Белая точка на десне у грудничка, похожая на прыщик: налет или гнойное пятно?

9 причин, по которым появляются белые точки на десне у грудничка

Некоторые родители, обнаруживая белую точку на десне у грудничка или ребенка более старшего возраста, сразу начинают паниковать. Забота о здоровье крохи – правильное дело, но симптом не всегда представляет угрозу. В любом случае сначала нужно разобраться, что спровоцировало появление пятна, прыщика или уплотнения, а потом уже действовать, но, разумеется, без лишних нервов и желательно через обращение к врачу. А журналисты портала UltraSmile.ru расскажут вам об основных причинах, почему могли появиться белые точки на деснах у малыша.

Причина № 1. Жемчужины Эпштейна, или нёбные кисты

Белые точки у новорожденного на десне могут быть совершенно безобидными, если это жемчужины Эпштейна. Располагаются они, как правило, на верхней челюсти и нёбе. Внешне выглядят как бусинки желтоватого или белого цвета. Размер – не более 3 мм в диаметре. Они появляются у 60–85% новорожденных. Представляют не что иное, как скопление эпительных клеток. Образования заметны при зевании и открытии рта. Они не доставляют малышам неприятных ощущений и дискомфорта, а спустя 1–2 недели после рождения проходят сами собой.

Жемчужины Эпштейна появляются у 60–85% новорожденных

«Белая точка на десне у младенца или пятнышки, возникшие в течение первых дней после появления на свет, часто обусловлены скоплением эстрогена, гормональным кризисом и адаптацией организма к новым условиям. Такое явление, безусловно, требует внимательного наблюдения, но не нуждается в лечении и не должно вызывать серьезного беспокойства со стороны родителей. Если малыш развивается нормально, то в течение первых месяцев жизни пятна проходят самостоятельно», – поясняет детский врач-педиатр А.В. Скромнова.

Причина № 2. Узелки Бона

Белые точки на деснах у грудничка как на фото ниже – это узелки Бона. Человек, не имеющий отношения к медицине, вряд ли внешне сможет отличить их от жемчужин Эпштейна, тем более что состоят они также из ороговевшего эпителия, но вот проходят дольше – в течение 3 месяцев после рождения. Доброкачественные и совершенно безболезненные узелки получили свое название в честь известного немецкого педиатра, который впервые описал это явление еще в далеком 1886 году.

Узелки Бона состоят из ороговевшего эпителия

Причина № 3. Неонатальные зубы

Это очень редкое явление (возникает в 1–2% случаев), но все же оно имеет место быть. Неонатальные, или врожденные зубы выглядят как белые шарики на деснах у грудничка. Они могут появиться сразу или спустя месяц после рождения. Чаще всего локализуются на нижней челюсти в области резцов.

Как выглядит неонатальный зуб? Белая твердая точка на десне у грудничка по виду напоминает обычную молочную единицу, но ее отличает подвижность, так как у нее слишком короткие корни, либо они отсутствуют.

Белая твердая точка или припухлость на десне у ребенка, которому уже исполнилось 4–6 месяцев, может свидетельствовать о скором прорезывании первых молочных единиц. Обычно в этот период малыш становится беспокойным, у него могут появиться кашель и выделения из носа. Если же образование на десне имеет синюшный оттенок, а зубик долго не пробивается наружу, то такая ситуация может говорить о кисте прорезывания, в которой скопились кровь и жидкость. Обратитесь к врачу, который рассечет десну и поможет молочной единице побыстрее пробиться наружу.

Врачи признают явление отклонением от нормы, носящим случайный характер. Реже появление неонатальных и врожденных зубов связано с пороками развития. Однако удалять такие элементы не торопятся, так как в результате они часто входят в ряд молочных единиц, которых в общей сложности у малыша прорезывается всего 20 штук.

Такая патология встречается очень редко

Но иногда неонатальные зубы являются сверхкомплектными, мешают малышу в процессе употребления пищи, доставляют боль маме при кормлении грудью, и в этих случаях их удаляют. Показанием к удалению также может послужить сильная подвижность единицы, ведь если зубик выпадет сам собой, то может привести к аспирации и остановке дыхания у малыша.

Причина № 4. Стоматит

Нередко белый прыщик на десне у грудничка, как на фото, дает основания подозревать такое заболевание, как стоматит. Воспалительный процесс на слизистой может появиться как у совсем маленьких детей, так и у тех, кто постарше. Основные причины патологии: слабый или еще несформировавшийся иммунитет, плохая гигиена полости рта, травмы, аллергия, инфицирование ранок и царапинок во рту грязными руками и посторонними предметами.

Белые точки могут свидетельствовать о стоматите

Белая точка на десне у младенца, покрытая налетом, чаще всего свидетельствует о кандидозном стоматите (в 90% случаев), вызванном грибком Candida, но также виной всему могут быть афтозный, травматический, медикаментозный или герпесный стоматит. Определить, какой вид заболевания именно у вашего ребенка, и назначить соответствующий курс лечения сможет врач-стоматолог или педиатр.

Причина № 5. Отсутствие гигиены полости рта

Белые точки на деснах у грудничка и налет могут быть просто остатками молочной смеси или грудного молока, которыми малыш кормился. Либо же свидетельствовать о том, что кроха недавно срыгнул. Как это проверить? Взять специальную салфетку, силиконовую щетку или ватный спонж и протереть нёбо, десны и слизистую.

Важно помнить, что даже самые маленькие дети нуждаются в гигиеническом уходе за полостью рта, так как их питание содержит сахара, а во рту также, как и у взрослых, скапливаются налет и бактерии, которые могут спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс.

Причина № 6. Запущенные стоматологические заболевания

Конечно, стоматологические заболевания у новорожденных – это исключение. Однако у детей, которые уже обрели молочные или постоянные зубы, такое далеко не редкость. Если у ребенка на десне рядом с зубом белая точка как на фото, то это может быть связано с развитием периодонтита, периостита (флюса), свища, кисты 1 или абсцесса. Данные патологии возникают в тех случаях, когда долго не лечатся зубы с кариесом или пульпитом.

На фото показана киста молочного зуба

Такие белые точки на десне содержат в себе серозную жидкость, либо наполнены гноем. Они представляют серьезную опасность для детского организма, могут привести к поражению зачатков постоянных единиц, дисфункции внутренних органов, заражению крови и даже летальному исходу.

Причина № 7. Жировик, или липома

Белая точка на десне у грудничка может свидетельствовать о скоплении жировых тканей под слизистой оболочкой и образовании доброкачественной липомы. Причины ее появления разнообразны: плохая гигиена полости рта, травмы, перенесенные заболевания.

Само по себе новообразование не болит и не опасно, но через длительный промежуток времени оно может сильно увеличиться в размерах и начать доставлять дискомфорт, постоянно травмироваться и даже переродиться в онкологическое заболевание. Если у малыша есть жировик, то врач обычно контролирует его состояние в динамике, при необходимости может рекомендовать удаление с помощью лазера или традиционным хирургическим способом – скальпелем.

Белая точка на десне у грудничка может быть скоплением жировых тканей

Причина № 8. Внутренние заболевания организма

Врачи утверждают, что белые точки на десне у младенца могут быть связаны с нарушением кальциевого обмена, авитаминозом, недоношенностью, эндокринными патологиями, дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта и онкологическими заболеваниями, врожденными сифилисом или ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом.

Причина № 9. Аллергия

Обратите внимание на то, какой в последние дни был рацион, если обнаружили белые точки на десне у новорожденного. Причиной их появления могла стать аллергическая реакция, если вы меняли смеси для кормления, вводили новый прикорм. Когда малыш на грудном вскармливании, то проблема может быть связана с особенностями питания мамы, употреблением большого количества углеводистой и сладкой пищи.

Как действовать, если у ребенка на десне шишка, пятно или точка

Если вы обнаружили белое пятнышко на десне у грудничка, то не стоит ставить диагноз самостоятельно, опираясь на фото из интернета и, тем более, начинать самолечение. Для начала рекомендуется тщательно очистить полость рта маленького ребенка, чтобы хорошо рассмотреть новообразование и убедиться, что проблема не вызвана скоплением налета и остатков пищи. Для этого нужно использовать мягкую силиконовую щетку-напальчник, специализированные салфетки или марлю, смоченную в теплой воде. Для поддержания гигиены новорожденным после каждого кормления стоит давать немного воды.

Первым делом следует тщательно почистить рот малышу

«При прыщиках и шишках во рту бегом к стоматологу, а не к педиатру! Конечно, ничего опасного в точках на десне может и не быть, но у нас сложилась не очень приятная ситуация. У дочки вскочило типа прыщика рядом с молочным зубиком, который на вид был здоров, а педиатр отмахнулась и сказала, что само пройдет, но толком ничего не объяснила. И отсутствие вразумительных объяснений меня насторожило, поэтому решила еще пойти к стоматологу. Оказалось, что зуб кариозный, но только разрушения у него с задней стороны были, а педиатр поверхностно глянула. Без специального зеркала, нормального освещения и инструментов этого даже не увидела! Да и вообще, педиатры мало просвещены в вопросах стоматологии, им до лампочки может быть, а ваш ребенок в итоге пострадает!».

Gela, отзыв с сайта woman.ru

А если проблема не вызвана нарушением гигиены? Родителям рекомендуется понаблюдать за состоянием новообразования и самочувствием малыша, а при подозрении на серьезные патологии и при появлении тревожных симптомов (повышение температуры тела, капризность, потеря аппетита и сна, плохой запах изо рта, кровоточивость и другие) следует обращаться к врачу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и прописать эффективное и безопасное лечение.

1 Кушнер А.Н., Лапковский В.И., Петрович Н.И. Одонтогенные кисты у детей: эпидемиология и лечение // Современная стоматология. – 2013.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Герметизация фиссур

Герметизация или «запечатывание» фиссур – это особый метод первичной профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это углубления на жевательной поверхности здоровых зубов. Главная задача герметизации – изоляция фиссуры в период созревания эмали от микробов и углеводов пищи. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.

Зачем нужна герметизация фиссур

  • На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
  • В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.

Для герметизации следует обратиться в стоматологическую клинику вашего города.

Противопоказания к герметизации фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
  2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
  3. Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
  4. Засветка материала свето-полимеризационной лампой
Читайте также:  Синяя десна при прорезывании зубов у ребенка - почему возникла гематома?

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
  2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
  3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
  4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
  5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

Для правильной герметизации фиссур следует обратиться в проверенные стоматологии вашего города.

Герметизация фиссур у детей

  • Что это?
  • Показания
  • Противопоказания
  • Методы и материалы для процедуры
  • Как происходит процедура герметизации
    • Молочные зубы
    • Постоянные зубы
  • Этапы процедуры
  • Отзывы

Кариес является серьезной и распространенной проблемой в детском возрасте. Так как молочные зубки ребенка отличаются меньшей прочностью, а чистка нередко проводится недостаточно хорошо, бактерии активно развиваются на их поверхности, вызывая поражения зубов. Чтобы не допустить такой ситуации, используют разные защитные методики. Одной из них выступает герметизация фиссур.

Что это?

Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами. Эти участки находятся в углублениях жевательных зубов и нередко плохо очищаются во время обычной гигиенической чистки. Сутью герметизации является заполнение углублений прочным материалом, который устраняет контакт зуба с бактериями и пищей.

Процедура полностью безболезненна, поэтому дети переносят ее хорошо. Еще одним плюсом применения герметизации в детском возрасте является укрепление эмали. У только что прорезавшегося зуба она еще недостаточно прочная (не полностью минерализована), поэтому ее сопротивляемость воздействию бактерий снижена. А так как гигиенические мероприятия у детей нельзя назвать идеальными, а многие малыши очень любят сладости, защита их зубов с помощью герметика является хорошим решением.

Показания

Герметизацию назначают после осмотра стоматологом, если у ребенка:

  • Фиссуры в зубах глубокие и узкие.
  • Фиссуры пигментированы, то есть начали разрушаться под действием бактерий.
  • Фиссуры одного из зубов поражены кариесом.
  • На противоположной стороне зуба нет или он поражен кариесом.
  • Гигиена ротовой полости недостаточная.

Противопоказания

Процедуру не назначают, если:

  • Фиссуры широкие и открытые.
  • У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
  • Зуб поражен кариесом.
  • Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
  • Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Методы и материалы для процедуры

Для герметизации используют материал, называемый силантом. Это высокопрочный специальный композит, затвердевающий после попадания на него света. У него отмечают высокую текучесть, что позволяет веществу попасть в наиболее труднодоступные участки зубов.

Кроме того, силант отличается влагонепроницаемостью, то есть постоянный контакт слюны ему не вредит. Из-за таких характеристик нанесенный на зубы герметик служит в среднем 3-5 лет, хотя есть случаи, когда он оставался на зубах дольше 10 лет.

Затвердевание силанта может вызываться двумя способами:

  • Воздействием света. Вещество отвердевает после использования лампы.
  • Химическим воздействием. Отвердевание происходит в результате химической реакции.

Отметим также, что герметик бывает прозрачным (его наносят при высоком риске кариеса в фиссурах) и цветным (он предпочтителен для облегчения наблюдения за целостностью покрытия). Наиболее распространенными препаратами являются Фиссулайт, UltraSeal XT и Fissurit.

Как происходит процедура герметизации

Молочные зубы

«Запечатать» временные зубы герметиком рекомендуют сразу после их прорезывания, когда фиссуры уже не прикрыты мягкими тканями десны. Зачастую это происходит в возрасте 2-2,5 лет. Если медлить с проведением герметизации, можно не успеть с обработкой, так как кариес жевательных зубов в таком раннем возрасте возникает довольно быстро.

Постоянные зубы

Обработку герметиком таких зубов тоже рекомендуют сразу после их прорезывания. Герметизацию обычно проводят в первые 6 месяцев после того, как появился постоянный зуб. В это время его жевательная поверхность доступна для обработки, а эмаль пока еще не разрушена под действием болезнетворных бактерий.

Этапы процедуры

  1. Врач выполняет профессиональную чистку, чтобы максимально удалить зубной налет с обрабатываемых зубов и добиться сухой и гладкой поверхности.
  2. Зубы промываются и просушиваются, а затем обкладываются ватными тампонами, чтобы на них не попала слюна.
  3. Зуб покрывают специальным клеем для получения шероховатой поверхности.
  4. Зуб опять промывают и просушивают, после чего на фиссуры наносят силант, распределяя вещество равномерно с помощью зонда.
  5. Используя лампу, врач стимулирует затвердевание герметика и проверяет заполненность фиссур.
  6. Копировальной бумагой стоматолог выявляет участки нанесения лишнего вещества, после чего удаляет их шлифовальной насадкой.

Наглядно данную процедуру вы можете увидеть в следующем видео.

Отзывы

Большинство родителей отзываются о герметизации фиссур положительно, подчеркивая, что обработанные герметиком зубы действительно в большинстве случаев не поражаются кариесом. Они также отмечают, что манипуляция не доставляет ребенку никакого дискомфорта, что оказывает положительное психотерапевтическое воздействие – дети приходят на следующий осмотр спокойно. Кроме того, все родители подчеркивают, что стоимость процедуры намного ниже, чем лечение кариеса.

Отрицательные отзывы о герметизации зачастую связаны с непрофессионализмом стоматолога, из-за которого герметик служил недолго или не защитил от кариеса, например, если врач просмотрел фиссурный кариес и запечатал пораженный зуб сверху. Некоторые медики также отзываются об обработке силантом отрицательно. Они уверены, что во многих случаях такая процедура не нужна, а следует лишь уделить больше внимания гигиене и питанию ребенка.

Узнать больше о герметизации фиссур, показаниях к ней и противопоказаниях можно в следующем видеоролике.

Что такое герметизация или запечатывание фиссур молочных зубов у детей: все за и против процедуры

В последнее время большую популярность набирает такая стоматологическая процедура, как герметизация фиссур. Для молочных зубов герметизацию фиссур стоматологи рекомендуют делать в качестве профилактики развития кариеса. Физиологические углубления на зубе (фиссуры) могут пропускать внутрь молочных зубов вредные микроорганизмы. По этой причине детям на определенное время запечатывают поверхность зубов. Перед тем, как решиться на проведение процедуры ребенку, родители должны взвесить все «за» и «против».

  1. Фиссуры — что это такое?
  2. Зачем проводят герметизацию?
  3. Разновидности герметиков
  4. Этапы процедуры
  5. За и против герметизации

Фиссуры — что это такое?

Фиссурами называют анатомические бороздки, выемки, полости на жевательной поверхности зубов. Глубина их бывает различной — от 0,3 мм до 0,25 см. В процессе еды эти канавки забиваются остатками пищи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Следствием этого становится раннее развитие кариеса и разрушение зубов. Это происходит из-за особенностей природного строения углублений, а также из-за того, что эмаль в глубине полостей тоньше и обладает меньшей прочностью. Токсичные отходы размножения микроорганизмов быстрее разрушают ослабленную эмаль, что способствует развитию поверхностного или глубокого кариеса фиссур.

В стоматологии различают основные разновидности строения фиссур:

  • конусовидные,
  • каплеобразные,
  • в форме воронки,
  • полипообразные.

На постоянных зубах, которые недавно прорезались, бороздки более глубокие, чем на взрослых и сформировавшихся молярах и премолярах. При чистке зубов такие канавки гораздо труднее вычищаются обычной щеткой. Эмаль на молодых зубах не такая прочная, как на зубах взрослого человека. Вследствие этого, в течение первых 4-5 лет новые постоянные зубы подвергаются повышенной опасности развития фиссурного кариеса. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проводить детям запечатывание жевательных поверхностей зубов.

Часто возникает вопрос — в чем различие герметизации зубов от серебрения или реминерализации? При запечатывании фиссур происходит сглаживание неровностей и заполнение образовавшихся полостей.

В результате серебрения поверхность эмали временно защищена от патогенной микрофлоры. Однако из-за нанесения специального состава эмаль приобретает неэстетичный черный цвет на 2-3 года.

Применение реминерализации дает возможность исправить природные дефекты эмали, укрепить и уплотнить ее структуру, но даже в этом случае физиологические канавки на фиссурах остаются без изменений, поэтому риск развития кариеса все еще остается. Реминерализация дает хороший эффект в более взрослом возрасте, когда поверхность зубов изменилась и стала более ровной.

Зачем проводят герметизацию?

Из-за скопления бактерий в глубоких бороздках происходит разрушение эмали, результатом чего становится возникновение кариозных полостей, так как не всегда удается качественно очистить от остатков пищи узкие канавки неправильной формы. Для предотвращения проблемы применяют герметизацию фиссур.

Процедура дает долговременный эффект и направлена на комплексное решение проблемы:

  1. Создает физический барьер, препятствующий проникновению бактерий к эмали.
  2. Купирует начальный этап возникновения кариеса. Это возможно благодаря тому, что состав не пропускает вещества, питающие патогенные микроорганизмы.
  3. Используется как профилактика возникновения вторичного кариеса. Если на зубах уже есть пломбы, нанесение состава позволяет существенно продлить их срок эксплуатации.
  4. Благодаря наличию в составе герметика ионов фтора, происходит реминерализация и упрочнение эмали.
  5. Слой состава защищает коронку зуба от механических воздействий и препятствует образованию сколов и трещин.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится профилактика кариеса у детей дошкольного возраста?

Герметизацию проводят только при наличии показаний к процедуре:

  • глубокие, слишком часто расположенные фиссуры,
  • тонкий слой эмали,
  • начало кариеса (в стадии белого пятна) на жевательной или боковой поверхности,
  • небольшая степень минерализации эмали,
  • плохая гигиена ротовой полости,
  • слишком узкие канавки или их нестандартная форма.

Разновидности герметиков

В стоматологии используют две разновидности фиссурных герметиков — химические и светоотверждаемые. Для запечатывания фиссур у детей применяют только светоотверждаемые средства, из-за их высокой скорости застывания и безопасного для здоровья состава.

Материалы различаются и по внешнему виду — используются прозрачные и белые герметики:

  • Прозрачные составы используются в том случае если эмаль тонкая, плохого качества, прогнозируется высокий риск возникновения кариеса. Полная прозрачность позволяет контролировать развитие патологических процессов и при необходимости вовремя начать лечение.
  • Белые герметики применяют для герметизации зубов с нормальной и высокой минерализацией эмали. Наиболее часто для запечатывания фиссур у детей используют такие составы, как Фиссурит F и Grandio Seal. Эти материалы отличаются высоким уровнем прочности и дают небольшую усадку. Растворы производятся в небольших шприцах со специальными узкими наконечниками, что позволяет максимально точно наносить состав на нужный участок.

Этапы процедуры

Совсем недавно подобные процедуры проводили только тем детям, у которых молочные зубы сменялись на постоянные. По наблюдениям специалистов возрастной период, в котором начинается кариес, существенно снизился. Это свидетельствует о том, что самым подходящим периодом для герметизации фиссур считается дошкольный возраст. Нанесение герметиков предотвращает поражение молочных коронок и служит профилактикой заражения кариесом зачатков постоянных зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое герметизация фиссур и как она проводится?

Запечатывать зубы можно через полгода после полного прорезывания зубов. Из-за их неравномерного роста, возможно, потребуется посетить стоматолога несколько раз. Для обеспечения хорошего состояния зубов и в дальнейшем, необходимо проведение повторной процедуры через 7-10 лет.

Сама процедура проводится двумя разными способами — инвазивным и неинвазивным. На выбор способа влияет глубина и расположение фиссур. Если при осмотре наблюдаются широкие открытые полости и канавки, используют второй способ. Его применение основано на небольшом шлифовании поверхности зубов. В том случае, если у фиссур сложная форма или их дно поражено кариесом, назначают инвазивную герметизацию. Чтобы увеличить ширину фиссур используют точечную обточку.

Технология выполнения неинвазивного способа герметизации:

  1. Проводится профессиональная гигиеническая чистка поверхности зубов при помощи пасты с абразивными добавками и специальной щетки. Иногда требуется использование ультразвуковой чистки. На очищенную эмаль наносится асептический раствор, после чего ее высушивают.
  2. На поверхность зубов наносится специальное средство с ортофосфорной кислотой в составе. Это обеспечивает высокую степень сцепления герметика с эмалью. Через полминуты состав смывается водой, поверхность подсушивается.
  3. Подготовленная поверхность покрывается жидким составом, после чего он распределяется по фиссурам.
  4. Состав обрабатывается при помощи светополимеризационной лампы. Для обработки одного зуба потребуется меньше минуты.
  5. Затвердевший состав шлифуют и полируют. На герметизацию 2-3 зубов потребуется не более 20 минут.

Инвазивная герметизация проводится несколько иначе:

  1. Предварительно проводится гигиеническая очистка всего зубного ряда.
  2. Для исследования глубоких фиссур, производится обезболивание зубов и десен при помощи инъекции. Анестезия поможет избежать возникновения болевых ощущений во время процедуры.
  3. Самые узкие участки фиссур расширяются без затрагивания дна углублений.
  4. Расширенные углубления очищают от пораженной кариесом ткани и дезинфицируют.
  5. Чтобы восстановить физиологическую форму коронки, углубления заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом.
  6. Поверхность углублений шлифуют, промывают и подсушивают.
  7. В случае обнаружения кариеса, производится лечение зубов, после чего продолжается запечатывание. При отсутствии признаков кариеса процедуру герметизации проводят так же, как и при неинвазивном способе. На обработку 2 или 3 зубов инвазивным методом уйдет немного больше времени — потребуется около 30-40 минут.
Читайте также:  Молочные зубы у детей - когда начинают выпадать и меняться: схема и сроки

За и против герметизации

Большое количество положительных отзывов дают возможность составить мнение об этой процедуре.

Использование данного метода позволяет защитить зубы от кариеса в течение длительного времени. После окончания процедуры стоматолог дает советы — как ухаживать за зубами, какие правила нужно соблюдать, чтобы защитная оболочка сохраняла свои качества как можно дольше.

При соблюдении советов и рекомендаций врача защитный слой сохраняет свои качества в течение длительного времени. У детей дошкольного возраста он теряет свою целостность примерно через четыре года. Максимальный по длительности срок защиты одного слоя герметика составляет около восьми лет. Это означает, что можно не беспокоиться о появлении кариеса в течение всего периода, пока зубы покрыты специальным фиссурным составом. К недостаткам метода можно отнести развитие кариеса под слоем герметика в случае некачественной подготовки к процедуре.

Герметизация фиссур

  • Герметизация фиссур – зачем проводят процедуру и в каких случаях ее назначают
  • Герметизация фиссур зубов – что это значит
  • Современные методы проведения процедуры
  • 1. Инвазивная герметизация
  • 2. Неинвазивная методика
  • Особенности применения методики для детей и взрослых
  • Состав герметика – возможные варианты
  • Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
  • Показания и ограничения к процедуре
  • Меры профилактики
  • Сколько стоит процедура

Герметизация фиссур – зачем проводят процедуру и в каких случаях ее назначают

Фиссура – это естественные небольшие углубления (или бороздки) на жевательной поверхности зубов. В связи с тем, что эти углубления являются труднодоступными для ежедневной гигиенической очистки, в этой области могут скапливаться микробы, что в дальнейшем приводит к возникновению кариозных очагов. Герметизация фиссур является эффективной методикой профилактики кариеса в детской стоматологии.

Герметизация фиссур зубов – что это значит

Зубы верхней и нижней челюсти, идущие под номерами 6, 7 и 8, имеют на своей жевательной поверхности небольшие углубления и борозды. Именно они и называются фиссурами, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Постепенно они разрушают эмаль и твердые ткани зуба, приводя таким образом к развитию кариеса у детей и взрослых пациентов.

Проведение герметизации таких анатомических углублений предполагает их заполнение специальным пломбировочным материалом, который призван обеспечить надежную защиту жевательной поверхности от скопления кариесогенных бактерий. К тому же материал повышает устойчивость эмали к воздействию продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая распространение патологического процесса.

Современные методы проведения процедуры

Запечатывание может быть назначено только после тщательной диагностики и при наличии прямых показаний к ее проведению. В ходе изучения клинической картины специалист исследует состояние эмали, определяет наличие или отсутствие симптомов при кариесе, глубину и строение фиссур. Только после этого он выбирает один из двух возможных видов процедуры.

1. Инвазивная герметизация

Данный вариант актуален в случае довольно глубоких и закрытых фиссур, состояние которых невозможно оценить посредством визуального осмотра. Инвазивная техника предполагает следующие этапы:

  • удаление налета и зубных отложений,
  • бережное раскрытие фиссур с помощью микропрепарирования,
  • просушка и изоляция рабочей области,
  • обработка тканей специальным препаратом – 32% раствором ортофосфорной кислоты,
  • заполнение углублений пломбировочным материалом,
  • запечатывание щелей с помощью герметика после полного застывания композита,
  • воздействие ультрафиолетом.

На фото показаны этапы проведения процедуры

Далее врач удаляет излишки материала, осуществляет шлифовку и полировку коронки. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Неинвазивная методика

Неинвазивная техника применяется в отношении зубов с открытыми фиссурами. Здесь уже нет необходимости искусственно вскрывать углубления, а суть методики сводится к заполнению имеющихся борозд герметиком. Здесь этапы будут следующие:

  • удаление зубного налета и просушка поверхности.
  • изоляция рабочей области с помощью валиков или коффердама,
  • обработка тканей 32% раствором ортофосфорной кислоты для придания эмали шероховатости и обеспечения ее прочного сцепления с герметиком,
  • повторная просушка фиссур,
  • нанесение герметика и воздействие на него ультрафиолетовым светом для затвердевания,
  • удаление излишком материала, шлифовка и полировка коронки.

Схема неинвазивной методики лечения

Данный вариант не требует введение анестетика. Сама же процедура является совершенно безболезненной, проводится в максимально комфортных для пациента условиях.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Чаще всего данная методика применяется для детей – в целях предупреждения развития фиссурного кариеса. Однако подобная процедура эффективна также и для взрослых пациентов. В детской стоматологии герметизация фиссур проводится при достаточно глубоких бороздках, в которых задерживаются частицы пищи. Применяется в качестве профилактической меры в отношении молочных и постоянных зубов у детей, но только если они еще не поражены кариесом.

Метод обеспечивает дополнительную минерализацию эмали недавно появившихся молочных и постоянных зубов – до полного ее насыщения фтором и кальцием, которое происходит к 16-18 годам. До этого времени детские зубы все равно остаются особенно подвержены атаке бактерий. Многие эксперты в области детской стоматологии рекомендуют запечатывать фиссуры практически сразу после появления зубов, пока еще не начал развиваться кариес.

Применяется в качестве профилактической меры для молочных и постоянных зубов

«Врач запечатал герметиком один зубик сыну. Кстати, нам предлагали даже розовый гель, но сын настоял на прозрачном. Процедура быстрая, совершенно безболезненная. Я считаю, если врач сказал, что надо, значит надо. Зато голова не болит, что у ребенка может начаться кариес, а я даже заметить не успею, ведь на детских зубках все болезни развиваются в несколько раз быстрее!»

Люба_Ф., г. Калининград, из переписки на форуме woman.ru

Данный метод профилактики успешно применяется и во взрослой стоматологии. Важным условием для проведения процедуры является отсутствие признаков кариеса на зубах, которые будут подвержены обработке и герметизации.

Состав герметика – возможные варианты

В настоящее время в рамках процедуры могут использоваться различные материалы. Всех их можно разбить на 3 самостоятельные группы. Рассмотрим их более подробно:

  1. композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены 1 ,
  2. стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
  3. компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.

Для герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте

Рассматривая аргументы за и против герметизации фиссур детям, важно сразу отметить, что многие детские стоматологи рекомендуют процедуру уже через полгода после появления первых зубов. Эффект от применения метода в этом случае будет сохраняться примерно 1-2 года, но в этот период каждые 3-4 месяца придется показывать ребенка врачу для профилактики. Так, к преимуществам методики можно смело отнести следующие моменты:

  • герметик не препятствует естественному формированию зуба,
  • силанты никак не влияют на процесс насыщения эмали минералами и полезными компонентами,
  • нет никакой угрозы искажения прикуса в процессе его роста и формирования,
  • герметик не создает ощущение дискомфорта в полости рта, не дает дополнительной нагрузки на зуб.

На фото показаны зубы до и после процедуры

Процедуру проводит опытный врач-стоматолог. Попытки самостоятельно запечатать жевательную поверхность могут привести к нежелательным последствиям.

Показания и ограничения к процедуре

Фиссуры на жевательных зубах есть у всех людей, поэтому их герметизация в целях профилактики кариеса показана практически во всех случаях. Чаще всего процедуру назначают в детском возрасте, когда эмаль еще слаба и недостаточно насыщена полезными компонентами, не способна в полной мере противостоять атаке болезнетворных бактерий. Во взрослом возрасте методика обычно применяется в отношении глубоких и узких фиссур, которые сложно очищаются в рамках ежедневных гигиенических процедур.

Процедуру не проводят при наличии кариеса

Однако есть у данной техники и свои противопоказания. Так, к примеру, герметизацию фиссур не проводят при наличии кариеса, требующего лечения, если зуб прорезался не до конца или диагностировано неудовлетворительное состояние полости рта – следствие недостаточной гигиены.

Меры профилактики

Не требуется какого-то специфического ухода. Достаточно добросовестно соблюдать базовые правила гигиены, ежедневного чистить зубы с утра и перед сном, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться флоссами и ирригатором для очищения труднодоступных мест. Срок службы результатов герметизации составляет 3-5 лет, однако практика показывает, что обработанные таким образом зубы остаются целыми и здоровыми десятки лет. Со временем эффективность состава снижается, поэтому для предупреждения его выпадения следует систематически посещать кабинет специалиста – не реже 1 раза в полгода.

Сколько стоит процедура

Стоимость обработки одного зуба варьируется в пределах от 300 до 1000 рублей. Точная цена будет зависеть от региона обращения и ценовой политики медицинского учреждения. Если рассматривать метод как профилактику кариеса, то стоимость довольно высокая. С другой стороны, это один из самых эффективных способов остановить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры на ранних этапах ее формирования, а также предупредить появление очага кариеса. Если подумать, то постоянное лечение и пломбирование проблемного зуба выйдет куда дороже, чем однократная профилактическая процедура.

  1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Добрый день, мне недавно залечили 6-ку на нижней челюсти, и врач предложил провести герметизацию фиссур. Мне 28 лет. Разве это не детская процедура? Мне еще не поздно ее делать?

Лилия, в естественных углублениях на жевательных зубах скапливаются остатки пищи и болезнетворные бактерии. Чтобы предупредить развитие кариеса в этим проблемных участках, рекомендуется пройти процедуру герметизации фиссур. Она не имеет возрастных ограничений.

Можно ли приобрести герметик и провести процедуру самостоятельно? Или для повторной герметизации обязательно обращаться в стоматологию?

Анатолий, проводить запечатывание фиссур дома строго запрещается. Во-первых, перед этим необходимо убедиться в отсутствии признаков кариеса. Во-вторых, ткани зуба прежде подвергаются специальной обработке. Во избежание нежелательных последствий проходить лечение разрешается только в кабинете стоматолога.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Что такое герметизация фиссур и для чего ее делают детям: «за» и «против» запечатывания молочных зубов от кариеса

Повышенная чувствительность детских зубов возникает из-за их тонкой эмали. Причиной кариеса может стать неправильная гигиена полости рта — слишком агрессивная или недостаточно тщательная. Когда коренные зубы сменяют молочные, на них формируются фиссуры — физиологические складки, расположенные между жевательными буграми. Убрать остатки пищи из них обычной щеткой невозможно. Борозды на зубах встречаются у 40% детей.

Чтобы предотвратить порчу молочных зубов в раннем возрасте, рекомендуется провести герметизацию фиссур. Что это за процедура? Как и кому можно ее делать? Есть ли противопоказания?

Что такое герметизация фиссур и для чего ее делают?

Что это такое? Модная тенденция или действительно полезная процедура, способная защитить зубы ребенка от разрушения? Только появившиеся зубы имеют тонкую эмаль. В процессе роста на зубках формируются углубления, так называемые фиссуры, в которых оседают остатки еды. Болезнетворные бактерии размножаются и оттуда проникают внутрь зуба, провоцируя кариес.

В стоматологическом кабинете предлагают нанести на зубы специальное покрытие, запечатав фиссуры. Насколько процедура эффективна и безопасна? От гигиены и здоровья ротовой полости в детстве зависит, с какими зубами человек проживет всю жизнь. Достаточно сложно заставить маленького ребенка правильно и тщательно чистить зубы, контролировать количество съеденного сахара.

Кариес распространяется очень быстро, особенно на молочных зубах. Эмаль в углублениях тоньше, чем на жевательных буграх. Герметизация бороздок на зубе поможет уберечь его от кариеса, защитит эмаль. Практика подразумевает ограничение контакта уязвимой поверхности зубных единиц с внешней средой. Покрытие создает тонкую пленку на жевательной поверхности, которая долговременно защищает эмаль от механических повреждений.

Читайте также:  Налет Пристли: причины и фото черных зубов у детей в 1-2 года, лечение

Основное условие — зуб не должен иметь кариозных пятен. На начальных стадиях участки эмали мутнеют, позже становятся коричневыми, черными. Методика эффективно снижает вероятность разрушения зубных единиц от кариеса на 75-95%.

На поверхности зуба создается барьер, который препятствует задержке пищевых остатков и размножению бактерий. Если в составе покрытия есть активные ионы фтора, они улучшают свойство эмали защищать зуб от повреждений.

Чаще герметизацию делают на коренных зубах в возрасте 6-7 лет. В этот период статистически зубы наиболее подвержены фиссурному кариесу. Покрытие не заметно на жевательной поверхности, имеет долгосрочное действие. По мере стирания слоя процедура повторяется (раз в 3-8 лет).

Показания к проведению процедуры у детей

Как любое медицинское вмешательство в организм, герметизация имеет показания и противопоказания. Проводится процедура в таких случаях:

  • глубокие, часто расположенные фиссуры на жевательной поверхности, где остаются остатки пищи;
  • зубы еще не поражены кариесом;
  • возраст до 14-16 лет, когда минерализация эмали не закончилась, в ней мало фтора и кальция;
  • патологически тонкая эмаль с жевательной и боковой стороны;
  • физиологические бороздки узкие, неправильной формы;
  • неправильное расположение, строение зубного ряда;
  • угроза развития кариеса;
  • недостаточная гигиена ротовой полости.

Запечатывание бороздок показано маленьким детям и подросткам. Насколько целесообразна процедура в каждом конкретном случае, посоветует лечащий стоматолог. Зубы детям покрывают герметиком при недостаточной минерализации эмали и дентина. Однако эта мера дополнительной защиты и никак не исключает регулярную чистку. Альтернативой герметизации является обработка лаками с содержанием фтора.

Постоянные зубы показано герметизировать сразу после прорезывания, до возникновения признаков кариозного поражения. Проводить процедуру нужно будет в несколько этапов по мере появления (смены) коренных единиц. На первых стадиях кариеса рекомендована инвазивная герметизация композитным материалом.

При анализе необходимости и сроков запечатывания зубов учитывают исходный уровень минерализации:

  • нормальный — сразу после появления жевательной поверхности;
  • средний — нанесение препаратов с фтором и кальцием в течение месяца;
  • низкий — профилактическое пломбирование;
  • высокий — герметизация не обязательна, эмаль содержит достаточно минералов.

Противопоказания в детском возрасте

Процедура не будет эффективной в таких случаях:

  • глубокий кариес жевательной и боковых поверхностей;
  • несоблюдение профилактических мер антикариесной профилактики;
  • сильное слюноотделение, с которым не справляется стоматологическая техника.

Лучше не спешить с процедурой, если зуб только появился из десны. Эффективнее будет дождаться полного прорезывания жевательной поверхности. Бесполезно делать герметизацию, если дентин не поражается кариесом в месте углублений более четырех лет. При наличии у ребенка аллергии на используемые составы запечатывание фиссур опасно.

Методы герметизации и используемые материалы

Эффективная и популярная процедура заключается в заливке углублений специальным составом, который надежно защищает зуб от повреждений. Какие методы герметизации используются, представлено в таблице:

МетодСутьПоказания
ИнвазивныйУдаление кариозных проявлений и расширение бороздок с использованием специальной техники. Бормашина снимает эмалевое покрытие до дна вместе с пятнами кариеса.Фиссуры закрытого типа, сложной формы.
НеинвазивныйНанесение силанта на поверхность зуба. Другие ткани не задействуют.Для молочных и постоянных зубных единиц без симптомов кариеса. Фиссуры открытого типа, имеющие простое строение и форму.

Обе методики заключаются в следующей последовательности действий:

  1. Подготовка поверхности — очистка от налета и остатков еды, стерилизация антисептиком, сушка под напором теплого воздуха.
  2. Канальцевые зоны обрабатывают кислотой для обеспечения крепления защитного слоя к поверхности. Участки защищают от попадания слюны ватными валиками. Кислоту смывают, поверхность просушивают воздухом.
  3. Нанесение жидкого состава, для затвердевания которого используют специальную лампу.
  4. Шлифовка и полировка. Убирают излишки герметика для максимального комфорта. Правильность прикуса определяется стоматологической бумагой. В заключение наносится лак с содержанием фтора для дополнительной защиты.

Процесс покрытия зубов занимает приблизительно час. В качестве герметика у детей применяют силант в жидком состоянии. Материал технологически обогащен фтором, что дает дополнительное укрепление и защиту от фиссурного кариеса. Чаще используется прозрачный силант. Он выглядит более эстетично. Под слоем силанта можно увидеть начало фиссурного кариеса. Окрашенный или с природным оттенком эмали герметик хорош для контроля его нанесения.

Благодаря текучести герметик тщательно заполняет все труднодоступные места — пустоты, каналы, трещинки. После полного остывания материала на поверхности нет пузырьков, кратеров. Герметик хуже держится на зубной эмали, чем светоотражающие пломбы. В целях профилактики для детей с высокой подверженностью кариесу герметизация необходима.

Профилактические меры после процедуры

Срок службы герметичного покрытия составляет минимум три года. Практически герметик может служить до 10 лет. Чем больше времени прошло с момента нанесения силанта, тем меньше эффективность. Постепенно защитный слой разрушается, возникают поврежденные участки. Под ними быстрее образуется кариозные пятна. Для проверки герметичности запечатывания рекомендуются плановые визиты к стоматологу. Достаточно делать это один раз в полгода.

Особых мер по уходу за покрытыми герметиком зубами не требуется. Достаточно качественной гигиены ротовой полости. С 2-летнего возраста ребенка важно учить правильно чистить зубы. Стоматолог покажет комплекс движений для эффективной очистки поверхности зуба от налета и остатков пищи. Эту технику стоит освоить и родителям. После 3-х лет можно применять электрическую зубную щетку. При недостаточной минерализации эмали желательно применять зубные пасты с кальцием и фтором.

Устранить из полости рта патогенные микроорганизмы и не допустить их размножение помогут полоскания. По возможности их нужно делать после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет некрепкий зеленый чай, отвар мяты.

Ценовая политика

Герметизация зубных бороздок обойдется гораздо дешевле дальнейшего лечения кариеса. К тому же, процедура эта быстрая и безболезненная. Один визит к стоматологу для установки пломбы обойдется родителям от 800 рублей за один зуб. Воспоминания о бормашине у ребенка останутся негативные. Это вызовет проблемы с последующим лечением зубов.

Запечатывание фиссур герметиком стоит в стоматологических кабинетах от 300 до 1000 рублей за одну зубную единицу. Нельзя сказать, что это дешевая профилактическая процедура. Однако постоянная санация, сверление и пломбирование пораженных кариесом зубов обойдется в перспективе гораздо дороже. Цена нанесения защитного слоя зависит от репутации клиники и врача, используемого материала, технологии. Инвазивный способ герметизации имеет большую стоимость. Четкое соблюдение технологической схемы и использование качественного герметика гарантирует долгосрочный результат.

Герметизация фиссур зубов у детей и взрослых: что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

  • полипообразные;
  • каплевидные;
  • воронкообразные;
  • имеющие форму конуса.

Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

  • Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
  • Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

  1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
  2. Нанесение герметика.
  3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

  • Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
  • СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
  • Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Ссылка на основную публикацию