Устанавливаются ли брекеты при диастеме и в каких случаях

Брекеты при диастеме – порядок и специфика проведения коррекции

Диастема – пространство между фронтальными зубами верхнего челюстного ряда. Классифицируется как серьезный внешний дефект, нуждается в коррекции.

Отчего возникает данная патология, как и в каких случаях ее нужно лечить брекетами – об этом сегодняшняя статья.

Содержание статьи:

Причины формирования дефекта

В четырех из пяти диагностируемых случаях проблема носит наследственный характер.

Другие объективные причины формирования диастемы:

  • атипичное строение центрального челюстного шва;
  • неправильное прикрепление уздечки;
  • деформация альвеолярного отростка;
  • частичное отсутствие резцов;
  • деформация боковых зубов или их размерное несоответствие;
  • резцовое отверстие находится близко к резцам;
  • наличие лишнего зачатка в области серединного челюстного шва;
  • непропорциональный рост челюсти и зубов;
  • неправильный прикус;
  • слишком поздняя смена молочного прикуса постоянным;
  • преждевременная экстракция коренных органов – соседние зубы с течением времени смещаются, занимая появившееся пространство. В результате появляются щели;
  • стоматологические диагнозы – например, запущенный пародонтоз.

Субъективные факторы развития аномалии:

  • пагубные детские привычки – использование пустышки, сосание пальца;
  • частые попытки разгрызть твердые предметы.

Разновидности

В зависимости от причины появления диастемы, патология классифицируется на две категории:

  • истинная – развивается при постоянном прикусе. Без лечебных мероприятий не проходит;
  • ложная – дефект молочного прикуса. Хрупкая костная ткань молочного зуба не успевает сформироваться – челюсть растет намного быстрее. Результат – мелкие зубы расходятся. Между ними появляются пространства.

Справка! Принципиальное отличие ложной диастемы от истинной в том, что по мере смены молочного прикуса постоянным, промежутков не будет. Лечить ее не нужно.

Относительно средней линии дефект классифицируют как симметричный и ассиметричный.

Относительно вертикальной оси центральных элементов зубного ряда диастему описывают по следующим разновидностям:

  • зуб смещается всем корпусом – оси резцов в данном случае располагаются строго вертикально, параллельно относительно друг друга;
  • дивергенция – резцу растут с уклоном к боковым зубам, их корни при этом соединяются к средней линии;
  • конвергенция – резцы повернуты один к одному, корни расходятся;
  • тортоаномалия – фронтальные фрагменты ряда повернуты относительно вертикальной оси, по этой причине образуется пространство.

Давайте разбираться, для чего нужны резинки для брекетов и как их надевать.

Заходите сюда, чтобы понять, что делать если отклеился брекет.

Показания к установке систем

Наличие промежутков между зубами, и как следствие, установку брекет-систем, назначают в следующих ситуациях:

  • нарушения плотности зубного ряда и наличие щелей между его фрагментами;
  • при атипичном расположении — когда зубы повернуты или выдвинуты;
  • при непропорциональном развитии челюстей.

Установка конструкций показана как в детском, так и взрослом возрасте. Лечение устраняет не только внешний дефект ротовой полости, но и предотвращает рецидив дальнейшего смещения зубов.

Диагностические мероприятия

Успех лечения патологии зависит от правильной диагностики и выявления причин ее возникновения. Прежде, чем назначить пациенту ношение брекет-систем, ортодонт проводит следующие исследования, цель которых — получить максимально полный анамнез:

  • выявляет обстоятельства появления щели – как давно, какие факторы, вредные привычки могли спровоцировать ее формирование;
  • проводит визуальный осмотр – оценивает губную уздечку, смотрит, нет ли аномалий ее крепления к десне;
  • делает замеры челюстей и зубного ряда. Алгоритм следующий: сначала снимаются оттиски, затем – делают гипсовый шаблон. С модели снимают все мерки;
  • определяет состояние костных тканей, диагностирует наличие или отсутствие дополнительных зачатков. Полную клиническую картину дает рентгеновский снимок или комплексная ортодонтическая пантомограмма. Данные мероприятия дают объективную оценку состояния верхнего и нижнего зубного ряда и позволяют рассчитать переднюю вертикальную ось;
  • назначает телерентгенограмму – процедура позволяет определить соотношение челюстей и сустава нижнего ряда.

Корректировка положения зубов у взрослых пациентов – процесс долговременный. Требуется систематический контроль ситуации – как проходит перемещение костной ткани.

Если начать лечение без предварительной диагностики, можно получить обратный результат – патология разовьется еще сильнее.

Подготовка и тактика лечения

Подготовительный этап является обязательным в процедуре установки систем и включает следующие мероприятия:

  • тщательный визуальный осмотр полости рта;
  • составление клинической картины – выявление медицинских проблем – кариес, пародонтоз, болезни десен, камень, зубной налет, ухудшение прочности эмали;
  • проведение терапии выявленных диагнозов — в зависимости от конкретной ситуации на лечение уходит до 4-5 дней.

Отдельный этап подготовки – пластика уздечки. Это хирургическая манипуляция, в ходе которой уздечка подрезается.

Результат – межзубные сосочки уходят из щели и становятся на место. Это даст возможность зубам занять пустоту и стать в нормальное положение.

Процесс установки брекетов занимает 3-4 часа. Все зависит от типа устройства – внешние системы фиксируются быстрее, внутренние – дольше.

Процедура состоит из следующих, последовательно выполненных, шагов:

  • крепление расширителя – приспособление фиксирует ротовую полость. Без его помощи пациент не сможет продолжительное время обеспечивать доступ ортодонту к дальним фрагментам челюстного ряда;
  • полировка и восстановление внешней поверхности эмали костной ткани. Это делается специальными составами. Поверхность готова к креплению брекетов;
  • на внешнюю или внутреннюю часть специалист наносит фиксирующее средство. Клей прочно закрепит замочки, и они не сместятся при последующем натяжении металлических нитей. Это важная часть процесса – каждый элемент должен быть строго на своем месте и прочно посажен на клей;
  • дополнительная фиксация конструкции – на каждый замок наносят специальный медицинский цемент. Затем, с помощью лигатур крепят дуги, придавая им необходимое направление;
  • завершающий шаг – установка крючка. Его фиксирую на крайнем зубе. Функция крючка – удерживать дугу.

Обратите внимание! Принцип установки конструкций взрослым пациентам отличается от крепления детям и подросткам. Да и сами системы, материал, из которого они изготовлены, различны. Маленьким детям показаны саморегулирующиеся устройства.

На этом лечение не заканчивается. Специалист детально ознакомит пациента с правилами ношения и ухода за брекетами. На адаптацию обычно уходит около двух недель.

По мере необходимости, силу натяжения дуг следует менять. Кроме того, врач следит за целостностью конструкции и правильностью ее установки.

С какого и до какого возраста можно ставить брекеты, когда результат лечения наилучший.

В этой публикации поговорим о плюсах и минусах брекетов.

Сроки ношения аппаратов

Период, в течение которого необходимо носить систему, зависит от степени развития патологии. Но в любом случае нужно быть готовым к тому, что лечение будет длительным.

Какую-бы модель не поставили пациенту, быстрее, чем на 1 мм в месяц зубы не сместятся. Если трещина носит незначительный косметический характер, дефект можно исправить за 4-5 месяцев.

При выраженном пространстве срок ношения от 1,5 до 2 лет. Процедура снятия системы менее продолжительна по времени, чем ее установка. Главная задача врача – полностью удалить фрагменты фиксирующего клея.

Если специалистом не определены иные временные рамки, посещать ортодонта для контроля и коррекции степени натяжения конструкции необходимо один раз в месяц.

После того, как доктор снимет брекеты, результат необходимо закрепить. Зубы должны запомнить свое новое состояние и расположение. Для этого используют ретейнеры – специальные проволочки. Их крепят на внутреннюю часть зубов и носят около полугода.

Завершающий этап, который поможет зафиксировать результат – ретенционная пластинка. Устройство нужно носить в течение еще нескольких месяцев. Надевают пластинку только в ночное время суток.

Обязательна ли процедура

Насколько оправдано лечение диастемы, зависит от степени развития отклонения. Если патология незначительна и речь при этом идет о ребенке, с лечением можно не спешить – годам к 10 проблема может решиться самопроизвольно, когда молочный прикус сменится постоянным.

Когда единственная проблема – незначительная щель и человека ничто больше не беспокоит, с пластикой уздечки также можно не спешить. Однако если аномалия прогрессирует и пространство увеличивается, тянуть с лечением нельзя.

Косметический дефект может превратиться в серьезное заболевание – а это чревато проблемами с прикусом, отклонениями в расположении корневой части зуба, их расшатыванием и частичной адентией.

Важно! Если диастема увеличивается до 1 сантиметра, можно говорить о сложностях с произношением, пережевыванием фрагментов пищи, вернее, с ее откусыванием.

Слишком крупные пищевые фракции, попадающие в желудок, затрудняют пищеварительные процессы и негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Следовательно, лечить или нет аномалию – решает только врач.

В видео представлена схема лечения диастем и трем брекетами.

Отзывы

Диастема – это не просто внешний дефект. При определенных обстоятельствах косметический недостаток может перерасти в серьезную проблему.

Если вы на собственном опыте сталкивались с лечением патологии с помощью брекет-систем, оставить свой комментарий можно ниже данной статьи – в разделе «комментарии». Наверняка, ваш отзыв станет кому-то полезен.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Насколько эффективны брекеты при диастеме, и когда в них нет необходимости

Улыбаться во весь рот, показывая ровные белоснежные зубы, мечтает каждый. Но не все имеют такую возможность.

Природа иногда «шутит», награждая сюрпризами в виде зазора между зубами. Эта аномалия называется диастемой, когда промежуток между центральными резцами достигает двух и более миллиметров.

Что удивительно, дефекту чаще подвержены импульсивные, творческие натуры, и даже, люди королевских кровей.

Проблема решается с помощью брекетов, но всегда ли есть необходимость в их установке? Постараемся все доступно объяснить в нашей статье.

Содержание статьи:

Причины формирования дефекта

Характерная щель появляется между передними резцами. Встречается дефект как на верхнем, так и на нижнем ряду. Основная причина появления — наследственность.

Другие причины аномалии кроются в строении зубочелюстной системы, а также ее развитие провоцируют:

  • патологии строения уздечки. Низкое расположение уздечки мешает правильному прорезыванию резцов;
  • неправильное положение и формирование центральных резцов;
  • толстая костная перегородка вблизи резцов;
  • вредные привычки ― открывать бутылки зубами, грызть все, что попадется под руку (карандаши, ручки, семечки, орехи);
  • неправильный прикус.

Родителям на заметку. У детей долгое пользование пустышкой приводит к задержке смены молочных зубов, что может спровоцировать диастему. Если малыш продолжает сосать палец или другие предметы, возникает деформация суставов нижней челюсти.

Разновидности

Прежде чем приступить к лечению, важно выяснить вид диастемы. Она может оказаться ложной, что характерно для молочных зубов, и не даст повода к беспокойству родителям.

Со временем щели пропадут, когда сформируется постоянный прикус. Непостоянные зубы слишком мелкие для челюсти, которая опережает их развитие.

Истинная диастема определится в подростковом возрасте в постоянном прикусе. Если осталось свободное пространство — это повод обратиться за консультацией к ортодонту.

Классификация

Разобраться в разновидностях диастем поможет классификация дефекта. Различают некоторые виды:

  • симметричная — расхождение центральных резцов от уздечки в разные стороны на равное расстояние;
  • асимметричная — встречается намного реже, когда уходит в сторону один зуб;
  • корпусное смещение — смещение передних зубов вместе с корнями, при этом оси резцов вертикальны и параллельны друг другу. Причиной может стать адентия (врожденное отсутствие), нижнее прикрепление уздечки, уплотнение костной ткани, наличие лишних зубов;
  • конвергенция — иными словами расхождение, когда резцы направлены друг от друга, а корни ненормально сближены;
  • дивергенция — когда расходятся коронки зубов, увеличивая пространство между ними или, так называмые, «редкие зубы». Это может быть врожденным дефектом или появится, если молочники меняются с опозданием;
  • тортоаномалия — аномальное расположение зуба, развернутого в другую сторону на 90, реже на 45 градусов. Такой поворот чаще наблюдается у боковых резцов верхней челюсти. Патология выявляется из-за давления соседних единиц, скученности зубного ряда, травмы.

По каким параметрам нужно выбирать ирригатор для брекетов, и как правильно ним пользоваться.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию брекетов ODP.

По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/vosk-ili-silikon.html мы расскажем, чем отличается ортодонтический силикон для брекетов от воска.

Показания к ортодонтическому лечению

Подобрать лечение врач может только на основе тщательной диагностики, учитывая такие факторы:

  • размер щели;
  • тип дефекта;
  • положения уздечки над зубами;
  • подготовка к протезированию или имплантации;
  • правильность прикуса.

Выбор лечения зависит не только от возраста пациента, но и от сложности изъяна. Корректировка целесообразна при совокупности патологий ― неправильный прикус плюс неровные зубы.

Брекеты — самый действенный метод коррекции. Он эффективен для детей и взрослых, просто у молодых закрытие диастемы проходит быстрее.

Современная стоматология в своем арсенале имеет множество вариантов конструкций, позволяющих сделать процесс лечения комфортным и малозаметным.

Диагностические мероприятия

При первом осмотре врач-ортодонт определит тип патологии. Чтобы установить причину, необходим набор стандартных исследований.

  1. Ортопантомограмма — панорамный снимок обеих челюстей. Помогает увидеть ширину и высоту челюстей, их состояние при высоком качестве снимков, выявляет воспалительные процессы.
  2. Телерентгенограмма — обзорный снимок черепа в боковой проекции. Помогает определить наличие асимметрий, скорректировать результат лечения.
  3. Диагностика моделей челюстей, полученных со слепков зубов. Врач, помещая в артикулятор гипсовую модель, видит особенности смыкания при движении нижней челюсти.

Для дополнительных методов используют следующую диагностику:

  • прицельный рентгенологический снимок — с целью уточнения в области одной зубной единицы;
  • 3D компьютерную томографию определенной зоны;
  • аллергологические пробы на применяемые ортодонтические материалы.

Тщательная диагностика выявляет такие противопоказания к установке брекетов:

  1. Невозможность правильной установки конструкции из-за скученности зубов.
  2. Узкая челюсть, препятствующая закреплению системы внутри.
  3. Врожденная малая высота коронки, не позволяющая зафиксировать замочки.
  4. Запущенные воспаления пародонта.
  5. Заболевания внутренних органов, эндокринной системы, психические нарушения пациента.

В каких случаях показано выравнивание клыка брекетами, и когда этот метод нерентабельный.

В этой публикации вы можете по фото определить, чем отличаются скобы от брекетов.

Здесь http://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/plastikovyie-alternativoy.html вы можете оценить эстетическую сторону пластиковых брекетов по фото пациентов.

Подготовка и тактика лечения

Брекеты устанавливаются на абсолютно здоровые зубы, без малейших признаков кариеса. Обязательно снимают зубные отложения и проверяют на скрытые кариозные полости.

Для этого и делается панорамный снимок, который хорошо показывает очаги воспаления, даже в пломбированных корневых каналах. Воспаление и кровоточивость десен является противопоказанием для установки брекетов.

Рекомендуется выполнить процедуру фторирования, если наблюдаются повреждения эмали. Если есть сомнения, лучше пройти полную гигиеническую чистку полости рта.

Пластика уздечки


Короткая уздечка языка является серьезным препятствием для сближения зубов. Она мешает нормально жевать, глотать, говорить. Пластику проводят перед установкой брекет-системы.

Эта несложная операция выполняется квалифицированным врачом безболезненно и быстро с помощью скальпеля или лазера.

Этапы установки

  1. Ставится специальный расширитель рта для качественного обзора зубов. Начинается полировка эмали с нанесением восстановительного состава, который потом смывается. Операция занимает около 10 минут.
  2. На эмаль наносят специальный клей для крепления брекетов, которые соединяют в каркас дугой. Клей застывает в течение нескольких минут под воздействием полимеризационной лампы.
  3. Установка всегда начинается с верхнего ряда и задействуются все элементы челюстной дуги либо фронтальные единицы.

Это совершенно безболезненная процедура, которая занимает немного времени (час-полтора).

Через пару часов появляется боль и дискомфорт. Это пройдет в течение нескольких дней, пока организм адаптируется.

Предполагаемые сроки

Период коррекции дефекта брекетами устанавливается врачом, в зависимости от диагноза и возраста пациента.

Незначительный дефект устраняется в течение 6 месяцев, в основном, лечение занимает до 2 лет. Самые сложные случаи ― 3 года и более.

Уже через месяц можно ощутить положительный эффект. Это хороший стимул продолжать идти к цели.

Материал изготовления

Отличия в используемом при изготовлении материале (металл, керамика, сапфир, пластик и комбинации), вид конструкции – все это, влияет на период коррекции.

Например, ставшие уже классикой, металлические лигатурные системы носятся меньше, чем керамические конструкции.

Правила ухода

Точность фиксации также влияет на срок лечения, если соблюдены важные составляющие ― ширина, высота и угол наклона. Не менее важен и грамотный уход за системой.

Пациент должен придерживаться правил и беспрекословно выполнять рекомендации врача. Питание предпочтительно мягкой и жидкой пищей.

Забыть о твердых продуктах и стараться не употреблять красящие продукты и напитки.

Ретенционный период

Ошибочно мнение, что после снятия брекетов коррекция заканчивается. Далее следует не менее важный ретенционный период, когда нужно носить специальный аппарат, закрепляющий результат. Это может быть съемный либо несъемный аппарат.

Время ношения обычно превышает основной период лечения и зависит от индивидуальных особенностей. Замечено только то, что у детей этот процесс протекает быстрее.

Обязательна ли процедура

Небольшое пространство между зубами выглядит как эстетический недостаток. И если одни готовы от него избавиться, то для других, это повод подчеркнуть свою индивидуальность. Сегодня улыбки со щербинкой стали визитной карточкой Голлливуда.

Но, если расхождение между зубами значительное, то это приводит к серьезным осложнениям. Все начинается с дефектов речи (шепелявость), а заканчивается пародонтитом (появлению карманов в десне, расшатыванию и потере зубов).

В видео специалист рассказывает, как убрать щель между зубами, в зависимости от клинического случая.

Читайте также:  Начистоту о плюсах и минусах лингвальных брекетов Harmony

Отзывы

Хоть и говорят, что люди со щербинкой между зубами – особенные, некоторые не захотели испытывать судьбу. Алла Пугачева, Мадонна сделали свою улыбку ровнее, поистине, королевской.

Не откладывайте в долгий ящик появившуюся проблему, как и визит к специалисту, который подскажет путь к решению проблемы.

Вы можете поделиться своими отзывами, как брекеты при диастеме улучшили качество вашей жизни, в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Насколько эффективны брекеты при диастеме и всегда ли они нужны?

Диастемой называется промежуток между центральными резцами. Зазоры между остальными зубами носят название «тремы».

Распространенность дефекта по разным данным составляет от 7 до 19%. Причем на верхней челюсти дефект диагностируется примерно в 8 раз чаще, чем на нижней.

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, к каким аномалиям нужно относить диастемы – отдельных зубов или зубных рядов. Но на лечении эта классификационная проблема никак не сказывается.

Содержание статьи:

Причины формирования дефекта

Называется множество причин, из-за которых могут образовываться диастемы. Однако и здесь высказываются разные предположения, у которых есть свои сторонники и оппоненты.

Лишь в отношении нескольких фактаров существует полное единодушие. Но мы назовем все озвучиваемые причины, не подвергая их сомнению:

  • Генетическая предрасположенность. Это тот фактор, который не вызывает разногласий. Данные исследований неоспоримо свидетельствуют, что аномалии могут передаваться от родителей к детям.
  • Короткая, мощная, низкоприкрепленная уздечка верхней губы или высокое крепление уздечки языка. Также общепризнаваемые первопричины диастем.
  • Вредные привычки детей. Особенно опасно постоянное кусание посторонних предметов в виде стержней – карандашей, ручек и пр. Привычка может привести не только к появлению диастемы, но и повороту центральных резцов относительно своей вертикальной оси.
  • Аномально маленький размер коронковой части центральных резцов или неправильное их положение.
  • Отклонения в месположении, форме и размерах латеральных резцов. Их соседство с центральными резцами по понятным причинам воздействует на последние.
  • Расщелина альвеолярного отростка. Это врожденная патология независимо от того, скрытая она или полная, вызывает смещение центральных резцов со своего места.
  • Патологическое уплотнение и утолщение межальвеолярной перегородки между центральными резцами.
  • Патологии срединного нёбного шва – недостаточное обызвествление, массивность и прочие отклонения при формировании и оссификации.
  • Чрезмерное развитие верхней челюсти.
  • Частичная адентия – не только в области фронтальных зубов, но и боковых, приводящая к смещению центральных резцов. Причем не имеет значения, из-за чего она возникла, раннего удаления зуба, его выпадения или травм.
  • Нарушения при смене прикуса, в частности, запоздалое выпадение «молочников».
  • Наличие сверхкомплектных зубов или одонтом, расположенных в области корней центральных резцов.
  • Увеличенный язык.

У взрослых, после формирования постоянного прикуса, дефект может возникнуть из-за воспалительных процессов и дистрофических изменений в пародонте. Разрушение альвеолярных лунок, которым иногда сопровождаются эти процессы, может привести к смещению зубов.

Справка. Патологические диастемы следует отличать от физиологических, которые являются нормой при молочном прикусе из-за того, что «молочники» имеют меньшую ширину, чем постоянные зубы.

При смене прикуса физиологические типы дефектов естественным образом исчезают.

Как правильно выбрать ирригатор для брекетов и рекомендации по использованию.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию брекетов ODP.

Разновидности

Есть разные классификации диастем. В России чаще используется схема, предложенная Ф. Я. Хорошилкиной. Она предусматривает подразделение аномалии в зависимости от взаимного расположения корней и коронок центральных резцов. Согласно этой классификации дефекты подразделяются на 3 группы:

  1. I группа. Верхушки корней «единичек» расположены правильно. Зазор между ними образовался из-за дистального отклонения коронок (расходятся в стороны друг от друга). Т. е. имеет место дивергенция центральных резцов (лат. Divergere означает «расхождение»).
  2. II группа. Аномалия образовалась из-за корпусного расхождения центральных резцов (коронки и верхушки корней смещены на одинаковое расстояние).

Если перемещение обоих резцов от центральной линии лица произошло на одинаковое расстояние, говорят о симметричной диастеме, если на разное – об ассиметричной.
III группа. Верхушки корней центральных резцов смещены от своего правильного положения дистально (в стороны), а коронки – мезиально.

Такое положение зубов называется конвергенцией (лат. Convergo – сближаю). Иногда патология возникает из-за роста сверхкомплектного зуба, зачаток которого располагается между корнями резцов, или из-за локализующейся в этом месте одонтомы.

Первые два вида встречаются чаще третьего. При всех видах аномалии, центральные резцы могут быть повернуты как вправо, так и влево относительно своей вертикальной оси. То есть в этом случае диастема сочетается с тортоаномалией.

Диастемы подразделяются также на ложные и истинные. К первым относятся аномалии, которые образовались из-за какого-то механического препятствия, мешающего зубам занять свое место – сверхкомплектных зубов, новообразований, толстой межальвеолярной перегородки и др.

Образование истинных типов дефекта не связано с механическим препятствием. Чаще всего они являются генетически обусловленными и входят во вторую группу.

Показания к ортодонтическому лечению

Исправлять диастему нужно после прорезывания клыков. Делать это раньше не имеет смысла, поскольку прорезывающиеся «тройки» могут самостоятельно устранить дефект, и лечение не понадобится.

У детей, зубы которых находятся в сменном прикусе, для исправления диастем используют пластинки различных конструкций с упругими элементами, сдвигающими разошедшиеся зубы. Можно лечить и с помощью единичных кап или их наборов (элайнеров).

Однако, согласно статистике большая часть диастем устраняется сегодня с помощью брекетов, которые справляются с проблемой достаточно быстро и легко.

Есть единственное ограничение их использования – возраст. Брекеты можно применять только с 11-12 лет. Правда, некоторые врачи, исходя из своей практики, утверждают, что использовать брекеты для устранения диастем можно и в более раннем возрасте – в 9-10 лет.

В пользу применения брекетов говорит и то, что благодаря программируемым замочкам они являются универсальными системами, подходящими для исправления дефектов любого вида. А в тех редких случаях, когда они оказываются бессильными, их можно с успехом применять в сочетании с хирургическими методами.

Особенно целесообразно использование брекетов для устранения диастем в тех случаях, когда последние сочетаются с другими аномалиями – нарушением прикуса, дистопией отдельных зубов, тортоаномалиями и пр. Комплексное лечение оправдывает немалые затраты на лечение брекет-системами.

Преимущества брекетов по сравнению с пластинами

  • Легкая осуществимость корпусного перемещения зубов. Находящаяся в пазу брекета вестибулярная дуга не позволяет зубу наклоняться.

Корректировка без брекетов требует создания сложной схемы сил, обеспечивающей корпусное перемещение зуба (например, коронки с припаянными к ним штангами и двумя тягами).

  • Одновременное исправление вместе с диастемой других зубных аномалий.
  • Способность брекетов устранять дефекты больших размеров – более 4 мм.
  • Возможность лечения взрослых и детей с 10-12 лет.

Из недостатков можно отметить сравнительно высокую стоимость лечения, и невозможность применения в начальном периоде сменного прикуса.

Чем отличаются брекеты от скоб, и что лучше устанавливать.

В этой публикации мы расскажем, почему шатается зуб после установки брекетов.

Диагностические мероприятия

Факт наличия диастемы не требует никаких особых исследований, он очевиден. А вот для установления его причины и составления плана лечения дополнительные обследования необходимы.

Обязателен опрос самого пациента и/или их родителей и родственников с целью установления генетической предрасположенности к аномалии.

Очень важна оценка состояния верхней и нижней уздечки.

Необходимым и крайне важным является рентгенографическое исследование. С его с помощью определяется:

  • общее состояние костной ткани в области аномалии;
  • расположение зубных корней;
  • толщина и плотность центральной межальвеолярной перегородки;
  • наличие сверхкомплектных и ретинированных зубов, том числе и в виде зачатков;
  • состояния срединного небного шва и других особенностей зубочелюстного аппарата.

Это могут быть прицельные снимки переднего сегмента челюстей и отдельных зубов, ортопантомография и телерентгенография.

Хотя и реже, но может потребоваться изучение гипсовых моделей челюстей для определения прикуса, наличия торто- и других аномалий. Для этого с челюстей снимаются оттиски, и по ним изготавливаются модели.

Для определения симметричности диастемы, пациента просят сомкнуть зубы и смотрят на расположение центральных резцов относительно средней линии.

На основании результатов диагностических исследований выбирается ортодонтический аппарат (в нашем случае брекет-система), и составляется план лечения.

Подготовка и тактика лечения

Стандартная подготовка к установке брекетов независимо от вида аномалий предусматривает санацию ротовой полости и приведение в должное состояние ее гигиены.

Однако при ортодонтическом лечении диастемы есть и специфические требования. Если причиной аномалии являются патологии уздечек, они должны быть подрезаны. Брекеты необходимо устанавливать сразу после операции, иначе образующийся при заживлении рубец будет фиксировать промежуток.

Хирургическое вмешательство может потребоваться и при слишком высокой плотности кости в области аномалии. Для придания ей большей склонности к перестройке выполняется компактостеотомия – разрежение кости сверлением множества маленьких отверстий.

Технология установки брекетов для лечения диастемы не отличается от стандартной. Замочки фиксируются к эмали зубов с помощью клея. Для устранения дефекта брекеты могут устанавливаться как на весь зубной ряд, так и только на 6 передних единиц.

Вид и схема приложения тяг выбирается с учетом клинической картины. При симметричной диастеме обычно используют эластомерные тяги (кольца, цепочки), надеваемые на брекеты центральных резцов или всех передних зубов, если требуется смещать вслед за центральными резцами также и боковые с клыками.

При ассимметричной анамалии можно использовать закрывающую пружину с одной стороны, надеваемую на дугу и упирающуюся в брекет смещаемого зуба. Пружины можно использовать и при симметричной, сильно выраженной аномалии, установив их с двух сторон.

Аппарат для ретенции выбирается с учетом вида и выраженности аномалии. Может продолжаться ношение брекетов с зафиксированными лигатурной проволокой замочками, или установлен лингвальный проволочный ретейнер.

Сроки ношения и закрепления результата

Срок лечения зависит от причины и вида дефекта, его ширины, наличия и типа сопутствующих аномалий. В общем, он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Легче всего поддаются коррекции диастемы первого вида (нормальное расположение корней и расхождение коронок). Дефект бесследно исчезает через несколько месяцев лечения. Некоторыми специалистами высказывается даже мнение, что неторопливое исправление диастем 1-го вида даже не требует ретенции.

Наиболее трудно поддаются лечению врожденные, передающиеся по наследству диастемы (второй вид). Иногда, даже после успешной коррекции и правильно проведенной ретенции, при снятии аппаратов наступает рецидив – возвращение дефекта, хотя и меньшей по размеру.

Ретенционный период также зависит от вида и выраженности аномалии. В некоторых сложных случаях рекомендуется использовать лингвальные проволочные ретейнеры в течение нескольких лет.

Иногда, хотя и относительно редко, показано пожизненное ношение ретейнеров. Так что пациент оказывается перед дилеммой – смириться с диастемой, или всю жизнь носить ретейнер.

Обязательна ли процедура

Не следует думать, что диастема – это только эстетическая проблема. При значительной величине промежутка она отрицательно сказывается и на функциональности зубочелюстного аппарата. Хотя и не так сильно, как при наиболее серьезных аномалиях.

Иногда дефект нарушает речь, проявляется шепелявостью и присвистыванием из-за утекания воздуха через зубной промежуток. Это вполне весомый повод, чтобы решиться на устранение аномалии.

Наличие зазора между зубами увеличивает риск заболевания кариесом из-за накапливающейся там пищи. Хотя и не в такой степени, как об этом иногда говорится. Диастема хорошо просматривается при чистке зубов, поэтому очистить ее от остатков пищи вовсе нетрудно.

А вот опасность травмирования десны твердыми кусочками пищи вполне реальна. Это может приводить к ее воспалению, образованию зубодесневых карманов, гингивиту и пародонтиту.

Нельзя исключать и риск для периодонта. Если диастема большая, она может вызывать нарушение распределения нагрузки при откусывании пищи, рецессию десны, оголение шеек, переход разрушительного процесса на периодонт со всеми вытекающими из этого негативными последствиями.

В видео специалист рассказывает, как убрать щель между зубами, в зависимости от клинического случая.

Отзывы

Брекеты – это в высшей степени универсальные и эффективные ортодонтические аппараты, которые можно использовать для коррекции различных аномалий.

Если вам довелось устранять с их помощью диастемы у себя или детей, расскажите, насколько удачным оказался опыт. Форма для комментария находится внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диастема зубов: что это такое и какие есть методы лечения

Диастема — это промежуток между зубами. Сегодня многие звезды и публичные люди, которые когда-то считали пикантную щербинку между зубами своей изюминкой, решают избавиться от этого дефекта. Почему? Помимо сомнительной эстетики есть и другая веская причина: промежуток между зубами провоцирует возникновение различных заболеваний полости рта. Современные методы позволяют справиться с этой патологией на все 100%. Расскажем о них подробно.

Содержание статьи

  • Что такое диастема
  • Почему появляется трема между зубами
  • Чем опасна диастема зубов
  • Лечение диастемы у взрослых
  • Диастема у знаменитостей

Что такое диастема

Зубные ряды далеко не всегда отличаются непрерывностью. Часто в них присутствуют увеличенные промежутки — тремы между зубами (от греч. trema — отверстие). Такие щербинки могут быть по размеру от 1 до 10 миллиметров. В стоматологии промежуток между передними зубами в центре верхнего зубного ряда обозначается отдельным термином «диастема». Причем диастема верхних зубов встречается чаще, чем нижних.

Специалисты разделяют диастемы на ложные и истинные. Если щель появилась у ребенка в результате раннего выпадения молочных зубов — это ложная диастема, которая со временем исчезнет сама. Однако родители часто спрашивают врачей, почему с возрастом расстояние между зубами у детей увеличивается. Потому что челюсть растет и места на ней становится больше, а размер зубов увеличивается незначительно. В результате щербинки становятся заметнее. В связи с этим истинные диастемы, то есть щели между зубами у взрослых, нужно обязательно исправлять, прибегнув к квалифицированной помощи ортодонта.

Почему появляется трема между зубами

Если образовалась диастема зубов, это может быть связано со следующими факторами:

  • чрезмерный рост челюсти;
  • наследственность;
  • слишком низкое прикрепление уздечки верхней губы;
  • наличие зачатков «лишних» зубов, которые не позволяют соседним зубам соприкасаться.

Чем опасна диастема зубов

Данная патология провоцирует возникновение кариеса, так как налет и остатки пищи часто скапливаются в отверстии между зубами. Кроме того в зонах расположения тремы и диастемы, как правило, отмечается атрофия костной ткани из-за отсутствия нагрузки на эту часть челюсти, что существенным образом влияет на эстетику улыбки.

Лечение диастемы у взрослых

Исправление диастемы, если она появилась из-за низкого прикрепления уздечки верхней губы, проводится с помощью лазера. Сначала назначается безболезненная операция по пластике уздечки, затем — ортодонтическое лечение. Но в большинстве случаев для устранения диастемы применяют такие методы, как художественная реставрация зубов, несъемное протезирование, лечение брекетами и съемными капами.

Композитные материалы

Если промежуток между зубами небольшой, можно устранить его с помощью композитных материалов. Врач проводит лечение диастемы, послойно накладывая на зуб специальный раствор, каждый раз шлифуя его и применяя ультрафиолетовое излучение для его затвердевания.

Протезирование

Как убрать диастему с применением несъемного протезирования? Установить виниры — тонкие керамические накладки эффективно решат проблему. Но не стоит забывать, что перед установкой виниров передние зубы всегда обтачиваются, снять пластинки вы уже никогда не сможете, можно будет только заменить их на другие. Однако, если диастема или тремы небольшие, можно порекомендовать люминиры, не требующие препарирования зубной поверхности.

Травматичным для зубов вариантом лечения диастемы является установка металлокерамических, керамических или циркониевых коронок.

Лечение диастемы брекетами

Есть мнение, что лечение брекетами лучше проводить в детском возрасте, однако это не так. Взрослые тоже могут убрать промежуток между зубами при помощи брекет-систем, так как принцип их действия основан на естественной способности костных тканей организма к движению и не зависит от возраста. Во время лечения брекетами требуются регулярные визиты к ортодонту для контроля за процессом коррекции и замены некоторых элементов системы, например лигатур (если речь идет о лигатурных брекетах).

Элайнеры

Еще один вариант лечения диастемы — элайнеры. Они представляют собой абсолютно прозрачные капы, которые производятся по индивидуальным слепкам. Исправление щербинки таким способом не вызывает неудобств и не накладывает ограничений на прием твердой пищи, так как элайнеры — это съемные конструкции. Носить их нужно не менее 22 часов в сутки и примерно раз в две недели менять одну пару элайнеров на другую (пациент сразу получает полный набор элайнеров, рассчитанных на весь срок лечения).

Startsmile напоминает, что щель между зубами не может быть милой или модной. Хотя бы потому, что это дефект, пусть и не самый серьезный. Относитесь внимательнее не только к своей внешности, но и к здоровью. Современные методы лечения позволяют эффективно решить проблему диастем и трем.

Диастема у знаменитостей

Зубы — визитная карточка любого известного человека, и, по мнению многих, они должны быть идеальными. Но есть немало звезд, которые щербинку между зубами превратили в свою изюминку. Если верить физиогномике, то щели между зубами — это признак таланта и творческого потенциала.

Знаменитые женщины с диастемой

К списку звезд с диастемой, прославившихся в прошлом столетии, помимо Бриджит Бардо и Орнеллы Мути можно добавить Лорен Хаттон, покорившую фэшн-индустрию еще в 60-х годах XX века. Среди современных моделей — это Джорджия Мэй Джаггер, ставшая лицом рекламной компании Chanel.

Французских знаменитостей диастема делает еще более привлекательными и является неотъемлемой частью их имиджа. Кроме Ванессы Паради с ее ярко выраженной диастемой можно вспомнить актрису Джейн Биркин, считавшую щербинку «забавной мелочью». Не спешит избавляться от этого дефекта и Леа Сейду — исполнительница роли Belle из «Красавицы и Чудовища».

Американки в этом плане более консервативны и стремятся к голливудской улыбке. Звезда фильма «50 оттенков серого» Дакота Джонсон когда-то относилась к своей диастеме с большим чувством юмора. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть видеоролик известной американской телепередачи с ее участием. Но со временем актриса избавилась от своей диастемы.

Знаменитые мужчины с диастемой

Диастемы и тремы у известных мужчин — явление довольно частое. Среди ветеранов Голливуда, избавившихся от промежутка между зубами, отметим Арнольда Шварценеггера, Тома Круза, Николаса Кейджа. А вот известный режиссер Оливер Стоун не стал лечить диастему. Щербинка не мешает широко улыбаться и Вуди Харрельсону, Эдди Мерфи, Лоуренсу Фишберну.

Среди представителей молодого поколения, которые исправили диастему в юности, выделим Зака Эфрона и Мэттью Льюиса.

Свою «любовь» к щербинкам своеобразно выразили Джонни Депп и культовый режиссер Тим Бертон, создав образ Безумного Шляпника в фильме «Алиса в Стране чудес».

Можно по-разному относиться к диастеме и тремам, но отрицать, что кому-то из звезд они действительно к лицу, не стоит. Диастема может подчеркнуть яркую внешность и сделать ее запоминающейся.

Как убрать щель между передними и другими зубами с помощью брекетов и иных методов?

Аномально широкая щель между передними зубами – заметный стоматологический дефект, от которого страдает приблизительно 20% населения земного шара. В народе эта особенность роста резцов называется «щербина», а «по-медицински» – «диастема».

Помимо эстетической неприглядности, широкий зазор в зубном ряду – это масса неудобств в виде постоянно застревающих в образовавшейся дырке кусочков пищи и повышенного риска возникновения кариеса. Значит ли это, что любая диастема нуждается в реставрации? Как понять, почему зубы «разъехались», и реально ли исправить ситуацию без помощи стоматолога?

Понятие диастемы и причины ее возникновения

В отличие от термина «трема», означающего любой чрезмерно большой межзубный интервал, понятие «диастема» используется строго для обозначения щелки между двумя передними резцами, верхними либо нижними. Почему появляются подобные аномалии? Существуют ли какие-то профилактические меры, соблюдая которые, можно получить гарантию, что зубы не начнут «расходиться»?

Статистика показывает, что около 80% взрослых, страдающих от тремы или диастемы, унаследовали эти особенности от родителей, бабушек или дедушек. Иными словами, чаще всего редкие зубы – результат генетической предрасположенности. С высокой вероятностью обладателем «щербатой» с расщелинами улыбки станет ребенок, унаследовавший от предков такие физиологические аномалии, как:

  • низко расположенную или чрезмерно уплотненную уздечку верхней губы;
  • выраженные межзубные сосочки;
  • резцы неправильной формы или размера либо их замедленный рост;
  • патологии десен;
  • деформации челюстей.

Некрасивый зазор может образоваться как в период замены молочных зубов постоянными, так и позднее. В частности, на формирование дефекта у взрослых сильнейшее влияние оказывают сторонние факторы. Особенно велика вероятность получить диастему зубов у тех, кто:

  • часто и по многу курит;
  • имеет привычку грызть не предназначенные для этого предметы;
  • пренебрегает своевременным лечением у стоматолога (например, не спешит протезировать сломанные или выпавшие резцы).

Разновидности диастем

Стоит ли заниматься лечением диастемы? На страницах модных журналов легко найти фото знаменитостей, которые могут избавиться от зазора между передними зубами или тремы, но вместо этого предпочитающих делать из своего недостатка «изюминку». Означает ли это, что можно следовать примеру звезд и не задумываться о дорогостоящей реставрации или протезировании резцов?

Дефект дефекту рознь. Существует несколько разновидностей трем и диастем, и если некоторые из них не доставляют значительных неудобств, то другие следует убрать при первой же возможности. По этому принципу аномалии резцов делятся на 2 большие группы:

  1. Ложные. Увеличенное расстояние между молочными зубами можно наблюдать у большинства детей до 7 лет. К этому возрасту прикус еще не успевает сформироваться, поэтому отклонения от нормы допустимы. Если замена молочных зубов на постоянные произойдет у ребенка вовремя, закрытие диастемы возникнет само собой, поэтому лечение подобной аномалии нецелесообразно.
  2. Истинные. Щель между коренными резцами – уже закрепившийся в постоянном прикусе дефект. Ее самопроизвольное закрытие физически невозможно. Нуждается ли зубной ряд с подобной аномалией в реставрации – вопрос сложный. Его решение следует принимать совместно со стоматологом в индивидуальном порядке.

Есть и другие признаки, по которым классифицируют увеличенные промежутки между зубами. Существует условное деление дефектов по симметрии:

  • симметричные аномалии (межзубная щель увеличивается из-за одновременного смещения резцов в противоположные стороны);
  • асимметричные дефекты (зуб отклоняется в каком-либо направлении, а соседние единицы сохраняют свое естественное положение).

При принятии решения о лечения диастемы стоматологи используют классификацию по расположению резцов:

  1. Латеральное (боковое) отклонение коронок. Такая аномалия характеризуется наличием щели между самими зубами при нормальном расположении их корней. Обычно наружные части соседних резцов отклоняются друг от друга при чрезмерном механическом воздействии на них. Возможно появление аналогичного дефекта и при избыточном количестве зубов.
  2. Корпусное латеральное смещение резцов. Для подобной аномалии характерно боковое смещение зуба целиком (вместе с корнем). Развитие дефекта может быть спровоцировано ростом «лишнего» резца рядом с существующим. Иногда, напротив, толчком к возникновению проблемы служит утрата зуба (его «соседи» будут неизбежно отклоняться в сторону освободившегося пространства). Однако чаще всего нормальному росту резца мешает деформированная десна или слишком низко расположенная уздечка верхней губы.
  3. Медиальный наклон зубов. При данной патологии нормальный рост резца нарушается с самого начала (его отклонение сразу в нескольких направлениях происходит еще на уровне корня). Причина — не удаленные вовремя сверхкомплектные зубы.

Профессиональные методы устранения проблемы

Какие решения проблемы редких зубов могут предложить врачи? В зависимости от сложности патологии, а также количества времени и денежных средств, которыми располагает пациент, может быть несколько вариантов терапии.

Художественная реставрация

Небольшая щель между зубами легко убирается путем послойного «наращивания» резцов. Для имитации эмали используется подходящий по цвету композитный материал. Такая операция, получившая название художественной реставрации, имеет ряд преимуществ и недостатков.

К плюсам процедуры относятся:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • долговечность результата;
  • быстрота лечения (сеанс наращивания эмали композитным материалом длится от 20 минут до 2-3 часов).

Недостатки художественной коррекции:

  • После наращивания резцы увеличатся в размерах. Из-за этой особенности процедуру не рекомендуют пациентам с крупными зубами.
  • Реставрации могут быть подвергнуты только абсолютно здоровые резцы. Записаться на процедуру получится только после прохождения полноценного лечения у стоматолога.
  • Искусственная эмаль со временем неизбежно окрашивается и поэтому нуждается в регулярной (раз в полгода-год) полировке.
  • Как минимум 1 раз в 5 лет наращенный материал придется полностью снимать и заменять новым.

Ортодонтические методы

Говоря об ортодонтическом вмешательстве, специалисты подразумевают установку брекетов. Данный метод коррекции межзубных промежутков довольно дешев и абсолютно безопасен. Этим обусловлено широкое распространение брекетов в детской стоматологии. Ортодонтические методы эффективны лишь в период роста зубов — оптимальные для коррекции прикуса ребенка, они практически бесполезны, когда речь идет о лечении взрослых.

Есть и исключения. Например, брекеты с успехом применяются для исправления только начавших формироваться челюстных патологий. Правда, лечение в этом случае займет долгое время.

Установка виниров, коронок и другие виды хирургической пластики

Если резцы «разъехались» на приличное расстояние, что делает невозможным наращивание, а выравнивание зубного ряда по каким-то причинам нецелесообразно, выходом становится протезирование. Подобные операции относятся к категории пластических. Они безопасны и позволяют полностью устранить визуальные проявления дефекта. Чаще всего для закрытия щели между зубами используют виниры и коронки.

Какой тип протезирования предпочесть? Как коронки, так и виниры имеют ряд преимуществ и недостатков:

ПризнакКоронкиВиниры
Материал изготовленияФарфорКерамика
ЭстетичностьПротез почти неотличим от живого зуба
Срок службыТеоретически — бессрочно10 лет
Стоимость изготовленияВысокая, от 15 тыс. руб. за протез
Ущерб для зубовРезец почти полностью обтачиваетсяСтрадает только верхний слой зубной эмали

Оперативное вмешательство

При определенных анатомических особенностях пациента (крупные резцы аномальной формы, плотная низко посаженная губная уздечка и т.п.) ортодонтические методы исправления щербины оказываются абсолютно неэффективными. Маскировка дефекта винирами или коронками в этих редких случаях обычно невозможна. Для решения проблемы остается хирургический способ.

Как проходит операция? Хирург иссекает мягкие ткани, мешающие нормальному росту передних резцов. При необходимости – удаляет один или несколько дефектных зубов из-за которых появилась патология. Для достижения необходимого визуального эффекта пациенту, как правило, требуется длительное послеоперационное лечение у ортопеда и ортодонта.

Можно ли избавиться от щели между зубами в домашних условиях, как это сделать?

Что можно сделать, если разошлись резцы, а денег на дорогостоящее лечение у специалистов нет? Можно ли избавиться от щербины в домашних условиях?

К сожалению, рассматриваемый дефект не поддается коррекции без вмешательства врачей. Единственный относительно действенный домашний метод выравнивания резцов является «аналогом» брекетов. Он заключается в плотном стягивании искривленных зубов прочной нитью каждую ночь на протяжении длительного периода времени.

Диастемы и тремы

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Диастемой специалисты называют наличие промежутка между центральными резцами шириной 1-10 миллиметров. Нередко диастему называют аномалией отдельных зубов или всего зубного ряда. Диастему можно встретить в 9,2% случаев, причем 8,3% из них касается верхней челюсти.

Причины диастемы

Мнения ученых относительно причин появления расходятся. Некоторые специалисты считают, что веской причиной данной патологии является низкое прикрепление сильной и короткой уздечки в области между центральными резцами. Другие ученые называют такую причину, как недостаток обызвествления шва в области неба, чрезмерное развитие верхней челюсти, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное положение зубных зачатков центральных резцов.

Причиной диастемы в области нижней челюсти может являться высокое прикрепление уздечки, ведущее к искаженной дикции и ограниченным движениям языка. В дальнейшем может потребоваться отсечение уздечки от зоны прикрепления с последующим сшиванием раны.

По мнению ученых, некоторый интерес в вопросе появления истинной диастемы играет влияние наследственности. Канторович в начале ХХ века утверждал, что в семьях, отягощенных наличием диастемы, поражение распространяется на 50% родственников. Проведенное научное исследование населения и клинико-генетический анализ позволили показать, что популяционная частота появления истинной диастемы верхней челюсти составляет около 7,7%. В ходе изучения родословных было выяснено, что в 74% диастема имелась у одного из родителей и лишь в 5-9% – у обоих родителей. В 21-28% родословных родители вообще не имели истинной диастемы.

Очевидно, что частота появления истинной диастемы среди братьев и сестер составляет около 20-23%, что серьезно превышает популяционную частоту. Данные числа доказывают генетическую обусловленность проблемы и необходимость выполнения анализа генеалогии с целью определения групп риска истинной диастемы, возможного предотвращения и раннего лечения.

ВАЖНО: Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент.

Виды диастемы

Специалисты выделяют истинную и ложную диастему. Истинная диастема выражена в постоянном прикусе и не устраняется без особого стоматологического вмешательства. Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Если учитывать расположение промежутка между зубами относительно срединно-сагиттальной плоскости, различают симметричную и асимметричную диастему. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные резцы претерпевают латеральное смещение на одинаковое расстояние, асимметричная диастема характеризуется тем, что один из резцов имеет нормальное расположение, а второй резец отличается смещением в латеральной позиции.

Если рассматривать другую классификацию, то диастема делится на три следующих вида:

  1. С латеральным корпусным смещением каждого из центральных резцов
  2. С медиальным отклонением зубных коронок и латеральным отклонением корней резцов
  3. С латеральным наклоном коронок резцов и правильным расположением зубных корней

При каждом из видов диастемы возможно нормальное положение коронок центральных резцов, иногда – поворот коронок по оси в оральном или вестибулярном направлении.

Тремы и диастемы

Чтобы понять, имеются ли различия между тремами и диастемами, необходимо разобраться по всем пунктам данного вопроса. Диастема – это аномалия положения зубов. В данном случае возможны образования серьезного расстояния, в большинстве случаев около 1-6 миллиметров, иногда – более 10 миллиметров. Диастема может появляться на верхней и нижней челюсти.

Трема внешне напоминает диастему, но представляет собой промежутки, как на передних, так и на остальных резцах, расположенных в ротовой полости. Тремы во многих случаях появляются в случае чрезмерного челюстного развития. Межзубные щели могут проявиться в период прорезывания молочных зубов и активного роста челюсти. Размеры тремы – около миллиметра.

Трема и диастема – эстетические дефекты в стоматологии, поддающиеся коррекции. Если вовремя не заняться устранением диастем и трем, особенно достаточно широких, то возможно повреждение мягких тканей десны и появление стоматологических недугов. Специалисты рекомендуют не откладывать ликвидацию подобных щербинок у врача-ортодонта.

Симптомы диастемы

Любая форма диастемы подразумевает дефект зубного ряда, который отличается разной степенью выраженности. Несмотря на это, множество обладателей данного дефекта, особенно из числа знаменитостей, считают диастему не эстетической проблемой, а важным элементом собственной внешности, поэтому не торопятся обращаться за помощью стоматолога.

Щель между двумя центральными резцами лишь в редких случаях отличается параллельностью и узостью. Во многих случаях по причине отклоненного положения центральных резцов щель имеет форму треугольника с вершиной, которая обращена к режущему зубному краю или десне. Помимо прочего, нередко появлению диастемы сопутствует сильная уздечка верхней губы, чьи волокна крепятся к гребневой части альвеолярного отростка и вплетаются в зону резцового сосочка, аномалии развития зубов, например, адентия, микродентия, поворот резцов по оси, тремы, неправильный прикус – мезиальный, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий. По этой причине большая часть людей, имеющих диастему, испытывает физическое и психологическое давление, имеет комплексы неполноценности и практически не улыбается. Диастема является благоприятным фактором для развития пародонтита в зоне передних зубов.

Часто диастема дополняется нарушенным звукопроизношением, называемым механической дислалией. Пациент при этом присвистывает и шепелявит в ходе общения, что создает трудности в социальном взаимодействии, резко ограничивает возможный выбор будущей профессиональной деятельности и подразумевает помощь стоматолога и логопеда.

Диастема молочных зубов

Диастема молочных зубов обычно появляется по причине их неправильного роста. В данном случае специалисты рекомендуют немедленное посещение стоматолога. Не стоит опасаться, что диастема окажет серьезное влияние на формирование постоянного зубного ряда, ведь диастема молочных зубов вскоре проходит самостоятельно. Но, к сожалению, это происходит не всегда.

Как поступить, чтобы уберечь ребенка от появления межзубной щели? Необходимо использовать специальную тягу из резины и носить капы. Сначала специалист определяет, какие именно из зубов отклонились, путем проверки идеальности срединной линии. После этого применяются капы и особые крючки, между которыми специалист выполняет натяжение резиновой тягой. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд ребенка принял нормальное положение в будущем.

Вообще, обращение к стоматологу по поводу профилактики диастемы у ребенка во многих случаях не имеет смысла. Правильнее будет дождаться смены зубов. Будьте осторожны с решением проблемы, избегайте ситуаций, когда здоровью зубов ребенка что-либо угрожает.

ВАЖНО: Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Диагностика диастемы

Диастема, имеющаяся у пациента, легко поддается выявлению в процессе визуального исследования ротовой полости. Несмотря на это, с целью уточнения разновидности и причин появления диастемы специалисты рекомендуют проведение прочих диагностических процедур, например, снятия зубных слепков, определения прикуса, ортопантомографии, создание и изучение диагностических челюстных моделей, прицельной рентгенографии и другого.

В ходе анализа полученной информации важен учет формы, положения, наклона корней и резцов, величина промежутка между зубами, состояние уздечек, симметрия диастемы, наличие ретенированных зубов, характер прикуса и прочих параметров и факторов.

Проблемы подбора подходящей методики ликвидации диастемы решаются группой специалистов: ортопедом, хирургом, ортодонтом и стоматологами-терапевтами.

Лечение диастемы

По утверждению специалистов, лечение диастемы – процесс достаточно простой. Возможно проведение ортодонтического или хирургического лечения данной патологии.

Стоит знать, что эти два процесса имеют тесную связь. Комплексное лечение данной проблемы подразумевает посещение специалиста хирургии и ортодонтии. В ходе ликвидации диастемы необходимо учитывать отношение срединной лицевой линии и центральных резцов. Помимо прочего, необходимо рассматривать состояние зубных корней, их положение, форму и наклон диастемы. Лишь учет и знание подобных мелочей позволяют выбрать верный метод лечения.

Процедуры в рамках ортодонтического лечения диастемы нередко включают в себя использование несъемных и съемных зубных конструкций. В этом случае подойдут коронки с рычагами, брекеты, вестибулярные пластины. Использование данных конструкций помогает в короткие сроки ликвидировать диастему и вернуть зубы в нормальное положение.

Для достижения максимального результата лечения диастемы хирург проводит пластическую операцию в области уздечки верхней губы. Иногда выполняются действия с целью нарушения плотности шва на небе между медиальными резцами. Бывает так, что в ходе лечения диастемы отмечается самостоятельная атрофия уздечки, что избавляет от необходимости пластики. Здесь Вы можете ознакомится о стоматологиями, которые проводят лечение диастемы.

Исправление диастемы

На настоящий момент процесс исправления диастемы достаточно легок и проводится быстро и качественно благодаря возможности комплексного лечения проблемы. Как возможно избавиться от промежутка между зубами? Стоит понимать: лечение данного дефекта без медицинской помощи невозможно. На ранних этапах необходимо ношение пластин, помогающих вернуть зубы на свое место и способствующих естественной ликвидации промежутков между зубами.

В особых случаях необходимо применение коронок с рычагами, которые полностью перекрывают межзубную щель. Среди прочих вариантов исправления проблемы выделяются брекеты, но их использование рекомендуется специалистами до достижения пациентом 25 лет, пока осуществляется формирование зубных рядов. Брекеты позволяют быстро исправить диастему.

Реставрация диастемы

При чрезмерной ширине диастемы ее реставрация может проводиться путем протезирования. Это позволяет избежать повторного появления проблемы и улучшить внешний вид улыбки. Протезирование области широкой диастемы способствует исправлению речи и дикции пациента.

Межзубный промежуток устраняется путем реставрации центральных резцов с помощью виниров. Методика используется для взрослых пациентов в ходе ортодонтического лечения.

Помните: длительное стоматологическое лечение позволяет исправить любые, даже самые сложные проблемы. Диастема устраняется быстро и качественно и не подразумевает сложностей.

Брекеты при диастеме

Многих людей интересует вопрос использования брекетов при наличии диастемы и эффективности подобного лечения. Применение брекетов в борьбе с межзубной щелью считается одним из наиболее популярных, но имеет, как и всякая методика лечения, свои нюансы.

К примеру, ношение брекетов рекомендовано в период от начала развития постоянных зубных рядов до момента достижения пациентом 25 лет. В это время человеческий организм проходит через формирование, и устранить наклоны, создав смыкание зубов – задача несложная.

Выбор варианта ликвидации диастемы остается за специалистом. Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент. Стоит понимать, что ношение брекетов может вызвать небольшие побочные эффекты в виде изменения речи и дикции, несколько изменяет внешний вид пациента. Если пациента смущает возможное ношение брекетов, то он должен понять, что для него неприятнее – в течение небольшого срока носить конструкцию или всю жизнь иметь межзубную щель.

Профилактика диастемы

По мнению специалистов, для предотвращения возможного появления диастемы необходимо обеспечить выполнение следующих условий:

  • Исключение вредных привычек. Здесь имеется в виду не потребление спиртного или курение, а отказ от таких привычек, как обгрызание ногтей, прикусывание предметов. Кроме этого, стоит прекратить грызть ручки и карандаши, леденцы и сухари
  • Систематическое посещение стоматологического кабинета. При своевременной диагностике проблемы ее устранение будет простым и быстрым. Для исключения диастемы у детей необходимо регулярно водить их к стоматологу на осмотр. При наличии каких-либо отклонений их намного легче будет ликвидировать на начальных сроках. Быстрое посещение специалиста не только позволит уберечь себя или ребенка от диастемы, но и сэкономит денежные средства и время пациента

Прогноз диастемы

На настоящий момент прогнозирование такого дефекта, как диастема, считается специалистами положительным, так как существует большое количество способов решения этой проблемы.

Разнообразие клинических вариантов щербинки между зубами подтверждает необходимость индивидуального планирования ее лечения в каждом индивидуальном случае. Каждый конкретный пациент с диастемой имеет свои, непохожие на других, особенности строения зубочелюстной системы. Важно точное обоснование критериев выбора подходящих лечебных методик, кроме того, необходимо соблюдение четкой последовательности стадий лечения.

Адекватный подход к устранению проблемы позволяет добиться прекрасных физических и внешних результатов в процессе лечения. Устранение недостатков звукопроизношения и психологических проблем, возникающих по причине изменения речи и дикции – важная задача специалиста. Пациент же должен избавиться от вредных привычек и посещать стоматолога.

Лишь при правильном отношении к здоровью зубов прогноз при диастеме является благоприятным. Современная стоматология располагает знаниями, умениями, навыками и технологиями, способствующими решению любых проблем здоровья и красоты полости рта.

При выборе подходящего заведения для проведения коррекции области диастемы необходимо рассмотреть множество факторов, например, стоимость услуг и количество способов лечения проблемы. Успешное лечение возможно только в заведении, где проводится комплексная терапия и используются качественные материалы. Немаловажным фактором в данном вопросе является опыт работы и квалификация специалиста. Находясь в поисках клиники стоматологии, помните, что только совокупность этих факторов поможет вам сделать правильный выбор.

Эффективные способы избавления от диастемы

Очень многие люди считают диастему своей особенностью и не хотят ничего с ней делать, оставляя ее «как есть». Однако некоторым диастема не нравится, и они ищут способы борьбы с ней.

Очень популярен у людей такой метод, как закрытие этой щели композитной пломбой. Правда, у тех, у кого щель слишком большая, зубы после такой реставрации выглядят слишком широкими. Кроме того, люди отмечают, что менять реставрации приходится каждые несколько лет, что не слишком удобно. Зато метод быстрый и дешевый.

Закрытие винирами пользуется гораздо меньшей популярностью, поскольку требуется сошлифовывать передние зубы, да и стоят виниры недешево.

Стоматологи в основном рекомендуют не маскировать диастему, а исправлять ее брекетами, тем более что такой дефект правится быстро – иногда люди носят брекеты меньше полугода, а результат их ношения действительно хорош.

Многих родителей беспокоит диастема у деток, однако опытные мамы отмечают, что обычно у детей диастемы пропадают в процессе прорезывания зубов. Единственное, когда она может остаться – это при короткой уздечке верхней губы, но здесь вы самостоятельно ничего не определите – родители советуют посетить стоматолога.

Диастема

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диастема – это самая распространенная аномалия расположения зубов. Этот процесс характеризуется появлением межу центральными резцами зубов щели. Ширина колеблется в зависимости от определенного случая, обычно это 1-6 мм. Иногда расстояние может составлять 10 мм.

Распространенной аномалией зубного ряда является диастема (щербина, щербинка). Данный процесс характеризуется появлением щели между передними резцами. Но произойти это может повсеместно. Диастема способна привести к изменению внешнего вида пациента. Иногда может измениться дикция и речь. Естественно, насколько будут выражены нарушения, зависит от тяжести аномалии.

Некоторые люди со временем смиряются с тем, что с ними произошло, и не пытаются исправить ситуацию. Необходимо понимать, что каким бы ни был случай, исправить все можно. Любой дефект поддается коррекции. Патологии и аномалии теперь не страшны. Во время, когда все решают технологии, бояться нечего.

Сказать, что щербинка портит жизнь человеку нельзя, да это даже глупо. Но если есть возможность избавить ситуацию, необходимо этим пользоваться. Следует отметить, что щель между резцами может достигать 1-10 мм. Поэтому иногда это выглядит не эстетично, она должна быть устранена.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины диастемы

Основные причины диастемы между зубами вполне понятны. Так, к их числу относят низкое прикрепление уздечки верхней губы. У некоторых людей наблюдается наличие зачатка сверхкомплектного зуба, который располагается между корнями центральных резцов. Именно он и может спровоцировать развитие щербинки.

Но это далеко не единственная причины возникновения проблемы. На появление данной аномалии может повлиять микродентия центральных резцов. Чрезмерное развитие костной перегородки, которая располагается между центральными резцами или же всей челюстью может послужить развитию щелей.

Ранние потери молочных зубов из передней группы, их аномальное положение, а также поздняя смена на постоянные. Все это в совокупности повышает риск развития щербины.

Несмотря на все, вышеописанное, основной причиной появления щелей между зубами является низкое прикрепление уздечки. В данном случае щербинка запросто убирается опытным стоматологом. Если не сделать это вовремя, то проблем с заболеваниями зубного ряда не избежать.

[3], [4]

Симптомы диастемы

Наблюдаются ли определенные симптомы данной аномалии? Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Потому как если исходить из самого определения о данном явлении, то заметить развитие щербины довольно просто.

Так, в первую очередь появляется значительный промежуток между передними резцами на верхней или нижней челюсти. Естественно, все это не сильно бросается в глаза, но заметить что-то неладное просто.

Еще одним распространенным симптомом является один или несколько промежутков между зубами в ряду. Больше никаким образом это «заболевание» себя не показывает. Неприятных или болевых ощущений нет. Поэтому необходимо наблюдать только лишь за внешними изменениями. Причем иногда они не настолько заметны, нужно учитывать и этот факт.

Желательно своевременно приступить к лечению. Дабы в дальнейшем не возникло серьезных проблем с зубным рядом. Потому как щербинка способна вызвать кариес и прочие заболевания, что приведет к серьезным проблемам в дальнейшем.

[5], [6]

Тремы и диастемы

Имеют ли тремы и диастемы между собой отличия? Чтобы полностью ответить на данный вопрос, придется разобрать все по пунктам.

Итак, диастема – это патология положения зубного ряда. В этом случае могут наблюдаться образования значительного расстояние. В основном они не превышают 1-6 мм, но иногда достигают и 10 мм. Располагаться щербинка может как на верхней, так и на нижней челюсти.

Трема несколько аналогичная проблема. Правда, проявляется она в основном в виде промежутков не только на передних резцах, а и на остальных, которые располагаются в полости рта. Причем возникает это при чрезмерном развитии челюсти. Щели между зубами способны проявиться при прорезывании молочных зубов. Ведь в этот период и наблюдается активный рост челюсти. Трема в основном не превышает 1 мм.

Диастема и трема относятся к косметическим дефектам. Потому как устранить их довольно просто. Если вовремя не заняться этим вопросом, то могут повредиться мягкие ткани десен, а также развиться стоматологическое заболевание. Именно поэтому щербина требует быстрой ортодонтической коррекции.

Диастема у звезд

Многие дамы замечали, что диастема у звезд является вполне нормальным процессом. Причем большинство знаменитых людей не торопятся ее убирать. Потому как промежуток между зубами способен стать той самой изюминкой.

Если говорить о дамах, то щель между передними резцами придает некий шарм. Особенно если при этом сделать кукольный макияж. Яркие губы, светлый тон глаз и аккуратно уложенные волосы. Таким образом, можно получить безупречный внешний вид. Над этим стоит задуматься каждой девушке, которая имеет небольшую щербинку.

К звездам, которые не скрывают своей изюминки, относят Мадонну, Ванессу Паради, Джейн Биркин и многих других. Такая улыбка придает некой пикантности, поэтому не всегда стоит сразу же убирать щербинки. Правда вот, все это может привести к ряду проблем в дальнейшем. Так что если появилось желание показать всем собственную изюминку, то стоит сначала проконсультироваться с врачом. Ведь щербина способна вызвать даже кариес.

[7]

Диастема у детей

Зачастую диастема у детей происходит из-за неправильного развития молочных зубов. Так, причиной развития щербинки может стать неправильный прикус.

Ничего страшного в этом нет, потому как с возрастом зубной ряд начнет меняться на постоянный, и это позволит исправить ситуацию. Во время лечения щербинки у детей, необходимо выяснить какие зубы отклонились, и почему это произошло. В таком случае ребенка просят сомкнуть зубы. Благодаря данной процедуре можно посмотреть совпадает ли срединная линия.

В ходе лечения ни в коем случае нельзя сближать центральные резцы резиновыми кольцами. Потому как они являются эластичными и благодаря этому способны глубоко проникнуть в десну. Это приводит к непоправимому вреду циркулярной связке зуба. Исправить ситуацию в этом случае можно с помощью дуги Энгля или же каппы, которая фиксируется на нескольких зубах с той стороны, где они не должны перемещаться. Между каппами и крючками коробки натягивается резиновая тяга. После того, как необходимый эффект будет достигнут, и щель «исчезнет» придется зафиксировать это с помощью ретенционного аппарата.

[8], [9], [10]

Диастема молочных зубов

Развивается диастема молочных зубов из-за неправильного их роста. В этом случае приходится обращаться к стоматологу. Ничего страшного в появлении щербинки нет. потому как со временем молочные зубы сменяться на постоянные и проблема уйдет сама собой. Правда, не во всех случаях так происходит.

Что же делать, чтобы молочные зубы не «дали» щель? Нужно прибегать к помощи резиновой тяги, а также специальных капп. Первым делом проводится процедура, по итогам которой, можно определить какие зубы отклонились. Для этого проверяют идеальность серединной линии. После чего используется каппа и специальные крючки, между которыми натягивается резиновая тяга. Она позволит поставить зубной ряд на место.

В целом же, прибегать к аналогичным процедурам нет необходимости в столь малом возрасте. Стоит подождать пока зубной ряд не сменится на постоянный. В этом случае решать проблему нужно однозначно. Потому как в дальнейшем щель способна привести к ряду неприятных ощущений.

Диастема у взрослых

На самом деле у взрослых эта аномалия встречается довольно часто. Особенно в том возрасте, когда десна начинают ослабевать и на зубной ряд идет больная нагрузка. В основном это случается после тридцати. Говорить, что это общепринятый факт не стоит, потому как щербинка способна возникнуть когда угодно.

Естественно, чем быстрее человек начнет с ней бороться, тем лучше. Сказать что это очень серьезная проблема сложно. Ведь на самом деле это далеко не так. Многие люди наоборот стараются сохранить свои щербинки, дабы придать внешнему виду изюминку. По такому принципу живут некоторые звезды.

Если же говорить серьезно, то щербина может менять как дикцию, так и речь. Для взрослого человека это может быть недопустимым. В этом случае прибегают к устранению щербинки с помощью ортодонтического и хирургического лечения. Стоит отметить, что все выполняется в определенном комплексе. В целом же, щель не несет никакой опасности, правда она способна спровоцировать развитие кариеса.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диагностика диастемы

Производится диагностика путем визуального осмотра полости рта. Потому как возникшие щербинки будет сразу же видно. Для этого не нужно проводить никаких специальных анализов или же процедур.

Правда, в более сложных ситуациях для того чтобы уточнить причины и виды патологии придется все же прибегнуть к некоторым процедурам. Так, выполняется определение прикуса. В этом случае человек должен сомкнуть зубной ряд, а стоматолог посмотреть расположение средней линии.

Кроме этого, проводится рентгенография, ортопантомография, снятие слепков, а также изучение диагностических моделей челюсти. Во время проводимого анализа определяется положение, форма, наклон корней и резцов, общее состояние уздечек и прочее. Дело в том, что проблема выбора оптимального метода устранения обязана решаться коллегиально. Потому как процесс улучшения состояния занимаются стоматологи-терапевты, хирурги, ортопеды и ортодонты. Устраняется щербинка комплексно.

[17], [18], [19], [20]

Ссылка на основную публикацию