Болезни полости рта: какие бывают

Болезни полости рта

Что такое начальный кариес и как его лечат

  • 25.12.2020
  • Болезни полости рта, Частые болезни зубов и десен, Кариес

Кариесом поражены зубы почти 100% населения планеты, и это официальная статистика. Десятки лет ученые пытаются создать вакцину против этого стоматологического заболевания, но даже успешные разработки пока не применяются в медицинской практике. Лучший вариант — лечить кариес в начальной стадии.

Болит зуб, но кариеса нет: что делать

  • 23.12.2020
  • Болезни полости рта, Общий справочник зубных болезней, Частые болезни зубов и десен

Обычно зубная боль возникает при 3-й и 4-й стадии кариозного поражения. Однако далеко не всегда именно оно является причиной этого симптома. Бывают случаи, когда зуб болит, но кариеса нет. Источником боли могут быть и другие заболевания, причем не только стоматологические. Узнаем, от чего болит зуб, когда кариозный процесс отсутствует.

Что такое хронический кариес

  • 18.12.2020
  • Болезни полости рта, Частые болезни зубов и десен, Кариес

Кариес может принять острую или хроническую форму. В первом случае он развивается быстро, во втором — в течение нескольких лет с ремиссиями и рецидивами. Оба типа кариозного процесса приводят к серьезным поражениям зуба и при отсутствии лечения могут полностью его разрушить. Узнаем, каковы причины хронического кариеса и как его лечат.

Лечение кариеса методом ICON

  • 16.12.2020
  • Частые болезни зубов и десен, Кариес, Стоматология

Кариесом страдает почти каждый житель планеты, и многие люди боятся препарирования зубов бормашиной. В связи с этим особую актуальность приобретают современные консервативные методы лечения, которые позволяют вылечить зуб без оперативного вмешательства. Одним из таких методов является ICON — что это и как работает, расскажем в статье.

Кариес эмали: причины, симптомы, лечение

  • 11.12.2020
  • Болезни полости рта, Частые болезни зубов и десен, Кариес

Развитие кариозного поражения происходит по четырем стадиям. Первая называется кариесом эмали, или стадией мелового пятна. Для нее характерно появление на зубе участка деминерализации. В статье расскажем, почему эта патология возникает и с помощью каких методов осуществляется ее лечение.

Как определить пульпит и кариес

  • 09.12.2020
  • Частые болезни зубов и десен, Кариес, Пульпит

Кариес и пульпит — это две распространенные зубные болезни, которые имеют схожие признаки. Более того, второе заболевание может выступать в качестве осложнения первого. Однако методы лечения этих патологий немного отличаются. В статье расскажем, как отличить кариес от пульпита. Можно ли это сделать самостоятельно?

Черные точки на зубах — это кариес?

  • 05.12.2020
  • Болезни полости рта, Частые болезни зубов и десен, Кариес

Белоснежная улыбка сегодня считается обязательным атрибутом красивой внешности. Поэтому когда появляются черные пятна на зубах, возникает желание как можно скорее избавиться от них. Но сначала надо понять причину появления черных точек. Из-за чего эмаль темнеет, может ли это быть кариес, расскажем в статье.

Лечение поверхностного кариеса

  • 01.12.2020
  • Болезни полости рта, Частые болезни зубов и десен, Кариес

Кариес — это прогрессирующая патология, которая без лечения сама не проходит. Она постепенно развивается и переходит от одной стадии к другой, охватывая все больше тканей зуба. Вторая степень заболевания называется поверхностным кариесом. В статье расскажем, почему он возникает, как проявляется и как лечится.

Множественный кариес у детей: причины, лечение

  • 28.11.2020
  • Частые болезни зубов и десен, Кариес, Для детей

Кариес — самое распространенное зубное заболевание, особенно часто возникающее у детей. Он бывает нескольких разновидностей, и одна из них — множественный, или «цветущий» кариес. Болезнь вызывает серьезные поражения зубов, если ее запустить. Как определить симптомы множественного кариеса у детей и лечить его, узнайте в нашей статье.

Разные формы кариеса

  • 25.11.2020
  • Болезни полости рта, Частые болезни зубов и десен, Кариес

Кариес зубов принято классифицировать по разным показателям. Одной из широко распространенных является классификация Виноградовой, согласно которой бывает компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная форма зубного кариеса. Подробнее о симптомах и особенностях лечения разных форм заболевания расскажем в этой статье.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Когда родители ощущают запах ацетона изо рта у ребенка, то возникает вопрос: в чем причины? Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью: данный симптом является сигналом нарушения работы эндокринной системы детского организма и развития серьезных патологий обмена веществ.

Код по МКБ-10

Причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Основные причины связаны с проблемами обмена жиров и углеводов – кетоза (кетогенеза) и катаболизма кетоновых тел. Когда из-за недостатка инсулина организму не хватает глюкозы для получения энергии, начинается сжигание накопленных жиров (которые в виде триглицеридов находятся в клетках жировой ткани). Этот биохимический процесс проходит с образованием побочных продуктов – кетоновых тел (кетонов). Помимо этого, при дефиците инсулина утилизация кетонов в клетках мышечных тканей снижается, что также увеличивает их содержание в организме. Избыток кетоновых тел токсичен для организма и приводит к кетоацидозу с запахом ацетона при выдохе, который может быть:

  • при сахарном диабете первого типа (инсулинозависимом, имеющем аутоиммунную этиологию);
  • при врожденных синдромах, которые сопровождаются дефицитом инсулина и нарушением углеводного обмена (в их числе синдромы Лоуренса-Муна-Барде-Бидля, Вольфрама, Морганьи-Мореля-Стюарта, Прадера-Вилли, Клайнфельтера, Линча-Каплана-Хенна, Мак-Куарри);
  • в случае функциональной недостаточности почек (в частности, при снижении скорости клубочковой фильтрации);
  • при недостатке определенных ферментов печени;
  • при выраженном нарушении функций поджелудочной железы и надпочечников ребенка;
  • при высоком уровне гормонов щитовидной железы, обусловленном гипертиреозом (в том числе гипофизарным).

[1], [2], [3], [4]

Факторы риска

Отмечают такие факторы риска появления ацетонового запаха, как инфекционные заболевания со значительным повышением температуры, персистирующие инфекции, глистная инвазия, стрессовые состояния.

В младшем возрасте фактором риска также является недостаточное питание детей с отсутствием необходимого количества углеводов. Кетоз может быть спровоцирован и употреблением большого количества жиров, а также физическими перегрузками.

Следует иметь в виду, что триггером развития аутоиммунного сахарного диабета у детей может стать частое применение кортикостероидов (негативно влияющих на кору надпочечников) и противовирусных средств, содержащих рекомбинантный интерферон альфа-2b.

[5], [6], [7]

Патогенез

Наличие запаха ацетона изо рта у ребенка или подростка свидетельствует об ацетонемии (гиперацетонемии) – сверхнормативном содержании кетонов в крови. Окисляясь, они снижают pH крови, то есть повышают ее кислотность и приводят к ацидозу.

Патогенез гиперацетонемии и кетоацидоза при сахарном диабете обусловлен недостатком инсулина и гипогликемией, что приводит к усиленному липолизу – расщеплению триглицеридов на жирные кислоты и транспортированию их в печень. В гепатоцитах они окисляются с образованием ацетил-коэнзима А (ацетил-КоА), а из его излишков образуются кетоны – ацетоуксусная кислота и β-гидроксибутират. Печень не справляется с обработкой такого количества кетонов, и их уровень в крови растет. Далее ацетоуксусная кислота подвергается декарбоксилированию до диметилкетона (ацетона), который выводится из организма через легкие, потовые железы и почки (с мочой). При повышенном количестве этого вещества в выдыхаемом воздухе и ощущается запах ацетона изо рта.

Для окисления жирных кислот необходимы клеточные и мембранные ферменты (КoA-трансфераза, ацил-КоА-дегидрогеназа, β-тиокетолаза, карнитина, карнитин-ацилтрансфераза и др.), и их генетически обусловленная недостаточность при врожденных синдромах является ведущей причиной нарушений метаболизма кетонов. В некоторых случаях виновны мутации расположенного на X-хромосоме гена печеночного фермента фосфорилазы, приводящие к его дефициту или снижению активности. У детей в возрасте от года до пяти лет наличие мутантного гена проявляется как запахом ацетона изо рта, так и задержкой роста и гепатомегалией (увеличением печени). Со временем размеры печени нормализуются, ребенок в большинстве случаев начинает догонять сверстников по росту, но в печени могут образоваться фиброзные перегородки и присутствовать признаки воспаления.

Развитие кетоацидоза в случаях повышенной выработки гормонов щитовидной железы при гипертиреозе объясняется нарушением метаболизма жиров и белков, так как тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин и др.) не только ускоряют общий обмен веществ (в том числе расщепление белков), но и могут формировать резистентность к инсулину. Исследования выявили сильную генетическую предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидной железы и диабету 1-го типа.

А при избытке жиров в употребляемой детьми пище затрудняется трансформация жирных кислот в триглицериды цитозоля клеток жировой ткани, отчего их часть оказывается в митохондриях клеток печени, где они окисляются с образованием кетонов.

[8], [9]

Симптомы запаха ацетона изо рта у ребенка

При кетоацидозе и гиперацетонемии у ребенка такой запах – далеко не единственный симптом.

Если отмечается легкий запах ацетона изо рта у ребенка, то могут наблюдаться и повышенная жажда, и пересыхание слизистой в ротовой полости. Возможно, у ребенка тонзиллит или ОРВИ с повышением температуры, или он слишком много бегал или перевозбужден. Однако не нужно забывать, что этот запах и жажда – первые признаки развития инсулинозависимого диабета и легкой формы диабетического кетоацидоза.

Как отмечают эндокринологи, нарушения метаболизма в детском возрасте способны привести к ацетонемическому синдрому, когда у ребенка изо рта запах ацетона и рвота, а также общая слабость, снижение аппетита, сокращение диуреза, тошнота, абдоминальные и головные боли. Подробнее об этиологии и симптоматике читайте в отдельной публикации – Ацетонемический синдром

Резкое ухудшение данного состояния ­– с тяжелой ацетонемической рвотой, значительным повышением уровня кетонов в плазме крови и моче, небольшой гипертермией, поверхностным дыханием и учащением сердцебиения – называют ацетонемическим кризом. Главной его опасностью является обезвоживание организма ребенка, так как приступы рвоты многократные в течение дня и могут продолжаться не одни сутки.

Осложнения и последствия

Сахарный диабет первого типа часто возникает в детском возрасте и может осложняться эпизодами диабетического кетоацидоза – тяжелого состояния абсолютного или относительного дефицита инсулина, приводящего к гипергликемии, гиперацетонемии и системному воспалению. Возможные последствия и осложнения данного состояния у детей включают нарушение кислотно-щелочного гомеостаза: уровень кетонов возрастает и в моче (что определяется как кетонурия), а вместе с выведением их при мочеиспускании уменьшается уровень электролитов (ионов K и Na) в плазме.

Также возможны отек головного мозга (около 1% случаев), острый ишемический или геморрагический инсульт, легочный интерстициальный отек и коагулопатии (из-за нарушения факторов свертывания крови).

Кроме того, как при любом повышении кислотности крови, может страдать эндотелий кровеносных сосудов: перенасыщение крови кетоновыми телами усиливает негативное воздействие свободных радикалов на клетки и приводит к окислительному стрессу. Считается, что кетоны, точнее их повышенный уровень, имеют отношение к возникновению онколопатологий.

При ацетонемическом синдроме существует вероятность увеличения печени и ее жировой инфильтрации, а при тяжелых ацетонемических кризах нельзя исключать риска коматозного состояния и летального исхода.

[10], [11], [12]

Диагностика запаха ацетона изо рта у ребенка

При наличии запаха ацетона изо рта у ребенка диагностика призвана выявить его причину. Для этого необходимы анализы:

  • общеклинические анализы крови, мочи и кала;
  • анализ крови и мочи на уровень глюкозы.
  • анализ крови на уровень pH, на содержание β-гидроксибутирата, электролитов, фосфатов, креатинина;
  • анализ мочи на уровень диметилкетона.

Диагноз подтверждается наличием высокого уровня глюкозы в крови наряду с аномальными кетонами и ацидозом крови. Как правило, выявляется истощение запасов калия, бикарбоната и фосфата.

Проводится исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы (Т3,Т4 и ТТГ) и наличие антител к ним. Инструментальная диагностика при подозрении на гипертиреоз проводится с помощью рентгена или ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы. Может возникнуть необходимость провести инструментальное обследование поджелудочной железы, печени и почек.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с гипераммониемией и гиперосмолярным гипергликемическим состоянием (осложнением диабета); аценонемическую рвоту следует диффернцировать от рвоты при других заболеваниях, включая инфекционные.

К кому обратиться?

Лечение запаха ацетона изо рта у ребенка

Лечение запаха ацетона изо рта у ребенка состоит в лечении заболеваний, при которых этот запах появляется. При сахарном диабете ребенку необходимо введение инсулина, см. – Лечение сахарного диабета

О методах снижения негативного воздействия избытка гормонов щитовидной железы, применяемых в современной эндокринологии, читайте в публикации – Лечение гипертиреоза

При гиперкетонемии и кетоацидозе следует исключить из рациона ребенка продукты, содержащие жиры: это уменьшит поступление жирных кислот и значительно облегчит работу печени.

Как правило, назначают витамин В12 (инъекции) и такие лекарства, как Метионин (L-метионин, Метион, Тиомендон, Ациметион) – только при отсутствии гепатита, серьезных проблем с печенью и печеночной энцефалопатии: по 0,25 г трижды в сутки (до приема пищи, запивая молоком) – детям до двух лет; по 0,4 г – детям двух-пяти лет; по 0,5 г – детям старше шести (длительность применения определяется врачом). Препарат может вызывать тошноту и рвоту.

Если у ребенка изо рта запах ацетона и рвота, рекомендуется промыть желудок слабым содовым раствором и больше пить – часто, но маленькими порциями (по одной две столовых ложки). Используются 5%-й раствор глюкозы, раствор питьевой соды (чайная ложка на 250 мл воды) и 0,9%-й раствор натрия хлорида (18 г пищевой соли на 200 мл воды). Детям до двух лет можно делать клизмы с глюкозой и солевым раствором (одноразовая доза не должна быть больше 20-25 мл). Тяжелые состояния, в частности, ацетонемический криз, требуют госпитализации и внутривенного введения физраствора и глюкозы.

Для регидратации – компенсации жидкости при рвоте – используется Регидрон, а также щелочные минеральные воды (без газа) из расчета 100-120 мл жидкости на каждый килограмм массы тела ребенка. Больше информации в материале – Рвота у ребенка

Проводить народное лечение гиперацетонемии небезопасно, тем более что причины запаха ацетона оно не устранит. Но совет поить ребенка клюквенным морсом, отваром кураги или айвы, а также зеленым чаем с добавлением лимона – чтобы восполнить жидкость при рвотах – принять можно. А лечение травами допускает использовать при тошноте и рвоте отвары цветков ромашки, травы череды, корня цикория или дягиля лекарственного – по две-три столовые ложки несколько раз в течение дня.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление запаха ацетона изо рта у ребенка? Только путем лечения диабета, при котором повышается уровень кетонов в крови. Для этого нужно применять инсулинотерапию и регулярно проверять уровень сахара в крови ребенка, а также употреблять достаточно жидкости. Если у ребенка диабет, то следует придерживаться определенных правил питания, и для этого существует Диета при диабете 1 типа

Читайте также:  Синдром прорезывания зубов у детей: симптомы и лечение

[13], [14], [15]

Прогноз

Точный прогноз специалисты дают лишь в отношении ацетономического синдрома у детей: как правило, с возрастом отмечается полное выздоровление. В очень редких случаях ацетонемического криза из-за паралича дыхания и остановки сердца может наступить летальный исход.

[16], [17], [18]

Пахнет ацетоном изо рта у ребенка: причины запаха, диагностика и лечение

Многие мамы хотя бы однажды замечали, что изо рта у их ребенка исходит неприятный запах, который очень похож на ацетон. Он резкий и специфический, его трудно спутать с чем-то другим. Запах ацетона может быть разной интенсивности, однако в любом случае он свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Почему у детей пахнет ацетоном изо рта, что означает специфический запах? Насколько серьезен этот симптом и что нужно делать? Как диагностируются и лечатся патологии? Как правильно подобрать лечебную диету для ребенка?

Почему в организме образуется ацетон?

Процесс образования ацетона в организмах новорожденного малыша и взрослого человека происходит по одному и тому же принципу. Известно, что основная доля энергии образуется при синтезе глюкозы. После расщепления она попадает в общий кровоток и насыщает энергией все клетки, обеспечивая их жизнедеятельность.

Когда глюкозы поступает недостаточно, или наблюдаются сбои на одном из этапов ее синтеза, организм начинает искать альтернативные источники энергии. Обычно для этого используются жировые запасы. В результате неполноценного распада жиров в организме начинают скапливаться токсические вещества – кетоны, одним из составляющих которых является ацетон. Обычно ацетон и другие кетоновые вещества предварительно окисляются, а затем выводятся из организма почками и легкими, чем и объясняется неприятный запах (в этих органах их накапливается больше всего).

При серьезных нарушениях, когда скорость образования ацетона превышает скорость его окисления («обезвреживания»), у человека появляются симптомы ацетонемии. Слабость, недомогание и другие признаки патологии возникают внезапно, носят острый характер и нуждаются в лечении.

Причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Основные причины патологии:

  1. неправильный режим питания (присутствуют длительные промежутки между приемами пищи, то есть голодание);
  2. неполноценный рацион, нехватка необходимых питательных веществ;
  3. интоксикация по различным причинам;
  4. заболевания эндокринной системы;
  5. патологии почек и печени;
  6. обезвоживание (при отравлении или ротавирусе);
  7. сахарный диабет;
  8. сниженная концентрация глюкозы в крови (гипогликемия);
  9. ОРВИ, ЛОР-заболевания;
  10. наследственная предрасположенность, которая обычно встречается у малышей и детей младшего школьного возраста.

Неправильное питание

Сюда относят неправильный режим питания и несбалансированный рацион. При некоторых заболеваниях (например аллергии) или медицинских процедурах ребенку показано соблюдение строгой диеты. Диетическое питание содержит недостаточно питательных веществ, а при нехватке углеводов организм использует жировые запасы, вследствие чего накапливаются токсины и появляется неприятный запах.

Длительное скудное питание приводит не только к ацетоновому дыханию, но и другим симптомам (бледная кожа, быстрая утомляемость, раздражительность, плохое состояние ногтей и волос). Все это является признаком самого настоящего голодания. Очень важно своевременно обеспечить ребенку полноценный рацион для восполнения сил и энергии.

Сахарный диабет

Запах ацетона изо рта у ребенка при диабете – явление очень распространенное. Это один из основных тревожных признаков заболевания, который родители не должны игнорировать. При диабете уровень сахара в крови настолько высок, что он не позволяет расщепленной глюкозе проникать в клетки.

Подобное состояние очень опасно для здоровья. При отсутствии медицинской помощи оно чревато наступлением кетоацидоза. К симптомам этой патологии относят боль в животе, рвоту, сухость слизистых оболочек и очень резкое ацетоновое дыхание. В крайних случаях наступает диабетическая кома.

Когда состояние ребенка начинает резко ухудшаться, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Сахарный диабет неизлечим, однако врачи научились успешно контролировать заболевание. Правильное лечение диабета позволит избежать серьезных последствий.

Нарушения работы щитовидной железы

В некоторых случаях зловонное дыхание появляется при патологиях эндокринной системы, например, гипертиреозе – заболевании, при котором щитовидная железа продуцирует и выбрасывает в кровь чрезмерное количество гормонов. Его можно контролировать при помощи медикаментозной терапии.

Иногда уровень гормонов становится слишком высоким, что значительно ускоряет обменные процессы. Поджелудочная железа молниеносно реагирует на поступление питательных веществ. Это значит, что углеводы и белки расщепляются слишком быстро, а затем наступает голодание клеток. При гипертиреозе у ребенка может повышаться температура, наблюдаться заторможенность реакций или гипервозбудимость.

Заболевания печени и почек

Печень и почки относятся к выделительным органам. Печень выполняет очистительную функцию, а почки – выделительную. При любых нарушениях их функционирования происходит застой токсинов в организме, то есть они выводятся не полностью.

При серьезных патологиях, например острой печеночной недостаточности, запах ацетона появляется и в моче. Кожные покровы и глазные яблоки приобретают желтый оттенок, у ребенка болит правый бок.

Подобные заболевания могут появиться в любом возрасте, иногда они бывают врожденными. Важно вовремя обратиться к специалистам и провести необходимое лечение.

ОРВИ и болезни ЛОР-органов

Неприятное дыхание во время простуды или гриппа – не редкость. Обычно запах ацетона при этом слабый, не слишком резкий, но вполне заметный. В этом случае проблема носит временный характер и полностью проходит после выздоровления.

Во время болезни у детей снижается аппетит, и это нормально. Обменные процессы, наоборот, ускоряются, так как иммунная система активно борется с инфекцией. Нехватка углеводов запускает механизм выработки ацетона.

Нервно-артрический диатез

Нервно-артрический диатез – генетическая особенность обменных процессов, при которой происходит накапливание в крови мочевой кислоты и кетоновых веществ. Патология чаще свойственна девочкам. Встречается в раннем возрасте (может появиться в 6 месяцев или в детском саду), обычно проходит до 10 лет.

Дети нуждаются в постоянном контроле, соблюдении диеты и питьевого режима. Характерны повышенная возбудимость, частые боли в суставах и животе. При обострении происходит ацетонемический криз, который сопровождается ацетонемической рвотой. Кризу предшествует резкий запах изо рта, по которому можно предугадать обострение и предупредить его.

Другие причины

Следующая причина недуга – стоматологические болезни и патологии ротовой полости. Механизм прост – во рту накапливается множество болезнетворных микроорганизмов, которые постепенно приводят к зловонному дыханию. Запускать такие болезни нельзя, так как это чревато осложнениями в дальнейшем.

Ацетоновый запах почти всегда появляется при продолжительной рвоте, когда организм сильно обезвожен. Подобное случается при отравлениях, а также ротавирусе (энтеровирусе или кишечном гриппе). Эти инфекции распространены в детском возрасте и очень заразны.

У грудничков и малышей до 1 года проблема встречается намного реже. Это реальный повод для беспокойства родителей. Требуются полное медицинское обследование и консультация педиатра.

Основные причины патологии у малышей:

  1. несбалансированная диета кормящей мамы;
  2. использование неподходящих молочных смесей;
  3. стоматит или кандидоз (молочница);
  4. несоблюдение правил гигиены при использовании бутылочек или пустышек и др.

Методы диагностики

Диагностика чрезвычайно важна, так как непосредственно от причины недуга зависит его лечение. Прежде всего нужно прийти на прием к педиатру, который поможет разобраться с проблемой. Комплексный подход поможет диагностировать истинную причину неприятного запаха.

После осмотра малыша и беседы с родителями назначаются лабораторные анализы. Необходим общий анализ крови и мочи (в том числе определяется содержание ацетона), анализ крови на уровень содержания глюкозы, кровь или кал на предмет наличия глистов, биохимическое исследование крови.

Методы лечения

Ранее уже говорилось, что лечение полностью зависит от первопричины возникновения проблемы. Помимо основной терапии, необходима специальная диета, которая поможет нормализовать обменные процессы.

Первая помощь при появлении этого симптома – сладкое питье (чай, компот, морс или сок) и полноценное питание. Если проблема появилась у новорожденного, или она повторяется у ребенка часто, необходима полная диагностика и помощь специалиста.

Медикаментозные препараты

Если специфическое дыхание вызвано заболеваниями внутренних органов, основная терапия должна быть направлена на их лечение. После полного выздоровления уровень ацетона снизится автоматически.

Перед началом лечения нужно вывести токсины из организма. С этим справляются сорбенты, разрешенные детям, – Атоксил, Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, детский Сорбекс и прочие. Для нормализации кислотно-щелочного баланса и устранения признаков интоксикации показаны специальные растворы, например Регидрон.

Специальная диета

В течение первых суток важно много пить. Если ребенок отказывается кушать, заставлять его не нужно.

Можно есть яйца, кисломолочные продукты с невысокой жирностью, хлебные сухарики, овощи и каши. Запрещена вредная еда, которая в любом случае не полезна ребенку. Нужно исключить острые или пряные блюда, цитрусовые фрукты, копчености, полуфабрикаты, сладости, газировку, жирную пищу, майонезы и кетчупы и т. д.

Диеты нужно придерживаться 1-2 недели, согласно рекомендациям доктора. Далее нужно возвращаться к полноценному и правильному питанию. Приемы пищи должны быть регулярными. Некоторые дети, особенно подростки, нередко пропускают завтрак или обед, что часто и провоцирует развитие проблемы.

Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» – ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

  • Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
  • У него плохой аппетит и нет настроения.
  • Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме – к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему “Ацетон у детей”

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Читайте также:  Режутся зубы: как помочь ребенку и чем обезболить процесс прорезывания?

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

  • В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» – состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

  • Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

  • Неприятный запах
  • Доктор Комаровский
  • Запах ацетона

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что делать, если у ребенка изо рта пахнет ацетоном

Здравствуйте. Возможно, кто-то из вас замечал, что от ребенка пахнет ацетоном. Такие ситуации не должны оставаться незамеченными. Откуда же берется характерный «аромат» у детей? Оказывается, ацетон — это продукт распада жиров, а также белков, причём неполноценного. Как следствие, в крови постепенно повышается концентрация кетоновых тел. Именно они при дыхании дают характерный запах. Наличие подобного симптома говорит о присутствии какого-то отклонения в работоспособности организма. Поэтому очень важно вовремя обратить на это внимание и отправиться на консультацию к доктору. Дело в том, что причины, провоцирующие развитие подобного запаха изо рта могут быть достаточно серьезными и, чем раньше вы узнаете о предполагаемом диагнозе у своего ребенка, тем быстрее сможете ему помочь, вовремя начнете лечение.

Причины

Родители должны понимать, что характерный запах из ротовой полости малыша может свидетельствовать о наличии какой-то патологии в организме. Именно поэтому, так важно знать (унюхав запах ацетона у ребенка) причины, которые его вызывают.

  1. Вирусная инфекция, заболевания лор-органов. Часто в начале болезни подобного типа может наблюдаться специфический запах. Характерными будут признаки простудного заболевания или ангины. В такой ситуации ребенку нужна будет консультация педиатра или лора.
  2. Заболевания органов ЖКТ. Очень часто запах ацетона возникает, как результат неправильного питания, особенно при употреблении жирной пищи. Также такое состояние может иметь место при глистной инвазии. При плохом аппетите, жалобы ребенка на боли в области живота, резком похудении, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или сразу к гастроэнтерологу.
  3. Патология печени или почек. Ацетоновый запах может возникать вследствие нарушений в работоспособности этих органов. Характерным будет наличие ацетона в моче. Ребёнок может жаловаться на болезненные ощущения в правом подреберье или в пояснице. Вначале необходимо обратиться к педиатру, который вас перенаправит к гастроэнтерологу (при проблемах с печенью) или к нефрологу (при проблемах с почками).
  4. Нарушения в работоспособности эндокринной системы. Специфический запах может наблюдаться при высокой концентрации тиреоидных гормонов в крови, или из-за нарушения обмена углеводов в организме. Первое состояние характерно для патологического функционирования щитовидной железы, которое также может сопровождаться болями в животе, перевозбужденностью или заторможенностью, и даже высокой температурой. Второе состояние характерно для начальной стадии сахарного диабета. Кроме характерного запаха, будут присутствовать слабость, утомляемость, плохой сон, постоянное чувство жажды, возможен кожный зуд. В первом и во втором случае после консультации педиатра, ребенок будет перенаправлен к эндокринологу, именно этот специалист займется лечением.
  5. Ацетонемический синдром. Вызвать такое состояние могут неправильное питание или наоборот голод, тогда будет идти речь о первичном синдроме. Или он может развиться на фоне заболевания с высокой температурой, тогда будет носить название вторичного синдрома. Как правило, ацетонемический синдром сопровождается тошнотой и рвотой.

У моего сына до восьми лет раза три – четыре диагностировался ацетонемический синдром. Развивался он на фоне высокой температуры (как следствие инфекционного процесса) и однажды после наркоза (когда делали операцию по грыже). Характерным симптомом, кроме запаха ацетона у рта ребенка, была тошнота и рвота. Только один раз, когда у Никиты была бактериальная ангина и температура под 39, 5, рвоты не было.

Почему возникает запах ацетона у грудничка

Основными причинами, которые влияют на появление специфического запаха изо рта детей первого года жизни, являются:

  1. Питание. При введении новых продуктов в рацион ребенка могут наблюдаться изменения запаха из ротовой полости. Особенно такое характерно при употреблении капусты или лука. Как правило, после дефекации, запах исчезает.
  2. Употребление мамой, которая кормит грудью, продуктов, вызывающих у ребенка вздутие и характерный запах из ротика.
  3. Несоблюдение гигиены ротовой полости. Очень важно знать, как ухаживать за малышом, особенно, когда появляются первые зубки.
  4. Запах ацетона может стать следствием наличия в ротовой полости кандидоза.
  5. Заболевания лор-органов. Очень часто, когда у малыша заложен носик, и он вынужден дышать ртом, происходит пересыхания и возникает характерный запах.
  6. Дисбактериоз иногда провоцируют возникновение специфического запаха.

Предрасположенность к ацетонемии

Практически каждый родитель хотя бы раз, но улавливал запах ацетона при разговоре со своим ребенком. Такой симптом может появиться всего раз или два, и не представляет собой какую-либо опасность. А может иметь постоянный характер и сохраняться, например, до восьмилетнего возраста. Как правило, такие родители уже знают, к чему нужно быть готовым, например, в случае высокой температуры. Ацетон повышается вследствие недостатка глюкозы, что характерно для деток, у кого и в нормальном состоянии не очень высокий уровень сахара в крови. Когда кетоновые тела скапливаются в большом количестве, появляются симптомы, характерные интоксикации, в частности рвота. В большинстве случаев состояние нормализуется после полного выздоровления. Однако, рекомендуется, всё-таки поспособствовать повышению глюкозы в крови, например, напоить ребенка сладким чаем. Также важно давать много жидкости, но маленькими порциями, буквально по две ложечки с интервалом в четверть часа.

Диагностика

Очень важно при наличии специфического запаха, выяснить причину, которая провоцирует такое состояние. Ведь «аромат» ацетона является признаком какого-то недуга и не исчезнет, пока не будет назначено лечение первопричины. Именно поэтому, при обращении к доктору, вам будут назначены следующие исследования:

  1. Клинический анализ мочи, крови.
  2. Анализ крови на уровень глюкозы.
  3. Анализ мочи на концентрацию ацетона.
  4. Кал на яйцеглист, капрограмма.
  5. Биохимический анализ крови на определение уровня фосфатов, электролитов и креатинина.
  6. Определение уровня тиреотропного гормона при подозрении на патологии щитовидной железы.

Когда нужно срочно к врачу

Важно знать, при каких ситуациях, сопровождающих характерный запах изо рта, родителям не обойтись без экстренной помощи медицинского персонала:

  1. Интенсивный запах ацетона. Возле ребенка невозможно находиться рядом.
  2. Постоянная и сильная тошнота.
  3. Приступы многократной рвоты.
  4. Обморочное состояние.
  5. Полная апатия, упадок сил, отсутствие аппетита.
  6. Температура, превышающая 39 градусов.

Осложнения

  1. Диабетический кетоацидоз.
  2. Нарушение кислотно-щелочного баланса, возникновение кетонурии.
  3. Отек головного мозга.
  4. Коагулопатия.
  5. Легочный интерстициальный отек.
  6. Геморрагический или острый ишемический инсульт.
  7. Жировая инфильтрация печени.
  8. Коматозное состояние.

Лечение

  1. В первую очередь необходимо посадить ребенка на диету. При отсутствии аппетита, не заставлять кушать. А при его появлении — начинать с маленьких порций.
  2. Важно, как можно быстрее вывести излишек ацетона из организма. Для этого понадобится частое питье, особенно рекомендуется Регидрон. Важно знать, что жидкость нужно давать маленькими объемами, но часто. Таким образом, за день будет выпиваться достаточно большое количество воды.
  3. Рекомендуется прием сорбентов. Это могут быть Энтеросгель, Смекта или Фосфалюгель.
  4. Если запах ацетона возник на фоне каких-то определенных заболеваний, то, чтобы от него избавиться, необходимо заняться лечением непосредственно той болезни, которая его вызвала.
  5. Витаминотерапия, особенно приём B12, оказывает благоприятное влияние.
  6. Может назначаться внутривенное вливание глюкозы. Это необходимо для повышения уровня сахара в организме ребенка.
  7. При температуре, превышающей 38, 5 градусов, необходимо дать жаропонижающее.

Родители должны понимать, что самостоятельно заниматься лечением нет необходимости. Очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, ведь только ему под силу поставить правильный диагноз и заняться лечением первопричины, а запах ацетона исчезнет по мере выздоровления.

Диета

Очень важно позаботиться о правильном питании, особенно, если, кроме запаха ацетона присутствует ещё и рвота или болезненные ощущения в области живота.

Нужно полностью исключить из рациона жирные продукты, жареное, кислое, острое и горькое. Если у малыша отсутствует аппетит — в первый день нет необходимости насильно заставлять его что-то покушать, потом можно будет постепенно, маленькими порциями начинать прием пищи.

Так какой же диеты нужно придерживаться при запахе ацетона изо рта:

  1. Сухари, галетное печенье.
  2. Гречневая или овсяная каша. Необходимо давать разваристый продукт, достаточно жидкий. При приготовлении не нужно добавлять масло и соль.
  3. Картофельное пюре. Чуть-чуть разрешается присолить, но без добавления масла или молока.
  4. Печеные фрукты и овощи. Особое внимание стоит уделять яблокам.
  5. При улучшении состояния, разрешается расширить рацион, ввести кисломолочные и молочные продукты, овощные супчики, также мясо и рыбу нежирных сортов.
  6. Когда малыш полностью выздоровеет, его постепенно можно переводить к обычному способу питания. Однако, не стоит употреблять острое, копчёное жареное и жирное.
  7. При запахе ацетона очень важно позаботиться о достаточном питье. Это может быть черный чай, щелочная вода, обязательно без газа, компот из сухофруктов или раствор Регидрона.

Теперь вы знаете, что может стать причиной появления характерного запаха из ротовой полости малыша. Если вы впервые унюхали что-то неладное, лучше сразу обратиться за помощью к доктору. Ведь нередко ацетон, запах которого можно почувствовать, находясь рядом с карапузом, является свидетельством о наличии серьезной патологии в организме ребенка. А, как известно, лучше вовремя диагностировать проблему и начать ее лечить, пока не стало слишком поздно, и болезнь не отяготилась всевозможными осложнениями. Заботьтесь о здоровье своих деток и особое внимание уделяйте их питанию.

Почему у ребенка изо рта исходит запах ацетона: причины патологии и ее лечение

Появление у ребенка (особенно у новорожденного) запаха ацетона из ротовой полости заставляет родителей думать, что с малышом что-то не так. Иногда такое состояние считается нормой, но зачастую оно указывает на наличие проблемы, угрожающей здоровью больного. Пытаться самостоятельно исправить ситуацию не имеет смысла, ведь перебить запах с помощью жевательной резинки или пасты для чистки зубов — это не означает решить проблему. Единственный разумный выход — визит к врачу. Только специалист может определить причину, по которой дыхание изменилось с нормального на ацетоносодержащее.

Откуда в организме малыша ацетон?

Ацетон в организме ребенка образуется по тому же принципу, что и у взрослого человека. Данная органическая субстанция является результатом частичного распада белков и жиров, которые считаются главным источником энергии, так необходимой детям для динамичного образа жизни. Если белков в организме недостаточно, в действие вступают жиры, при распаде которых выделяются разные токсические соединения (кетоны). Ацетон является одним из этих органических компонентов.

Повышенная скорость образования токсинов приводит к тому, что организм не в силах самостоятельно справиться с ними, не успевая своевременно вывести наружу. В итоге от ребенка исходит запах ацетона, наблюдается сильное отравление токсическими веществами, которые наносят вред не только определенным органам, но и головному мозгу ребенка.

Причины появления ацетонового запаха у грудничка

Оснований для возникновения ацетонового запаха у грудных детей может быть много:

  • введение в меню малыша прикорма или нового продукта;
  • неправильный рацион кормящей мамы;
  • проблемы с полостью рта;
  • дисбактериоз кишечника;
  • инсулиновая недостаточность;
  • вирусные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания;
  • отравление с последующим обезвоживанием организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • заражение организма глистами и др.

Реакция ЖКТ на введение прикорма или новый продукт, съеденный кормящей мамой

Одной из причин появления запаха ацетона у грудничка является введение первого прикорма. Ранее незнакомые продукты в меню младенца также могут спровоцировать рост показателя ацетона в его организме. Жареное и жирное — это та пища, с которой ранее не был знаком желудок малыша. Именно поэтому она может вызывать у него в животе ощущение тяжести и боль. К этим симптомам зачастую присоединяется рвота и расстройство стула. Употребление кормящей мамой новых продуктов тоже может стать источником неприятного запаха ацетона у ребенка.

Читайте также:  Кислый запах изо рта у ребенка и грудничка до года: причины и лечение

Заболевания полости рта

Стоматит, спровоцированный кандидозом, достаточно часто лежит в основе специфического запаха изо рта ребенка. Поверхность языка и десен при этом покрываются толстым слоем белого налета. Заболевания зубов (например, кариес), а также разные инфекции и воспаления, протекающие в ротовой полости, тоже могут быть причиной кислого дыхания.

Сухость во рту — еще один фактор, в связи с которым изо рта малыша может неприятно пахнуть. Нехватка влаги совместно с подходящим температурным режимом являются лучшими условиями для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и их дальнейшего размножения. В связи с этим недостаток слюны в полости рта малыша может вызвать легкий неприятный запах.

Дисбактериоз кишечника

Расстройство кишечника у детей характеризуется брожением употребленной пищи. В результате углеводы, поступившие с продуктами питания, начинают бессмысленно расщепляться, ни во что не преобразовываясь. Это приводит к тому, что организм испытывает недостаток питательных веществ, который сложно восполнить впоследствии.

Основными симптомами сбоя в работе кишечника являются:

  • колики в месте расположения пупка;
  • увеличение объема живота и характерное урчание;
  • газы, не имеющие какого-либо запаха.

Начало ОРВИ и других заболеваний ЛОР-органов

Достаточно часто от младенца неприятно пахнет ацетоном перед или во время вирусных болезней. Характерными симптомами повышения уровня данного вещества являются:

  • гипертермия;
  • подташнивание и рвота;
  • расстройство стула.

Основной фактор появления подобных симптомов — ускоренный процесс метаболизма и ухудшение аппетита у больного, связанный с ослаблением иммунитета. Жиры и белки при этом начинают быстро расщепляться, в крови увеличивается количество ацетоновых тел. Антибиотикотерапия усугубляет ситуацию, провоцируя накопление еще большего количества кетонов.

Как правило, такое состояние не представляет угрозу для здоровья малыша и проходит сразу после устранения возбудителей ОРВИ. Для того чтобы в дальнейшем избежать повторения подобных ацетоновых «атак», ребенку нужно давать больше пить теплой жидкости и следить за уровнем глюкозы в его организме.

Другие причины запаха ацетона изо рта у детей

Существуют и другие причины образования неприятного запаха изо рта малыша — ацетонемический синдром, глистная инвазия, разные болезни эндокринной системы, печени и почек. Какими характерными симптомами они сопровождаются?

Ацетонемический синдром

Одной из многочисленных причин появления кислого запаха из полости рта малыша является наличие ацетонемического синдрома. Выделяют две разновидности патологического состояния:

  • первичное (его появление связано с кратковременными нарушениями у здоровых малышей);
  • вторичное (появляется в связи с развитием различных болезней).

Синдром характеризуется проявлением сразу нескольких симптомов одновременно:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • частые позывы к рвоте;
  • специфический запах из ротовой полости;
  • отсутствие нормального сна;
  • постоянное желание пить;
  • раздражения на коже.

Глистная инвазия

Некоторые родители не особо переживают по поводу наличия у ребенка гельминтов. Вернее, они недооценивают всю серьезность ситуации, считая паразитов безобидными червячками, от которых можно с легкостью избавиться, приняв нужный препарат. Однако все намного серьезнее — глисты засоряют организм продуктами своей жизнедеятельности и приводят к его интоксикации. В результате этого в крови увеличивается показатель уровня ацетона, что и является источником неприятного дыхания у детей.

В связи с этим родители, почувствовав от ребенка запах кислого, должны вспомнить, когда они сдавали со своим малышом анализ кала на наличие яиц глистов. Если такое исследование проводилось давно, его следует сделать в ближайшее время, чтобы в случае положительного результата, знать, что и как лечить.

Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы)

Наличие у младенца такого серьезного заболевания, как инсулиновая недостаточность, является одной из наиболее часто встречающихся причин возникновения ацетонового дыхания. Из-за нехватки инсулина сахар не может проникнуть в клетки. В результате этого начинается диабетический кетоацидоз, который представляет угрозу для жизни больного. При этом показатель глюкозы в крови превышает значение в 16 ммоль/л.

Таким образом, нарушение углеводного обмена приводит к глюкозному голоданию клеток мозга и накапливанию данного вещества в крови. В результате этого мозг стимулирует выработку кетонов, повышая количественный показатель ацетона. Признаки, свойственные этому состоянию:

  • малыш все время испытывает чувство жажды (и даже ночью просыпается, чтобы попить);
  • значительная потеря массы тела при отменном аппетите;
  • пересыхание внешнего слоя эпидермиса по всему телу, ее шелушение и зуд;
  • слабость и вялость (отказ ребенка от активных игр, частые беспричинные капризы).

Эндокринные заболевания также находятся в списке основных причин ацетонового дыхания у ребенка. Ускоренная выработка гормонов при нарушениях в работе поджелудочной железы и щитовидки приводит к тому, что обмен веществ происходит в ускоренном режиме, а это значит быстрое накопление ацетона в крови. При этом у больного наблюдается резкое повышение температуры, перевозбуждение или, наоборот, заторможенность, вялость и пассивность. Кроме этого, малыша могут беспокоить боли в области живота, может появиться желтоватый оттенок кожи, развиться психоз и даже наступить гипогликемическая кома.

Заболевания печени и почек

Нарушения в работе печени или почек — это еще одна причина, почему у малыша дыхание «с кислинкой». Все дело в том, что весь «мусор» из организма (токсические соединения и продукты расщепления) выводится именно через эти органы, а нарушения в их функционировании приводят к тому, что очистка организма происходит не полностью, что опасно последующим отравлением. В числе токсинов находится и ацетон, который дает о себе знать наличием характерного запаха при выдохе и повышенным содержанием в урине.

Проблемы с печенью и почками, которые носят хронический характер, могут проявляться в виде:

  • болезненных ощущений в правом боку, отдающих в зону поясницы;
  • желтизна яблок глаз;
  • появления желтого оттенка кожи;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • появления зуда;
  • усталости.

К какому врачу обращаться?

У многих родителей начинается паника, когда от малыша начинает пахнуть ацетоном. Они не знают, что делать и к какому специалисту обращаться. Однако медлить нельзя — ребенку срочно требуется квалифицированная помощь врачей. Первым, кто должен осмотреть больного, является педиатр. Для того чтобы понять, какое лечение назначить, доктор направляет родителей с ребенком на сдачу анализов. Далее, исходя из полученных результатов, педиатр дает направление к узким специалистам.

Педиатр также может использовать комплексный подход для того, чтобы понять, почему от ребенка воняет ацетоном. Для этого он назначает дополнительные обследования (консультации профессиональных врачей, аппаратные исследования и т.п.). Как только причина проблемы станет ясна, малыша направляют на прием к врачу узкого профиля.

Если слабый аромат ацетона от больного связан с заболеваниями щитовидной железы, дальнейший осмотр и лечение проводит эндокринолог. Если окажется, что у малыша проблема неприятного запаха связана с заболеванием дыхательных органов, понадобится консультация фтизиатра. Детский гастроэнтеролог поможет в случае появления аромата ацетона при выдохе. Если в основе проблемы лежит заболевание десен или зубов, за помощью придется обратиться к стоматологу. Помощь кардиолога нужна в случае наличия сердечно-сосудистых заболеваний. В некоторых ситуациях может понадобиться консультация невропатолога.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на устранение источника, вызвавшего увеличение показателя ацетона в крови у малыша. Как только он будет ликвидирован, исчезнет и неприятный запах ацетона. Если врач примет решение, что ребенок не нуждается в стационарном лечении, родители смогут забрать его домой.

Что делать, если у ребенка изо рта запах ацетона

  1. Причины запаха ацетона
  2. Симптомы ацетонемического синдрома
  3. Как определить наличие ацетона в моче
  4. Лечение
  5. Запах ацетона у ребенка 8-14 лет: что это значит
  6. Кто входит в группу риска

Причины запаха ацетона

Перед походом к врачу можно установить предварительные предпосылки появления запаха ацетона изо рта у ребенка. К ним может относиться сахарный диабет. Это патология, причиной которой является недостаток инсулина в организме. Запах ацетона наряду с повышением температуры тела, постоянной жаждой и нарушениями сна может говорить о сахарном диабете.

  • Заболевания внутренних органов. Запах ацетона изо рта у ребенка могут провоцировать сбои в эндокринной, пищеварительной, выделительной, дыхательной системе.
  • Простудные заболевания. Даже ОРВИ может способствовать появлению неприятного запаха ацетона, но в данном случае это только один из симптомов.
  • Чрезмерно жесткий рацион питания. Если ребенок не получает важные микроэлементы и макроэлементы из пищи, изо рта может появиться запах.
  • Нарушение водногобаланса. Возможно, ребенок пьет недостаточно жидкости.
  • Заболевания ушей. Обычно наряду с неприятным запахом повышается температура и появляются боли в ушах.
  • Нервное напряжение или физическая усталость. Если ребенок часто находится в состоянии стресса или ему не хватает энергии, он чрезмерно устает, запах ацетона вполне объясним.
  • Проблемы с зубами. Возможно, запах исходит не от внутренних органов, а от зубов, тогда нужно посетить стоматолога.
  • Период реабилитации. Если ребенок недавно пережил хирургическую операцию, то во время восстановительного периода может появиться запах ацетона.
  • Чрезмерные интеллектуальные нагрузки. Малыш может уставать не только физически, но и интеллектуально, и это также влечет за собой подобные последствия.

Одним из факторов является даже наследственная предрасположенность. В этом случае запах ацетона изо рта у ребенка обнаруживается с самого раннего возраста, и это может и не быть тревожным симптомом.

Самая распространенная причина запаха – ацетонемический синдром, который возникает в детском возрасте, обычно – у девочек.

Сложно самостоятельно определить настоящую причину отклонения, поэтому нужно как можно быстрее посетить врача для выяснения этой причины.

Симптомы ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром возникает резко – перед его появлением здоровье ребенка может быть в полном порядке. Кроме запаха ацетона, к симптомам болезни относятся:

  • дискомфорт и боль в области живота;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • появление нездорового румянца на щеках;
  • бледность и сухость кожи;
  • налет на языке;
  • легкие судороги;
  • головные боли.

Самая распространенная причина ацетонемического синдрома – нарушения в обмене углеводов. Этому могут способствовать эмоциональные перегрузки ребенка, неправильное и нерегулярное питание, употребление «нездоровых» продуктов. На более поздних стадиях развития ацетонемического синдрома могут возникнуть тошнота и рвота. Чтобы это предупредить, необходимо вовремя посетить врача, параллельно давая ребенку достаточное количество жидкости.

Ацетонемический синдром бывает первичный и вторичный. Первичный развивается, как правило, у активных и эмоциональных детей, которые быстро учатся говорить, читать, имеют большие достижения в обучении. Чрезмерная восприимчивость может стать причиной данного синдрома. Вторичный ацетонемический синдром – это следствие других заболеваний, в частности, отклонений в работе желчного пузыря, ОРЗ, пневмонии.

Если вовремя не начать лечение патологии, можно спровоцировать появление ацетонемических кризов – состояний, опасных для жизни.

Как определить наличие ацетона в моче

Самый эффективный способ, позволяющий определить наличие ацетона в моче – это сдача анализа мочи в больнице. Но современная фармакология уже изобрела специальные тест-полоски, с помощью которых можно диагностировать патологию самостоятельно.

Полоски можно приобрести в аптеке. Инструкция по их использованию:

  • достаньте и распакуйте полоску;
  • погрузите полоску в мочу ребенка;
  • посмотрите, не изменила ли полоска цвет.

Если ацетон в организме малыша присутствует, полоска станет розовой или фиолетовой. Чем темнее полученный оттенок, тем большая концентрация ацетона присутствует в моче.

Для предупреждения развития патологических состояний рекомендуется держать в доме, где проживает ребенок, тест-полоски всегда, чтобы в любой момент провести экспресс-диагностику и принять соответствующие меры.

Лечение

Лечение заболевания, которое привело к появлению запаха ацетона, назначает только врач. Однако если ранее был диагностирован ацетонемический синдром, родители должны знать, что делать в случае возникновения ацетонемического криза. Его главный симптом – рвота, причем сначала выходит непереваренная пища, а затем – желчь. Параллельно повышается температура тела. В этом состоянии развивается сильная интоксикация и обезвоживание организма, что может привести к крайне негативным последствиям.

Предупредить ацетонемический криз можно – нужно вовремя заметить его появление. Повышенная утомляемость и нездоровый румянец – это достаточный повод для активных действий:

  • Ребенок должен много пить, восполняя запас потерянной воды. Обычная вода не подходит, заранее запаситесь минеральной водой, например, «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Купель». Также для этих целей хорош чай с лимоном. Желательно, чтобы при первых признаках наличия ацетона в организме врач назначил препараты, которые можно принимать в случае ацетонемического криза.
  • Если восполнение жидкости не дало необходимых результатов, дайте ребенку препарат, останавливающий рвоту, который заранее должен назначить врач.
  • Вызовите скорую помощь, и пока врачи едут, сделайте ребенку содовую клизму концентрацией 1-2%.

Восстановление после ацетонемического криза также требует ограничений. В этот период можно есть только сухари и каши на воде. В течение первых суток после выхода ацетона из организма можно постепенно вводить в меню новые продукты.

Поскольку в поступлении глюкозы малыш все равно нуждается, предложите ему напитки с сахаром – чай, сок или компот. Скорее всего, врач выпишет медикаментозные препараты, которые следует давать согласно его рекомендациям.

Запах ацетона у ребенка 8-14 лет: что это значит

Ничего необычного в возникновении ацетонемического синдрома у подростков нет – такие состояния могут начинаться в раннем детстве и заканчиваться к 14-15 годам. Однако в подростковом возрасте гормональный фон нестабилен, а вредные факторы: неправильное питание, недостаточная физическая активность, регулярные стрессы,– могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например:

  • сахарный диабет;
  • камни в почках и в желчном пузыре;
  • проблемы пищеварительной системы.

Важно регулярно, хотя бы раз в год, проходить врачебное обследование, чтобы исключить развитие любых патологий.

Кто входит в группу риска

Есть категория детей, у которых высока вероятность воникновения ацетонемического синдрома. Признаки таких детей:

  • пол – женский;
  • возраст 2-7 лет;
  • худощавое телосложение и легкий дефицит массы тела;
  • повышенная любознательность и хорошая обучаемость;
  • отличная память;
  • упрямый характер;
  • плохой аппетит;
  • раздражительность и нарушения сна, повышенная плаксивость.

Такие дети рано начинают разговаривать. Примерно к 12-13 годам склонность к возникновению кризов постепенно исчезает. До этого момента родители постоянно должны держать в доме соответствующие медикаменты, минеральную воду и тест-полоски.

Чтобы свести к минимуму возможность скопления ацетона в организме, нужно создать благоприятную для развития ребенка обстановку. Он должен правильно питаться, развиваться умственно и физически, но не переутомляться и не переживать постоянные стрессы. Также важно регулярно проходить осмотры у врача, чтобы избежать внезапного ухудшения состояния здоровья.

Также рекомендуем почитать: псориаз у детей

Ссылка на основную публикацию