается в процессе добывания молока.

Не все врачи поддерживают раннюю процедуру подрезания уздечки. Если ребёнок хорошо кушает в первый год жизни, то это совсем не означает, что проблемы с уздечкой могут проявиться по части логопедии в возрасте четырех-пяти лет. Поэтому нет смысла подрезать уздечку ради профилактики в раннем возрасте, чтобы лишний раз не травмировать малыша.

Если же логопед определил показания к подрезанию, то уже в этом возрасте можно проводить вмешательство.

Подготовка к вмешательству

Обычно подрезание уздечки проводят без каких-либо серьезных подготовительных этапов. Это вмешательство относится к малотравматичным и практически у всех маленьких пациентов проходит без осложнений. В редких случаях, когда есть соматические патологии или риски при проведении процедуры, врачи могут назначить перед операцией следующие анализы и обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • флюорографическое обследование.

Способы проведения операции

Есть несколько способов, которыми проводится пластика уздечки языка – при помощи скальпеля и при помощи лазера. Скальпелем подрезали уздечку всегда, это классический способ избавиться от аномалии. Лазер – новинка последних лет, которая отлично показала себя при проведении подобного рода вмешательств.

Операция при помощи скальпеля в среднем занимает около двадцати минут. За это время делается надрез на слизистой, останавливается кровотечение, при необходимости накладываются швы. После проведения такого вмешательства у детей в области языка формируется отечность и остается некоторое время незначительный дискомфорт.

При помощи лазера справиться с уздечкой можно гораздо быстрее – время проведения вмешательства занимает примерно десять минут. Процесс подрезания безболезненный, крови практически не появляется, поскольку она сразу же «запекается» лазером. Сразу же затягивается и ранка, поэтому нет необходимости накладывать швы.

В качестве анестезии можно применять спрей или гель, причем делается это больше в целях успокоения, поскольку даже после проведения операции дискомфорт несущественный. Рубец заживает в течение одного-двух дней.

Различия между методиками существенные, хотя и результат одинаковый – так или иначе, раневая поверхность заживает и у ребенка решается проблема с длиной уздечки. Лазерное лечение стоит дороже, но и процедура более щадящая, поэтому врачи рекомендуют выбирать именно ее.

Возможные осложнения

После проведения процедуры у детей могут появиться некоторые осложнения. Особенно реагируют на процедуру груднички – они могут отказаться от еды, становятся плаксивыми и беспокойными, плохо спят – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Такой стресс детки получают нечасто, поэтому в это время важна поддержка родителей. Большинство осложнений вполне устранимы. Среди них врачи отмечают:

  • незначительные болезненные ощущения после процедуры, которые обычно проходят через пару дней;
  • повышение температуры тела, что может быть индивидуальной реакцией организма на вмешательство. Если же температура не понижается, то необходимо повторно посетить доктора – возможно, была занесена инфекция и начался воспалительный процесс;
  • появление послеоперационного рубца, что иногда заставляет делать пластику повторно.

Полная реабилитация после операции занимает от семи до десяти дней. За это время исчезают все негативные последствия после проведения операции, дети начинают нормально кушать, выговаривают все звуки, возвращаются к привычному ритму жизни.

Послеоперационные рекомендации

После того как пластика уздечки у детей проведена, врачи дают рекомендации по скорейшему восстановлению:

  • родителям нужно самим следить за гигиеной ротовой полости ребенка, поскольку малыш может щадить пораженный участок, плохо чистит зубки.

При появлении белого налета в месте проведения вмешательства не стоит паниковать – это не гной, а начальный этап формирования рубца, в это время необходимо продолжать полоскания ротовой полости;

  • детям не рекомендовано давать твердую пищу, которая требует длительного пережевывания, чтобы не провоцировать болезненности под языком;
Читайте также:  Болезни полости рта: какие бывают

  • грудничкам можно давать пищу из ложечки, небольшими дозами, а сразу после проведения процедуры малыша можно покормить грудью – молоко будет как нельзя лучше воздействовать на рубец;
  • деткам нужно меньше разговаривать, чтобы не разошлись швы.

Как только послеоперационный рубец заживет, можно начинать упражнения для растягивания слизистой.

Пластика уздечки языка: особенности, показания и противопоказания

Пластика уздечки – хирургическое вмешательство, помогающее справиться с дефектом и предотвращающее неправильное крепление языка у детей и взрослых. Далее представлены основные функции этой невидимой части, а также приведены особенности операции и показания для ее проведения.

Показания к пластике

Уздечка языка располагается сразу под ним и несет определенные функции. Неправильное ее крепление по мере роста человека приносит неприятности – ощутимый дефект, мешающий говорить и проговаривать некоторые звуки. Поэтому прибегают к хирургическому вмешательству в виде пластики уздечки.

Это далеко не единственная причина к хирургической операции.

Пластику уздечки проводят при наличии следующих показаний:

  • Наступление быстрой усталости во время употребления пищи. Младенец страдает от плохого усваивания, в результате чего возникает проблема в развитии и росте.
  • У детей старшего возраста нередко отмечается короткая уздечка, которая становится причиной плохого произношения шипящих звуков.
  • Уздечка с дефектом провоцирует затрудненное движение языком.
  • У людей возникают проблемы с глотанием слюны и даже проглатыванием пищи.
  • Нередко у детей и взрослых диагностируются проблемы с дыханием в результате дефектной уздечки.
  • Короткая уздечка становится причиной нарушений в развитии нижней челюсти – в большинстве случаев это неправильный прикус.
  • Неправильное крепление провоцирует смещение передних зубов назад.
  • Происходит нарушения в симметрии лица, постепенно кривится улыбка.
  • Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны. Это чревато развитием пародонтоза и прочих заболеваний ротовой полости.

Даже пожилым людям, у которых не возникало существенных проблем с дефектной уздечкой, приходится прибегать к операции. Причиной становится невозможность установки зубных съемных протезов.

Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны

Виды, причины и степени патологий

Уздечка с дефектом может определяться по факту наличия одной патологии. В норме она должна быть строго по середине языка внизу и не превышать 3 см в длину.

Короткая уздечка – патология называется анкилоглоссией, которая приводит к видимым дефектам. Но нередко выявляются патологии, относящиеся к неправильному расположению – ее смещению, что является причиной перекоса улыбки и ротовой полости в целом.

К причинам развития представленного дефекта относят:

  • вирусное заболевание во время беременности – в большей степени опасно в 1 и 2 триместре;
  • токсикоз беременной в течение длительного времени;
  • обострение хронических заболеваний во время беременности;
  • стрессы;
  • интоксикация в первый триместр;
  • вредная экологическая обстановка;
  • механическое воздействие на живот во время беременности – травмы и ушибы.

Выделяют 3 степени аномалии:

  • легкая – уздечка чуть меньше нормальных размеров;
  • средняя – крепится к ротовой полости, значительно уменьшая ее размеры;
  • тяжелая – уздечка не дает даже поднять язык, мешает разговору, принимать пищу и пить.

Виды операций

Существует несколько видов операций, позволяющих с помощью подрезки придать уздечки нормальную форму и длину. Это позволит предотвратить развитие возможных описанных выше осложнений.

На сегодняшний день пользуются популярностью три вида подрезаний:

Вид операцииОписаниеПротивопоказания
ФренулотомияПростая операция, подходящая только для легкой и средней степени патологии. Представляет собой разрезание уздечки с последующим пришиванием краев слизистой оболочки.Отсутствие необходимого количества мембранозной ткани для рассечения. В таком случае хирурги принимают решение о проведении френулопластики.
Френулоэктомия или способ ГликманаСхожа с френулотомией, но отличается осуществлением разреза со стороны зубов. Далее края также зашиваются.Представленная операция влечет обильное кровотечение, поэтому запрещена для проведения при наличии предрасположенности к плохой свертываемости крови.
Френулопластика или способ ВиноградовойТакая техника используется при сложных патологиях. Представляет собой вырезание лоскута в виде треугольника из слизистой с последующим ее его пришиванием.Запрещено проводить операцию при наличии инфекционных заболеваний в полости рта.

Пластика уздечки языка

Перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство, следует изучить всю последовательность операции. Это поможет удостовериться в необходимости ее проведения и придаст смелости.

Как проходит

Предварительно пациент проходит общее обследование перед операцией. Необходимо сдать кровь на общий анализ крови и для проверки свертываемости. Также важно сделать флюорографию, чтобы исключить дальнейшие последствия, которые могут возникнуть вследствие ввода анестезии.

Последовательность выполнения операции представляется следующим образом:

  1. Операцию проводит стоматолог-хирург. Перед хирургическим вмешательством в ротовую полость вводят анестезию.
  2. Осуществляют фиксирование языка с помощью специального инструмента.
  3. Далее ножницами разрезают уздечку до того момента, пока не пойдет кровь.
  4. В местах среза делают петли саморассасывающими нитями.
  5. Полость рта промывают от крови.

Сама операция занимает не более получаса. В дальнейшем ощущается небольшой дискомфорт в обработанном месте, но он проходит в течение 2-3 дней.

Виды надрезов

Во время операции стоматолог-хирург проводит следующие виды разрезов:

  • Прямой – прямой надрез уздечки, используемый при слабой степени патологии;
  • Z-образный – применяется для операции у взрослых и детей, у которых диагностируется толстая и плотная уздечка;
  • V-образный – используется для операции тяжелой стадии патологии, где отмечается слишком короткая перепонка.

То, как именно врач будет подрезать уздечку, зависит от патологии и структуры самой уздечки.

Реабилитация после подрезания

После операции пациент проходит непродолжительный период реабилитации.

В данном случае отмечается следующее:

В последующие 2-3 часа после операции рекомендуется отказаться от приема пищи и воды

В последующие 2-3 часа происходит образование новой эпителиальной ткани на надрезах. Чтобы не нарушить представленный процесс, рекомендуется отказаться от приема пищи и воды.

  • Далее рубцуются надрезы – не более 4 дней. В течение этого времени запрещается употреблять острые, жареные и соленые блюда, чтобы не спровоцировать повреждение раны. Максимально сокращают разговоры с ребенком.
  • В течение недели после операции проводят соответствующую обработку срезов – используются антисептические растворы по назначению врача.
  • Стоматолог-хирург после операции объяснит пациенту, как правильно в его ситуации разрабатывать и восстанавливать былую подвижность языка. Здесь используется специальная гимнастика.

    Противопоказания для пластики уздечки

    Для пластики уздечки языка сформированы противопоказания, которые заключаются в следующих факторах:

    • кариес зубов;
    • заболевания в полости рта инфекционного характера;
    • низкая свертываемость крови – можно спровоцировать длительное и болезненное заживление срезов;
    • наличие опухолей и прочих патологий в ротовой полости, относящихся к онкологическим проявлениям;
    • патологии десен – пульпит, стоматит и другие.

    Нередко у пациента имеются и индивидуальные противопоказания к операции, которые требуют категорического отказа от подъязычного иссечения или предварительной подготовки. К примеру, у пациента может быть аллергия на препарат анестезии.

    Лазерная операция

    Лазерное подрезание не отличается от вышеописанного способа. Только используются здесь не ножницы, а лазерный луч. Его рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок.

    Преимущество лазерного метода заключается в следующих факторах:

    Лазерную операцию рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок

    с помощью лазера происходит дополнительное выпаривание тканей в месте образования срезов – это влечет быстрое заживление;

  • во время процедуры не происходит выделение кровяных масс;
  • происходит автоматическое закрытие раны – не требуется дополнительное зашивание срезов;
  • лазер дополнительно стерилизует срезы – нет необходимости во время процедуры обрабатывать место антисептическим раствором;
  • в месте разреза в дальнейшем не наблюдается швов.
  • Все выше описанные преимущества значительно снижают риски развития осложнений.

    Получается, что операция лазером проводится без кропотливых манипуляций – пациенту только обрабатывают уздечку и проводят частичное обезболивание.

    Далее в ход пускают луч, который выполняет сразу несколько функций. Лучом проводится надрез необходимого для ситуации вида, последующей обработки не требуется. Но прибегнуть к рекомендациям во время реабилитационного периода следует.

    Пластика уздечки у маленького ребенка

    Маленьким детям и новорожденным рекомендуется проводить операцию с использованием лазера. Это уменьшает боль и практически не влечет дискомфорта в период реабилитации.

    Анестезию в детской стоматологии уколами не делают – используют специальный распылитель с обезболивающим средством, который не всасывается в кровь ребенка. Это важно в случае с новорожденными, у которых слабый иммунитет и имеются риски развития аллергической реакции.

    У взрослого

    Взрослому нередко делают операцию без анестезии – это возможно при прямом и минимальном разрезе уздечки. Лазерные процедуры используют редко, но в случаях с плохой свертываемостью крови рекомендуется только этот способ.

    В каком возрасте лучше делать пластику уздечки

    Если у ребенка есть показания к проведению коррекции уздечки язычка, ее осуществляют в большей степени лазерным способом.

    Если патологию заметили еще в роддоме, то устраняют дефект сразу.

    Для новорожденных это совершенно безболезненно, заживание происходит быстро, им даже не накладываются швы на срезы.

    Чтобы остановить кровотечение, ребенка просто прикладывают к груди матери.

    С возраста в полгода прибегать к пластике следует только в тяжелых случаях – если у ребенка диагностировано смещение челюсти и прочие серьезные изменения.

    Откладывают операцию преимущественно до 4-5 лет.

    В это время становится понятным, как влияет короткая уздечка на речь ребенка. Если есть показания к проведению коррекции уздечки язычка, ее осуществляют в большей степени лазерным способом.

    Чем грозит отсутствие лечения

    Нередко родители детей отказываются от подрезания уздечки, считая, что в этом нет необходимости и не желая доставлять своему ребенку дискомфорт, надеясь справиться одними упражнениями даже в запущенных случаях.

    Но если не лечить дефект, подобные отказы влекут следующие осложнения:

    • недоедание новорожденным – это проявляется не только в медленном наборе веса, но и в последующем развитии;
    • с возрастом отмечаются проблемы в речи – ребенок не может произносить некоторые звуки, нередко отмечается полное отсутствие произношения;
    • далее происходит смещение прикуса, что объясняется противоестественным расположением языка;
    • отсутствие способности тщательно переваривать пищу влечет за собой развитие заболеваний желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

    Отказ от операции увеличивает риски получения травмы и разрыва. Даже ребенок может просто дернуть резко головой и спровоцировать разрыв.

    Стоимость операции

    Стоимость процедуры напрямую зависит от степени патологии. В среднем цена заключена в рамки от 2 до 6 тыс. рублей, что также зависит от региона и уровня клиники. Если говорить о лазерной процедуре, то в данном случае стоимость операции начинается от 3,5 тыс. рублей.

    Отзывы

    Если родители новорожденных и уже подросших детей не могут определиться с операцией – проводить ее или нет – рекомендуется ознакомиться с отзывами тех, кто сталкивался с подобной проблемой и решил все вопросы с помощью пластики уздечки языка.

    Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

    Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

    В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

    Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

    Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

    Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

    нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Читайте также:  У ребенка в 8 месяцев 8 зубов — причины

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Хирургия

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    Пластика короткой уздечки языка под наркозом – отзыв

    Больше боялись подрезания уздечки + Гимнастика для языка в послеоперационный период

    Язык – такой тонкий механизм, что вмешиваться в его работу нужно предельно осторожно. Однако, если врачи говорят, что у ребёнка короткая уздечка языка, то её нужно обязательно подрезать. И слово «компромисс» здесь неуместно. У меня для таких суждений есть довольно весомые основания: мне самой в раннем детстве диагностировали короткую уздечку языка, но моя мама побоялась мне её подрезать. В итоге я долго не выговаривала букву «Р» (уже давно доказано, что короткая уздечка языка сильно затрудняет путь к правильной постановке этого звука), в 10 лет у меня сформировался неправильный прикус – зубы выпирали вперёд как у зайца, пришлось долго носить специальные пластинки для исправления прикуса, а в 13 лет короткая уздечка потянула к себе мой центральный нижний зуб (с кривым нижним зубом живу до сих пор). Поэтому, когда ортодонт сказал, что у моей дочки короткая уздечка, я практически сразу согласилась на пластику уздечки.

    Диагноз: Короткая уздечка языка 3-ей степени (самая лёгкая степень)

    Мои страхи перед операцией: Честно признаюсь, что я очень боялась этой операции. Боялась в первую очередь, что это может отрицательно повлиять на звуки, которые мы наконец-то поставили с помощью логопеда, ведь язык и уздечка находятся в тесной связке. Поэтому я сходила на консультацию ещё к другому специалисту – челюстно-лицевому хирургу, который занимается одними уздечками. Всё же это решение слишком важное, чтобы решать его опрометчиво. Одно дело знать и делать что-то себе, и совсем другое дело, когда речь идёт о твоём ребёнке. Ещё я колебалась, не зная, на что решиться – на пластику уздечки лазером или с помощью скальпеля. Челюстно-лицевой хирург убедил меня окончательно в необходимости подрезания уздечки и сказал, что лучше её делать скальпелем.

    Стоимость: Мы делали платно в стоматологическом центре. Отдали за операцию 4300 рублей.

    Подготовка: Специальной подготовки перед пластикой уздечки не требуется. Единственное, врач сказала, что дома перед операцией нужно обязательно хорошо покушать. Как же ценна была эта рекомендация! Ведь после операции поесть полноценно первые дни будет довольно проблематично.

    Обезболивание: Пластику уздечки нам делали под местной анестезией. Первым делом смазали под языком обезболивающей мазью, а вторым делом – поставили укольчик в подъязычную область.

    Ход операции: Сама операция длилась примерно 20 минут. Ребёнка посадили в обычное стоматологическое кресло, а меня на стульчике поодаль. Сначала продели под язык какую-то нитку, медсестра на протяжении всей операции держала язык ребёнка за эту нитку, а врач инструментом похожим на ножнички проводила необходимые манипуляции. Больно дочке не было. Только было сложно сидеть неподвижно с открытым ртом. На швы наложили саморассасывающиеся нитки.

    Послеоперационный период: Два часа после операции нельзя есть и пить. Как раз где-то через два часа отошёл местный наркоз, и вот тогда начался настоящий ад. Дочке было ОЧЕНЬ больно. Она не могла разговаривать, она не чувствовала язык. Она не смогла даже пить из стакана. Я поила её водой из шприца. Было очень сильно больно первые два дня. Дочка хотела выть от боли, плакала и долго не могла заснуть.

    Питание: Врач после операции посоветовала закупить побольше мороженого и есть его целый день. Я тогда подумала, что это шутка, но мороженое на всякий случай купила про запас. Но оказалось, что врач не шутил. Про нормальную еду вообще не было и речи. Дочка могла есть только мороженое. Оно приятно охлаждало и обезболивало уздечку. Причём я купила мороженое в основном в вафельном стаканчике. А нужно покупать без стаканчика, так как жевать ребёнок в принципе не в состоянии, да и лизать языком мороженое, кстати, тоже не может. Только поссасывающими движениями губ она могла есть начавшее подтаивать мороженное. Первые 3 (!) дня дочка ела только одно мороженое.

    Врачом была назначена жидкая щадящая диета на 10 дней, т. е. никакой грубой пищи и горячей пищи. Только всё жидкое и холодное. И кстати, первые 5 дней врач порекомендовала воздержаться от всяких фруктовых пюре или фруктов, так как содержащиеся там фруктовые кислоты могут прилично раздражать слизистую уздечки. Я с четвёртого дня на обед варила ребёнку картофельное пюре, дочь кушала его в чуть тёплом виде. А также давала из детского питания мясо «Тёма». А на завтрак и ужин – Иммунеле, Актимель, варенец, ряженку и, конечно же, мороженое. И так 10 дней. После операции прошло уже три месяца, а дочка на мороженое смотреть не может, настолько его переела. Удивляюсь, как ещё горло выдержало такую «мороженую диету». Только через 7 дней после операции, когда нитки сами рассосались, получилось есть жидкие молочные каши и салат из огурцов со сметаной.

    Речь: Первый день дочка говорить вообще не могла, мычала и хрипела. На второй день голос прорезался, но говорила очень плохо – шепелявила и путала звуки «л» и «р», да и говорить было больно. Кстати, после очередной порции мороженого речь становилась чище и чётче. Через 7 дней речь пришла в норму.

    Медикаментозная терапия:

    1) Мирамистин – полоскать 4 раза в день – 10 дней. Хотя «полоскать» громко сказано, просто удавалось подержать его во рту и выплюнуть.

    2) Метрогил дента – 2 раза в день – 10 дней, я аккуратно смазывала им с помощью ватной палочки область под языком.

    О результате: Я поняла одно – во рту поистине всё заживает с космической скоростью. Через 3 дня после операции у дочки перестала болеть область под языком, через 4 дня дочка наконец-то дала сфотографировать уздечку – там ничего сильно ужасающего я не увидела. Через 7 дней – восстановилась речь и способность жевать пищу. Через 10 дней – всё зажило окончательно. А уже через 3 недели мы вообще забыли о том, что подрезали уздечку. Сейчас прошло 3 месяца после операции, дочку ничего не беспокоит, и по ощущениям ребёнка, язык стал длинее, чем раньше.

    Фото После (через 4 дня после операции):

    Гимнастика: Для того чтобы разрабатывать уздечку врач назначила делать специальную гимнастику для языка. Начинать её делать можно через 2-3 дня после операции. Мы стали делать через 2 дня. Сначала потихонечку, потом уже и в полную силу. Делать гимнастику нужно 3 раза в день – на протяжении первого месяца после операции. Затем можно переходить на 2 раза в день – в течение года. Врач после операции дала мне ссылку на видео с этой гимнастикой. Там есть упражнения очень простые и очень сложные. Но когда доходит до автоматизма, то делать гимнастику легко, главное не забывать и не лениться (мы иногда ленимся), но делать нужно обязательно и постоянно.

    Заключение: Таким образом, пластика уздечки языка не такая страшная операция, как я думала. Проходит без последствий и осложнений, а заживление идёт очень быстрыми темпами. Да, очень сложно в первые 2-3 дня после операции из-за болевых симптомов и невозможности полноценно кушать и разговаривать, но всё это можно пережить, и это не такой весомый аргумент, чтобы вовсе отказаться от подрезания уздечки. Так что, если Вы ещё раздумываете – стоит ли подрезать короткую уздечку языка или оставить всё как есть (как поступила в своё время моя мама со мной), ведь жить с этим в принципе можно? Лично моё мнение – лучше всё-таки уздечку подрезать, поскольку потом проблем не оберёшься – во-первых, прикус может сформироваться неправильно, во-вторых, могут возникнуть проблемы с выговариванием буквы «Р», а в-третьих, возможно искривление нижних зубов в подростковом возрасте.

    Ссылка на основную публикацию