Гингивит у детей: лечение, симптомы с фото гипертрофической, катаральной формы

У ребенка гингивит: формы заболевания, сопутствующие симптомы, методы лечения и профилактические меры

Покраснение десен, кровоточивость, зуд и жжение — все это может быть симптомами гингивита. Это распространенное заболевание среди детей, характеризующееся воспалением десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет и пубертатный период. Почему у ребенка воспаляются десны и как их лечить? Какие основные факторы вызывают гингивит?

Причины возникновения гингивита у детей

Почему у детей воспаляются десны? Можно выделить следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • дефицит аскорбиновой кислоты в организме;
  • ОРВИ, ОРЗ, ангина, грипп;
  • неправильный прикус;
  • зубной камень;
  • дефицит витаминов и полезных микроэлементов из-за отсутствия полноценного питания.

Дошкольники наиболее подвержены появлению воспаления. Зачастую гингивит у детей развивается из-за бактериальной пленки, которая появляется на зубках и слизистой вследствие несоблюдения правил ухода за полостью рта. Возбудителями заболевания являются бактерии актиномицеты, спирохеты, стрептококки, реже — вирусы и грибы.

Симптомы в зависимости от формы заболевания

Существует несколько форм заболевания:

  • катаральная;
  • атрофическая;
  • гипертрофическая;
  • язвенная;
  • герпетическая.

Они отличаются формой протекания и бывают вирусными или бактериальными. Виды гингивита имеют различную симптоматику, это позволяет доктору поставить правильный диагноз и разработать эффективную схему лечения. Как выглядит пораженная десна, можно посмотреть на фото.

Катаральный гингивит

Самая распространенная форма гингивита — катаральная. Она развивается в основном из-за плохого ухода за ротовой полостью, также причинами могут быть:

Катаральный гингивит чаще всего проявляется в острой форме. У малыша краснеет пораженная область, появляется припухлость, неприятный запах изо рта, боль при соприкосновении с десной и зуд на этом участке. Состояние вялое, температура поднимается до 38°С, аппетита практически нет. Если удается уговорить ребенка немного поесть, он жалуется на болевые ощущения при соприкосновении с горячей или холодной пищей. Чувство вкуса искажено.

Катаральный гингивит часто возникает у детей 4-7 лет. Именно в этот период родители позволяют ребенку самостоятельно чистить зубы, а он в большинстве случаев пренебрегает гигиеническими процедурами и практически не очищает полость рта.

Атрофическая форма

Основной симптом атрофической формы — уменьшение в объемах десны. Сначала такие изменения не заметны, ребенок не чувствует боли и не жалуется на дискомфорт, поэтому без посещения стоматолога на ранних этапах обнаружить заболевание достаточно сложно.

Постепенно десны становятся ярко-красными, обнажая корни зуба. Ребенку трудно принимать пищу, это вызывает сильные болевые ощущения, особенно при соприкосновении с горячим или холодным. Во время чистки зубов десны кровоточат.

Что может быть причиной атрофического гингивита? В первую очередь это непрофессиональное стоматологическое и ортодонтическое лечение, например некачественное пломбирование зуба или неправильная установка брекет-системы. Кроме этого, причина может заключаться во врожденных аномалиях прикуса или уздечки языка.

Гипертрофическая форма болезни

Гипертрофический гингивит характеризуется обратным процессом — десны увеличиваются в размерах. В зависимости от величины гипертрофии различают такие степени этого типа заболевания:

  • легкая— 1/3 коронки зуба;
  • средняя — до ½;
  • тяжелая — больше ½.

При гипертрофическом гингивите десны становятся багрово-синюшного цвета, образуются ложные десневые карманы, в которые попадают остатки пищи и начинают там гнить. Это способствует активному размножению бактерий и возникновению воспаления. Пораженные участки кровоточат, в них скапливается гной, изо рта неприятно пахнет. Чаще всего сосочки десен увеличиваются на передней стороне челюстей.

Различают отечную и фиброзную форму гипертрофического типа. При фиброзной форме гипертрофической болезни отсутствует гиперемия десны и кровоточивость.

Это довольно редкая форма гингивита, причиной гиперплазии десен являются патологии эндокринной системы и колебания уровня гормонов. У детей она появляется в пубертатный период, наиболее подвержены больные сахарным диабетом.

Язвенный гингивит

Язвенная форма — одна из наиболее опасных и тяжелых. Характеризуется следующими симптомами:

  • кровоточащие язвы на слизистой;
  • синюшный цвет слизистой оболочки;
  • сильная боль при любом прикосновении (чистка зубов или прием пищи);
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • плохое самочувствие, головные боли.

Часто язвенный гингивит — это осложнение катарального. Возбудителем является фузиформная палочка и спирохета Венсана. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться на фоне сниженного иммунитета. Если катаральную форму не лечить, она переходит в некротическую стадию. Состояние ребенка становится критическим. Десны покрываются зеленоватым гнойным налетом, изо рта исходит сильная вонь.

Герпетический тип

Возбудителем герпесного гингивита является вирус герпеса человека. Характерный признак герпесного вида — образование на слизистых покровах мелких пузырьков, заполненных жидкостью, со временем на их месте остаются небольшие язвочки.

Методы диагностики

Как родителям определить, что у ребенка больные десны? В первую очередь необходимо понаблюдать за малышом: как он ест, не доставляет ли ему прием пищи боль. Явным симптомом гингивита считается кровоточивость десен при их чистке. Также родители могут заподозрить наличие болезни, если заметят, что слизистая изменила цвет и отекла, изо рта ребенка плохо пахнет.

К какому врачу обращаться? Лечением полости рта занимается детский стоматолог, но на первичную консультацию можно обратиться к педиатру, врач даст направление к нужному специалисту. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и опроса пациента, также дантист может выписать направление на рентген. При гингивите поражаются только десны, поэтому если болезнь затронула зубы, значит диагноз неправильный.

Как лечить?

Доктор Комаровский настаивает на том, что оставлять гингивит без лечения нельзя, это опасно появлением осложнений, да и с эстетической точки зрения воспаленные десны доставляют много неудобств в виде отечности и плохого запаха изо рта. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Ребенка нужно обязательно отвести на прием к специалисту, чтобы тот назначил необходимые для терапии лекарства (антибиотики или противовоспалительные средства).

Стоматологические процедуры

В стоматологическом кабинете обычно лечат гингивит на запущенных этапах. При легкой форме врач просто выписывает необходимые медикаментозные средства, которые можно применять в домашних условиях. Хирургическое лечение необходимо при гипертрофической, язвенно-некротической и атрофической формах гингивита.

В таблице представлен перечень стоматологических процедур.

№ п/пНазвание процедурыОписаниеПри какой форме гингивита применяют
1ЗамораживаниеВ десну вводится раствор декстрозы или хлористого кальция. Медикамент вызывает затвердевание сосочков, из-за чего они прекращают расти.Гипертрофическая
2ДиатермокоагуляцияРазросшаяся ткань прижигается электрическим током силой 3-5 А. Процедура очень болезненная, ее делают только с обезболиванием. Запрещено использовать для детей младше 5 лет.Гипертрофическая
3ГингивэктомияОперация, при которой проводится усечение десны. Показана при тяжелой стадии гипертрофии. Выполняется под общим наркозом, в ходе оперативного вмешательства десна для предотвращения дальнейшего разрастания замораживается или прижигается.Гипертрофическая
4НекролизНа омертвевшие участки слизистой для рассасывания пораженных участков наносится фермент трипсин и хлористый натрий.Язвенно-некротическая
5ГингивопластикаВосстановление омертвевших участков десны с помощью пересадки слизистой.Язвенная, атрофическая.

Противовоспалительные средства

Для снятия воспаления доктора назначают противовоспалительные препараты, которые выпускаются в виде растворов для полоскания рта или гелей для нанесения на пораженный участок десны. Лекарства снимают отечность, устраняют покраснение и кровоточивость, облегчают боль. Перед нанесением ротовую полость нужно тщательно очистить, а после процедуры необходимо на некоторое время воздержаться от пищи.

В таблице представлен перечень противовоспалительных препаратов.

№ п/пНазваниеДействующее веществоФорма выпускаСпособ применения
1Хлоргексидин СХлоргексидинРаствор для местного и наружного использованияВ течение 10 дней полоскать рот после чистки утром и вечером по 30 с.
2МирамистинБензилдитемил аммоний хлорид моногидратРаствор для местного примененияОполаскивать рот 4 раза в день по 30 с.
3ХолисалХолина салицилат, цеталкония хлоридГельВтирать в десны дважды в сутки в течение 10 дней. После процедуры нельзя принимать пищу в течение 3 часов.
4Метрогил ДентаХлоргексидин диглюконат, метронидазол бензоатГельСпособ применения аналогичен Холисалу. Запрещено применять для детей младше 6 лет.

Назначение антибиотиков

Для лечения гингивита, вызванного болезнетворными микроорганизмами, необходим прием антибиотиков. Маленьким деткам не рекомендуется давать такие сильные лекарства, но при тяжелых формах болезни без них не обойтись. Антибактериальную терапию должен назначать врач с учетом возраста малыша и медицинских показаний. Антибиотики подходят только для лечения бактериальной формы болезни, в случае герпетического типа они бесполезны.

В таблице представлен перечень антибиотиков.

№ п/пНазваниеДействующее веществоФорма выпускаСпособ применения
1ЛинкомицинЛинкомицинРаствор для инъекций, капсулы5 капсул растворить в 1 литре воды, полоскать 2 раза в день. Не рекомендуется давать маленьким детям, лучше использовать для лечения подростков.
2АмпициллинАмпициллинТаблетки, порошок для приготовления суспензий, раствор для инъекцийРекомендуется использовать для полоскания, а не для приема внутрь.
3ЭритромицинЭритромицинТаблетки, мазь, раствор для инъекцийКурс лечения назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

Средства народной медицины

Если заболевание находится на начальной стадии развития, воспаление можно снять с помощью народных методов. Несколько эффективных рецептов народной медицины:

  1. Сок алоэ. Лист растения необходимо тщательно промыть и перемолоть на мясорубке. Кашицу прикладывают к воспаленной десне на 20-30 минут, затем убирают и прополаскивают рот.
  2. Черничный сок. 2 столовые ложки свежих ягод раздавить и залить стаканом горячей воды. Отвар поставить на ночь в темное сухое место, чтобы он настоялся. На следующий день полоскать рот 3-4 раза.
  3. Отвар шалфея. 2 столовые ложки сухого растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 60 минут. За это время отвар успеет настояться, а жидкость остынет до комнатной температуры. Полоскать ротовую полость дважды или трижды в сутки.

Какие могут быть осложнения

Лечение гингивита откладывать нельзя. Без своевременной терапии заболевание способно привести к тяжелым последствиям. Легкая форма катарального гингивита, с которой можно было бы справиться с помощью стоматологических гелей или полосканий, без правильно подобранного лечения переходит в тяжелую язвенно-некротическую форму. Во рту появляются гнойные очаги, участки десны отмирают.

Другое осложнение, к которому может привести гингивит, — это пародонтит. При воспалении пародонта зубы расшатываются, усиливается кровоточивость и болевые ощущения во время еды и чистки зубов. В результате малыш может остаться без зубов.

Меры профилактики

Можно ли избежать возникновения гингивита? Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих норм по профилактике:

  1. Правильный уход за полостью рта. Чистить зубы нужно с младенческого возраста. Даже если у грудничка еще не прорезались зубки, родителям следует очищать ему десны и слизистую. Гигиена ротовой полости — это не только чистка зубов, но и ополаскивание рта, очищение слизистой, использование зубной нити.
  2. Своевременное посещение стоматолога — дважды в год для профилактических осмотров и при первых признаках заболеваний полости рта. С малых лет детей нужно приучать к профессиональной чистке, ведь зубной камень способствует появлению гингивита.
  3. Специальный уход во время прорезывания зубов. Период, когда режутся зубки, считается опасным для грудничков. Малышу нужно смазывать десны успокаивающими и противовоспалительными гелями.

Гингивит на ранних стадиях практически не причиняет ребенку неудобств. Однако без лечения болезнь способна привести к тяжелым осложнениям, которые в общем негативно отразятся на здоровье малыша.


Симптомы и лечение гингивита десен у детей

Дети, согласно медицинским наблюдениям, чаще имеют заболевания десен, а не зубов.

Это объясняется тем, что временные (молочные) зубы постепенно меняются на коренные, а десны продолжают быть прежними, и их состояние тесно связано с состоянием зубов.

Гингивит находится в числе наиболее частых заболеваний десен у детей. О симптомах и лечении гингивита у детей поговорим в статье.

Как лечить афтозный стоматит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое?

Гингивит у детей — фото:

Гингивит является воспалительной болезнью десен, в частности пародонта, и развивается по разным причинам под воздействием негативных факторов.

Специалисты различают несколько форм заболевания: атрофическую, маргинальную, катаральную, десквамативную, гипертрофическую и язвенную, однако чаще всего у детей наблюдается маргинальный и неосложненный катаральный гингивит.

В детском и подростковом возрасте ткани десен особенно уязвимы, так как в этот период протекают многие физиологические возрастные процессы: прорезываются молочные зубы, постепенно сменяются коренными, сформировывается прикус, а в процессе всего этого десны неоднократно травмируются.

Поэтому именно в это время важно предупредить заболевание, чтобы оно не повлияло на коренные зубы, не дало осложнения и не ухудшило жизнь ребенку в дальнейшем.

Причины возникновения и факторы развития

Основная причина возникновения болезни — несоблюдение или недостаточное соблюдение гигиены зубов.

Большинство родителей знают, насколько важно чистить зубы, и учат этому ребенка, но, научив, часто не стремятся следить за этим процессом даже в первые годы его жизни.

И ребенок может механически повторять движения без старания, стремиться почистить зубы побыстрее, поэтому чистка выходит некачественной, и постоянно скапливающийся налет становится провоцирующим фактором.

Существуют и другие причины развития гингивита:

  1. Рацион ребенка содержит недостаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому десна и зубы становятся уязвимее.
  2. Инфекционные и вирусные заболевания могут дать осложнения, а ослабленному после болезни организму сложнее бороться.
  3. Не вылеченный своевременно кариес также является провоцирующим фактором.
  4. За неправильно выросшими зубами ухаживать сложнее: в пространствах, куда не добирается щетка, скапливается налет.
  5. Травматические повреждения десны естественного (прорезывание зубов) или неестественного (падение, царапины) происхождения увеличивают вероятность развития воспаления. Это относится и к разнообразным ожогам полости рта (слишком горячая еда).
  6. Высока распространенность воспаления десен у детей, имеющих заболевания печени, почек, аллергии, диабет, туберкулез, врожденные патологии развития обеих уздечек (языка и губ).
  7. Ортодонтические пластины и прочие конструкции усложняют уход за зубами.
  8. Зубной камень, иногда встречающийся у детей, тоже способствует развитию воспаления.
  9. Задержки в прорезывании зубов: ребенок испытывает боль во время чистки, поэтому стремится не чистить зубы, зона которых болит, в итоге на них остается налет, который, контактируя с и без того отечной десной, вызывает гингивит.
  10. Гормональные изменения в подростковом возрасте влияют и на состояние десен.
  11. Наличие наследственной предрасположенности: дети родителей с проблемными деснами чаще болеют схожими заболеваниями.

Что значит географический язык у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Виды и формы

Специалисты выделяют несколько форм гингивита, которые имеют свои особенности и течение:

  1. Гиперпластическая (гипертрофическая) форма. Часто наблюдается у тинэйджеров, так как связана с возрастными гормональными перестройками, и у детей с нарушениями работы эндокринной системы. При этой форме межзубные зоны десен, образованные соединительной тканью (зубодесневые сосочки), увеличиваются в размерах.
  2. Маргинальная форма. Наиболее легкая, симптоматика выражена слабо, сильные болевые ощущения наблюдаются редко, поэтому ее часто спутывают с естественным дискомфортом при росте зубов.
  3. Десквамативная форма. В детском возрасте развивается редко, чаще наблюдается в подростковом. Краевая часть десны при этой форме отекает, наблюдается выраженное покраснение.
  4. Катаральная форма. Имеет облегченное течение и широкую распространенность среди детей, часто возникает во время роста зубов. При этой форме воспаляются межзубные сосочки, десны отекают.
  5. Атрофическая форма. Имеет тяжелое течение, десневая ткань становится меньше и тоньше, обнажая шейку, а в тяжелых случаях и корни зубов. Сопровождается выраженной болью и сильными кровотечениями.
  6. Язвенная форма. Нередко развивается на фоне катарального гингивита, также может выступать как осложнение других заболеваний полости рта. Наблюдается интоксикация, десна покрыта зелено-серым налетом.
  7. В редких случаях развивается язвенно-некротическая форма. Заболевание протекает тяжело, межзубные сосочки некротизируются, десна изъязвляется, наблюдаются выраженные болевые ощущения. Часто развивается у людей, страдающих СПИДом, туберкулезом.

к содержанию ↑

Симптомы и клиническая картина

Основным признаком, говорящим о том, что у ребенка развивается гингивит, является кровоточивость десен.

Он появляется раньше всех прочих симптомов, но ему часто не уделяют должного внимания, поэтому болезнь запускается и лечение начинается тогда, когда заболевание перешло на этап выраженного воспаления.

Симптоматика гингивита:

  • выраженное покраснение десен, отечность;
  • чувство жжения в зоне воспаления, боль;
  • запах, исходящий изо рта, становится неприятным;
  • десна может приобрести синюшный оттенок;

  • выраженное ощущение зуда;
  • появление небольших язв;
  • разрастание межзубных сосочков;
  • иногда повышается температура, обычно незначительно;
  • могут наблюдаться искажения во вкусовых ощущениях.
  • Если заболевание перешло в одну из более тяжелых форм, то появляются дополнительные симптомы и усиливаются существующие:

    • наблюдается изъязвление десны, некротизация;
    • обнажается основание зубов;
    • развивается интоксикация;
    • выделяется гной, также он скапливается в появившихся карманах в десне;
    • на деснах может появиться налет;
    • запах изо рта становится гнилостным;
    • боль и кровотечения усиливаются.

    Из-за болезни ребенок становится капризнее, раздражительнее, часто плачет, жалуется на дискомфорт, отказывается чистить зубы и принимать пищу из-за болевых ощущений, плохо спит.

    Диагностика

    Первичный осмотр ребенка делает детский зубной врач, обычно внешнего осмотра с использованием основных стоматологических инструментов достаточно для постановки диагноза.

    Параллельно доктор оценивает состояние полости рта ребенка, определяет причины развития гингивита (аномалии уздечек, неправильно выросшие зубы, недостаточная гигиена и прочие), чтобы в дальнейшем на основании этого выстроить тактику лечения.

    Ведь одного только устранения заболевания недостаточно, необходимо убрать причины, чтобы не появились новые проблемы с зубами и деснами.

    Также в отдельных случаях доктор может направить ребенка на рентгенографию.

    Рекомендации по лечению вазомоторного ринита у детей вы найдете на нашем сайте.

    Осложнения и последствия

    Своевременно выявленный катаральный гингивит обычно никаких осложнений не оставляет, но хроническое, запущенное течение этой формы заболевания нередко перерастает в пародонтит — опасное заболевание, при котором воспаляются ткани вокруг зуба, а сами зубы становятся неустойчивыми.

    В пародонтит могут перерасти и тяжелые формы гингивита: язвенная, гиперпластическая, атрофическая.

    Также остается риск того, что плохо пролеченный гингивит (в том числе и в случаях, когда не были устранены причины заболевания) вернется вновь и будет иметь более тяжелое течение.

    Этапы и методы лечения

    Как лечить гингивит у детей?

    Гингивит у детей лечат точно так же, как и у взрослых, за исключением медикаментов: для лечения применяют специальные лекарства, подходящие для детей и имеющие меньшее количество побочных эффектов.

    Лечение гингивита традиционно проходит в несколько этапов:

    1. Первый этап. Специалист тщательно удаляет весь налет с помощью ультразвука, включая зубной камень, если он образовался, с поверхности зубов. Этот процесс не доставляет ребенку боли.
    2. Второй этап. После очистки зубов ребенку назначают полоскание антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин) два раза в течение дня. Помимо антисептических препаратов, могут быть назначено полоскание травяными отварами (ромашка, шалфей): они ускоряют восстановление и обеззараживают. Если ребенок слишком маленький и не умеет полоскать рот, применяются мази и гели, которыми смазываются десна (Холисал, Метрогил дента), также их могут назначить в дополнение к полосканию. Если болевые ощущения у ребенка выраженные, используются обезболивающие препараты, обычно это лекарства с лидокаином в составе (Дентинокс, Калгель). Также могут применяться электрофорез, лазерная терапия и УФО-терапия.
    3. Третий этап. На этом этапе специалисты устраняют другие причины возникновения воспаления: замена некачественных ортодонтических пластин, хирургическая коррекция уздечек, лечение кариеса и других заболеваний, установка конструкций для коррекции прикуса. В редких случаях (если десна отслоилась и не способна после заболевания восстановиться самостоятельно) требуется хирургическое вмешательство.

    В процессе терапии рекомендуется отказаться от употребления в пищу твердых продуктов (орехи, семечки), сладостей, копченостей, острых блюд и увеличить количество круп, фруктов и овощей (не кислых и не твердых, лучше всего их измельчать или давать в виде пюре, чтобы они не травмировали десну).

    Еда должна иметь оптимальную температуру.

    Эффективность народных средств

    Гингивит нельзя лечить только с применением методов народной медицины: они могут лишь снять часть симптомов, но заболевание не будет устранено полностью и перейдет в запущенную форму.

    Также есть риск того, что у ребенка возникнет аллергия на какой-либо из компонентов народного средства или это средство окажется в принципе неэффективным, а то и опасным.

    Поэтому во всех случаях нужно советоваться с доктором относительно целесообразности применения метода и использовать его только в сочетании с традиционной терапией.

    Профилактика

    Наиболее важным моментом профилактики является развитие у ребенка навыка правильной чистки зубов.

    Также следует объяснить ему, почему это необходимо, и подобрать наиболее подходящую зубную щетку: с маленькой головкой (размером в два-три зуба ребенка) и не жесткой щетиной.

    Полезно также воспитывать привычку правильно питаться: не перекусывать, меньше есть сладости и больше — фрукты и овощи.

    Соблюдение этих рекомендаций, профилактические визиты к стоматологу и своевременное лечение заболеваний дадут возможность избежать множества более серьезных проблем с зубами и деснами.

    О симптомах и лечении гингивита у детей вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Гипертрофический гингивит у детей

    Гипертрофический гингивит является воспалением десны, при котором происходит разрастание тканей, но не нарушается целостность зубодесневого пространства. Часто этот недуг встречается среди детей и подростков, но не исключено возникновение гингивита у взрослых. При патологии деформируется рельеф десны, увеличиваются межзубные сосочки, а также происходит изменение края десны. Заболевание развивается медленно, но продолжается долго. При отсутствии лечения может возникнуть пародонтит.

    Причины

    Существует несколько причин, отчего может быть заболевание у ребёнка. К ним относится:

    Неправильный зубной прикус; Наличие хронических заболеваний нервной и эндокринной систем; Длительный приём гормональных и антибактериальных лекарственных препаратов; Гормональные нарушения в организме, особенно в период полового созревания; Механическое повреждение дёсен. Плохая гигиена полости рта; Установленные брекеты или зубные протезы; Некачественное лечение зубов или его отсутствие; Снижение иммунитета, дефицит витаминов и микроэлементов в детском организме, особенно недостаток витамина С; Наличие зубного камня. У грудных детей при прорезывании зубов возможно развитие гипертрофического гингивита. Десна длительное время остаётся открытой, что провоцирует активное размножение бактерий.

    Симптомы

    Распознать заболевание у малыша родители могут самостоятельно. Обычно эта разновидность гингивита затрагивает передние верхние зубы, но могут пострадать и нижние.

    Гипертрофический гингивит можно разделить на две формы проявления: отёчную и фиброзную. Первым признаком отёчной формы заболевания является кровоточивость и боль дёсен во время чистки зубов или при употреблении пищи. Изменяется цвет повреждённой десны: слизистая оболочка становится более яркой. Отёчная форма недуга проявляется наличием внешнего дефекта в виде увеличении объёма десны. Ткани десны накрывают зуб сверху. Отёчный гипертрофический гингивит у детей различается в зависимости от степени увеличения тканей десны. При фиброзной форме недуга ребёнок не жалуется на болевые ощущения, а также отсутствует кровоточивость. Но происходит деформация дёсен.

    Диагностика гипертрофического гингивита у ребёнка

    Для диагностики заболевания необходимо обратиться к стоматологу или пародонтологу. Специалист осмотрит ребёнка с использованием инструментов. Инструментальный метод обследования позволяет заметить наличие мягкого налёта, кровоточивости, а также наддесневого камня. При использовании пародонтологичеого зонда врач исследует зубодесневую борозду. Обычно при гипертрофической форме заболевания целостность зубодесневого соединения остаётся в нормальном состоянии. Также не удаётся обнаружить зубодесневой карман. Отсутствие кровоточивости дёсен помогает определить форму заболевания.

    Осложнения

    Чем опасен этот недуг для детского организма? Если лечение будет назначено вовремя и правильно, вылечить гипертрофический гингивит у ребёнка можно легко и быстро. Но при отсутствии необходимых мер, могут возникнуть осложнения заболевания.

    Развитие пародонтита или периодонтита. Расшатанность зубов, что может привести к их полнейшему выпадению. Поражение челюсти и образование абсцесса десны. Неправильное развитие зубного ряда. Возникновение язвенно-некротической формы гингивита, что приводит к появлению язв и гематом. Некоторые осложнения могут спровоцировать нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении первых признаков гипертрофического гингивита у малыша необходима своевременная квалифицированная помощь специалиста.

    Лечение

    Что можете сделать вы

    Самостоятельно лечить заболевание у ребёнка нельзя. Необходимы процедуры, которые проводятся только в условиях стоматологического кабинета и исключительно специалистом. Родители должны показать малыша врачу, чтобы он смог назначить эффективное лечение. Рекомендаций врача следует придерживаться, а в случае обнаружения ухудшения состояния дёсен, сообщать об этом специалисту. Если будет проведено хирургическое вмешательство для иссечения десны, после этого некоторое время ребёнку нельзя употреблять в пищу твёрдые продукты. Ему можно приготовить жидкую кашу или сделать пюре из овощей.

    Что делает врач

    Чтобы вылечить гипертрофический гингивит у ребёнка необходимо начать с очищения ротовой полости. Врач удаляет зубные отложения, используя ультразвук и полировочные щётки. При наличии кариеса зубов, проводится их лечение. По необходимости проводится пломбировка больных зубов. Для устранения воспалительного процесса в тканях дёсен назначается полоскание ротовой полости с использованием антисептических средств. Также используются противовоспалительные крема, мази и гели. Для эффективного лечения врач направляет больного ребёнка на физиотерапевтические процедуры: электрофорез с использованием гепарина или глюконата кальция, дарсонвализация, а также массаж дёсен. Назначается приём препаратов, которые помогают снизить сосудистую проницаемость. Обязательным этапом лечения гипертрофического гингивита у ребёнка является приём витаминов С и Е. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическое вмешательство. Врач иссякает разросшуюся десну. Особенно этот метод часто применяется при фиброзной форме недуга. Если у ребёнка наблюдается хронический гипертрофический гингивит, необходимы консультации узких специалистов для выявления причины развития патологии.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие заболевания у малыша, необходим регулярный поход к стоматологу. Специалист сможет вовремя заметить начавшиеся проблемы и изменения тканей десён.

    Обязателен тщательный и ежедневный уход за ротовой полостью. Родители должны научить ребёнка с двух лет чистить зубы. После приёма пищи следует полоскать рот водой или специальными растворами. Необходимо поддерживать эффективную работу иммунной системы ребёнка. Для этого должно быть полноценное питание, включая свежие овощи, фрукты, молочную продукцию, белковую пищу. Нужно ограничить употребление сладостей, быстрых углеводов и питаться по определённому режиму. Прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания детской комнаты и полноценный отдых также положительно влияют на иммунитет ребёнка. При подозрении на дефицит витаминов в организме малыша следует сдать анализ крови. Это позволит выявить недостаток полезных веществ и микроэлементов в детском организме. После консультации с врачом возможен приём синтетических витаминных комплексов.

    Гингивит у детей — лечение и симптомы, фото, профилактика

    Гингивит у детей — это воспаление дёсен. Данное заболевание возникает в результате отрицательного влияния общих и местных факторов. При этой патологии нарушения соединения зубов с деснами не происходит. Диагноз гингивит ставится ребенку по итогам стоматологического осмотра. Врач оценивает состояние десен, назначает лечение, помогающее снять воспаление.

    Причины детского гингивита

    Причины воспаления десен у малышей могут быть разными.

    К самым распространенным из них относят:

    • плохую гигиену ротовой полости;
    • неправильное распределение функциональной нагрузки на пародонтальный комплекс;
    • заболевания, вызванные инфекциями, изменением гормонального баланса, наследственностью.

    Под влиянием общих факторов, к ним причисляют болезни ЖКТ, сердца и сосудов меняется реактивность организма (снижается иммунитет), уменьшается сопротивляемость десен к токсичным веществам и факторам, провоцирующим воспаления.

    По физиологическим причинам патология может проявиться в период прорезывания зубов. В большинстве случаев, при появлении первых зубов у малыша имеет место воспалительный процесс и покраснение. Десны становится болезненными, ребенок капризничает, отказывается от пищи. Касания больной зоны пальцами и языком чреваты скоплением болезнетворных организмов.

    Воспалительный процесс может развиться и на фоне аллергии на продукты питания.

    В более старшем возрасте детский гингивит вызывают:

    1. Повреждения десен механического свойства, к примеру, при грубой чистке из-за жесткой щетки. Рацион с большим количеством твердых продуктов так же может стать причиной повреждения слизистой. Деснам наносятся травмы и надкусыванием при падении.
    2. Простуды и инфекционные болезни. Патология развивается в результате нарушения дыхательного процесса, из-за скопления полипов в носу.
    3. Недостаток витаминов. В рационе ребенка должны быть свежие овощи и фрукты, продукты которые содержат необходимые для полноценного развития вещества.
    4. Повреждения термического характера. Ожоги в ротовой полости возникают под влиянием высоких температур. Нельзя давать детям чересчур горячие напитки и первые блюда.
    5. Стоматологические болезни. В ротовой полости все взаимосвязано. При появлении проблем с зубами нужно своевременно принимать меры, иначе воспаление в скором времени перейдет на десны.
    6. Аномальный прикус. Неправильно расположение зубов нагрузка на челюсть распределяется неравномерно – это ведет к травмам, воспаление слизистой становится хроническим. При патологии прикуса сложно обеспечить оптимальную гигиену ротовой полости, что является один из ключевых рисков развития гингивита.

    К появлению этого заболевания ведут и бактериальные патогены, которые размножаются в налете, образующемся на зубах. Микрофлора налета и уровень его патогенности изменяется с течением времени. Большое количество зубных отложений, появившихся давно, содержит множество анаэробных бактерий.

    Неправильная нагрузка на челюсть может быть обусловлена не только аномальным прикусом, но и скученностью зубов, кариесом.

    Гингивит у малышей развивается при чрезмерной подвижности зубного ряда, недостаточной шлифовки пломб в межзубных промежутках.

    Фото во рту — воспаление при гингивите у ребенка

    Виды гингивита

    Выделяют несколько разновидностей этого заболевания. По характеру протекания гингивит у детей бывает острым и хроническим.

    Болезнь способна принимать следующие формы:

    • язвенную;
    • атрофическую;
    • гипертрофическую;
    • катаральную.

    В соответствии с зоной распространения выделяют локальный и генерализованный гингивит. В первом случае поражается только межзубный сосочек, во втором – большая часть десны.

    Отличается гингивит и степенью тяжести, глубиной воспалительного процесса. При легкой степени поражается исключительно межзубный сосочек; при средней воспаляется свободная десна; при тяжелой страдает еще и прикрепленная часть десны.

    Симптомы заболевания

    Симптомы гингивита у малышей проявляются:

    • гиперемией;
    • кровоточивостью;
    • отеками;
    • гипертрофией.

    Каждой клинической форме свойственны свои причины и особенности течения, патологические трансформации.

    Фото — кровоточивость при детском гингивите

    Острый катаральный гингивит у детей, как правило, развивается в период прорезывания зубов или их смены. У ребенка появляются болезненные ощущения в области десен, они начинают кровоточить при чистках и приемах пищи.

    Среди других признаков данной формы гингивита у детей выделяют извращение вкуса и запах из ротовой полости. Болезненность десен увеличивается при потреблении острых и горячих блюд. Иногда у детей в этот период наблюдается легкое недомогание, но в большинстве случае состояние удовлетворительное.

    При катаральном гингивите отекают десны, утолщается и становится рыхлой слизистая, возникают единичные эрозии. В острой фазе заболевания десны краснеют. Синева образуется, когда воспаление становится хроническим.

    В ходе осмотра ротовой полости выявляются скопления мягкого зубного налета в сочетании с твердыми отложениями, многочисленные кариозные очаги.

    Гипертрофический гингивит – это разновидность воспаления десен в хронической стадии.

    При отечной форме заболевания дети жалуются на болезненные ощущения. Зуд с кровоточивостью становятся более выраженными в момент приема пищи, затрудняется жевание. При фиброзном гипертрофическом гингивите значительно разрастаются сосочки, в результате чего форма десны становится неправильной.

    Стоматолог при осмотре маленького пациента, страдающего гипертрофическим гингивитом, обнаруживает у него сильное разрастание десны, отеки и мягкость десневых сосочков, обилие зубного налета.

    Язвенная форма гингивита одна из ступеней катарального заболевания. Она имеет место при ослаблении организма после перенесенных простудных заболеваний, переохлаждения. Данную разновидность детского гингивита претворяет симптоматика катарального воспаления (болезненность, кровоточивость, покраснение, отечность).

    По краю десны возникают зоны изъявления, их покрывает налет серо-зеленого оттенка, изо рта идет запах гнили, слюна становится вязкой. Эта форма заболевания сказывается на общем самочувствии: ребенок плохо спит и ест, капризничает, заметна интоксикация.

    Атрофический гингивит развивается в результате ошибок ортодонтической терапии, при неправильном креплении уздечек. Признаки воспалительного процесса при этой форме болезни минимальные, но прогрессируют дистрофические изменения десневого края, обнажаются шейки зубов. Десна могут реагировать на температурные раздражители.

    Как лечить гингивит у детей

    Лечение гингивита у детей должно быть комплексным и одновременно индивидуальным.

    Основная задача заключается в устранении этиологических факторов заболевания:

    • вылечивании очагов кариеса при их наличии;
    • коррекции ортодонтической системы;
    • лечении общесоматических болезней.

    При необходимости выполняется пластика уздечки языка или губы.

    Меры по лечению гингивита у малышей и подростков включают профессиональную гигиену ротовой полости – ликвидацию мягкого налета и затвердевших зубных отложений.

    После чистки поверхности зубов проводят процедуры, направленные на снятие воспаления. Маленькому пациенту прописывают полоскание ротовой полости антисептическими растворами и травяными отварами. Процедуру надо выполнять два раза в сутки после чистки зубов.

    Малышам, которые еще не могут самостоятельно делать полоскания, прописывают аппликации специальных гелей, содержащие цеталконий и холина салицилат. Слизистую оболочку ротовой полости обрабатывают с помощью антисептиков.

    При гингивите назначают внутриротовой электрофорез, терапию слизистой ротовой полости лазером. В случае с тяжелыми формами заболевания, которые не поддаются консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству — проводят гингивопластику, диатермокоагуляцию или криодеструкцию десневых сосочков.

    Гингивит у детей лечится преимущественно витаминотерапией, ребенок должен правильно питаться.

    Профилактика

    В профилактике гингивита нет ничего сложного. Нужно правильно подбирать зубную щетку, соответствующую возрасту ребенка. У нее должна быть мягкая щетина. Рекомендуется пользоваться специальными детскими пастами, содержащими экстракты целебных растений, своевременно менять щетки.

    Родители обязаны следить, чтобы их ребенок придерживался правил правильного питания.

    Нужно регулярно посещать стоматолога – минимум дважды в год, для выполнения профессиональной гигиены. Врач научит ребенка правильно выполнять гигиену ротовой полости, что поможет предотвратить развитие гингивита.

    Продолжительное течение гингивита у детей чревато распространением воспаления на опорную часть зуба, что приводит к пародонтиту. Болезнь нельзя запускать. Соблюдение предписаний стоматолога, правильная гигиена ротовой полости являются залогом полного излечения.


    Гингивит у детей

    Гингивит у детей – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

    Общие сведения

    Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

    Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

    Причины гингивита у детей

    Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

    К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

    В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

    Классификация

    По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка – папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

    Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая – поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

    Симптомы гингивита у детей

    Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

    Катаральный гингивит у детей

    Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

    Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

    Гипертрофический гингивит у детей

    Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

    При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

    Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

    Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

    Язвенный гингивит у детей

    Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

    Атрофический гингивит у детей

    Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

    Диагностика

    Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

    Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

    Лечение гингивита у детей

    В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

    Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

    При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

    Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

    Прогноз и профилактика

    При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

    Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

    Читайте также:  У ребенка в 8 месяцев 8 зубов — причины
    Ссылка на основную публикацию