Гнилые зубы у детей: фото ребенка полтора года без зубов

Симптомы и последовательность прорезывания зубов у ребенка

Сроки и поочередность прорезывания

С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.

Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.

Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:

первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;

следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;

преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;

часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.

Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:

дефицит кальция и развитие рахита;

заболевания щитовидной железы;

нарушение функций системы пищеварения;

отсутствие резцов в десне.

Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.

Основные признаки и симптомы

Как у детей лезут зубы, спешат узнать многие родители, особенно те, которые сталкиваются с таким явлением впервые. Редко такой процесс остается незамеченным, чаще всего он проявляется характерной симптоматикой.

Специалисты называют следующие основные симптомы того, что у ребенка лезут зубы:

повышенная капризность и плаксивость малыша;

опухлость и болезненность десен;

потеря аппетита, иногда доходит вплоть до отказа от пищи;

ребенок тянет все в рот, таким образом, он пытается облегчить боль;

образование различных покраснений и высыпаний вокруг рта, вызванных контактом кожи со слюной.

Кроме основных признаков, указывающих на появление зубов у детей, прослеживаются и сопутствующие симптомы. Из-за усиленной функции слюнных желез могут наблюдаться:

кашель без отделения мокроты;

нарушение пищеварения в виде диареи.

Нередко на фоне того, что у ребенка лезут зубы, повышается температура тела. Обычно она удерживается на отметке до 37,5 ̊С, но может повышаться и до 39 ̊С.

Самыми сильными болями сопровождается прорезывание клыков. Они имеют очень острые края, которые прорезывают десну и вызывают сильно выраженные болевые ощущения. Особенно болезненное появление верхних «глазных зубов», так как они тесно связаны с лицевым нервом.

Приблизительные сроки прорезывания молочников представлены в таблице ниже.

Название зуба

Возраст младенца

Внизу – в 6-9 месяцев, вверху – 7-10

На верхней десне – 9-11 месяцев, на нижней – 11-14

В нижней ряду – в год-полтора,

в верхнем – 13-20 месяцев

В нижнем зубном ряду – в 16-22 месяца, в верхнем – 17-23

Внизу– в 20-26, вверху– в 26-33

Не забывайте, что это лишь приблизительная схема сроков прорезывания зубов. Допустимыми являются и более поздние сроки, но не позже, чем на 6 месяцев.

Что должны делать родители?

Если процесс появления зубов сопровождается выраженной симптоматикой, задача родителей – улучшить состояние ребенка и облегчить процесс появления резцов. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:

Купите прорезыватель. Это специальное приспособление, изготовленное из латекса. Его нужно охладить и дать малышу, чтобы он его кусал деснами. Применение прорезывателя уменьшает зуд и боль.

В период активного прорезывания зубов можно использовать специальные препараты, уменьшающие интенсивность симптомов. Это такие таблетки, как «Дентокинд», «Камистад», гель «Дентинокс», «Холисал», «Калгель».

При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающие средства. Эффективной является суспензия «Парацетамол», «Панадол» и «Нурофен», свечи «Вибуркол».

Если зубы долго не появляются, вылезли кривые или с тонкой эмалью, которая обламывается, следует посетить кабинет специалиста.

Пластика уздечки детям

  • Зачем проводят процедуру?
  • Как понять, что стоит показать ребенка врачу?
  • Кто направляет на операцию?
  • В каком возрасте оперируют?
  • Где делают операцию?
  • Когда операцию не проводят?
  • Подготовка
  • Как проводят процедуру?
  • Реабилитация
  • Возможные осложнения

О короткой уздечке у малыша многие мамы узнают от педиатра сразу после рождения малютки. Иногда такая патология настолько серьезная, что мешает младенцу сосать мамину грудь или получать питание из бутылочки. Коррекция уздечки – это несложная процедура, которая обычно легко переносится как новорожденными и грудничками, так и более взрослыми детьми. Если же не сделать подрезание верхней или нижней уздечки в запущенных случаях, то аномалия может стать причиной опасных последствий.

Зачем проводят процедуру?

Уздечкой называют небольшую перемычку во рту, в норме почти незаметную, расположенную по центру верхней и нижней челюстей. Верхняя уздечка находится под губой, что сверху, на 6-8 мм выше шеек зубов верхней челюсти. Положение нижней уздечки – между языком и нижней челюстью.

Эта перемычка выполняет многие функции, среди которых движения мышц лица, удержание языка, сосание груди, выговаривание звуков.

При патологиях развития длина уздечки меньше нормы, а нижняя уздечка может крепиться к концу языка. Такое состояние называется анкилоглоссия. Оно чревато нарушениями прикуса и проблемами с развитием челюсти.

Как понять, что стоит показать ребенка врачу?

У новорожденных патология уздечки выявляется во ходе кормлений. Детки с этой проблемой плохо сосут молоко, быстро устают, часто прикладываются к груди, но бросают ее и плачут. Когда малыш сосет, мама может увидеть, что половина молока выливается, а также услышать цокающий звук. Неразвитость языка, а также неприятные ощущения при приеме пищи являются следствием того, что малыши с анкилоглоссией почти не набирают ни в весе, ни в росте. Детки на искусственном вскармливании испытывают те же самые трудности.

У детей, которые постраше, определить чересчур малую уздечку можно при осмотре у педиатра, стоматолога или при посещении логопеда. Специалист предложит ребенку дотянуться концом языка до верхнего неба – если маленький пациент выполнит задание без проблем, то длина нижней уздечки в норме.

Отклонения можно заподозрить, если ребенок жалуется на дискомфорт при жевании или проглатывании еды, если у него нарушен прикус или же он неправильно произносит губные звуки.

У одних деток короткая уздечка обусловлена генетической предрасположенностью, у других – воздействием внешних факторов (вирусных болезней во время вынашивания, позднего токсикоза, хронических патологий у матери, интоксикаций в 1 триместре и так далее). Если патология передалась по наследству, то она была и у близких родственников малыша.

Кто направляет на операцию?

Если мама заподозрила короткую уздечку у грудничка или малыша постарше, ей следует рассказать о своих переживаниях педиатру, который направит кроху на осмотр челюстно-лицевого хирурга или же стоматолога-ортодонта. Необходимость операции определяют именно такие специалисты вместе с логопедом.

Показаниями к пластике являются такие ситуации:

  • новорожденный не может нормально питаться, плохо сосет и неправильно прикладывается к груди;
  • малая уздечка вызвала логопедические нарушения, которые не корректируются упражнениями;
  • у ребенка начал формироваться неправильный прикус, резцы наклонены внутрь, зубы сместились;
  • ребенку тяжело глотать слюну и пищу;
  • особенности уздечки провоцируют болезни пародонта (из-за малой длины она действует на десны, вследствие чего шейки зубов обнажаются, десны воспаляются);
  • из-за короткой уздечки начала появляться щель между передними зубами, нарушилась симметрия лица, искривилась улыбка.

Если не откорректировать нижнюю короткую уздечку, это может сказаться на прикусе, речи и пищеварении ребенка.

Патология может стать причиной храпа, частых простуд, воспалительных болезней ротоглотки.

Для диагностики степени нарушений используют пятибалльную шкалу. В соответствии с ней при совсем малых отклонениях операция не нужна, а дети старше года могут выполнять определенные упражнения.

В каком возрасте оперируют?

Ограничений по возрасту в случае с операцией подобного плана не существует. Она может проводиться как у недавно появившегося на свет малыша, так и у школьника или даже у взрослого.

Тяжелое нарушение обнаруживается сразу после рождения и корректируется как можно быстрее. Легкая и средняя степени нарушения зачастую диагностируется у детей 3–5 лет, когда выявляются проблемы в стоматологии или с речевыми навыками.

Если коррекция требуется грудничку, малыша не надо надолго разлучать с мамой, ведь сама процедура очень быстрая. Врачи отмечают, что маленькие дети переносят операцию легче, поэтому при выявлении анкилоглоссии у новорожденного пластику делают в первые месяцы жизни.

Детям постарше делать коррекцию сложнее, так как при процедуре надо не двигаться. По этой причине операцию нередко откладывают на возраст 5–8 лет. В этот период как раз происходит смена молочных зубов, и становится ясно, действительно ли без операции не обойтись. У некоторых детей по мере роста челюсти уздечка меняется, и необходимость в подрезке отпадает.

Однако иногда ожидание может привести к серьезным нарушениям речи, из-за чего ребенку потребуется длительное время работать с логопедом. Поэтому, если короткая уздечка влияет на прикус и произношение, некоторые врачи настаивают на лечении под общим наркозом.

Где делают операцию?

В зависимости от возраста пациента пластику уздечки могут делать как в роддоме, так и в стоматологической клинике или в хирургическом отделении стационара. Процедура не занимает много времени и не требует длительного пребывания в больнице. Сразу после оперативной коррекции ребенка отпускают домой.

Когда операцию не проводят?

Для проведения пластики уздечки имеются и некоторые противопоказания, например:

  • острое инфекционное заболевание;
  • злокачественная опухоль (не только в области рта);
  • болезнь крови;
  • тяжелая неврологическая патология;
  • остеомиелит;
  • психический недуг;
  • системное заболевание;
  • пульпит или другое заболевание зубов.

Подрезать уздечку допустимо лишь полностью здоровому ребенку.

Подготовка

Учитывая противопоказания, до операции надо провести некоторые обследования, среди которых общие анализы, коагулограмма, рентген и так далее. При выявлении кариеса и других проблем их следует сначала вылечить, а потом уже получить направление на пластику.

Перед процедурой ребенку следует объяснить ее необходимость и кратко рассказать, что его ожидает, чтобы операция не стала сильным стрессом. При необходимости дают растительные успокаивающие средства. Также нужно покормить маленького пациента, ведь после подрезания в течение некоторого времени принимать пищу будет запрещено. Непосредственно перед хирургическим лечением выполняют очистку ротовой полости.

Как проводят процедуру?

Существует несколько видов операций, проводимых при короткой уздечке.

  • При френулотомии уздечку подрезают поперек, а затем ушивают края. Такая манипуляция востребована при очень узкой, практически прозрачной уздечке.
  • При френулоэктомии натянутая ткань иссекается. Этот вид операции используют при очень широкой уздечке.
  • При френулопластике используют участок слизистой оболочки, который подшивают к короткой уздечке. Иссечение при подобной процедуре может проводиться в виде буквы Y или Z.

Для детей старше 5 лет обычно используют местную анестезию – уздечку обрабатывают обезболивающим препаратом, после чего ножницами или скальпелем осуществляют надрез. Швы накладываются не всем пациентам, все зависит от выбранной техники операции.

В последнее время набирает популярность лазерное подрезание уздечки, которое является микрохирургической операцией. В отзывах такую коррекцию называют безопасной, отмечая, что после нее практически не бывает осложнений. При использовании лазера длительность операции составляет всего несколько минут, швы не накладывают, а период заживления очень короткий. Такая пластика часто используется у самых маленьких пациентов, поскольку она обеспечивает практически безболезненный подрез, не провоцируя кровотечения и вторичного инфицирования.

Отличия в технике пластики нижней и верхней уздечек незначительные. Они больше касаются периода восстановления, так как после удаления или разрезания уздечки вверху заживление более быстрое и легкое. Что же касается операции на нижней челюсти, то риск осложнений выше, поэтому многим детям после усечения подъязычной уздечки назначаются противовоспалительные средства.

Реабилитация

Младенцев первого года жизни можно прикладывать к груди уже спустя несколько часов после подрезания уздечки. Вскоре после манипуляции малютки уже не чувствуют никакого дискомфорта, нормально питаются и начинают набирать вес.

У деток старше года реабилитационный период тоже недлительный, но в случае наличия логопедических нарушений потребуются занятия с логопедом. Если до операции у ребенка была диастема, на ее устранение необходимо некоторое время (несколько месяцев).

В целом после пластики уздечки рекомендуют:

  • ничего не есть в течение 2 часов, пока на поверхности разрезанной ткани формируется новый эпителий;
  • отказаться на несколько дней (до рубцевания надрезов) от продуктов, которые могут вызвать дискомфорт: горячих, соленых, кислых, очень твердых, с острым вкусом;
  • в течение 2–4 дней стоит кормить ребенка протертой и хорошо измельченной едой, меньше разговаривать;
  • полоскать рот после каждого приема пищи растворами с антисептическими свойствами, например «Фурацилином» или ромашковым отваром;
  • выполнять упражнения, которые покажет логопед, чтобы укрепить мышцы лица и правильно поставить губные звуки;
  • чистить зубы щеткой с мягкими щетинками;
  • своевременно явиться на контрольный осмотр специалиста, который убедится, что заживление проходит по плану.

В некоторых случаях потребуется дополнительная обработка места хирургического вмешательства, например, если ребенок жалуется, что ему больно или рана плохо заживает.

Возможные осложнения

Как правило, какие-то отрицательные последствия после пластики уздечки отсутствуют, если не учитывать сам период восстановления. Согласно отзывам, операция в большинстве случаев проходит быстро и без особых трудностей. Однако иногда возможно образование рубца, из-за чего приходится повторно рассекать уздечку. Если же манипуляция была проведена у деток с молочными зубами, после пластики в отдельных случаях возможно искривление коренных зубов.

В течение нескольких дней после лечения многие дети жалуются на некоторый дискомфорт. Он связан с измененными движениями языка и губ. Зачастую к тому времени, как послеоперационная ранка заживает, пациенты адаптируются и все неприятные ощущения проходят.

Про короткую уздечку языка смотрите в видео.

Процедура подрезания уздечки под языком у детей: оптимальный возраст, методы пластики, упражнения после операции

Дефекты речи у ребенка часто связаны со слишком плотной или короткой подъязычной уздечкой. Влияет этот дефект и на возможность приема пищи. Нормализовать работу языка позволяет оперативное вмешательство.

Кому и когда надо подрезать уздечку? Как это делается? В каком возрасте лучше устранить дефект?

Зачем ребенку подрезать под языком уздечку?

Причиной коррекции уздечки является нарушение функций языка. Если она короткая или расположена близко к кончику язычка, это затрудняет прием пищи и речь ребенка. Для чего нужна уздечка? Уздечка языка выполняет ряд важных функций:

  • нормальное сосание груди у грудничков и пережевывание пищи у детей в старшем возрасте;
  • правильная постановка языка при произнесении звуков;
  • развитие прикуса;
  • фиксация язычка во рту.

На фоне этого состояния проблемы с питанием могут возникнуть даже у новорожденных младенцев. Малыш или отказывается есть, или процесс кормления продолжается очень долго. В результате ребенок не получает необходимый объем пищи, нет прибавки в весе.

У детей постарше, между двумя и пятью годами, подъязычная уздечка может быть причиной проблем с речью и артикуляцией. Ребенок произносит слова неразборчиво, проглатывая окончания или начальные звуки. Иногда при падении малыша связка может порваться, вызвав кровотечение и отек. Для своевременной диагностики необходимо обратиться к педиатру и логопеду. Если уздечка языка у ребенка является причиной дефекта речи, специалисты в первую очередь предложат массаж или гимнастику. Если же это не помогло, дефект корректируют с помощью процедуры подрезания уздечки.

У подростков активно формируется лицевой скелет, растут кости челюстей. Короткая уздечка препятствует развитию нижней челюсти, со временем она оказывается короче верхней, соответственно, нарушается прикус. В этом случае верхние зубы сильно выступают вперед. Кроме косметического дефекта, такое положение зубов приводит к нарушению пережевывания пищи — резцы не соприкасаются, трудно жевать. К тому же, повышенная нагрузка ускоряет процесс разрушения жевательных зубов.

Читайте также:  Коренные зубы у детей: порядок прорезывания, симптомы и функции постоянных единиц

Недоразвитость нижней челюсти становится причиной проблем с зубным рядом — всем зубным единицам не хватает места. Часть зубов будет расти с неестественным наклоном, другие могут развернуться поперек, возможно формирование второго ряда зубов. Кроме этого, неправильный прикус влияет на осанку и походку — фактическое изменение положения головы повышает давление на позвоночный столб, что в результате приводит к искривлению позвоночника. Избежать всех этих негативных проявлений поможет своевременная пластика уздечки.

У взрослых прикус и речь давно сформировались, но имеющиеся дефекты исправить простым подрезанием уже невозможно. Однако подрезание проводят и во взрослом возрасте, пластика уздечки языка помогает справиться с пародонтитом и облегчает установку зубных протезов.

Причины возникновения дефекта у детей

Короткая уздечка (анкилоглоссия) – врожденный дефект. Целый ряд причин приводит к тому, что у плода формируется маленькая уздечка. Связка закладывается в первом триместре беременности, когда формируются основные органы. Факторы, которые влияют на появление патологии:

  • наследственность (если в роду есть такой дефект, высока вероятность, что он будет и у младенца);
  • возраст матери (чем старше женщина, тем риск возрастает);
  • состояние матери во время беременности (инфекционные заболевания и хронические болезни способны спровоцировать развитие дефекта);
  • сильный ранний токсикоз (мать и малыш не получают необходимое питание, что приводит к нарушению процесса развития ребенка);
  • обстановка, в которой находится беременная — нарушения вызывают токсические вещества, алкоголь, табачный дым, радиация, некоторые лекарственные препараты;
  • частые или длительные стрессы;
  • травмы, полученные в период вынашивания.

Какие могут быть виды подъязычных уздечек?

Подъязычная связка может иметь различные дефекты. Как выглядят короткие уздечки, можно увидеть на фото. Различают 5 типов укороченной складки:

  • тонкая прозрачная пленка, которая мешает свободному движению языка;
  • тонкая плотная связка, примыкающая к самому кончику язычка, заставляет мышцу раздваиваться при движении вверх, принимая вид «сердечка»;
  • толстая складка, плотно фиксирующая кончик языка (при вытягивании мышца подворачивается, а середина выпячивается вверх);
  • связка, сращенная с мышцами, зачастую диагностируется на фоне других дефектов (расщелин неба и губы);
  • сплетение перепонки с мышцами.

Характерные признаки дефекта

Выявить дефект подъязычной уздечки можно по определенным признакам. У новорожденного ребенка о наличии патологии свидетельствуют:

  • прикусывание соска и причмокивание во время кормления;
  • отклонение от нормы набора веса;
  • продолжительное кормление, во время которого малыш капризничает;
  • частый плач, когда малыш успокаивается, получив пищу.

Чтобы проверить состояние уздечки у ребенка в старшем возрасте, нужно попросить его выполнить ряд действий. Для постановки диагноза в домашних условиях надо, чтобы малыш:

  • показал язык – при короткой связке он сможет высунуть язык на небольшое расстояние, кончик будет наклонен вниз;
  • поднял язык к небу – язык или не достанет неба, или поднимутся только края, а середина не изменит положение;
  • облизал губы – при наличии дефекта сделать это не удастся, язык не дотянется даже до верхних зубов.

Определить, нормальная ли уздечка, можно по ее длине. У грудничка она должна быть более 8 мм, а у пятилетнего ребенка — от 17 мм.

Оптимальный возраст для подрезания

Если патология выявлена в роддоме, операцию лучше сделать сразу. Зачем это нужно? Коррекция даст малышу возможность правильно питаться и расти, а его ограниченная подвижность поможет врачу сделать надрез без проблем. Рассечение перепонки в этом возрасте удобно проводить и потому, что в ней еще нет кровеносных сосудов.

После 6 месяцев подросший ребенок будет мешать хирургу, уговорить его не получится, поэтому в большинстве случаев укорочение откладывают до 4-5 лет. В этот период становится понятно, может ли ребенок правильно произносить звуки, как формируется прикус. Врач определяет, требуется ли подрезать связку или можно растянуть ее с помощью массажа и специальных упражнений.

Обрезание проводят и позже, если предпринятые ранее меры не помогли растянуть складку. В этом случае врач осмотрит малыша и предложит операцию.

Методы решения проблемы

Изменить размер и форму уздечки можно различными способами. Выбор варианта зависит от характера дефекта, возраста ребенка, индивидуальных показаний. Анкилоглоссия устраняется классическим хирургическим способом, рассечением лазером (на фото ниже) или консервативным способом, направленным на растяжение связки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция называется френулотомия. Связка рассекается ножницами или скальпелем. Операция у грудничка до полугода не сопровождается болевым синдромом. В перепонке нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, рассекается она легко, а прикладывание к груди позволяет сразу успокоить малыша.

Когда ребенок подрастает, складка пронизывается кровеносными сосудами и иннервируется. Детям старше 4 лет рассечение проводится под местной анестезией, чтобы не было больно.

Короткую плотную связку рассекают полностью. Используется так называемое Z-образное иссечение с удалением тканей. Такая операция называется френэктомия. Хирургическое вмешательство выполняется в условиях стационара под общей анестезией. Способ применяют для лечения детей, которым пластику не сделали в раннем возрасте, и взрослых.

Самый сложный вид хирургического вмешательства — френулопластика. Суть френулопластики состоит в том, что из перепонки вырезают треугольный участок, затем делают надрез, в который вставляется иссеченный лоскут. Френулопластика позволяет увеличить длину уздечки до нормальных показателей.

Подрезание лазером

Пластика лазером менее травматична и не требует дополнительного зашивания раны. Риск инфицирования разреза минимальный, поскольку лазер оказывает дезинфицирующее воздействие. Преимущества:

  • быстрое заживление раны;
  • отсутствие кровотечения;
  • высокая скорость выполнения операции (лазерное подрезание выполняется под местной анестезией и занимает около 5 минут).

Во время хирургического вмешательства удаляется намеченная часть связки и накладывается аппликация с заживляющим средством. Для восстановления функций языка требуется всего 2 суток.

Упражнения для растягивания уздечки

Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.

Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.

Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.

Послеоперационный период

После операции, проходившей под общей анестезией, ребенку надо помочь справиться с последствиями наркоза, обеспечить ему покой. Он может быть плаксив и возбужден или, наоборот, слегка заторможен.

В дальнейшем основное внимание следует обратить на гигиену полости рта — следить, чтобы на зубах не оставались частички пищи и образовался налет. В первые дни желательно не давать малышу слишком горячую и холодную пищу.

Возможные последствия операции

В целом результат хирургического вмешательства по увеличению длины уздечки бывает положительным. Однако ошибки врача могут привести к осложнениям. При слишком малом количестве швов возможно проникновение инфекции из ротовой полости. Неравномерно затянутые швы способствуют смещению складки.

Однако чаще всего проблемы возникают по вине самих пациентов. Плохая гигиена ротовой полости и невыполнение полученных назначений могут спровоцировать развитие гнойного процесса. При этом у ребенка поднимается температура, начинает болеть голова, появляются другие характерные симптомы. Чтобы пластика устранила имеющиеся проблемы и не добавила новые, необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка после операции.

Подрезание подъязычной уздечки у ребенка

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте, и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию, особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Фото: так выглядит неправильно расположенная уздечка

В период грудного вскармливания малыш неспособен нормально сосать грудь, так как язык ограничен в движениях. Из-за этого дети проявляют сильное беспокойство, плачут, недобирают вес.

  • Недостаток питания может оказать негативное воздействие на любую развивающуюся систему организма, проявляются болезни желудка.
  • У малыша с короткой уздечкой образуется неправильный прикус, из-за чего возникают заболевания зубов, происходит их смещение.
  • После прорезывания зубов, при попытке высунуть кончик языка, малыш будет травмировать ее о нижние резцы.
  • У старших детей короткая подъязычная уздечка усложняет формирование звуков: им трудно выговаривать слова, процесс обучения речи затягивается.
  • Изменяется механизм дыхания: малыш привыкает дышать ртом.Симптомы патологии
  • Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

    Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

    • У грудничков из-за низкой способности сосать молоко проявляется громкое чмоканье, цоканье.
    • Малыш неправильно прикладывается к груди, не охватывает ртом ареолу, поэтому часто прикусывает сосок, который потом воспаляется.
    • Грудничок нервничает, выгибается, сучит ручками и ножками при кормлении, часто бросает и прикладывается к груди вновь. Не набирает вес или даже теряет его.
    • Кончик языка в связи с укорочением перегородки может быть раздвоен. Как выглядит раздвоенный язык ребенка при короткой уздечке, смотрите на фото справа.
    • У старших деток заметны речевые дефекты, голос гнусавый и тихий.
    • Выделение слюны повышается.
    • Возможны приступы апноэ.
    • Из-за недостаточной обработки пищи бывают проблемы с пищеварением.

    Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

    Причины дефекта

    Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

    • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
    • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
    • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
    • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
    • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
    • Несчастные случаи с получением травм беременной.

    Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

    Способы решения проблемы

    На данный момент существует несколько способов коррекции:

    • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
    • Подрезание уздечки под языком лазером.
    • Растягивание посредством упражнений.
    • Удаление дефекта с помощью массажа.

    Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

    • Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
    • Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
    • Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

    В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

    Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

    Оптимальный возраст для операции

    Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

    Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

    Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

    В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

    Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

    Обследования перед операцией и противопоказания

    Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

    Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

    Послеоперационный период

    Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

    • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
    • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
    • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

    Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

    Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

    Читайте также:  Почему ребенок скрипит зубами во сне: причины по Комаровскому, лечение бруксизма

    Коррекция с помощью гимнастики для языка

    Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

    Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

    Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

    • Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
    • Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
    • Щелкать языком.
    • Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
    • Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

    Разрыв уздечки

    У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

    Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

    Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

    Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

    Видео: короткая уздечка языка

    Подрезание уздечки языка и губ

    • Когда требуется пластика уздечки языка и губ – техники выполнения процедуры
    • Почему уздечка формируется неправильно
    • Описание клинической картины
    • Зачем требуется коррекция и в каком возрасте ее лучше проводить
    • Куда обратиться – где проводят подобные процедуры
    • Методики коррекции анкилоглоссии
    • 1. Пластика уздечки в младенческом возрасте
    • 2. В возрасте до 5-ти лет
    • 3. Дети подросткового возраста
    • Лазерное подрезание уздечки
    • Какие могут быть осложнения
    • Стоимость операции

    Когда требуется пластика уздечки языка и губ – техники выполнения процедуры

    В полости рта располагается сразу три уздечки: под верхней и нижней губами, под языком. Все они выполняют ряд важных функций, среди которых обеспечение корректного воспроизведения звуков и правильного функционирования слизистой, формирование прикуса и поддержание мышц лица. Но нередки случаи, когда требуется подрезание уздечки языка или губ, если она слишком короткая и нарушает работу челюстного аппарата. Это простая процедура, которая чаще всего проводится в раннем детстве, однако актуальна и для взрослых людей, которым по каким-либо причинам ее не сделали в детстве. Подробнее о том, что это за аномалия, как называется и как выполняется операция, читайте далее в этой статье.

    Почему уздечка формируется неправильно

    Уздечка под языком – это небольшая эластичная связка, которая соединяет орган с дном полости рта. Аналогичные связки присутствуют под верхней и нижней губой посередине. Укороченная подъязычная уздечка – аномалия, получившая название анкилоглоссия. На самом деле эта проблема широко распространена, и основной ее причиной считается наследственность. Стоит заметить, что у мальчиков подобный дефект встречается на порядок чаще, чем у девочек.

    На заметку! Если ребенку назначают пластику уздечки, это вовсе не означает, что у кого-то из родителей обязательно должна была быть аналогичная проблема. Возможно, с подобной неприятностью сталкивался кто-то из ближайших родственников. То есть речь идет скорее о генетической предрасположенности.

    Еще одной частой предпосылкой к некорректному формированию уздечки языка и губ являются проблемы со здоровьем матери во время беременности. В этом вопросе сложно выделить конкретные факторы, гарантированно приводящие к развитию дефекта. Но подобная проблема сегодня встречается повсеместно, и чаще всего детям проводят коррекцию сразу после рождения, в роддоме.

    Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут стать причиной проблемы

    Описание клинической картины

    Если патология ярко выражена, она может сопровождаться характерными признаками. Среди особенностей клинической картины эксперты в области стоматологии выделяют следующие моменты:

    • не удается высунуть язык за границы полости рта, поскольку он плотно прикреплен к ее дну,
    • при попытке вытянуть язык он заметно изгибается, приобретая форму дуги,
    • при попытке прижать орган к небу его кончик словно слегка раздваивается из-за чрезмерного натяжения,
    • при складывании получается щелкающий звук, а орган принимает форму желоба.

    На фото показана укороченная уздечка языка

    Диагностику проблемы лучше доверить опытному детскому терапевту или врачу-стоматологу. Обычно бывает достаточно визуального осмотра, чтобы поставить диагноз.

    Зачем требуется коррекция и в каком возрасте ее лучше проводить

    Укороченную уздечку нельзя оставлять без внимания, и тому есть несколько веских причин. Если речь идет о младенце, то здесь крайне важно обеспечить правильное вскармливание малыша, а для корректного функционирования его челюстного аппарата необходимо, чтобы все уздечки во рту соответствовали норме. Язык и губы играют непосредственную роль в процессе захвата соска или соски, а это, в свою очередь, отражается на правильности формирования всей зубочелюстной системы ребенка.

    Вот только несколько возможных проблем, к которым может привести рассматриваемая патология:

    • ребенок не может надолго захватить сосок, из-за чего нарушается процесс питания в целом,
    • появляются сложности с всасыванием молока или питательной смеси. В результате младенец сильно сдавливает губы, что доставляет матери сильный дискомфорт,
    • в процессе питания ребенку приходится заглатывать слишком много воздуха, что приводит к отрыжкам и коликам,
    • малыш недополучает достаточное количество молока или питательной смеси. Приходится кормить ребенка дольше обычного, он медленно набирает вес и может тормозить в развитии.

    При укороченных уздечках нарушается процесс питания

    Но пластику уздечки проводят не только в детском возрасте. Если по каким-либо причинам коррекция не была проведена в младенчестве, можно пройти процедуру, вне зависимости от возраста. Оптимальное время для операции (если ее не провели в роддоме) – 5-6 лет.

    Куда обратиться – где проводят подобные процедуры

    Если проблему обнаружил терапевт, он направит маму с ребенком к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу. Если же у родителей закрались соответствующие подозрения, можно смело везти малыша к дантисту или логопеду для выявления конкретных показаний к пластике. Вот на что стоит обратить внимание:

    • проблемы с приемом пищи у новорожденного,
    • нарушения дикции в чуть старшем возрасте,
    • неправильный прикус,
    • искривленное положение зубов, в частности наклон резцов внутрь.

    Такая проблема может привести к неправильному прикусу

    Проблема может быть разной степени тяжести – ее разделяют по пятибалльной шкале. Незначительные отклонения от нормы у детей в возрасте от 1 года зачастую можно устранить с помощью особых логопедических упражнений и гимнастики.

    Методики коррекции анкилоглоссии

    Процедура может проводиться в отношении пациентов разных возрастных групп. Тем не менее, технология ее проведения в каждом отдельном случае может отличаться. Далее рассмотрим варианты устранения анкилоглоссии, в зависимости от возраста пациента.

    1. Пластика уздечки в младенческом возрасте

    Сегодня подобную операцию выполняют новорожденным еще в роддоме или чуть позже в стоматологической клинике. Это простая процедура, которая занимает совсем мало времени и носит название френулотомия 1 . У маленького ребенка уздечка – это пока еще совсем тонкая перепонка с минимальным количеством нервных окончаний. Используя специальные ножницы, врач делает незначительный поперечный надрез. Иногда ранку обрабатывают местным анестетиком, а в других случаях даже этого не требуется.

    «Когда сыну было 4 месяца, никаких отклонений от нормы врач не обнаружила. А потом, когда ему уж год был, на очередном приеме выяснилось, что уздечку нужно подрезать. Если честно, меня это слегка напугало, хотя врач и объяснил, что операция очень простая и безболезненная. Тогда про лазеры я вообще не слышала, и никто мне про них не рассказывал. Доктор подрезал обычным скальпелем, буквально пару секунд и все…»

    Olga33, г. Новороссийск, из переписки на форуме woman.ru

    2. В возрасте до 5-ти лет

    В год и до 5 лет операция практически ничем не отличается – проводится аналогичная пластика, однако в этом случае требуется обязательное применение анестезии. Для детей данной возрастной категории процедура может оказаться болезненной, и во избежание неприятных ощущений прибегают к помощи местных анестетиков.

    Детям до 5 лет во время процедуры требуется обязательное применение анестезии

    3. Дети подросткового возраста

    Если не исправить проблему сразу или до возраста 5 лет, то в последствии уже придется применять другой хирургический метод – френулопластику. Это уже более серьезная процедура, которая в обязательном порядке требует предварительного введения анестезии и последующего наложения швов – используются специальные рассасывающиеся нити.

    Существует 3 различных варианта проведения такой операции, и выбор конкретной методики напрямую зависит от степени сложности проблемы:

    • удаление – врач делает надрезы в форме треугольника сверху и снизу, одновременно зажимая уздечку с помощью особого инструмента. Производится удаление, и рану ушивают,
    • перемещение – врач делает два надреза, которые позволят придать перемычке правильное положение. Затем немного ушивает расстояние между краями раны и фиксирует там выделенный фрагмент,
    • разрезание – специалист рассекает складку, после чего стягивает ее края с помощью швов.

    Выбор методики коррекции уздечки придется оставить на усмотрение специалиста. В целом, операция достаточно простая и быстрая, а применение анестезии делает ее совершенно безболезненной.

    На фото показана уздечка губы до и после операции

    Лазерное подрезание уздечки

    Сегодня в стоматологии активно применяется лазер в рамках проведения различных процедур. Его часто используют в том числе для подрезания укороченной уздечки. В этом случае не требуется наложение швов, ведь в момент разрезания тканей лазер буквально запаивает края раны. Среди бесспорных достоинств лазерного подрезания эксперты выделяют следующие моменты:

    • отсутствие крови,
    • дополнительная стерилизация травмированных тканей,
    • запаивание краев раны,
    • отсутствие необходимости в наложении швов,
    • быстрое заживление тканей,
    • снижение риска инфицирования раны,
    • отсутствие неприятных ощущений после операции.

    Последнее время все чаще применяется лазер для коррекции уздечек

    Нужно заметить, что применение лазера в рамках пластики уздечки несколько повышает стоимость процедуры. К тому же не все стоматологические центры располагают необходимым оборудованием.

    Какие могут быть осложнения

    Как уже было сказано выше, операция простая и быстрая, практически никогда не приводит к осложнениям и негативным последствиям. Однако это не означает, что можно игнорировать наставления врача по поводу послеоперационного периода. Следует внимательно выслушать, что можно и нельзя делать после подрезания. В противном случае можно спровоцировать развитие воспалительного процесса, ведь пластика всегда предполагает нарушение целостности мягких тканей. Важно поддерживать гигиену и соблюдать рекомендации по питанию.

    Еще одним неприятным последствием операции у пациентов постарше может стать довольно крупный рубец или складка. Подобная ситуация встречается крайне редко и требует повторной процедуры для удаления дефекта.

    Стоимость операции

    Цена операции варьируется в диапазоне от 2 до 5 тысяч рублей. Многое в этом вопросе будет зависеть от ценовой политики стоматологической клиники и методики коррекции. Но это что касается традиционных способов подрезания. Стоимость процедуры с применением лазера начинается от 4500 рублей. Если же патология слабо выражена, и справиться с ней можно посредством логопедических упражнений, то стоимость одного занятия со специалистом обойдется примерно в 300-500 рублей.

    1. Степанов А.Е. Пластика уздечки языка, 1999.

    Как и в каком возрасте детям делают подрезание уздечки под языком и зачем нужна пластика?

    Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

    Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

    Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

    Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: что делать, если грудничок высовывает язык?). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

    • питание, в младенчестве – сосание груди;
    • правильное произношение;
    • нормальный прикус;
    • работу лицевых мышц.

    Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

    Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

    В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

    Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

    • пережевывания пищи;
    • прикуса;
    • произношения;
    • гнусавости;
    • храпу (апноэ);
    • воспалительным заболеваниям полости рта;
    • частым простудам вследствие ротового дыхания;
    • нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
    • сколиозу.

    Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

    • вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
    • токсикозах;
    • обострении хронических заболеваний;
    • психотравмирующих ситуациях;
    • приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
    • плохой экологической ситуации в регионе проживания;
    • ушибе живота или других травмах.

    В каком возрасте делают такую операцию?

    Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

    У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

    Читайте также:  Молочный зуб не выпал, а новый уже растет: что это значит

    Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

    Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

    При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

    3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая

    Для этого должны быть веские основания:

    • серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
    • неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
    • неправильный прикус;
    • нарушение правильного приема пищи;
    • смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

    Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

    Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

    Оперативная коррекция короткой уздечки

    Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

    Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

    • онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
    • заболевания крови;
    • острые инфекционные болезни;
    • заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

    Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможна

    Основные виды операций при анкилоглоссии

    Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

    • френулотомия – подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
    • френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
    • френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

    Существуют и другие способы – все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

    Как проходит процедура подрезания уздечки?

    Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

    Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

    Лечение с помощью лазера

    Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

    Длительность лазерной операции – всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

    Период реабилитации

    Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

    Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

    При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

    После пластики уздечки следует:

    • не принимать пищу на протяжении 2 часов;
    • 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
    • отказаться от горячей еды и питья;
    • некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
    • не нагружать язык разговором;
    • после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
    • делать специальные упражнения, разработанные врачом;
    • закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
    • посещать логопеда по назначению лечащего врача;
    • если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

    Возможны ли осложнения после операции?

    Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

    При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы – в этом случае потребуется повторное рассечение.

    Пластика уздечки языка: особенности, показания и противопоказания

    Пластика уздечки – хирургическое вмешательство, помогающее справиться с дефектом и предотвращающее неправильное крепление языка у детей и взрослых. Далее представлены основные функции этой невидимой части, а также приведены особенности операции и показания для ее проведения.

    • Показания к пластике ↓
    • Виды, причины и степени патологий ↓
    • Виды операций ↓
    • Пластика уздечки языка ↓
    • Как проходит ↓
    • Виды надрезов ↓
    • Реабилитация после подрезания ↓
    • Противопоказания для пластики уздечки ↓
    • Лазерная операция ↓
    • Пластика уздечки у маленького ребенка ↓
    • У взрослого ↓
    • В каком возрасте лучше делать пластику уздечки ↓
    • Чем грозит отсутствие лечения ↓
    • Стоимость операции ↓
    • Отзывы ↓

    Показания к пластике

    Уздечка языка располагается сразу под ним и несет определенные функции. Неправильное ее крепление по мере роста человека приносит неприятности – ощутимый дефект, мешающий говорить и проговаривать некоторые звуки. Поэтому прибегают к хирургическому вмешательству в виде пластики уздечки.

    Это далеко не единственная причина к хирургической операции.

    Пластику уздечки проводят при наличии следующих показаний:

    • Наступление быстрой усталости во время употребления пищи. Младенец страдает от плохого усваивания, в результате чего возникает проблема в развитии и росте.
    • У детей старшего возраста нередко отмечается короткая уздечка, которая становится причиной плохого произношения шипящих звуков.
    • Уздечка с дефектом провоцирует затрудненное движение языком.
    • У людей возникают проблемы с глотанием слюны и даже проглатыванием пищи.
    • Нередко у детей и взрослых диагностируются проблемы с дыханием в результате дефектной уздечки.
    • Короткая уздечка становится причиной нарушений в развитии нижней челюсти – в большинстве случаев это неправильный прикус.
    • Неправильное крепление провоцирует смещение передних зубов назад.
    • Происходит нарушения в симметрии лица, постепенно кривится улыбка.
    • Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны. Это чревато развитием пародонтоза и прочих заболеваний ротовой полости.

    Даже пожилым людям, у которых не возникало существенных проблем с дефектной уздечкой, приходится прибегать к операции. Причиной становится невозможность установки зубных съемных протезов.

    Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны

    Виды, причины и степени патологий

    Уздечка с дефектом может определяться по факту наличия одной патологии. В норме она должна быть строго по середине языка внизу и не превышать 3 см в длину.

    Короткая уздечка – патология называется анкилоглоссией, которая приводит к видимым дефектам. Но нередко выявляются патологии, относящиеся к неправильному расположению – ее смещению, что является причиной перекоса улыбки и ротовой полости в целом.

    К причинам развития представленного дефекта относят:

    • вирусное заболевание во время беременности – в большей степени опасно в 1 и 2 триместре;
    • токсикоз беременной в течение длительного времени;
    • обострение хронических заболеваний во время беременности;
    • стрессы;
    • интоксикация в первый триместр;
    • вредная экологическая обстановка;
    • механическое воздействие на живот во время беременности – травмы и ушибы.

    Выделяют 3 степени аномалии:

    • легкая – уздечка чуть меньше нормальных размеров;
    • средняя – крепится к ротовой полости, значительно уменьшая ее размеры;
    • тяжелая – уздечка не дает даже поднять язык, мешает разговору, принимать пищу и пить.

    Виды операций

    Существует несколько видов операций, позволяющих с помощью подрезки придать уздечки нормальную форму и длину. Это позволит предотвратить развитие возможных описанных выше осложнений.

    На сегодняшний день пользуются популярностью три вида подрезаний:

    Вид операцииОписаниеПротивопоказания
    ФренулотомияПростая операция, подходящая только для легкой и средней степени патологии. Представляет собой разрезание уздечки с последующим пришиванием краев слизистой оболочки.Отсутствие необходимого количества мембранозной ткани для рассечения. В таком случае хирурги принимают решение о проведении френулопластики.
    Френулоэктомия или способ ГликманаСхожа с френулотомией, но отличается осуществлением разреза со стороны зубов. Далее края также зашиваются.Представленная операция влечет обильное кровотечение, поэтому запрещена для проведения при наличии предрасположенности к плохой свертываемости крови.
    Френулопластика или способ ВиноградовойТакая техника используется при сложных патологиях. Представляет собой вырезание лоскута в виде треугольника из слизистой с последующим ее его пришиванием.Запрещено проводить операцию при наличии инфекционных заболеваний в полости рта.

    Пластика уздечки языка

    Перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство, следует изучить всю последовательность операции. Это поможет удостовериться в необходимости ее проведения и придаст смелости.

    Как проходит

    Предварительно пациент проходит общее обследование перед операцией. Необходимо сдать кровь на общий анализ крови и для проверки свертываемости. Также важно сделать флюорографию, чтобы исключить дальнейшие последствия, которые могут возникнуть вследствие ввода анестезии.

    Последовательность выполнения операции представляется следующим образом:

    1. Операцию проводит стоматолог-хирург. Перед хирургическим вмешательством в ротовую полость вводят анестезию.
    2. Осуществляют фиксирование языка с помощью специального инструмента.
    3. Далее ножницами разрезают уздечку до того момента, пока не пойдет кровь.
    4. В местах среза делают петли саморассасывающими нитями.
    5. Полость рта промывают от крови.

    Сама операция занимает не более получаса. В дальнейшем ощущается небольшой дискомфорт в обработанном месте, но он проходит в течение 2-3 дней.

    Виды надрезов

    Во время операции стоматолог-хирург проводит следующие виды разрезов:

    • Прямой – прямой надрез уздечки, используемый при слабой степени патологии;
    • Z-образный – применяется для операции у взрослых и детей, у которых диагностируется толстая и плотная уздечка;
    • V-образный – используется для операции тяжелой стадии патологии, где отмечается слишком короткая перепонка.

    То, как именно врач будет подрезать уздечку, зависит от патологии и структуры самой уздечки.

    Реабилитация после подрезания

    После операции пациент проходит непродолжительный период реабилитации.

    В данном случае отмечается следующее:

    В последующие 2-3 часа после операции рекомендуется отказаться от приема пищи и воды

    В последующие 2-3 часа происходит образование новой эпителиальной ткани на надрезах. Чтобы не нарушить представленный процесс, рекомендуется отказаться от приема пищи и воды.

  • Далее рубцуются надрезы – не более 4 дней. В течение этого времени запрещается употреблять острые, жареные и соленые блюда, чтобы не спровоцировать повреждение раны. Максимально сокращают разговоры с ребенком.
  • В течение недели после операции проводят соответствующую обработку срезов – используются антисептические растворы по назначению врача.
  • Стоматолог-хирург после операции объяснит пациенту, как правильно в его ситуации разрабатывать и восстанавливать былую подвижность языка. Здесь используется специальная гимнастика.

    Противопоказания для пластики уздечки

    Для пластики уздечки языка сформированы противопоказания, которые заключаются в следующих факторах:

    • кариес зубов;
    • заболевания в полости рта инфекционного характера;
    • низкая свертываемость крови – можно спровоцировать длительное и болезненное заживление срезов;
    • наличие опухолей и прочих патологий в ротовой полости, относящихся к онкологическим проявлениям;
    • патологии десен – пульпит, стоматит и другие.

    Нередко у пациента имеются и индивидуальные противопоказания к операции, которые требуют категорического отказа от подъязычного иссечения или предварительной подготовки. К примеру, у пациента может быть аллергия на препарат анестезии.

    Лазерная операция

    Лазерное подрезание не отличается от вышеописанного способа. Только используются здесь не ножницы, а лазерный луч. Его рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок.

    Преимущество лазерного метода заключается в следующих факторах:

    Лазерную операцию рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок

    с помощью лазера происходит дополнительное выпаривание тканей в месте образования срезов – это влечет быстрое заживление;

  • во время процедуры не происходит выделение кровяных масс;
  • происходит автоматическое закрытие раны – не требуется дополнительное зашивание срезов;
  • лазер дополнительно стерилизует срезы – нет необходимости во время процедуры обрабатывать место антисептическим раствором;
  • в месте разреза в дальнейшем не наблюдается швов.
  • Все выше описанные преимущества значительно снижают риски развития осложнений.

    Получается, что операция лазером проводится без кропотливых манипуляций – пациенту только обрабатывают уздечку и проводят частичное обезболивание.

    Далее в ход пускают луч, который выполняет сразу несколько функций. Лучом проводится надрез необходимого для ситуации вида, последующей обработки не требуется. Но прибегнуть к рекомендациям во время реабилитационного периода следует.

    Пластика уздечки у маленького ребенка

    Маленьким детям и новорожденным рекомендуется проводить операцию с использованием лазера. Это уменьшает боль и практически не влечет дискомфорта в период реабилитации.

    Анестезию в детской стоматологии уколами не делают – используют специальный распылитель с обезболивающим средством, который не всасывается в кровь ребенка. Это важно в случае с новорожденными, у которых слабый иммунитет и имеются риски развития аллергической реакции.

    У взрослого

    Взрослому нередко делают операцию без анестезии – это возможно при прямом и минимальном разрезе уздечки. Лазерные процедуры используют редко, но в случаях с плохой свертываемостью крови рекомендуется только этот способ.

    В каком возрасте лучше делать пластику уздечки

    Если у ребенка есть показания к проведению коррекции уздечки язычка, ее осуществляют в большей степени лазерным способом.

    Если патологию заметили еще в роддоме, то устраняют дефект сразу.

    Для новорожденных это совершенно безболезненно, заживание происходит быстро, им даже не накладываются швы на срезы.

    Чтобы остановить кровотечение, ребенка просто прикладывают к груди матери.

    С возраста в полгода прибегать к пластике следует только в тяжелых случаях – если у ребенка диагностировано смещение челюсти и прочие серьезные изменения.

    Откладывают операцию преимущественно до 4-5 лет.

    В это время становится понятным, как влияет короткая уздечка на речь ребенка. Если есть показания к проведению коррекции уздечки язычка, ее осуществляют в большей степени лазерным способом.

    Чем грозит отсутствие лечения

    Нередко родители детей отказываются от подрезания уздечки, считая, что в этом нет необходимости и не желая доставлять своему ребенку дискомфорт, надеясь справиться одними упражнениями даже в запущенных случаях.

    Но если не лечить дефект, подобные отказы влекут следующие осложнения:

    • недоедание новорожденным – это проявляется не только в медленном наборе веса, но и в последующем развитии;
    • с возрастом отмечаются проблемы в речи – ребенок не может произносить некоторые звуки, нередко отмечается полное отсутствие произношения;
    • далее происходит смещение прикуса, что объясняется противоестественным расположением языка;
    • отсутствие способности тщательно переваривать пищу влечет за собой развитие заболеваний желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

    Отказ от операции увеличивает риски получения травмы и разрыва. Даже ребенок может просто дернуть резко головой и спровоцировать разрыв.

    Стоимость операции

    Стоимость процедуры напрямую зависит от степени патологии. В среднем цена заключена в рамки от 2 до 6 тыс. рублей, что также зависит от региона и уровня клиники. Если говорить о лазерной процедуре, то в данном случае стоимость операции начинается от 3,5 тыс. рублей.

    Отзывы

    Если родители новорожденных и уже подросших детей не могут определиться с операцией – проводить ее или нет – рекомендуется ознакомиться с отзывами тех, кто сталкивался с подобной проблемой и решил все вопросы с помощью пластики уздечки языка.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Ссылка на основную публикацию