Устанавливаются ли брекеты при диастеме и в каких случаях

Разновидности

В зависимости от причины появления диастемы, патология классифицируется на две категории:

  • истинная – развивается при постоянном прикусе. Без лечебных мероприятий не проходит;
  • ложная – дефект молочного прикуса. Хрупкая костная ткань молочного зуба не успевает сформироваться – челюсть растет намного быстрее. Результат – мелкие зубы расходятся. Между ними появляются пространства.

Справка! Принципиальное отличие ложной диастемы от истинной в том, что по мере смены молочного прикуса постоянным, промежутков не будет. Лечить ее не нужно.

Относительно средней линии дефект классифицируют как симметричный и ассиметричный.

Относительно вертикальной оси центральных элементов зубного ряда диастему описывают по следующим разновидностям:

  • зуб смещается всем корпусом – оси резцов в данном случае располагаются строго вертикально, параллельно относительно друг друга;
  • дивергенция – резцу растут с уклоном к боковым зубам, их корни при этом соединяются к средней линии;
  • конвергенция – резцы повернуты один к одному, корни расходятся;
  • тортоаномалия – фронтальные фрагменты ряда повернуты относительно вертикальной оси, по этой причине образуется пространство.

Давайте разбираться, для чего нужны резинки для брекетов и как их надевать.

Заходите сюда, чтобы понять, что делать если отклеился брекет.


Давайте разбираться, для чего нужны резинки для брекетов и как их надевать.

Классификация

Разобраться в разновидностях диастем поможет классификация дефекта. Различают некоторые виды:

  • симметричная — расхождение центральных резцов от уздечки в разные стороны на равное расстояние;
  • асимметричная — встречается намного реже, когда уходит в сторону один зуб;
  • корпусное смещение — смещение передних зубов вместе с корнями, при этом оси резцов вертикальны и параллельны друг другу. Причиной может стать адентия (врожденное отсутствие), нижнее прикрепление уздечки, уплотнение костной ткани, наличие лишних зубов;
  • конвергенция — иными словами расхождение, когда резцы направлены друг от друга, а корни ненормально сближены;
  • дивергенция — когда расходятся коронки зубов, увеличивая пространство между ними или, так называмые, «редкие зубы». Это может быть врожденным дефектом или появится, если молочники меняются с опозданием;
  • тортоаномалия — аномальное расположение зуба, развернутого в другую сторону на 90, реже на 45 градусов. Такой поворот чаще наблюдается у боковых резцов верхней челюсти. Патология выявляется из-за давления соседних единиц, скученности зубного ряда, травмы.

По каким параметрам нужно выбирать ирригатор для брекетов, и как правильно ним пользоваться.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию брекетов ODP.

По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/vosk-ili-silikon.html мы расскажем, чем отличается ортодонтический силикон для брекетов от воска.

  • симметричная — расхождение центральных резцов от уздечки в разные стороны на равное расстояние;
  • асимметричная — встречается намного реже, когда уходит в сторону один зуб;
  • корпусное смещение — смещение передних зубов вместе с корнями, при этом оси резцов вертикальны и параллельны друг другу. Причиной может стать адентия (врожденное отсутствие), нижнее прикрепление уздечки, уплотнение костной ткани, наличие лишних зубов;
  • конвергенция — иными словами расхождение, когда резцы направлены друг от друга, а корни ненормально сближены;
  • дивергенция — когда расходятся коронки зубов, увеличивая пространство между ними или, так называмые, «редкие зубы». Это может быть врожденным дефектом или появится, если молочники меняются с опозданием;
  • тортоаномалия — аномальное расположение зуба, развернутого в другую сторону на 90, реже на 45 градусов. Такой поворот чаще наблюдается у боковых резцов верхней челюсти. Патология выявляется из-за давления соседних единиц, скученности зубного ряда, травмы.

Классификация и причины возникновения щели между зубами

Диастема и тремы бывают физиологичными и не физиологичными. Так, например, к промежуткам между молочными зубами необходимо относиться как норме. Зубы не увеличиваются в размерах, а вот челюстные кости растут. Молочные резцы прорезываются в 6 месяцев, а меняются на постоянные в 7 лет. Все это время челюсти растут и между зубами появляются пространства. Если в шестилетнем возрасте у ребенка нет таких промежутков, то это плохо. Отсутствие трем между молочными зубами свидетельствует о том, что постоянным зубам недостаточно места, чтобы занять правильное положение при прорезывании.

Промежутки между зубами в постоянном прикусе являются признаком патологии. Стоматологи выделяют два вида диастем: ложную и истинную.

  • Истинной считается диастема в том случае, если между центральными резцами есть препятствие, не позволяющее зубам двигаться друг, к другу. Препятствием может быть сверхкомплектный зуб или фиброзный тяж между правой и левой верхнечелюстными костями;
  • Если нет препятствия для обоюдного сближения резцов, то диастема называется ложной.

Сложность лечения не зависит от того диастема ложная или истинная.

  • Ортодонтическое лечение длительное, самым быстрым может быть лечение простых случаев и длится оно около года;
  • Существующее положение зубов обусловлено функцией губ и языка. Язык требует для себя определенный объем пространства. Переучить язык и губы не такая простая задача, как кажется на первый взгляд. Но этого не сделать, то диастема и тремы будут увеличиваться в размерах.
Читайте также:  В какую сумму обойдутся металлические брекеты? Цена всех процедур

Обязательна ли процедура

Не следует думать, что диастема – это только эстетическая проблема. При значительной величине промежутка она отрицательно сказывается и на функциональности зубочелюстного аппарата. Хотя и не так сильно, как при наиболее серьезных аномалиях.

Иногда дефект нарушает речь, проявляется шепелявостью и присвистыванием из-за утекания воздуха через зубной промежуток. Это вполне весомый повод, чтобы решиться на устранение аномалии.

Наличие зазора между зубами увеличивает риск заболевания кариесом из-за накапливающейся там пищи. Хотя и не в такой степени, как об этом иногда говорится. Диастема хорошо просматривается при чистке зубов, поэтому очистить ее от остатков пищи вовсе нетрудно.

А вот опасность травмирования десны твердыми кусочками пищи вполне реальна. Это может приводить к ее воспалению, образованию зубодесневых карманов, гингивиту и пародонтиту.

Нельзя исключать и риск для периодонта. Если диастема большая, она может вызывать нарушение распределения нагрузки при откусывании пищи, рецессию десны, оголение шеек, переход разрушительного процесса на периодонт со всеми вытекающими из этого негативными последствиями.

В видео специалист рассказывает, как убрать щель между зубами, в зависимости от клинического случая.



Наличие зазора между зубами увеличивает риск заболевания кариесом из-за накапливающейся там пищи. Хотя и не в такой степени, как об этом иногда говорится. Диастема хорошо просматривается при чистке зубов, поэтому очистить ее от остатков пищи вовсе нетрудно.

Преимущества

Начинать коррекцию рекомендуется после полного прорезывания клыков. Это обязательное условие, так как часто эти единицы самостоятельно устраняют дефект, заставляя фронтальные зубы занять правильное положение. Также брекеты показано ставить только после 11-12 лет, раньше они могут стать причиной развития патологий.

Преимуществами исправления положения зубов выступают:

  • результативность;
  • простое смещение и занятие правильного положения;
  • одновременное исправление разных типов дефектов, а не только диастемы;
  • устранение щелей с размерами от 4 миллиметров;
  • лечение разрешено детям.

Подготовка к установке аппарата включает в себя кабинетную чистку от камня и отложений налета, санацию, лечение кариеса. Если причиной нарушения выступает уздечка, стоматолог проводит подрезание тканей, мешающих установке устройства и коррекции. Брекеты ставятся после проведения оперативного вмешательства, так как во время заживления формируется рубец. Он будет препятствовать сближению единиц и потребует дополнительной хирургии.

Брекет-системы / брекеты / ортодонтические скобы – отзыв

Дальше я продолжала приходить каждые полтора месяца. Потом наступила беременность и снятие брекет-системы отложилось из-за моего плохого самочувствия.

Диастема — милая особенность или показание к брекетам?

Небольшая щель между верхними передними резцами может казаться милой особенностью человека. Действительно, многие голливудские звезды даже делают диастему (именно так щербинка называется на языке врачей) своей изюминкой, всячески подчеркивая ее наличие широкими улыбками на постерах и плакатах, а также наотрез отказываясь от решения такой проблемы. Действительно, можно ли назвать диастему проблемой?

Начнем с того, что сразу обозначим — существует ложная и истинная диастема. Ложная диастема присуща детям и подросткам. Ее причинами могут быть ортодонтические проблемы, которые рано ил поздно решаются сами — ранее выпадение молочных зубов, отчего прорезавшиеся коренные зубки чувствуют себя излишне «вольготно», располагаясь на большом расстоянии, не до конца оформившийся прикус.

А вот истинная диастема — проблема, с которой сталкиваются исключительно взрослые люди. Она представляет собой промежуток между передними зубами. Не путайте диастему с тремами — они обозначают пустое пространство между боковыми зубами.

В юном возрасте щербинка может возникать из-за слишком низкого прикрепления уздечки. Кроме того, причиной диастемы может быть наличие зачатков так называемых «лишних» зубов, которые не дают постоянным зубам смыкаться в ровный ряд. Обнаружить зачатки зубов, мешающих смыканию ряда, можно при помощи рентгена. Он же поможет выявить, нет ли между резцами чрезмерно развитой костной перегородки.

Диастему сложно назвать редким явлением. Она встречается как минимум у пятнадцати процентов людей. Кто-то свыкается с этой особенностью, кто-то же всеми силами хочет от нее избавиться. И способ удаления диастемы выбирает доктор.

Из наиболее популярных сейчас решений — терапевтический, хирургический и ортодонтический способы.

Терапевтический вариант — самый простой и не требующий долгого лечения. Врач при помощи специальных тонких накладок закрывает диастему. В качестве накладок используются композитные виниры. Они помогают добиться красивой улыбки с минимумом усилий.

Хирургический способ применяется в тех случаях, когда причиной появления диастемы стала короткая уздечка. Врач делает надрез, удлиняя ее, в результате чего зубам больше ничто не мешает сомкнуться. Такой метод обычно применяется у подростков и детей, которые еще находятся в стадии роста.

А вот истинная диастема — проблема, с которой сталкиваются исключительно взрослые люди. Она представляет собой промежуток между передними зубами. Не путайте диастему с тремами — они обозначают пустое пространство между боковыми зубами.

Читайте также:  Брекеты натирают щеки? Проблема разрешима!

Зачем убирать диастему?

Эстетика. Большой промежуток между центральными резцами привлекает внимание, портит внешний вид улыбки. Иногда считают, что щербинка даже улучшает внешность, делает ее необычной, но только при условии, что промежуток невелик (до 1 мм). Если расстояние больше, это — недостаток, который лучше убрать.

Здоровье. В норме боковые поверхности коронок соприкасаются. Строение зубного ряда за счет этого остается стабильным — зубам некуда смещаться. Появление диастемы может стать причиной (или следствием) смещения других зубов. Это нарушает распределение жевательной нагрузки, может провоцировать болезни десен, частое появление кариеса, другие проблемы.

Дикция. При большой «щербинке» дикция меняется, появляются проблемы с произношением некоторых звуков. Коррекция убирает этот недостаток — когда восстанавливается правильное положение, речевой аппарат начинает работать нормально.

Убрать диастему можно в клинике «ДентоСпас». Мы выполняем пластику уздечек губ, установку виниров, протезирование, ортодонтическое лечение.

Дикция. При большой «щербинке» дикция меняется, появляются проблемы с произношением некоторых звуков. Коррекция убирает этот недостаток — когда восстанавливается правильное положение, речевой аппарат начинает работать нормально.

Какие бывают диастемы – классификация

Дефект рассматривают в разрезе сразу нескольких классификаций. В первую очередь, явление проходит два этапа своего развития:

  1. ложная диастема – обычно проявляется в период смены молочного прикуса. Часто дефект полностью устраняется самостоятельно, как только появляются постоянные зубы,
  2. истинная – дефект становится особенно заметным после полной смены прикуса. Для устранения патологии требуется помощь специалистов.

Ложная диастема проявляется при молочном прикусе

При этом диастема может быть как симметричной, так и несимметричной. В первом случае центральные резцы удалены друг от друга на равномерное расстояние, во втором – имеет место неравномерное смещение коронок. Например, резцы могут расходиться только от центра или один из зубов остается на своем месте, в то время как второй отклоняется от правильного положения.

По другой классификации диастема бывает с латеральным уклоном, при котором положение коронок искривляется, а корни остаются в правильном положении, а также с корпусным смещением или смешанного типа. В последнем случае имеет место медиальное искривление одновременно с латеральным уклонением корней.

Среди прочих сопутствующих симптомов эксперты выделяют возможное искажение в воспроизведении некоторых звуков, например, присвистывание или шепелявость. Подобные проблемы с дикцией возникают лишь при выраженной патологии, и здесь на помощь приходят занятия с логопедом. В целом же, любая диастема создает благоприятные условия для развития заболеваний десен и тканей пародонта, поэтому эксперты настоятельно рекомендуют не игнорировать это явление.

Как убрать диастему — щель между передними зубами

Щербинка между зубами, такж называется диастема и встречается у многих людей. Некоторые считают ее одним из проявлений индивидуальности и даже не думают о том, что зубной ряд можно скорректировать. К примеру, знаменитости — Ванесса Паради, Орнелла Мути и Мадонна сделали щербинку своей узнаваемой особенностью. Но для кого-то она становится причиной неуверенности в себе. В таких случаях можно обратиться к стоматологу для коррекции.

При наличии щели следует периодически посещать стоматолога для осмотра. Если расстояние между зубами будет расти, доктор может порекомендовать убрать его. Наличие очень большого промежутка способно привести к развитию таких осложнений, как:

Установка виниров, коронок и другие виды хирургической пластики

Если резцы «разъехались» на приличное расстояние, что делает невозможным наращивание, а выравнивание зубного ряда по каким-то причинам нецелесообразно, выходом становится протезирование. Подобные операции относятся к категории пластических. Они безопасны и позволяют полностью устранить визуальные проявления дефекта. Чаще всего для закрытия щели между зубами используют виниры и коронки.

Какой тип протезирования предпочесть? Как коронки, так и виниры имеют ряд преимуществ и недостатков:

ПризнакКоронкиВиниры
Материал изготовленияФарфорКерамика
ЭстетичностьПротез почти неотличим от живого зуба
Срок службыТеоретически — бессрочно10 лет
Стоимость изготовленияВысокая, от 15 тыс. руб. за протез
Ущерб для зубовРезец почти полностью обтачиваетсяСтрадает только верхний слой зубной эмали


Если резцы «разъехались» на приличное расстояние, что делает невозможным наращивание, а выравнивание зубного ряда по каким-то причинам нецелесообразно, выходом становится протезирование. Подобные операции относятся к категории пластических. Они безопасны и позволяют полностью устранить визуальные проявления дефекта. Чаще всего для закрытия щели между зубами используют виниры и коронки.

Кто есть кто?

Часто люди путают диастему и трему. Различия между этими понятиями заключаются в локализации межзубного промежутка. Диастема образуется только между передними зубами верхнего, реже нижнего ряда. Тремы – аномальное состояние, связанное с появлением промежутков (щелей) между зубными единицами.

Читайте также:  Невидимые композитные брекеты для коррекции прикуса в любом возрасте

Предлагается несколько альтернативных вариантов лечения:

Брекеты и показания к удалению зубов

Когда ортодонт составляя план лечения просит удалить интактные зубы сразу возникают вопросы : «Как связаны удаление зубов и брекеты? Нужно ли удалять зубы при установке брекетов? Когда требуется удаление зубов для установки брекетов?»

При лечении неправильного прикуса с помощью брекет — систем, в ситуациях с нехваткой места в челюстях для выравнивания зубной дуги, удаление зубов до сих пор считается необходимой и оправданной мерой. Поэтому, как таковой, метод экстракции зубов при выравнивании прикуса не считается устаревшим и вредным. Главный вопрос здесь заключается в расчете и планировании места для возможного встраивания в зубную дугу смещенных зубов. Как правило, для этого требуется анализ и расчёт рентгеновского снимка теле-рентгенограммы в боковой проекции, особенно если лечится подросток. Определение типа роста челюстей (вертикальный или горизонтальный) позволяет стоматологу принять правильное врачебное решение.

Насколько оправдано лечение диастемы, зависит от степени развития отклонения. Если патология незначительна и речь при этом идет о ребенке, с лечением можно не спешить – годам к 10 проблема может решиться самопроизвольно, когда молочный прикус сменится постоянным.

Способы лечения

Метод коррекции подбирают, учитывая состояние зубочелюстной системы, причины увеличения межзубного промежутка, строение зубного ряда и т.п. Лечение выполняют в несколько этапов.

Обследование

Врач осматривает зубной ряд, выполняет диагностические снимки, чтобы оценить расположение зубных корней. На этапе диагностики определяют причину появления диастемы, оценивают возможность ее коррекции.

Предварительное лечение

Выполняется, если диастема появилась из-за смещения центральных резцов (не из-за микродентии).

Пластика уздечки губы. Если она прикреплена неправильно или утолщена, до коррекции зубного ряда проводят хирургическое вмешательство. Пластику тяжей можно проводить для взрослых пациентов, она выполняется быстро, не травматична, период реабилитации — короткий.

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба. Выполняется, если он стал причиной смещения центральных зубов, нарушения в строении зубного ряда. Удаление проводят под анестезией, со вскрытием тканей десны.

Протезирование. Нужно, если щербинка между центральными резцами появилась из-за отсутствия моляров, премоляров, боковых резцов. До коррекции диастемы протезирование выполняется в случае, если промежуток будут убирать с помощью виниров или эстетической реставрации. Если будет проводиться ортодонтическое лечение, сначала выравнивают зубной ряд, а после устанавливают протезы.

Ортодонтическое лечение. Если нарушено строение всей зубочелюстной системы, выполняют лечение брекетами или капами, чтобы выровнять его. Лечение планируют так, чтобы увеличенный межзубный промежуток «закрылся» после коррекции положения.

Выполняется, если диастема появилась из-за смещения центральных резцов (не из-за микродентии).

Использование ортодонтических изделий

Самый популярный способ исправления диастемы — носка брекет-системы. Это проверенный метод, позволяющий вернуть зубному ряду правильное и ровное расположение. Эффективнее всего ставить брекеты детям и подросткам до 16 лет. В юном возрасте исправить аномалии костной ткани довольно просто, поскольку зубочелюстная система еще до конца не сформировалась.

Для того чтобы убрать щель с помощью брекетов во взрослом возрасте, понадобится гораздо больше времени, так как челюсть и зубы уже полностью закреплены. К тому же после лечения зубной ряд может вернуться в исходное положение, и щель появится снова. Главное достоинство брекетов в том, что они абсолютно безопасны. Однако есть и недостатки:

  • Лечение может занять до 3 лет.
  • Все это время конструкцию нельзя снимать.

Если используются дорогие лингвальные брекеты или сапфировые, керамические разновидности, длительная коррекция может обойтись в немалую цену. Цена за то, чтобы убрать щель между передним зубами, может составить от 50−100 тыс. р.

Помимо брекетов, существуют специальные пластинки. Они отличаются от первых тем, что представляют собой съемную конструкцию. Так же как и брекет-система, такие изделия оказывают наибольший эффект при использовании в детском возрасте. К сожалению, если такой аппарат использует взрослый пациент, лечение даст результат только при наличии незначительной патологии.

Также в последнее время стали популярны каппы. Это съемные системы, визуально похожие на чехлы. Конструкция оказывает необходимое давление на зубы, из-за чего они занимают нужное положение. За все время лечения потребуется сменить несколько таких капп. По мере прогресса врач ставит конструкцию меньшего размера, благодаря этому сужается и расстояние между зубами. Одна из самых известных разновидностей таких изделий — каппы инвилайзинг.

Использование капп — эффективный тип лечения, однако это не самый дешевый метод для того, чтобы убрать щербинку между зубами. Цена коррекции может начинаться от 100 тыс. р.

Самый популярный способ исправления диастемы — носка брекет-системы. Это проверенный метод, позволяющий вернуть зубному ряду правильное и ровное расположение. Эффективнее всего ставить брекеты детям и подросткам до 16 лет. В юном возрасте исправить аномалии костной ткани довольно просто, поскольку зубочелюстная система еще до конца не сформировалась.

Ссылка на основную публикацию