Понятие торка в брекетах и логика его выбора

Причины утраты

Потеря торка может быть:

  1. Геометрической, обусловленной слишком большим зазором между дугой и пазом или неправильным подбором брекета;
  2. Силовой, наступающей из-за того, что дуге не хватает упругости для коррекции инклинации. Иногда силовая потеря оказывается настолько большой, что дуга не может создать необходимый вращающий момент даже после устранения геометрической потери.

Ортодонты используют для коррекции инклинации конструкции с дугами прямоугольного сечения. Дуга, которая входит в паз слишком плотно, практически без зазора, называется полнопазной.

Такие дуги позволяют избежать потери геометрического торка. Но у них есть свои серьезные недостатки. Они, во-первых, оказывают слишком сильное давление на брекет, которое опасно чрезмерной компрессией в тканях альвеолярного отростка и нарушением микроциркуляции крови. Стандартным силовым моментом, который не рекомендуется превышать, считается 20 Н×мм.

Вдобавок полнопазные дуги плохо скользят по пазу в поперечном направлении, что лишает их самолигирования, являющегося важным преимуществом перед лигатурными системами.

Поэтому полнопазные дуги применяются редко. Обычно применяются те, размер которых немного меньше размера паза. Они начинают оказывать корректирующее воздействие на брекет, только повернувшись на определенный угол, при котором зазор между дугой и пазами оказывается полностью выбранным.

Этот угол зависит от бренда и марки брекетов. В частности, в брекетах компании Дэймон с сечением дуги в дюймах 0,019×0,025 и паза 0,022×0,028 этот угол равен 10,5°.

Кроме подбора размера дуг, коррекция контролируется также применением брекетов с определенным, заложенным в них торком. Компании производители брекет-систем выпускают брекеты с разным торком, т. е. отличающиеся углом наклона паза к базовой плоскости.

В частности, компания Damon выпускает брекеты с тремя вариантами торка – стандартным, низким и высоким. Так брекеты для центральных резцов в зависимости от своего типоразмера имеют следующие значения торка: стандартный (15°), высокий (+22°), низкий (+2°). Для клыков: стандартный (+7°), высокий (+11°), низкий (-9°).

Для удобства ортодонтов в терминологию было введено такое понятие, как «реальный торк». Это означает создание такого вращательного момента, который позволяет компенсировать потерю геометрического и силового торка.

Конструкционные особенности брекетов Empower Clear, их достоинства и недостатки.

В этой публикации вы найдете объективные отзывы о системе брекетов Insignia.


Конструкционные особенности брекетов Empower Clear, их достоинства и недостатки.

Торк в брекетах

Отклонение положения зубов от физиологической нормы – распространенное явление. Оно может происходить в различных направлениях, выражаться в виде вращения или корпусного смещения. Для описания выраженного наклона зуба в сторону щеки или языка в стоматологии используются два термина – инклинация или торк.

Понятие «торк» имеет несколько трактовок. Вышеуказанная дефиниция используется для обозначения параметра углового отклонения зуба и выражает непосредственный угол наклона, измеряемый в градусах. Ввиду невозможности точного определения продольной зубной оси, за основу берется касательная, прокладываемая относительно средней точки его вестибулярной поверхности. Параметру отклонения наружу по умолчанию присваивается положительное значение, внутрь – отрицательное.

Торком также обозначаются параметры биомеханики зуба – к их числу относятся момент вращения относительно зубной дуги и показатель смещения зуба во внешнем либо внутреннем направлении.

В ортодонтии торком также именуется одна из характеристик замочных креплений, используемых в брекет-системах . Конкретно – направление пазового наклона, которое, как и в случае со определением наклона зуба, может иметь положительное и отрицательное значение, выражаемое в градусах. При этом для верхней и нижней челюстей одна и та же направленность будет иметь противоположное значение.

Отклонение положения зубов от физиологической нормы – распространенное явление. Оно может происходить в различных направлениях, выражаться в виде вращения или корпусного смещения. Для описания выраженного наклона зуба в сторону щеки или языка в стоматологии используются два термина – инклинация или торк.

Принцип работы торка в брекетах

Вестибулярная дуга, имеющая прямоугольное сечение, подвергается легкому скручиванию, позволяющему войти в расположенный под наклоном пазовый замок. После установки на место, благодаря собственным упругим свойствам, она начинает раскручиваться. Возникает вращающий момент, воздействующий на брекет, под влиянием которого система вместе с зубом начинает менять положение в нужном направлении.

Оптимальным для вращающего момента условием является равнозначность ширины наклонного паза и толщины дуги, устанавливаемой в него – отсутствие промежуточного расстояния обеспечивает максимальное приложение силы упругости к брекету. Но подобные конструкции на практике используются редко – ввиду затрудненности скольжения трением и снижения показателей самолигирования системы.

Ключевым моментом, определяющим эффективность использования брекет-системы, является достижение вращающим моментом, создаваемым дугой, значения в 5 Н/мм – данная величина является минимально необходимой для изменения положения зуба. В том случае, если она не достигается, возникает ситуация, называемая «потерей торка».


Вестибулярная дуга, имеющая прямоугольное сечение, подвергается легкому скручиванию, позволяющему войти в расположенный под наклоном пазовый замок. После установки на место, благодаря собственным упругим свойствам, она начинает раскручиваться. Возникает вращающий момент, воздействующий на брекет, под влиянием которого система вместе с зубом начинает менять положение в нужном направлении.

Общее понятие

Дословное значение термина торк в переводе с латинского означает «крутить». В стоматологической практике им могут обозначаться различные параметры перемещения зубного ряда (в зависимости от контекста статьи).

Смещение зубных единиц может происходить самопроизвольно (при патологическом прикусе) или в случае корректирующего лечебного процесса. В связи с этим различают следующие его виды:

    Корпусное смещение происходит без изменения наклона по продольной оси зуба. В этом случае одновременно передвигается коронковая часть зуба и корневая система.

При этом перемещение происходит на равное расстояние, вызывая смещение вдоль альвеолярного отростка, поперёк гребня, с выдвижением или углублением зуба по отношению к десневой поверхности.

  • Ротация (по-другому вращательное перемещение). Перемещение зубной единицы предполагает совершение поворота вокруг продольной оси.
  • Наклонное перемещение челюстного ряда вызывает смещение единиц (поддесневой и наддесневой части) на разное расстояние. Это может стать причиной появления поперечного или продольного наклона по отношению к альвеолярному отростку.
  • Торк является собирательным понятием, его рассматривают с точки зрения следующих значений:

      Основываясь на положение зубной единицы, инклинация может происходить в коронковой части поперек альвеолярного гребня.

    Для резцов фронтального ряда это происходит со сменой положения назад или вперед, в то время как моляры смещаются в правую или левую сторону.

    Степень появившегося наклона фиксируется в градусах (измеряется угол окклюзионной плоскости к средней точке коронковой части зуба).

    Положительным считается торк, когда возникает наклон в направление к щекам или губам (протрузия). Отклонение в противоположную сторону (или ретрузия) возникает при наклоне в сторону неба.
    Исходя из особенностей строения брекета. При наклоне паза ортопедической конструкции горизонтальная плоскость, лежащая перпендикулярно к основанию используемого изделия отмечается как базовая.

    Прохождение плоскости через центральную точку паза с отклонением вниз будет считаться отрицательным торком. Отклонение в другом направление рассматривается специалистами как положительный торк.

    Важно отметить! Верхнечелюстной и нижнечелюстной ряд имеют противоположные значения. Так, в первом случае наклон паза вниз будет считаться отрицательным, а положение вверх — положительным. Для нижней челюсти значения имеют обратные параметры.

    Рассматривая торк с учетом принципов биомеханики, обращают внимание на вращающее действие момента сил, приложенных к зубной единице для изменения ее наклона. В этом случае измерение производится в Ньютонах на миллиметр.

    С какой целью используются сепарационные кольца в ортодонтии.

    Заходите сюда, чтобы выяснить, устанавливаются ли брекеты по ОМС.

    По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/razrabotki-american-orthodontics.html рассмотрим ближе модели каталога брекетов American Orthodontics.


    С какой целью используются сепарационные кольца в ортодонтии.

    Читайте также:  Уникальный модельный ряд брекетов от American Orthodontics

    Варианты компенсации

    Итак, потеря торка – это ситуация, при которой для перемещения зуба не хватает вращающего момента. Очевидно, что он должен иметь значение, превышающее номинальное на величину его потери.

    Другими словами, реальный торк должен равняться номинальному + предполагаемая потеря силового и/или геометрического торка.

    Есть три основных способа решить проблему недостатка вращающего момента:

      Использовать метод гиперкоррекции, который состоит в установке брекетов с бо̀льшим торком, чем номинальный. В таком случае превышение вращающего момента над номинальным позволит компенсировать потерю торка.

    Этот вариант возможен только в том случае, есть используется система, содержащая замочки с разными значениями торка.
    Применить дополнительные торковые конструкции в виде рычагов с пружинными или эластичными тягами. Для дополнительного анкоража могут использоваться ортодонтические микроимпланты.

    Использование в комплекте с брекетами различных дополнительных ортодонтических устройств (не только торковых) – распространенная практика в ортодонтии. С его помощью решаются многие задачи ортодонтического лечения.

  • Увеличить силовой торк дуг с помощью компенсирующих изгибов.
  • Наиболее простым и целесообразным способом считается первый. Третий метод, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации ортодонта. В большей степени практического навыка, чем теоретических знаний.

    Есть и еще один способ исключить проблему потери торка. Это использование брекет систем, оснащенных механизмами закрывания паза. Брекеты с такими механизмами стоят дороже, да к тому же и не во всех случаях необходимы. Поэтому не всегда целесообразно их использовать.

    Но в том, что касается торка, брекеты с запиранием паза более надежны, чем без него. Установлено, что при одном и том же зазоре между дугой и пазом системы с открытыми пазами имеют большую потерю торка, чем с закрывающимися позами.

    А вообще, следует знать, что обеспечение необходимого торка является наиболее сложной задачей при ортодонтическом лечении по сравнению с другими видами перемещения зубов.

    Состав и свойства ортодонтического адгезива, правила его использования.

    В этой публикации рассмотрим этапы лечения брекет системой.


    В частности, компания Damon производит свои изделия в 3 вариантах – с низким, высоким и номинальным. Так ее брекеты для латеральных резцов имеют такую величину торка: -5° (низкий), + 6° (стандартный), +13° (высокий).

    Куда теряется торк?

    Дуга, имеющая размер такой же как у паза, называется полнопазной. Дуги, используемые для ортодонтического лечения с применением техники пассивного самолигирования, всегда имеют размер меньше, чем размер паза, т.е. не полнопазные. Полнопазные дуги на практике не используются по 2-м причинам. Первая – большие силы, производимые полнопазной дугой. Вторая – большое сопротивление скольжению дуги в пазе в результате совпадения размеров паза и дуги. Соответственно, дуга всегда имеет какую-то свободу движения и может «играть» в пазе. Такую «игру» дуги в пазе называют геометрической потерей торка.

    В системе Damon игра дуги с размером сечения .019×.025 в пазе размером .022×.028 составляет 10,5° в одну сторону (по данным производителя). Размер сечения дуги .019×.025 является максимальным для техники пассивного самолигирования и чем размер сечения дуги будет меньше, тем больше будет игра дуги в пазе и, соответственно, больше потеря торка.

    Существует также силовая потеря торка, когда дуге может не хватить силы для создания момента даже после преодоления геометрической потери. Однако, четких данных по величинам силовой потери в настоящее время нет.

    Таким образом, надо понимать, что при работе техникой пассивного самолигирования торк, заложенный в паз брекетов, не будет автоматически реализовываться полностью.

    Пример.
    Из рисунка видно, что когда зуб стоит в аномальном положении, например, с высоким торком (1) и к нему приклеен брекет со стандартным торком, то прямоугольная дуга давит на стенки паза брекета, в результате чего зуб начинает выравниваться в сторону нормального торка и останавливается за 10,5° до своего правильного положения (2). Если на зуб будет действовать дополнительная сила (например, эластичная цепочка), то зуб будет перемещаться до тех пор, пока дуга не начнет своими гранями давить на стенки паза брекета, а это положение будет отличаться от нормального положения зуба на 10,5° от своего правильного положения (но уже в сторону низкого торка) (3).


    Пример.
    Из рисунка видно, что когда зуб стоит в аномальном положении, например, с высоким торком (1) и к нему приклеен брекет со стандартным торком, то прямоугольная дуга давит на стенки паза брекета, в результате чего зуб начинает выравниваться в сторону нормального торка и останавливается за 10,5° до своего правильного положения (2). Если на зуб будет действовать дополнительная сила (например, эластичная цепочка), то зуб будет перемещаться до тех пор, пока дуга не начнет своими гранями давить на стенки паза брекета, а это положение будет отличаться от нормального положения зуба на 10,5° от своего правильного положения (но уже в сторону низкого торка) (3).

    #13 OEkaterina

  • Врачи
  • 10 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Москва

    [quote name=”Yana guapa” post=”569766″ timestamp=”1480744058″]если ретенирован и располагается на небе – то да, с низким торком. (даже от премоляров можно взять потом там 1 17 и -22 есть)
    если клык вестибулярно. я никогда не использовала специально[quote name=”Yana guapa” post=”569766″ timestamp=”1480744058″]если ретенирован и располагается на небе – то да, с низким торком. (даже от премоляров можно взять потом там 1 17 и -22 есть)
    если клык вестибулярно. я никогда не использовала специально высокий , вполне достаточно было обычной прописи.
    [/quote]

    Друзья, у меня вопрос – если комбинировать системы, перепад торка между премоляром в -8 и моляром -18 – насколько это критично и на какой дуге надо будет уже гнуть? Или не надо.

    По форме и диаметру сечения

    Чем тоньше диаметр сечения, тем тоньше и менее интенсивнее работает дуга. Лечение начинается с самых тонких дуг, так как зубы должны привыкнуть к системе. В конце терапии ставятся толстые изделия, в полном объеме заполняющие пространство в пазах конструкции.

    По форме сечения они бывают:

    • круглые (0,14 – 0,16 дюйма);
    • квадратные (0,16 до 0,175 дюйма);
    • прямоугольные (0,14—0,25 дюйма).

    Круглые менее активно влияют на процесс выпрямления зубов и используются в начале лечения. Прямоугольная дуга в брекетах имеет среднюю силу натяжения и применяется в промежутках между использованием круглых и квадратных дуг. Квадратная дуга обладает максимальным сопротивлением и устанавливается в финале терапии.

    По назначению дуги классифицируются на следующие типы:

    Принципы выбора ортодонтических брекетов

    Принципы выбора ортодонтических брекетов
    Джон К. Беннетт
    2012 г.

    Прекрасно проиллюстрированный путеводитель в мире современных ортодонтических брекетов.
    В книге рассматриваются темы, касающиеся значения строения брекетов, прецизионности их изготовления, возможности контроля позиции зубов в конкретных клинических случаях.
    Пособие содержит указания по выбору соответствующих брекетов с 12 рекомендациями инструкции их применения.

    Содержание:

    10 признаков неправильного функционирования брекета:
    Удлинённое время лечения (неправильный контроль положения зубов брекетами)
    Частое отклеивание (выпуклый излишек композита или слишком крупные брекеты)
    Проблемы с торком (брекеты не принимают дугу полного размера)
    Проблемы на завершающем
    этапе (неправильный контроль положения зубов брекетами)
    Сниженная прибыль практики (брекеты стоят слишком дорого)
    Результаты хуже, чем ожидалось (неправильный контроль положения зубов брекетами)
    Неудачное вертикальное позиционирование брекета (к брекетам не подходят измерительные приборы)
    Проблемы со снятием проволочных дуг (неудачно спроектированный закрывающий механизм)
    Неправильный торк резцов (пазы брекетов слишком большого размера)
    Неправильный контроль ротации (слишком узкие брекеты)

    Глава 1.
    Зачем нужна эта книга?

    Ранние годы проектирования брекетов.

    Появление аппарата прямой дуги Andrews и замешательство в механике лечения.

    Читайте также:  Ирригатор для брекетов ― маркетинговый ход или необходимость?

    Новый консенсус с развитием скользящей механики, незначительные силы.

    И опять сомнения – из-за разных методик лигирования. Лигатуры против самолигирования.

    Реалии ситуации в настоящее время.

    Глава 2.
    Чего ожидать от брекетов

    Решение об уровне лечения, с контролем положения зубов, как основным требованием.

    Потребность в компактном размере брекетов. Паз 0,022 дюйма против паза 0,018 дюйма.

    Конструкция брекета с одной парой крыльев. Потребность в универсальности.

    Точность спецификации и изготовления.

    Особенности введения дуги. Отсутствие повреждений.

    Почему трение не имеет значения, а также, не упоминайте о цене.

    Глава 3.
    Контроль in-out и ротации

    Необходимость в низких брекетах для клыков, а также, проблемы, связанные со слишком высокими брекетами для резцов. Отклеивание брекетов на вторых нижних премолярах.

    Значения in-out в низкопрофильных типах брекетов.

    Неточность in-out вследствие функционирования закрывающих механизмов.

    Контроль ротации зубов в начале и в конце лечения при помощи тонких проволочных дуг.

    Точное приклеивание брекетов позволит избежать ротации зубов.

    Требования к брекетам для успешного контроля ротации зубов.

    Глава 4.
    Вертикальная точность и контроль ангуляции

    Применение инструментов для вертикального позиционирования брекетов.

    Как методы лигирования ограничивают или делают невозможным применение позиционирующих инструментов.

    Требования к брекетам для хорошего контроля ангуляции.

    Глава 5.
    Конструкция брекета для контроля торка

    Рабочая стальная проволока размером 0,019/0,025 дюйма и размеры паза брекета.

    Требования к брекетам для хорошего контроля торка.

    Преимущества дна паза брекета, расположенного близко к поверхности зуба и эффективный закрывающий механизм
    Контроль торка с дугой полного размера 0,021/0,025 дюйма.
    Глава 6.
    Ошибочные концепции

    Брекеты, обеспечивающие полный контроль против брекетов, не обеспечивающих полного контроля.

    Выравнивание и перемещение, а также контроль положения зубов во время закрытия зубных промежутков. “Хороший результат ортодонтического лечения”.

    Продолжительность контрольных посещений. Средняя продолжительность лечения.

    Глава 7.
    Размеры брекета и другие замечания

    Величина и строение брекета – меньше дискомфорта с меньшими брекетами.

    Внешний вид брекетов.

    Отклеивание брекетов. Поломка брекета и снятие брекета.

    Управление ротацией нижних резцов и коррекция вертикального прикуса резцов.

    Глава 8. Трение? Какое трение?

    Почему трение не имеет значения в ортодонтии.

    Лечение без трения с традиционными лигатурными брекетами.

    Обеспечивают ли самолигирующие брекеты меньшее число посещений?

    Уменьшают ли самолигирующиеся брекеты необходимость в экстракции зубов?

    Глава 9.
    Брекеты как часть универсальной системы

    Потребность в наличии многосторонней, эффективной системы лечения

    Металлический брекет среднего размера. Металлический брекет полной ширины для контроля резцов.

    Эстетичный брекет. Низкопрофильный брекет.

    Универсальность контроля положения зубов и механика лечения с традиционными лигатурными брекетами.

    Частичное лигирование. Эластомерные цепочки. Ротационные клинья. Дополнительные изгибы.

    Индивидуальная универсальность перевёрнутых брекетов.

    Направленные внутрь верхние латеральные резцы.

    Агенезия верхнего латерального резца и закрытие зубного промежутка.

    Глава 10.
    Цена? Не спрашивайте!

    Необходимость оценки стоимости перехода на другой тип брекетов.

    Стоимость брекетов и предпосылки стоимости производства брекетов.

    Иллюстрация настоящей стоимости перехода на другую систему брекетов, которая может превысить $100,000.

    Глава 11.
    Выбор брекетов – список из 10 пунктов

    Уровень планируемого лечения.

    Размер паза 0,018 дюйма или 0,022 дюйма? Одна или две пары крыльев?

    Металлические брекеты, эстетичные брекеты.

    Точное изготовление, предписания и размер паза.

    Крючки. Традиционные лигатурные брекеты против самолигирующихся брекетов.

    Заключение и выводы.

    Принципы выбора ортодонтических брекетов
    Джон К. Беннетт
    2012 г.

    Книга по ортодонтии, издание на русском языке, – 115 страниц, твердый переплет.

    Написанное известным экспертом в отрасли механики ортодонтического лечения прекрасно иллюстрированное пособие, рассматривающее характеристики, которые следует искать, а также те, которые следует избегать в хороших ортодонтических брекетах.

    В книге рассматриваются темы, касающиеся значения строения брекетов, прецизионности их изготовления, возможности контроля позиции зубов в конкретных клинических случаях.

    Пособие “Принципы выбора ортодонтических брекетов” содержит указания по выбору соответствующих брекетов с 12 рекомендациями инструкции их применения.

    Не следует принимать, что все ортодонтические брекеты одинаковы, и что “брекет это брекет”, так как некоторые из них эффективнее. Вид используемых брекетов играет существенную роль в ортоднтическом лечении и даже наилучшие врачи готовы дискутировать если их спросить о действии “средних” ортодонтических брекетов. Целью должен быть выбор наилучших систем брекетов, а также избегание таких, которые не выполняют своего лечебного предназначения.

    Эта книга – ценный источник информации и уникальный обзор реального действия разных видов брекетов, благодаря чему она является обязательной литературой для ортодонтов, желающих обеспечить своим пациентам наилучшее лечение. В тексте приведены точные указания по выбору соответствующих брекетов с 12 конкретными рекомендациями инструкции обслуживания.

    Эта книга готовилась два года, включая десятимесячный период, когда я отложил в сторону работу над ней. Мне было сложно организовать материал воедино, но книга удалась и я рекомендую ее читателю, так как верю в потребность публикации, которая должна объяснить клинические приоритеты в процессе выбора брекетов и прояснить некоторые запутанные размышления на данную тему.

    Её формат отличается от предыдущих работ, так как касается технических аспектов проектирования и изготовления брекетов. Поэтому я решил на этот раз не включать в нее полные клинические случаи, чтобы книга стала небольшой и доступной максимальному кругу наших коллег.

    Я и мои соавторы опубликовали ранее десятки поэтапно описанных клинических случаев, доступных читателям в других наших книгах, ссылки на которые даются в конце каждой главы.

    С самого начала, еще три года назад, я решил ограничить рамки этой книги только широким обзором аспектов проектирования брекетов и объяснения значения данного процесса для обеспечения хорошего ортодонтического лечения. Эта книга – большей мерой клиническая помощь, чем справочник, и написана в лёгком для восприятия стиле. Нет нужды обращать внимание на хорошие или плохие особенности брекетов конкретных производителей, поэтому торговые наименования брекетов в этой публикации отсутствуют, за исключением списка в главе 11.

    Выражаю особенную благодарность Jane Rose, Anne-Marie Gilbert и коллективу Direct Approach за надежную помощь и упорную работу на протяжении всего процесса составления и публикации книги. Как и в предыдущих книгах, рисунки выполнены автором с использованием Freehand и Illustrator. Все клинические фотографии (кроме 3.10, 7.7, 7.11 и 10.5) взяты из архива автора и доктора Маклафлина. Это второе издание книги, а первое издание в мягкой обложке было ориентационным и вышло на Ближнем Востоке в ноябре 2009 года.

    Предисловие не было бы полным без упоминания о моём близком друге и уважаемом коллеге докторе Рике Маклафлине. Это вдохновляющий учитель и идейный лидер для сотен ортодонтов в целом мире, которые хотят “сделать это правильно” и которые чувствуют себя благодарными ему.

    Я обязан ему больше всего. Он не принимал участия в создании книги, но мы планируем в будущем снова публиковать свои работы вместе.

    Мотивация к написанию этой новой книги была та же, что и в случае предыдущих пяти томов – представить рекомендации, которые позволят врачам сконцентрироваться на том, что важно для ортодонтии и, благодаря этому, обеспечить лучшее лечение пациентов.

    Я надеюсь, что Вам эта книга понравится и Вы найдете в ней полезную информацию.

    Джон Беннетт (John C. Bennett) Октябрь 2010

    Об авторе книги “Принципы выбора ортодонтических брекетов”

    Доктор John C. Bennett – известная личность в мире ортодонтии. Предмет его особого профессионального интереса – клиническая ортодонтия и разработка эффективных и результативных механизмов лечения. В 80-х и 90-х гг. ХХ в. был “старшим” партнером в ведущей ортодонтической практике в Лондоне. Также преподавал в европейских университетах. Имеет многочисленные награды, автор пяти учебников по ортодонтии, в частности “Механика ортодонтического лечения техникой прямой дуги”, доступного на четырнадцати языках. Совместно с доктором Richard McLaughin из Сан-Диего (США) и доктором Hugo Trevisi из Президенти-Пруденти (Бразилия) доктор Беннетт разработал философию ортодонтического лечения, широко принятую многими учебными заведениями во всем мире. уже свыше 20 лет он пользуется заслуженным международным авторитетом практикующего врача – ортодонта, автора и учителя.

    Читайте также:  Лингвальные брекеты - цена вопроса

    Содержание книги “Принципы выбора ортодонтических брекетов

    10 признаков неправильного функционирования брекета:

    Глава 1. Зачем нужна эта книга?
    Глава 2. Чего ожидать от брекетов
    Глава 3. Контроль in-out и ротации
    Глава 4. Вертикальная точность и контроль ангуляции
    Глава 5. Конструкция брекета для контроля торка
    Глава 6. Ошибочные концепции
    Глава 7. Размеры брекета и другие замечания
    Глава 8. Трение? Какое трение?
    Глава 9. Брекеты как часть универсальной системы
    Глава 10. Цена? Не спрашивайте!
    Глава 11. Выбор брекетов – список из 10 пунктов

    Продолжительность контрольных посещений. Средняя продолжительность лечения.

    Цены на брекеты в нашей клинике

    Цена брекет-системы складывается из нескольких составляющих:

    • тип ортодонтической конструкции
    • материал, из которого изготовлены брекеты (металл, керамика, сапфир)
    • компания-производитель

    Центры Имплантации и Стоматологии ИНТАН предлагают объективное соотношение цена/качество на коррекцию зубного ряда в Санкт-Петербурге. Наша политика – это честные низкие цены, а значит у нас вы не найдете скрытых оплат и мелкого шрифта в договоре.

    Помимо указанных выше факторов, влияющих на конечную стоимость ортодонтического лечения, на формирование цены влияет начальное состояние ротовой полости пациента, необходимость предварительной подготовки, частота коррекции в ходе лечения.

    Проконсультироваться о деталях установки брекет-системы можно у стоматолога, который предложит несколько вариантов, подходящих конкретно для вашей ситуации. Во избежание проблем, окончательный выбор лучше делать вместе с врачом.


    Без полноценного завершающего этапа удержание результата просто невозможно.

    13. Зачем ставить брекеты на обе челюсти, если у меня только пара кривых зубов?

    Ставить систему только на проблемный сектор бессмысленно, потому что зубы выравниваются не брекетами, а воздействием дуги. Чтобы сила распределялась равномерно, дуга должна иметь достаточную опору, т.е. фиксироваться на всём зубном ряде. Если же поставить её только на пару-тройку зубов, то, заталкивая на место кривой зуб, она неизбежно заставит ровные выбиться из ряда.

    Впрочем, есть такое понятие как «частичная брекет-система». Она ставится только на одну челюсть и, соответственно, стоит вполовину дешевле. Но это делается лишь при незначительной кривизне одного-двух зубов, если при этом нет никаких проблем с прикусом и зубы обеих челюстей расположены строго симметрично друг к другу. А таких случаев в медицинской практике всего лишь 5%.

    Во-первых, у беременных происходят другие процессы в организме, в том числе изменения в костной ткани, корнях зубов и окружающей их костной пластине. Во-вторых, перемещение зубов основано на перестройке и реорганизации тканей – как ни крути, это стресс для организма, которому уж точно не стоит дополнительно подвергаться во время беременности.

    Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Фищев Сергей Борисович, Кондратюк Андрей Александрович, Субботин Роман Сергеевич, Пуздырева Маргарита Николаевна

    У пациентов с мезогнатическими микро-донтными (М.Ми) формами зубных дуг форма соответсвовала «малым дуам». по ширине расстояние на верхней челюсти между вторыми молярами составляла 54,56±1,56мм, а на нижней челюсти — 51,64± 1,17 мм. Длина зубных дуг была меньше, чем у пациентов с нормодонтными и макродонтными зубными системами, и составляла для верхней челюсти 103,3± 2,03 мм, а для нижней — 98,24± 1,72 мм, соответственно.

    Или что такое брекет-система?

    Брекеты, а если выражаться более точно, брекет система – это, на сегоднящний день, самое эффективное средство исправления зубов и прикуса. Брекеты на зубы фиксируются специальным клеем на весь курс лечения. Это и удобно, и эффективно. Ведь брекеты – это несъемные аппараты, и они хороши уже тем, что не “напрягают” пациента каким-то особым режимом ношения (лечения).

    По внешнему виду брекеты бывают металлическими и эстетическими .

    Металлические брекеты изготовлены из специальной медицинской стали, по более доступной цене.

    Попытаемся рассмотреть достоинства и недостатки основных видов брекетов. Хотя сразу оговорюсь все плюсы и минусы, конкретных брекетов – понятие очень относительное. Потому как, “на вкус и цвет товарищей не сыщешь. ” Каждый выбирает сам. И сам решает какие брекеты лучше конкретно для него. И еще оговорка: выбор происходит “из хорошего”. Плохих брекетов нет (есть плохие доктора). Но,тем не менее, чтобы Ваш выбор был не “на кофейной гуще гаданием”, я сделаю попытку проанализировать основные свойства различных брекетов. Чисто с практической точки зрения. Все же имею в этой области некоторые знания и опыт. Итак, приступим. Какие брекеты лучше.

    Внутренние (лингвальные) брекеты.

    Если Вы хотите скрыть от окружающих процесс лечения на брекетах – это то, что Вам нужно. Незаметность этих брекетов гарантирована. Это огромный плюс. Неоспоримый. Обо всех остальных достоинствах – можно дискутировать. И вот почему.

    Безлигатурные брекеты.

    Последнее слово ортодонтической науки и практики. Именно практики. Потому как, с практической точки зрения, и с точки зрения удобства (как ношения, так и обслуживания) – эти брекеты выше всяких похвал.

    Отличительной особенностью безлигатурных брекетов, является наличие у них специального механизма для фиксации дуги.

    Невидимые брекеты – выбор пациентов, которые хотят максимально “закамуфлировать” процесс своего лечения. “Незаметность” таких брекетов достигается путем их размещения на внутренней стороне зубов. В мире существует несколько модификаций лингвальных (внутренних) брекет-систем. Брекеты Инкогнито, на сегодняшний день, наверное, самые раскрученные и “продвинутые” невидимые брекеты в мире. Изготавливаются брекеты Incognito (Инкогнито) с помощью компьютерных технологий, индивидуально для каждого пациента. Единственная в мире лаборатория по производству этих брекетов, находится в Германии. И от заказов “отбою нет”.

    Кнопки

    Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.

    Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).


    Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.

    Плюсы и минусы брекет-систем

    Не все пациенты решаются на исправление прикуса брекет-системой: одни не понимают, зачем она вообще нужна, другие опасаются, что конструкция вредна и можно обойтись коронками. Взвесим все плюсы и минусы этих ортодонтических изделий.

    К плюсам конструкции относятся:

    • возможность ставить ее в любом возрасте;
    • способность скорректировать любые эстетические аномалии;
    • возможность установки перед протезированием;
    • это самый быстрый и эффективный способ устранения дефектов.

    Однако есть у брекет-систем и недостатки. Можно отметить следующие минусы брекетов:

    1. Высокая цена, обусловленная сложностью механизма и кропотливой работой над установкой системы.
    2. Брекеты могут причинить вред, если плохо чистить конструкцию. Недобросовестная гигиена приведет к кариесу и другим стоматологическим заболеваниям.
    3. Длительность ношения составляет от 1 до 3 лет, это довольно внушительный срок.

    Все аргументы «против» ничтожны в сравнении с пользой, которую принесет конструкция. Первый эффект от применения брекетов виден уже спустя несколько недель, это настраивает на положительный лад.


    К плюсам конструкции относятся:

    Ссылка на основную публикацию