Лечение пульпита у детей: девитальная и витальная ампутация, цветные пломбы

Лечение острого и хронического пульпита

Лечение пульпита – это комплекс лечебно-диагностических манипуляций, направленных на устранение воспалительного процесса в пульпе и предупреждении его распространения на ткани верхушечного периодонта.

Какие методы лечения воспаления пульпы существуют:

Консервативный (биологический) метод

Данный метод применяется с целью сохранения тканей пульпы и снятия воспалительного процесса в ней с помощью лекарственных препаратов.

В каких случаях целесообразно использовать биологический способ:

  • При случайном вскрытии здоровой пульпы во время препарирования кариозной полости.
  • Начальные стадии пульпита («гиперемия» о ВОЗ).
  • Травма зуба, например, перелом коронки с обнажением пульпы.

В любом случае это должны быть обратимые состояния, иначе возможно распространение процесса на всю коронковую пульпу.

Однако на стоматологическом приеме данный метод применяются очень редко.

В свою очередь, биологическое лечение можно провести двумя способами.

Прямое покрытие

При обнаружении вскрытия полости зуба во время препарирования или при травме первоначально нужно убедиться в жизнеспособности пульпы. Считается, что если пульпа кровоточит более 4-6 минут, то в ней уже происходят выраженные изменения и такой способ терапии вряд ли будет успешным.

Стоит отметить, что при травме с обнажением пульпы помощь должна быть оказана как можно быстрее (желательно в первые 6 часов), иначе может присоединиться инфекция и необходимо будет удалять сосудисто-нервный пучок.

  • Сначала промывают полость зуба стерильной водой и высушивают ее с помощью чистого тампона.
  • На вскрытую точку накладывают препараты кальция.
  • Затем закрывают полость зуба изолирующей прокладкой и постоянной пломбой.

После проведения такого лечения необходимо наблюдать за зубом каждые 2-3 месяца в течение года и оценивать жизнеспособность пульпы.

Непрямое покрытие

Проводится при существовании вероятности вскрытия пульпарной камеры во время препарирования глубокой кариозной полости.

После промывания и высушивания полости на самую глубокую ее точку накладывают кальцийсодержащий препарат, после чего – изолирующую прокладку и постоянную пломбу.

В некоторых случаях раз в 2-3 недели меняют лечебную прокладку (с кальцием) в течение нескольких месяцев.

Девитальная ампутация

Данную методику в настоящее время практически не используют. Единственное показание – плохо проходимые каналы (полностью облитерированные) у пациентов с тяжелой соматической патологией.

Суть метода заключается в первоначальной девитализации (омертвлении пульпы) с помощью специальных девитализирующих средств. Во второе посещение удаляют коронковую пульпу, оставляют мумифицирующую пасту, накладывают прокладку и пломбу.

Девитальная экстирпация

Данная методика лечения пульпита предполагает удаление всей коронковой и корневой пульпы после ее предварительной девитализации.

  • Воспаление пульпы
  • Аллергия на местные анестетики, из-за чего противопоказана витальная экстирпация, которая проводится под местной анестезией.
  • Отсутствие времени у пациента или врача на лечение при первом посещении.
  • Отсутствие положительного результата от консервативного лечения.

Однако метод противопоказан при гнойном воспалении пульпы и аллергии на девитализирующую пасту.

Последовательность действий в первое посещение:

  • Гигиеническая чистка причинного зуба.
  • Препарирование кариозной полости и вскрытие пульпарной камеры.
  • Наложение девитализирующего препарата.
  • Временная пломба.

Во второе посещение проводят:

  • Удаление временной пломбы.
  • Расширение полости зуба и создания доступа к входу в корневые каналы.
  • Механическая обработка каналов ручным или машинным способом с целью удаления остатков пульпы и размягченных стенок каналов, их расширения и сглаживания. Медикаментозная обработка (антисептиками).
  • Пломбирование каналов до верхушки.
  • Изолирующая прокладка и постоянная пломба.

После проведенного лечения обязательно необходимо провести рентгенологическое исследование с целью определения качества пломбировки каналов. Постоянную пломбу можно поставить как во второе, так и в третье посещение.

Витальная ампутация (пульпотомия)

Пульпотомия – это удаление коронковой пульпы с сохранением жизнеспособности пульпы в корневых каналах. Данная методика может применяться только для зубов с несформированными корнями.

  • Диагностические мероприятия.
  • Выбор метода лечения.
  • Проведение местной анестезии.
  • Чистка зуба от налета.
  • Препарирование кариозной полости, вскрытие и расширение пульпарной камеры.
  • Удаление коронковой пульпы с помощью шаровидного бора большого размера или экскаватором.
  • Остановка кровотечения – промывают теплой водой и высушивают стерильным тампоном.
  • Устья корневых каналов закрывают препараты кальция.
  • Накладывают прокладку и постоянную пломбу.

Витальная экстирпация (пульпэктомия)

Данный метод – наиболее часто применяемый в современной стоматологической практике. Пульпэктомия предусматривает полное удаление и коронковой, и корневой пульпы с дальнейшим заполнением каналов пломбировочным материалом.

Показанием к витальной экстирпации является любая форма необратимого пульпита. Противопоказание лишь одно – аллергические реакции пациента на местные анестетики.

  • Первоначально проводят местное обезболивание (инфильтрационная анестезия – на зубах верхней челюсти, проводниковая – на зубах нижней челюсти).
  • Зуб должен быть очищен от мягких и твердых зубных отложений.
  • Препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, ее раскрытие и расширение.
  • Удаление коронковой пульпы.
  • Определение устьев корневых каналов, их прохождение.

  • Удаление пульпы из каналов с помощью пульпоэкстрактора.
  • Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов.
  • Пломбировка.
  • Прокладка и постоянная пломба.

После лечения обязательно нужно провести рентгенологический контроль зуба.

Методы и этапы лечения у детей пульпита молочных зубов

Пульпит представляет собой осложнение, возникающее при кариесе. Заболевание поражает нервные окончания и кровеносные сосуды пульповой камеры и каналов корня.

Молочные зубы имеют специфическую структуру, поэтому при кариесе пульпа подвергается быстрому инфицированию.

Если заболевание не лечить, оно вызывает поражение всех тканей полости рта и приводит к проблемам с постоянными зубами в дальнейшем.

Причины


Патология возникает по таким причинам:

  • травма зуба, вызывающая заболевание, возникает при неправильном лечении или случайном вскрытии нерва;
  • воздействие на ткани токсинов, которые выделяются микроорганизмами в кариозной полости;
  • наличие инфекционного заболевания на фоне снижения иммунитета;
  • перегрев тканей зуба во время его лечения. Это может произойти при отсутствии или некачественном водном охлаждении;
  • использование неправильно подобранного пломбировочного материала;
  • применение слишком сильного раствора для обработки полости рта, например, спирта.

Читайте здесь об удалении гнилых корней зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/yazyk/podrezanie-uzdechki.html вы узнаете, в каком лучше возрасте делать подрезание уздечки языка у детей.

Формы

Пульпит бывает острым и хроническим. Точно определить форму заболевания может только стоматолог. После осмотра врач рекомендует лечение и предлагает меры профилактики для предотвращения повторного инфицирования.

Острая


Острая форма отличается болью, которая может возникать периодически или быть постоянной и проявляться без видимых причин. Подразделяется на очаговую и диффузную формы, каждая из которых имеет свои симптомы.

Очаговый пульпит представляет собой начальный процесс разрушения зуба, при котором воспаление возникает вокруг кариозной полости. У неокрепшего детского иммунитета воспаление быстро распространяется на всю пульпу. Боль при такой форме заболевания возникает чаще всего ночью.

Диффузный пульпит острой формы возникает из очагового и представляет собой воспаление всей пульпы. Основные симптомы: повышенная температура тела, боль от потребления горячей пищи или напитков и при прикусывании. Холод действует несколько успокаивающе.

У взрослых может возникать боль в ухе, челюсти и даже в виске со стороны воспаленного зуба. Болевые приступы усиливаются и длительность их увеличивается. У детей, ввиду отсутствия корневой системы, быстро переходит в хроническую форму.

Острая форма характеризуется определенными особенностями:

  1. Быстрое развитие.
  2. Воспалительный процесс за короткое время проникает в другие ткани зуба.
  3. При отсутствии своевременного лечения кариеса переходит в хроническую форму.
  4. Воспаление тканей вызывает повышение температуры тела и недомогание.
  5. Анализ крови дает высокий показатель СОЭ.

На детских зубах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, кроме ноющей боли. Маленькие дети не в состоянии указать, в каком месте локализуется боль. Это объясняется отсутствием корневой системы зубов. Именно воспаление корня является источником резкой боли.

Серозная форма острого пульпита — одна из наиболее опасных. Она характеризуется кислородным голоданием пульпы. В результате этого каналы заполняются серозной жидкостью. На молочных зубах моментально переходит в гнойную форму.

Хроническая


Острый пульпит дает начало развитию хронической формы. Однако особенности строения детских зубов (тонкая эмаль и пористый дентин), а также более слабая сопротивляемость организма нередко позволяют хронической форме развиться самостоятельно. Еще одной веской причиной является длительное отсутствие лечения кариеса.

На молочных зубах чаще возникает фиброзный пульпит. Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения этой формы может стать причиной развития гангренозного пульпита.

Он характеризуется наличием неприятного запаха, болью во время приема горячих напитков или пищи, а также ощущением пульсации (нарывание изнутри).

Характеризует наличие кариеса зуба с размягченным дентином. Кариозная область необязательно имеет большой размер, нередко она представляет собой небольшое повреждение.

После лечения кариеса периодическая боль или неприятные ощущения от холодной и горячей пищи сразу же проходят.

Из видео вы узнаете о причинах, симптомах и определении пульпита.

Терапия

Особенность заболевания — невозможность определить его в самом начале развития. Тем более, дети плохо переносят как лечение зубов, так и простой осмотр.

Если начальная стадия кариеса не была обнаружена, то потребуется грамотное лечение пульпита. Для этого применяются различные методики.

Консервативный метод


Основным преимуществом использования биологического (консервативного) метода является возможность сохранения и восстановления пульпы.

  • когда заболевание только начало развиваться и еще не затронуло большую часть тканей пульпы;
  • если хроническая форма не вызывает острой боли или других неприятных симптомов (нет необходимости использовать более серьезные методы лечения);
  • если во время лечения глубокого кариеса пульпа была вскрыта случайно.

При выборе биологического метода лечения стоматолог проводит:

  1. Обезболивание воспаленной области.
  2. Лечение кариеса.
  3. Зуб изолируется от слюны коффердамом.
  4. Полость рта обрабатывается специальным раствором.
  5. На дно полости зуба укладывается прокладка с кальцием. Используются Calcipulp, Calcicur, Life и другие препараты.
  6. Наложение прокладки.
  7. Установка временной пломбы.

Прием антибиотиков при пульпите назначается редко из-за низкой эффективности. Однако если справиться с инфекцией не удается, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.

Второе посещение включает:

  1. Удаление временной пломбы.
  2. Использование коффердама для изоляции зуба от слюны.
  3. Установка постоянной пломбы. Рекомендуется использовать специальные пломбировочные материалы для молочных зубов.

После курса лечения зуба рекомендуется регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить развитие периодонтита после гибели воспаленной пульпы.

Смотрите в этой статье отзывы о шинировании зубов.

Девитальная ампутация


Эффективный метод лечения детских молочных зубов – девитальная ампутация. Этот метод не рекомендуется использовать при гангренозном пульпите. В качестве девитализирующего средства применяются медпрепараты на основе мышьяка.

Для лечения хронической формы сначала удаляется пульпа, и только потом используется мышьячная паста.

Проведение процедуры предполагает использование анестезии. Это может быть порошок анестезина или раствор дикаина. Паста наносится на 1 — 2 дня. Однако существуют препараты, которые рекомендуется наносить на 1 — 2 недели.

На второе посещение врача назначается удаление пульпы. Затем в полость зуба помещается тампон, который смочен в резорцин-формалиновой жидкости. Раствор проникает в пульпу на несколько миллиметров.

Использование девитальной ампутации позволяет избежать повреждения ростковой зоны. Поэтому корни постоянных зубов будут развиваться нормально.

Третье посещение потребуется, чтобы наложить на устье резорцин-формалиновую пасту, изолирующую прокладку и пломбу. При лечении маленьких детей для снижения токсичности рекомендуется использовать вместо мышьяка раствор фенола.

После окончания терапии стоматолог дополнительно рекомендует противовоспалительные и кальцийсодержащие препараты, а также употребление большого количества жидкости.

Судя по отзывам, методика достаточно эффективна, если проводится высококлассным специалистом.

Читайте также:  Кариес у детей: фото молочных зубов в раннем возрасте, лечение в 2-3 года

Витальная

Применяется в том случае, если без удаления инфицированной части невозможно остановить распространение инфекции и дальнейших осложнений. Перед началом процедуры необходимая область обезболивается.

В некоторых случаях для витальной ампутации требуется больше одного посещения. После вскрытия инфицированной полости требуется постоянная замена боров. Это позволит предотвратить распространение инфекций в глубокие слои дентина.

Инфицированную полость следует тщательно обработать антисептиком и отсечь пульпу в области устья канала.

Далее требуется обработка канала при помощи эндодонтического инструмента, который позволит удалить остатки пульпы с внутренней поверхности корневого канала.

Отсечение пульпы может вызвать кровотечение. Чтобы его остановить, потребуется ввести адреналин.

Если кровотечение не прекращается, то причиной может быть наличие воспаления в корневой пульпе. В таком случае рекомендуется удалить ее полностью. Такая процедура называется пульпэктомией.

Перед проведением процедуры стоматолог должен исключить наличие повреждения периодонта. Рекомендуется использовать этот метод для уже сформированных зубов.

Из-за высокой трудоемкости и продолжительности процедуры в детской стоматологии витальная ампутация практически не используется.

О лечении пульпита молочных зубов более подробно вы узнаете из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ветрянка во рту у ребенка

Ветрянка легко передается от заболевших деток к здоровым и проявляется повышенной температурой тела, пузырьковой сыпью и другими симптомами недомогания. В большинстве случаев в детском возрасте эта инфекция протекает довольно легко, а высыпания представлены в небольшом количестве и находятся лишь на коже ребенка. Однако встречается и более тяжелое течение ветряной оспы, а везикулы могут появляться и на слизистых оболочках, например, в ротовой полости.

Так как у каждой мамы есть риск «встретиться» с ветрянкой у своего малыша, информация о том, что делать при появлении ветряночных высыпаний во рту и как бороться с такой инфекцией, важна для всех родителей.

Где возникают прыщики во рту при ветрянке

Возбудитель ветрянки распространяется воздушно-капельным путем, попадая на слизистые оболочки здорового человека. Далее в течение 7-21 дня вирус размножается и накапливается в организме ребенка, никак себя не проявляя. Когда этот период, называемый инкубационным, завершается, болезнь обнаруживает себя повышением температуры тела, слабостью, першением в горле, ухудшенным аппетитом, капризным поведением. Далее на коже у ребенка появляются пятнышки, которые очень быстро превращающиеся в пузырьки.

При среднетяжелом или тяжелом течении сыпью покрываются и слизистые оболочки.

В ротовой полости пузырьковая сыпь может располагаться:

  • На языке.
  • На внутренней поверхности губ.
  • На мягком нёбе.
  • На поверхности дёсен.
  • На твёрдом нёбе.
  • На внутренней поверхности щек.

Выглядят такие высыпания, как крохотные пузырьки, которые достаточно быстро лопаются и становятся изъязвленными ранками. Постепенно они затягиваются и заживают, но корочками при этом, как сыпь на коже, не покрываются.

Что делать при сыпи во рту

Если вы обнаружили высыпания при ветрянке в ротовой полости ребенка, обязательно обратите на это внимание педиатра, поскольку такая сыпь является признаком более тяжелого течения инфекции. Доктор должен назначить лечение, ведь оспины во рту вызывают у детей значительный дискомфорт, мешая глотанию и жеванию. Иногда деток с ветрянкой во рту приходится госпитализировать, особенно, если сыпь продолжает распространяться на новые участки слизистой или инфицируется.

Как лечить ветрянку во рту

Чтобы пузырьки на слизистой рта меньше травмировались, ребенку советуют давать полужидкую пищу. Хорошим выбором будут овощные и куриные бульоны, протертые супы, молочные каши, йогурты, фруктовые пюре. Кислых, соленых и острых продуктов на период болезни нужно избегать, а рот после каждого приема пищи следует прополоскать водой или средством с антисептическим действием.

Также рекомендовано увеличить объем выпиваемой крохой жидкости, поскольку это будет способствовать выведению из организма токсинов. Особенно полезны деткам с ветрянкой напитки, в которых много витамина С, например, ягодный морс или отвар шиповника. Также давайте малышу чистую воду, некрепкий чай, несладкий компот.

Чем полоскать рот

Чтобы обеспечить дезинфекцию слизистой рта и не допустить попадания в язвочки болезнетворных бактерий, ребенок может полоскать рот такими средствами:

  • Настоем ромашки. Залейте столовую ложку цветов этого растения стаканом закипевшей воды, накройте крышкой и подождите, чтобы жидкость остыла до комнатной температуры, после чего проводите полоскания.
  • Раствором фурацилина. Возьмите 200 мл горячей воды и растворите в ней 2 таблетки фурацилина, а затем остудите раствор и применяйте для полосканий.
  • Теплым раствором соды. Чтобы сделать такое средство, на стакан теплой прокипяченной воды используйте чайную ложечку соды.
  • Водным раствором борной кислоты. Для его приготовления половину чайной ложечки порошка размешивают в стакане кипяченой воды.
  • Мирамистином. Этот антисептический препарат используют на одно полоскание в количестве 10-15 мл, выполняя процедуру 3-4 раза в день.
  • Бледно-розовым раствором перманганата калия. В кипяченую негорячую воду следует добавить несколько кристалликов марганцовки и тщательно все размешать, чтобы жидкость для полосканий была окрашена равномерно.
  • Зеленым чаем. Заварите чай и дайте ему остыть, после чего применяйте для полосканий.

Чем обработать для более быстрого заживления

Чтобы ранки на слизистой рта, образовавшиеся вследствие пузырьковой сыпи при ветрянке, затягивались быстрее и причиняли ребенку меньший дискомфорт, стоит использовать:

  • Облепиховое масло. Это средство будет одновременно смягчать и дезинфицировать пораженную слизистую.
  • Хлорофиллипт. Такое лекарство на основе экстракта эвкалипта обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Используйте масляный раствор, аккуратно смазывая ним язвочки.
  • Калгель. Такое средство поможет обезболить ранки при ветрянке во рту, а также подавляет размножение бактерий, защищая слизистую от инфицирования.
  • Пасту Солкосерил. После нанесения такое средство будет обеспечивать защиту слизистой и активизацию восстановительных процессов в течение 3-5 часов.

Еще больше о ветряной оспе вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Ветрянка во рту у ребенка: как распознать и чем лечить

  1. Кто в группе риска
  2. Ветрянка во рту у ребенка – норма или осложнение
  3. Как выглядит ветряная оспа во рту
  4. Лечение
  5. Что делать в домашних условиях: особенности ухода за больным
  6. Вместо заключения

Болеют чаще всего дети дошкольного возраста.

Кто в группе риска

Новорожденные редко болеют ветряной оспой за счет полученных от матери антител еще в период внутриутробного развития. Но материнские антитела постепенно выводятся из детского организма и могут защитить ребенка лишь в первые месяцы его жизни.

После полугода восприимчивость к заболеванию неуклонно возрастает и достигает максимума к 5 – 6 годам. Поэтому подавляющее большинство населения успевает переболеть ветрянкой в детском возрасте.

Человек, перенесший ветрянку в детстве, приобретает иммунитет от нее на всю жизнь. Однако возбудитель, Varicella zoster, остается в организме и при неблагоприятных условиях может активизироваться вновь, но уже в виде опоясывающего герпеса (лишая). Герпетическая сыпь при лишае появляется на туловищеили на лице по ходу межреберных нервовили тройничного нервов.

Ветрянка во рту у ребенка – норма или осложнение

Сыпь в ротовой полости и на теле может появиться не сразу, а спустя несколько дней после начала заболевания. Все это время ребенок может жаловаться на плохое самочувствие, слабость, недомогание. Первые симптомы ветрянки могут напоминать грипп или простуду: возможно повышение температуры, иногда до 38 – 40°C, и ощущение ломоты в теле.

Острая стадия опасна присоединением вторичной инфекции при расчесывании мокнущих ран ребенком.

Первые высыпные элементы возникают через 10 – 21 день после инфицирования и в основном локализуются на туловище. Несколько позже пятнами покрывается лицо и волосистая часть головы. Ветрянка во рту у ребенка возникает далеко не всегда, лишь в 23% случаев, и доставляет сильный дискомфорт.

Ветряночное поражение слизистых оболочек полости рта сопровождается обильным слюноотделением. Пузырьки довольно быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что вызывает выраженный болевой синдром, и трудности с приемом пищи.

Изъязвления на слизистой рта родители иногда путают со стоматитом и пытаются устранить его домашними средствами и противовирусными мазями, в то время как основная болезнь продолжает прогрессировать.

Как выглядит ветряная оспа во рту

Сыпь во рту появляется почти одновременно с пятнами на теле и распространяется повсеместно – на мягком и твердом небе, языке, глотке, деснах, а также на внутренней поверхности губ и щек. «Бывает ли, что ветрянка поражает губы и десны?» – такой вопрос часто задают родители педиатрам и получают утвердительный ответ.

Ветрянка во рту у ребенка до года – редкое явление, которое может наблюдаться при искусственном вскармливании. В большей степени рискуют малыши, матери которых не переболели ветрянкой.

Сначала образуются небольшие красные пятна диаметром 0.3 – 1 см, которые затем трансформируются в узелки – папулы. Переход от пятен к узелкам происходит очень быстро, всего за 2 – 3 часа. Из узелков-папул в течение дня формируются пузырьки с жидкостью внутри, везикулы. Иногда формирование везикул занимает сутки. На завершающем этапе полость рта покрывается афтами – язвочками округлой формы, покрытыми желто-белым налетом. Именно они и являются причиной сильной болезненности и мешают ребенку нормально принимать пищу.

Лечение

Терапия ветрянки чаще всего ограничивается обработкой кожных покровов и пораженных слизистых оболочек. При необходимости назначаются противовирусные, антигистаминные лекарства, иммуномодуляторы и антибиотики.

Высыпания на коже смазывают антисептиками – зеленкой, марганцовкой. При упорном зуде помогает глицерин, разведенный уксус или спирт. Для лечения ветряночных язв во рту применяются мази и полоскания следующими препаратами:

  1. Фурацилин. 2 таблетки растворить в стакане горячей воды и тщательно размешать. Можно купить готовый раствор в аптеке.
  2. Мирамистин. Разовая доза составляет 10 – 15 мл, лекарство может использоваться как для полосканий, так и для орошения пузырьков ветрянки во рту у ребенка. Орошение осуществляется с помощью специальной насадки-распылителя, которая идет в комплекте с флаконом.

Что делать в домашних условиях: особенности ухода за больным

Во избежание присоединения бактериальной инфекции лучше всего соблюдать постельный или полупостельный режим. В положении лежа нормализуется кровообращение, благодаря чему снижается нагрузка на сердце, а вместе с тем и риск возможных осложнений.

Очень важно в период болезни избегать перегревания, поскольку излишняя потливость вызывает зуд и увеличивает риск образования гнойников. Постельное и нательное белье нужно менять каждый день, руки мыть как можно чаще и пить больше жидкости. Чтобы не допустить сильных расчесов, рекомендуется коротко стричь ребенку ногти.

Насчет купания мнения российских и зарубежных врачей разделились: первые не советуют принимать душ или ванну как можно дольше, а вторые, напротив, считают водные процедуры отличным средством против зуда и болезненности. Родителям в данном случае следует руководствоваться здравым смыслом – если ребенок страдает от жары и постоянно чешется, лучше искупать его под душем и аккуратно промокнуть кожу полотенцем.

Особое внимание необходимо уделить питанию. При ветрянке происходит отравление организма вирусными токсинами, в связи с чем повышаются энергозатраты, ускоряется белковый распад, и угнетается работа пищеварительной системы. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, но при этом щадящим.

Избежать травматизации слизистых помогут полужидкие и протертые блюда комнатной температуры – супы-пюре, овощные бульоны и гарниры, паровые котлеты, биточки или омлет, кисломолочные продукты – творог, йогурт, ряженка.

Читайте также:  Откололся передний зуб у ребенка: что делать?

Вместо заключения

Ветрянка – это очень опасное в плане эпидемиологии заболевание, и уберечься от инфицирования, находясь в одном помещении с больным, практически невозможно. Поэтому заболевшим детям и тем, кто был в контакте с ними, врачи рекомендуют оставаться дома в течение 21 дня и не посещать садик или школу. Возобновить занятия разрешается после того, как вся корочки, покрывавшие высыпные элементы, начнут отпадать – с этого момента ребенок уже не заразен.

Ветрянка на слизистой оболочке рта у детей: методы лечения и обработки язв

Ветряная оспа – крайне неприятное и заразное инфекционное заболевание. Оно быстро распространяется в коллективе и передается от больных детей к здоровым. Недуг сопровождается высокой температурой, кожными высыпаниями в виде пузырьков, иными недомоганиями. В тяжелых случаях сыпь затрагивает полость рта. Что делать, если это произошло, как эффективно бороться с инфекцией?

Причины ветрянки

Ветрянка передается воздушно-капельным путем и легко переносится детьми. У взрослых, которые не болели ею раньше, она протекает тяжело, обычно с осложнениями. Начало недуга сопровождается общим недомоганием, ростом температуры. Далее появляется сыпь, которая локализуется на затылке, спине, лице, животе.

Зудящая сыпь проходит развитие от стадии пятна до везикулы, которая покрывается коркой. При попадании бактерий возможно нагноение, образование пустул, эрозий, рубцов. Стадия высыпаний у детей и взрослых длится от 2 до 10 суток. Высыпания на языке и во рту (как на фото) – сигнал о том, что недуг протекает тяжело и может развиться вторичная инфекция.

Причина ветрянки – проникновение в организм вируса герпеса, восприимчивость к которому у людей довольно высока. Носитель вируса заразен в течение 10 дней инкубационного периода и 7 суток с момента первых высыпаний. Более 70% населения переносят недуг в детстве.

Сыпь на коже – норма при ветрянке. Высыпания же в полости рта, в области половых органов и дыхательных путей являются осложнением и могут быть вызваны такими причинами:

  • хронические недуги;
  • пониженный иммунитет;
  • ослабленный организм после болезни;
  • прием цитостатиков и глюкокортикостероидов (их назначают взрослым).

Как лечить ветрянку на слизистой оболочке рта у детей?

На языке может наблюдаться белый или желтый налет. Появление волдырей сопровождается подъемом температуры. Со временем высыпания вскрываются самостоятельно, открывая мокнущие эрозии. Дополнительно присоединяются боль во рту, зуд, дискомфорт при еде, уходе за полостью рта.

При лечении ветрянки кожные высыпания подсушивают точечно, с помощью зеленки, однако слизистую оболочку полости рта обработать этим средством нельзя. Лечение заключается в медикаментозной терапии и диете, которую назначает врач.

Средства для полоскания рта

Чем полоскать рот при ветрянке и боли в горле, связанной с недугом? Хороший эффект дают такие препараты:

  • Фурацилин. Таблетку измельчить и растворить в стакане теплой воды. Процедуру повторяют до 5 раз в сутки.
  • Сода пищевая. На 250 мл теплой воды требуется 1 ч. л. соды.
  • Мирамистин. На одно полоскание нужно 10-15 мл препарата. Регулярность процедур – каждые 6-8 часов.
  • Борная кислота. На стакан воды используется чайная ложка средства.
  • Раствор марганцовки. Должен быть слабым (1-2 кристалла на чашку чистой воды).
  • Стоматидин. Им нужно полоскать рот, если к ветрянке присоединился стоматит.

Чем можно смазывать прыщики?

Чтобы обезболить полость рта и позволить ранкам быстрее эволюционировать и зажить, следует использовать мази и гели. Их подбирают с учетом возраста и противопоказаний. Хороший эффект обеспечат:

  • Калгель, Камистад. Обладают антисептическим и обезболивающим свойствами. Наносятся не чаще 6 раз в сутки.
  • Солкосерил. Дентальная паста помогает снять неприятные симптомы во рту. Она создает защитную пленку, активизирует регенерацию язв.
  • Лизоцим. Препаратом обрабатывают язвочки во рту, разведя его 0,25% раствором новокаина. Средство обезболивает, предупреждает размножение патогенных бактерий.
  • Раствор Гексорала. Применяется с 3 лет для обработки пораженных участков на слизистой.
  • Масляный раствор Хлорофиллипта. Наносится точечно на проблемные места. При больших очагах поражения можно накладывать компрессы.

Перед применением средств следует провести тест на аллергию. Для этого нужно смазать кожу в районе локтя или запястья препаратом и понаблюдать за изменениями в течение 15 минут. Если зуд и покраснения отсутствуют, средство можно применять. Медикаменты следует использовать ровно столько времени, сколько рекомендовал врач. Это необходимо для полного излечения и восстановления после болезни.

Облегчить жар и лихорадку помогут препараты с ибупрофеном и парацетамолом. При тяжелом протекании ветрянку будут лечить антибиотиками (если присоединилась бактериальная инфекция) и противовирусными средствами. Это лекарства из группы пенициллинов, Ацикловир, Генферон, Виферон. Кагоцел. Аспирин во время болезни противопоказан. Схему и курс лечения назначает терапевт или педиатр.

Народные средства

Хороший эффект при ветрянке дает обработка полости рта такими средствами народной медицины:

  • масло шиповника, облепихи;
  • настойка ромашки или шалфея (1 ст. л. сырья на стакан воды);
  • настой листьев зеленого чая;
  • липовый отвар.

В период восстановления хорошо помогают черника (свежая ягода и в виде сока), настой шиповника, Укрепить ослабленный организм поможет смесь измельченной кураги, изюма (по 50 гр) и грецких орехов (1-2 ядра). Хорошо принимать настой тертого корня цикория (6 ст. л. на 250 мл воды). Одноразовая доза – 20 грамм, частота приема 5 раз в сутки.

Питание при ветрянке

Еда в период острого течения болезни должна быть диетической. Детям и взрослым следует принимать теплые полужидкие и жидкие блюда. Показаны бульоны из куры или овощей, супы-пюре, каши, йогурты, измельченные бананы, творожок. Следует соблюдать питьевой режим, пить часто и понемногу теплую воду, несладкие или подслащенные медом чаи из трав, отвар шиповника. Жидкость быстрее избавит организм от токсинов и поможет улучшить самочувствие.

Возможные осложнения

Обычно после ветрянки остается пожизненный иммунитет к ней, однако наблюдаются случаи вторичного заражения. Вирус «засыпает» в организме и может активизироваться в один момент вследствие стресса, снижения иммунитета, иных причин. В этой ситуации человек страдает опоясывающим лишаем – заболеванием, которое сопровождается сильной болью и кожными высыпаниями.

Среди возможных осложнений у детей и взрослых – переход недуга в гнойную форму, кашель. Иногда наблюдается затрудненное дыхание, вплоть до удушья. Это происходит, если высыпания переходят на дыхательные пути. Последствиями патологии могут стать стоматит, артрит, тахикардия. Особенно тяжелым осложнением выступает менингит.

Применение любых средств при ветрянке во рту должно быть обосновано и согласовано с доктором. При условии соблюдения его рекомендаций и регулярном врачебном контроле терапия окажет максимально быстрый эффект и не оставит осложнений.

Ветрянка у ребенка во рту: чем обработать слизистую, как лечить ветряную оспу и нужно ли полоскать ротовую полость?

Ветрянка – неприятное заболевание, сопровождающееся пузыреобразной сыпью. Везикулы для облегчения состояния принято мазать зеленкой, антигистаминными и противогерпетическими мазями. Однако высыпания бывают не только на открытых местах, сыпь может возникнуть и на слизистых оболочках. Что делать, если ветрянкой обсыпало полость рта у ребенка? Насколько это опасно и как помочь малышу?

Причины образования сыпи ветрянки в ротовой полости

Ветряная оспа или ветрянка – вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа. Передается воздушно-капельным путем и имеет очень высокую, практически 100%, степень инфицирования. Везикулы возникают не только на открытых участках кожи, но и во всевозможных местах (половые органы, ротовая полость, подмышечные впадины, веки и даже внутренние органы). Так как заражение ребенка происходит через дыхательные пути, не удивительно, что оно может проявиться сразу в полости рта.

Общие симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа у детей проявляется в виде следующих симптомов:

  • появление высыпаний на коже и слизистых оболочках, которые внешне выглядят как волдыри;
  • повышение температуры до 38,5°C;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в области живота;
  • возможные боли в горле.

Везикулы во рту визуально напоминают стоматит, поэтому часто родители до появления сыпи на всем теле начинают неправильное лечение. Понять, чем отличаются высыпания при ветряной оспе и стоматические афты можно по фото выше. Ветрянка может обсыпать полость рта, язык и гортань. В последнем случае нужно следить, чтобы ребенку не было трудно дышать. Если во время заживания на коже вместо волдырей появляются корочки, на слизистой рта заживление происходит без них.

Можно ли полоскать горло и чем?

При поражении ветрянкой болит горло, мучает зуд, жжение, сложно пережевывать пищу. Полоскания и орошения ротовой полости различными средствами просто необходимы для улучшения состояния ребенка и лечения везикул во рту. С этой целью используются медикаментозные, гомеопатические и народные средства. Из традиционных лекарств рекомендуется Мирамистин, Стоматидин, раствор Фурацилина и Сульфацил натрия.

Использование Фурацилина

Фурацилин – прекрасный антисептик, главная задача которого заключается в дезинфекции кожи в местах ее повреждения. Используется для обработки высыпаний и полосканий при везикулах в ротовой полости.

Продается Фурацилин как в виде готового раствора, так и в таблетках, растворяющихся в воде. Готовится жидкость для полоскания следующим образом: две таблетки Фурацилина разводят до полного растворения в чистой или слабосоленой воде, нагретой до 70 — 80°С (подробнее в статье: как правильно разводить Фурацилин в таблетках для промывания глаз детям?). Готовый раствор может храниться не более суток. Полоскать им горло нужно часто, так как продолжительность действия препарата всего 40 минут.

Универсальный антисептик Мирамистин

Мирамистин используется для лечения герпеса, один из типов которого и вызывает ветрянку, поэтому полоскания этим препаратом будут более эффективны по сравнению с другими медикаментами. Во время применения у маленьких детей лучше полоскания заменить орошениями, используя Мирамистин в форме спрея. Кроме уничтожения вируса герпеса, он имеет антибактериальные свойства, что позволяет избежать дальнейшего инфицирования везикул при их повреждении. Если имеются противопоказания к применению препарата, его можно заменить другими средствами.

Можно ли использовать Сульфацил натрия?

Сульфацил натрия или Сульфацетамид чаще всего при ветряной оспе используется в виде глазных капель (от высыпаний на веках), но возможно его использование для полоскания полости рта. С этой целью применяется средство в ампулах. Для приготовления раствора для полоскания берется 1 ампула на стакан воды.

Сульфацил натрия обладает антибактериальным действием, эффект направлен против стрептококковой, гонококковой, пневмококковой, коллибацилярной инфекции, актиномицетов и хламидий. При вирусных инфекциях не используется.

Народные средства: травяные настои

Народные средства — незаменимое вспомогательное средство при ветрянке. С целью уменьшения высыпаний в ротовой полости и облегчения состояния ребенка можно использовать:

  1. Слабый раствор марганцовки. Полоскать рот каждый час.
  2. Крапиву — обладает антигистаминными, противовирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Можно употреблять отвар внутрь и для полосканий.
  3. Ягоды черники. Ослабляют вирус герпеса, препятствуют образованию новых высыпаний. Также полезен ее сок.
  4. Ромашку. Издавна известное противомикробное и противовоспалительное средство. Уменьшает неприятные ощущения во рту, снимает раздражение. При ветрянке используется отвар для ванн, для полосканий и как чай.
  5. Шалфей — убирает зуд и болезненность в ротовой полости.
  6. Мумие — хороший иммуностимулятор, противобактериальное, содействующее регенерации тканей средство. Растворить в стакане воды и применять для полосканий в течение дня.
  7. Раствор для полосканий — на стакан воды 0,5 чайной ложки соли и соды, 5 капель йода. Снимает воспаление, дезинфицирует, способствует заживлению поврежденной кожи.
Читайте также:  Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение, фото

Что лучше применять для обработки слизистой?

С целью уменьшения во рту неприятных ощущений, быстрого заживления везикул, снятия боли и зуда, слизистую обрабатывают различными средствами, имеющими противовирусные, антигистаминные, противомикробные, успокаивающие, заживляющие свойства. Эффективны в данном случае гели Калгель, Солкосерил-Дента, Виферон, раствор Сангвиритрина и масло облепихи. Доказана эффективность Стоматидина для полосканий. Так как маленьким детям до 6 лет этот препарат давать нежелательно из-за возможности проглатывания, им лучше обработать ротовую полость с помощью смоченного в растворе мягкого тампона.

Гель для наружного применения Калгель

Калгель – гель, который широко применяется при прорезывании зубов. Однако препарат достаточно эффективный и при ветрянке. С самим вирусом герпеса он не борется, но благодаря местным анестезирующим, антигрибковым и антибактериальным свойствам препятствует заражению горла, миндалин и ротовой полости, поврежденных ветрянкой, снимает болезненные ощущения и зуд.

У препарата существует ряд противопоказаний, таких как брадикардия, артериальная гипотензия, почечная и печеночная недостаточность и прочие, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с педиатром. Из побочных эффектов – аллергические реакции.

Раствор Сангвиритрина 0,2%

Раствор Сангвиритрина применяется для обработки полости рта при стоматитах. Антивирусных свойств не имеет, но обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Используется при ветрянке для устранения заражения поврежденных везикул, облегчения зуда, уменьшения болей в горле, снятия воспаления с языка и миндалин.

Детям старше 5-ти лет назначаются полоскания разведенным в воде средством. У малышей лучше протирать полость рта тампоном, смоченным в водном растворе Сангвиритрина.

В чистом виде применять раствор не рекомендуется. Из побочных эффектов – жжение при наличии повреждений слизистой, горечь во рту, аллергические реакции при непереносимости компонентов препарата. Не применяется при нарушении деятельности печени и почек.

Бактерицидное облепиховое масло

Масло облепихи известно огромным количеством полезных свойств. При ветрянке применяется для заживления ран, предупреждения и рассасывания оставшихся после болезни шрамов (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях убрать шрамы после ветрянки у ребенка?). При использовании в полости рта, смягчает и обволакивает слизистую, облегчая состояние ребенка при болях в горле, зуде, раздражениях, язвочках. Очень эффективно для лечения осложнений ветряной оспы: ангины, незаживающих ранок, воспалений миндалин. С этой же целью используется масло чайного дерева и какао. Облепиховое масло противопоказано при болезнях желчного пузыря, печени, желчнокаменной болезни.

Профилактические меры

Для исключения обильных высыпаний при ветряной оспе в ротовой полости, следует с первого дня заболевания лечить ребенка противовирусными препаратами, разработанными специально для борьбы с вирусом герпеса третьего типа — Гропринозин, Ацикловир, Новирин. Эти средства блокируют вирус, не дают ему размножаться, как следствие — высыпания резко прекращаются. Такие препараты являются еще и иммуномодуляторами, поэтому иммунитет ребенка не будет резко понижаться.

Профилактика ветряной оспы у детей не требуется, исключение – показания по состоянию здоровья и подростковый возраст. К мерам профилактики относятся:

  1. Профилактические прививки от ветряной оспы. В детском возрасте не рекомендуется проводить вакцинацию. Вакцинируют подростков и взрослых, которые не болели ветрянкой, сотрудников детских учреждений, женщин во время планирования беременности и т.д.
  2. Повышение иммунитета. Спорт и полноценное здоровое питание способствуют лучшей переносимости заболевания.
  3. Если малыш контактирует с больным, рекомендовано давать ему в профилактических целях иммуномодуляторы (Иммунофлазид) или по одной таблетке в день Гропринозина, Новирина. Это позволит перенести болезнь в легкой форме, без лихорадки и с меньшими высыпаниями.

Правильное лечение ротовой полости при ветрянке

При легком течении ветряная оспа проявляется симптомами интоксикации и красно-папулезной сыпью по всему телу. Высыпания могут покрыть весь корпус тела или в качестве единичных элементов обозначиться на лице вокруг рта. При среднетяжелой форме болезни нередко появляется ветрянка во рту. Подобное проявление сопровождается сильным зудом и болью, избавляться от которых трудно.

Как часто появляются высыпания во рту

У детей дошкольного возраста ветрянка протекает легко и не вызывает осложнений. У них появление симптомов можно встретить нечасто. У болеющих подростков и взрослых течение болезни затягивается. Вирус успевает поразить не только клетки эпидермиса кожи, но и проникнуть в слизистую ротовой полости. Возникает осложнение, которое проявляется в виде сыпи во рту.

Характерные элементы поражения ротовой полости

В клетках слизистой полости рта происходят те же явления, что и на коже. Кровоток доставляет вирус к верхней части тела, внедряется в клетки слизистой и вызывает покраснение пораженного участка. Через два-три часа в центре пятен появляются плотные узелки, внутри которых начинает скапливаться жидкость. В ней содержится субстрат клеток вируса, токсинов.

Вирус размножается и приводит к увеличению количества субстрата. Он растягивает верхнюю часть папулы, поэтому над слизистой образуется прозрачная полусфера. Она находится над гиперемированной основой. Часов через двадцать с начала формирования везикула лопается, из нее выливается жидкость. На ее месте образуется эрозия, покрытая бело-желтым налетом. Через время пораженная кожа покрывается корочкой. Это обеспечивает естественные условия для восстановления кожи. Вскрытие везикул сопровождается сильным зудом и болью.

Элементы сыпи во рту могут располагаться хаотично, на деснах, на внутренней поверхности щек или губ, в области твердого неба. Подобное явление имеет название «герпетический стоматит». Если элементы сыпи появляются на языке, диагностируется герпетический глоссит. Поражение языка при ветрянке не является первичным очагом заболевания. Сначала сыпь появляется на теле, а уже потом захватывает слизистую оболочки. Подобное проявление и позволяет точно определять разновидность голоссита.

Если у больного развивается кариес, наблюдается воспаление миндалин или аденоидов. К ветрянке присоединяется бактериальная инфекция, которая вызывает серьезные осложнения.

Симптомы

Появление характерной сыпи – не единственный симптом осложнения ветрянки. У больного, кроме боли и зуда, возникает обильное слюноотделение. Если поражение слизистой коснулось ребенка, то он может отказаться от еды.

На протяжении всего периода болезни держится высокая температура тела. Отмечается слабость, головная боль, тошнота. Обычно ветрянка во рту формируется волнообразно: одни элементы вскрываются, другие еще только начинают формироваться. Процесс длится у взрослых 9-10 дней. Совокупность перечисленных проявлений и позволяет диагностировать течение заболевания.

Последствия

Поражение слизистой – сигнал о том, что развивается тяжелая форма заболевания. При вскрытии папул в рот выливается порция жизнеспособного вируса. Учитывая анатомические особенности строения ротовой полости, могут развиться и появиться осложнения: высыпания в горле, гортани, дыхательных путях. Они создают предпосылки для появления ветряночной пневмонии. Симптомы – кашель, гнойные выделения, затрудненное дыхание, приступы удушья. Так же, как обычное явление, при осложнении ветрянки могут развиться заболевания – ветряночный ларингит, трахеит.

Лечение и уход

Ухудшение самочувствия больного можно предотвратить, если вовремя начать лечение. Например, обеспечить правильный уход за высыпаниями, возникшими на коже и слизистой.

Важно с первого дня начать лечить ребенка противовирусными препаратами. Они помогут иммунитету успешно бороться с возбудителем ветрянки. Хорошо себя зарекомендовало противовирусное лекарство Ацикловир. Его активные вещества связывают молекулы ДНК-вируса, препятствуют размножению клеточного паразита. Параллельно с принятием противовирусных таблеток необходимо ежедневно производить полоскание рта и обработку ранок. Полезно с первого дня ветрянки правильно организовать питание.

Средства для полоскания

Полоскать рот можно аптечными и народными средствами.

  • фурацилин. Способ приготовления: пять таблеток измельчаются в порошок и растворяются в литре кипятка. Перед полосканием раствор остужается. В него добавляют восемь чайных ложек перекиси водорода (3%). Смесь тщательно перемешивается, а потом используется по назначению. Для эффективности лечения полоскания важно производить до 10 раз в день;
  • раствор соды – в стакане теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку соды. Используется по назначению каждые два часа. Перед каждым полосканием необходимо готовить новый раствор;
  • Хлорофиллипт и Мирамистин – используют при высыпаниях в горле.

Также для полоскания можно использовать слабый раствор марганцовки или борной кислоты. Подобные средства дезинфицируют ротовую полость, подавляют рост патогенной микрофлоры, препятствуют развитию бактериальной инфекции. Их обязательно нужно использовать, если больной сильно кашляет.

Рецепты народной медицины активно используются для усиления процессов заживления вскрывшихся эрозий. Целесообразно для обозначенных целей выбирать лекарственные травы, обладающие противомикробным, противовоспалительным или антисептическим свойствами. К ним относятся аптечная ромашка, календула, тысячелистник, шишки ольхи, одуванчик и листья шалфея.

Настои готовят следующим образом: две чайные ложки сухого сырья заливают стаканом кипяченой воды и двадцать минут настаивают. Процедуру полоскания следует делать пять раз в сутки.

Также эффективны средства на основе прополиса.

Внимание! Если полоскания не устранили кашель, горло еще больше болит, появились признаки обезвоживания, болезненность в груди и удушье, нужно немедленно вызвать на дом врача.

Средства для обработки сыпи во рту

У ребенка обработать сыпь во рту можно средствами, которые помогают устранить болевые ощущения во время прорезывания зубов («Калгель», «Камистад»). Они заметно облегчают состояние больного и позволяют ему легче перенести болезнь.

Для ускорения процессов заживления вскрытой эрозии лучше использовать пасту «Солкосерил». Ее применение способствует формированию защитной пленки, которая предотвращает попадание в ранку болезнетворных бактерий. Значительно улучшит результаты лечения чередование пасты и облепихового масла.

Для достижения эффекта необходимо правильно применять средства. Масла, гели и крема нужно наносить на пораженные участки дважды в день после еды. После их применения нельзя ничего кушать в течение получаса.

Перед нанесением средств медики настоятельно рекомендуют делать тест на аллергию посредством смазывания минимальным количеством запястья. Если через сутки на месте нанесения нет покраснения, можно использовать средства без опасения. Перед обработкой полезно полоскать ротовую полость.

Взрослым снимать болезненность и зуд во рту можно при помощи кубиков льда.

Полоскания и обработку элементов сыпи нужно производить до полного исчезновения везикул.

Советы по питанию

Так как сыпь во рту сопровождается зудом и болью, ребенку и взрослому становится трудно что-либо кушать. Острая, соленая еда, горячие блюда усиливают дискомфорт. Поэтому во время течения болезни важно выбирать нежные продукты и протертую еду.

Детям лучше готовить жидкие молочные каши, куриные и овощные бульоны. Разрешается употреблять йогурты, мягкие фрукты (бананы), пить кефир. Облегчить состояние помогает небольшая порция фруктового мороженого или кусочки замороженного сока.

Если малыш отказывается от еды, не нужно настаивать. Главное, чтобы он как можно больше употреблял воды. Увеличение в организме количества жидкости способствует вымыванию токсинов и приближению выздоровления.

Обратите внимание! После каждого приема пищи необходимо обязательно ополаскивать рот и горло.

Сыпь во рту при ветрянке – явление болезненное. Оно значительно ухудшает состояние больного и свидетельствует о развитии среднетяжелой формы болезни. Предотвращать появление нежелательных осложнений помогает правильно подобранное лечение, многократные полоскания ротовой полости и обработка везикул.

Однако для любого лечения требуется диагностика квалифицированного специалиста.

Ссылка на основную публикацию